Берлиприл плюс (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Применение Берлиприла при давлении позволяет добиться быстрого гипотензивного эффекта. Препарат положительно сказывается на состоянии сердца и кровеносных сосудов, снижает риски развития возможных осложнений гипертонической болезни и улучшает общее самочувствие пациента.

Информация о лекарстве

Берлиприл от давления — препарат немецкого производства. Принадлежит к фармакологической группе ингибиторов АПФ. Применяется в лечебных и профилактических целях, при патологиях с сопутствующим повышением показателей артериального давления.

Форма выпуска

Препарат от давления Берлиприл представлен на фармацевтическом рынке в форме таблеток, удобной для применения и расчета необходимой дозировки медикамента.

Состав

Основной активно действующий компонент препарата – малеат эналаприла, представленный в дозе, составляющей 5, 10 или 20 мг.

Состав таблеток также включает в себя вспомогательные ингредиенты – стеарат магния, желатин, лактозы моногидрат, кремния диоксид, карбонат магния.

Берлиприл плюс (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыУпаковка таблеток Берлиприл

Цена и условия продажи

Стоимость препарата обусловлена такими факторами, как дозировка основного активно действующего вещества и количество таблеток в упаковке. Средняя цена на Берлиприл варьируется в промежутке от 90 до 200 рублей за 30 таблеток. Приобрести препарат в аптечных сетях можно только после предъявления соответствующего врачебного рецепта.

Режим хранения

Сберегать препарат рекомендуется в месте, защищенном от воздействия ультрафиолетового излучения, недоступном для малышей и домашних питомцев. Оптимальный температурный режим не должен превышать +25 °С.

Фармакодинамика: как влияет на давление

Лекарство от давления Берлиприл оказывает ярко выраженное антигипертензивное действие. Препарат способствует подавлению продуцирования ангиотензина, ингибирует специфические ангиотензинпревращающие ферменты. Обладает умеренно выраженным мочегонным эффектом.

Благодаря этим свойствам Берлиприл помогает от давления, стабилизируя диастолические и систолические показатели. Оказывает усиленное воздействие на вены, значительно уменьшает степень нагрузки на миокард.

  • Активизируя процессы коронарного и почечного кровотока, таблетки Берлиприл не влияют на мозговое кровообращение и не провоцируют учащения пульса.
  • Препарат положительным образом влияет на сердце и сосуды, замедляя процесс прогрессирования сердечной недостаточности, уменьшая гипертрофию левого сердечного желудочка, способствуя увеличению продолжительности жизни больных с диагностированными патологиями кардиологического характера.
  • Таблетки от давления Берлиприл эффективно борются с проявлениями внутриклубочковой гипертонической болезни, гломерулосклерозом.
  • Для достижения максимально выраженного, стабильного, положительного результата, таблетки рекомендуется принимать курсом.

Берлиприл плюс (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыБерлиприл действует по схеме ингибиторов АПФ, к группе которых и принадлежит

Фармакокинетика лекарственного средства

Максимальные показатели концентрации действующих веществ препарата в крови отмечаются по истечении 3-4 часов с момента употребления таблеток. Однако терапевтический эффект проявляется значительно быстрее, в силу чего Берлиприл заметно снижает давление через час после приема лекарственного средства.

Попадая в область печени, трансформируется в активные метаболиты. Обладает хорошими показателями биологической доступности, всасываясь организмом на 60%, независимо от графика приема пищи.

Период полураспада занимает около 11 часов. Большая часть препарата (около 60%) выводится из организма при помощи почечного аппарата, вместе с мочой, а еще 33-34% — через желудочно-кишечный тракт с каловыми массами.

От чего помогает Берлиприл

Медицинские специалисты рекомендуют пациентам принимать Берлиприл при давлении в случае наличия следующих клинических показаний:

  • Артериальная гипертензия;
  • Склеродермия;
  • Симптоматическая и реноваскулярная форма гипертонической болезни;
  • Сердечная недостаточность, протекающая в хронической форме.

Берлиприл при гипертонии в профилактических целях назначается также больным, страдающим нарушениями функций левого сердечного желудочка для предупреждения развития процессов коронарно-ишемического характера.

Когда прием противопоказан

Берлиприл при повышенном давлении категорически запрещено использовать пациентам, имеющим следующие клинические противопоказания:

  • Заболевания цереброваскулярного характера;
  • Гипотоническая болезнь (пониженные показатели артериального давления);
  • Стеноз почечных артерий;
  • Нарушение процессов мозгового кровообращения;
  • Склеродермия;
  • Аутоиммунные системные патологии соединительных тканевых структур;
  • Стеноз аортального характера;
  • Сахарный диабет;
  • Красная волчанка;
  • Гиперкалиемия;
  • Индивидуальная непереносимость и сверхчувствительность к компонентам, содержащимся в таблетках;
  • Возрастная категория пациента, младше 18 лет;
  • Ишемическая болезнь;
  • Наличие в анамнезе больного отеков наследственного, ангионевротического, идиопатического характера.

Несмотря на то что Берлиприл понижает давление результативно и быстро, таблетки не применяются для лечения лиц преклонного возраста, женщин, ожидающих рождения малыша, в период грудного кормления.

С повышенной осторожностью используется препарат при подавлении кроветворных функций костного мозга, почечной дисфункции, печеночной недостаточности, в период проведения процедуры гемодиализа, после перенесенного хирургического вмешательства по пересадке почки.

Берлиприл плюс (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыВ лечении пожилых людей Берлиприл не применяется

Инструкция по применению и дозировки при артериальной гипертензии

Инструкция по применению Берлиприла рекомендует подбирать оптимальную дозу препарата индивидуальным путем, с учетом степени тяжести состояния пациента и других особенностей конкретного клинического случая.

Стартовая дозировка при давлении, как правило, составляет 5 мг на протяжении дня. При отсутствии должного терапевтического эффекта суточная доза препарата увеличивается на 50%, в течение 1,5-2 недель.

Если у больного понижено систолическое давление, то лечение начинается с минимальных дозировок — от 1,25 мг в день.

Если больной хорошо переносит таблетки и у него не наблюдается каких-либо нежелательных реакций, дозировку повышаю до 40 мг на протяжении суток. При этом медикаменты мочегонного действия следует прекратить принимать за несколько дней до начала терапевтического курса.

При гипертонии средней степени тяжести назначают таблетки в суточной дозировке, составляющей 10 мг.

Пить при давлении Берлиприл для достижения пролонгированных, положительных результатов рекомендуется на протяжении от 2 недель до одного месяца.

Побочные реакции

Берлиприл для снижения давления может спровоцировать проявление следующих побочных реакций:

  • Нарушение сердечного ритма (аритмия);
  • Чрезмерное понижение показателей артериального давления;
  • Сухой кашель;
  • Стенокардия;
  • Тошнота;
  • Расстройства диспепсического характера;
  • Болезненные ощущения, локализованные в области грудной клетки;
  • Нарушения стула (запор или же диарея);
  • Перманентное отсутствие аппетита;
  • Головная боль:
  • Депрессивные состояния;
  • Брадикардия (замедленное сердцебиение);
  • Ухудшение слуховой функции;
  • Отечность;
  • Высыпания на кожных покровах аллергического характера;
  • Парестезия;
  • Психоэмоциональная нестабильность, тревожность, нервозность раздражительность;
  • Приступы головокружения;
  • Синдром хронической усталости;
  • Дисфония;
  • Стоматит;
  • Отечность гортани;
  • Одышка;
  • Бронхиальные спазмы;
  • Артрит;
  • Нарушения в работе почечного аппарата.

О любых нежелательных реакциях, возникающих на фоне приема таблеток, необходимо обязательно сообщить специалисту! Возможно, потребуется коррекция дозировки или же подбор более подходящего аналога!

Берлиприл плюс (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыБерлиприл — один из тех препаратов от давления, которые могут вызывать кашель

Передозировка препаратом

Применение таблеток Берлиприл в повышенных дозах может стать причиной проявления следующих тревожных симптомов:

  • Судорожный синдром;
  • Резкое снижение показателей артериального давления до критических отметок (гипотонический криз);
  • Ступор;
  • Инфаркт миокарда;
  • Тромбоэмболия;
  • Нарушения процессов мозгового кровообращения, протекающие в острой форме.

Передозировка препаратом Берлиприл очень опасна и может привести к гибели пациента! Поэтому при подобной клинической картине необходимо вызывать неотложку, а до приезда докторов уложить пострадавшего, опустив его голову вниз, сделать промывание желудка, дать принять порция солевого раствора.

В особенно тяжелых клинических случаях требуется госпитализация больного, проведение гемодиализа, постановки капельниц с натриевым раствором, заменителями плазмы, с целью стабилизации кровяного давления.

Лекарственное взаимодействие

Сочетание Берлиприла с мочегонными средствами, препаратами калия, увеличивает риски развития гиперкалиемии, что грозит больному поражением костного мозга, нейтропенией.

Комбинация с нестероидными противовоспалительными средствами, эстрогенами, значительно уменьшают гипотензивное действие препарата.

Одновременное же применение таблеток Берлиприл с диуретиками, другими медикаментами антигипертензивного действия, напротив, повышают риски чрезмерного снижения артериального давления и развития гипотонического криза.

Берлиприл снижает эффективность препаратов, содержащих в своем составе теофиллин, что следует учитывать при расчете оптимальной дозировки.

Особые указания и рекомендации

Препарат прекращают принимать перед запланированным исследованием паращитовидной железы, хирургических вмешательствах.

Особой осторожности и постоянного врачебного наблюдения требует лечение больных с хронической сердечной недостаточностью, протекающей в стадии декомпенсации, ишемией, патологиями мозговых сосудов, поскольку при данных заболеваниях, чрезмерное снижение кровяного давления может спровоцировать почечную дисфункции, развития инсульта или же инфаркта.

Во время терапевтического курса, рекомендуется воздерживаться от управления автомобилем, поскольку препарат подавляюще действует на центральную нервную систему и когнитивные способности человека.

Берлиприл плюс (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыВо время лечения препаратом следует быть осторожным при выполнении работ, требующих концентрации внимания

Чем заменить Берлиприл при давлении

На современном фармацевтическом рынке представлены следующие аналоги Берлиприла:

Берлиприл при высоком давлении — очень эффективный препарат, быстро улучающий состояние больного и снижающий риски развития, характерных для гипертонии осложнений. Как и другие гипотензивные средства, принимать таблетки следует по назначению врача, соблюдая рекомендованную дозировку!

Инструкция по применению Берлиприл плюс (таблетки): описание, состав, ФТГ, МНН

Берлиприл плюс (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты Берлиприл® ПЛЮС является лекарственным препаратом, снижающим артериальное давление (гипотензивный препарат). Это комбинированный препарат, состоящий из ингибитора ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)(эналаприла малеат, далее эналаприл) и мочегонного средства (гидрохлортиазид). Берлиприл® ПЛЮС применяется при повышенном артериальном давлении у взрослых в случаях, когда снизить давление в желаемой степени с помощью одного лишь эналаприла не удается, а также для замены отдельных препаратов эналаприла и гидрохлортиазида, назначенных в дозах, аналогичных содержащимся в комбинированном препарате Берлиприл® ПЛЮС. — при аллергии на действующее вещество эналаприл, на другие ингибиторы АПФ или на какой-либо из прочих компонентов препарата (перечисленных в разделе 6); — при аллергии (повышенной чувствительности) на действующее вещество гидрохлортиазид или на другие сульфонамиды; — при наличии в анамнезе отека конечностей, лица, губ, горла, рта и языка (ангионевротический отек) после приема ингибиторов АПФ; — при врожденной повышенной склонности к отеку конечностей, лица, губ, горла, рта и языка (ангионевротический отек) или при возникновении отеков по неизвестным причинам (наследственный или врожденный ангионевротический отек); — при тяжелом нарушении функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) и/или при проведении диализа, уменьшении выработки мочи; — при тяжелом нарушении функции печени; — при беременности сроком более 3 месяцев (Берлиприл® ПЛЮС также не рекомендуется применять на ранней стадии беременности — см. раздел о беременности);

— при наличии в анамнезе диабета или нарушений функции почек, а также при приеме лекарственного препарата для снижения артериального давления, содержащего алискирен.

Перед приемом препарата Берлиприла® ПЛЮС проконсультируйтесь с врачом или работником аптеки Сообщите своему врачу, если: — у Вас имеет место повышенный риск чрезмерного снижения артериального давления на фоне нарушений водно-электролитного обмена и/или потерь жидкости, например, после приема мочегонных средств, диеты с ограничением соли, рвоты или диареи; — у Вас имеет место сужение отверстий клапанов левого желудочка сердца или нарушение оттока крови из левого желудочка по другим причинам; — у Вас имеют место заболевания сердца с нарушением кровотока в венечных артериях (ишемическая болезнь сердца); — у Вас имеет место нарушение кровотока в сосудах головного мозга (нарушение мозгового кровообращения); — у Вас имеет место нарушение функции почек средней тяжести (клиренс креатинина от 30 до 80 мл/мин); — у Вас имеет место сужение почечных артерий (с обеих сторон или с одной стороны при наличии единственной функционирующей почки); — Вам недавно была выполнена трансплантация почки; — у Вас наблюдается повышение уровня печеночных ферментов печени или появление желтухи; — у Вас наблюдается снижение уровня лейкоцитов в крови (лейкопения) или выраженное снижение числа клеток, обеспечивающих защиту от инфекций, с появлением соответствующих симптомов (агранулоцитоз); — у Вас имеют место некоторые заболевания соединительной ткани (коллагенозы) с поражением кровеносных сосудов; — Вы принимаете препараты, которые подавляют иммунную систему; — Вы принимаете аллопуринол (используется при подагре), прокаинамидом (при аритмиях) или препараты лития (при некоторых психических заболеваниях); — у Вас наблюдаются реакции гиперчувствительности (аллергии) или отек тканей (ангионевротический отек) во время лечения препаратом Берлиприлом® ПЛЮС; — у Вас сахарный диабет; — у Вас подагра; — у Вас появился упорный сухой кашель; — у Вас повышен риск увеличения концентрации калия в крови; — у Вас наблюдается недостаточное снижение артериального давления в связи с расовой принадлежностью (особенно у представителей негроидной расы); — у Вас наблюдаются снижение остроты зрения или боли в глазах. Это могут быть признаки повышения давления внутри глаз, и они могут появиться в течение промежутка времени, составляющего от нескольких часов до одной недели после приема препарата Берлиприла® ПЛЮС. — Вы проходите лечение любым из перечисленных ниже лекарственных средств. Это повышает риск ангионевротического отека (быстрый подкожный отек таких частей тела, как горло): • сиролимус, эверолимус и другие лекарственные средства, принадлежащие к классу ингибиторов mTOR (чаще всего используются для предотвращения отторжения трансплантированных органов) • альтеплаза (лекарственное средство, используемое для растворения тромбов). — Вы принимаете любое из следующих лекарственных средств, применяющихся для лечения при высоком артериальном давлении: • блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) (известные также как сартаны — например, вальсартан, телмисартан, ирбесартан), особенно если у Вас имеют место заболевания почек, связанные с наличием диабета • алискирен Ваш лечащий врач может посчитать необходимым проведение через регулярные промежутки времени контроля функции почек, артериального давления и содержания электролитов (например, калия) в крови. См. также информацию под заголовком «В следующих случаях препарат Берлиприл ПЛЮС противопоказан». Такие симптомы, как сухость во рту, жажда, слабость, заторможенность, боль в мышцах или мышечные судороги, учащенное сердцебиение, головокружение, тошнота, рвота и снижение объема мочи, могут быть признаками нарушения водного или электролитного баланса. При их появлении немедленно обратитесь к врачу. При необходимости десенсибилизирующей терапии ядами насекомых (напр., пчел или ос) препарат Берлиприл® ПЛЮС временно заменяют подходящим препаратом из другого класса лекарственных средств. В противном случае возможны тяжелые, угрожающие жизни реакции гиперчувствительности (напр., падение артериального давления, одышка, рвота, аллергические кожные реакции). Эти же реакции могут развиваться после укусов насекомых (напр., пчел или ос). При проведении диализа с некоторыми типами мембран (высокой пропускной способности) или лечебных процедур, направленных на снижение концентрации липидов в крови (аферез ЛПНП путем абсорбции с декстрана сульфатом), во время приема препарата Берлиприл® ПЛЮС также возможны тяжелые реакции гиперчувствительности, вплоть до угрожающего жизни шокового состояния. Перед выполнением диализа, гемофильтрации или афереза ЛПНП врач должен назначить вам другой подходящий препарат (но не ингибитор АПФ) или использовать другую диализную мембрану. Сообщите врачу, что Вы принимаете препарат Берлиприл® ПЛЮС или нуждаетесь в проведении диализа, чтобы он мог учитывать это при назначении лечения. Если Вам предстоит операция или наркоз (даже при посещении стоматолога), сообщите оперирующему врачу, что Вы принимаете препарат Берлиприл® ПЛЮС, так как во время наркоза возможно внезапное падение артериального давления. При появлении следующих симптомов следует немедленно обратиться к врачу: — отек лица, конечностей, губ, слизистых, языка и/или гортани, одышка; — пожелтение кожи и слизистых; — повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов и/или воспаление в горле. В этом случае необходимо прекратить прием препарата Берлиприл® ПЛЮС и следовать рекомендациям врача, который назначит необходимое лечение. Во время лечения препаратом Берлиприл® ПЛЮС следует регулярно посещать врача. Все назначенные врачом анализы и исследования Вы должны выполнять сразу, без задержек. Не рекомендуется сочетать препарат Берлиприл® ПЛЮС с препаратами лития (используются для лечения некоторых психических заболеваний). Обязательно сообщите врачу, если Вы предполагаете, что беременны или не исключаете у себя вероятности наступления беременности. Берлиприл® ПЛЮС не рекомендуется принимать на ранней стадии беременности и нельзя принимать во втором и третьем триместре беременности, т.к. в эти периоды препарат способен причинить серьезный вред Вашему ребенку (см. раздел о беременности).

  • • Пациенты с нарушением функции почек
  • • Пациенты пожилого возраста
  • • Дети и подростки
  • • Допинговый тест
Читайте также:  Винпоцетин форте (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Пациентам с нарушением функции почек дозу препарата подбирают в индивидуальном порядке и лечение начинают с особой осторожностью. Данные о взаимосвязи эффективности/безопасности препарата с возрастом пациента отсутствуют. В зависимости от функции почек Ваш врач подберет подходящее для Вас лечение. Препарат Берлиприл® ПЛЮС не рекомендуется принимать детям и подросткам младше 18 лет. Проконсультируйтесь у врача в случае, если Вы занимаетесь спортом и планируете прохождение допингового теста. Использование препарата Берлиприл® ПЛЮС может вызвать положительный результат антидопинг-теста, поскольку в препарате содержится действующее вещество гидрохлоротиазид. Применение препарата Берлиприл® ПЛЮС в качестве допинга может оказывать негативное воздействие на Ваше здоровье. Если в настоящее время Вы принимаете/применяете или в недавнем прошлом Вы принимали/применяли или могли принимать/применять другие лекарственные средства, сообщите об этом врачу или работнику аптеки. Может возникнуть необходимость проведения лечащим врачом коррекции дозы и/или принятия других мер предосторожности. Особенно важно предупредить врача или работника аптеки если Вы принимаете/применяете любое из следующих лекарственных средств: • Препараты, которые чаще всего используются для предотвращения отторжения трансплантированных органов (сиролимус, эверолимус и другие лекарства, принадлежащие к классу ингибиторов mTOR). См. раздел «Предупреждения и меры предосторожности». • Препараты, используемые для растворения тромбов (тромболитики). См. раздел «Предупреждения и меры предосторожности».

Мочегонные препараты, снижающие выведение калия (так называемые калийсберегающие диуретики, напр. спиронолактон, эплеренон, триамтерен или амилорид), пищевые добавки и заменители соли, содержащие калий, а также гепарин и антибиотик ко-тримоксазол, известный также как приметоприм/сулъфаметоксазол.

• Другие мочегонные средства (тиазиды или петлевые диуретики), другие препараты, снижающие артериальное давление, сосудорасширяющие препараты, препараты для лечения депрессии, а также других психических заболеваний (трициклические антидепрессанты, нейролептики), наркотические препараты, анестетики • Определенные лекарственные средства для лечения при повышенном артериальном давлении — такие, например, как препараты из группы лекарственных средств, называемых «блокаторы рецепторов ангиотензина II» или «сартаны». Если Вы принимаете блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА II) или алискирен, см. также информацию для заголовками «В следующих случаях препарат Берлиприл ПЛЮС противопоказан» и «Предупреждения и меры предосторожности».

Алкоголь, барбитураты и наркотические анальгетики:

• Препараты лития (для лечения некоторых психических заболеваний). • Препараты для устранения боли и воспаления (нестероидные противовоспалительные средства). • Препараты золота в инъекциях (натрия ауротиомалат), инъекционные лекарственные средства для лечения ревматоидного артрита. • Препараты, подавляющие иммунную систему (иммунодепрессанты), системные кортикостероиды, прокаинамид (противоаритмический препарат). • Цитостатики (напр., циклофосфамид, фторурацил, метотрексат). • Препараты для лечения подагры (напр., аллопуринол, бензбромарон). • Симпатомиметики (соединения, эффекты которых сходны с естественными медиаторами норадреналином или адреналином, в частности гипертензивный эффект) колестирамин и колестипол (действующие вещества препаратов, снижающих концентрации липидов в крови). • Сахароснижающие препараты типа метформина, и инсулина. • Амфотерицин В (используется для лечения грибковых инфекций), карбеноксолон (для лечения язвенной болезни желудка/кишечника), кортизонсодержащие препараты (кортикостероиды), кортикотропин (гормон, влияющий на работу надпочечников), калийуретические диуретики (определенные лекарственные средства для усиления выделения мочи — например, фуросемид) или некоторые слабительные средства. • Соли кальция. • Сердечные гликозиды (напр., дигоксин, повышающий сердечный выброс). • Миорелаксанты (напр., тубокурарина хлорид, расслабляющий мышцы). • Препараты, которые могут провоцировать развитие двунаправленной веретенообразной желудочковой тахикардии, опасного нарушения ритма сердца (напр., некоторые противоаритмические — такие, например, как хинидин, прокаинамид, амиодарон, солатол — или психоактивные препараты). Прием препарата Берлиприл® ПЛЮС с пищевыми продуктами, напитками и алкоголем Алкоголь: чрезмерное снижение артериального давления. Если Вы беременны или кормите грудью, предполагаете наступление у себя беременности или же планируете ее, проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки. • Беременность При предположении о наступлении беременности (или при вероятности наступления беременности) необходимо сообщить об этом лечащему врачу. Вполне вероятно, что врач отменит препарат Берлиприл® ПЛЮС до наступления беременности или сразу после того, как станет известно о наступлении беременности, и вместо этого назначит Вам другое лекарственное средство. Препарат Берлиприл® ПЛЮС не рекомендуется принимать на ранних сроках беременности, а во втором и третьем триместре его прием запрещен в связи с высоким риском для плода.

Лактация

Если Вы кормите грудью или собираетесь кормить грудью, сообщите об этом своему врачу. Препарат Берлиприл® ПЛЮС не рекомендуется принимать в период грудного вскармливания. Берлиприл® ПЛЮС может изменять скорость реакции, в связи с чем участие в дорожном движении, обслуживание механимов или работа в условиях неустойчивого равновесия могут быть сопряжены с определенным риском. Это наиболее вероятно в начале лечения, при повышении дозы или при смене препарата, а также при употреблении алкоголя во время лечения. Следует помнить, что прием препарат Берлиприл® ПЛЮС может сопровождаться головокружением или слабостью. Данный препарат содержит лактозу. Поэтому если Вы страдаете непереносимостью определенных видов сахара, то прежде чем начать принимать Берлиприл® ПЛЮС , проконсультируйтесь с лечащим врачом. Всегда принимайте Берлиприл® ПЛЮС в соответствии с рекомендациями лечащего врача. При возникновении дополнительных вопросов проконсультируйтесь с врачом или работником аптеки. Возможно, врач решит сначала подобрать дозы активных компонентов по отдельности (эналаприла и гидрохлортиазида) перед назначением комбинированного препарата. Затем при необходимости врач заменит лекарственные средства, содержащие отдельные активные компоненты на комбинированный препарат Берлиприл® ПЛЮС. Рекомендуемая доза препарата Берлиприл® ПЛЮС — 1 таблетка один раз в сутки. Примечание: При переходе с лекарственных средств, содержащих отдельные активные компоненты, на препарат Берлиприл® ПЛЮС возможно чрезмерное снижение артериального давления. Чаще всего это наблюдается у пациентов с нарушением водно-электролитного баланса (напр., после рвоты, диареи, приема мочегонных средств), а также при тяжелой сердечной недостаточности или высоком артериальном давлении, которое проявляется в виде тяжелых симптомов или связано с заболеваниями почек. В связи с этим после приема первой таблетки препарата Берлиприл® ПЛЮС Вы, возможно, будете оставлены под наблюдением врача в течение периода времени до 8 часов.

  1. • Способ применения:
  2. • Длительность применения
  3. Если Вы превысили дозу препарата 
Читайте также:  Клеримед (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Препарат Берлиприл® ПЛЮС можно принимать независимо от приема пищи. Назначенную суточную дозу принимают утром, запивая достаточным количеством жидкости (напр., стаканом воды). Насечка предназначена исключительно для облегчения разламывания таблетки в случае, если возникли трудности с проглатыванием таблетки целиком. Продолжительность лечения определяет врач. Если Вам кажется, что эффект от лечения препаратом Берлиприл® ПЛЮС слишком сильный или слишком слабый, сообщите об этом лечащему врачу или работнику аптеки. Если Вы ошибочно превысили дозу препарата, немедленно обратитесь к врачу или вызовите скорую помощь. Врач назначит необходимое лечение с учетом тяжести отравления. В зависимости от степени передозировки возможны следующие симптомы: частое обильное мочеиспускание, нарушения электролитного баланса, выраженное падение артериального давления, помрачение или потеря сознания, судороги, паралич легкой степени, нарушение ритма сердца, замедление или учащение пульса, сосудистая недостаточность, почечная недостаточность. При подозрении на передозировку немедленно обратитесь к врачу.

  • Если Вы забыли принять препарат 
  • Если Вы прекратили прием препарата 
  • Если у Вас появились дополнительные вопросы по поводу лечения, задайте их врачу или работнику аптеки.

Не принимайте препарат в двойной дозе для компенсации пропущенного приема. Не прекращайте прием препарата Берлиприл® ПЛЮС без предварительной консультации с лечащим врачом! Как и все лекарственные средства, данный препарат может оказывать побочные эффекты, хотя они проявляются не у всех пациентов. При усилении побочных действий, а также при появлении побочных эффектов, не описанных в данном листке-вкладыше, сообщите об этом лечащему врачу или работнику аптеки. Побочные действия или симптомы, на которые следует обратить внимание, и необходимые меры

Берлиприл Плюс, таблетки 25 мг+10 мг, 30 шт

  • Эналаприл
  • Одновременное применение не рекомендуется
  • Калийсберегающие диуретики (спиронолактон, триамтерен, амилорид) или калий-содержащих солей, калиевых добавок.

При одновременном применении с ингибиторами АПФ возможно развитие гиперкалиемии.

Если вследствие диагностированной гипокалиемии все же показано одновременное применение этих препаратов, то их следует применять с осторожностью, при регулярном контроле содержания калия в сыворотке крови и электрокардиогаммы .

Одновременное применение с осторожностью

Тиазидные или «петлевые» диуретики.

Предшествующее лечение диуретиками в высоких дозах может в начале терапии эналаприлом привести к снижению ОЦК и способствовать развитию артериальной гипотензии (см. раздел Особые указания). Гипотензивный эффект можно уменьшить, если отменить диуретик, увеличить посту пление жидкости или солей в организм или начать терапию с низких доз эналаприла.

  1. Препараты для общей анестезии
  2. При применении с ингибиторами АПФ могут привести к усугублению Ортостатическая гипотензия.
  3. Наркотические средства / трициклические антидепрессанты / психотропные препараты / барбитураты
  4. Может иметь место развитие ортостатической гипотензии.
  5. Другие гипотензивные препараты (альфа- и бета-адреноблокаторы, блокаторы «медленных» кальциевых каналов)

Гипотензивный эффект может суммироваться или потенцироваться. Требуется осторожность при лечении нитроглицерином в различных лекарственных формах и другими нитратами или другими вазодилататорами.

  • Циметидин
  • Повышенный риск развития коллапса.
  • Циклоспорин
  • При одновременном применении с ингибиторами АПФ повышается риск развития нарушения функции почек.
  • Аллопуринол, прокаинамид, цитостатики или иммунодепрессанты
  • При одновременном применении с ингибиторами АПФ повы- шается риск развития реакций повышенной чувствительности, лейкопении.
  • Гипогликемические средства

В редких случаях ингибиторы АПФ могут усиливать гипо- гликемическое действие инсулина и гипогликемических средств для приема внутрь (например, производных сульфонилмочевины) у больных сахарным диабетом. В этих случаях при одновременном применении ингибиторов АПФ может потребоваться снижение дозы гипогликемического средства.

Симпатомиметики

Могут ослаблять гипотензивное действие ингибиторов АПФ. Для подтверждения гипотензивного действия таким пациентам следует находиться под тщательным медицинским контролем.

  1. Антациды
  2. Уменьшают биодоступность ингибиторов АПФ при одновременном применении.
  3. Ауротималат натрия

При одновременном применении с препаратом золота (ауротималат натрия) в инъекционнои форме у пациентов наблюдались: «приливы» крови к коже лица, тошнота, рвота , а также артериальная гипотензия. Артериальную гипотензию можно расценить как усиление эффекта ингибиторов АПФ под влиянием препарата золота.

  • Гидрохлортиазид
  • Одновременное применение с осторожностью:
  • Колестирамин и колестипол

Одновременный прием анионообменных препаратов уменьшает всасывание гидрохлоротиазида. Колестирамин или колестипол при их однократном приеме связывают гидрохлоротиазид и уменьшают его всасывание из ЖКТ на 85 и 43 % соответственно.

  1. Диуретики, являющиеся производными сульфонамидов, следует принимать не менее чем за 1 ч до или через 4-6 ч после приема этих препаратов.
  2. Глюкокортикостероиды, кортикотропин (АКТГ), амфотерицин В (внутривенно), карбеноклоксон, лаксантины стимулирующего типа
  3. При одновременном их приеме с гидрохлоротиазидом может иметь место повышение потерь электролитов (в особенности, развитие гипокалиемии).
  4. Соли кальция
  5. Возможно повышение концентрации кальция в сыворотке крови вследствие уменьшения его выведения при одновременном применении с тиазидными диуретиками.
  6. Сердечные гликозиды
  7. Гипокалиемия или гипомагниемия, вызванные тиазидами, способствуют появлению аритмий, обусловленных сердечными гликозидами.
  8. Лекарственные препараты, способные вызвать аритмию типа «пируэт» («пируэт» — особая форма полиморфной желудочковой тахикардии с волно-, винто- или вере¬тенообразной конфигурацией желудочковых комплексов в сочетании с увеличением или уменьшением амплитуды зубцов комплекса QRS, которая может закончиться фибриляцией желудочков или асистолией)
  9. Из-за риска развития гипокалиемии требуется осторожность при одновременном применении гидрохлоротиазида с некоторыми антиаритмическими, антипсихотическими (нейролептиками) и другими лекарственными препаратами, о которых известно, что они вызывают аритмию типа «пируэт».
  10. Амины, обладающие вазоконстрикторным действием (эпинефрин)
  11. Возможно снижение реакции на вазоконстрикторные амины, хотя и не такое выраженное, чтобы исключить их совместное с гидрохлоротиазидом применение.
  12. Миорелаксанты недеполяризующего типа (тубокурарина хлорид)
  13. Возможно повышение чувствительности к миорелаксантам при совместном с гидрохлоротиазидом применении.
  14. Амантадин
  15. Тиазиды могут повышать риск развития побочных эффектов амантадина. 
  16. Противоподагрические препараты (пробенецид, сульфинпиразон, аллопуринол)
  17. Может возникнуть необходимость в коррекции дозы гипоурикемического препарата (повышение дозы пробенецида или сульфинпиразона), поскольку гидрохлоротиазид может повышать концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови.
  18. Одновременное применение с тиазидными диуретиками может повысить частоту развития реакций повышенной чувствительности к аллопуринолу.
  19. Другие виды взаимодействия:
  20. Лабораторные показатели
  21. Из-за влияния на метаболизм кальция тиазиды могут исказить результат исследования функции паращитовидных желез.
  22. Эналаприл/Гидрохлоротиазид в комбинации
  23. Одновременное примемение не рекомендуется
  24. Литий

Одновременное применение с тиазидными диуретиками может увеличить без того уже повышенный риск интоксикации литием, обусловленный ингибиторами АПФ, поэтому совместное применение препарата Берлиприл плюс и препаратов лития не рекомендуется. Если такая комбинация все же необходима, то также необходим тщательный контроль концентрации лития в сыворотке крови.

  • Лабораторные показатели
  • Тиазиды могут снижать уровень йода, связанного с протеином, не вызывая появления симптомов нарушения функции щитовидной железы.
  • Одновременное применение с осторожностью:
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (включая ацетилсалициловую кислоту в дозе 3 г/сут, включая ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2))

Применение НПВП может ослаблять гипотензивное действие ингибиторов АПФ и диуретиков.

Кроме того, имеются сообщения о том, что эффекты НПВП и ингибиторов АПФ, повышающие содержание калия в сыворотке крови, могут суммироваться, в то время как функция почек может снижаться.

Соответствующие эффекты обратимы и развиваются они у пациентов с имеющимися нарушениями функции почек. В редких случаях может развиться острая почечная недостаточность — прежде всего, у пациентов с нарушениями функции почек (пожилые или обезвоженные пациенты).

  1. Этанол
  2. Усиливает гипотензивное действие ингибиторов АПФ и гидрохлоротиазида.
  3. Триметоприм
  4. Одновременное применение с ингибиторами АПФ и тиазидами повышает риск развития гиперкальциемии.

Берлиприл плюс, 25 мг+10 мг, таблетки, 30 шт

  • Эналапри.
  • В период проведения терапии препаратом Берлиприл плюс следует регулярно контролировать состояние пациента, особенно в начале лечения.
  • Также как и в случае других ингибиторов АПФ, следует иметь в виду возможность развития симптоматической артериальной гипотензии (даже через несколько часов после приема первой дозы) у пациентов с тяжелой хронической сердечной недостаточностью, выраженными нарушениями функции почек, а также у пациентов с нарушением водно-электролитного баланса, в связи с предшествующей терапией диуретиками, диетой с ограничением потребления поваренной соли, диареей, рвотой, или у пациентов, находящихся на гемодиализе.
  • У пациентов с ИБС, тяжелыми цереброваскулярными заболеваниями, при стенозе устья аорты с нарушениями гемодинамики или других препятствиях оттоку крови из левого желудочка, значительное снижение АД может привести к инфаркту миокарда и/или инсульту.

Артериальная гипотензия с тяжелыми последствиями наблюдается редко и имеет преходящий характер. Преходящая артериальная гипотензия не является противопоказанием к дальнейшей терапии препаратом.

Редко при лечении ингибиторами АПФ наблюдается синдром, начинающийся с холестатической желтухи, который прогрессирует вплоть до внезапного печеночного некроза, иногда с летальным исходом.

Механизм этого синдрома неясен.

Пациентам, у которых при лечении ингибиторами АПФ появляется желтуха или выраженное повышение активности печеночных трансаминаз, следует отменить ингибиторы АПФ и проводить медицинское наблюдение.

Если пациент с артериальной гипертензией получал лечение диуретиками, то их, по возможности, следует отменить за 2-3 дня до начала лечения препаратом Берлиприл плюс (из-за риска развития артериальной гипотензии).

Перед началом лечения и во время терапии следует контролировать функцию почек (определять содержание белка в моче при помощи тест-полосок в первой порции утренней мочи), т.к. протеинурия может иметь место как у пациентов с уже имеющимися нарушениями функции почек, так и у принимающих относительно высокие дозы ингибиторов АПФ.

У пациентов с сахарным диабетом, получающих лечение гипогликемическими средствами для приема внутрь или инсулином, следует в первый месяц лечения ингибиторами АПФ регулярно контролировать концентрацию глюкозы в крови.

В период лечения препаратом Берлиприл плюс возможно повышение содержания калия в сыворотке крови, особенно у больных с хронической почечной недостаточностью, сахарным диабетом, при одновременном применении калийсберегающих диуретиков, препаратов калия или калийсодержащих заменителей соли, а также у пациентов, принимающих другие средства, приводящие к повышению содержания калия в сыворотке крови (гепарин). этот эффект обычно ослабляется тиазидными диуретиками из-за усиленного выведения калия. Если же одновременное применение вышеназванных средств является необходимым, то рекомендуется проведение регулярного контроля содержания калия в сыворотке крови.

Имеются сообщения о развитии нейтропении/агранулоцитоза, тромбоцитопении и анемии у пациентов, получающих лечение ингибиторами АПФ. Риск появления нейтропении, вероятно, зависит от дозы и клинического состояния пациента.

Нейтропения чаще может иметь место у пациентов со сниженной функцией почек, в особенности, если имеется сопутствующее заболевание соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия) или при лечении иммунодепрессантами, аллопуринолом или прокаинамидом, а также при комбинации этих факторов риска.

Читайте также:  Лоракорт (ампулы): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

У некоторых из таких пациентов развивались тяжелые инфекционные заболевания, при которых в ряде случаев отсутствовала реакция на интенсивную антибиотикотерапию.

При применении у таких пациентов эналаприла желательно до лечения, каждые 2 недели в первые три месяца лечения и затем регулярно проводить контроль лейкоцитов крови и развернутый анализ крови.

Следует настоятельно рекомендовать пациенту сообщать врачу о любом симптоме инфекционного заболевания (боль в горле, лихорадка). в этом случае следует проводить контроль лейкоцитарной формулы крови.

При подозрении или выявлении нейтропении (менее 1000/мм^3), которая носит обратимый характер, следует отменить препарат Берлиприл плюс и другие, одновременно принимаемые средства.

Перед проведением запланированного хирургического вмешательства следует поставить в известность врача-анестезиолога о том, что пациент получает препарат Берлиприл плюс, поскольку существует риск развития артериальной гипотензии при хирургическом вмешательстве под общей анестезией. В случае невозможности отмены ингибиторов АПФ следует тщательно контролировать ОЦК.

Следует иметь в виду, что при лечении препаратом Берлиприл плюс у пациентов, которым показано проведение гемодиализа или других видов фильтрации крови, возможно развитие анафилактоидных реакций (отек лица, гиперемия, выраженное снижение АД, одышка) из-за использования фильтрующих мембран с высокой пропускной способностью, состоящих из полиакрилонитрила (высокопроточные мембраны). Рекомендуется использовать другие типы фильтрующих мембран для диализа или альтернативную гипотензивную терапию с применением препарата из другой фармакотерапевтической группы.

В период десенсибилизирующей терапии к осиному или пчелиному яду у пациентов, получающих препарат Берлиприл плюс, возможно развитие реакций повышенной чувствительности, представляющих угрозу для жизни. Чтобы избежать соответствующих реакций, перед проведением каждого сеанса десенсибилизирующей терапии следует временно прерывать терапию ингибиторами АПФ.

Берлиприл Плюс: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

действующее вещество: 1 таблетка содержит эналаприла малеата 10 мг и гидрохлоротиазида 25 мг

вспомогательные вещества: лактоза; магния карбонат; желатин; железа оксида гидрат желтый (Е 172), натрия крахмала (тип А) кремния диоксид коллоидный магния стеарат.

Лекарственная форма

Таблетки.

Фармакологическая группа

Комбинированные препараты ингибиторов АПФ. Эналаприл и диуретики. Код АТС С09В А02.

Показания

  • Эссенциальная гипертензия.
  • БЕРЛИПРИЛА â плюс 10/25 показан тогда, когда снижение артериального давления недостаточное при применении монотерапии эналаприлом малеатом.
  • Этот препарат может применяться для замены комбинированной терапии эналаприла малеата 10 мг и гидрохлоротиазида 25 мг при стабильном состоянии больного при этих дозах.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к эналаприла или другим ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), диуретиков группы тиазидов, средств группы сульфонамидов / препаратов сульфонилмочевины или к любой другой вспомогательной вещества лекарственного средства;
  • ангионевротический отек в анамнезе, вызванный применением ингибитора АПФ
  • наследственная / врожденная склонность к ангионевротического отека;
  • тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина
  • стеноз почечных артерий
  • тяжелые нарушения функции печени
  • Беременные или женщины, планирующие забеременеть (см. Раздел «Применение в период беременности или кормления грудью»).

Способ применения и дозы

Это лекарственное средство не показан для начального лечения ессенциальной гипертензии. На первых этапах следует подбирать оптимальные дозы его отдельных компонентов. При необходимости больному назначают применение комбинированного препарата с фиксированными дозами действующих веществ вместо монотерапии.

Стандартная суточная доза составляет 1 таблетка в сутки. Таблетку принимают независимо от приема пищи, утром и запивая достаточным количеством жидкости, например стаканом воды.

При переводе больных с монотерапии эналаприлом на препарат БЕРЛИПРИЛА â плюс 10/25, особенно больных с водно-электролитными нарушениями (например, после рвоты, диареи, лечения диуретиками), с тяжелой сердечной недостаточностью, тяжелой артериальной гипертензии в том числе почечного происхождения, возможно значительное снижение артериального давления, поэтому такие больные должны находиться под наблюдением примерно 8:00 после применения первой дозы.

Почечная недостаточность (клиренс креатинина — 30-80 мл / мин). БЕРЛИПРИЛА â плюс 10/25 противопоказан больным с тяжелой почечной недостаточностью. Его назначение возможно больным, у которых клиренс креатинина> 30, но

Больные пожилого возраста. Данные о взаимосвязи эффективности и безопасности препарата с возрастом пациента отсутствуют. При применении препарата следует учитывать функцию почек.

Побочные реакции

  1. Для оценки частоты возникновения побочных действий используется следующая классификация: очень часто
  2. ≥ 1/10; часто: ≥ 1/100 и

Берлиприл плюс: инструкция по применению, классификация, статьи

Эналаприл/гидрохлоротиазид

Артериальная гипотензия и нарушение водно-электролитного баланса

Симптоматическая артериальная гипотензия редко наблюдается у пациентов с неосложненной артериальной гипертензией.

У пациентов с артериальной гипертензией, принимающих препарат Берлиприл® плюс, артериальная гипотензия развивается чаще на фоне обезвоживания, возникающего, например, в результате предшествующей терапии диуретиками, ограничения потребления поваренной соли, а также у пациентов с диареей и/или рвотой.

Следует соблюдать осторожность у пациентов с ишемической болезнью сердца или с цереброваскулярными заболеваниями, у которых чрезмерное снижение АД может привести к развитию инфаркта миокарда или инсульта.

Симптоматическая артериальная гипотензия наблюдалась у пациентов с сердечной недостаточностью при наличии почечной недостаточности и без.

При развитии артериальной гипотензии пациента следует уложить в горизонтальное положение и, в случае необходимости, ввести внутривенно 0,9 % раствор натрия хлорида. Транзиторная артериальная гипотензия при применении препарата Берлиприл® плюс не является противопоказанием к дальнейшему применению препарата, которое может быть продолжено после восполнения ОЦК и нормализации АД.

Нарушение функции почек

У пациентов с КК более 30 мл/мин, но менее 80 мл/мин препарат Берлиприл® плюс должен применяться только после предварительного подбора доз каждого из действующих веществ.

У некоторых пациентов без признаков патологии со стороны почек было отмечено повышение концентраций мочевины и креатинина в плазме крови, особенно при одновременном применении ингибиторов АПФ и диуретиков. В данном случае применение препарата Берлиприл® плюс должно быть отменено. Необходимо исключить наличие стеноза почечных артерий.

  • Гиперкалиемия
  • Одновременное применение эналаприла и низких доз диуретиков не исключает риска развития гиперкалиемии.
  • Препарат Берлиприл® плюс содержит лактозу, поэтому его применение у пациентов с наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы и синдромом мальабсорбции глюкозы и галактозы противопоказано.
  • Препараты лития
  • Одновременное применение препарата Берлиприл® плюс с препаратами лития не рекомендуется.
  • Эналаприл
  • Аортальный или митральный стеноз/гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия
  • Как и другие вазодилататоры, ингибиторы АПФ следует назначать с осторожностью пациентам с гипертрофией левого желудочка и клапанной обструкцией, и воздерживаться от их применения в случаях кардиогенного шока и гемодинамически значимой обструкции.
  • Нарушение функции почек

Сообщалось о развитии почечной недостаточности при применении ингибиторов АПФ, главным образом, у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью или заболеваниями почек, включая стеноз почечной артерии. При своевременной постановке диагноза и соответствующем лечении почечная недостаточность при терапии эналаприлом носит, как правило, обратимый характер.

Реноваскулярная гипертензия

Существует повышенный риск развития тяжелой артериальной гипотензии и почечной недостаточности при применении ингибиторов АПФ у пациентов с реноваскулярной гипертензией, двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки.

Почечная недостаточность может сопровождаться лишь незначительными изменениями концентрации креатинина в плазме крови. Терапию препаратом Берлиприл® плюс у пациентов этой группы следует начинать с низких доз под тщательным медицинским наблюдением.

Трансплантация почки

Опыт применения препарата Берлиприл® плюс у пациентов, недавно перенесших трансплантацию почки, отсутствует. Применение препарата Берлиприл® плюс у пациентов этой категории не рекомендуется.

  1. Пациенты, находящиеся на гемодиализе
  2. Применение препарата Берлиприл® плюс не рекомендуется у пациентов с почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе.
  3. Пациенты, находящиеся на гемодиализе с использованием мембран высокой пропускной способности

У пациентов, находящихся на диализе с использованием мембран высокой пропускной способности (например, AN69®) нa фоне применения ингибиторов АПФ наблюдались анафилактоидные реакции. Поэтому у данной категории пациентов рекомендуется либо использование диализных мембран другого типа, либо применение гипотензивных препаратов из других фармакотерапевтических групп.

Заболевания печени

В редких случаях применение ингибиторов АПФ было связано с развитием синдрома, начинающегося с холестатической желтухи или гепатита и прогрессирующего до фульмитантного некроза печени, иногда с летальным исходом. Механизм данного синдрома не изучен.

При появлении желтухи или значительном повышении активности «печеночных» трансаминаз на фоне применения ингибиторов АПФ следует прекратить применение препарата и назначить соответствующую вспомогательную терапию, при этом пациент должен находиться под соответствующим наблюдением.

Нейтропения/агранулоцитоз

Нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия могут развиться на фоне терапии ингибиторами АПФ. При нормальной функции почек и отсутствии других осложнений нейтропения возникает редко.

Эналаприл следует применять с особой осторожностью у пациентов с системными заболеваниями соединительной ткани (например, системной красной волчанкой, склеродермией), находящихся на иммуносупрессивной терапии, принимающих аллопуринол или прокаинамид или имеющих комбинацию указанных осложняющих факторов, особенно при наличии нарушения функции почек. У некоторых пациентов из этой категории развились серьезные инфекционные заболевания, которые в ряде случаев не отвечали на интенсивную терапию антибиотиками. В случае применения препарата Берлиприл® плюс у таких пациентов рекомендуется регулярный контроль числа лейкоцитов в крови, а во время лечения все пациенты должны быть предупреждены о необходимости сообщать врачу о любых признаках развития возможной инфекции.

Гиперкалиемия

У некоторых пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, в т.ч., эналаприл, наблюдалось повышение содержания калия в плазме крови.

К факторам риска развития гиперкалиемии относятся: почечная недостаточность и нарушение функции почек, возраст старше 70 лет, сахарный диабет, интеркуррентные заболевания и состояния, в том числе, дегидратация, острая декомпенсация сердечной деятельности, метаболический ацидоз и одновременное применение калийсберегающих диуретиков (например, спиронолактон, эплеренон, триамтерен или амилорид) или калийсодержаших заменителей пищевой соли или других лекарственных средств, повышающих содержание калия в плазме крови (например, гепарин). Применение калийсодержаших пищевых добавок, калийсберегающих диуретиков или калийсодержащих заменителей пищевой соли, особенно у пациентов с нарушением функции почек, может привести к значительному повышению содержания калия в сыворотке крови. Гиперкалиемия может приводить к серьезным, иногда смертельным, аритмиям. При необходимости одновременного применения перечисленных выше лекарственных средств следует соблюдать осторожность и регулярно контролировать содержание калия в плазме крови.

  • Двойная блокада РААС
  • Двойная блокада РААС посредством одновременного применения ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II или алискирена не рекомендуется.
  • Сахарный диабет
  • У пациентов с сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства для приема внутрь и/или инсулин, необходимо регулярно контролировать концентрацию глюкозы плазмы крови, особенно в течение первого месяца лечения эналаприлом.
  • Повышенная чувствительность/Ангионевротический отек

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *