Азитромицин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Азитромицин – это антибиотик, который относится к группе макролидов и обладает широким спектром действия. Применяется антибактериальное средство при различных бактериальных инфекциях.

Состав и свойства препарата

Азитромицин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Азитромицин — описание антибиотика

Азитромицин является антибактериальным препаратом. Действующее вещество лекарственного средства имеет такое же название, как и сам препарат – азитромицин.

Антибиотик оказывает бактериостатическое действие, снижает рост и размножение болезнетворных бактерий. Активно действует на различные грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, некоторые видов анаэробных бактерий.

Действующее вещество также воздействует на хламидии, микоплазму, уреаплазму.

Препарат неактивен при выявлении грамположительных бактерий, которые проявляют устойчивость к эритромицину,

В одной таблетке препарата содержится 500 мг действующего вещества – азитромицина. Дополнительные вещества, входящие в состав препарата:

  • Магния стеарат
  • Диметикон
  • Макрогол
  • Титан
  • Кальций гидрофосфат
  • Коповидон
  • Тальк
  • Кросповидон
  • Крахмал

Препарат хорошо всасывается после употребления и относительно быстро распространяется по всему организму. После приема одной таблетки действующее вещество концентрируется в крови в течение 2-3 часов. После принятия последней дозы азитромицин сохраняется в организме еще в течение несколько дней. Выводится в большинстве случаев кишечником, иногда почками.

Форма выпуска

Выпускается препарат в виде капсул, таблеток, гранул и порошка для приготовления суспензии. Таблетки по форме овальные, белого цвета покрыты оболочкой. Имеется насечка, разделяющая таблетку на 2 части.

В одной капсуле или таблетке содержится 250 мг или 500 мг действующего вещества.

Назначение

Азитромицин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Показания к применению препарата

Антибактериальный препарат врач назначает в следующих случаях:

  • Заболевания верхних и нижних дыхательных путей (фарингит, синусит, ларингит, тонзиллит, отит, ангина, пневмония, бронхит)
  • Кожные заболевания (дерматоз, рожа)
  • Заболевания мочеполовой системы (уретрит, цервицит)
  • Язва желудка и двенадцатиперстной кишки
  • Болезнь Лайма

Препарат может применяться для инфузий при тяжелых инфекционных заболеваниях, которые вызваны чувствительными штаммами бактерий. К данной категории относятся воспалительные заболевания органов малого таза.

Особенности применения антибиотика

Перед началом лечения инфекционного заболевания необходимо определить чувствительность микрофлоры. В зависимости от инфекции, вызвавшей заболевание, назначается дозировка препарата:

  • При заболевании дыхательных путей, дерматозе, роже доза для взрослых составляет 0,5 г и 0,25 г. В первый день принимают большую дозу, а в последующие меньшую.
  • При болезни Лайма лечение проводится в течение 5 дней. В первый день дозировка составляет 1 г, а в последующие – по 0,5 г.
  • Лечение инфекционных процессов в мочеполовой системе осуществляется однократно в дозе 1 г.
  • Антибиотик детям назначают, учитывая массу тела. При массе более 10 кг назначают 10 мг на килограмм в первый день, а затем по 5 мг.

Перед приемом препарата в виде порошка необходимо приготовить суспензию. Порошок растворить в 60 мл воды, хорошо размешать и сразу выпить. Смесь не нужно заготавливать впрок. Также не рекомендуется хранить приготовленную суспензию.

Азитромицин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Дозировка

Перед употреблением готовой суспензии, флакон с содержимым нужно хорошо взболтать. Отмерить необходимую дозу препарата можно мерной ложкой или стаканчиком. Их можно приобрести в аптеке. Принимать препарат можно до и после еды. Если после приема антибиотика натощак появились боли в животе и тошнота, то лекарство лучше принимать после приема пищи.

Продолжительность лечения Азитромицином составляет не более 5 дней. Это объясняется высокой концентрацией активного вещества и оказывает бактерицидное действие на месте воспаления. Это действие сохраняется на протяжении нескольких дней после употребления последней таблетки препарата. Важно помнить, что удваивать дозу препарата при компенсации пропущенной нельзя.

Азитромицин – это серьезный лекарственный препарат, поэтому необходимо соблюдать все требования и рекомендации по его применению.

Дозу антибиотика, так же как и длительность лечения изменять без согласия доктора запрещается. При необходимости врач может назначить прием антацидных лекарственных препаратов. Тогда интервал между употреблением лекарственных средств должен составлять 2 часа. Антацидные препараты уменьшают концентрацию активного вещества в плазме крови при одновременном употреблении Азитромицина.

Видео о том, как правильно лечить больное горло.

Сумамед порошок: назначение, приготовление суспензии и правила применения

Разрешается совместное употребление Карбамазелина, Рифабутина, Диданоза с Азитромицин. Последний не влияет на концентрацию указанных препаратов. Одновременное употребление Азитромицина и Циклоспорина возможно, однако следует контролировать уровень циклоспорина в крови. Также необходимо периодически проверять содержание дигоксина в крови при совместном применении Дигоксина и Азитромицина.

Совместный прием макролидов и эрготамина способствует проявлению токсического действия. Если принимаете какое-либо лекарственное средство, нужно предупредить об этом лечащего врача.

Азитромицин при беременности

Азитромицин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыБольшинство антибактериальных препаратов во время беременности применять запрещается. Выделяют 5 групп лекарственных препаратов с учетом риска в период беременности. Препараты, входящие в категорию А, безопасны для беременных. В эту группу не входит ни один противомикробный препарат.

Влияние на беременных лекарственных средств категории В не проводилось. Однако по результатам исследования воздействия на плод животных риск не выявили. Азитромицин входит в эту категорию препаратов. Остальные группы лекарственных средств не исключают возможность риска для плода и матери.

Азитромицин – это единственный препарат, который разрешен для лечения инфекционных заболеваний во время беременности.

Отмечается низкое проникновение действующего вещества через плаценту, поэтому и воздействие на плод минимальное.

Препарат не применяется при наличии внутриутробных инфекций, так как активное вещество проявляет малую активность. Тератогенное воздействие на плод не доказано.

При использовании Азитромицина при беременности частота врожденных пороков составляет 1-3%. Продолжительность лечения антибиотиком во время беременности составляет не более 3 дней.

Врач назначает препарат в период беременности с осторожностью. При лактации препарат не назначают.

Побочные эффекты

Азитромицин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Возможные побочные реакции от применения антибиотика

  • Побочные реакции могут возникнуть при неправильном употреблении препарата или применения Азитромицина вместе с алкогольными напитками.
  • На фоне применения антибиотика могут возникнуть побочные эффекты со стороны различных систем организма: кровеносной, лимфатической, нервной, сердечно-сосудистой.
  • Во время приема Азитромицина возможно появление следующих реакций:
  • Тошнота и рвота
  • Диарея
  • Расстройство пищеварения
  • Головокружение и головная боль
  • Аритмия
  • Тахикардия

Также может наблюдаться нервозность, беспокойство, бессонница, сонливость и др. При приеме Азитромицина у отдельных лиц изменяются лабораторные показатели функции печени, развивается печеночная недостаточность.

Больной может жаловаться на аллергические реакции в виде зуда, крапивницы, кожных высыпаний, ангионевротического отека и др.

Если на фоне принятия антибиотика наблюдаются побочные реакции, то применение препарата следует прекратить. Для устранения побочных эффектов проводится симптоматическая терапия.

Противопоказания

Азитромицин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Возможные противопоказания к применению Азитромицина

Прежде чем начать принимать антибиотик, необходимо оповестить врача, если страдаете одним из ниже указанных заболеваний:

  • Заболевания печени и почек
  • Аритмия
  • Миастения гравис

В этих случаях Азитромицин запрещается принимать. Противопоказано к применению антибактериального средства при гиперчувствительности к отдельным компонентам или действующему веществу. Врач заменит антибиотик.

Если врач назначил прием препарата, то следует помнить, что действующее вещество может спровоцировать солнечные ожоги. Во избежание неприятных последствий, нужно избегать длительного пребывания на солнце. Одежду лучше носить с закрытыми рукавами, пользуйтесь солнцезащитным кремом и откажитесь от посещения солярия.

Срок годности и условия хранения

Препарат нужно хранить при комнатной температуре в защищенном от света и влаги месте. Выбирая место для хранения, нужно помнить, что оно не должно быть доступным для детей.

Читайте также:  Витабакт (глазные капли): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Флакон с суспензией нельзя хранить более 10 дней, если он находился в открытом состоянии.

Препарат годен в течение 2 лет. По истечении указанного срока использовать Азитромицин запрещается.

Аналоги препарата

Азитромицин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыСуществует немалое количество препаратов, где действующим веществом является азитромицин. Аналоги антибиотика Азитромицин отличаются формой выпуска, концентрацией активного вещества, производителем и ценой.

Распространенные лекарственные препараты с идентичным действующим веществом:

  • Сумамед
  • Зитроцин
  • Сумамокс
  • Сумаклид
  • Хемомицин
  • Зитролид
  • Азицид
  • Макропен
  • Клабакс

Антибиотики обладают мощным противомикробным действием. Активное вещество проникает через клеточные мембраны и губительно воздействует на атипичные бактерии. Некоторые антибактериальные средства выпускаются не только в таблетках и капсулах, но и в виде сиропа, что дает возможность без проблем давать детям.

Антибиотик противопоказано применять детям до года в виде таблеток и капсул.

Все антибактериальные препараты обладают такими же свойствами, как и Азитромицин. Аналогичные Азитромицину препараты назначают в том случае, если по каким-либо причинам сам препарат не подходит.

Все лекарственные препараты принимаются по одинаковой схеме. После антибиотиков желательно применение пробиотиков. Эти препараты поддерживают микрофлору кишечника и предотвращают развитие дисбактериоза.

Применение антибиотика азитромицина и его побочные действия

Азитромицин относится к группе антибактериальным препаратам макролидам. Он является первым и наиболее распространенным представителем нового класса азалидов. От классических макролидов азитромицин структурно отличается наличием дополнительного атома Нитрогена в лактонном кольце, что значительно повышает кислотоустойчивость медикамента.

Впервые антибиотик синтезировали в хорватской фармацевтической компании «Pliva» в 1980 году. Сегодня, оригинальный препарат также выпускает американская компания «Pfizer». Азитромицин широко используется для лечения бактериальной патологии в педиатрической, терапевтической и хирургической практике.

Фармакологические особенности

Азитромицин имеет бактериостатический эффект: он способен блокировать 50S-субъединицу рибосом микроорганизмов, угнетать ряд ферментов, важных для процесса трансляции. Таким образом, препарат ингибирует синтез ими белка и делает невозможным дальнейшее размножение патогенной флоры.

Азитромицин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

  • стафилококками;
  • стрептококками;
  • микоплазмами;
  • микобактериями;
  • анаэробами;
  • гемофильной палочкой;
  • легионеллой;
  • хламидиями;
  • уреаплазмами;
  • спирохетами;
  • нейсериями.

Ряд возбудителей имеют высокую устойчивость к препарату, поэтому в таких случаях терапия азитромицином будет малоэффективна, и нужно выбрать для лечения другой препарат (не с группы макролидов). Среди них — Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis и Bacteroides fragilis.

Препарат используется перорально. Антибиотик азитромицин быстро всасывается через слизистую оболочку пищеварительного тракта, однако, значительная его часть (около двух третей) сразу метаболизируются в гепатоцитах.

Наибольшая концентрация достигается через 120-180 минут после применения. Активно проникает в ткани, а также транспортируется клетками иммунной защиты в район воспаления.

В зоне поражения концентрация антибиотика иногда в 20-40 раз больше, нежели в крови. Терапевтическая доза препарата в тканях сохраняется до 5-7 дней после окончания курса лечения. Антибиотик проходит инактивацию в печени, а частично выводится через кишечник и почки. На фармакодинамику антибактериального препарата активно влияет прием пищи, поэтому его нужно принимать «на пустой желудок».

Показания к назначению азитромицина

Препарат используется преимущественно в амбулаторных условиях. Назначить препарат и оценить наличие показаний к назначению азитромицина может только врач после оценки состояния больного и проведения всех необходимых мер диагностики, включая бактериальный посев и изучение чувствительности микрофлоры к антибиотикам.

Азитромицин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Самолечение часто не дает положительного результата и приводит к значительным побочным эффектам. Назначают препарат азитромицин при следующих бактериальных патологиях:

  • фарингите;
  • бронхите;
  • трахеите;
  • внебольничной пневмонии без осложнений;
  • тонзиллите;
  • болезни Лайма;
  • импетиго;
  • синусите;
  • ларингите;
  • уретрите;Азитромицин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты
  • цистите;
  • инфицированных послеоперационных ранах;
  • профилактике вторичной бактериальной патологии у пациентов с высоким риском;
  • гастрите, дуодените и язвенной болезни, вызванных хеликобактерной инфекцией;
  • инфекционном процессе в полости малого таза.

Форма выпуска

Азитромицин выпускается в форме таблеток и капсул по 0,125, 0,25 и 0,5 г. В аптеках антибиотик представлен под торговыми названиями «Азибиот», «Азивок», «Азином», «Азит», «Азитрал», «Азитро», «Азитрокс», «Азитромакс», «Азитромицин», «Затрин», «Зетамакс», «Зиомицин», «Зитролекс», «Зитролид», «Зомакс». Оригинальным препаратом является «Сумамед».

Для детей фармацевтические компании выпускают данный антибактериальный медикамент в форме сиропа.

Противопоказания к азитромицину

Согласно инструкции нельзя назначать азитромицин в следующих ситуациях:

  • наличие в прошлом аллергии у пациента к макролидам;
  • хронической или острой печеночной патологии с нарушением функциональной способности органа;
  • непереносимости фруктозы;
  • синдроме глюкозо-галактозной непереносимости;
  • применении медикаментов эрготамина.

С осторожностью врач должен подходить к применению данного антибиотика у пациентов с аритмиями, хронической болезнью почек, циррозом, гепатитом, снижением содержания калия или магния в плазме крови, сердечной недостаточностью.

Препарат можно назначать при беременности (категория по FDA — B). На период лечения советуют прекратить лактацию.

Побочные эффекты

При применении азитромицина могут наблюдаться целый ряд побочных действий. Наиболее часто возникают диспепсические симптомы (метеоризм, ощущение тяжести в животе, тошнота, рвота). Описано много случаев развития псевдомембранозного колита, возбудителем которого является Clostridium dificile. Симптоматика проявляется диареей, интоксикацией, перфорацией кишечника и лихорадкой.

Азитромицин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Довольно часто бывают различные нарушения со стороны нервной системы: головокружение, головная боль различной интенсивности, шум в ушах, сонливость, гиперкинезия, эмоциональная лабильность, парестезии.

А также наблюдаются сыпь аллергического генеза, зуд, анафилактический шок и отек Квинке.

Возможно присоединение суперинфекции, кандидоза слизистых оболочек пищеварительного тракта, половых органов и полости рта.

Существуют данные, что при миастении использование азитромицина может провоцировать снижение эффективности лечения и возникновения обострения патологии.

Взаимодействие с другими препаратами и алкоголем

В описании указано, что азитромицин нельзя назначать вместе с бактерицидными антибиотиками (пенициллинами, цефалоспоринами, карбапанемами, фторхинолонами), поскольку будет снижаться эффективность их действия.

Антацидные и сорбентные препараты способны значительно влиять на процесс всасывания медикамента в пищеварительном тракте.

Поэтому азитромицин нужно принимать за два часа до их приема, чтобы избежать нежелательного действия.

Азитромицин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Антибиотик влияет на концентрацию в плазме крови дигоксина, циклоспорина, фенитоина, цетиризина, флуконазола, мидазолама, теофиллина и триазолама. Поэтому при совместной терапии необходимо обязательно проводить мониторинг их количества.

Азитромицин и алкоголь

Много обсуждается прием азитромицина с алкоголем и их совместимость. Ответ здесь простой — этиловый спирт нельзя принимать в любой форме во время антибиотикотерапии и еще неделю после ее завершения. Алкоголь повышает токсическую нагрузку на печень, что может приводить к развитию острого реактивного гепатита.

Также повышается частота побочных действий: возникновения аллергических реакций, расстройств со стороны пищеварительного тракта и инсультов у бальных старше 30 лет.

Дополнительно снижается эффективность азитромицина, что провоцирует прогрессирования заболевания. Поэтому азитромицин и алкоголь — абсолютно несовместимые вещи.

Способ применения и дозировка азитромицина

Медикаменты азитромицина стоит принимать за 60 минут до приема пищи или через два часа после. Препарат нужно глотать полностью, не разжевывая его. Также советуют запить после этого достаточным объемом воды.

При воспалительных процессах с поражением дыхательной системы или ЛОР-органов взрослым назначают обычно по одной таблетке 0,5 г раз в сутки. Длительность терапии составляет 3 дня. В некоторых случаях врач может удлинить ее.

При болезни Лайма в первый день необходимо принять 1,0 г антибиотика, а со второго — также по 0,5 г. Лечение длится 5 суток.

Азитромицин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

При пропуске приема азитромицина необходимо немедленно его осуществить, а затем продолжить курс терапии в обычном режиме. При возникновении побочных эффектов нужно как можно быстрее обратиться к лечащему врачу. Нельзя самостоятельно отменять прием препарата или удлинять курс лечения.

Для пациентов со снижением функции клубочкового аппарата почек и фильтрационной способности (СКФ составляет меньше 30 мл/мин) рекомендуется назначать антибиотик с осторожностью, однако коррекция дозировки им не требуется.

Азитромицин: инструкция по применению

Азитромицин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Таблетки Азитромицин — антибиотик из группы макролидов. Они используются для лечения различных заболеваний, вызванных чувствительными к действующему компоненту препарата бактериями.

Состав

Таблетки Азитромицин покрыты пленочной кишечнорастворимой оболочкой. Они имеют круглую форму, гладкую блестящую поверхность, двояковыпуклую форму, белый цвет.

Основным действующим компонентом препарата является азитромицин, его содержание в 1-й таблетке составляет 500 мг. Таблетки Азитромицин расфасованы в контурной ячейковой упаковке по 3 штуки.

Читайте также:  Квамател мини (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Картонная пачка содержит 1 контурную ячейковую упаковку с таблетками.

Механизм действия

Основной действующий компонент таблеток Азитромицин является антибактериальным средством группы макролиды. Он оказывает влияние на рибосомы бактериальной клетки, вследствие чего нарушается синтез белка с последующей остановкой роста и гибелью микроорганизма.

В зависимости от концентрации азитромицин может оказывать бактериостатическое (подавляет рост и размножение клеток бактерий) или бактерицидное (приводит к гибели микроорганизмов) действие. В отношении бактерий препарат обладает широким спектром активности.

Он оказывает подавляющее действие на грамположительные кокки (стрептококки, стафилококки), грамотрицательные бактерии (бордетеллы, легионеллы, моракселлы, синегнойная палочка, гарднереллы, нейссерии), некоторые виды анаэробных микроорганизмов (бактероиды, клостридии, пептострептококки).

Азитромицин обладает достаточно высокой активностью в отношении микроорганизмов возбудителей половых инфекций (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы).

После приема таблетки Азитромицин внутрь действующий компонент всасывается в кровь и распределяется в периферических тканях. Он частично перерабатывается в печени с последующим выведением с мочой.

Показания

Основным медицинским показанием для применения таблеток Азитромицин является инфекционная патология, развитие которой вызвано чувствительными к действующему компоненту бактериями:

  • Заболевания урогенитального тракта – уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), цервицит (воспалительный процесс, развивающийся в шейке матки) у женщин, инфекции с преимущественно половым путем передачи (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз).
  • ЛОР-патология – синуситы (патология придаточных околоносовых пазух), тонзиллит (воспаление миндалин), отит (патологический процесс, локализующийся преимущественно в среднем ухе).
  • Инфекции в нижних дыхательных путях – бронхиты (воспаление бронхов), пневмония (воспаление легких).
  • Патологические процессы, локализующиеся в коже и мягких тканях – начальная стадия болезни Лайма, пиодермиты, рожа, импетиго.

В зависимости от тяжести течения инфекционного заболевания Азитромицин может назначаться самостоятельно или в комбинации с другими лекарственными антибактериальными средствами других групп.

Противопоказания

При выявлении определенных патологических процессов или физиологических состояний организма человека прием таблеток Азитромицин противопоказан:

  • Повышенная чувствительность, индивидуальная непереносимость основного действующего компонента или вспомогательных веществ препарата.
  • Тяжелое нарушение функционального состояния печени.
  • Выраженная почечная недостаточность.
  • Возраст пациента до 12 лет.
  • Одновременный прием препарата эрготанина или дигидроэрготанина.

С осторожностью таблетки Азитромицин применяются при почечной или печеночной недостаточности средней степени выраженности, патологических состояниях сердца, сопровождающихся удлинением интервала QT на электрокардиограмме, а также при совместном приеме с некоторыми другими медикаментами (варфарин, дигоксин, антиаритмические препараты). Перед назначением медикаментов врач обязательно убеждается в отсутствии противопоказаний.

Способ применения и дозировка

Таблетки Азитромицин предназначены для прием внутрь за 1 час до еды или через 2 часа после приема пищи. Их не разжевывают и запивают достаточным количеством воды.

Взрослые и дети старше 12 лет с массой тела свыше 45 кг

При инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов, кожи и мягких тканей: по 1 таблетке (500 мг) 1 раз в сутки в течение 3-х дней (курсовая доза 1,5 г).

При акне вульгарис средней степени тяжести: по 1 таблетке (500 мг) 1 раз в сутки в течение 3-х дней, затем по 1 таблетке (500 мг) 1 раз в неделю в течение 9 недель (курсовая доза 6,0 г). Первую еженедельную таблетку следует принять через 7 дней после приема первой ежедневной таблетки (8-ой день от начала лечения), последующие 8 еженедельных таблеток — с интервалом в 7 дней.

При болезни Лайма (начальная стадия боррелиоза) — мигрирующей эритеме (erythema migrans): 1 раз в сутки в течение 5 дней: 1-й день — 1,0 г (2 таблетки по 500 мг), затем со 2-го по 5 день — 0,5 г (1 таблетка по 500 мг) (курсовая доза 3,0 г).

При инфекциях мочеполовых путей, вызванных Chlamydia trachomatis (уретрит, цервицит): неосложненный уретрит/цервицит — 1,0 г (2 таблетки по 500 мг) однократно.

Дети в возрасте от 3 до 12 лет с массой тела менее 45 кг

При инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов, кожи и мягких тканей: из расчета 10 мг/кг массы тела 1 раз в сутки в течение 3 дней (курсовая доза 30 мг/кг). Для удобства дозирования рекомендуется воспользоваться таблицей.

Расчет дозировки препарата Азитромицин для детей с массой тела менее 45 кг:

Масса тела Количество азитромицина в таблетках
18-30 кг 2 таблетки по 125 мг (250 мг азитромицина)
31-44 кг 3 таблетки по 125 мг (375 мг азитромицина)
не менее 45 кг назначают дозы, рекомендованные для взрослых

При фарингите/тонзиллите, вызванных Streptococcus pyogenes, азитромицин применяют в дозе 20 мг/кг/сут в течение 3 дней (курсовая доза 60 мг/кг). Максимальная суточная доза составляет 500 мг.

При болезни Лайма (начальная стадия боррелиоза) — мигрирующей эритеме (erythema migrans): по 20 мг/кг 1 раз в сутки в 1-й день, затем из расчета 10 мг/кг массы тела 1 раз в сутки со 2-го по 5-й день. Курсовая доза составляет 60 мг/кг.

Дозировка при нарушении функции почек

У пациентов с нарушением функции почек легкой и средней тяжести (КК > 40 мл/мин) коррекция дозы не требуется.

Дозировка при нарушении функции печени

При нарушении функции печени легкой и средней тяжести коррекция дозы не требуется.

Пожилые люди

Коррекция дозировки не требуется. Поскольку пожилые пациенты могут иметь текущие проаритмогенные состояния, следует соблюдать осторожность при применении препарата Азитромицин, в связи с высоким риском развития сердечных аритмий, в том числе аритмии типа «пируэт».

Побочные действия

На фоне приема таблеток Азитромицин с различной частотой возможно развитие негативных реакций со стороны различных органов и систем:

  • Система пищеварения – тошнота, периодическая рвота, боли в животе, сопровождающиеся его вздутием (метеоризм). Реже развивается запор, формируются язвы слизистой оболочки полости рта, повышение функциональной активности слюнных желез.
  • Сердечно-сосудистая система – ощущение сердцебиения, периодические ощущения жара в области лица («приливы»), реже возможно снижение уровня системного артериального давления.
  • Нервная система – головокружения, периодическая головная боль, реже появление ощущений страха, бессонница или сонливость. В единичных случаях были зарегистрированы судороги и тяжелые изменения со стороны психики (бред, галлюцинации).
  • Печень и желчевыводящие пути – воспалительный процесс в тканях печени (гепатит), повышение активности ферментов АСТ и АЛТ в крови, которое указывает на повреждение гепатоцитов (клетки печени).
  • Инфекции – воспаление слизистой оболочки носа (ринит), респираторная патология.
  • Система органов дыхания – нечасто развивается одышка и периодические носовые кровотечения.
  • Кровь и красный костный мозг – анемия (малокровие), снижение количества лимфоцитов в единице объема крови.
  • Органы чувств – редко бывают нарушение зрения и ухудшение слуха.
  • Кожа и подкожная клетчатка – сухость кожи, ее воспаление (дерматит), реже отмечается повышенная потливость (гипергидроз).
  • Мочеполовая система – ощущения дискомфорта (боли, жжение) во время мочеиспускания, которые называются дизурия.
  • Костно-мышечная система – боли в суставах (артралгия), воспаление (артрит).

Появление любых признаков развития негативных реакций является основанием для прекращения дальнейшего приема таблеток Азитромицин и обращения к медицинскому специалисту.

Передозировка

Превышение рекомендуемой терапевтической дозировки таблеток Азитромицин приводит к появлению или усилению признаков развития негативных реакций со стороны различных органов и систем.

Читайте также:  Нимулид (гель): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Первыми симптомами являются тошнота, рвота и снижение остроты слуха.

Лечение передозировки проводится медицинским специалистом, оно включает промывание желудка, кишечника, назначение кишечных сорбентов (активированный уголь), а также симптоматическую терапию. Специфического антидота для таблеток Азитромицин сегодня нет.

Особенности

Перед назначением таблеток Азитромицин для пациента врач внимательно читает инструкцию, в которой отмечены особенности использования препарата:

  • В случае пропуска приема таблетки, следующую дозу следует принять как-можно раньше после пропуска.
  • На фоне приема таблеток Азитромицин возможно развитие диареи (понос), обусловленной нарушением баланса микроорганизма в кишечнике.
  • На электрокардиограмме прием препарата может спровоцировать удлинение интервала QT.
  • Действующий компонент таблеток Азитромицин может взаимодействовать с лекарственными средствами других фармакологических групп, поэтому об их возможном применении следует предупредить лечащего врача.
  • Не следует принимать препарат длительными курсами.
  • Азитромицин не оказывает непосредственного влияния на функциональное состояние центральной нервной системы.

В аптечной сети таблетки Азитромицин отпускаются по рецепту врача. Не рекомендуется их самостоятельный прием, так как это может стать причиной негативных последствий для здоровья.

Применение при беременности и в период лактации

Азитромицин применяется при беременности только в тех случаях, когда польза для матери превосходит возможный риск для плода. Во время лечения азитромицином грудное вскармливание приостанавливают.

Аналоги Азитромицина

Аналогичными по составу и эффектам для таблеток Азитромицин являются препараты Азимицин, Азитрокс, Азицид, Азимед.

Хранение

Срок годности таблеток Азитромицина составляет 2 года с момента выпуска. Их следует хранить в темном, сухом месте, в оригинальной заводской упаковке при температуре воздуха не выше +25° С. Беречь от детей.

Цена

Средняя стоимость упаковки Азитромицин 500 мг 3 таблетки в аптеках города Москвы варьирует в пределах от 49 до 52 рублей.

Азитромицин-белмед капсулы : инструкция по применению

Фармакодинамика Механизм действия Азитромицин является антибиотиком широкого спектра действия, представитель новой подгруппы макролидных антибиотиков, называемых азалиды.

Молекула конструирована добавлением атома кислорода к лактонному кольцу эритромицина А. Химическое имя азитромицина: 9-деокси-9а-аза-9а-метил-9а-гомоэритромицин А. Молекулярный вес составляет 749,0.

Механизм действия азитромицина – связывание с 50 S единицей рибосом, что препятствует синтезу бактерицидных белков и транслокации пептидов.

Механизм резистентности

Резистентность к азитромицину может быть естественной или приобретенной. Три основных механизма резистентности у бактерий: альтерация таргет-стороны, альтерация в антибиотический транспорт и модификация антибиотика.

Полная перекрестная устойчивость существует среди Streptococcus pneumoniae, бета-гемолитического стрептококкока группы A, Enterococcus faecalis и Staphylococcus aureus, включая метициллинрезистентный S. aureus (MRSA) к эритромицину, азитромицину, другим макролидам и линкозамидам.

Чувствительность Частота появления приобретенной резистентности может отличаться для выбранных образцов как географически, так и по временному параметру, и локальная информация о резистентности была бы очень желательна, особенно при лечении тяжелых форм инфекции. Нужно посоветоваться со специалистом, когда частота появления приобретенной резистентности такова, что под вопросом становиться само применение лекарства у нескольких последних типов инфекций.

Антимикробный спектр азитромицина

1 .Обычно чувствительные микроорганизмы:

аэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные), Streptococcus pneumoniae (пенициллин-чувствительные), Streptococcus pyogenes;

аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophilia, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida; анаэробные микроорганизмы: Clostridium perfringes, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp. 2. Микроорганизмы с приобретенной резистентностью:

аэробные грамположительные микроорганизмы: Streptococcus pneumoniae (пенициллин-интермедиарно резистентен, пенициллин-резистентен).

3. Естественно резистентные микроорганизмы:

аэробные грамположительные микроорганизмы: Enterococcus faecalis, Staphylococcus MRSA, MRSE (метициллин-резистентные стафилококки имеют приобретенную резистентность к макролидам, и здесь указаны, потому что они редко чувствительны к азитромицину);

анаэробные микроорганизмы:группа Bacteroides fragilis. Инфекции верхних отделов дыхательных путей (острый и хронический тонзиллофарингит, острый и хронический рецидивирующий синусит, острый средний отит). Инфекции нижних отделов дыхательных путей (острый бактериальный бронхит, обострение хронического бронхита, внебольничная бактериальная пневмония);

Инфекции кожи и мягких тканей: осложненные формы acne vulgaris, мигрирующая хроническая эритема (начальная стадия болезни Лайма), рожистое воспаление, импетиго, пиодермия.

Болезни, передаваемые половым путем (уретрит, цервицит).

Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori.

Препарат принимают внутрь 1 раз в сутки за 1 ч до или через 2 часа после еды запивая водой. При инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей, кожи и мягких тканей (за исключением хронической мигрирующей эритемы): 500 мг (2 капсулы) один раз в сутки в течение 3 дней.

При хронической мигрирующей эритеме: 1 г (4 капсулы одновременно) в первый день и по 500 мг ежедневно (2 капсулы) один раз в сутки со второго по пятый день. При инфекциях, передаваемых половым путем. Неосложненный уретрит/цервицит – однократно 1 г (4 капсулы) одновременно.

Осложненный, длительно протекающий уретрит/цервицит, вызванный Chlamydia trachomatis – по 1 г (4 капсулы) три раза с интервалом в 7 дней (1-7-14). Курсовая доза 3 г.

  Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированных с Helicobacter pylori, назначают по 1 г (4 капсулы) ежедневно, в комбинации с антисекреторными препаратами и другими лекарственными средствами, по назначению врача. Особые группы пациентов Пациенты пожилого возраста.

У людей пожилого возраста нет необходимости в коррекции дозы. Поскольку пациенты пожилого возраста могут входить в группы риска нарушений электрической проводимости сердца, рекомендуется соблюдать осторожность при применении азитромицина в связи с риском развития сердечной аритмии и аритмии torsade de pointes.

Пациенты с нарушениями функции почек. У пациентов с незначительными нарушениями функции почек (скорость клубочковой фильтрации (СКФ) 10-80 мл/мин) можно использовать ту же дозу, что и у пациентов с нормальной функцией почек. Азитромицин необходимо с осторожностью назначать пациентам с тяжелым нарушением функции почек (СКФ

Азитромицин (таблетки) : инструкция по применению

Фармакодинамика

Механизм действия: азитромицин является антибиотиком широкого спектра действия, первым представителем новой подгруппы макролидных антибиотиков, называемых азалиды. Молекула конструирована добавлением атома кислорода к лактонному кольцу эритромицина А. Химическое имя азитромицина: 9-деокси-9а-аза-9а-метил-9а-гомоэритромици А. Молекрулярный вес составляет 749,0.

Механизм действия азитромицина — связывание с 50 S единицей рибосома, что препятствует синтезу бактерицидных белков и транслокации пептидов.

Механизм резистентности: резистентность к азитроминииу может быть естественной или приобретенной. Три основных механизма резистентности у бактерий: альтерация таргет-стороны, альтерация в антибиотический транспорт и модификация антибиотика.

  • Полная перекрестная резистентность существует между следующими микроорганизмами: Sreptococcus pneumoniae, бета-гемолитический стрептококк группы A, Enterococcus faecalis и Staphylococcus aureus, включая метицилин, резистентный S aureus (MRSА) к эритромицину, азитромицину, остальным макролидам и линкозамидам.
  • Предельные концентрации (Breakpoints)
  • Предельными концентрациями чувствительности к азитромицииу для типичных патогенов являются:
  • EUCAST (European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing) пограничные значения минимальных подавляющих концентраций (МПК):
Наименование микроорганизмов Предельные концентрации, связанные с типом (S≤/R)
Чувствителен (S) Резистентен (R)
Staphylococcus ≤ 1 мг/л > 2 мг/л
Sreptococcus А, B, С, G ≤ 0,25 мг/л > 0,5 мг/л
Sreptococcus pneumoniae ≤ 0,25 мг/л > 0,5 мг/л
Haemophilus influenzae ≤ 0,12 мг/л > 4 мг/л
Моraxella cotarrhalis ≤ 0,5 мг/л > 0,5 мг/л
Neisseria gonorrhoeae ≤ 0,25 мг/л > 0,5 мг/л

Для определения чувствительности этих бактерии к другим макролидам (азитромицин, кларитромицин и рокситромицин) может использоваться эритромицин.

При внутривенном введении макролиды оказывают влияние на Legionellu pneumophila (минимальная подавляющая концентрация эритромицина < 1 мг/л для штаммов дикого типа).

Макролиды применяются при лечении инфекций, вызванных Campylobacter jejuni (минимальная подавляющая концентрация эритромицина 

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *