Дифлазон (капсулы): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Дифлазон (капсулы): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Средство относится к противогрибковым, благодаря активному действующему веществу флуканозолу быстро справляется с бактериями разных групп. Лекарство Дифлазон предотвращает развитие грибковых клеток на начальном этапе их возникновения. Используется для лечения как поверхностных заболеваний, так и системных грибковых недугов. Благодаря всасыванию через желудочно-кишечный тракт лекарство быстро распределяется по всему организму.

Дифлазон (капсулы): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Форма выпуска и состав

Препарат можно купить в форме таблеток в желатиновой оболочке или же в виде инфузии, что продаётся в специальном флаконе с крышечкой-распылителем. Первый вариант применяется для лечения системных грибковых поражений организма, таблетки надо употреблять регулярно, меняя дозировку в зависимости от степени проблемы.

Раствор же подойдёт для поверхностной обработки кожи, его действие не будет иметь такого локального характера, как у таблеток. Хорошо подходит для лечения начальной степени грибкового поражения.

В одной таблетке действующего вещества может быть от 50 до 200 мг в зависимости от дозировки.

В инфузии на 1 мл приходится 2 мг Флуконазола. Также сюда включены вспомогательные компоненты, усиливающие действие активного вещества. Это:

  • Для капсул: кукурузный крахмал, моногидрат лактозы, диоксид кремния, стеарат магния, лаурилсульфат натрия.
  • Для раствора: хлорид натрия и вода для инъекций.

Дифлазон (капсулы): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Дополнительно в состав оболочки капсул входят искусственные красители, имеющие химическое происхождение. Регулярное применение лекарства поможет вылечить не только организм изнутри от грибковых заражений, но и убрать грибковые проявления с кожи.

Фармакологические свойства

Класс триазольных противогрибковых препаратов предназначается для лечения кожи, ногтевых пластин, слизистой оболочки, также для профилактики заболеваний СПИДом. В инструкции по применению Дифлазона указывается, что средство быстро предотвращает превращение ланостерола в эргостерол, что является основным элементом клеточных мембран грибов.

После попадания в организм препарат быстро абсорбируется путём всасывания через ЖКТ, биодоступность в этом случае может достигать даже 90 процентов от общего количества элементов препарата.

На процесс всасывания не влияет приём пищи, поэтому лекарство можно употреблять как перед едой, так и после.

Но нужно помнить, что должен пройти период не менее тридцати минут между употреблением лекарства и пищи.

Дифлазон (капсулы): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Медики указывают на пик содержания активного вещества препарата в плазме крови, он достигается приблизительно через 1,5−2 часа после приёма нужной дозы. Концентрация в плазме зависит от количества принятых таблеток. Врачи не советуют превышать суточную дозу, поскольку это может вызвать побочные эффекты.

На 4−5 день терапии в организме наблюдается оптимальный уровень концентрации лекарства, что способствует быстрому выздоровлению и устранению грибковых проблем.

Если надо ускорить срок поправки, врачи могут прописать двойную дозу, что даст нужную концентрацию препарата Дифлазона в крови уже на второй день.

Но такой вариант возможен только в том случае, если состояние организма подвергается опасности из-за грибковой атаки.

Действующие компоненты препарата не связываются с белками плазмы. Средство проникает во все физиологические жидкости организма. Количество действующего вещества в слюне и мокроте равно концентрации в плазме крови.

Небольшой процент Флуконазола переходит в метаболиты после первого прохождения через печень, но даже двойное употребление суточной дозы не может привести к серьёзным нарушениям работы организма, ведь регенеративные процессы в печени быстро возобновляют её клетки, переводят метаболиты в степень разложения.

Стандартный период полувыведения средства из организма занимает не более 30 часов. Большую роль играет скорость обмена веществ. Если этот пункт хорошо налажен, то срок выведения может заметно сократиться. Выводится средство, как и другие лекарственные препараты, через почки.

Показания к применению

Лекарство употребляется при кандидозе системного типа у пациентов с наличием и без нейтропении. Также используется препарат при инфекции эндокарда, брюшной полости, дыхательных и мочевых путей. Средством можно лечить:

  • Грибковую инфекцию кожи резистентного типа (микозы стоп, поражения паховой области, лишай, кандидоз кожи).
  • Криптококовый менингит (зона поражения кожи и лёгких).
  • Дерматомикоз.
  • Для профилактики грибковых инфекций при появлении злокачественных образований у больных. Грибок в этом случае может развиваться в процессе прохождения курса лучевой терапии и цитотоксической химиотерапии.
  • Вагинальный кандидоз.

Дифлазон (капсулы): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Кроме этого средство может применяться для лечения кандидозного баланита, профилактики рецидивов вагинального кандидоза.

Препарат может употребляться для профилактики кандидоза перед трансплантацией костного мозга.

Противопоказания

Лекарство нельзя применять в период беременности, при кормлении грудью. Также не следует совмещать лекарство с другими средствами, влияющими на нарушения ритма. Может возникать гиперчувствительность к азольным соединениям и компонентам препарата. В инструкции указано, что лекарство надо с осторожностью назначать:

  • Пациентам с системной или поверхностной грибковой инфекцией, у которых на фоне приёма препарата началась сыпь и локальные покраснения на коже.
  • При печёночной и почечной недостаточности, поскольку именно через них выводятся остатки препарата и происходит процесс метаболизации.
  • При проаритмогеннх состояниях пациентов, что принимают лекарства, вызывающие аритмию.
  • Больным с нарушением электролитного баланса.

Дифлазон (капсулы): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Запрещается принимать Дифлазон детям до трёх лет, поскольку организм ребёнка не справится с химическими соединениями препарата, в результате могут проявиться побочные действия. Раствор надо применять под наблюдением врача и в строгой дозировке.

Нельзя наносить его на кожу большее количество раз, чем указано в инструкции, чтобы не раздражать повреждённую поверхность. Также на вкладыше к лекарству написаны дозировки и способ приёма. Перед началом использования нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Побочные эффекты

Сердечно-сосудистая система может отреагировать резким скачком давления или систематическим трепетанием желудочков. Людям с аритмией лучше отказаться от приёма лекарства или заменить препарат на другой. Аналоги Дифлазона можно найти в аптеке. Со стороны пищеварительной системы может начаться:

  • боль в животе режущего характера;
  • тошнота и рвота;
  • метеоризм, изменение вкуса;
  • в некоторых случаях возможно выделение печёночных ферментов и нарушение функции печени.

На коже могут проступать локальные покраснения, пятна и даже мелкие прыщики. Возможен сильный зуд и даже посинения кожи, крапивница и отёк лица. Нервная система на неправильную дозировку может реагировать сильными головными болями и раздражительностью, ухудшением самочувствия, головокружением и судорогами.

Дифлазон (капсулы): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Если компоненты лекарства не усваиваются организмом, это может сказаться на состоянии волос и ногтей, часто развивается алопеция, гипокалиемия.

В случае передозировки действие побочных эффектов усиливается, нужно срочно промыть желудок, употребить большое количество жидкости, чтобы вывести из организма остатки компонентов.

Перед началом приёма надо пройти небольшой тест, употребив маленькую дозу, чтобы убедиться в способности нормальной реакции организма на препарат.

Особые указания

Принимать лекарство можно короткий период до получения результатов анализов. После определения проблемы и характера её решения врачи корректируют дозировку, уменьшая количество капсул. В процессе приёма обязательным условием, особенно если употребление многоразовое и систематическое, является контроль за функцией почек.

При повышении активности печёночных ферментов врачи уменьшают дозу препарата, чтобы предотвратить токсическое поражение печени в тяжёлой форме.

Дифлазон (капсулы): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Если в процессе приёма у больных поверхностной грибковой инфекцией начинается негативная кожная реакция в виде появления покраснений или сыпи, нужно срочно отменить приём препарата, поскольку он может вызвать и другие побочные действия. Лекарство в этом случае заменяют на более лёгкий по концентрации активного вещества аналог.

Если грибковая инфекция носит систематический характер, в процессе лечения появляется сыпь, то препарат не отменяют, а увеличивают дозу, наблюдая за реакцией организма.

Аннулирование лекарства возможно в случае появления буллезных изменений. Красители, входящие в состав препарата, могут со временем вызывать побочные эффекты в виде бронхиальной астмы.

Дифлазон цена 150 мг и цена 1 капсулы в разных аптеках может варьироваться от 170 до 250 рублей.

Отзывы

Анна. Не пользовалась этим препаратом, поскольку можно найти аналоги подешевле и поэффективнее. Мне больше нравятся спреи, их действие локальное, а не такое, как в обычных таблетках.

Катя. Лечилась от грибковой инфекции капсулами, результат появился только через несколько дней приёма. Сначала дозировка была большой, но неприятных ощущений в процессе употребления не ощущала.

Андрей. Врач прописал раствор против грибка на стопах. Использовал приблизительно неделю с перерывами, потом через некоторое время снова повторил. Препарат хорошо справился с проблемой, прошли покраснения и сухость кожи, побочных эффектов не было.

© 2018 – 2019, Евгений Николаевич Коноплёв. Все права защищены.

Читайте также:  Билобил форте (капсулы): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Дифлазон

Дифлазон (капсулы): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Дифлазона – капсулы для приема внутрь и раствор для инфузий.

Состав капсул Дифлазон:

  • Флуконазол в качестве активного вещества, в одной капсуле его может содержаться 50, 100, 150 или 200 мг;
  • Вспомогательные компоненты: крахмал кукурузный, натрия лаурилсульфат, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, лактозы моногидрат.
  • Состав оболочки: титана диоксид, желатин, краситель синий патентованный Е131 (в капсулах 50, 100 и 150 мг) или красители индигокармин FD&C синий Е132 и азорубин Е122 (в капсулах 200 мг).

Состав раствора для инъекций Дифлазон:

  • Флуконазол в качестве активного вещества, в 1 мл его содержится 2 мг, в одном флаконе – 200 мг;
  • Вспомогательные компоненты: натрия хлорид и инъекционная вода.

Согласно инструкции к Дифлазону, препарат предназначен для лечения:

  • Системного (генерализованного) кандидоза, включая дессиминированный кандидоз, кандидемию и другие формы прогрессирующей кандидозной инфекции, в том числе инфекции глаз, эндокарда, брюшины, мочевых и дыхательных путей. Препарат может применяться у пациентов со злокачественными образованиями, у людей, находящихся в отделениях интенсивной терапии, у больных, получающих иммуносупрессивные и цитостатические средства, а также в случаях наличия других факторов, предрасполагающих к развитию кандидозной инфекции;
  • Кандидоза слизистых оболочек, включая эзофагеальный и орофарингеальный, а также кандидурию, неинвазивные инфекции легких, кандидоз пищевода, хронический и атрофических кандидоз полости рта (в том числе связанный с ношением зубных протезов), в том числе у больных СПИДом и ВИЧ-инфицированных пациентов;
  • Криптококкоза любой локализации, включая криптококковый менингит и инфекции кожи и легких, у больных с нормальным иммунным ответом и у пациентов с различными формами иммуносупрессии (в том числе при трансплантации органов, а также у больных СПИДом);
  • Вагинального кандидоза (острого и хронического рецидивирующего) и кандидозного баланита;
  • Дерматомикозов (особенно тяжелых грибковых инфекций кожи, резистентных к местной терапии), таких как микоз кожи (в.ч. паховой области и стоп), отрубевидный лишай, кандидоз кожи, онихомикозы;
  • Глубоких эндемических микозов, паракокцидиоидомикоза, кокцидиоидомикоза, гистоплазмоза и споротрихоза у пациентов с нормальным иммунитетом.

Кроме того, Дифлазон может назначаться для профилактики:

  • Криптококковой инфекции у больных СПИДом;
  • Рецидива орофарингеального кандидоза у больных СПИДом;
  • Грибковых инфекций у пациентов со злокачественными заболеваниями, проходящих лучевую или цитотоксическую химиотерапию;
  • Рецидивов вагинального кандидоза (если имели место три и более эпизода в году).

Противопоказания

Согласно аннотации, применение Дифлазона противопоказано:

  • При повышенной чувствительности к флуконазолу, другим азольным соединениям или какому-либо вспомогательному компоненту;
  • Беременным женщинам;
  • В период лактации;
  • Одновременно с терфенадином, астемизолом, цизапридом и другими препаратами, которые удлиняют интервал QT и увеличивают вероятность тяжелых нарушений ритма, если флуконазол применяется в дозе более 400 мг в сутки.

Под особым медицинским наблюдением Дифлазон может применяться при:

  • Печеночной/почечной недостаточности;
  • Одновременном приеме терфенадина, если флуконазол назначен в суточной дозе до 400 мг;
  • Непереносимости ацетилсалициловой кислоты;
  • Потенциально проаритмогенных состояниях у пациентов с несколькими факторами риска, такими как заболевания сердца органического генеза, нарушение электролитного баланса, одновременное применение препаратов, вызывающих аритмию;
  • Алкоголизме;
  • Гипохлоргидрии и ахлоргидрии;
  • Появлении сыпи, обусловленной флуконазолом, у пациентов с поверхностными, инвазивными или системными грибковыми инфекциями.

В виде капсул Дифлазон не назначают детям до 3 лет, в форме инъекционного раствора – до 6 месяцев.

Дозировку и длительность применения Дифлазона абсолютно в каждом случае врач определяет индивидуально в зависимости от показаний и клинической эффективности препарата.

В виде внутривенных инфузий Дифлазон назначают только в случае невозможности приема капсул внутрь. Как только это становится возможным, пациента переводят на пероральную форму лекарственного средства, не меняя суточной дозы.

Побочные действия

При применении Дифлазона, по инструкции, могут отмечаться следующие побочные эффекты:

  • Тошнота и/или рвота, диарея, боль в животе, метеоризм, изменение вкуса, повышение активности печеночных ферментов, редко – нарушение функции печени, иногда с летальным исходом;
  • Головная боль, головокружение, судороги;
  • Агранулоцитоз, нейтропения, лейкопения и тромбоцитопения;
  • Мерцание или трепетание желудочков, увеличение интервала QТ;
  • Нарушение функции почек;
  • Гиперхолестеринемия, гипокалиемия, гипертриглицеридемия;
  • Алопеция.

При гиперчувствительности и непереносимости компонентов Дифлазона возможно развитие аллергических реакций, проявляющихся, в том числе, многоформной экссудативной эритемой, бронхиальной астмой, токсическим эпидермальным некролизом, анафилактоидными реакциями.

Особые указания

Известны случаи токсических изменений печени в период лечения Дифлазоном, в т.ч. с летальным исходом. По этой причине пациентам с сопутствующими заболеваниями необходимо контролировать уровень печеночных ферментов и обращать особое внимание на возможные токсические эффекты.

Аналоги

Веро-Флуконазол, Дифлюзол, Дифлюкан, Микофлюкан, Майконил, Микомакс, Медофлюкон, Микосист, Нофунг, Проканазол, Флузол, Фангифлю, Флукозан, Флукозид, Флуконазол, Флукомабол, Флуконорм, Фунзол, Флюкостат, Флунол, Форкан, Флукорус, Цискан.

Сроки и условия хранения

Хранить Дифлазон следует в прохладном, затемненном месте. Срок годности капсул – 5 лет, раствора – 3 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Дифлазон

Дифлазон – противогрибковое лекарственное средство.

Действующее вещество

Флуконазол.

Форма выпуска и состав

Дифлазон выпускается в форме капсул и инфузионного раствора.

Капсулы реализуются в блистерах (по 1, 2, 4, 7 и 10 капс. в каждом), помещенных в картонные пачки по 1, 2 или 4 шт.

Дифлазон, капсулы 1 капс.
Флуконазол 50 мг
100 мг
150 мг
200 мг
Вспомогательные вещества: кукурузный крахмал, моногидрат лактозы, безводный диоксид кремния коллоидный, магния стеарат, лаурилсульфат натрия.
Состав оболочки: краситель патентованный синий (Е131), желатин, диоксид титана (Е171).

Инфузионный раствор реализуется во флаконах (по 100 мл препарата), помещенных в картонные пачки по 1 фл. В комплект идет пластмассовый держатель для флакона.

Дифлазон, раствор 1 мл
Флуконазол 2 мг
Вспомогательные вещества: хлорид натрия, вода для инъекций.

Показания к применению

Показанием к назначению Диабетона являются следующие патологии:

  • Генерализованный кандидоз, диссеминированный кандидоз, кандидемия и иные формы кандидозной инфекции (включая поражения эндокарда, брюшины, глаз, мочевых и дыхательных путей). Терапия может проводиться у пациентов с новообразованиями злокачественного характера, у больных, принимающих иммуносупрессивные или цитотоксические средства, у пациентов отделений интенсивной терапии, а также при наличии иных факторов, ведущих к возникновению кандидоза.
  • Генитальный кандидоз: кандидозный баланит, вагинальный кандидоз (хронический рецидивирующий и острый), профилактическое использование с целью уменьшения частоты рецидивов заболевания.
  • Кандидоз слизистых оболочек пищевода, глотки и полости рта (включая атрофический кандидоз ротовой полости, спровоцированный ношением зубных протезов), кандидозы кожных покровов, неинвазивные бронхолегочные кандидозы, кандидурия, а также с целью профилактики повторного возникновения орофарингеального кандидоза у лиц со СПИДом.
  • Кокцидиоидомикоз, глубокие эндемические микозы, споротрихоз, паракокцидиоидомикоз и гистоплазмоз у лиц с нормальным иммунитетом.
  • Микозы кожи, включая отрубевидный лишай, микозы области паха, стоп и онихомикозы.
  • Профилактика грибковых инфекций у лиц с новообразованиями злокачественного характера, имеющих предрасположенность к таким инфекциям вследствие цитотоксической лучевой или химической терапии.
  • Криптококкоз (криптококковый менингит и иные месторасположения данной инфекции, например кожа, легкие), как у пациентов с разными формами иммуносупрессии, так и у больных с нормальным иммунным ответом. Дифлазон можно использовать с целью профилактики криптококковой инфекции у лиц со СПИДом.

Противопоказания

Противопоказанием к приему лекарственного средства является:

  • Совместный прием астемизола, терфенадина (на фоне длительного лечения флуконазолом в дозе 400 мг в день и более), цизаприда и прочих препаратов, повышающих риск развития тяжелых нарушений сердечного ритма и удлиняющих интервал QT.
  • Детский возраст до 3 лет (для капсул).
  • Период беременности (для инфузионного раствора) и грудного вскармливания.
  • Гиперчувствительность к азольным соединениям, флуконазолу и другим составляющим компонентам Дифлазона.

Дифлазон необходимо применять с крайней осторожностью при почечной и/или печеночной недостаточности, совместном приеме флуконазола и терфенадина в дозе меньше 400 мг в день, появлении сыпи на фоне использования Дифлазона у людей с системными/инвазивными грибковыми инфекциями.

Препарат назначается с особой осторожностью больным с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты, при проаритмогенных состояниях у лиц с множественными факторами риска (нарушения баланса электролитов, заболевания сердца органического происхождения, комплексный прием лекарственных препаратов, вызывающих аритмии).

Инструкция по применению Дифлазон (способ и дозировка)

Капсулы

Препарат принимается перорально.

Для лечения криптококковых инфекций и криптококкового менингита назначается 400 мг в первые сутки, а затем по 200-400 мг в день. Длительность терапии зависит от реакции пациента на проводимое лечение.

Читайте также:  Диклофенак (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Курс при криптококковом менингите составляет 6-8 недель.

Для профилактики недуга у пациентов со СПИДом после окончания основного курса назначается поддерживающая терапия (200 мг в день) на протяжении длительного времени.

Для лечения диссеминированного кандидоза, кандидемии и других инвазивных кандидозных инфекций в первый день назначается 400 мг, а затем по 200 мг в сутки.

При отсутствии ожидаемого терапевтического эффекта доза может быть увеличена до 400 мг/сут., а при тяжелом системном кандидозе – до 800 мг в день.

Продолжительность терапии определяется индивидуально в каждом конкретном случае, однако лечение следует продолжать еще как минимум 2 недели после исчезновения основных симптомов.

При орофарингеальном кандидозе Дифлазон назначается в дозировке 50-100 мг в день на протяжении 1-2 недель. При необходимости курс лечения может быть увеличен.

При атрофическом кандидозе полости рта, вызванном ношением зубных протезов, препарат назначается в дозе 50 мг в сутки на протяжении 2 недель. Обязательно дополнительно следует использовать антисептические средства для обработки протезов.

При других локализациях кандидоза (за исключением генитального) Дифлазон назначается в дозировке 50-100 мг в сутки на протяжении 14-30 дней. При тяжелой форме болезни доза составляет 100-200 мг в день.

Во избежание рецидивов орофарингеального кандидоза у больных со СПИДом после завершения полного курса лечения Дифлазон назначается в дозировке 150 мг раз в неделю в качестве поддерживающей терапии.

Для лечения вагинального кандидоза препарат принимается однократно в дозировке 150 мг. Для профилактики фулконазол может применяться по 150 мг раз в месяц на протяжении 4-12 месяцев.

  • При баланите, спровоцированном Candida, препарат принимается однократно в дозе 150 мг.
  • Для профилактики кандидоза Дифлазон назначается в дозировке 50-400 мг раз в день.
  • Флуконазол назначают за несколько дней до ожидаемого появления нейтропении; при повышении количества нейтрофилов более 1000/мм3 лечение продолжают еще в течение 7 сут.

Для лечения микозов кожи Дифлазол назначается в дозировке 150 раз в неделю или по 50 мг ежедневно. Продолжительность лечения составляет 2-4 недели, а при микозе стоп может потребоваться 6 недель.

При отрубевидном лишае назначается 300 мг в неделю на протяжении двух недель. В качестве альтернативы можно применять по 50 мг ежедневно в течение 2-4 недель.

Для лечения онихомикоза препарат прописывается в дозировке 150 мг раз в неделю. Терапия проводится до полного исчезновения симптомов.

При глубоких эндемических микозах препарат назначается в дозировке 200-400 мг в день на протяжении до 2 лет.

Дозировка препарата для детей зависит от этиологии болезни, области поражения и веса пациента:

  • При кандидозе слизистых назначается по 3 мг на 1 кг массы тела.
  • При криптококковой инфекции или генерализованном кандидозе суточная доза составляет 6-12 мг/кг.
  • Для профилактики грибковых заболеваний у детей со сниженным иммунитетом Дифлазон назначается в дозировке 3-12 мг на 1 кг веса в сутки.

Максимально допустимая дозировка для детей составляет 12мг/кг/сут.

Пациентам с нарушением функций почек требуется корректировка дозировки в зависимости от КК:

  • При КК более 50 мл/мин. назначается обычная рекомендованная доза.
  • При КК 11-50 мл/мин прописывается ½ дозы от общей рекомендованной или обычная дозировка раз в 2 дня.

Пациентам, находящимся на диализе, принимать препарат следует после гемодиализа.

Раствор для инфузий

Раствор Дифлазон вводится внутривенно со скоростью 200 мг в час. Как только пациент сможет принимать капсулы, его переводят на пероральную форму препарата.

Для системного кандидоза препарат вводится в первый день в дозировке 400 мг, а затем по 200-400 мг. В особо сложных случаях возможно повышение дозировки до 800 мг в день. Курс лечения определяется врачом индивидуально.

Для лечения кандидоза слизистых оболочек назначается 50-100 мг флуконазола в сутки. При первом эпизоде болезни терапию продолжают на протяжении 7-14 дней, а у пациентов с иммунодефицитом – 3 недели. В особо сложных случаях Дифлазол назначается в дозировке 100-200 мг в день на протяжении 1 месяца.

Для лечения криптококкового менингита у пациентов со СПИДом в первые сутки назначается 400 мг препарата, а затем по 200-400 мг на протяжении 6-8 недель.

Для детей в возрасте 5-13 лет максимальная суточная доза составляет 400 мг. При жизнеугрожающей кандидозной инфекции препарат назначают детям в дозе 6-12 мг/кг массы тела/сутки. Для профилактики грибковой инфекции и для лечения поверхностных микозов — в дозе 3-6 мг/кг/сутки. Суточная доза может быть увеличена до 12 мг/кг.

Для профилактики кандидоза перед миелотрансплантацией или перед лечением цитостатиками либо радиотерапией у больных со злокачественными новообразованиями Дифлазон прописывается в дозировке 50-400 мг/сут.

Применение раствора для инфузий у пациентов с нарушением функций почек:

  • При КК более 40 мл/мин. назначается обычная дозировка.
  • При КК 21-40 мл/мин. назначается половина от обычной дозы каждые 48 часов.
  • При КК 10-20 мл мин прописывается 1/3 обычной суточной дозы каждые 72 часа.

Побочные эффекты

Применение лекарственного средства может вызвать следующие побочные действия:

  • Центральная нервная система: усталость, головокружение, головная боль; редко – судороги.
  • Сердечно-сосудистая система: трепетание/мерцание желудочков, увеличение продолжительности интервала QТ на ЭКГ.
  • Пищеварительная система: изменение вкуса, приступы тошноты, рвота, метеоризм, диарея, боль в животе, снижение аппетита; редко – нарушение функции печени (гипербилирубинемия, желтуха, гепатит, повышение активности ACT, АЛТ и ЩФ, гепатоцеллюлярный некроз) и повышение активности печеночных трансаминаз.
  • Система кроветворения: редко – нейтропения, агранулоцитоз. У больных с тяжелыми грибковыми инфекциями могут наблюдаться гематологические изменения (тромбоцитопения и лейкопения).
  • Аллергические проявления: многоформная экссудативная эритема (включая синдром Стивенса-Джонсона), высыпания на коже, токсический эпидермальный некролиз, анафилактоидные реакции (в том числе отек лица, кожный зуд, крапивница, ангионевротический отек), бронхиальная астма (обусловленная непереносимостью ацетилсалициловой кислоты).
  • Другое: редко – функциональные нарушения почек, гиперхолестеринемия, гипокалиемия, гипертриглицеридемия, алопеция.

Передозировка

Симптомы передозировки: диарея, приступы тошноты, рвота, в тяжелых случаях могут возникать галлюцинации, судороги, параноидальное поведение. В качестве лечения применяется симптоматическая терапия, а также может проводится гемодиализ.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Дифлюкан, Микомакс, Сафоцид, Флукозан, Флуконазол.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Дифлазон – противогрибковое средство, активное в отношение следующих микроорганизмов: Candida spp., Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Trichophyton spp., Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis и Histoplasma capsulatum.

Особые указания

Терапию Дифлазоном можно начинать только при отсутствии результатов посева или прочих лабораторных анализов. При их наличии требуется соответствующая коррекция фунгицидного лечения.

Флуконазол выводится из организма преимущественно почками, поэтому нужно соблюдать осторожность у больных с почечной недостаточностью. При терапии многократными дозами флуконазола, подбор дозы препарата должен выполняться с учетом КК.

Требуется соблюдать крайнюю осторожность при назначении флуконазола пациентам с функциональными нарушениями печени.

Во время приема Дифлазона следует регулярно проверять уровень печеночных ферментов и наблюдать за больным с целью обнаружения возможных токсических действий.

При повышении концентрации печеночных ферментов лечащий врач должен взвесить пользу от проводимой терапией, и риск появления тяжелого поражения печени. Обычно гепатотоксическое воздействие флуконазола обратимо.

Если у пациентов с поверхностной грибковой инфекцией появилась сыпь и это связано с приемом флуконазола, лечение Дифлазоном следует прекратить.

Требуется контролировать протромбиновое время у больных, одновременно получающих антикоагулянты кумаринового ряда и флуконазол. Терапию следует продолжать до достижения клинико-гематологической ремиссии. Если лечение прекратить преждевременно, это может привести к рецидивам.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказан во время беременности и грудного вскармливания.

В детском возрасте

Таблетки противопоказаны детям младше 3 лет. В старшем возрасте применяется согласно рекомендованному режиму дозирования.

В пожилом возрасте

Информация отсутствует.

Лекарственное взаимодействие

Флуконазол повышает концентрацию терфенадина, цизаприда и астемизола. Это может стать причиной удлинения интервала QT и привести к серьезным нарушениям сердечного ритма. Не рекомендовано применять препараты в комплексе.

Комбинированное применение варфарина и флуконазола приводит к удлинению протромбинового времени. Рекомендуется контролировать данный показатель у пациентов, принимающих такой комплекс препаратов.

  1. Рифампицин ускоряет метаболизм флуконазола, поэтому может потребоваться увеличение дозировки последнего.
  2. Флуконазол способствует повышению концентрации теофиллина в плазме, поэтому важно регулярно контролировать уровень вещества в плазме.
  3. Дифлазон приводит к повышению концентрации индинавира и мидазолама, поэтому может потребоваться снижение их дозировки.
  4. Флуконазол повышает эфективность рифабутина и фенитоина, а также увеличивает концентрацию такролимуса.
Читайте также:  Беклометазон Орион Фарма (спрей): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Капсулы следует хранить при температуре не более 25°C. Беречь от детей. Срок годности – 5 лет.

Инфузионный раствор рекомендуется хранить при температуре не более 30°C. Срок годности – 3 года.

Цена в аптеках

Цена Дифлазон за 1 упаковку от 152 рублей.

Дифлазон капсулы 50мгN7 купить по цене 249,4 руб в интернет-аптеке в Москве – лекарства в наличии, стоимость Дифлазон

Инструкция по применению

Дифлазон — противогрибковое средство, применяется при лечении различных грибковых инфекций включая микоз, кандидоз и криптококкоз.

Действующие вещества

Состав

Флуконазол, моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, лаурилсульфат натрия, стеарат магния.

Флуконазол, представитель класса триазольных противогрибковых средств, является мощным селективным ингибитором грибкового фермента 14-а-деметилазы. Препарат препятствует переходу ланостерола в эргостерол — основной компонент клеточных мембран грибов.

Препарат эффективен при оппортунистических микозах, в тл. вызванных Candida spp. (Candida albicans, Candida tropicalis), Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Trichophyton spp.

Показана также активность флуконазола на моделях эндемичных микозов, включая инфекции, вызванные Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis и Histoplasma capsulatum.

Фармакокинетика

После приема внутрь флуконазол хорошо всасывается, его биодоступность — 90%. Максимальная концентрация (Сmах) после приема внутрь, натощак 150 мг составляет 90% от содержания в плазме при внутривенном введении в дозе 2,5 — 3,5 мг/кг. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию препарата, принятого внутрь.

Концентрация в плазме достигает пика через 0,5-1,5 ч (ТСmах) после приема. Концентрации в плазме находятся в прямой пропорциональной зависимости от дозы. 90% уровень равновесной концентрации достигается к 4-5 дню лечения препаратом (при приеме 1 раз/сут).

Применение в первый день дозы, в 2 раза превышающей обычную суточную дозу, позволяет достигать уровня препарата в плазме, равный 90% значению равновесной концентрации, ко второму дню. Очевидный объем распределения приближается к общему объему воды в организме. Связывание с белками плазмы небольшое — 11-12%.

Флуконазол хорошо проникает во все биологические жидкости организма, включая ликвор. Концентрации препарата в слюне и мокроте аналогичны его уровням в плазме. У больных грибковым менингитом содержание флуконазола в спинномозговой жидкости достигает 80% от уровня его в плазме.

В роговом слое, эпидермисе, дерме и потовой жидкости достигаются высокие концентрации, которые превышают сывороточные. Менее 5% флуконазола метаболизируется при первом прохождении через печень. Период полувыведения (Т12) флуконазола составляет около 30 ч.

Длительный Т12 позволяет применять однократную дозу препарата для лечения влагалищного кандидоза и обеспечивает прием препарата 1 раз в сутки при других показаниях. Флуконазол выводится в основном почками, примерно 80% введенной дозы выводится почками в неизмененном виде. Клиренс флуконазола пропорционален клиренсу креатинина. Метаболитов флуконазола в периферической крови не обнаружено.

Показания

Криптококкоз, включая криптококковый менингит и другие локализации данной инфекции (в т.ч. легкие, кожа), как у больных с нормальным иммунным ответом, так и у больных с различными формами иммуносупрессии (в т. ч.

у больных СПИД, при трансплантации органов), препарат может использоваться для профилактики криптококковой инфекции у больных СПИДом, генерализованный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивных кандидозных инфекций (инфекции брюшины, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевых путей).

Лечение может проводиться у больных со злокачественными новообразованиями, больных отделений интенсивной терапии, больных, проходящих курс цитостатической или иммуносупрессивной терапии, а также при наличии других факторов, предрасполагающих к развитию кандидоза, кандидоз слизистых оболочек, в т.ч.

полости рта и глотки (в т.ч.

атрофический кандидоз полости рта, связанный с ношением зубных протезов), пищевода, неинвазивные бронхолегочные кандидозы, кандидурия, кандидозы кожи, профилактика рецидива орофарингеального кандидоза у больных СПИД, генитальный кандидоз: вагинальный кандидоз (острый и хронический рецидивирующий), профилактическое применение с целью уменьшения частоты рецидивов вагинального кандидоза (3 и более эпизодов в год), кандидозный баланит, профилактика грибковых инфекций у больных со злокачественными новообразованиями, которые предрасположены к таким инфекциям в результате химиотерапии цитостатиками или лучевой терапии, глубокие эндемические микозы, включая кокцидиомикоз, паракокцидиомикоз, споротрихоз и гистоплазмоз у больных с нормальным иммунитетом.

Повышенная чувствительность к флуконазолу, другим компонентам препарата или другим азольным соединениям, одновременный прием терфенадина (на фоне постоянного приема флуконазола в дозе 400 мг/сут и более), цизаприда или астемизола и других препаратов, удлиняющих интервал QT и увеличивающих риск развития тяжелых нарушений ритма, период лактации, детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы).

Меры предосторожности

С осторожностью принимать лицам страдающим печеночной и/или почечной недостаточностью. Возможно появление сыпи на фоне применения флуконазола у пациентов с поверхностной грибковой инфекцией и инвазивными/системными грибковыми инфекциями.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано

Способ применения и дозы

Внутрь. Суточная доза зависит от характера и тяжести грибковой инфекции. Взрослым при криптококковом менингите и криптококковых инфекциях других локализаций в первый день обычно назначают 400 мг, а затем продолжают лечение в дозе 200-400 мг 1 раз/сут.

Продолжительность лечения при криптококковых инфекциях зависит от клинической эффективности, подтвержденной микологическим исследованием, при криптококковом менингите его обычно продолжают, по крайней мере, 6-8 недель.

Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИД, после завершения полного курса первичного лечения, флуконазол назначают в дозе 200 мг/сут в течение длительного периода времени.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, метеоризм, рвота, боль в животе. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, редко — судороги. Со стороны сердечно-сосудистой системы: увеличение продолжительности интервала Q-Т на электрокардиограмме (ЭКГ), мерцание/трепетание желудочков. Аллергические реакции: кожная сыпь, мультиформная экссудативная эритема.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, в тяжелых случаях могут отмечаться судороги, галлюцинации, параноидальное поведение. Лечение: симптоматическое, промывание желудка, т.к. флуконазол экскретируется почками рекомендуется форсированный диурез. Гемодиализ в течение 3 ч снижает концентрацию в плазме в 2 раза.

Взаимодействие с другими препаратами

Взаимодействие флуконазола с терфенадином, цизапридом и астемизолом может привести к повышению концентрации этих препаратов в плазме, что в свою очередь может стать причиной удлинения интервала QT и привести к серьезным нарушениям сердечного ритма.

Флуконазол ингибирует ферменты системы Р450 в печени, снижая, таким образом, метаболизм терфенадина, цизаприда и астемизола. Одновременное назначение флюконазола и этих препаратов противопоказано. При совместном назначении варфарина и флуконазола отмечается удлинение протромбинового времени.

В связи с этим необходимо контролировать протромбиновое время у пациентов, одновременно получающих флуконазол и антикоагулянты кумаринового ряда. Флуконазол повышает концентрацию теофиллина в плазме. В связи с этим рекомендуется проведение мониторинга концентрации теофиллина у пациентов, одновременно получающих теофиллин и флуконазол.

Флуконазол повышает сывороточные концентрации фенитоина. При одновременном назначении необходимо контролировать дозы фенитоина и соответственно коррегировать их.

Лечение можно начинать при отсутствии результатов посева или др. лабораторных анализов, но при их наличии рекомендуется соответствующая коррекция фунгицидной терапии. Поскольку флуконазол выводится преимущественно почками, следует соблюдать осторожность у пациентов с почечной недостаточностью.

При лечении многократными дозами флуконазола, дозирование должно осуществляться с учетом КК. Следует соблюдать осторожность при назначении флуконазола больным с нарушенной функцией печени.

Во время лечения необходимо регулярно мониторировать уровень «печеночных» ферментов и проводить наблюдение за пациентом с целью выявления возможных токсических эффектов. При повышении уровня «печеночных» ферментов врач должен взвесить пользу, приносимую проводимой терапией, и риск развития тяжелого поражения печени.

Гепатотоксическое действие флуконазола обычно обратимо, симптомы исчезают после прекращения терапии. Больные СПИД более склонны к развитию тяжелых кожных реакций при применении многих препаратов.

В тех случаях, когда у больных с поверхностной грибковой инфекцией развивается сыпь, и она расценивается как определенно связанная с флуконазолом, препарат следует отменить.

При появлении сыпи у больных с инвазивными/системными грибковыми инфекциями, их следует тщательно наблюдать и отменить флуконазол при появлении буллезных изменений или многоформной эритемы. Необходимо контролировать протромбиновое время у пациентов, одновременно получающих флуконазол и антикоагулянты кумаринового рада Лечение необходимо продолжать до появления клинико-гематологической ремиссии. Преждевременное прекращение лечения приводит к рецидивам.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *