Анвистат (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Анвистат (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Флуоксетин — это один из наиболее распространенных в настоящий момент антидепрессантов. Его применяют очень часто, особенно в условиях амбулаторно-поликлинического приема.

Такая распространенность связана с доступностью препарата, его эффективностью и относительно небольшим количеством побочных эффектов.

Особенно популярен флуоксетин в России и странах СНГ, в то время, как в США большую распространенность приобретают аналоги этого препарата.

Анвистат (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Форма выпуска

Флуоксетин выпускается в виде капсул и таблеток. Форма выпуска во многом зависит от компании, производящей препарат. Наиболее используемым на данный момент является препарат фирмы Ланнахер. Он производится в капсулах.

Большая часть других фармацевтических компаний также придерживаются капсульной формы выпуска, и лишь несколько — таблетированной. Независимо от формы выпуска, флуоксетин продается в дозировке 20 мг в одной таблетке или капсуле.

В блистере обычно помещается 10 — 20 таблеток или капсул, однако количество блистеров в упаковке может быть разное.

Состав

В состав препарата входит основное действующее вещество — флуоксетин, а также ряд вспомогательных веществ. Концентрация флуоксетина в каждой таблетке и капсуле — 20 мг. Дозировку вспомогательных веществ не вычисляют, поскольку доля каждого из них ничтожно мала.

Вспомогательные вещества не оказывают влияния на организм. Они необходимы для того, чтобы доставить препарат в организм и обеспечить его полное всасывание в желудочно-кишечном тракте.

К вспомогательным веществам флуоксетина в таблетированной форме относятся: тальк, крахмал, лактоза, сахар, полиэтиленгликоль, соединения кальция и титана.

Капсулы флуоксетина включают в себя целлюлозу, лактозу, кремний и магний, тальк. Оболочка капсулы состоит из желатина, диоксида титана и красителя.

Краситель может быть разным, как правило, у каждой фирмы-производителя капсулы имеют свой цвет.

Фармакологическая группа

Флуоксетин относится к группе с избирательных блокаторов обратного нейронального захвата серотонина. Это группа препаратов из списка антидепрессантов. Как видно из названия, в большинстве случаев флуоксетин действительно применяется для лечения депрессивных состояний. Однако он имеет ряд особенностей в сравнении с другими средствами своей группы.

Флуоксетин обладает повышенной избирательностью в отношении серотонинового захвата. Он практически не влияет на обмен других медиаторов центральной нервной системы. В отличие от большинства представителей группы СИОЗС, флуоксетин сочетает в себе свойства антидепрессанта и стимулятора.

Он не обладает противотревожным и седативным действием, а наоборот, стимулирует психические процессы. С этим связан ряд показаний и противопоказаний.

Кроме того, особенным является влияние препарата на пищевое поведение — флуоксетин заметно снижает аппетит, что также применяется в медицинских целях.

Фармакологические свойства

Основная точка приложения флуоксетина, как и любого другого антидепрессанта — головной мозг. Флуоксетин воздействует на нейромедиаторные структуры центральной нервной системы. Прежде всего, на серотониновый обмен. Серотонин – это медиатор ЦНС, отвечающий за настроение. Чем больше в центральной нервной системе серотонина, тем лучше у человека настроение.

Пациенты, которые страдают депрессией, имеют сниженную концентрацию некоторых моноаминов, прежде всего, серотонина, в меньшей степени — дофамина и норадреналина.

Флуоксетин повышает концентрацию серотонина путем блокирования его поступления внутрь нервных клеток и уменьшения разрушения.

Кроме того, данный препарат помогает активировать серотониновые рецепторы в клетках головного мозга. Все это способствует повышению настроения.

На обмен дофамина и норадреналина флуоксетин практически не влияет. Это обусловливает его стимулирующее действие на центральную нервную систему. Кроме того, чем избирательнее препарат действует на определенный медиатор, тем меньше у него побочных эффектов. На вегетативную нервную систему флуоксетин также не воздействует, что позволяет назначать его людям с различными заболеваниями.

Данное средство взаимодействует с центрами гипоталамуса, отвечающими за чувство голода и насыщения. При приеме флуоксетина значительно снижается аппетит, что позволяет применять его для лечения расстройств пищевого поведения. Также этот эффект часто используется людьми, которые хотят снизить свой вес.

У флуоксетина есть одно отрицательное свойство — при длительном и частом применении он вызывает обратный эффект. Препарат начинает блокировать серотониновые рецепторы, что снижает эффективность этого медиатора в ЦНС.

Данный эффект обусловливает привыкание к препарату. При длительном применении дозировку приходится увеличивать для того, чтобы достичь желаемого эффекта.

Для того, чтобы избежать этого свойства, флуоксетин принимают не очень длительное время.

Показания

Флуоксетин применяется в практике врачей-психиатров и психотерапевтов. В некоторых случаях его назначение допустимо и врачами-неврологами. Данный препарат используется для лечения следующих патологических состояний:

  • Депрессивный эпизод любой степени тяжести;
  • Рекуррентное депрессивное расстройство, текущий эпизод любой степени тяжести;
  • Биполярное аффективное расстройство, текущий депрессивный эпизод;
  • Нервная булимия;
  • Шизоаффективное расстройство депрессивный тип;
  • Шизофрения с симптомами депрессии;
  • Обсессивно-компульсивное расстройство;
  • Алкогольная зависимость с симптомами депрессии;
  • Органическое аффективное расстройство.

Перечисленные расстройства чаще всего лечат флуоксетином в комбинации с другими психотропными препаратами. Исключение составляет депрессия умеренной и легкой степени тяжести, а также булимия. Эти заболевания можно лечить одним флуоксетином. Важно, чтобы в клинике перечисленных болезней не наблюдалось тревожного компонента. Данный препарат может повысить тревожность.

Существуют комбинации препаратов с флуоксетином. Например, Cимбиакс — сочетание флуоксетина с атипичным нейролептиком оланзапином. Этот препарат применяется для лечения шизофрении, шизоаффективного и биполярного аффективного расстройства.

Противопоказания

Флуоксетин, как и любое лекарственное вещество, имеет ряд противопоказаний. Они могут быть абсолютными и относительными. При наличии хотя бы одного абсолютного противопоказания препарат принимать строго запрещено. Относительные противопоказания не подразумевают строгий запрет препарата, прием его разрешен при оптимальном самочувствии пациента и на усмотрение врача.

К абсолютным противопоказаниям для флуоксетина относятся:

  1. Индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата;
  2. Хроническая почечная недостаточность, терминальная стадия хронической болезни почек;
  3. Аденома предстательной железы;
  4. Атония мочевого пузыря;
  5. Повышенное внутриглазное давление;
  6. Эпилепсия или судорожные приступы в анамнезе;
  7. Декомпенсированный сахарный диабет;
  8. Мания и гипомания;
  9. Биполярное аффективное расстройство, текущий эпизод мании.

Кроме того, флуоксетин не рекомендуют во время беременности и в период лактации, об этом следует узнать подробнее.

К относительным противопоказаниям относятся следующие состояния:

  • Экстрапирамидные расстройства, включая болезнь Паркинсона;
  • Почечная недостаточность в стадии компенсации, начальные стадии хронической болезни почек;
  • Компенсированная печеночная недостаточность;
  • Нервная анорексия;
  • Кахексия.

Помимо этого, флуоксетин не рекомендуется назначать детям до 15 лет. О применении этого препарата у детей стоит узнать подробнее.

Побочные действия

Поскольку флуоксетин — это часто назначаемый препарат, его побочные эффекты изучены достаточно хорошо. Практически всегда у принимающих флуоксетин пациентов возникает тремор. При чем это могут быть как мелкие подергивания пальцев рук, так и более крупный тремор как рук, так и ног.

Еще один частый побочный эффект — снижение либидо. Возникает он не у всех, но молодым пациентам доставляет дискомфорт. В более редких случаях либидо может, наоборот, повышаться. Также редким побочным эффектом является аноргазмия у женщин. Перечисленные состояния возникают в начале приема препарата и исчезают при постоянном его применении.

Существует побочный эффект, который широко используется как врачами, так и пациентами самостоятельно — это снижение массы тела. Флуоксетин в большинстве случаев приводит к уменьшению аппетита, что влечет за собой похудение. Следует узнать более подробно о приеме флуоксетина для снижения массы тела.

Иногда могут возникать побочные эффекты со стороны нервной системы и психических функций. Как препарат с возбуждающим действием, флуоксетин может вызвать бессонницу, тревогу, ажитацию, раздражительность, агрессивность, усилить параноидные наклонности.

У пациентов с биполярным аффективным расстройством возможна инверсия аффекта из депрессии в манию, однако происходит это реже, чем при приеме других антидепрессантов. У пациентов, склонных к эпилептическим приступам, возможно учащение судорожных пароксизмов.

Наиболее частыми побочными эффектами со стороны органов желудочно-кишечного тракта является сухость во рту или, наоборот, повышенное слюноотделение. Реже бывает диарея, рвота, изменение вкуса.

Читайте также:  Бикотрим (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Возможны нарушения со стороны эндокринной системы в виде снижения секреции антидиуретического гормона. Это приводит к увеличению выведения почками натрия и воды. При сочетании флуоксетина с петлевыми диуретиками может возникнуть гипонатриемия. При систематическом приеме флуоксетина учащается мочеиспускание.

Как и любое другое лекарственное средство, флуоксетин может вызвать аллергические реакции. При их появлении следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Данное средство имеет ограниченное влияние на вегетативную нервную систему. Это объясняет небольшое количество побочных эффектов со стороны внутренних органов.

Флуоксетин, в отличие от других антидепрессантов любой группы, не удлиняет интервал QT на ЭКГ. Это означает, что при приеме этого препарата нет риска развития желудочковой тахикардии и фибрилляции желудочков.

Именно поэтому флуоксетин рекомендован пожилым людям для лечения у них астено-депрессивного синдрома.

Данный препарат нельзя сочетать с ингибиторами моноаминооксидазы, а также со спиртными напитками. О совместимости флуоксетина и алкоголя следует узнать подробнее.

Инструкция по применению

Флуоксетин можно пить независимо от приема пищи. Суточная доза препарата зависит от того, какое заболевание необходимо лечить. Для избавления от депрессии любой степени выраженности суточная доза в начале приема составляет 20 мг. Пить средство следует утром, поскольку оно обладает стимулирующим действием.

В случае, если в течение четырех недель значимого результата добиться не удалось, суточную дозу повышают на 20 мг. Теперь препарат пьют утром и вечером.

Таким образом один раз в месяц дозу можно повышать по 20 мг до достижения максимальных 80 мг.

Стоит помнить, что для пожилых людей и пациентов с компенсированной почечной недостаточностью максимальной является дозировка 60 мг. Длительность лечения один-два месяца.

При лечении нервной булимии начальной является дозировка 60 мг в сутки. Ее разбивают на три приема — утренний, дневной и вечерний. Длительно принимать препарат в таком режиме нельзя. Длительность терапии составляет одну-две недели.

Терапия обсессивно-компульсивного расстройства также начинается с дозировки 20 мг в сутки, предпочтение отдается утреннему приему медикамента. Затем каждую неделю дозу постепенно повышают. При лечении этого заболевания максимальной является доза 60 мг. Длительность терапии 2-3 месяца.

В случае необходимость лечение можно продлить, но превышать дозировку 80 мг в сутки не рекомендуется. После купирования основных симптомов заболевания переходят на поддерживающую терапию. Быстро прекращать прием флуоксетина нельзя, поскольку может развиться синдром отмены. Об этом симптомокомплексе следует узнать подробнее.

Аналоги

Флуоксетин имеет большое количество аналогов. Многие фирмы выпускают препараты с таким же действующим веществом, но под разными названиями.

Легче всего распознать препарат, который помимо слова “флуоксетин” в своем наименовании имеет название фирмы. Например: флуоксетин ланнахер, флуоксетин-канон, ало-флуоксетин, флуоксетин-акри.

Однако существует ряд препаратов-дженериков с фирменными названиями. К ним относятся:

  • Прозак;
  • Флувал;
  • Портал;
  • Флоксетин;
  • Окседел;
  • Флуксен;
  • Флунисан;
  • Продел;
  • Профлузак;
  • Флуксонил.

Основным действующим веществом всех перечисленных препаратов является флуоксетин. Однако они могут отличаться формой выпуска, вспомогательными веществами, а также побочные эффектами и противопоказаниями.

Аллергические реакции могут возникать на один дженерик, но не возникать при применении другого.

Перед заменой одного препарата на другой необходимо проконсультироваться с врачом, несмотря на то, что большинство из них продаются без рецепта.

Отзывы

Алиса Р.: “Я долгое время страдала от рекуррентного депрессивного расстройства. Почти все препараты, которые принимала, вызывали побочные эффекты.

В конечном итоге я начала набирать вес и настроение еще больше снизилось. Врач прописал мне флуоксетин. Это средство я переносила хорошо. Настроение улучшилось, вес начал снижаться.

Принимала его три месяца и все было хорошо.”

Даниил П.: “Начал прием флуоксетина во время депрессивной фазы биполярного аффективного расстройства. Вначале препарат мне подошел, но уже через неделю я понял, что у меня снизилось половое влечение. Сначала этот факт меня напугал, но потом врач объяснил, что это побочка препарата. Прием прекратил, попросил выписать мне другое средство.”

Врач-психиатр: “Флуоксетин — это достаточно мягкий антидепрессант из наиболее применяемой их группы. Его назначают как амбулаторным, так и стационарным пациентам.

Преимущество флуоксетина заключается в его эффективности и, вместе с тем, достаточной безопасности. Данное лекарственное средство редко вызывает побочные эффекты.

Кроме того, это один из немногих антидепрессантов, которые имеют возбуждающее действие, а для некоторых пациентов это очень желательный эффект.”

Анвистат (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Анвистат: инструкция по применению, классификация, статьи

Риск миопатии при лечении ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы увеличивается при их использовании в сочетании с циклоспорином, фибратами, макролидными антибиотиками (включая эритромицин, кларитромицин), азольными противогрибковыми средствами или никотиновой кислотой в липидснижающих дозах.

В некоторых редких случаях данные сочетания вызывают рабдомиолиз, сопровождающихся почечной недостаточностью в связи с миоглобинурией. В связи с этим, необходима тщательная оценка соотношения рисков и пользы комбинированного лечения (см. раздел «Особые указания»).

Ингибиторы изоферментов цитохрома Р450 ЗА4

Метаболизм аторвастатина осуществляется при участии изофермента цитохрома Р450 ЗА4.

При использовании аторвастатина в сочетании с ингибиторами изофермента цитохрома Р450 ЗА4 (например, циклоспорином, макролидными антибиотиками, например, эритромицином и кларитромицином, нефазодоном, азольными противогрибковыми препаратами, например, итраконазолом, и ингибиторами ВИЧ-протеазы) могут возникать лекарственные взаимодействия.

При комбинированном использовании препаратов могут отмечаться повышенные концентрации аторвастатина в плазме крови. В связи с этим, следует проявлять особую осторожность при использовании аторвастатина в сочетании с вышеупомянутыми средствами (см. раздел «Особые указания»).

Одновременное применение с лекарственными средствами, снижающими концентрацию эндогенных стероидных гормонов (в том числе циметидином, кетоконазолом, спиронолактоном), увеличивает риск снижения эндогенных стероидных гормонов (следует соблюдать осторожность).

Ингибиторы Р-гликопротеина

Аторвастатин и его метаболиты являются субстратами для Р-гликопротеина. Ингибиторы Р-гликопротеина (например, циклоспорин) могут увеличивать биодоступность аторвастатина.

  • Эритромицин, кларитромицин
  • При одновременном применении аторвастатина и эритромицина (500 мг 4 раза/сут) или кларитромицина (500 мг 2 раза/сут), которые ингибируют изофермент цитохрома Р450 ЗА4, наблюдалось повышение концентрации аторвастатина в плазме крови.
  • При одновременном применении аторвастатина (10 мг 1 раз/сут) и азитромицина (500 мг 1 раз/сут) концентрация аторвастатина в плазме крови не менялась.
  • Итраконазол
  • При комбинированном применении аторвастатина в дозе 40 мг и итраконазола в дозе 200 мг один раз в день было выявлено увеличение AUC до уровня, превысившего норму в три раза.
  • Ингибиторы протеаз
  • Одновременное применение аторвастатина с ингибиторами протеаз, известными как ингибиторы изофермента цитохрома Р450 ЗА4, сопровождалось увеличением концентрации аторвастатина в плазме крови (при одновременном применении с эритромицином Сmах аторвастатина увеличивается на 40 %).
  • Дилтиазем
  • Совместное применение аторвастатина в дозе 40 мг с дилтиаземом в дозе 240 мг, приводит к увеличению концентрации аторвастатина в плазме крови.
  • Грейпфрутовый сок

Грейпфрутовый сок содержит не менее одного ингредиента, являющегося ингибитором изофермента CYP3A4, и может вызывать увеличение концентрации в плазме тех препаратов, которые метаболизируются изоферментами CYP3A4.

 Суточное потребление 240 мл грейпфрутового сока увеличивало AUC на 37 % и уменьшало площадь под кривой «концентрация активного ортогидрокси-метаболита в плазме-время» на 20,4 %.

Потребление большого количества грейпфрутового сока (более 1,2 л в день в течение 5 дней) увеличивало AUC аторвастатина в 2,5 раза, а AUC активного ингибитора ГМГ-КоА-редуктазы (аторвастатина + его метаболитов) — в 1,3 раза. Потребление больших количеств грейпфрутового сока в период лечения аторвастатином не рекомендуется.

Индукторы изофермента цитохрома Р450 3А4

Воздействие лекарственных средств, индуцирующих цитохром Р450 ЗА4 (например, рифампицин или эфавирензом), на аторвастатин неизвестно.

Взаимодействия с аторвастатином и другими субстратами этого изофермента неизвестны; однако, возможность этих взаимодействий следует учитывать при использовании препаратов с низким терапевтическим индексом — в частности, антиаритмических средств III класса, например, амиодарона.

Гемфиброзил/Фибраты

Риск миопатии, вызываемой аторвастатином, может возрастать при сопутствующем применении фибратов. Исследования in vitroсвидетельствуют о том, что гемфиброзил может также взаимодействовать с аторвастатином посредством ингибирования его глюкуронирования, что может вызывать повышение концентраций аторвастатина в плазме крови (см. раздел «Особые указания»).

Читайте также:  Проктозан (мазь): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Дигоксин

При повторном приеме дигоксина и аторвастатина в дозе 10 мг равновесные концентрации дигоксина в плазме крови не менялись. Однако, при применении дигоксина в комбинации с аторвастатином в дозе 80 мг/сут концентрация дигоксина увеличивалась примерно на 20 %. Больные, получающие дигоксин в сочетании с аторвастатином, требуют соответствующего наблюдения.

Пероральные контрацептивы

Прием аторвастатина в сочетании с пероральным контрацептивом, содержащем норэтистерон и этинилэстрадиол, вызывало повышение концентраций норэтистерона и этинилэстрадиола в плазме крови. Эти повышения концентраций следует учитывать при выборе доз пероральных контрацептивов.

При одновременном применении аторвастатина и контрацептива для приема внутрь, содержащего норэтистерон и этинилэстрадиол, наблюдалось значительное повышение AUC норэтистерона и этинилэстрадиола примерно на 30 % и 20 % соответственно.

Этот эффект следует учитывать при выборе перорального контрацептива для женщины, получающей аторвастатин.

Колестипол

При приеме колестипола в сочетании с аторвастатином было отмечено снижение концентрации аторвастатина в плазме крови примерно на 25 %. Однако, при комбинированном применении аторвастатина и колестипола воздействие на липиды было более выраженным, чем при использовании каждого из этих препаратов в отдельности.

  1. Азитромицин
  2. При одновременном применении аторвастатина в дозе 10 мг 1 раз в сутки и азитромицина в дозе 500 мг 1 раз в сутки концентрация аторвастатина в плазме крови не изменялась.
  3. Терфенадин
  4. При одновременном применении аторвастатина и терфенадина клинически значимых изменений показателей фармакокинетики не выявлено.
  5. Антациды
  6. При одновременном приеме внутрь аторвастатина и суспензии, содержащей магния и алюминия гидроокиси, концентрация аторвастатина в плазме крови снижалась примерно на 35 %; однако степень снижения уровня Хс-ЛПНП при этом не менялась.
  7. Варфарин

При приеме аторвастатина в сочетании с варфарином отмечалось небольшое уменьшение протромбинового времени в первые дни приема аторвастатина; однако, в ближайшие 15 дней показатель протромбинового времени возвращался к норме. Тем не менее, в случае совместного применения аторвастатина и варфарина, пациентов следует тщательно наблюдать.

  • Феназон
  • При одновременном применении аторвастатин не влияет на фармакокинетику феназона, поэтому взаимодействие с другими средствами, метаболизирующимися теми же изоферментами цитохрома не ожидается.
  • Циметидин
  • Исследование комбинированного введения циметидина и аторвастатина не выявило значимого взаимодействия между данными препаратами.
  • Амлодипин
  • При сочетанном введении 80 мг аторвастатина и 10 мг амлодипина изменений фармакокинетических параметров аторвастатина в равновесном состоянии выявлено не было.
  • Прочие

Не отмечено клинически значимого нежелательного взаимодействия аторвастатина и антигипертензивных средств. Исследования взаимодействия со всеми специфическими препаратами не проводились.

Анвистат – помощник в борьбе с повышенным холестерином

  • Лекарство назначается взрослым пациентам, за исключением лиц с противопоказаниями, кормящих и беременных женщин.
  • Эффект препарата основан на действии активного ингредиента – аторвастатина.
  • Отпускается из аптек по рецепту.
  • Применять Анвистат без консультации врача не рекомендуется.

Фармакологическое действие

Является гиполипидемическим средством, принадлежащим к группе статинов. Снижает плазменную концентрацию липопротеинов и холестерина.

Снижает образование ЛПНП, способствует стойкому, выраженному повышению активности ЛПНП-рецепторов. У лиц с семейной гомозиготной гиперхолестеринемией, обычно не поддающейся терапии гиполипидемическими ЛС, снижает концентрацию ЛПНП.

Повышает концентрацию аполипопротеина А и холестерина-ЛПВП; снижает концентрацию ТГ, аполипопротеина В, ЛПНП и холестерина общего.

У лиц с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией, которая не поддается лечению др. гиполипидемическими ЛС, дозозависимо снижает уровень ЛПНП.

Снижает вероятность вторичной госпитализации по поводу стенокардии, которая сопровождается симптомами ишемии миокарда. Снижает риск развития осложнений ишемических (включая развитие исхода летального от инфаркта миокарда).

Не оказывает ни мутагенного, ни канцерогенного действия.

Спустя полмесяца после начала лечения достигается терапевтический эффект, который достигает максимума через четыре недели и сохраняется на протяжении всего периода терапии.

Показания к применению

Позволяет:

  • снижать повышенные уровни триглицеридов, аполипопротеина B, холестерина ЛПНП, общего холестерина и повышать уровень холестерина ЛПВП у лиц с гетерозиготной гиперхолестеринемией несемейной и семейной, гиперхолестеринемией первичной, гиперлипидемией комбинированной (смешанной) – одновременно с диетой;
  • снижать уровни холестерина общего и холестерина ЛПНП у людей, страдающих гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, если диетотерапия и прочие нефармакологические методы оказываются недостаточно эффективными;
  • лечить пациентов, у которых наблюдается повышение сывороточных уровней триглицеридов и людей с дисбеталипопротеинемией, если диетотерапия не дает нужного эффекта (в комплексе с диетой).

Способ применения

Лекарство принимают внутрь, с едой или без. Для приема подходит любое время суток. Перед началом лечения попытайтесь добиться контроля гиперхолестеринемии при помощи снижения массы тела (актуально для людей с ожирением), физических упражнений, лечения основного заболевания и диетотерапии.

Прежде чем назначать препарат пациенту, последнего нужно перевести на снижающую уровень холестерина диету. Данная диета должна соблюдаться на протяжении всей терапии.

Стандартная начальная доза составляет 10 мг, принимаемых за один прием. В дальнейшем доза может достигать 80 мг в день. Она же является максимальной суточной дозой для однократного приема.

Подбирают дозы индивидуально. При этом учитывают цель терапии, реакцию больного на лечение и прочие факторы.

В начале и/либо в процессе повышения дозы следует контролировать плазменные уровни липидов и корректировать дозу Анвистата соответствующим образом. Делать это нужно каждые две-четыре нед. Коррекцию дозы осуществляют с промежутками не менее четырех недель.

Для лиц с высоким риском коронарных приступов и установленной ИБС рекомендованы следующие цели коррекции уровней липидов: общий холестерин – меньше 5,0 ммоль/л и ЛПНП – меньше 3,0 ммоль/л.

 Гетерозиготная семейная гиперхолестеринемия.   Терапию начинают с 10 мг Анвистата в сутки. Осуществляя коррекцию дозы каждые четыре недели, ее доводят до 40 мг/сут. После этого дозу можно увеличивать до максимального уровня (80 мг) либо принимать одновременно 40 мг Анвистата и секвестранта кислот желчных.
 Гиперлипидемия комбинированная (смешанная) и первичная гиперхолестеринемия.   Обычно для обеспечения необходимого контроля уровней липидов достаточно принимать 10 мг в сутки. Терапевтический эффект становится максимальным в течение месяца.
 Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия.  Практикуется назначение 80 мг однократно в сутки.
 Пожилые люди.   Коррекция дозы не нужна.
 Люди с печеночной недостаточностью.  Дозу нужно снижать, при периодическом контроле активности уровня трансаминаз печени: АЛТ, АСТ.
 Люди с почечной недостаточностью.  Нарушения почечной функции на плазменную концентрацию аторвастатина либо степень снижения Хс-ЛПНП не влияют. Изменения дозы не требуется.
 Сочетанное применение с другими средствами.   Если есть потребность в сочетанном применении циклоспорина, доза препарата не может превышать 10 мг.

Форма выпуска, состав

Продолговатые таблетки, покрытые белой пленочной оболочкой (допускается наличие слабого желтоватого оттенка). На одной из сторон имеется риска.

Активное вещество – аторвастатина кальция тригидрат. Дополнительные компоненты: кроскармеллоза натрия, стеарат магния, кремния диоксид коллоидный, МКЦ, моногидрат лактозы.

Пленочная оболочка состоит из титана диоксида, талька и гипромеллозы.

Взаимодействие с другими препаратами

  1. Сочетанное применение фибратов, кларитромицина, противогрибковых (которые относятся к азолам) и иммунодепрессивных ЛС, циклоспорина, кислоты никотиновой и эритромицина влечет за собой повышение плазменной концентрации аторвастатина и риска развития миопатии.

  2. Сочетанное применение кларитромицина (дважды в день по 500 мг) или эритромицина (четырежды в день по 500 мг) с аторвастатином чревато повышением плазменного уровня аторвастатина.

  3. Одновременное применение азитромицина (раз в день по 500 мг) и аторвастатина (раз в день по 10 мг) не меняет плазменной концентрации аторвастатина.
  4. Антациды способствуют снижению концентрации на 35%.
  5. Применение дигоксина с 80 мг аторвастатина в сутки чревато 20-процентным увеличением концентрации дигоксина.

  6. Сочетанное применение ингибиторов протеаз (ингибиторов цитохрома CYP3A4) вызывает увеличение плазменного уровня аторвастатина.
  7. Аторвастатин, принимаемый по 80 мг/день, увеличивает концентрацию контрацептивов пероральных, в которых содержатся этинилэстрадиол и норэтистерон, на 20 и 30% соответственно.

  8. При одновременном применении амлодипина 10 мг и аторвастатина 80 мг фармакокинетика аторвастатина не менялась.
  9. Гиполипидемическое действие комбинации с колестиполом превосходит таковое для каждого ЛС в отдельности.
Читайте также:  Овесол (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Побочные действия

 ЦНС   менее часто – головокружение, амнезия, парестезии, гипестезия, недомогание, периферическая нейропатия; наиболее часто – астенический синдром, боли головные, миопатия. бессонница, судороги мышц.
 Опорно-двигательный аппарат  наиболее часто – боли в спине, миозит, артралгия, миалгия, рабдомиолиз
 Система пищеварения  менее часто – анорексия, панкреатит, рвота, холестатическая желтуха, гепатит; наиболее часто – диарея, диспепсия, запоры, тошнота, метеоризм, боль в животе.
 Органы кроветворения  тромбоцитопения.
 Реакции аллергические  анафилактические реакции, крапивница, буллезная сыпь, кожный зуд, эритема полиморфная экссудативная, сыпь, синдром Лайелла.
 Обмен веществ  повышение активности креатинфосфокиназы сывороточной, гипер- либо гипогликемия.
 Иные  периферические отеки, импотенция, боль в груди, алопеция, повышенная утомляемость, увеличение массы тела, недостаточность почечная вторичная, шумы в ушах.

Передозировка

Антидота специфического нет. Гемодиализ неэффективен. При передозировке нужно осуществлять поддерживающую и симптоматическую терапию.

Необходим контроль сывороточного уровня КФК и печеночной функции.

Противопоказания

Анвистат не назначают при:

  • лечении пациенток беременных и кормящих ;
  • лечении пациентов до 18-ти;
  • гиперчувствительности к ингредиентам ЛС;
  • недостаточности печеночной;
  • активных заболеваниях печени, повышении активности ферментов печени неясного происхождения.

С осторожностью лекарство назначают людям с перенесенными ранее заболеваниями печени, а также тем, кто злоупотребляет алкоголем.

При беременности

Назначать ЛС пациенткам репродуктивного возраста возможно только тогда, если пациентка информирована о существующем риске для плода, а вероятность наступления беременности крайне низкая.

В период лактации Анвистат применять запрещено. Выводится ли он с грудным молоком – неизвестно.

Учитывая возможность появления нежелательных реакций у грудничков, при необходимости лечения аторвастатином во время лактации, должен быть решен вопрос о прекращении кормления грудью.

Условия и срок хранения

Место, в котором хранится Анвистат, должно быть недоступным для детей, защищенным от света, сухим. В нем должна поддерживаться температура до 25 градусов.

Период допустимого использования – три года с даты производства.

Цена

Упаковка Анвистата в РФ стоит от 100 р. и выше.

Аптеки Украины реализуют Анвистат по цене от 90 грн.

Аналоги

У препарата имеются следующие аналоги: Атор, Аторвастатин, Атомакс, Атокорд, Аторис, Аторвокс, Липримар, Липофорд, Липона, Вазатор, Новостат, Липтонорм, Торвакард, Тулип и др.

Отзывы

Некоторые сообщают о диспепсических расстройствах и мышечных болях, возникших в период лечения.

Принимать лекарство нужно в рекомендованных лечащим врачом дозировках. Это касается и отмены препарата, и изменения дозы.

Только при таком подходе может быть обеспечена действенная поддержка организма.

Мнения реальных пациентов о препарате размещены в конце статьи. Если вам есть, чем дополнить имеющиеся отзывы, сделайте это.

Итог:

  1. Анвистат обладает гиполипидемическим действием.
  2. Не назначается детям, кормящим и беременным пациенткам.
  3. Перед началом лечения должна быть назначена стандартная гипохолестестериновая диета, которую больной должен соблюдать на протяжении терапии.
  4. При злоупотреблении алкоголем, наличии заболеваний печени Анвистат применяют с осторожностью.

АНВИСТАТ® (ANVISTAT)

Главная » Лекарства » АНВИСТАТ®

таб., покр. пленочной обол., 20 мг: 14 или 30 шт. — ЛСР-007167/09, 10.09.09

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или белого со слабым желтоватым оттенком цвета, продолговатой формы, с риской на одной стороне.

1 таб.
аторвастатина кальция тригидрат 10.823 мг,
 что соответствует содержанию аторвастатина 10 мг

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, кроскармеллоза натрия, лактозы моногидрат, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза, тальк, титана диоксид (E171).

7 шт. — упаковки безъячейковые контурные (2) — пачки картонные.10 шт. — упаковки безъячейковые контурные (3) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или белого со слабым желтоватым оттенком цвета, продолговатой формы, с риской на одной стороне.

1 таб.
аторвастатина кальция тригидрат 21.646 мг,
 что соответствует содержанию аторвастатина 20 мг

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, кроскармеллоза натрия, лактозы моногидрат, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза, тальк, титана диоксид (E171).

7 шт. — упаковки безъячейковые контурные (2) — пачки картонные.10 шт. — упаковки безъячейковые контурные (3) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или белого со слабым желтоватым оттенком цвета, продолговатой формы, с риской на одной стороне.

1 таб.
аторвастатина кальция тригидрат 43.293 мг,
 что соответствует содержанию аторвастатина 40 мг

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, кроскармеллоза натрия, лактозы моногидрат, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза, тальк, титана диоксид (E171).

7 шт. — упаковки безъячейковые контурные (2) — пачки картонные.10 шт. — упаковки безъячейковые контурные (3) — пачки картонные.

таб., покр. пленочной обол., 10 мг: 14 или 30 шт. — ЛСР-007167/09, 10.09.09

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или белого со слабым желтоватым оттенком цвета, продолговатой формы, с риской на одной стороне.

1 таб.
аторвастатина кальция тригидрат 10.823 мг,
 что соответствует содержанию аторвастатина 10 мг

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, кроскармеллоза натрия, лактозы моногидрат, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза, тальк, титана диоксид (E171).

7 шт. — упаковки безъячейковые контурные (2) — пачки картонные.10 шт. — упаковки безъячейковые контурные (3) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или белого со слабым желтоватым оттенком цвета, продолговатой формы, с риской на одной стороне.

1 таб.
аторвастатина кальция тригидрат 21.646 мг,
 что соответствует содержанию аторвастатина 20 мг

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, кроскармеллоза натрия, лактозы моногидрат, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза, тальк, титана диоксид (E171).

7 шт. — упаковки безъячейковые контурные (2) — пачки картонные.10 шт. — упаковки безъячейковые контурные (3) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или белого со слабым желтоватым оттенком цвета, продолговатой формы, с риской на одной стороне.

1 таб.
аторвастатина кальция тригидрат 43.293 мг,
 что соответствует содержанию аторвастатина 40 мг

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, кроскармеллоза натрия, лактозы моногидрат, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза, тальк, титана диоксид (E171).

7 шт. — упаковки безъячейковые контурные (2) — пачки картонные.10 шт. — упаковки безъячейковые контурные (3) — пачки картонные.

таб., покр. пленочной обол., 40 мг: 14 или 30 шт. — ЛСР-007167/09, 10.09.09

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или белого со слабым желтоватым оттенком цвета, продолговатой формы, с риской на одной стороне.

1 таб.
аторвастатина кальция тригидрат 10.823 мг,
 что соответствует содержанию аторвастатина 10 мг

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, кроскармеллоза натрия, лактозы моногидрат, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза, тальк, титана диоксид (E171).

7 шт. — упаковки безъячейковые контурные (2) — пачки картонные.10 шт. — упаковки безъячейковые контурные (3) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или белого со слабым желтоватым оттенком цвета, продолговатой формы, с риской на одной стороне.

1 таб.
аторвастатина кальция тригидрат 21.646 мг,
 что соответствует содержанию аторвастатина 20 мг

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, кроскармеллоза натрия, лактозы моногидрат, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза, тальк, титана диоксид (E171).

7 шт. — упаковки безъячейковые контурные (2) — пачки картонные.10 шт. — упаковки безъячейковые контурные (3) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или белого со слабым желтоватым оттенком цвета, продолговатой формы, с риской на одной стороне.

1 таб.
аторвастатина кальция тригидрат 43.293 мг,
 что соответствует содержанию аторвастатина 40 мг

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, кроскармеллоза натрия, лактозы моногидрат, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза, тальк, титана диоксид (E171).

7 шт. — упаковки безъячейковые контурные (2) — пачки картонные.10 шт. — упаковки безъячейковые контурные (3) — пачки картонные.

АНАФРАНИЛ

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *