Аналоги Ортофена, цена и инструкция по применению

Лекарственные формы

мазь 2%, мазь для наружного применения 2%

Производители

Брынцалов-А(Россия), Вертекс(Россия), Зеленая Дубрава(Россия), Медтех(Россия), Московская фармацевтическая фабрика(Россия), Таллинский Фармацевтический Завод(Эстония), ЦХЛС-ВНИХФИ(Россия)

ФармГруппа

Противовоспалительные средства — производные фенилуксусной кислоты

Международное непатентованное наименование

Диклофенак

Порядок отпуска

Отпускается без рецепта

Синонимы

Алловоран, Алмирал, Апо-Дикло, Бетарен, Биоран, Биоран рапид, Блесин, Верал, Вернак, Вольтарен, Вольтарен Акти, Вольтарен рапид, Вольтарен СР, Вольтарен эмульгель, Вотрекс, Дигнофенак 100, Дигнофенак 50, Диклак, Дикло, Дикло-Ф, Диклобене, Диклоберл 100, Диклоберл 25, Диклоберл 50, Диклоберл 75, Диклоберл ретард, Дикловит, Диклоген, Диклоген-ретард, Дикложесик, Дикломакс, Дикломакс-25, Дикломакс-50, Дикломелан, Диклонак, Диклонат П, Диклоран, Диклоран СР, Диклориум, Диклофен, Диклофен кремогель, Диклофенак,

Состав

Активное вещество — диклофенак натрия.

Фармакологическое действие

Нестероидное противовоспалительное средство. Ингибирует биосинтез простагландинов. Простагландины играют основную роль в развитии основных симптомов воспаления (отёк, температура, боль).

При ревматических заболеваниях противовоспалительные и анальгезирующие свойства вызывают ослабление таких симптомов, как боль в состоянии покоя и при движении, утренняя ригидность, припухлость суставов. Оказывает выраженное анальгезирующее действие при умеренной и сильной боли неревматического характера.

При воспалительных процессах, возникающих после операций и травм, быстро облегчает как спонтанную боль, так и боль при движении, уменьшает воспалительный отек на месте раны. При первичной дисменорее ослабляет боль и уменьшает кровотечение. Подавляет агрегацию тромбоцитов. При длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие.

В офтальмологии — устраняет миоз, снижает вероятность развития цистоидного макулярного отека во время операций по поводу катаракты. Абсорбция — быстрая и полная, пища замедляет скорость абсорбции. Максимальная концентрация в плазме достигается через 1-2 ч.

В результате замедленного высвобождения активного вещества максимальная концентрация диклофенака пролонгированного действия в плазме крови ниже той, которая образуется при введении препарата короткого действия. При внутримышечном введении максимальная концентрация в плазме достигается через 10-20 минут, при ректальном — через 30 минут. Биодоступность — 50%.

Связь с белками плазмы крови — свыше 99%. При местном применении действующее вещество частично всасывается через кожу. При закапывании в глаз время натупления максимальной концентрации в роговице и конъюнктиве — 30 минут, проникает в переднюю камеру глаза, в системное кровообращение в терапевтически значимых концентрациях не проникает. Не кумулирует. Выводится в виде метаболитов через почки и с желчью.

Показания к применению

Воспалительные заболевания суставов (ревматоидный артрит, ревматизм, анкилозирующий спондилит, хронический подагрический артрит), дегенеративные заболевания (деформирующий остеоартроз, остеохондроз), люмбаго, ишиас, невралгия, миалгия, заболевания внесуставных тканей (тендовагинит, бурсит, ревматическое поражение мягких тканей), посттравматические болевые синдромы, сопровождающиеся воспалением, послеоперационные боли, острый приступ подагры, первичная дисменорея, аднексит, приступы мигрени, почечная и печеночная колика, инфекции ЛОР-органов, остаточные явления пневмонии. Местно — травмы сухожилий, связок, мышц и суставов, локализованные формы ревматизма мягких тканей. В офтальмологии — неинфекционный конъюнктивит, посттравматическое воспаление после проникающих и непроникающих ранений глазного яблока, болевой синдром при применении эксимерного лазера, при проведении операции удаления и инплантации хрусталика (до- и послеоперационная профилактика миоза, цистоидного отека зрительного нерва).

Противопоказания

Гиперчувствительность, нарушение кроветворения, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, «аспириновая» бронхиальная астма, детский возраст (до 6 лет), последний триместр беременности.

Побочное действие

Со стороны ЖКТ: гастралгия, тошнота, рвота, диарея, спазмы желудка, диспепсия, метеоризм, анорексия. Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, усталость. Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия. В месте в/м введения — жжение.

При использовании свечей — местное раздражение. Со стороны кожи: высыпания на коже, крапивница, зуд, жжение. При длительном применении и/или нанесении на обширные поверхности — системные побочные эффекты вследствие резорбтивного действия.

Сразу после закапывания в глаза — проходящее чувство жжения и/или нечеткость зрения.

Взаимодействие

Повышает концентрацию в крови лития, дигоксина, непрямых антикоагулянтов, оральных противодиабетических препаратов (возможна как гипо- так и гипергликемия), хинолоновых производных.

Увеличивает токсичность метотрексата, циклоспорина, вероятность развития побочных эффектов глюкокортикоидов (желудочно-кишечные кровотечения), риск гиперкалиемии на фоне калийсберегающих диуретиков, уменьшает эффект диуретиков.

Концентрация в плазме снижается при применении ацетилсалициловой кислоты.

Передозировка

При приеме внутрь: Симптомы: головокружение, головные боли, гипервентиляция, помутнение сознания, у детей — миоклонические судороги, расстройства ЖКТ, функций печени и почек. Лечение: симптоматическая терапия.

Способ применения и дозировка

Наружно, 2-4 г мази наносят тонким слоем на болезненный участок 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 8 г. Курс (индивидуальный) — 1-14 дней.

Особые указания

С целью быстрого достижения желаемого эффекта оральные формы диклофенака принимают за 30 минут до еды. После снятия контактных линз, закапывание производится через 5 минут. Препараты для местного применения наносят только на неповрежденные участки кожи. При длительном лечении необходимо периодическое исследование формулы крови и функции печени, анализ кала на скрытую кровь.

В первые 6 месяцев беременности должен применяться по строгим показаниям и в наименьшей дозировке. Из-за снижения скорости реакции не рекомендуется вождение автотранспорта и работа с механизмами. Ограничения к применению.

Нарушение функции печени и почек, сердечная недостаточность, порфирия, работа, требующая повышенного внимания, беременность, кормление грудью (следует отказаться от грудного вскармливания).

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при комнатной температуре.

Ортофен аналоги

  • Противовоспалительный препарат Нурофен применяется в качестве симптоматической терапии головной и зубной боли, мигрени, дисменореи, невралгии, боли в спине, миалгии, артралгии, ревматической боли, а также при лихорадочных состояниях и симптомах респираторных инфекций и гриппа.
  • Показаниями к применению препарата Индометацин являются:  — Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилит; ревматические поражения мягких тканей; подагрический артрит. — Как вспомогательное средство при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, аднексите, простатите, цистите, невритах, альгодисменорее. При головной и зубной боли (в составе комбинированной терапии).
  • Препарат Ибупрофен предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет. — воспалительные и дегенеративные заболевания костно-мышечной системы: ревматоидный, ювенильный хронический, псориатический артрит, остеоартроз, подагрический артрит, спондилоартрит анкилозирующий (болезнь Бехтерева).  — болевой синдром: миалгия, артралгия, оссалгия, артрит, радикулит, мигрень, головная (в т.ч. при менструальном синдроме) и зубная боль, невралгия, тендинит, тендовагинит, бурсит, посттравматический и послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением, при онкологических заболеваниях; — альгодисменорея, воспалительный процесс в малом тазу, в т.ч. аднексит; — лихорадочный синдром при простудных и инфекционных заболеваниях.
  • Препарат Альфорт Декса применяется в симптоматическом лечении острой боли средней и высокой интенсивности в случае, когда пероральное применение препарата нецелесообразно, например, при послеоперационных болях, почечных коликах и боли в пояснице (боли в спине).
  • Показаниями к применению капсул, суппозиторий Артрозилен являются: купирование болей слабой и умеренной интенсивности (в т.ч. боли воспалительного характера, послеоперационные и посттравматические); ревматические заболевания: ревматоидный артрит; спондилоартриты; остеоартроз; подагрический артрит; воспалительное поражение околосуставных тканей. Раствор для в/в и в/м введения Артрозилен: кратковременное лечение острого болевого синдрома при заболеваниях костно-мышечной системы различного генеза, боли послеоперационные, посттравматические, связанные с воспалением. Гель, аэрозоль Артрозилен: заболевания опорно-двигательного аппарата (в т.ч. ревматоидный артрит, псориатический артрит, анкилозирующий спондилоартрит, остеоартроз периферических суставов и позвоночника, ревматические поражения мягких тканей); мышечные боли ревматического и неревматического происхождения; травматические повреждения мягких тканей. 
  • Показаниями к применению препарата Роталфен являются: — купирование болевого синдрома различного генеза (в том числе послеоперационные боли, боль при метастазах в кости, посттравматические боли, боль при почечной колике, альгодисменорея, ишиалгия, радикулит, невралгии, зубная боль); — симптоматическое лечение острых и хронических воспалительных, воспалительно-дегенеративных и метаболических заболеваний опорно-двигательного аппарата (в том числе ревматоидный артрит, спондилоартрит, артроз, остеохондроз).
  • Показаниями к применению препарата Клодифен Нейро являются:  – болевой синдром при воспалениях неревматической природы (после травм, оперативных и стоматологических вмешательств; при гинекологических заболеваниях — первичная альгодисменорея, аднексит; при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов — фарингит, тонзиллит, отит); – воспалительно-дегенеративные заболевания позвоночника и суставов (ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит — болезнь Бехтерева, спондилоартриты, спондилоартрозы, остеоартроз); –  невриты и невралгии (шейный синдром, люмбаго, ишиас); –  острый подагрический артрит; – ревматические заболевания околосуставных мягких тканей.
  • Кетанов предназначен к применению для устранения болевого синдрома средней и сильной интенсивности различного генеза ( в т.ч. в послеоперационном периоде, при онкологических заболеваниях).
  • Бруфика Плюс применяют у детей с 2 лет. В качестве жаропонижающего средства при: острых респираторных заболеваниях; гриппе; детских инфекционных заболеваниях; постпрививочных реакциях и других инфекционно-воспалительных заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры тела. В качестве болеутоляющего средства слабой или умеренной интенсивности при: головной и зубной боли; мигрени; невралгиях; боли в ушах и в горле; боли в мышцах; боли при травмах, растяжениях, ожогах и других видах боли.
  • Показаниями к применению препарата Вольтарен являются:  — воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, спондилоартриты, остеоартрит, ювенильный ревматоидный артрит (для таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, 25 мг и 50 мг или суппозиториев ректальных 25 мг); — воспалительные и дегенеративные формы ревматических заболеваний: ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартриты, спондилоартриты (для раствора для в/м введения); — заболевания позвоночника, сопровождающиеся болевым синдромом; — ревматические заболевания внесуставных мягких тканей; — острый приступ подагры (для таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой и раствора для в/м введения); — почечная колика (для раствора для в/м введения); — желчная колика (для раствора для в/м введения); — посттравматические и послеоперационные болевые синдромы, сопровождающиеся воспалением и отеком; — гинекологические заболевания, сопровождающиеся болевым синдромом и воспалением (например, первичная альгодисменорея, аднексит); — в качестве дополнительного средства при тяжелых инфекционно-воспалительных заболеваниях уха, горла и носа, протекающих с выраженным болевым синдромом, например, при фарингите, тонзиллите, отите (за исключением таблеток пролонгированного действия). Основное лечение заболевания проводят в соответствии с общепринятыми принципами, в т.ч. с применением этиотропной терапии. Изолированная лихорадка не является показанием к применению препарата; — приступы мигрени (для суппозиториев); — тяжелые приступы мигрени (для раствора для в/м введения). В/м введение препарата особенно предпочтительно в начале обострений воспалительных и дегенеративных заболеваний с высокой активностью воспаления и при болевых состояниях, вызванных воспалением неревматического генеза
  • Таблетк Вольтарен Акти применяются для: — Снятия и уменьшения болевого синдрома различного происхождения, в т.ч.: головная боль; зубная боль; болевые ощущения во время менструаций; боли в мышцах; боли в различных отделах позвоночника. — Снятия и уменьшения симптомов простуды, гриппа и ангины, включая болезненные ощущения при этих состояниях. — Для снижения температуры тела.
  • Мышечно-скелетная боль (слабо или умеренно выраженная), альгодисменорея, зубная боль. Препарат Дексонал предназначен для симптоматического лечения, уменьшения боли и воспаления на момент применения.
  • Препарат Медролгин предназначен для купирования умеренной и сильной послеоперационной боли в течение непродолжительного времени.
    • Медролгин цена цены не найдены
    • Инструкция по применению
  • Препарат Каффетин Леди принимать при менструальных болях.
    • Каффетин Леди цена цены не найдены
    • Инструкция по применению
  • Препарат Ревмоксикам предназначен для кратковременного симптоматического лечения острого приступа ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилита, когда пероральный и ректальный пути применения не могут быть применены.
    • Ревмоксикам цена цены не найдены
    • Инструкция по применению
  • Раствор Эльбона применяется при первичном и вторичном остеоартрите, спондилоартрозе.
  • Препарат Брексин предназначен для симптоматического лечения: остеоартрита; ревматоидного артрита; болезни Бехтерева (анкилозирующего спондилоартрита). Через профиль безопасности пироксикам не является средством первого выбора, если показано применение других нестероидных противоревматических средств. Решение о назначении пироксикама должно основываться на оценке индивидуального общего риска для пациента. Поскольку постоянная эффективная концентрация пироксикама достигается только через 5-10 дней после начала приема обычной суточной дозы, это лекарственное средство не применяют как стартовую терапию лечения заболеваний, для которых требуется быстрое начало действия.
    • Брексин цена цены не найдены
    • Инструкция по применению
  • Мовасин применяют в симптоматической терапии следующих ревматических заболеваний, сопровождающихся болевым синдромом, в т.ч.: остеоартроз; ревматоидный артрит; анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева). 
  • Препарат Аффида Форт применяется в лечении острой боли, первичной дисменореи.
    • Аффида Форт цена цены не найдены
    • Инструкция по применению
  • Препарат Диартрин применяется в симптоматическом лечении остеоартроза тазобедренных и коленных суставов.
  • Показаниями к применению препарата Ротадон являются: — воспалительные и начальные проявления дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов конечностей (остеоартроз (остеоартрит) различной локализации, в т.ч. артроз коленного и тазобедренного суставов); — дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз и др.); — хондромаляция надколенника; — плече-лопаточный периартрит; — восстановление подвижности и уменьшение боли при повреждениях суставно-связочного аппарата; — в комплексе реабилитационных мероприятий после травм суставов.
  • Препарат Драстоп применяется в лечении дегенеративных заболеваний суставов и позвоночника, такие как: ?остеоартрозы периферических суставов; ?межпозвонковый остеоартроз и остеохондроз.
  • Показаниями к применению препарата Ибуклин являются:  — заболевания (в т.ч. ревматоидный и ревматический артрит) и травмы суставов и позвоночника, тендиниты, бурсит; — невралгии, миалгии; — головная и зубная боль, болевой синдром при травмах, ожогах, воспалительных заболеваниях ЛОР-органов; — лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях.
  • Брустан применяют у детей с 2 лет в качестве жаропонижающего средства при: острых респираторных заболеваниях; гриппе; детских инфекциях; постпрививочных реакциях и других инфекционно-воспалительных заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры тела. Болевой синдром слабой или умеренной интенсивности, в том числе при: головной и зубной боли; мигрени; невралгиях; боли в ушах и в горле; боли при растяжениях и других видах боли.
  • Артролек применяется для облегчения симптомов (от легкой до умеренной боли) при подтвержденном диагнозе остеоартрита коленного сустава.
    • Артролек цена цены не найдены
    • Инструкция по применению
  • Показаниями к применению препарата Ибуклин для детей являются: — заболевания (в т.ч. ревматоидный и ревматический артрит) и травмы суставов и позвоночника, тендиниты, бурсит; — невралгии, миалгии; — головная и зубная боль, болевой синдром при травмах, ожогах, воспалительных заболеваниях ЛОР-органов; — лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях.
    • Ибуклин для детей цена цены не найдены
    • Инструкция по применению
  • Вимово применяется в симптоматическом лечении остеоартрита, ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилита у пациентов, которым грозит риск развития язвы желудка и / или язвы двенадцатиперстной кишки, ассоциированных с применением нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), и если лечение более низкими дозами напроксена или другими НПВП считается недостаточным.
    • ЛАРФИКС цена цены не найдены
    • Инструкция по применению
    • ХОНДРА-СИЛА цена цены не найдены
    • Инструкция по применению
    • Аркоксия цена цены не найдены
    • Инструкция по применению
    • Дексалгин Инъект 50мг цена цены не найдены
    • Инструкция по применению
    • ЕВРОФАСТ цена цены не найдены
    • Инструкция по применению
    • Ибуфен Юниор 200мг цена цены не найдены
    • Инструкция по применению
    • СИНМЕТОН цена цены не найдены
    • Инструкция по применению
    • Синметон-500 цена цены не найдены
    • Инструкция по применению
    • Флекцерин цена цены не найдены
    • Инструкция по применению
    • Депиофен цена цены не найдены
    • Инструкция по применению
    • Зеродол цена цены не найдены
    • Инструкция по применению
    • ДЕКСОБЕЛ цена цены не найдены
    • Инструкция по применению
    • МИАЛДЕКС цена цены не найдены
    • Инструкция по применению
Читайте также:  Кандитрал (капсулы): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Аналоги лекарства Ортофен: 4 эффективных средства

Мазь Ортофен содержит диклофенак, который назначается для обезболивания и уменьшения воспаления. При местном нанесении снимаются болевые ощущения в суставах, спине, шее, исчезает отечность, облегчаются движения. Препарат может использоваться и при ушибах, растяжении связок.

Наносится на неповрежденную кожу 2-3 раза в день тонким слоем (до 4 см столбика) с легким втиранием. Эффект проявляется уже через полчаса. Для полного устранения боли в нетяжелых случаях достаточно 5-7 дней.

При выраженном болевом синдроме дополнительно назначают уколы Ортофен или таблетки, свечи с диклофенаком.

Мазь противопоказана в 3 триместре беременности, при аллергии на компоненты, непереносимости Аспирина, ее не применяют для детей до 6 лет.

При соблюдении дозировок переносится хорошо, а побочные реакции чаще проявляются высыпаниях и кожном зуде. Препарат имеет в основном обезболивающее действие, поэтому после устранения болезненности в суставах его нужно отменить.

Дешевые аналоги Ортофена

Цена Ортофена отличается в зависимости от лекарственной формы и дозы. 20 таблеток Ортофена стоят около 50 рублей.

30 штук таблеток украинского производства по 25 мг можно приобрести в среднем за 25 рублей (10 гривен). В этой же ценовой категории находится Диклофенак-Дарница украинского производства.

Диклофенак российского производства в таблетках по 25 мг можно приобрести за 40 рублей. Другие аналоги Ортофена:

  Сдавливание в грудной клетке – когда бить тревогу?

  • Диклак (Швейцария);
  • Диклоген (Индия);
  • Раптен Рапид (Сербия);
  • Вольтарен (ЕС);
  • Диклонат П (Хорватия, Израиль);
  • Наклоф и Наклофен (Словения);
  • Биоран Рапид (Индия);
  • Дикловит (Россия);
  • Аргетт Дуо (Швейцария);
  • Диклоберл (Германия);
  • Фелоран (Болгария).

Самостоятельно принимать Ортофен или его аналоги не рекомендуется.

Ортофен или Индометацин — что дешевле?

К группе нестероидных противовоспалительных средств относятся многие медикаменты, в частности Индометацин.

Обладает медикамент теми же фармакологическими свойствами, что и Ортофен, но действующие вещество у него другое — индометацин.

Индометацин не аналог Ортофена, а дженерик — похож по действию и эффективности препарат. Принимают лекарство для снятия острых болей при заболеваниях опорно-двигательной системы.

Индометацин помогает при повреждениях мягких тканей и при болях в мышцах. Показания, противопоказания и побочные действия Ортофена и Индометацина практически идентичны. Выбирать препарат нужно с учетом всех возможных побочных эффектов и противопоказаний. Поэтому лучше довериться врачу. Также следует учесть цену, Индометацин дороже — за 30 таблеток по 25 мг нужно заплатить около 70 рублей.

Наклофен или Ортофен — что выбрать?

Основным компонентом Наклофена является диклофенак. Производитель — Словения. Если Ортофен можно приобрести за 25 рублей, таблетки Наклофена стоят в пределах 250 — 280 рублей. Основные качества обоих препаратов идентичны. Принимают препарат в следующих случаях:

  • артрит различного типа;
  • остеоартроз;
  • остеопороз;
  • ревматизм;
  • болевые ощущения.
Читайте также:  Аналоги таблеток эуфиллин, цена, инструкция по применению

Нельзя принимать медикамент беременным женщинам и детям до 15 лет. Возможно возникновение нарушений со стороны различных систем организма. Использовать Наклофен целесообразно лишь в случаях сильных болей. Лекарство обладает быстрым действием.

Диклофенак и Ортофен — что лучше?

Существует ли разница между этими двумя препаратами? Ортофен и Диклофенак отличаются между собой лишь ценой и местом производства. Диклофенак изобрели швейцарские ученые еще в 60-х годах прошлого века.

В то время его применяли только для лечения опорно-двигательной системы. Впоследствии, область использования средства расширилась. Ортофен начали выпускать в 90-х годах. Оба препарата снимают боль, жар и воспалительные процессы.

Диклофенак можно приобрести в тех же формах, что и Ортофен плюс капли для глаз.

С особой осторожностью оба препарата следует принимать пожилым людям, при гипертонии, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, патологиях почек, печени, желудочно-кишечного тракта

Вольтарен или Ортофен — что выбрать при остеохондрозе?

Оба медикаменты — анальгетики. Вольтарен — это дорогой аналог Ортофена. Цена упаковки таблеток — около 280 рублей. Оба препарата используются для лечения суставов. Но Вольтарен имеет меньше противопоказаний и побочных реакций. В частности, его нельзя применять:

  • детям до 6 лет;
  • при болезнях крови;
  • в III триместре беременности;
  • при аллергической реакции.

Побочные действия:

  • головная боль;
  • потеря аппетита;
  • симптомы интоксикации;
  • аллергические проявления;
  • раздражительность.

Производитель Вольтарена — Швейцария. Оба препарата безопасны для организма. Выбрать лучший из них поможет врач, который учтет все особенности болезни.

Мнения медиков об Ортофен различаются. Например, несколько врачей из Великобритании и Канады призвали запретить вещество диклофенак, из-за серьезных побочных эффектов. Другие рекомендуют больным принимать лекарство и считают его очень действенным.

  14 упражнений для позвоночника в домашних условиях

Применение беременными женщинами, в период лактации и детям

  • Женщинам в период беременности разрешено проводить лечение препаратом Ортофен только в крайних случаях, когда симптомы заболевания опасны для психологического и физического состояния матери, носят потенциальную угрозу для развития ребенка.
  • Прием лекарства на период кормления ребенка должен быть прекращен.
  • Детям препарат или его аналог назначается только после достижения 6 лет, нет данных о влияние главного действующего вещества на растущий неокрепший организм.

Особые указания

Чтобы препарат действовал максимально и не наносит вреда, рекомендуется придерживаться некоторых правил:

  • при использовании таблеток их не разжевывать, а глотать;
  • ректальные свечи ставить на ночь при суставных болях, чтобы с утра не было скованности;
  • при лечении суставов, кроме НПВС, нужно соблюдать режим питания и носить ортопедическую обувь, чтобы скорректировать осанку и движения;
  • перед использованием свечи рекомендуется сделать клизму, чтобы увеличить эффективность препарата;
  • пациентам с риском развития сердечно-сосудистых заболеваний можно принимать противовоспалительные препараты только под наблюдением специалиста;
  • не принимать алкоголь во время лечения;
  • нельзя медикамент использовать в качестве основного лекарственного средства во время терапии;
  • перед нанесением мази, крема или геля кожу нужно очистить от загрязнений и других препаратов.

https://youtube.com/watch?v=49flfNjbXh0

https://youtube.com/watch?v=5TIA4BXSV38

При беременности и кормлении грудью

Во время вынашивания ребенка не рекомендуется использовать диклофенак. В период лактации нужно отказаться от ГВ. При беременности допустимо применение Оrtophenum только в том случае, если ожидаемый эффект выше, чем возможный риск.

Применение у детей

Категорически запрещается принимать препарат детям до 6 лет. При использовании мази и крема у детей старшего возраста наносить 1 раз в сутки. При приеме таблеток – по 1 шт. 1-2 раза в день, зависимо от проблемы и рекомендаций врача.

При нарушениях функции почек

При почечной недостаточности и заболеваниях печени нельзя использовать Ортофен. Исключение – ситуации, при которых ожидаемый эффект выше риска. Принимать препараты под строгим наблюдением специалистов.

Метотрексат при ревматоидном артрите: насколько это эффективно?

  1. Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
  2. Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
  3. Читать далее »

Артрит – термин, который обозначает воспаление в суставах. В случае воспаления сустава, в месте воспаления появляется покраснение, отечность, отмечается повышение температуры и боль в суставе. Для повышения эффективности лечения применяют метотрексат при ревматоидном артрите.

  Лечение перелома скуловой кости и возможные последствия

Ревматоидный артрит – это один из видов хронического артрита, при котором происходит воспаление парных суставов (к примеру, коленных, локтевых или лучезапястных). Именно симметричность воспалений является отличительной чертой ревматоидного артрита.

При данном заболевании воспаление может коснуться не только суставов, но и кожи, глаз, крови, легких, нервной системы и даже сердца.

При ревматоидном артрите в основном поражаются суставы на руках, хотя воспаление может возникнуть в практически любых суставах. При воспалении суставов сохраняется симметричность.

Это заболевание у женщин наблюдается в 2-3 раза чаще, чем у мужчин, но у мужчин протекает тяжелее. От ревматоидного артрита чаще всего страдают люди среднего возраста, но болезнь может развиваться и у пожилых людей, и у детей.

Причины

Объяснить точные причины образования ревматоидного артрита пока еще никто не смог. Однако предполагается, что он может возникнуть при сочетании экологических, генетических и гормональных факторов. При этом заболевании иммунная система человека может атаковать собственные суставы, ткани, а в некоторых случаях – другие органы.

Некоторые специалисты предполагают, что заставить иммунитет атаковать собственные ткани могут какие-либо бактерии или вирусы. Также считается, что причиной ревматоидного артрита может быть курение.

Есть мнение, что ген, который увеличивает риск появления ревматоидного артрита, может быть унаследован от родителей.

Симптомы

Главным признаком ревматоидного артрита является воспаление суставов. Как правило, воспаление проявляется следующими симптомами:

  • Уменьшение подвижности суставов. Ощущается скованность в суставах, диапазон движений сокращается. Пациенты жалуются на то, что скованность суставов ощущается, как правило, утром. Тугоподвижность и скованность сохраняется на несколько часов, после чего наступает облегчение.
  • Отеки. В полости суставов накапливается жидкость. Из-за этого сустав раздувается. Этот фактор также способствует возникновению тугоподвижности.
  • Боли. При артритах часто появляются боли, поскольку воспаление суставов может приводить к различным повреждениям внутренних структур.
  • В месте воспаления кожа становится покрасневшей. Возможно местное повышение температуры в местах воспаления.

Из-за того, что при ревматоидном артрите от воспаления могут страдать и другие органы и ткани, симптомами ревматоидного артрита также считается усталость, потеря веса, отсутствие аппетита, боли в мышцах, ухудшение самочувствия.

Для сложных форм заболевания характерны множественные поражения организма:

  1. При ревматоидном артрите под кожей образуются шишки (конкреции). Они могут быть болезненными. Чаще всего такие уплотнения появляются на локтевых сгибах.
  2. Если при ревматоидном артрите страдают легкие, то происходит воспаление плеврального мешка. Это явление чаще всего протекает бессимптомно. Может возникнуть одышка.

Диклофенак (Ортофен) | Российские аналоги импортных лекарств с ценами

Фармакологическое действие

Диклофенак обладает противовоспалительным, обезболивающим, анальгезирующим и жаропонижающим действием. Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и 2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления.

При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава.

При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек. Как все НПВП, препарат оказывает антиагрегатную активность.

Фармакокинетика

Абсорбция — быстрая и полная, пища замедляет скорость абсорбции на 1-4 ч и снижает Cmax диклофенака в плазме на 40%. После перорального приема 25 мг Cmax – 1.0 мкг/мл достигается через — 2-3 ч. Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от величины вводимой дозы.

Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается, диклофенак не кумулирует.

Биодоступность — 50%. Связь с белками плазмы — более 99% (большая часть связывается с альбуминами). Проникает в синовиальную жидкость; Cmax в синовиальной жидкости наблюдается на 2-4 ч позже, чем в плазме.

T1/2 из синовиальной жидкости 3-6 ч (концентрация активного вещества в синовиальной жидкости через 4-6 ч после введения препарата выше, чем в плазме, и остается выше еще в течение 12 ч).

Взаимосвязь концентрации диклофенака в синовильной жидкости с его клинической эффективностью не выяснена.

Метаболизм: 50% активного вещества подвергается метаболизму во время «первого прохождения» через печень. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме препарата принимает участие изофермент CYP2C9.

Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем диклофенака. Системный клиренс составляет 350 мл/мин, Vd — 550 мл/кг. T1/2 из плазмы — 2 ч. 65% введенной дозы выводится в виде метаболитов почками; менее 1% выводится в неизмененном виде, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью.

Читайте также:  Гизаар (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

У больных с выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается.

У больных с хроническим гепатитомили компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры диклофенака не изменяются. Диклофенак проникает в грудное молоко.

Показания

Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата, в том числе ревматоидный, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), остеоартроз, подагрический артрит, бурсит, тендовагинит. Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

  • Болевой синдром: головная (в том числе мигрень) и зубная боль, люмбаго, ишиалгия, оссалгия, невралгия, миалгия, артралгия, радикулит, при онкологических заболеваниях, посттравматический и послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением.
  • Альгодисменорея: воспалительные процессы в малом тазу, в том числе аднексит.
  • Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР — органов с выраженным болевым синдромом (в составе комплексной терапии): фарингит, тонзиллит, отит.
  • Режим дозирования
  • Внутрь.

Для достижения быстрого желаемого терапевтического эффекта принимают за 30 мин до приема пищи. В остальных случаях принимают до, во время или после еды, в неразжеванном виде, запивая достаточным количеством воды.

Взрослым и подросткам с 15 лет — по 25-50 мг 2-3 раза в сут. При достижении оптимального терапевтического эффекта дозу постепенно уменьшают и переходят на поддерживающее лечение в дозе 50 мг/сут.

Максимальная суточная доза — 150 мг.

При ювенильном ревматоидном артрите суточная доза может быть увеличена до 3 мг/кг массы тела.

Ориентировочный режим применения препарата представлен в таблице:

Возраст (масса тела, кг) Разовая доза (количество таблеток) Суточная доза (количество таблеток)
6-7 лет (20-24) 1 [25] 1 [25]
8-11 лет (25-37) 1 [25] 2-3 [50-75]
12-14 лет (38-50) 1-2 [25-50] 3-4 [75-100]
Старше 15 и взрослые 1-2 [25-50] 2-6 [50-150]
  1. Побочное действие
  2. Со стороны желудочно-кишечного тракта: чаще 1% — абдоминальная боль или спазм, ощущение вздутия живота, диарея, тошнота, запор, метеоризм, повышение активности «печеночных» транаминаз, пептическая язва с возможными осложнениями (кровотечение, перфорация), желудочно-кишечное кровотечение без язвы; реже 1% — рвота, желтуха, мелена, появление крови в кале, поражение пищевода, афтозный стоматит, сухость слизистых оболочек (в том числе полости рта), гепатит (возможно молниеносное течение), некроз печени, цирроз, гепаторенальный синдром, изменение аппетита, панкреатит (в том числе с сопутствующим гепатитом), холецистопанкреатит, колит.
  3. Со стороны нервной системы: чаще 1% — головная боль, головокружение; реже 1% — нарушение сна, сонливость, депрессия, раздражительность, асептический менингит (чаще у больных системной красной волчанкой и другими системными заболеваниями соединительной ткани), судороги, общая слабость, дезориентация, кошмарные сновидения, ощущение страха.
  4. Со стороны органов чувств: чаще 1% — шум в ушах; реже 1% — нечеткость зрительного восприятия, диплопия, нарушение вкуса, обратимое или необратимое снижение слуха, скотома.
  5. Со стороны кожных покровов: чаще 1% — кожный зуд, кожная сыпь; реже 1% — алопеция, крапивница, экзема, токсический дерматит, многоформная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), повышенная фоточувствительность, мелкоточечные кровоизлияния.
  6. Со стороны мочеполовой системы: чаще 1% — задержка жидкости; реже 1% — нефротический синдром, протеинурия, олигурия, гематурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность, азотемия.
  7. Со стороны органов кроветворения и иммунной системы: реже 1% — анемия (в том числе гемолитическая и апластическая анемии), лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура, ухудшение течения инфекционных процессов (в том числе развитие некротического фасциита).
  8. Со стороны дыхательной системы: реже 1% — кашель, бронхоспазм, отек гортани, пневмонит.
  9. Со стороны сердечно-сосудистой системы: реже 1% — повышение артериального давления; застойная сердечная недостаточность, экстрасистолия, боль в грудной клетке.
  10. Аллергические реакции: реже 1% — анафилактоидные реакции, анафилактический шок (обычно развивается стремительно), отек губ и языка, аллергический васкулит.
  11. Противопоказания к применению
  12. Гиперчувствительность (в том числе к другим НПВП), полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты (АСК) или других НПВП (в том числе в анамнезе), эрозивно-язвенные поражения желудка и 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение, воспалительные заболевания кишечника, тяжелая печеночная и сердечная недостаточность; период после проведения аортокоронарного шунтирования; тяжёлая почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, активное заболевание печени, подтверждённая гиперкалиемия, беременность (III триместр), период лактации, детский возраст (до 6 лет — для таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой 25 мг).
  13. Наследственная непереносимость лактозы, нарушение всасывания глюкозы-галактозы, недостаточность лактазы.

С осторожностью.

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, язвенный колит, болезнь Крона, заболевания печени в анамнезе, печеночная порфирия, хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, значительное снижение объема циркулирующей крови (ОЦК) (в том числе после обширного хирургического вмешательства), пожилые пациенты (в том числе получающие диуретики, ослабленные пациенты и пациенты с низкой массой тела), бронхиальная астма, одновременный прием ГКС (в том числе преднизолона), антикоагулянтов (в том числе варфарина), антиагрегантов (в том числе АСК, клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в том числе циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина), ИБС, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, хроническая почечная недостаточность (КК 30-60 мл/мин), наличие инфекции Helicobacter pylori, длительное применение НПВП, алкоголизм, тяжёлые соматические заболевания.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан в III триместре беременности. В I и II триместре беременности должен применяться по строгим показаниям и в наименьшей дозировке.

Диклофенак проникает в грудное молоко. При необходимости назначения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

  • Применение у детей
  • Передозировка
  • Симптомы: рвота, головокружение, головная боль, одышка, помрачение сознания, у детей — миоклонические судороги, тошнота, рвота, абдоминальная боль, кровотечения, нарушение функции печени и почек.

Противопоказан в детском возрасте (до 6 лет — для таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой 25 мг).

Лечение: промывание желудка, введение активированного угля, симптоматическая терапия, направленная на устранение повышения артериального давления, нарушения функции почек, судорог, раздражение желудочно-кишечного тракта, угнетения дыхания. Форсированный диурез, гемодиализ малоэффективны.

  1. Лекарственное взаимодействие
  2. Повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата, препаратов лития и циклоспорина.
  3. Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, тромболитических средств (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) — риск кровотечений (чаще из желудочно-кишечного тракта).
  4. Уменьшает эффекты гипотензивных и снотворных средств.
  5. Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВП и глюкокортикостероидных средств (кровотечения в желудочно-кишечном тракте), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина.

Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови. Одновременное применение с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов диклофенака.

  • Уменьшает эффект гипогликемических средств.
  • Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.
  • Циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез простагландинов в почках, что повышает нефротоксичность.
  • Одновременное применение с этанолом, колхицином, кортикотропином и препаратами зверобоя повышает риск развития кровотечений в желудочно-кишечном тракте.

Диклофенак усиливает действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию. Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым, повышая его токсичность.

  1. Антибактериальные лекарственные средства из группы хинолона — риск развития судорог.
  2. Условия отпуска из аптек
  3. Условия и сроки хранения
  4. Препарат хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.
  5. Срок годности — 3 года. Не использовать по окончании срока годности, указанного на упаковке
  6. Применение при нарушениях функции печени
  7. Противопоказан: тяжелая печеночная недостаточность, активное заболевание печени.
  8. С осторожностью: заболевания печени в анамнезе, печеночная порфирия.
  9. Применение при нарушениях функции почек
  10. Противопоказан: тяжёлая почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек.
  11. С осторожностью: хроническая почечная недостаточность (КК 30-60 мл/мин).
  12. Применение у пожилых пациентов

Препарат отпускается по рецепту.С осторожностью: пожилые пациенты (в том числе получающие диуретики, ослабленные пациенты и пациенты с низкой массой тела).

Особые указания

У пациентов с печеночной недостаточностью (хронический гепатит, компенсированный цирроз печени) кинетика и метаболизм не отличаются от аналогичных процессов у пациентов с нормальной функцией печени. При проведении длительной терапии необходимо контролировать функцию печени, картину периферической крови, анализ кала на скрытую кровь.

В период лечения возможно снижение скорости психических и двигательных реакций, поэтому необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *