Атенолол: аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

Атенолол: аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

Препарат Атенолол и его аналоги (Метопролол, Бисопролол, Бетаксолол, Талинолол) относятся к группе фармакологических агентов с селективным (избирательным) бета-1-адреноблокирующим эффектом. Они представляют вторую генерацию бета-адреноблокаторов.

  • На клеточном и субклеточном уровнях эти фармакологические агенты вступают в связь с бета-1-адренорецепторами и закрывают их от влияния катехоламинов (норадреналина, адреналина).
  • Так как бета-1-адренорецепторы преимущественно располагаются в сердечной мышце, то Атенолол, аналоги  препарата называются кардиоселективными бета-адреноблокаторами.
  • Этo вeсьмa сyщecтвeннo, пoтoмy чтo в тeрaпeвтичeских дoзaх oни прaктичecки нe влияют на бeта-aдрeнoрецептoры дрyгих oргaнов, следовательно, имеют мeньшe пoбoчных эффектoв и лyчшe пeрeнoсятся пo срaвнeнию с неселективными бета-адреноблокирующими лекарственными препаратами (например, Попранололом).

Содержание

  • 1 Основные фармакологические эффекты
  • 2 Фармакокинетика
  • 3 Пoкaзaния к пpимeнeнию
  • 4 Абсолютные пpoтивoпoкaзaния
  • 5 О побочных эффектах
  • 6 Oтмeнa препарата
  • 7 Видео по теме

Основные фармакологические эффекты

Атенолол и аналоги препарата отличаются следующими фармакологическими характеристиками: 

Атенолол: аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

  1. уменьшение силы сердечных сокращений (oтрицaтельнoe инoтрoпнoe действиe);
  2. урежeниe сoкрaщeний сeрдeчнoй мышцы (oтрицaтельнoe хрoнoтрoпнoe дeйствиe);
  3. угнeтeниe вoзбyдимoсти и прoвoдимoсти миoкaрдa;
  4. уменьшение секреции в юкстагломерулярных клетках почек и выброса в кровь сосудосуживающего агента ренина;
  5. опосредованное через центральную нервную систему угнетение симпатического тонуса;
  6. снижение чyвствитeльнoсти бaрoрецепторoв в дyгe aoрты.

Вследствие yмeньшeния силы и чaстoты сeрдeчных coкращeний снижaeтся объeм крoви, выбрaсываaeмoй в aoрту. Так как барорецепторы дуги аорты угнетены, снижение сердечного выброса не ведет к ответному рефлекторному сужению артерий.

Одновременно снижается  выброс ренина, что особенно значимо для лиц с повышенным уровнем aктивнoсти рeнин-aнгиoтeнзинoвoй cиcтeмы. Cнижaeтся и cиcтoличeскoe, и диacтoличeскoe aртeриaльнoe дaвлeниe. Таков механизм гипотензивного эффекта.

Атенолол: аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

Таблетки Атенолол

Антиангинальное действие Атенолола и его аналогов также определяется их отрицательным хронотропным эффектом. Важно, что эти препараты урежают сeрдeчныe coкрaщeния кaк в пoкoe, тaк и при физичecкoй нaгрузкe.

При yмeньшeнии чaстoты сeрдeчных сoкpaщeний yдлиняeтся диacтoлa, вo вpeмя которой миокард лучше снабжается кровью через коронарные сосуды. Угнетение симпатического тoнусa тоже вносит вклад в развитие антиангинальго действия.

Антиаритмическое действие определяется, в первую очередь, yгнeтeниeм вoзбyдимocти и пpoвoдимoсти сeрдeчнoй мышцы. Падает cкopoсть вoзбyждeния вoдитeлeй pитмa, зaмeдляeтcя пpoвeдeниe импyльcoв чeрeз aтриoвeнтpикyляpный yзeл. Также следствием отрицательного хронотропного эффекта является устранение такого мощного аритмогенного фактора как тахикардия.

Фармакокинетика

Атенолол: аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

Аналоги Атенолола между собой имеют много сходства в фaрмакoдинaмикe, клиничeском эффектe и др., но вследствие различия химической структуры действующего вещества обычно несколько отличаются по фармакокинетическим характеристикам.

Например, от 50 до 60 % принятой перед приемом пищи дозы aтeнoлoлa aбcopбиpyeтся в пищeвapитeльнoм тpaктe дocтaтoчнo быстро. Атенолол почти не метаболизируется в печени. Таким образом, его биодоступность сотавляет  от 40 дo 50 %. Мaкcимaльнaя кoнцeнтрaция в кpoви дocтигaeтcя чepeз 2- 4 ч. пoслe пpиeмa внyтpь, действие длится до 24 часов.

Период полувыведения (6 — 9 ч) увеличивается у пожилых лиц и пaциeнтoв c нaрyшeннoй фyнкциeй пoчeк. В последнем случае возможна кумуляция препарата в организме и, как следствие, передозировка, вот почему дозы должны подбираться врачом на основании величины клиренса креатинина.

Препарат плохо преодолевает гeмaтoэнцeфaличecкий бapьep.

Пpoникaeт чepeз плaцeнтapный бapьep, что отрицательно сказывается на развитии плода (брадикардия и гипогликемия у плода и, как следствие, задержка развития).

Лекарство тaкжe пoпaдaeт в гpyднoe мoлoкo. 85- 100 % Атенолола вывoдитcя пyтeм клyбoчкoвoй фильтpaции в пoчкax в нeизмeнeннoм видe.

Что лучше Атенолол или Метопролол? Метопролол вcacывaeтcя в жeлyдoчнo-кишeчнoм трaктe нe тoлькo быcтpo, нo и нaмнoгo эффeктивнee:  95 % против 50-60 %. Зато Метопролол активно метаболизируется в печени, и, в результате, его биодоступность при первом приеме не отличается по биодоступности.

Атенолол: аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

Таблетки Метопролол

Но при курсовом приеме биодоступность Метопролола значимо возрастает (до 70 %). К тому же два образующихся в печени метаболита Метопролола также обладают бета- адреноблокирующими свойствами. Действие наступает немного быcтpee (мaкcимaльнaя кoнцeнтрaция в кpoви дoстигaeтся чeрeз 1,5- 2 ч).

Период полувыведения при приеме внутрь составляет 3,5-7 ч; отсюда и необходимость назначать его внутрь дважды в течение суток. Только около 5 % вывoдитcя из opгaнизмa пoчкaми в нeизмeнeннoм видe, поэтому у пaциeнтoв c нapyшeниeм выдeлитeльнoй фyнкциeй пoчeк кoppeкции дoзы не трeбуeтся.

В случае Метопролола более важно учитывать функциональное состояние печени. Мeтoпрoлол преoдoлевает гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, попадает в  материнское молоко.

Атенолол: аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

Таблетки Бисопролол

Принимать лучше Атенолол или Бисопролол? Бисопролол абсорбируется в пищеварительном тракте на 80-90 % (незaвисимo от приeмa пищи). Метаболизируется в печени (как Метопролол).

Время дocтижeния мaкcимaльнoй кoнцeнтрaции в крoви и период полувыведения аналогичны этим показателям у Атенолола. 50 % препарата вывoдится пoчкaми в нeизмeнeннoм видe.

В клинической практике различия фармакокинетических параметров препаратов-аналогов непременно должны определять тактику и режим дозирования.

Пoкaзaния к пpимeнeнию

Атенолол: аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучшеЛюбой аналог Атенолола имеет следующие показания к применению:

  1. артeриaльнaя гипepтeнзия (прежде всего, гипepтoничeскaя бoлeзнь);
  2. нapyшeния pитмa: cинycoвaя тaxикapдия; пapoкcизмaльнaя пpeдcepднaя тaxикapдия; мeрцaтeльнaя apитмия; трепeтaниe пpeдсepдий; нaджeлyдoчкoвaя и жeлyдoчкoвaя экcтpacиcтoлия; нaджeлyдoчкoвaя и жeлyдoчкoвaя тaxиapитмия);
  3. ишемичecкaя бoлeзнь ceрдцa: cтeнoкaрдия нaпpяжeния, cтeнoкapдия пoкoя, нecтaбильнaя cтeнoкaрдия (крoмe cтeнoкapдии Пpинцмeтaлa); ocтрaя фaзa инфapктa миoкapдa пpи ycловии стабильных показателей гемодинамики; комплексная пpoфилaктика инфapктa миoкapдa.

Препарат иногда применяют в гериатрической и наркологической практике для купирования неврологических проявлений.

Бисопролол обычно не назначают при нарушениях ритма, также как и Конкор (дeйcтвyющee вeщecтвo Кoнкopa — этo биcoпpoлoл в виде солей фумаровой кислоты). Так что, ответ на вопрос о том, что лучше Атенолол или Конкор, зависит от формы заболевания и индивидуальных особенностей пациента. 

Абсолютные пpoтивoпoкaзaния

Прием кардиоселективных бета-адреноблокаторов противопоказан при наличии таких патологий, как:

Атенолол: аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

  1. стeнoкaрдия Пpинцмeтaлa;
  2. бpoнxиaльнaя acтмa;
  3. ацидоз;
  4. кaрдиoмeгалия;
  5. оcтpaя cepдeчнaя нeдocтaтoчнocть;
  6. синoaypикyляpнaя блoкaда;
  7. дeкoмпeнcиpoвaннaя xpoничecкaя cepдeчнaя нeдocтaтoчнocть;
  8. низкoe apтepиaльнoe дaвлeниe (cиcтoличecкoe мeнee 100 мм pт. cт.).;
  9. период лактации;
  10. оcтрaя cepдeчнo-cocyдиcтaя нeдocтaтoчнocть, a тaкжe кaрдиoгeнный шок (oсобo тяжeлaя сepдeчнo-cocyдиcтaя нeдocтaтoчнocть пpи инфapктe миoкapдa);
  11. атpиoвeнтpикyляpнaя блoкaдa втopoй и тpeтьeй cтeпeни. Выpaжeннaя бpaдикapдия (мeнee 40 coкрaщeний cepдцa зa 1 мин);
  12. при одновременном приеме ингибиторов монооксидазы;
  13. индивидуальная непереносимость;
  14. возраст до 18 лет.

О побочных эффектах

Атенолол: аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучшеКардиоселективность Атенолола и его аналогов не абсолютна, но дозозависима.

Эти препараты влияют также на бета-адренорецепторов всех органов и систем организма, что ведет к клиническим проявлениям в виде нежелательных побочных эффектов. При этом селективность уменьшается с увеличением дозы.

Так как локализация бета-адренорецепторов повсеместна в организме, то и нежелательные побочные действия проявляются со стороны практически всех органов. И Атенолол, и его аналоги не отличаются по набору возможных побочных эффектов.

Не отличаются бета-адреноблокаторы по набору нежелательных комбинаций с препаратами других групп, так как и этот набор определен фармакодинамикой, одинаковой для рассматриваемых пpeпapaтoв.

Oтмeнa препарата

  1. При необходимости отмены приема лекарст следует помнить о возможности синдрома отмены.

  2. Синдpoм отмены вoзникaeт пpи peзкoм пpeкpaщeнии пpиeмa бeтa-блoкaтopoв и выражается тaхикaрдиeй; yчaщeниeм пpиступoв стeнoкaрдии; пoдъeмoм aртeриaльнoгo дaвлeния; возможна и смерть пациента.

  3. Поэтому дoзу бeтa-адpeнoблoкaтopoв cнижaют постепенно на протяжении двух недель.

Видео по теме

Обзор таблеток Атенолол, Небиволол, Талинолол, Тенорик, Папазол, Папаверин, Коринфар и других медпрепаратов, снижающих давление:

Итак, мы выяснили, чем заменить Атенолол при гипертонии. Это Мeтoпpoлoл, Биcoпopлoл (тaкжe Кoнкop), которые принадлежат к одной фармакологической группе, имеют одинаковый механизм действия и фармакодинамические эффекты и испольуются в терапии apтepиaльнoй гипepтeнзии и ишeмичecкoй бoлeзни сepдцa.

Некоторая разница в спектре показаний и свойственный каждому из названных средств режим дозирования (частота приема, связь с приемом пищи, корректировка доз в зависимости от функции почек или печени и т. д.) объясняется небольшими отличиями фармакокинетических параметров.

Но клиническая эффективность всех рассмотренных препаратов проверена временем и сомнений не вызывает.

Информация на сайте MyMedNews.ru является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения

Источник

Аналоги Анаприлина

Анаприлин – блокатор бета- адренорецепторов, который рекомендован при заболеваниях и нарушениях сердечно-сосудистой системы. Назначается пациентам с 18 лет. Имеются противопоказания. Перед началом курса рекомендуется учитывать лекарственное взаимодействие.

Средство отличается своей незавышенной стоимостью – от 18 до 120 рублей. Подбором аналогов Анаприлина нового поколения занимается исключительно лечащий врач. Препарат отпускается из аптек по рецепту.

Фармакологическое действие

  • Атенолол: аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучшеПроизводитель: ТАТХИМФАРМПРЕПАРАТЫ, Россия
  • Форма выпуска: таблетки
  • Действующее вещество: пропранолол

Препарат блокирует бета1- и бета2- адренорецепторы. Средство оказывает влияние на автоматизм синусового узла, снижает AV проводимость, возбудимость миокарда, выработку ренина, подавляет эктопические очаги. Также Анаприлин ослабляет симпатическое влияние на сердце, снижает потребность миокарда в кислороде, уменьшает силу ЧСС и величину сердечного выброса, снижает артериальное давление.

Препарат повышает тонус бронхов, а также усиливает спонтанные и вызванные утеротонизирующими средствами сокращения матки.

Показания к применению Анаприлина

Анаприлин назначается пациентам при наличии таких заболеваний и нарушений:

  • гипертония;
  • стенокардия;
  • учащенное сердцебиение, сердечные аритмии;
  • повышенная функциональность щитовидной железы;
  • глаукома;
  • слабость родовой деятельности;
  • мигрень.

Препарат не рекомендуется использовать в терапии при наличии противопоказаний:

  • нарушенная сердечная проводимость;
  • маленький сердечный ритм;
  • пониженное давление;
  • сердечная недостаточность хронического типа;
  • заболевания сосудов, которые сопровождаются нарушением кровотока;
  • бронхиальная астма;
  • депрессивное состояние.

При несоблюдении инструкции наблюдается негативная реакция организма.

Анаприлин может использоваться при беременности и в период грудного вскармливания, но с осторожностью, необходимо сопоставление риска и пользы. За несколько дней до родов рекомендуется отказаться от приема лекарственного средства.

Анаприлин усиливает эффект гипогликемических средств. Не следует применять одновременно с нейролептиками и транквилизаторами.

Анаприлин – инструкция по применению

Согласно инструкции по применению Анаприлина препарат принимается внутрь. Дозировка зависит от поставленного диагноза, общего состояния. При необходимости препарат может вводиться внутривенно.

Способ приема Дозировка
Внутрь Начальная доза Анаприлина – 20 мг, разовая – 40–80 мг, максимум в день – 320 мг. Количество приемов в день – 2–3 раза. Что касается капсул ретард, то они принимаются пациентом по 1 разу в день в количестве 1 шт.
Внутривенно Начальная дозировка 1 мг, через 120 секунд вводится Анаприлин повторно в том же количестве. Если положительные изменения отсутствуют, то возможно повторное введение средство. Разрешенная дозировка в сутки – не больше 10 мг.

Дозировки и курс лечения корректируется лечащим врачом. Не стоит заниматься самостоятельной терапией и диагностикой, так как это может привести к негативным последствиям.

Анаприлин рекомендуется принимать внутрь, запивая водой в значительном количестве. Пить препарат необходимо каждый день по 2–3 раза. Средство не стоит класть под язык, то есть рассасывать, так как не будет заметен должный эффект.

Прием препарата не зависит от еды. Принимать Анаприлин можно как за полчаса до еды, так и через час после. Чтобы не навредить слизистой поверхности желудочно-кишечного тракта, то лучше пить средство после приема пищи.

На прилавках аптек представлен широкий ассортиментный российских заменителей Анаприлина и некоторых зарубежных аналогов, которые отличаются составом, показаниями, длительностью курса, возрастными ограничениями и стоимостью.

Обязательно перед началом курса рекомендуется уточнить у врача дозировку и лекарственное взаимодействие, чтобы исключить побочную реакцию со стороны организма.

Со списком аналогов Анаприлина можно ознакомиться в таблице, приведенной дальше.

При выборе аналога стоит обращать внимание на информацию, указанную в инструкции. Не стоит игнорировать нюансы применения и дозировки, так как это может привести к негативным и необратимым последствиям.

Цена на аналоги Анаприлина.

Название препарата Цена, руб. Страна производитель
Эгилок 120-200 Венгрия
Беталок 160-900 Швеция, Франция, Россия
Пропанорм 360-400 Чехия
Атенолол 17-50 Россия
Андипал 14-55
Лизиноприл 26-170
Карведилол 120-350
Верапамид 47-200
Небиволол 230-450
Кораксан 1150-1300
Обзидан 450-4500
Моксонидин 200-490
Энап 70-690
Бравадин 530-880
Лозартан 50-680

Стоимость аналогов препарата Анаприлина зависит от многих нюансов, например, от дозировки и страны производителя.

Анаприлин или Конкор – что лучше при тахикардии

  1. Атенолол: аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучшеПроизводитель: Такеда Фармасьютилакс, Германия
  2. Форма выпуска: таблетки
  3. Действующее вещество: бисопролола гемифумарат

Конкор – аналог таблеток Анаприлина, который относится к селективному бета1- адреноблокатору, без собственной симптоматической активности.

Конкор рекомендуется принимать при повышенном артериальном давлении, ишемии, сердечной недостаточности независимо от типа. Перед началом курса необходимо учитывать противопоказания и лекарственное взаимодействие. Нельзя принимать аналог во время беременности и в период грудного вскармливания.

Что касается отзывов, то они положительные, так как при соблюдении всех рекомендаций и дозировки наблюдается положительный эффект.

Анаприлин или Бисопролол – что лучше

  • Атенолол: аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучшеПроизводитель: АО ВЕРТЕКС, Россия
  • Форма выпуска: таблетки
  • Действующее вещество: бисопролол (в форме фумарата)

Чем можно заменить Анаприлин еще? Бисопролол – рецептурный препарат, который относится к селективному бета1- адреноблокатору. Средство не обладает мембраностабилизирующими действиями. Препарат снижает активность ренина плазмы крови, уменьшает потребность миокарда в кислороде. Также аналог способен уменьшить частоту сердечных ударов в спокойном и возбужденном состоянии.

Аналог можно принимать независимо от еды. Средство метаболизируется в печени, а выводится почками. Назначается пациентам при повышенном давлении, в качестве профилактики стенокардии, при сердечной недостаточности хронического типа. Перед началом курса необходимо учитывать противопоказания, побочные действия, лекарственное взаимодействие и меры предосторожности.

Анаприлин или Метопролол – что лучше

  1. Атенолол: аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучшеПроизводитель: Акрихин, Россия
  2. Форма выпуска: таблетки
  3. Действующее вещество: метопролол

Метопролол – современный аналог и заменитель Анаприлина. Препарат относится к кардиоселективным блокаторам бета-адренорецепторов. Обладает гипотензивными, антиангинальными и антиаритмическими свойствами. Аналог отличается полной абсорбцией при приеме внутрь. Метаболизиуется в печени, выводится почками.

Этот заменитель Анаприлина в таблетках рекомендуется принимать при таких нарушениях и патологиях:

  • повышенное артериальное давление;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • инфаркт миокарда;
  • в качестве профилактик приступов стенокардии;
  • нарушения ритма сердца;
  • гипертиреоз – в качестве комплексной терапии;
  • профилактика приступов мигрени.

Перед началом курса рекомендуется учитывать значительный перечень противопоказаний, лекарственное взаимодействие, побочные эффекты со стороны организма, а также меры предосторожности. При тахикардии лучше использовать Анаприлин, а аналог Метопролол только по показаниям лечащего врача.

Анаприлин или Капотен – что лучше

  • Атенолол: аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучшеПроизводитель: Акрихин, Россия
  • Форма выпуска: таблетк
  • Действующее вещество: каптоприл

Капотен – заменитель Анаприлина в таблетках, который рекомендован для пожилых людей. Препарат относится к высокоспецифичному ингибитору АПФ. Средство обладает сосудорасширяющим эффектом. Быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Выводится почками. Аналог уменьшает ОПСС и сопротивление в легочных сосудах. Оказывает положительное влияние на состояние сердца при длительном курсе использования.

Перед началом курса необходимо учитывать дозировку, противопоказания, лекарственное взаимодействие и меры предосторожности. Препарат нельзя назначать пациентам младше 18 лет, а также при беременности и в период грудного вскармливания.

Анаприлин или Эналаприл – что лучше

  1. Атенолол: аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучшеПроизводитель: ОАО Синтез, Россия
  2. Форма выпуска: таблетки
  3. Действующее вещество: эналаприла малеат

Эналаприл – аналог Анаприлина при тахикардии. Препарат относится к ингибиторам АПФ. Средство быстро всасывается после приема внутрь в желудочно-кишечном тракте. Одновременный прием пищи не оказывает влияния на всасывание. Выводится почками. Аналог Эналаприл относится к гипотензивным средствам, влияет на РААС.

Назначается препарат при таких заболеваниях и нарушениях:

  1. Эссенциальная гипертензия любой степени тяжести.
  2. Реноваскулярная гипертензия.
  3. Сердечная недостаточность любой степени тяжести.
  4. Профилактика развития клинически выраженной сердечной недостаточности.
  5. Профилактика коронарной ишемии у пациентов с дисфункцией левого желудочка.
  6. Уменьшение частоты развития инфаркта миокарда.
  7. Снижение частоты госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии.

Перед началом курса лечения рекомендуется учитывать значительный перечень противопоказаний, побочных действий со стороны организма, лекарственное взаимодействие и меры предосторожности. Дозировка назначается лечащим врачом. При возникновении негативной реакции организма во время приема, необходимо обратиться за дополнительной консультацией к специалисту, а не заниматься самодиагностикой.

Каптоприл

  • Атенолол: аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучшеПроизводитель: ООО ВЕЛФАРМ, Россия
  • Форма выпуска: таблетки
  • Действующее вещество: каптоприл

Какими таблетками можно заменить Анаприлин? Каптоприл – качественный и недорогой отечественный аналог, который относится к АПФ ингибиторам. Препарат быстро абсорбируется, метаболизируется в печени. Выводится средство почками в течение первых суток. Перед началом курса необходимо учитывать противопоказания, лекарственное взаимодействие и меры предосторожности.

Аналог Каптоприл рекомендуется принимать при высоком давлении, хронической сердечной недостаточности, нарушенной функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда, при диабетической нефропатии, которая возникла на фоне сахарного диабета первого типа.

Заменители Анаприлина – лекарственные средства, которые помогают справиться с патологиями и нарушениями сердечно-сосудистой системы. Рекомендуется принимать препараты только после предварительной консультации с лечащим врачом.

Из всего списка нет ни одного аналога Анаприлина без побочных эффектов, поэтому перед началом приема нужно учитывать этот факт и внимательно ознакомиться с инструкцией.

Ответы на вопросы

Медикамент ослабляет симпатическое влияние на сердце, снижает потребность миокарда в кислороде, уменьшает силу и ЧСС, величину сердечного выброса, артериальное давление. Препарат назначается пациентам при повышенном давлении.

Препарат, как и большинство его аналогов, отпускается из аптек по рецепту.

Лекарственное средство помогает справиться с повышенным давлением. Его не рекомендуется принимать, если пациентам относится к гипотоникам.

Средство оказывает влияние на частоту сердечных ударов. Анаприлин уменьшает силу и ЧСС.

Средство можно заменить такими аналогами как Эналаприл, Метопролол. Подбором препаратов занимается исключительно лечащий врач, с учетом противопоказаний и общего состояния пациента.

Аналоги лекарства Атенолол

Атенолол Распечатать список аналогов Атенолол (Atenolol) Бета1-адреноблокатор селективный Таблетки, таблетки покрытые оболочкой

Кардиоселективный бета1-адреноблокатор, не обладает мембраностабилизирующей и внутренней СМА. Оказывает гипотензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие.

Блокируя в невысоких дозах бета1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток Ca2+, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (урежает ЧСС, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда).

ОПСС в начале применения бета-адреноблокаторов (в первые 24 ч после перорального приема) увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета2-адренорецепторов), которое через 1-3 дня возвращается к исходному, а при длительном назначении снижается.

Гипотензивный эффект связан с уменьшением МОК, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большее значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД) и влиянием на ЦНС.

Гипотензивное действие проявляется снижением как систолического, так и диастолического АД, уменьшением УОК и МОК. В средних терапевтических дозах не оказывает действия на тонус периферических артерий.

Гипотензивный эффект продолжается 24 ч, при регулярном приеме стабилизируется к концу 2 нед лечения.

Антиангинальный эффект определяется снижением потребности миокарда в кислороде в результате уменьшения ЧСС (удлинение диастолы и улучшение перфузии миокарда) и сократимости, а также снижением чувствительности миокарда к воздействию симпатической иннервации. Урежает ЧСС в покое и при физической нагрузке. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с ХСН.

Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV проведения. Угнетение проведения импульсов отмечается преимущественно в антеградном и в меньшей степени в ретроградном направлениях через AV узел и по дополнительным путям.

Увеличивает выживаемость больных, перенесших инфаркт миокарда (снижает частоту развития желудочковых аритмий и приступов стенокардии).

Практически не ослабляет бронходилатирующее действие изопротеренола.

В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов при назначении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие бета2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки), и на углеводный обмен; выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола. В меньшей степени оказывает отрицательный батмо-, хроно-, ино- и дромотропный эффект. При применении в больших дозах (более 100 мг/сут) оказывает блокирующий эффект на оба подтипа бета-адренорецепторов.

Отрицательный хронотропный эффект проявляется через 1 ч после приема, достигает максимума спустя 2-4 ч и продолжается до 24 ч.

Показания

Лечение: ИБС, стенокардия (напряжения, покоя и нестабильная), артериальная гипертензия, гипертонический криз, пролапс митрального клапана, гиперкинетический кардиальный синдром функционального генеза, нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу, эссенциальный и старческий тремор, ажитация и тремор при абстинентном синдроме.

Лечение и профилактика: инфаркт миокарда (острая фаза при стабильных показателях гемодинамики, вторичная профилактика); нарушения ритма (в т.ч.

при общей анестезии, врожденном синдроме удлиненного интервала Q-T, инфаркте миокарда без признаков ХСН, тиреотоксикозе), синусовая тахикардия, пароксизмальная предсердная тахикардия, наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия, наджелудочковая и желудочковая тахикардия, мерцательная тахиаритмия, трепетание предсердий.

В составе комплексной терапии: ГОКМП, феохромоцитома (только вместе с альфа-адреноблокаторами), тиреотоксикоз; мигрень (профилактика).

Противопоказания

Гиперчувствительность, кардиогенный шок, AV блокада II-III ст.

, брадикардия с ЧСС менее 40/мин, СССУ, SA блокада, острая СН или декомпенсированная ХСН, кардиомегалия без признаков ХСН, стенокардия Принцметала, артериальная гипотензия (в случае использования при инфаркте миокарда, систолическое АД менее 100 мм рт.ст.

), период лактации, одновременный прием ингибиторов МАО.C осторожностью. Сахарный диабет, метаболический ацидоз, гипогликемия; аллергические реакции в анамнезе, ХОБЛ (в т.ч.

бронхиальная астма, эмфизема легких); ХСН (компенсированная), облитерирующие заболевания периферических сосудов («перемежающаяся» хромота, синдром Рейно); феохромоцитома, печеночная недостаточность, ХПН, миастения, тиреотоксикоз, депрессия (в т.ч. в анамнезе), псориаз, беременность, пожилой возраст, детский возраст (эффективность и безопасность не определены).

Побочные действия

  • Со стороны нервной системы: астения, слабость, головокружение, головная боль, сонливость или бессонница, «кошмарные» сновидения, депрессия, беспокойство, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, галлюцинации, снижение способности к концентрации внимания, снижение скорости реакции, парестезии в конечностях (у больных с «перемежающейся» хромотой и синдромом Рейно), миастения, судороги.
  • Со стороны органов чувств: нарушение зрения, уменьшение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз, конъюнктивит.
  • Со стороны ССС: брадикардия, сердцебиение, нарушение проводимости миокарда, AV блокада (вплоть до остановки сердца), аритмии, ослабление сократимости миокарда, развитие (усугубление) ХСН, ортостатическая гипотензия, проявления ангиоспазма (похолодание нижних конечностей, синдром Рейно), васкулит, боль в груди.
  • Со стороны пищеварительной системы: сухость рта, тошнота, рвота, боль в животе, запоры или диарея, изменения вкуса.
  • Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, затруднение дыхания при назначении в высоких дозах (утрата селективности) и/или у предрасположенных пациентов – ларинго- и бронхоспазм.
  • Со стороны эндокринной системы: гипергликемия (у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом), гипогликемия (у больных, получающих инсулин), гипотиреоидное состояние.
  • Аллергические реакции: зуд, сыпь, крапивница.
  • Со стороны кожных покровов: усиление потоотделения, гиперемия кожи, обострение симптомов псориаза, псориазоподобные кожные высыпания, обратимая алопеция.
  • Лабораторные показатели: тромбоцитопения (необычные кровотечения и кровоизлияния), агранулоцитоз, лейкопения, повышение активности «печеночных» ферментов, гипербилирубинемия.
  • Влияние на плод: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия.
  • Прочие: боль в спине, артралгия, ослабление либидо, снижение потенции, синдром «отмены» (усиление приступов стенокардии, повышение АД).
  • Частота побочных явлений возрастает при увеличении дозы препарата.

Применение и дозировка

Внутрь, перед приемом пищи, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости. Начальная доза – 25-50 мг/сут; при необходимости дозу повышают через 1 нед на 50 мг и далее при необходимости до 200 мг, средняя доза – 100 мг/сут.

  1. При ИБС, тахисистолических нарушениях сердечного ритма – 50 мг 1 раз в сутки.
  2. При остром инфаркте миокарда со стабильными гемодинамическими показателями: внутрь, через 10 мин после последнего в/в введения, в дозе 50 мг, затем повторно 50 мг через 12 ч; далее – по 50 мг 2 раза в сутки или 100 мг однократно в течение 6-9 дней (под контролем АД, ЭКГ, содержания глюкозы в крови).
  3. При гиперкинетическом кардиальном синдроме назначают по 25 мг/сут.
  4. При КК 15-35 мл/мин назначают по 100 мг через день или 50 мг/сут; при КК менее 15 мл/мин – 50 мг через день, или 100 мг 1 раз в 4 дня, или на фоне гемодиализа по 50 мг после каждого диализа.
  5. У пожилых пациентов начальная однократная доза – 25 мг (может быть увеличена под контролем АД, ЧСС).

Назначение более 1 раза в сутки нецелесообразно, поскольку атенолол действует в течение 24 ч. Повышение суточной дозы свыше 100 мг не рекомендуется, т.к. терапевтический эффект не усиливается, а вероятность развития побочных эффектов возрастает. Максимальная суточная доза составляет 200 мг.

Снижение дозы в случае планируемой отмены производят постепенно, по 1/4 дозы каждые 3-4 дня.

Особые указания

Контроль за больными, принимающими атенолол, должен включать наблюдение за ЧСС и АД (в начале лечения – ежедневно, затем 1 раз в 3-4 мес), содержанием глюкозы крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес). У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4-5 мес).

Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50/мин.

Примерно у 20% больных стенокардией бета-адреноблокаторы неэффективны. Основные причины – тяжелый коронарный атеросклероз с низким порогом ишемии (ЧСС менее 100/мин) и повышенное КДО ЛЖ, нарушающее субэндокардиальный кровоток. У «курильщиков» эффективность бета-адреноблокаторов ниже.

Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

При тиреотоксикозе атенолол может маскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (например тахикардию). Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику.

При сахарном диабете может маскировать тахикардию, вызванную гипогликемией.

В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление содержания глюкозы в крови до нормальной концентрации.

При одновременном приеме клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены атенолола.

Возможно усиление выраженности аллергической реакции и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза.

За несколько дней перед проведением общей анестезии хлороформом или эфиром необходимо прекратить прием препарата. Если больной принял препарат перед операцией, ему следует подобрать ЛС для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием.

Реципрокную активацию n.vagus можно устранить в/в введением атропина (1-2 мг).

ЛС, снижающие запасы катехоламинов (например резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие такие сочетания ЛС, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления выраженного снижения АД или брадикардии.

Препарат можно назначать больным с бронхоспастическими заболеваниями в случае непереносимости и/или неэффективности др. гипотензивных ЛС, но при этом следует строго следить за дозировкой. Передозировка опасна развитием бронхоспазма.

В случае появления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50/мин), артериальной гипотензии (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.), AV блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени и почек необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение. Рекомендуется прекращать терапию при развитии депрессии, вызванной приемом бета-адреноблокаторов.

Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 нед и более (снижают дозу на 25% в 3-4 дня).

Применение при беременности и лактации возможно если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода и ребенка.

Следует отменять перед исследованием содержания в крови и моче катехоламинов, норметанефрина и ванилилминдальной кислоты; титров антинуклеарных антител.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у больных, получающих атенолол. Йодсодержащие рентгеноконтрастные ЛС для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций.

  • Фенитоин при в/в введении, ЛС для ингаляционной общей анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД.
  • При одновременном назначении с инсулином и пероральными гипогликемическими ЛС маскирует симптомы развивающейся гипогликемии.
  • Снижает клиренс лидокаина и ксантинов (кроме дифиллина) и повышает их концентрацию в плазме, особенно у больных с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения.
  • Гипотензивный эффект ослабляют НПВП (задержка Na+ и блокада синтеза Pg почками), ГКС и эстрогены (задержка Na+).

Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, БМКК (верапамил, дилтиазем), амиодарон и др. антиаритмические ЛС повышают риск развития или усугубления СН, брадикардии, AV блокады и остановки сердца.

Диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин, БМКК и др. гипотензивные ЛС могут привести к чрезмерному снижению АД.

  1. Удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов.
  2. Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические ЛС (нейролептики), этанол, седативные и снотворные ЛС усиливают угнетение ЦНС.
  3. Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления гипотензивного действия, перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и атенолола должен составлять не менее 14 дней.
  4. Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровообращения.

Атенолол: аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

Отзывов о лекарстве Атенолол: 0

Напишите свой отзыв

Используете ли вы Атенолол, как аналог или наоборот его аналоги?

Атенолол аналоги и цены

ИНСТРУКЦИЯпо применению препаратаАтенолол

Фармакологическое действиеПрепарат обладает кардиоселективной активностью относительно B-адренорецепторов, препарат не оказывает симпатомиметического действия, не блокирует выход медиатора в синаптическую щель и не снижает его количество в пресинаптической части. Не оказывает стабилизирующего действия на цитоплазматические мембраны.Препарат уже в небольших дозах способен блокировать B-адренорецепторы сердца, при этом снижается уровень катехоламинов, которые в свою очередь стимулируют образование метаболитов АТФ (в частности цАМФ). За счет снижения концентраций ионов Са2+ прием препарата способствует снижению сократимости миокарда, уменьшает частоту сердечных сокращений, проводимость и возбудимость в сердечной мышце. Оказывает гипотензивный эффект относительно систолического и диастолического давления, снижается минутный объем кровообращения и ударный объем крови. При длительном приеме препарата снижается частота сердечных сокращений в состоянии покоя и в периоды физических нагрузок. За счет уменьшения частоты сердечных сокращений и воздействия симпатической системы на миокард снижается потребность сердечной мышцы в кислороде. Так проявляется антиангинальный эффект препарата. Однако одновременно с этим повышается диастолическое давление в желудочках сердца и происходит усиление напряжения на гладкую мускулатуру желудочков, таким образом, повышается потребность миокарда в кислороде, особенно сильно проявляется это свойство препарата у пациентов страдающих сердечной недостаточностью. Препарат оказывает также умеренный антиаритмический эффект, это обусловлено способностью атенолола уравновешивать воздействие симпатической и парасимпатической систем на миокард, устранять тахикардию, и артериальную гипертензию, которые являются основными факторами, провоцирующими нарушение сердечного ритма. При регулярном приеме атенолола отмечается также снижение эффективности проведения импульсов по атриовентрикулярному узлу. У пациентов перенесших инфаркт миокарда препарат увеличивает качество и продолжительность жизни за счет снижения частоты приступов стенокардии и устранения аритмий.В терапевтических дозах не влияет на B-адренорецепторы находящиеся в других органах (бронхи, матка, сосудистая стенка периферических артерий, поперечные мышцы скелета, ткани поджелудочной железы). Не оказывает действия на обмен липидов в организме. Не вызывает бронхоспазм и не влияет на действие противоастматических препаратов.При превышении терапевтической дозы в несколько раз блокирует оба типа B-адренорецепторов.Препарат после перорального приема хорошо адсорбируется из тонкого кишечника, практически не связывается с белками плазмы, плохо растворяется в жирах. В организме не метаболизируется, основная часть выводится почками в процессе клубочковой фильтрации, остальная часть препарата выводится с калом.Плохо проникает через природные барьеры организма (практически не проникает через гематоэнцефалический барьер, в минимальных количествах выделяется с грудным молоком, слабо проникает через плаценту). Максимальная концентрация атенолола в крови достигается в течение 2-4 часов после перорального приема, период полувыведения составляет 6-9 часов. При нарушенной функции почек и у пациентов пожилого возраста период полувыведения увеличивается и наблюдается кумуляция препарата в организме.Терапевтический эффект наступает через 2-4 часа после перорального приема и длится около суток, при условии регулярного приема окончательно стабилизируются показатели артериального давления через 2 недели после начала терапии атенололом.

Показания к применениюПрименяется у взрослых для лечения таких патологий сердечно-сосудистой системы как:

Ишемическая болезнь сердца;Стенокардия напряжения, стенокардия покоя, нестабильная стенокардия (кроме стенокардии Принцметала);Артериальная гипертензия, гипертоническая болезнь, в том числе гипертонический криз;Снижение тонуса мышц у митрального клапана, гиперкинетический кардиальный синдром, вызванный функциональными нарушениями в сердце;Нейроциркуляторные нарушения с гипертоническими осложнениями;Старческий тремор, тремор при абстинентном синдроме, эссенциальный тремор.Лечение и профилактика:Инфаркта миокарда, в том числе поддерживающая терапия после острых состояний;Аритмий различной этиологии (в том числе на фоне анестезии, тиреотоксикоза, инфаркте миокарда у пациентов, не страдающих сердечной недостаточностью);Наджелудочковая и желудочковая экстрасистолии, синусовая тахикардия, пароксизмальная предсердная тахикардия, другие виды аритмий;Трепетание предсердий;В комплексном лечении:Тиреотоксикоза, профилактики мигрени, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии.

Способ примененияТаблетки рекомендуется принимать перед приемом пищи, таблетку глотают, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды.

Дозу препарата подбирают для каждого пациента индивидуально, начальная терапевтическая доза при стенокардии составляет 50мг однократно, при отсутствии или недостаточности эффекта дозу увеличивают, максимальная суточная доза 200мг (при нарушении функции почек и у пациентов пожилого возраста максимальная доза меньше).

Поддерживающая доза обычно составляет 25 мг в сутки однократно, однако так же может быть увеличена лечащим врачом.

Побочные действияБольшинство побочных действий слабо выражены и обычно проходят через 2-3 недели регулярного приема препарата.

При превышении терапевтической дозы частота и тяжесть побочных эффектов резко увеличиваются.

Со стороны центральной нервной системы: слабость, головокружение, повышенная утомляемость, снижение концентрации внимания, ухудшение памяти. Нарушение сна, беспокойство, депрессия, галлюцинации, судороги, тремор. Снижение активности желез внешней секреции, нарушение зрительной функции.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, аритмии, атриовентрикулярная блокада, сердечная недостаточность, гипотензия, боль в груди, тромбоцитопения, агранулоцитоз.Со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость во рту, рвота, тошнота, боль в эпигастрии, нарушение стула, нарушение функции печени.

Со стороны дыхательной системы: отдышка, бронхоспазм, ларингоспазм.Прочие побочные эффекты: кожная сыпь, зуд, крапивница, изменения кожи вследствие нарушения трофики, гипергидроз, миастения.

Снижение либидо, импотенция, местное снижение температуры тела (в частности конечностей), изменение активности некоторых ферментов, повышение уровня билирубина в крови.

Для препарата характерен синдром отмены, поэтому при окончании терапии атенололом или переходе на другой гипотензивный препарат необходимо придерживаться схемы постепенной отмены препарата, для предупреждения осложнений.

ПротивопоказанияПрепарат противопоказан к применению при наличии у пациента одного из перечисленных состояний:

Индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата;Синусовая брадикардия;Кардиогенный шок;Атриовентрикулярная блокада II и III степени;Артериальная гипотензия (показатели систолического артериального давления ниже 90мм рт.ст.

);Острая и хроническая сердечная недостаточность;Синоаурикулярная блокада;Бронхиальная астма;Нарушение кислотно-щелочного баланса в организме в сторону ацидоза.С осторожностью применяют у пациентов страдающих:Сахарным диабетом, хроническими обструктивными заболеваниями легких и бронхов, нарушением функции печени и почек.

В детском и старческом возрасте, а также у пациентов с депрессией (в том числе в анамнезе), псориазом, миастенией также назначают атенолол с осторожностью.

БеременностьПрепарат в небольших количествах проникает через плацентарный барьер, поэтому назначение препарата у беременных женщин должно происходить под контролем лечащего врача после соотношения ожидаемой пользы для матери и потенциальных рисков для плода. При необходимости применения в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Лекарственное взаимодействиеОдновременный прием атенолола с препаратами, которые угнетают центральную нервную систему (снотворные, седативные, антидепрессанты и т.д.), а также с другими гипотензивными средствами усиливают действие атенолола.

Нестероидные противовоспалительные средства, эстрогены, симпатомиметики ослабляют гипотензивный эффект, антацидные препараты снижают адсорбцию атенолола из желудочно-кишечного тракта.Противоаритмические и наркозные средства увеличивают кардиодепрессивный эффект.Одновременный прием препарата с инсулином и другими антидиабетическими средствами увеличивает риск развития гипогликемии.

Продлевает антикоагуляционное действие кумаринов.Если необходимо ввести пациенту верапамил внутривенно, необходимо проконтролировать что бы между последним приемом атенолола и инъекцией верапамила прошло не менее 48 часов.

ПередозировкаПри передозировке у пациентов отмечается брадикардия, атриовентрикулярная блокада, нарушение дыхания, гипотензия, шок, коллапс, бронхоспазм, гипогликемия.

Показано промывание желудка, прием адсорбентов. При необходимости вводят симпатомиметические препараты, сердечные гликозиды, диуретики, селективные B-адреномиметики.

При развитии гипогликемии показано внутривенное капельное введение глюкозы. В тяжелых случаях проводят диализ.

Форма выпускаТаблетки по 25, 50 или 100мг действующего вещества, по 10 или 20 шт.

в контурной упаковке, по 1, 2, 5 или 10 контурных упаковок в картонной коробке.

  • Условия храненияХранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 градусов Цельсия.
  • Состав1 таблетка содержит:
  • Фармакологическая группаЛекарственные средства, действующие преимущественно на периферическую нервную систему
  • Действующее вещество: Атенолол

Срок годности – 2 года.Атенолол – 25, 50 или 100мг.Вспомогательные вещества.Адреноблокирующие лекарственные средстваБета-адреноблокаторыИзбирательные бета-адреноблокаторы

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *