Атаракс – аналоги дешевле, цена в аптеках, инструкция по применению

Атаракс – это «мягкий» транквилизатор, используемый для лечения патологий нервной и психической систем. Стоимость Атаракса не очень высока, но в некоторых случаях существует необходимость подбора аналогов, которые позволяют заменить лекарство. Подобрать замену можно как по составу, так и по действию.

Атаракс – аналоги дешевле, цена в аптеках, инструкция по применению

Упаковка медикамента Атаракс

Атаракс является продуктом бельгийской компании. Он проявляет анксиолитический и седативный эффект, благодаря чему используется в лечении разного рода психических и нервных расстройств. Он применяется для снятия раздражительности, повышенной тревожности и психосоматического возбуждения. Может назначаться в лечении хронического алкоголизма, аллергических реакций.

Лекарство противопоказано при:

  • миастении;
  • затрудненном мочеиспускании;
  • деменции;
  • увеличении предстательной железы;
  • высоком глазном давлении;
  • аритмии;
  • судорожных припадках;
  • беременности и кормлении грудью.

Атаракс выпускается в виде белых таблеток продолговатой формы с разделительной линией, в блистерах по 25 штук.

Основное действующее вещество – гидроксизина гидрохлорид (25 мг в одной таблетке), другие составляющие – моногидрат лактозы, целлюлоза, диоксид титана, коллоидный ангидрид кремния.

Взрослым назначается 50-100 мг в сутки, детям в зависимости от возраста не более 75 мг, людям пожилого возраста не более 50 мг.

Стоимость Атаракса и его аналогов

Средства, которыми можно заменить Атаракс, будут отличаться дополнительными компонентами, формой выпуска и дозировкой. Немаловажно также ознакомиться с ценами аналогов, которые представлены в сравнительной таблице.

Препарат

Количество, штук

Дозировка, мг

Средняя цена в аптеках, рубли

Атаракс 25 25 278
Гидроксизин 25 25 230
Фенибут 20 250 250
Грандаксин 20 50 370
Афобазол 60 10 375

Цены колеблются и зависят непосредственно от препарата и производителя – отечественного или зарубежного. Возможны сезонные или дополнительные скидки на усмотрение той или иной аптеки.

[compare name=`Гидроксизин|Сонанорма|Грандаксин|Фенибут|Афобазол|Гидазепам`]

Атаракс – аналоги дешевле, цена в аптеках, инструкция по применению
ТОП 8 дешевых аналогов Диазепама — заменители препарата

Структурные аналоги Атаракса

По разным причинам врачи могут назначить не Атаракс, а его аналоги или заменители, которые имеют такой же состав и действующее вещество. Такое решение принимается на усмотрение медика в зависимости от состояния и диагноза пациента. Среди эффективных структурных аналогов можно назвать Гидроксизин, Сонанорма.

Гидроксизин

Гидроксизин относится к фармакологической группе анксиолитиков.

Препарат блокирует гистаминовые рецепторы и таким образом угнетает активность определенных участков подкорковых зон мозга. У пациентов с аллергическими реакциями и зудом средство уменьшает проявление симптомов. У пациентов с повышенной тревогой снижается мышечное напряжение. Прием лекарства способствует улучшению внимания и памяти, не вызывает привыкания.

Синдром отмены после завершения курса лечения не проявляется.

Лекарство назначается для приема внутрь с разными дозировками в зависимости от заболевания и возрастной группы больного:

  1. Детям до 6 лет – 1-2,5 мг на каждый кг веса несколько раз в сутки. От 6 лет и старше – 1-2мг/кг по несколько раз в день.
  2. Стандартная доза для взрослых составляет 50мг/день и делится на три приёма. В особых случаях может увеличиваться, но не должна превышать 300 мг/день.
  3. Дозировка для пожилых пациентов рассчитывается индивидуально в зависимости от сопутствующих заболеваний и общего состояния организма.

Гидроксизин применяют для систематического лечения и при возникновении следующих проблем:

  • психомоторное возбуждение;
  • повышенная раздражительность;
  • абстинентный алкогольный синдром;
  • аллергические реакции, сопровождающиеся зудом.

Применение лекарства должно быть назначено специалистом, поскольку существует целый ряд противопоказаний к приему. Таковыми могут быть:

  • повышенная чувствительность к одному из компонентов;
  • порфирия;
  • возраст до 3 лет;
  • беременность и период лактации;
  • глаукома;
  • деменция;
  • судорожное расстройство;
  • аритмия;
  • язва ЖКТ;
  • миастения.

По своему составу и принципу действия этот препарат практически не отличается от Атаракса. Преимущество – в более низкой цене, на что и делает ставку производитель.

Сонанорма

Препарат также относится к анксиолитикам, его основа — гидроксизин. Выпускается в форме таблеток белого цвета. Действие на организм обусловлено влиянием на субкортикальные структуры.

Значительно уменьшает зуд при крапивнице, экземе, дерматите. Обладает седативным действием и оказывает миорелаксирующий эффект на организм.

Снижения когнитивных функций и привыкания по окончанию периода приема не было зафиксировано.

ЛС Сонанорма назначают для лечения следующих заболеваний:

  • психомоторное возбуждение, повышенная раздражительность и беспокойство;
  • органические поражения центральной нервной системы;
  • алкогольный абстинентный синдром;
  • зуд, вызванный разного рода заболеваниями.

Данный препарат противопоказан к применению людям с непереносимостью основного компонента – гидроксизина, а также в период беременности и грудного кормления. Не стоит принимать Сонанорму страдающим от гиперплазии предстательной железы, глаукомы и порфирии.

Лекарство принимается внутрь согласно предписанной дозировке. Возможные варианты приема следующие:

  1. Детям лекарство назначается в зависимости от возраста и веса. 1-2,5мг/кг для детей 3-6 лет разделить на несколько приемов. Ребенок 6 лет и старше – 1-2 мг/кг в день.
  2. Стандартная доза для взрослых составляет 50 мг/день, при этом максимальная разовая доза не больше 200 мг/кг, а суточная – 300 мг/кг.

Общий курс лечения не должен превышать 4 недель. Сонанорма имеет выраженное седативное действие и приводит к общему состоянию сонливости, особенно в начале приема лекарства. Также у людей пожилого возраста возможны нарушения аккомодации, сухость во рту, запоры и задержки мочеиспускания.

В отличие от своего аналога Атаракса, имеет меньшее число противопоказаний к применению, но заметное седативное действие, что следует учитывать людям при вождении автомобиля и допуске к работам, требующим скорости реакций.

Заменители по действию на организм

Возможны варианты подбора лекарства не только по действующему веществу, а и непосредственно по действию медикамента. Поскольку основной причиной назначения являются разного вида нервные расстройства, то стоит рассмотреть лекарства, которые могут также эффективно с ними справляться.

Грандаксин

Лекарство относится к фармакологической группе транквилизаторов и основное действующее вещество в нем – тофизопам. Грандаксин оказывает анксиолитический эффект, основанный на психовегетативной регуляции. Средство относится к дневным транквилизаторам.

Показаниями к применению препарата являются:

  • посттравматический стресс;
  • реактивная депрессия;
  • неврозы разного характера;
  • климактерический и предменструальный синдром;
  • миопатия;
  • миастения.

Это средство для приема внутрь, дозировка зависит от заболевания и степени его тяжести. Стандартная доза для взрослого составляет 50-100 мг несколько раз в день, но суточная норма не должна превышать 300 мг. Пациентам пожилого возраста назначают до 150 мг в день, разделенных на несколько приемов.

Лекарство противопоказано людям, у которых наблюдаются следующие нарушения или состояния организма:

  • высокая чувствительность к одному из составляющих препарата;
  • выраженные психомоторные состояния возбуждения и депрессии;
  • дыхательная недостаточность;
  • непереносимость лактозы;
  • беременность в первом триместре и период вскармливания.

Обязательна также консультация с врачом при приеме любых других препаратов одновременно с Грандаксином и наличии заболеваний головного мозга. Также этот аналог Атаракса не рекомендован к применению при хронических психозах, фобиях и навязчивых состояниях.

Фенибут

Препарат относится к психостимуляторам и ноотропным средствам, содержит одноименное активное вещество, выпускается в форме таблеток плоскоцилиндрической формы. Прием лекарства оказывает нормализирующее действие на метаболизм нервных тканей и укрепляет кортико-субкортиальные связи между разными отделами мозга.

Фенибут применяют как самостоятельный препарат в лечении, так и вспомогательный при комплексной терапии травм головного мозга, инсульта, интоксикации. Основными показаниями к применению указаны:

  • тревожные состояния: страх, беспокойство;
  • нарушение сна;
  • заикание, нервный тик у детей;
  • клаустрофобия;
  • алкоголизм;
  • расстройства вестибулярного аппарата;
  • низкая концентрация внимания;
  • хроническая усталость.

Принимать Фенибут назначают внутренне несколько раз в сутки, стандартная доза для взрослого составляет 750 мг, такая же дозировка применяется для детей возрастом от 14 лет. Пациентам пожилого возраста прописывают 500мг/день. Курс лечения может продолжаться до 3 недель и зависит от индивидуальной реакции организма на препарат и динамики.

Рекомендовано принимать таблетки после еды, чтобы избежать побочных реакций. При приеме были замечены следующие негативные эффекты:

  • головные боли;
  • вялость и сонливость;
  • скачки артериального давления;
  • тошнота, тяжесть в желудке;
  • кожные аллергические реакции;
  • привыкание.

При проявлении побочных эффектов следует обратиться за дополнительной консультацией к врачу, чтобы определить стоит ли продолжать курс приема Фенибута.

Лекарство не стоит принимать беременным и кормящим женщинам, а также детям возрастом до 8 лет.  При непереносимости любого компонента состава или наличие язвенной болезни ЖКТ у больного использование медпрепарата противопоказано.

Читайте также:  Дешевые аналоги таблеток флебодиа: цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

В сравнении с Атараксом Фенибут имеет короткий список противопоказаний, что делает его подходящим для многих пациентов. Сфера применения препаратов сходна, но все же Фенибут больше используется для лечения астенического и тревожно-невротического состояния.

Афобазол

Препарат входит в фармакологическую группу анксиолитиков. Активное вещество — фабомотизол.

Форма выпуска – белые таблетки с фаской. Действует без седативных проявлений и не вызывает привыкания, зависимости. Афобазол устраняет тревожные состояния и улучшает память, концентрацию внимания. Также его действие направлено на уменьшение чувства внутреннего напряжения при излишней пугливости, страхах, бессоннице.

Медпрепарат применяется для лечения таких сбоев в организме:

  • неврастения;
  • расстройства, связанные с адаптацией;
  • бронхиальная астма;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • аритмия;
  • артериальная гипертензия.

Дополнительно Афобазол может быть назначен при комплексном лечении алкоголизма, нарушений сна, предменструальном синдроме, а также нивеляции последствий при отказе от курения.

Лекарство противопоказано людям с повышенной чувствительностью к любому из компонентов в составе. Средство содержит лактозу и прием запрещен больным с непереносимостью этого вещества. В период гестации и грудного кормления лекарство также нельзя принимать. Афобазол противопоказан детям.

Стандартный курс лечения составляет 2-4 недели. Препарат принимают внутрь после еды несколько раз в течение суток. Максимальная доза для взрослого составляет 60мг/день. Значительных побочных действия данного лекарства не выявлено, но возможны аллергические реакции в виде сыпи, зуда, головная боль.

Сравнивая Афобазол с Атараксом, стоит заметить, что первый имеет меньше противопоказаний и сфера его применения немного шире.

Гидазепам

Относится к анксиолитическим средствам, форма выпуска – белые таблетки, а активное вещество – гидазепам. Применяется как противотревожное и противосудорожное средство.

Препарат назначают в комплексе терапии:

  • невротической и психопатической астении;
  • мигреней;
  • тревожных состояний и повышенной раздражительности;
  • эмоциональной нестабильности;
  • синдрома абстиненции.

Лекарство предназначено для приема внутрь с постепенным повышением дозы. Врач определяет норму исходя из общего состояния и заболевания пациента. Но она не превышает 0,5 г/день. Курс приема может быть от 2 недель до 4 месяцев.

Противопоказан препарат при печеночной недостаточности, беременности, миастении и непереносимости компонентов Гидазепама. Больным с открытоугольной глаукомой стоит дополнительно пройти обследование у специалиста при приме лекарства.

Медикамент может вызывать побочные действия:

  • замедление психических и двигательных реакций;
  • сонливость и вялость;
  • нарушение кратковременной памяти;
  • снижение внимания;
  • снижение потенции и влечения к противоположному полу.

Гидазепам может вызывать привыкание и это существенное отличие от Атаракса. Также препарат имеет другое действующее вещество и более узкую сферу применения.

Отзывы врачей и пациентов о выборе аналогов Атаракса

Андрей, 32 года: «Принимал Гидроксизин по рекомендации врача, обратился с бессонницей, из-за которой все меня раздражало. Сначала пил Соннат, но после него на утро болела голова. Врач отменил его и назначил Гидроксизин. Лекарство купил в ближайшей аптеке, мне помогло и спать стал крепко, никаких побочных эффектов не заметил».
Бочкарева И.Ю.

, нарколог: «Атаракс использую при лечении больных с абстинентным синдромом, он хорош своим легким седативным эффектом. К сожалению, не подходит при выраженной тревожности, но тогда можно использовать аналог — Фенибут».
Ажмакалов С.И.

, невролог: «Преимущественно назначаю препарат детям, ведь в отличие от аналогов, Атаракс можно принимать детям и людям пожилого возраста, без боязни побочных эффектов и в этом его основной плюс. Рекомендую использовать при возникновении проблем со сном.

»

Существует несколько препаратов, которые могут заменить Атаракс в случае непереносимости его пациентом, возникновения неприятных побочных эффектов или же специфике заболевания. Не стоит самостоятельно заменять назначенные врачом медикаменты, подобрать безопасный и эффективный аналог может только специалист.

Атаракс – аналоги дешевле, цена в аптеках, инструкция по применению Дайте нам об этом знать — поставьте оценку Загрузка…

Атаракс: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Атаракс – это транквилизатор с анксиолитическим, противорвотным и седативным действием. Блокирует центральные м-холинорецепторы и гистаминовые Н1-рецепторы и угнетает активность определенных субкортикальных зон.

Не вызывает психической зависимости и привыкания. Клинический эффект наступает через 15-30 мин после приема препарата внутрь.

Оказывает положительное влияние на когнитивные способности, улучшает память и внимание. Расслабляет скелетную и гладкую мускулатуру, обладает бронходилатирующим и анальгезирующим эффектами, умеренным ингибирующим влиянием на желудочную секрецию. Атаракс значительно уменьшает зуд у больных крапивницей, экземой и дерматитом.

При длительном приеме не отмечено синдрома отмены и ухудшения когнитивных функций.

Основным действующим веществом средства является гидроксизина дигидрохлорид. Хоть препарат и не относится к депрессантам ЦНС, но способен оказывать угнетающее действие на активность некоторых зон подкорковой области.

Атаракс – аналоги дешевле, цена в аптеках, инструкция по применению

Полисомнография у больных бессонницей и тревогой наглядно демонстрирует удлинение продолжительности сна, снижение частоты ночных пробуждений после однократного или повторного приема таблеток. Снижение мышечного напряжения у больных тревогой отмечено при приеме Атаракс в дозе 50 мг 3 раза/суток.

Гидроксизин быстро абсорбируется из ЖКТ. Cmax отмечается через 2 ч в последствии приема продукта. После единоразового приема продукта в разовой дозе 25 мг или 50 мг у взрослых концентрация в плазме составляет 30 нг/мл и 70 нг/мл соответственно. Биодоступность при приеме внутрь и в/м введении составляет 80%.

У малышей общий клиренс в 4 раза меньше, чем у взрослых, T1/2 у малышей в возрасте 14 лет составляет 11 ч, у малышей в возрасте 1 года – 4 ч. У пожилых больных T1/2 составляет 29 ч, коэффициент распределения составляет 22.5 л/кг.

Показания к применению

От чего помогает Атаракс? Назначают препарат для снятия раздражения, напряжения, как успокаивающее ЦНС, поэтому применяют его в следующих случаях:

  • Основным симптоматическим показателем применения является кожный зуд. Лекарство не устраняет причину заболевания (экзему, крапивницу, дерматит), а лишь блокирует его проявления.
  • Синдром абстиненции с психомоторным возбуждением (так называемая «ломка» при отказе от алкоголя, наркотиков, никотина и т.п.).
  • Тревога, напряжение, психомоторное возбуждение и раздражительность, при неврологических, соматических и психических расстройствах.
  • Напряжение и беспокойство в предоперационный период.
  • Послеродовая депрессия.

Атаракс – противотревожный лекарственный препарат, который ингибирует активность некоторых зон подкорковой области. Обладает спазмолитическим и антигистаминным действием, увеличивает общую длительность сна.

Инструкция по применению Атаракс и дозировки

Препарат принимают внутрь или вводят уколом в/м.

Для симптоматического лечения зуда детям:

  • в возрасте от 1 года до 6 лет препарат назначают в суточной дозе 1-2.5 мг/кг массы тела в несколько приемов;
  • в возрасте старше 6 лет – в дозе 1-2 мг/кг/сут в несколько приемов.

Для премедикации детям препарат назначают в дозе 1 мг/кг массы тела за 1 ч до операции, а также дополнительно вечером перед операцией.

Взрослым для симптоматического лечения тревоги назначают в дозе 25-100 мг/сут в несколько приемов в течение дня или на ночь. Средняя доза составляет 50 мг/сут (12.5 мг утром, 12.5 мг днем и 25 мг на ночь).

  • При необходимости доза может быть увеличена до 300 мг/сут.

Для премедикации в хирургической практике вводят в/м в дозе 50-200 мг (1.5-2.5 мг/кг) за 1 ч до проведения операции, а также дополнительно вечером перед операцией.

Для симптоматического лечения зуда начальная доза составляет 25 мг, в случае необходимости доза может быть увеличена в 4 раза (по 25 мг 4 раза/сут). Максимальная разовая доза не должна превышать 200 мг, максимальная суточная доза составляет не более 300 мг.

У пожилых больных лечение начинают с половинной дозы. При почечной и/или печеночной недостаточности дозы должны быть уменьшены.

Следует помнить, что дозировка зависит от реакции организма на проводимую терапию и подбирается в индивидуальном порядке врачом. Длительность лечения также определяется только лечащим врачом, обычная продолжительность составляет четыре недели, но в зависимости от состояния больного и диагноза врач может изменить эти значения.

Противопоказания к применению

Назначение Атаракс противопоказано в следующих случаях:

  • повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата, цетиризину и другим производным пиперазина, аминофиллину или этилендиамину;
  • порфирия;
  • беременность;
  • период родов;
  • период грудного вскармливания.
  • наследственная непереносимость галактозы, нарушение всасывания глюкозо-галактозы (т.к. в состав таблеток входит лактоза).
Читайте также:  Фамвир – аналоги дешевле, цена в аптеках, инструкция по применению

С осторожностью:

  • миастения; гиперплазия предстательной железы с клиническими проявлениями, в т.ч. затруднением мочеиспускания, запорами;
  • повышение внутриглазного давления;
  • деменция;
  • склонность к судорожным припадкам;
  • больные, склонные к аритмии или получающие препараты, которые могут вызвать аритмию;
  • больные, одновременно получающие лечение другими средствами, угнетающими ЦНС, или холиноблокаторами (доза должна снижаться);
  • больные с тяжелой и среднетяжелой степенью выраженности почечной недостаточности, а также с печеночной недостаточностью (необходимо снижение дозы);
  • пожилые больные (доза снижается в случае сниженной клубочковой фильтрации.

Передозировка

Проявлением передозировки препарата Атаракс может быть выраженное антихолинергическое действие, угнетение или парадоксальная стимуляция ЦНС. Симптомами значительной передозировки могут быть тошнота, рвота, непроизвольная двигательная активность, галлюцинации, нарушение сознания, аритмия, артериальная гипотония.

Если спонтанная рвота отсутствует, рекомендуется немедленное промывание желудка. Рвоту необходимо вызвать искусственным путем. Показаны общие поддерживающие меры, включающие в себя контроль за жизненно важными функциями организма и мониторное наблюдение за больным до исчезновения симптомов интоксикации и в последующие 24 часа.

В случае необходимости получения вазопрессорного эффекта назначается норэпинефрин или метараменол. Эпинефрин не следует назначать. Гемодиализ не эффективен. Специфического антидота не существует.

Побочные действия

Возможные побочные эффекты при назначении Атаракс:

  • сонливость,
  • слабость,
  • сухость во рту,
  • головная боль,
  • головокружение,
  • тремор,
  • атаксия,
  • острое повышение внутриглазного давления,
  • острая задержка мочи,
  • тахикардия,
  • запоры,
  • нарушение аккомодации,
  • снижение ад,
  • повышенное потоотделение,
  • повышение активности “печеночных” трансаминаз,
  • бронхоспазм,
  • аллергические реакции.

Беременность и лактация

Атаракс обладает репродуктивной токсичностью, проникает через плацентарный барьер и накапливается в высокой концентрации в тканях плода. При приеме препарата матерью в период беременности, после рождения у ребенка наблюдается снижение артериального давления, нарушения двигательной активности, клонические судороги, симптомы угнетения ЦНС.

В связи со всем вышеназванным, Атаракс противопоказан к применению в период беременности и кормления грудью.

При необходимости назначения препарата в период лактации, кормление грудью необходимо прекратить.

Взаимодействие с алкоголем и другими лекарствами

  • При одновременном приеме Атаракса с препаратами, оказывающими подавляющее воздействие на ЦНС, его влияние на организм усиливается, что нужно учитывать при определении дозировки.
  • Не допускается одновременного приема Атаракса с препаратами группы ингибиторов МАО и холиноблокаторов.
  • При одновременном приеме препарата с Циметидином происходит возрастание гидроксизина в плазме.
  • Не рекомендуется также одновременный прием лекарственных препаратов, угнетающих функцию ЦНС, ввиду возрастания эффекта от их приема.
  • Известно, что Атаракс приостанавливает противосудорожное действие фенитоина и действие адреналина.
  • Отмечено, что при приеме алкогольных напитков действие препарата усиливается.

Аналоги и цены Атаракс, список препаратов

При необходимости, заменить Атаракс можно на структурный аналог – это препарат Гидроксизин.

Выделяют следующие синонимы и заменители Атаракса:

  1. Адаптол.
  2. Афобазол.
  3. Гидазепам.
  4. Феназепам.
  5. Реланиум.
  6. Грандаксин.
  7. Диазепам.
  8. Диазепекс.
  9. Золомакс.
  10. Стремаза.
  11. Винпотропил.
  12. Тералиджен.
  13. Фенибут.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Атаракс, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

В аптеках России продается строго по рецепту врача. Цена зависит от аптеки и формы выпуска, в среднем составляют 272-369 рублей за упаковку таблеток по 25 мг №25.

Что лучше – Фенибут или Атаракс?

Фенибут – это препарат, оказывающий антигипоксическое и ноотропное воздействие. Этот препарат эффективно снимает тревожность, напряжение, нормализует сон. Стоимость упаковки Фенибута (20 шт.) составляет примерно 160 руб.

Однако этот препарат не является полным аналогом, так как действующее вещество Фенибута — аминофенилмасляная кислота. Поэтому принимать решение о замене одного препарата другим может только врач.

Атаракс таблетки п.о 25мг №25 купить в Москве по цене от 301 рублей

  • Атаракс Купить Атаракс в аптеках ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ таблетки 25мг таблетки покрытые оболочкой 25мгтаблетки покрытые пленочной оболочкой 25мг

ПРОИЗВОДИТЕЛИ ЮСБ С.А. (Бельгия) ЮСБ С.А. Фарма Сектор (Бельгия)

ЮСБ Фарма С.А. (Бельгия)

  • ГРУППА Транквилизаторы разных групп
  • СОСТАВ Действующее вещество — гидроксизина гидрохлорид 25 мг.
  • МЕЖДУНАРОДНОЕ НЕПАТЕНТОВАННОЕ НАИМЕНОВАНИЕ Гидроксизин
  • СИНОНИМЫ Гидроксизин

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ Фармакодинамика. Производное дифенилметана, угнетает активность определенных субкортикальных зон. Оказывает Н1-гистаминоблокирующее, бронходилатирующее и противорвотное действие, обладает умеренным ингибирующим влиянием на желудочную секрецию. Гидроксизин значительно уменьшает зуд у больных крапивницей, экземой и дерматитом.

При печеночной недостаточности Н1-гистаминоблокирующий эффект может продлеваться до 96 ч после однократного приема. Обладает умеренной анксиолитической активностью и седативным эффектом.

Полисомнография у больных бессонницей и тревогой демонстрирует удлинение продолжительности сна, снижение частоты ночных пробуждений после приема однократно или повторно гидроксизина в дозе 50 мг. Снижение мышечного напряжения у больных тревогой отмечено при приеме препарата в дозе 50 мг 3 раза в день. Не вызывает психической зависимости и привыкания.

При длительном приеме не отмечено синдрома «отмены» и ухудшения когнитивных функций. Н1-гистаминоблокирующий эффект наступает приблизительно через 1 час после приема таблеток внутрь. Седативный эффект проявляется спустя 30-40 минут. Обладает спазмолитическим и симпатолитическим эффектами, а также оказывает умеренное анальгизирующее действие. Фармакокинетика. Всасывание.

Абсорбция — высокая. Время достижения максимальной концентрации после перорального приема -2 ч. После приема однократной дозы 25 мг время достижения максимальной концентрации у взрослых составляет 30 нг/мл и 70 нг/мл после приема 50 мг гидроксизина. Биодоступность при приеме внутрь составляет 80%. Распределение. Гидроксизин больше концентрируется в тканях, чем в плазме.

Коэффициент распределения составляет 7-16 л/кг у взрослых. После перорального приема гидроксизин хорошо проникает в кожу, при этом концентрации гидроксизина в коже намного превышают концентрации в сыворотке крови как после однократного, так и после многократных приемов.

Гидроксизин проникает через гематоэнцефалический барьер и плаценту, концентрируясь в большей степени в фетальных, чем в материнских тканях. Метаболизм. Гидроксизин метаболизируется в печени. Цетиризин — основной метаболит (45%), является блокатором периферических Н1-гистаминовых рецепторов. Метаболиты обнаруживаются в грудном молоке. Выведение.

Период полувыведения у взрослых -14 ч (диапозон: 7-20 ч). Общий клиренс гидроксизина составляет 13 мл/мин/кг. Только 0,8% гидроксизина выводится в неизмененном виде через почки. Основной метаболит цетиризин экскретируется главным образом в неизмененном виде с мочой (25% от при-нятой дозы гидроксизина). Фармакокинетика у особых групп пациентов. У пожилых пациентов.

У пожилых больных период полувыведения составил 29 ч, объем распределения составляет 22,5 л/кг. Рекомендуется снижение суточной дозы гидроксизина при назначении пожилым пациентам. У детей. У детей общий клиренс в 2,5 раза выше, чем у взрослых. Период полу-выведения короче, чем у взрослых: 11 ч — у детей в возрасте 14 лет и 4 ч — в возрасте 1 года.

Доза должна быть скорректирована при применении у детей. У больных с печеночной недостаточностью. У пациентов с вторичной дисфункцией печени вследствие первичного билиарного цирроза общий клиренс составил приблизительно 66% от значения, зарегистрированного у здоровых добровольцев.

У больных с заболеваниями печени период полувыведения увеличивался до 37 ч, концентрация метаболитов в сыворотке крови выше, чем у молодых больных с нормальной функцией печени. Пациентам с печеночной недостаточностью рекомендуется снижение суточной дозы или кратности приема. У больных с почечной недостаточностью.

Фармакокинетика гидроксизина исследовалась на примере 8 пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина 24 ± 7 мл/мин). Длительность экспозиции гидроксизина (AUC (площадь под кривой)) значительно не изменялась, в то время как длительность экспозиции карбоксильного метаболита — цетиризина — была увеличена. Гемодиализ неэффективен для удаления этого метаболита. Во избежание любого значительного накопления метаболита цетиризина после многократного применения гидроксизина, у пациентов с нарушением функции почек следует снизить ежедневную дозу гидроксизина.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ Симптоматическое лечение тревоги у взрослых. В качестве седативного средства в период премедикации. Симптоматическое лечение зуда аллергического происхождения.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата, цетиризину и другим производным пиперазина, аминофиллину или этилендиамину. Порфирия. Детский возраст до 3 лет.

Беременность, период родов и грудного вскармливания. Наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкоза галактозы (так как в состав таблеток входит лактоза).

Удлинение интервала QT в анамнезе.

Читайте также:  Ультоп (капсулы): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ Со стороны нервной системы. Очень часто: сонливость; часто: головная боль, заторможенность; нечасто: головокружение, бессонница, тремор; редко: судороги, дискинезия. Психические расстройства. Нечасто: возбуждение, спутанность сознания; редко: галлюцинации, дезориентация. Со стороны органа зрения.

Редко: нарушение аккомодации, нарушение зрения. Со стороны сердца. Редко: тахикардия; частота неизвестна: удлинение интервала QT на электрокардиограмме, желудочковая тахикардия по типу «пируэт». Со стороны дыхательной системы органов грудной клетки и средостения. Очень редко: бронхоспазм. Со стороны желудочно-кишечного тракта.

Часто: сухость во рту; нечасто: тошнота; редко: рвота, запор. Со стороны печени и желчевыводящих путей. Редко: нарушения функциональных проб печени; частота неизвестна: гепатит. Общие расстройства. Часто: утомляемость; редко: гипертермия, недомогание. Со стороны почек и мочевыводяших путей. Редко: задержка мочеиспускания.

Со стороны кожи и подкожных тканей. Редко: зуд, сыпь (эритематозная, макуло-папулезная), крапивница, дерматит; очень редко: ангионевротический отек, повышенная потливость, фиксированная лекарственная эритема, острое генерализованное экзантематозно-пустулезное высыпание, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона. Со стороны иммунной системы.

Редко: гиперчувствительность; очень редко: анафилактический шок. Со стороны сосудов. Редко: снижение артериального давления.

Следующие побочные эффекты наблюдались при приеме цетиризина — основного метаболита гидроксизина тромбоцитопения, агрессия, депрессия, тик, дистония, парестезия, окулогирный криз, диарея, дизурия, энурез, астения, отеки, повышение массы тела и могут наблюдаться при приеме гидроксизина.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ Необходимо учитывать потенцирующее действие гидроксизина при совместном применении с лекарственными препаратами, угнетающими центральную нервную систему, такими как наркотические анальгетики, барбитураты, транквилизаторы, снотворные средства, алкоголь. В этом случае их дозы должны подбираться индивидуально.

Следует избегать одновременного применения с ингибиторами моноаминооксидазы (МАО) и холиноблокаторами. Препарат препятствует прессорному действию эпинефрина и противосудорожной активности фенитоина, а также препятствует действию бетагистина и препаратов — ингибиторов холиэстеразы.

Установлено, что применение циметидина в дозе 600 мг дважды в день увеличивает концентрацию гидроксизина в сыворотке на 36% и снижает максимальную концентрацию метаболита цетиризина на 20%. Эффект атропина, алкалоидов белладонны, сердечных гликозидов, гипотензивных средств, блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов не изменяются под действием гидроксизина.

Гидроксизин является ингибитором изофермента CYPD6 и в высоких дозах может быть причиной лекарственного взаимодействия с субстратами изофермента CYP2D6. Поскольку гидроксизин метаболизируется в печени, можно ожидать увеличения его концентрации в крови при одновременном применении с ингибиторами микросомальных ферментов печени.

Поскольку гидроксизин метабилизируется алкогольдегидрогеназой и изоферментом CYP3A4/5, возможно повышение концентрации гидроксизина в плазме крови при одновременном применении с препаратами, потенциально ингибирующими изофермент CYP3A4/5 (телитромицином, кларитромицином, делавирдином, стирипентолом, кетоконазолом, вориконазолом, итраконазолом, позаконазолом и некоторыми ингибиторами протеаз ВИЧ, включая атазанавир, индинавир, нелфинавир, ритонавир, саквинарин, лопинавир/ритонавир, саквинарин/ритонавир и типранавир/ритонавир). Однако, торможение одного метаболического пути может частично компенсироваться работой другого. Одновременное применение гидроксизина с лекарственными препаратами, которые потенциально могут вызвать аритмию, может увеличить риск удлинения интервала QT и возникновения желудочковой тахикардии по типу «пируэт».

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗИРОВКА Внутрь. Детям. Для симптоматического лечения зуда аллергического происхождения. В возрасте от 3 до 6 лет: 1 мг/кг/сут до 2,5 мг/кг/сут в несколько приемов. В возрасте от 6 лет и старше: 1 мг/кг/сут до 2,0 мг/кг/сут в несколько приемов. Для премедикации — 1 мг/кг на ночь перед анестезией.

Количество таблеток рассчитывается врачом в зависимости от массы тела ребенка в соответствии с рекомендуемыми дозами. Взрослым. Для симптоматического лечения тревоги: стандартная доза 50 мг в день, разделенная на 3 приема (1/2 таблетки (12,5 мг) утром, 1/2 таблетки (12,5 мг) днем и 1 таблетка (25 мг) на ночь).

В тяжелых случаях доза может быть увеличена до 12 таблеток (300 мг) в день. Для симптоматического лечения зуда аллергического происхождения: начальная доза 1 таблетка (25 мг) перед сном, при необходимости доза может быть увеличена до 1 таблетки (25 мг) 3-4 раза в день.

Для премедикации в хирургической практике: 2-8 таблетки (50-200 мг) на ночь перед анестезией. Однократная максимальная доза для взрослого человека не должна превышать 8 таблеток (200 мг), максимальная суточная доза составляет не более 12 таблеток (300 мг). Применение у особых групп патентов.

Доза подбирается врачом индивидуально с учетом ответа на проводимое лечение в диапозоне рекомендуемых доз. Применение у пожилых людей. У пожилых больных лечение начинают с половинной дозы. Для симптоматического лечения тревоги: 1/2 таблетки (12,5 мг) утром и таблетки (12,5 мг) вечером.

Для симптоматического лечения зуда аллергического происхождения: начальная доза 1/2 таблетка (12,5 мг) перед сном, при необходимости доза может быть увеличена до 1/2 таблетки (12,5 мг) 3-4 раза в день. Для премедикации в хирургической практике; 1-4 таблетки (25-100 мг) на ночь перед анестезией.

Применение у больных с почечной недостаточностью и нарушением функции печени. Больным с тяжелой и среднетяжелой почечной недостаточностью, а также с печеночной недостаточностью необходимо снижение дозы. У пациентов с печеночной недостаточностью рекомендуется снижать суточную дозу на 33%.

У пациентов с тяжелой и среднетяжелой почечной недостаточностью рекомендуется уменьшение дозы вследствие снижения экскреции основного метаболита гидроксизина — цетиризина. Следует уменьшить дозу гидроксизина или увеличить интервал между приемами пропорционально снижению клиренса креатинина, например: половина от суточной дозы при среднетяжелой почечной недостаточности и четверть от суточной дозы при тяжелой почечной недостаточности.

ПЕРЕДОЗИРОВКА Симптомы, наблюдаемые после значительной передозировки препарата, связаны с чрезмерным м-холиноблокирующим действием, подавлением или парадоксальной стимуляцией ЦНС.

Эти симптомы включают тошноту, рвоту, тахикардию, гипертермию, сонливость, нарушение зрачкового рефлекса, тремор, спутанность сознания или галлюцинации. Впоследствии могут развиваться угнетение сознания, дыхания, судороги, снижение артериального давления, аритмия. Возможно усугубление коматозного состояния и сердечно-легочный коллапс.

Необходимо контролировать состояние дыхательных путей, состояние дыхания и кровообращения при помощи ЭКГ мониторинга, обеспечить адекватную оксигенацию. Сердечную деятельность и артериальное давление необходимо контролировать в течение 24 часов после исчезновения симптомов.

В случае нарушения психического статуса, необходимо исключить прием других препаратов или алкоголя, в случае необходимости пациенту следует провести ингаляцию кислородом, ввести налоксон, декстрозу (глюкозу) и тиамин. В случае необходимости получения вазопрессорного эффекта назначается норэпинефрин или метараминол.

Не следует применять эпинефрин. В случае приема внутрь значительного количества препарата, можно выполнить промывание желудка с предшествующей эндотрахеальной интубацией. Возможно применение активированного угля, однако данных, свидетельствующих о его эффективности недостаточно. Специфического антидота не существует.

Гемодиализ не эффективен. Литературные данные свидетельствуют о том, что в случае развития тяжелых, опасных для жизни, трудноизлечимых м-холиноблокирующих эффектов, не купируемых другими препаратами, возможно применение терапевтической дозы физостигмина.

Физостигмин не должен применяться только для того, чтобы привести пациента в сознание. Если пациент принимал трициклические антидепрессанты, применение физостигмина может спровоцировать судорожные приступы и необратимую остановку сердца. Также следует избегать применение физостигмина у больных с нарушениями сердечной проводимости.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ С осторожностью.

При миастении, гиперплазии предстательной железы с клиническими проявлениями, затруднением моче испускания, запорами, при глаукоме, деменции, склонности к судорожным припадкам, при склонности к аритмии, включая электролитный дисбаланс (гипокалиемия, гипомагниемия), у пациентов с сердечными заболеваниями в анамнезе или при применении препаратов, которые могут вызвать аритмию. Меры предосторожности. При одновременном применении с препаратами, обладающими м-холиноблокирующими свойствами и препаратами, угнетающими ЦНС, дозу гидроксизина необходимо уменьшить. При почечной и/или печеночной недостаточности дозы должны быть уменьшены. При необходимости постановки аллергологических проб или проведения метахолинового теста прием препарата должен быть прекращен за 5 дней до исследования для предотвращения получения искаженных данных. Во время лечения гидроксизином следует избегать приема алкоголя. Влияние на способность управлять автотранспортом и другими механическими средствами. Гидроксизин может ухудшать способность к концентрации внимания и скорость психомоторных реакций. Прием других седативных лекарственных средств может усиливать этот эффект. Поэтому следует воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ Список Б. В сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C.

Развернуть описание Свернуть описание

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *