ДексаТобропт (капли глазные): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Дексатобропт капли – препарат, применяемый в офтальмологии для лечения воспалительных процессов в глазах, придатках. В составе 2 активных компонента, которые эффективны против грамположительных, грамотрицательных возбудителей. Применять можно лицам старше 12 лет.

ДексаТобропт (капли глазные): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Состав и форма выпуска

Глазные капли Дексатобропт имеет в составе 2 главных компонента: тобрамицин, дексаметазон. Имеют вид суспензии белого цвета. Может иметь осадок, который быстро растворяется, если флакон потрясти. Кроме главных веществ, наделяющих препарат лечебными свойствами, в составе есть дополнительные компоненты:

  • очищенная вода;
  • тилоксапол;
  • гипромеллоза;
  • динатрия эдетата дигидрат;
  • натрия хлорид;
  • натрия гидроксида раствор;
  • бензалкония хлорид.

Суспензию разливают во флаконы объемом 5 мл из полимерного материала. Запечатаны флаконы в картонные упаковки с инструкцией по применению. Препарат выпускает румынская компания «Ромфарм».

Фармакологическое действие капель Дексатобропт

Глазные капли – комбинированный препарат, имеющий противовоспалительное, антибактериальное действие. Тобрамицин относится к антибактериальным средствам широкого спектра действия. По групповой принадлежности относится к аминогликозидам.

Механизм действия в нарушении проницаемости цитоплазматической оболочки патогенного микроорганизма, нарушении синтезирования белка.

Губительно воздействуют на множество грамположительных, грамотрицательных возбудителей заболеваний, таких как стрептококки, стафилококки, включая штаммы, которые не реагируют на пенициллин. Антибиотик также уничтожает:

  • эшерихии;
  • псевдомонады;
  • клебсиеллы;
  • энтеробактерии;
  • морганеллы и др.

Дексаметазон – второй действующий компонент капель. Глюкокортикостероид, имеющий противовоспалительное, десенсибилизирующее, противоаллергическое действие. Является производным фтор-преднизолона. Противовоспалительное действие связано с:

  • угнетением синтезирования и выделения в кровь медиаторов воспаления;
  • снижением количество тучных клеток;
  • снижением проницаемости стенок сосудов;
  • стимуляцией выделения липокортинов.

При воспалении действует на все его этапы развития. Противоаллергический эффект обусловлен подавлением синтезирования, выделения веществ, участвующих в аллергических реакциях. А также снижением уровня биологически активных веществ, базофилов, тучных клеток и др. Дексаметазон не имеет минералкортикоидной активности.

Фармакокинетика

После закапывания дексаметазон попадает в системный кровоток в крайне малом количестве.

Его максимальный уровень в жидкой части крови при закапывании по 1 капле 4 раза в сутки в течение 48 часов составляет не более 888 пг/мл.

Примерно 80% глюкокортикостероида, который проникает в общий ток крови связывается с плазменными белками. Около 60% выводится из организма почками с мочой за 3-4 часа.

Тобрамицин после инстилляций также проникает в общий кровоток в незначительном количестве.

Его уровень в жидкой части крови после закапываний по 1 капле в каждый глаз 4 раза в сутки в течение 48 часов был ниже уровня, который можно обнаружить – 247 пг/мл.

Такой уровень ниже порога, который вызывает нефротоксическое действие. Выводится тобрамицин почками с мочой, метаболитов не образует, поэтому выделяется в неизмененном виде.

Читать далее  Капли для детей Тонзилгон – от чего и как применять

Показания к применению капель Дексатобропт

Препарат назначают при воспалительных процессах в органе зрения, включая его придатки при заболеваниях связанных с флорой, чувствительной к действующим веществам:

  • конъюнктивит;
  • кератоконъюнктивит;
  • кератит;
  • иридоциклит;
  • блефароконъюнктивит;
  • блефарит.

Инструкция по применению, дозировка

Перед использованием капель, флакон нужно встряхнуть, так как возможно образование осадка. После каждого применения флакон плотно закрывать, чтобы суспензия не загрязнилась. Притрагиваться дозатором капель до ресниц, век, кожи или трогать его руками не рекомендуется, чтобы в раствор не попала патогенная флора.

Перед применение желательно согреть суспензию в руках, чтобы исключить неприятные ощущения от закапывания холодного раствора. Действующие компоненты средства попадают в системный кровоток. Чтобы снизить вероятность системных побочных эффектов рекомендуется слегка надавить на область слезных мешков – внутренний угол глаза. Придавливать в течение 1-2 минут.

Стандартная дозировка для взрослых, подростков старше 15 лет – 1-2 капли в конъюнктивальный мешок больного глаза (под веко), повторять процедуру через 4-6 часов. В первые 2-е суток лечения допускается капать по 2 капли через каждые 2 часа, пока не стихнут симптомы острого воспаления, по мере уменьшения выраженности признаков количество инстилляций уменьшают до стандартной кратности.

ДексаТобропт (капли глазные): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Дозировка при тяжелых инфекционных процессах

Закапывают по 1-2 капли каждый час, по мере стихания острых симптомов переходят к повтору процедур через каждые 2 часа. Дозировку уменьшают обычно на 3-4 день лечения. На 5-8 день инстилляцию повторяют через каждые 4 часа. Длительность курсового лечения определяет врач.

Применение после операций

После экстракции катаракты препарат начинают закапывать за сутки до операции 4 раза в день по 1 капле, в день операции 1 капля в сутки, после хирургического вмешательство также по 1 капле 4 раза в сутки в течение трех недель.  По рекомендации врача количество капель, кратность может быть увеличена.

Противопоказания к применению капель Дексатобропт

Офтальмологическая суспензия имеет ряд ограничений к применению:

  • поверхностные формы кератита, включая древовидный;
  • вакцинация;
  • вирусные инфекции роговицы, конъюнктивы;
  • микобактериальные инфекции органа зрения;
  • паразитарные болезни, поражающие глаза;
  • возраст младше 15 лет;
  • грибковые заболевания глаз;
  • повышенная восприимчивость, непереносимость компонентов в составе суспензии;
  • грудное вскармливание;
  • острые гнойные процессы в органе зрения без сопутствующего лечения;
  • дефекты эпителия роговицы, включая состояние после удаления инородного тела.

При беременности, глубоких стромальных кератитах препарат применяют с осторожностью.

Побочные эффекты

Негативные проявления на фоне приема препарата были обнаружены у людей принимающих препарат и в ходе исследований. Возможные побочные проявления со стороны глаз:

  • боль, зуд, раздражение;
  • ощущения дискомфорта при моргании;
  • повышение внутриглазного давления;
  • пелена или затуманивание зрения;
  • сухость глаз;
  • покраснение, отек конъюнктивы;
  • отечность, эритема век,
  • слезотечение;
  • расширение зрачка.

Побочными эффектами со стороны других органов, систем могут стать:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • повышение количества отделяемого из полости носа;;
  • тошнота;
  • неприятные ощущения в области желудка;
  • кожная сыпь;
  • отек лица;
  • кожный зуд;
  • спазм гортани.

Читать далее  Глазные и ушные капли Ципромед: инструкция по применениюДексаТобропт (капли глазные): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Негативные проявления со стороны иммунной системы могут проявиться гиперчувствительными,  анафилактическими реакциями.

Передозировка

Появление симптомов передозировки, признаков  интоксикации при локальном использовании явление крайне редкое. Вероятность их возникновения мала даже при случайном выпивании препарата.

Симптомы могут проявиться в виде побочных эффектов, различной степени выраженности. Если было закапано лишнее количество капель в конъюнктивальный мешок, необходимо промыть глаза обычной водой.

При проглатывании лечебные мероприятия, группа препаратов зависят от побочных симптомов и их выраженности.

Применение у беременных, кормящих

Высокие дозировки антибиотиков из аминогликозидной группы, к которым относится действующий компонент капель Дексатобропт, могут оказывать негативное влияние на орган слуха.

При локальном применении – закапывании в глаза, системная концентрация препарата крайне мала, и не проявляет токсического действия на репродуктивную функцию.

При исследованиях на беременных животных, были сделаны выводы, что возможно нарушение развития плода, но процент вероятности не установлен.

При исследовании на животных получены данные, что при местном применении капель возможно развитие сердечно-сосудистых заболеваний, нарушение обменных процессов, психического, физического развития. Данных о влиянии препарата в период беременности у человека нет. Поэтому препарат назначают с особой осторожностью.

Точных данных, подтверждающих попадание действующих компонентов в грудное молоко после закапывания в глаза нет. Но исключить полностью риск для младенца нельзя, поэтому при лечении каплями от грудного вскармливания лучше отказаться и перевести новорожденного на искусственное вскармливание, молоко сцеживать, для сохранения лактации. Возобновить кормления после окончания курса инстилляций.

Особые указания

В составе препарата дексаметазон, запрещенный всемирным антидопинговым агентством, так как он может дать положительную реакцию на допинг. Этот факт нужно учитывать спортсменам, которые применяют Дексатобропт перед соревнованиями. Препарат предназначен для закапывания в глаза, пить  нельзя. При применении средства более 10 дней нужно контролировать внутриглазное давление.

При совместном применении с системными аминогликозидами необходимо контролировать уровень тобрамицина в сыворотке крови. При побочных явлениях применение средства прекратить. В составе есть консервант в виде бензалкония хлорида, который может вызывать раздражение глаз, негативно влиять на мягкие линзы. Перед применением любые линзы снимают до закапывания, одевают через 20 минут.

Читайте также:  Дексалгин – аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов

В период лечения не запрещено управлять транспортными средствами, выполнять работу, требующую четкого зрения. Однако, после закапывания возможно временное снижение четкости зрения. Если имеется истончение роговицы необходима осторожность, применение глюкокортикостероидов может вызвать ее перфорацию. Необходим контроль состояния роговицы при длительном лечении.

ДексаТобропт (капли глазные): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Дополнительная информация

Перед инстилляцией необходимо ознакомиться с инструкцией, дозировкой препарата, проконсультироваться с врачом.

Медикаментозное взаимодействие

Если совмещать Дексатобропт с офтальмологическими нестероидными противовоспалительными средствам возможно усиление негативного действия на процессы заживления тканей роговицы. При параллельном приеме Ритонавира в жидкой части крови может увеличиться уровень дексаметазона.

Производитель указывает, что были отмечены случаи выраженных побочных эффектов, в том числе токсическое действие на орган слуха, почки, головной мозг при системном применении аминогликозидов (к которым относится тобрамицин в составе), это нужно учитывать при их одновременном применении.

Читать далее  Инструкция по применению глазных капель Бромфенак

Специалисты рекомендуют соблюдать интервал между закапываниями в 20 минут, если назначено комплексное лечение с применением других капель. При применении глазных мазей, их закладывают в последнюю очередь, так как они образуют пленку на глазу, которая препятствует всасыванию растворов.

Условия хранения, срок годности, отпуск из аптек

Приобрести капли в аптеке можно только по рецепту врача. Хранят капли при температуре не более 25° С, вдали от детей, прямых солнечных лучей. Срок сохранения лечебного эффекта – 3 года с момента выпуска, указанного на упаковке. После его окончания Дексатобропт подлежит утилизации. После открытия флакона инстилляции можно проводить в течение 1 месяца.

Средняя стоимость капель на территории России составляет 285 рублей. Цена на препарат зависит от аптечной сети, региона проживания.

Аналоги

Если на фоне применения капель Дексатобропт возникли побочные эффекты или препарата нет в аптеке, его можно заменить на аналогичные по действию, показаниям средства. Наиболее популярные:

  1. Софрадекс;
  2. Тобрадекс;
  3. Неладекс;
  4. Дексаметазон-Лэнс;
  5. Макситрол;
  6. Бруламицин.

Указанные препараты применяют при воспалительных процессах в органе зрения, имеют побочные эффекты, противопоказания. Использовать после консультации с врачом.

ДексаТобропт (капли глазные): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты ДексаТобропт (капли глазные): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Отзывы

Окулист назначал капли Дексатобропт по поводу блефарита левого глаза. С чем связано воспаление не знаю, глаз начал краснеть, веко отекло, болело. По утрам тяжело было открыть глаз из-за отечности, гнойных выделений, которые склеивали глаз. Капал первый день через каждые 2 часа, потом через 4.

К концу недели отечность почти спала, количество выделений заметно уменьшилось. Признаки заболевания прошли за 2 недели.
На работе в глаза попала грязь, времени их промывать сразу не было. Вечером промыл глаза ромашкой, утром покраснели, сильно слезились, промыл снова ромашкой. Через 2 дня стала выделяться какая-то желтоватая жидкость, появилась боль.

Офтальмолог сказал бактериальный конъюнктивит, выписал Дексатобропт, капать 1.5 недели. Покраснение, количество отделяемого из глаза уменьшилось на третий день. Конъюнктивит прошел за 12 дней.
Закапывала капли Дексатобропт при инфекционном конъюнктивите. После первого закапывания появились неприятные ощущения, небольшое покраснение конъюнктивы.

После второй процедуры в глазах появилось жжение. Пошла к окулисту, предположил, что у меня аллергическая реакция, назначил другие капли.

Два активных компонента препарата наделяют его выраженным противомикробным, противовоспалительным действием.

Пациенты, проходившие лечение каплями Дексатобропт отмечают первый эффект спустя сутки, побочные эффекты чаще связаны с аллергическими реакциями на компоненты средства, не соблюдением дозировки, кратности приема.

Глазные капли Дексатобропт

ДексаТобропт (капли глазные): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Эффективно при многих офтальмологических инфекциях, сопровождающихся воспалением.

Препарат содержит два основных вещества.

Первое – это антибиотик широкого спектра тобрамицин, который относится к группе аминогликозидов. Второе вещество – синтетический глюкокортикостероидный гормон дексаметазон.

Показания к применению

Дексатобропт применяется для усиленной терапии инфекции, поражающей глазные ткани. Антибактериальный компонент способствует гибели бактериальных клеток. Стероидный гормон уменьшает воспаление, местно сужает сосуды, облегчает симптоматику инфекционного процесса. Уменьшается отек, болезненность и покраснение слизистой оболочки глаза и окружающих тканей.

Эффект наступает быстро, всего через несколько минут после применения. Активное бактерицидное действие препарата наблюдается при стрептококковых, стафилококковых, энтерококковых, сальмонеллезных и синегнойных инфекциях.

Таким образом, показания к применению Дексатобропта следующие:

Цена

Дексатобропт выпускается во флаконах по 5,0 мл. Цена один флакон составит в среднем 200-250 рублей.

Состав

Вещество Концентрация в 1 мл препарата
Дексаметазон 1 мг
Тобрамицин 3 мг
Тилоксапол 2 мг
Динатрия эдетата дигидрат 0,10 мг
Гипомеллоза 5,0 мг
Кислота серная иили натрия гидрооксид для создания рН
Натрия сульфат 12,0 мг
Натрия хлорид 3,3 мг
Бензалкония хлорид 0,10 мг
Вода инъекционная До 1 мл

Инструкция по применению

ДексаТобропт (капли глазные): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыРекомендуемая частота закапывания глазных капель Дексатобропт — по 1-2 капли от 4 до 6 раз в сутки. В острейший период инфекции закапывать можно чаще – каждые 2 часа. Длительность курса в каждом конкретном случае определяет врач. При неосложненных инфекциях курс составляет 10-14 дней. Закапывания производятся до полного исчезновения симптомов, а затем еще 24-48 часов.

При комбинированной терапии перерыв между закапыванием различных препаратов должен составлять не менее 15-20 минут.

Способ применения

Закапывания производятся в положении сидя или лежа, голова должна быть слегка запрокинута назад. Перед процедурой необходимо вымыть руки. Гнойные наложения и слизь удаляются с века ватным шариком, смоченным теплой водой или физиологическим раствором.

Нижнее веко оттягивают вниз, одну каплю препарата закапывают между нижним веком и роговицей глаза. При необходимости повторяют процедуру с другим глазом. После этого слегка прижимают пальцем нижнее веко, предупреждая вытекание средства.

Желательно оставить веки закрытыми на несколько минут для равномерного распределения и всасывания вещества.

Детям

Применение препарата Дексатобропт не рекомендовано детям младше 18 лет. Исследования, подтверждающие безопасность использования средства в детской и подростковой практике, не проводились.

Особые указания

Если препарат, который содержит в составе местные глюкокортикостероидные гормоны, назначается курсом более 9-10 дней, требуется контроль глазного давления.

Назначение в сочетании с другими аминогликозидными антибиотиками может вызвать превышение в крови их допустимой концентрации. Консервирующее вещество в составе капель способно вызывать реакцию раздражения на роговице.

Следует отказаться от ношения мягких линз с целью соблюдения асептики.

Взаимодействие с другими лекарствами

Препарат обладает строго местным действием, всасывание его с поверхности роговицы минимально. Поэтому, исследования по лекарственному взаимодействию не проводились. Можно совмещать применение с другими глазными каплями, при этом обязательно соблюдение интервала между закапываниями – 5-10 минут.

Беременность и лактация

Препарат Дексатобропт теоретически способен проникать в грудное молоко, но в минимальных концентрациях. Тем не менее, не показано назначение его беременным и кормящим женщинам. Выписывается данное средство только в том случае, когда не существует альтернативного варианта.

Побочные действия

При использовании Дексатобропта возможно развитие аллергических проявлений – кожной крапивницы, отека слизистой оболочки глаза, зуда и жжения. Системная аллергия в тяжелых случаях проявляется отеком Квинке и анафилактическим шоком.

Продолжительная терапия препаратом провоцирует гипертензию в камерах глаза. Она возникает под воздействием стероидного компонента. Антибиотик тобрамицин часто нейтрализует нормальную микрофлору роговицы.

Это служит причиной развития грибковых инфекций, вторичных инфекционных процессов. Эпителий роговицы приобретает склонность к отмиранию, замедляется восстановление его микроповреждений.

Также вероятно помутнение хрусталика.

Противопоказания

Средство противопоказано к использованию лицам с аллергией к компонентам препарата. Не рекомендовано беременным женщинам, в период грудного вскармливания, детям младше 15 лет (по некоторым данным – младше 18 лет).

Неэффективен при поражении грибками, вирусами (рода герпес, ветряной оспы). Возбудитель туберкулеза также не чувствителен к тобрамицину. Антибиотики-аминогликозиды не назначают после травматического повреждения глаза из-за их способности замедлять регенераторные процессы.

Передозировка

ДексаТобропт (капли глазные): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыМестная передозировка препаратом Дексатобропт проявляется покраснением конъюнктивы, отеком вокруг глаза, зудом. Возможно повышение глазного давления. Случайное употребление вещества внутрь в некоторых случаях может вызвать тошноту и рвоту, диарею, кишечную спастическую непроходимость.

Читайте также:  Хайлефлокс (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Лечение передозировки

При проявлении симптомов отравления после приема внутрь в качестве доврачебной помощи употребляют большое количество жидкости и искусственно вызывают рвоту. После этого необходимо срочно обратиться к врачу. Местная передозировка опасна внутриглазной гипертензией. При избыточном применении показана консультация офтальмолога.

Аналоги

Некоторые аналоги капель Дексатобропт со схожим механизмом действия и составом:

Замена препарата аналогом возможна строго по рекомендации врача.

Более подробно об аналогах можно узнать здесь

Отзывы врачей

Александра Николаевна Кустинская, врач-офтальмолог: Дексатобропт выписываю своим пациентам при глазных инфекциях радужки, роговицы, века. Очень эффективно снимает воспаление, широкий спектр антимикробного действия практически гарантирует полный регресс заболевания в первые 10-12 дней применения. С побочными эффектами сталкиваться не приходилось, переносится хорошо.

Валентина Вячеславовна Низамутдинова, врач-офтальмолог: Дексатобропт — отличный комбинированный офтальмологический препарат. Уменьшает воспалительные явления, болезненность и отек.

Не оказывает общего влияния на организм, побочные явления и аллергию вызывает редко. Эффективен даже при запущенном инфекционном процессе.

Необходим постоянный контроль внутриглазного давления для профилактики гипертензии.

Отзывы потребителей

Александра: Мне назначили Дексатобропт для лечения сильного воспаления века – блефарита. Применяла его 12 дней, уже на 6 сутки отечность исчезла, ушла краснота и боль. Гнойные наложения по утрам сохранялись еще несколько дней, но это уже незначительно. Измеряли ВГД по назначению офтальмолога на 10 день лечения данными каплями. Изменений в сторону гипертензии не было.

Алексей: Препарат быстро снял воспаление при инфекционном конъюнктивите. До этого тяжело было открыть глаз из-за гнойных пленок по утрам, на слизистой видны были расширенные сосуды, веко было сильно отечным. Улучшение наступило через несколько часов после применения, боли сразу уменьшились. Инфекция прошла полностью через неделю, с целью профилактики закапывал еще пару дней.

ДексаТобропт капли глазные — инструкция, отзывы, аналоги и цена

ДексаТобропт – раствор капель для глаз с противовоспалительным и антибактериальным действием. Применяется в офтальмологии при лечении воспалительных заболеваний глаз, а также назначается в послеоперационном периоде экстракции катаракты, для профилактики возникновения инфекций.

Состав и форма выпуска

ДексаТобропт – белого цвета суспензия, в каждом миллилитре которой содержится:

  • Активные вещества: дексаметазон — 1,0 мг, тобрамицин — 3,0 мг.
  • Дополнительные элементы: тилоксапол, гипромеллоза, сульфат натрия, хлорид натрия, динатрия эдетат, бензалкония хлорид, кислота серная, вода.

Упаковка: Флаконы полимерные по 5 мл в пачке картонной с инструкцией.

Фармакологические свойства

ДексаТобропт – препарат с комбинированным составом, имеющий выраженные антибактериальные и противовоспалительные свойства.

Антибиотик группы аминогликозидов тобрамицин в его составе, обладает широким спектром действия. Активен в отношении: Стафилококков, включая штаммы, невосприимчивые к пенициллину, Стрептококков, в т.ч. ряда бета-гемолитические видов группы А, Синегной и Кишечной палочек, Клебсиеллы пневмонии, Энтеробактера, большинства видов Протея, Гемофильной палочки и пр.

Глюкокортикостероид дексаметазон эффективен как, противовоспалительное, противоаллергическое, десенсибилизирующее средство. Он активно подавляет реакции воспаления, угнетая эозинофилами выброс его медиаторов, снижает возможность миграции тучных клеток, уменьшая проницаемость капиллярной стенки. Минералокортикоидной активностью не обладает.

Время максимальной активности препарата — 15-20 минут после его применения.

Показания к применению

  • Болезни глаз, вызванные атаками инфекционных агентов (блефарит, конъюнктивит, блефароконъюнктивит), а также кератит (с неповрежденным эпителием).
  • Профилактика/лечение явлений воспаления в послеоперационном периоде экстракции катаракты.

Способ применения и дозы

Суспензию ДексаТобропт вносят по 1 или 2 капли конъюнктивально в пораженный глаз (глаза) каждые 4 часа или 6 часов.

Первые сутки после экстракции катаракты, препарат закапывают каждые 2 часа по 2 капли. Частоту применения, по мере улучшения клинических признаков у пациентов молодого и среднего возраста, снижают. Для пожилых пациентов дозировка остается прежней.

Противопоказания

  • Болезни глаз вирусной природы (включая кератит, вызванный Herpes simplex и ветряную оспу).
  • Грибковые заболевания глаз.
  • Микобактерии.
  • Индивидуальная гперчувствительность.
  • Повреждение эпителия после удаления инородного тела.
  • Детский возраст.

ДексаТобропт может быть назначен с осторожностью у беременных и кормящих женщин, при острой необходимости и под медицинским контролем.

На время лечения, грудное вскармливание прерывают.

Побочные действия

  • Отечность век, их зуд, покраснение конъюнктивы.
  • Непрерывное применение препарата в течение 3-х месяцев и более, может вызвать развитие микозов роговицы или повышение внутриглазного давления.
  • Замедление процессов регенерации.
  • Вторичная инфекция, задняя субкапсулярная катаракта.
  • Головня боль, повышение АД.

Передозировка

Достоверных данных нет.

Лекарственные взаимодействия

При применении ДексаТобропт в терапии с системными антибиотиками группы аминогликозидов, необходим контроль концентрации тобрамицина в сыворотке крови (не выше 8 мкг/мл).

Особые указания

Раствор ДексаТобропт не предназначен для инъекционного введения.

При применении суспензии ДексаТобропт с прочими офтальмологическими препаратами местно, необходимо делать пятиминутный интервал между их внесениями.

О неблагоприятном влиянии раствора ДексаТобропт на способность управлять автотранспортом, не сообщалось. Правда, учитывая, что после внесения раствора, возможна временная потеря четкости зрения, сразу после закапывания препарата, садиться за руль или приступать к работе со сложными механизмами, не рекомендуется.

Раствор ДескаТобропт содержит бензалкония хлорид, который является консервантом и способен вызывать обесцвечивание мягких контактных линз. Поэтому, перед применением препарата, линзы рекомендуется снять. Вставлять их вновь можно по прошествии четверти часа после инстилляции. 

Перед применением раствора, флакон следует интенсивно встряхнуть.

После использования, крышка флакона должна быть тщательно завинчена.

Хранят Декса Тобропт в темном месте при комнатной температуре. Оберегают от детей.

После вскрытия флакона, суспензия годна 4 недели.

Цена препарата ДексаТобропт

Стоимость препарата «ДексаТобропт» в аптеках Москвы начинается от 220 руб. 

Аналоги ДексаТобропта

Тобрадекс Гаразон Макситрол Ципромед

Обратившись в «Московскую Глазную Клинику», Вы сможете пройти обследование на самом современном диагностическом оборудовании, а по его результатам – получить индивидуальные рекомендации ведущих специалистов по лечению выявленных патологий.

Клиника работает семь дней в неделю без выходных, с 9 до 21 ч. Записаться на прием и задать специалистам все интересующие Вас вопросы можно по телефонам 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте.

Запишитесь на прием к врачу офтальмологу

Заполните форму и получите скидку 15 % на диагностику!

ДексаТобропт (капли глазные): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

ДЕКСАТОБРОПТ

Клинико-фармакологическая группа

Препарат с антибактериальным и противовоспалительным действием для местного применения в офтальмологии

Действующие вещества

— дексаметазон (dexamethasone)- тобрамицин (tobramycin)

Форма выпуска, состав и упаковка

Капли глазные в виде суспензии белого или почти белого цвета, возможно присутствие осадка, который быстро рассеивается при легком взбалтывании.

1 мл
дексаметазон 1 мг
тобрамицин 3 мг

Вспомогательные вещества: тилоксапол — 0.5 мг, гипромеллоза (HPMC 4000 cP) — 5 мг, натрия сульфат — 12 мг, натрия хлорид — 3.3 мг, динатрия эдетата дигидрат — 0.1 мг, бензалкония хлорид — 0.1 мг, натрия гидроксида раствор 1М или кислоты серной раствор 1М — до pH 5.0-6.0, вода очищенная — до 1 мл.

5 мл — флаконы-капельницы полимерные (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат с антибактериальным и противовоспалительным действием для местного применения в офтальмологии.

Тобрамицин антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Нарушает синтез белка и проницаемость цитоплазматической мембраны микробной клетки. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: Staphylococcus spp. (в т.ч.

Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, включая штаммы, резистентные к пенициллину); Streptococcus spp. (в т.ч.

некоторые бета-гемолитические виды группы А, некоторые негемолитические виды и некоторые штаммы Streptococcus pneumoniae), Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter aerogenes, Proteus mirabilis, Morganella morganii, Citrobacter spp., Haemophilus influenzae, Moraxella spp., Acinetobacter spp., Serratia marcescens.

Дексаметазон — синтетический фторированный ГКС. Оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и десенсибилизирующее действие. Дексаметазон активно подавляет воспалительные процессы, угнетая выброс эозинофилами медиаторов воспаления, миграцию тучных клеток и уменьшая проницаемость капилляров. Не обладает минералокортикоидной активностью.

Фармакокинетика

Дексаметазон

После местного применения препарата системная абсорбция дексаметазона низкая. Сmах дексаметазона в плазме крови составляет от 220 до 888 пг/мл (около 555±217 пг/мл) после применения препарата по 1 капле в каждый глаз 4 раза/сут в течение 2 дней.

Читайте также:  Налгезин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Около 77-84% дексаметазона, поступающего в системный кровоток, связывается с белками плазмы.

Выводится путем метаболизма, около 60% в виде 6-β-гидроксидексаметазона почками. Т1/2 составляет в среднем 3-4 ч.

Тобрамицин

После местного применения препарата системная абсорбция тобрамицина низкая. Концентрация тобрамицина в плазме крови после применения препарата по 1 капле в каждый глаз 4 раза/сут в течение 2 дней была ниже порога обнаружения у 9 из 12 пациентов. Сmах тобрамицина в плазме крови составляет 247 пг/мл, что в 8 раз ниже порога концентрации, ассоциированного с нефротоксичностью.

Тобрамицин выводится почками, преимущественно в неизмененном виде.

Показания

Воспалительные заболевания глаза и его придатков, вызванные чувствительными к препарату возбудителями:

  • блефарит;
  • конъюнктивит;
  • блефароконъюнктивит;
  • кератит;
  • кератоконъюнктивит;
  • иридоциклит.

Профилактика и лечение воспалительных явлений в послеоперационном периоде после экстракции катаракты.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;
  • поверхностные формы кератита, вызванные Herpes simplex, в частности, древовидный кератит;
  • вакцинация, ветряная оспа и другие вирусные заболевания роговицы и конъюнктивы;
  • микобактериальные инфекции глаз;
  • грибковые заболевания глаз;
  • ранее не леченные паразитарные глазные инфекции;
  • острые гнойные заболевания органа зрения без сопутствующей противомикробной терапии;
  • состояния после удаления инородного тела роговицы или при дефектах эпителия роговицы другой этиологии;
  • детский возраст до 12 лет;
  • период грудного вскармливания.

С осторожностью: глубокие стромальные кератиты, вызванные Herpes simplex; беременность.

Дозировка

Местно. Перед применением флакон следует встряхнуть.

  • Детям с 12 лет и взрослым, включая пациентов пожилого возраста, препарат закапывают по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза (или глаз) через каждые 4-6 ч.
  • В первые 24-48 ч доза может быть увеличена до 1-2 капель в конъюнктивальный мешок через каждые 2 ч с последующим уменьшением частоты инстилляций препарата по мере уменьшения воспалительных явлений.
  • Следует соблюдать осторожность и не прекращать терапию преждевременно.

При остром тяжелом инфекционном процессе — по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок каждые 60 мин до снижения тяжести состояния.

Затем необходимо снизить частоту инстилляций препарата до 1-2 капель в конъюнктивальный мешок каждые 2 ч в течение 3 дней. Затем по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок каждые 4 ч в течение 5-8 дней.

Если необходимо, продолжить инстилляцию: 1-2 капли в конъюнктивальный мешок в течение 5-8 дней.

Профилактика воспалительных явлений в послеоперационном периоде после экстракции катаракты — 1 капля в конъюнктивальный мешок 4 раза/сут, начиная со дня оперативного вмешательства до 24 дней.

Терапию можно начинать до операции: 1 капля в конъюнктивальный мешок 4 раза/сут за 1 день до операции, 1 капля в конъюнктивальный мешок в день операции, затем 1 капля в конъюнктивальный мешок 4 раза/сут в течение 23 дней. Если необходимо, частота инстилляций препарата может быть увеличена до 1-2 капель в конъюнктивальный мешок через каждые 2 ч в течение первых 2 дней после оперативного вмешательства.

  1. После закапывания препарата для уменьшения риска развития системных побочных эффектов рекомендуется легкое надавливание пальцем на область проекции слезных мешков у внутреннего угла глаза в течение 1-2 мин после инстилляции препарата — это снижает системную абсорбцию препарата.
  2. В случае применения с другими местными офтальмологическими препаратами интервал между их применением должен составлять не менее 5 мин.
  3. Флакон необходимо закрывать после каждого использования.
  4. Не следует прикасаться кончиком флакона-капельницы к какой-либо поверхности для сохранения стерильности раствора.
  • Сведения о нежелательных явлениях получены как в ходе клинических исследований, так и в ходе пострегистрационного наблюдения.
  • Нежелательные реакции классифицированы согласно следующей градации частоты встречаемости: очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до

ДексаТобропт, капли глазные, 5 мл, 1 шт

У некоторых пациентов могут возникать реакции гиперчувствительности к аминогликозидам для местного применения. Реакции гиперчувствительности (аллергические реакции) могут быть разной степени тяжести и варьировать от местных до генерализованных реакций, включая эритему, зуд, крапивницу, сыпь, анафилаксию, анафилактоидные реакции или буллезные реакции.

При развитии гиперчувствительности во время применения препарата лечение следует прекратить.

Возможно развитие перекрестной гиперчувствительности к другим аминогликозидам. Пациенты с повышенной чувствительностью к тобрамицину для местного применения также могут быть чувствительны к другим аминогликозидам для местного или системного применения.

У пациентов, получавших терапию аминогликозидами для системного применения, возникали серьезные нежелательные реакции, включая нейротоксичность, ототоксичность и нефротоксичность. Следует соблюдать осторожность при одновременном местном и системном применении аминогликозидов.

Требуется соблюдать осторожность при применении препарата в терапии глубоких стромальных кератитов, вызванных Herpes simplex; также при данном герпетическом поражении органа глаза необходимо частое проведение биомикроскопии.

Длительное применение ГКС для местного применения в офтальмологии, превышающее максимальную рекомендованную длительность терапии — 24 дня, может приводить к повышению внутриглазного давления и развитию симптомокомплекса глаукомы, включающего поражение зрительного нерва, снижение остроты зрения и сужение границ полей зрения; к образованию задней субкапсулярной катаракты. Поэтому у пациентов, длительное время применяющих препараты, содержащие ГКС, следует регулярно и часто измерять внутриглазное давление.

Риск повышения внутриглазного давления и/или образования катаракты вследствие применения ГКС более высок у пациентов с предрасположенностью (например, с сахарным диабетом).

У предрасположенных пациентов, включая детей и пациентов, получающих ритонавир, после интенсивной терапии или непрерывной длительной терапии может возникать синдром Иценко-Кушинга и/или угнетение функции надпочечников, обусловленные системным всасыванием дексаметазона при местном офтальмологическом применении. В этих случаях препарат следует отменять не сразу, а постепенно.

ГКС могут снижать устойчивость к бактериальным, вирусным или грибковым инфекциям и способствовать их развитию, а также маскировать клинические признаки инфекции.

Появление на роговице незаживающих язв может свидетельствовать о развитии грибковой инвазии. При возникновении грибковой инвазии терапию ГКС необходимо прекратить.

Длительное применение антибиотиков, таких как тобрамицин, может приводить к усиленному росту резистентных организмов, в том числе грибов. При развитии суперинфекции применение препарата следует прекратить и начать соответствующую терапию.

Применение фиксированной комбинации дексаметазона и тобрамицина в терапии острых гнойных инфекций органа зрения возможно только в случае ранее проведенной местной антибиотикотерапии, так как применение дексаметазона в это период может утяжелять течение инфекционного процесса.

Резкое прекращение терапии ввиду возможности возобновления симптомов инфекционного или воспалительного поражения органа зрения нежелательно. ГКС при местном применении могут замедлять процесс заживления роговицы. НПВП для местного применения также замедляют заживление.

Одновременное применение НПВП для местного применения и ГКС для местного применения может усилить вероятность нарушения заживления.

При заболеваниях, вызывающих истончение роговицы или склеры, могут возникать перфорации в результате применения ГКС для местного применения. При длительности терапии более 2-х недель следует контролировать состояние роговицы.

В случае местного применения тобрамицина одновременно с антибиотиками группы аминогликозидов для системного применения, следует контролировать общую картину крови.

При лечении воспалительных заболеваний глаза не рекомендуется носить контактные линзы. Препарат содержит бензалкония хлорид, который может вызвать раздражение глаз и изменять цвет мягких контактных линз.

Следует избегать контакта препарата с мягкими контактными линзами.

Если пациентам разрешено носить контактные линзы, то их необходимо проинструктировать о том, что перед применением препарата следует удалить мягкие контактные линзы и установить их обратно не ранее, чем через 15 мин после закапывания препарата.

Влияние на фертильность

Исследования влияния препарата на фертильность животных или человека не проводились. Клинические данные для оценки влияния на фертильность мужчин или женщин ограничены.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Временное затуманивание зрения или другие нарушения зрения после применения препарата могут повлиять на возможность управлять транспортными средствами и механизмами. Если затуманивание зрения возникает после закапывания препарата, то перед началом управления транспортными средствами и механизмами пациент должен дождаться восстановления четкости зрения.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *