Фенигидин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Препарат от давления Фенигидин — эффективное антигипертензивное средство. Лекарство благотворно влияет на сердце и кровеносные сосуды, благодаря чему применяется для лечения не только артериальной гипертензии, но и патологий кардиологического характера.

Краткая информация о препарате

Лекарство от давления Фенигидин относится к фармакологической группе кальциевых антагонистов. Производится украинской компанией «Луганский ХФЗ».

Форма выпуска

Препарат выпускается в таблетированной форме, оптимально подходящей для применения в домашних условиях. Таблетки имеют выпуклую форму и яркий малиновый окрас. Продается медикамент в пачках, содержащих в себе 50 блистеров (по 10 таблеток в каждом).

Состав таблеток

Основным активно действующим компонентом таблеток выступает нифедипин, представленный в дозировке, составляющей 10 мг.

В состав препарат включены и вспомогательные элементы: сахар, крахмал, титана диоксид, метилцеллюлоза, поливинилпирролидон низкомолекулярный.

Фенигидин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыУпаковка таблеток Фенигидин

Фармакологическое действие

Препарат от давления Фенигидин – антагонист кальциевых ионов. Обладает ярко выраженным гипотензивным действием, а также сосудорасширяющими свойствами.

Режим хранения

Хранить таблетки рекомендуется в месте, защищенном от воздействия ультрафиолетового излучения, недоступном для детей, домашних животных, при температурном режиме, не превышающем +15С.

Условия продажи

Приобрести таблетки Фенигидин в аптечных сетях возможно, только предъявив соответствующий врачебный рецепт.

Стоимость

На стоимость препарата влияет количество таблеток в пачке и политика конкретной аптечной сети. В среднем, цена на Фенигидин, варьируется в промежутке от 15 рублей до 25 рублей, за упаковку, содержащую 30 таблеток.

Фармакодинамика: влияние на АД

Таблетки Фенигидин от повышенного давления блокируют кальциевые каналы, локализованные в области клеточных структур крупных артерий, кровеносных сосудов, кардиомиоцитов. Таким образом достигается ярко выраженный сосудорасширяющий эффект.

Благодаря этому свойству Фенигидин снижает давление, а также уменьшает показатели сопротивления периферических кровеносных сосудов. Подавляет процессы агрегации тромбоцитарных клеточных структур.

Таблетки положительно влияют на миокард, снижая его потребности в кислороде, снимая чрезмерную нагрузку на сердце.

Фенигидин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыФенигидин относится к группе блокаторов кальциевых каналов

Фармакокинетика лекарственного средства

Фенигидин эффективен при высоком давлении, благодаря своему быстрому действию. Показатели тонометра стабилизируются уже спустя четверть часа, после приема таблеток. Действие препарата сохраняется около 4 часов. Из человеческого организма медикамент выводится вместе с мочой, при помощи почечного аппарата.

От чего помогают таблетки Фенигидин

Таблетки от давления Фенигидин имеют следующие клинические показания к применению:

Таблетки используются для оказания экстренной помощи пациентам при гипертоническом кризе. Пить Фенигидин при давлении доктора также часто рекомендуют больным с сопутствующими нарушениями сердечно-сосудистого характера, для предупреждения развития ишемических процессов, стенокардических приступов.

Кому прием противопоказан

Инструкция по применению Фенигидина содержит информацию о следующих клинических противопоказаниях к употреблению таблеток:

  • Шоковое состояние кардиогенного характера;
  • Гипотоническая болезнь (пониженные показатели систолического и диастолического артериального давления);
  • Коллапс;
  • Индивидуальная непереносимость и чрезмерная чувствительность к содержащимся в таблетках компонентам;
  • Стеноз аортального характера;
  • Сердечная недостаточность, протекающая в запущенной, тяжелой форме;
  • Острое проявление инфаркта миокарда;
  • Нестабильная стенокардия.

Категорически запрещено использовать препарат для лечения маленьких больных, не достигших совершеннолетия!

Фенигидин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыПри тяжелой сердечной недостаточности препарат противопоказан

Можно ли при беременности и кормлении

Беременность и период грудного кормления являются абсолютными противопоказаниями к применению таблеток от давления Фенигидин.

Инструкция по применению и дозировки

Принимать Фенигидин при давлении рекомендуется во время трапезы или же после еды. Стартовая дозировка при артериальной гипертензии и стенокардии составляет 3 таблетки в день. При отсутствии достаточной результативности, суточная доза препарата может быть увеличена до 6-9 таблеток.

С целью купирования гипертонического криза больному кладут под язык сразу 2 таблетки препарата. После чего рекомендуется спокойно полежать на протяжении часа.

Максимальная суточная доза Фенигидина не должна превышать 12 таблеток.

Оптимальная продолжительность терапевтического курса устанавливается медицинским специалистом в индивидуальном порядке с учетом таких факторов, как точный диагноз, стадия развития патологического процесса, реакция организма больного на предложенное лечение.

Особые указания

Для Фенигидина характерны проявления синдрома отмены. По этой причине увеличивать или же уменьшать дозировку препарата рекомендуется плавно и постепенно.

Лечение данным медикаментом больных с диагностированным сахарным диабетом, гиповолемией, нарушениями процессов мозгового кровообращения, патологиями почечного аппарата, инфарктом миокарда требует строго контроля со стороны медицинских специалистов и индивидуального подбора безопасной дозы, то же относится и к пациентам преклонного возраста.

Поскольку таблетки влияют на когнитивные функции, скорость реакций и концентрацию внимания, во время терапевтического курса рекомендуется воздерживаться от управления автомобилем.

Фенигидин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыПри приеме Фенигидина лучше воздержаться от управления автомобилем

Проявления побочных реакций

Лечение повышенного давления препаратом Фенигидин может вызывать следующие побочные действия:

  • Асистолия;
  • Резкое снижение кровяного давления (гипотония);
  • Головокружение;
  • Отечность, тремор рук и ног;
  • Нарушение сердцебиения (тахикардия или же брадикардия);
  • Мигренозные приступы;
  • Тошнота и рвота;
  • Покраснение кожных покровов;
  • Изжога;
  • Повышенная сонливость;
  • Слабость, вялость, снижение трудоспособности;
  • Диарея;
  • Нарушение зрительной функции;
  • Боли в животе;
  • Нарушение печеночных функций.

О любых нежелательных реакциях, возникающих на фоне приема таблеток Фенигидин, нужно обязательно сообщать доктору! В большинстве случаев проблема решается путем уменьшения суточной дозировки лекарственного средства.

Передозировка Фенигидина

Передозировка препаратом Фенигидин приводит к резкому понижению показателей систолического давления, что проявляется следующими характерными симптомами:

  • Сильные головные боли;
  • Обморочные состояния;
  • Гипотонический криз;
  • Нарушение сердечного ритма (аритмия);
  • Коллапс;
  • Обморочные состояния;
  • Нарушение сердечной проводимости;
  • Замедленный пульс.

Лечение предполагает промывание желудка и применение сорбентов. В особенно тяжелых случаях передозировки пациентов госпитализируют и вводят внутривенным путем раствор кальция хлорида.

Фенигидин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыПри передозировке лекарства возможен обморок

Лекарственные взаимодействия

Одновременное применение Фенигидина с Карбамазепином, Рифампицином, кальцийсодержащими препаратами, Фенобарбиталом, Фенитоином уменьшает его антигипертензивное действие.

Комбинация же с другими гипотензивными медикаментами, мочегонными средствами, антидепрессантами, нитратами, напротив, грозит слишком сильным снижением артериального давления и развитием гипотонического криза.

Применение таблеток Фенигидин с препаратами, относящимися к группе бета-адреноблокаторов, может спровоцировать нарушения процессов кровообращения и микроциркуляции в области сердечной мышцы.

Чем заменить

На аптечных прилавках представлены следующие аналоги Фенигидина:

Препарат Фенигидин при давлении — эффективное, быстро действующее гипотензивное средство, позволяющее нормализовать показатели тонометра, снять приступ гипертонии. Принимаются таблетки только по назначению врача!

Фенигидин — инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы

«Фенигидин» представляет собой лекарственный препарат, который относится к группе кальциевых блокаторов. Его основное предназначение – это снижение артериального давления. Поэтому он часто входит в состав терапии при гипертонии.

Форма и состав

«Фенигидин» выпускается в виде таблеток. Его активным веществом является нифедипин. В одной пилюле содержится 10 мг этого элемента. Также в составе имеются вспомогательные компоненты для образования оболочки и формы таблеток.

Фенигидин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Фенигидин продается по 50 таблеток в упаковке, внешний вид упаковки может отличаться в зависимости от производителя

Лечебное действие

«Фенигидин» снижает артериальное давление путем блокировки проникновения ионов кальция в сосуды. Это позволяет уменьшить сопротивление сосудистых стенок, вследствие чего и достигается желаемый терапевтический эффект.

Также активное вещество оказывает расслабляющее воздействие на гладкие мышечные ткани кровеносных сосудов. Это помогает расширить сосудистые просветы, что также позволяет снизить артериальное давление.

Препарат «Фенигидин» производит лечебный эффект довольно быстро. Давление уменьшается уже в течение 20 минут. Благодаря такому оперативному действию таблетки применяют при гипертоническом кризе в качестве неотложной помощи. Терапевтический эффект лекарства сохраняется на 6 часов.

Показания

Медикамент «Фенигидин» применяют при наличии следующих показаний:

  1. Предупреждение развития стенокардических приступов.
  2. Устранение приступов стенокардии.
  3. Артериальная гипертония.
  4. Гипертонический криз.
  5. Болезнь Рейно.

Фенигидин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Фенигидин способен купировать гипертонический криз

Принимать средство можно только по назначению доктора.

Противопоказания

Лекарство «Фенигидин» можно принимать не всем пациентам. Есть ряд ограничений:

  • Пониженное артериальное давление, когда показатель падает меньше 90 мм.рт.ст.
  • Коллапс.
  • Кардиогенный шок.
  • Недостаточность сердца, протекающая в тяжелой форме.
  • Стеноз аорты, находящийся в тяжелой стадии.
  • Индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав медикамента.
Читайте также:  Аспаркам (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Перед назначением препарата доктор должен убедиться, что указанных патологий у больного нет.

Правила приема

Согласно инструкции по применению «Фенигидина» принимать средство пероральным путем необходимо, начиная с минимальной дозировки – 10 мг 3-4 раза а день. Если понадобится, лечащий врач увеличит концентрацию 20 мг 3-4 раза в день, в редких случаях – до 30 мг 3-4 раза в сутки.

Если требуется устранить приступ гипертонического криза или стенокардии, то используют дозу 10-20 мг. В этом случае таблетку кладут под язык. Максимум в сутки можно принимать 120 мг активного вещества, а вводить внутривенно – 30 мг.

Фенигидин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Превышение назначенной дозировки может привести к тяжелым последствиям

Применение беременными и кормящими женщинами

«Фенигидин» при беременности использовать не рекомендуется. Причиной этому является отсутствие точных данных о воздействии действующего компонента на развитие плода и здоровье матери в данный период.

При грудном вскармливании принимать средство запрещается. Активное вещество выделяется с материнским молоком. Если требуется пройти лечение «Фенигидином», придется отказаться от кормления грудью.

Использование пациентами с нарушениями печени и почек

Если у пациента имеют патологии печени или почек, то лечение препаратом разрешается проводить только в стационарных условиях под постоянным наблюдением специалистов. Таким больным запрещается принимать большие дозировки лекарства.

Фенигидин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

При нарушении функции почек прием Фенигидина допустим

Применение пожилыми людьми

Пациентам пожилого возраста использовать «Фенигидин» можно. Но у них повышается вероятность снижения церебрального кровообращения вследствие резкой периферической вазодилатации.

Побочные реакции

Препарат «Фенигидин» может спровоцировать возникновение побочных явлений. В их число входит следующее:

  • Покраснение кожных покровов.
  • Прилив жара к коже.
  • Учащенное биение сердца.
  • Сильное уменьшение артериального давления.
  • Периферические отеки.
  • Брадикардия.
  • Асистолия.
  • Тошнота, рвота.
  • Изжога.
  • Расстройства стула.
  • Нарушения в работе печени.
  • Гиперплазия десен.
  • Головная боль.
  • Болезненность в мышечных тканях.
  • Расстройства сна.
  • Дрожь в руках.
  • Нарушение зрительной функции.
  • Парестезия.
  • Лейкопения.
  • Тромбоцитопения.
  • Аллергическая реакция в виде кожных высыпаний, зуда и жжения.
  • Увеличение объема выделяемой мочи в сутки.
  • Сбой в работе почек.
  • Нарушения в функционировании эндокринных органов.

При частом проявлении негативных эффектов от применения медикамента следует сообщить об этом доктору.

Фенигидин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

При возникновении побочных реакций не стоит затягивать визит к лечащему врачу

Лекарственные взаимодействия

Медикамент «Фенигидин» способен взаимодействовать с другими лекарствами. Причем сочетания не всегда благоприятны. При назначении препарата доктору следует учитывать взаимодействие с такими лекарствами как:

  1. Мочегонные средства, бета-адреноблокаторы и иные гипотензивные таблетки. Вместе с ними кровяное давление снижается чрезмерно.
  2. Антихолинергические медикаменты. При одновременном приеме с ними у пациента возможно ухудшение памяти и нарушение концентрации внимания. Особенно это касается людей пожилого возраста.
  3. Препараты кальция. В сочетании с ними терапевтический эффект «Фенигидина» снижается.
  4. Соли магния. Взаимодействуя с ними, медикамент вызывает возникновение слабости в мышечных тканях.
  5. Дилтиазем. Прием вместе с ним приводит к сильному уменьшению кровяного давления.
  6. Рифампицин. При одновременном применении с ним ухудшается действие «Фенигидина».
  7. Флуоксетин. В сочетании с ним возможно повышение риска развития побочных реакций гипотензивного средства.

Также нельзя совмещать прием «Фенигидина» со спиртными напитками. В противном случае у пациента возникнут побочные явления.

Стоимость и аналоги

На препарат «Фенигидин» цена не превышает 100 рублей. При необходимости его можно заменить на другие средства с таким же активным компонентам. Можно обратить внимание на такие лекарства как «Нифедипин», «Коринфар», «Адалат».

Также можно подобрать вместо медикамента «Фенигидин» аналог, основанный на другом действующем веществе, но с таким же принципом действия. Для замены средства необходимо обратиться к  врачу.

Фенигидин

Медикамент не назначается пациентам в период беременности и лактации. Еще лекарство не применяется в педиатрии. В период терапии нельзя принимать алкогольные напитки. Управлять транспортными средствами и работать с потенциально опасными механизмами во время лечения можно.

Побочные эффекты:

  • Частые позывы к мочеиспусканию. Не исключены нарушения в работе почек.
  • Аллергические реакции.
  • Функциональные нарушения со стороны ССС. При использовании медикамента может развиться тахикардия, гиперемия, гипотензия, приливы крови к лицу. Крайне редко наблюдались брадикардия, усугубление стенокардии, желудочковая тахикардия, асистолия.
  • Тромбоцитопения.
  • Сбои в работе пищеварительной системы. У пациентов могут возникнуть головные боли, чувство изжоги, тошнота, нарушения в работе печени. Сообщалось, что при употреблении повышенных доз возможны абдоминальные боли, повышение активности печеночных ферментов, холестаз, гиперплазия десен.
  • Гинекомастия у мужчин.
  • Функциональные нарушения в работе периферической и центральной нервной системы. Фенигидин может вызвать расстройства зрения, тремор конечностей, мышечные судороги, бессонницу или сонливость, парестезии.
  • Лейкопения.

При передозировке лекарством развивается гипотонический шок, брадикардия, нарушение сердечной проводимости.

Побочные действия

  • пищеварительная система: очень часто – запор; часто – сухость в ротовой полости, тошнота, диспепсические расстройства, диарея, повышенное газообразование; редко – рвота, воспаление слизистой оболочки десен, регургитация, гиперплазия десен, анорексия, нарушение функции печени, повышение уровня гамма-глутамилтрансферазы; очень редко – гепатит, непроходимость кишечника, эзофагит;
  • сердечно-сосудистая система: очень часто – периферические отеки, учащенное сердцебиение, симптомы чрезмерной вазодилатации (гиперемия кожи лица, приливы крови к коже лица, чувство жара, бессимптомное снижение артериального давления); часто – ортостатическая гипотензия, тахикардия, снижение артериального давления, обморок; очень редко – инфаркт миокарда, вероятнее всего являющийся следствием основного заболевания;
  • дыхательная система: часто – диспноэ; редко – носовое кровотечение; очень редко – одышка, бронхоспазм, отек гортани;
  • центральная нервная система: очень часто – головная боль, головокружение, летаргия; часто – сонливость или бессонница, системное головокружение, парестезии, повышенная нервная возбудимость; редко – нарушение сна, лабильность настроения, гиперестезии, тремор;
  • органы чувств: редко – боль в глазах, нарушения зрения;
  • опорно-двигательный аппарат: часто – спастическое сокращение мышц голени; редко – боль в мышцах и суставах;
  • мочеполовая система: часто – полиурия, ночное мочеиспускание; редко – импотенция, дизурия; очень редко – временное ухудшение функции почек (при приеме препарата пациентами с почечной недостаточностью);
  • кроветворная система: очень редко – тромбоцитопения, анемия, тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения;
  • эндокринная система: очень редко – гинекомастия (в основном у пациентов пожилого возраста и после продолжительной терапии);
  • кожные покровы: очень часто – сыпь, зуд, крапивница, везикуло-буллезная или пустулезная сыпь, чувство жара, покраснение лица, эксфолиативный дерматит, потливость, отек Квинке, реакции повышенной чувствительности;
  • общие реакции: часто – слабость, боль в груди, животе и ногах; редко – озноб, лихорадка, загрудинная боль, отек лица, аллергические реакции.

Передозировка

При передозировке Фенигидина в дополнение к побочным эффектам, перечисленным выше, могут добавляться следующие симптомы (в зависимости от степени интоксикации): стенокардия, значительное понижение артериального давления, желудочковая или узловая экстрасистолия, потеря сознания, обморок или брадикардия, коллапс, торможение секреции инсулина. В особо тяжелых случаях возможны гиперкалиемия, гипоксия, нарушения сознания с переходом в состояние комы, кардиогенный шок с отеком легких и метаболический алкалоз.

Специфического антидота для Фенигидина не существует, поэтому проводится экстренная терапия, направленная на выведение из организма нифедипина и восстановление нормальных показателей сердечно-сосудистой системы.

При интоксикации препаратом следует промыть желудок с активированным углем, а если это необходимо и тонкий кишечник. Слабительные средства не всегда эффективны, поскольку блокаторы медленных кальциевых каналов могут подавлять моторику кишечника до полной атонии. Гемодиализ неэффективен.

Возможно проведение плазмафереза (так как препарат в больших количествах связывается с белками плазмы и имеет относительно малый объем распределения). Для симптоматической терапии брадикардии можно применять бета-симпатомиметики и/или атропин.

При брадикардии, угрожающей жизни, необходимо использовать искусственные водители сердечного ритма.

Для устранения выраженной артериальной гипотензии вводят дофамин (в максимальной дозе 25 мкг/кг массы тела в минуту), глюконат кальция (1–2 г внутривенно струйно, после этого – медленно в виде инфузии), адреналин, норадреналин или добутамин (в максимальной дозе 15 мкг/кг массы тела в минуту). Дозы перечисленных препаратов подбираются с учетом реакции больного. Концентрация кальция в сыворотке может быть нормальной или слегка повышенной

Читайте также:  Леркамен (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Дополнительную жидкость вводят с осторожностью, контролируя показатели гемодинамики, чтобы избежать перегрузки сердца.

Инструкция по применению и дозы Фенигидина от давления

Таблетки «Фенигидин» следует принимать несколько раз в сутки. Прием необходимо совмещать с трапезой. В зависимости от показателей кровяного давления, доктор определяет одноразовую дозу. Однако в сутки нельзя превышать употребленное количество действующего вещества в 120 мг. В противном случае возрастает вероятность передозировки.

Средняя дозировка составляет 20 мг средства. Длительность лечения определяется в индивидуальном порядке. При остром приступе гипертонического криза за 1 раз применяют несколько таблеток, при этом разжевав их и продержав до полного растворения под языком. Одним из вариантов остановки криза является применение «Фенигидин капли» от давления.

Фенигидин : инструкция по применению

Необходима осторожность при работе с транспортными средствами или работе, требующей повышенного внимания, так как возможно головокружение, особенно в начале лечения.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий. Нифедипин метаболизируется через систему цитохрома Р450 ЗА4, расположенную в слизистой оболочке кишечника и печени. Несмотря на это, препараты, ингибирующие или индуцируют эту систему ферментов, могут изменять эффект «первого прохождения» (после перорального применения) или клиренс нифедипина.

При применении нифедипина вместе с нижеприведенными препаратами следует принимать во внимание степень и продолжительность взаимодействия.

Трициклические антидепрессанты, вазодилататоры — одновременный прием приводит к усилению гипотензивного действия.

Рифампицин — значительно индуцирует систему цитохрома Р450 ЗА4. При одновременном применении с рифампицином биодоступность нифедипина значительно снижается, и, таким образом, его эффективность уменьшается. Несмотря на это, применение нифедипина с рифампицином противопоказано.

Препараты, подавляющие систему цитохрома Р450 ЗА4 — при одновременном применении могут приводить к увеличению концентрации нифедипина в плазме крови, необходимо контролировать артериальное давление и, в случае необходимости, следует рассмотреть вопрос о снижении дозы нифедипина. К этим препаратам относятся:

  • макролидные антибиотики (например, эритромицин)
  • ингибиторы протеазы (например, ритонавир, ампренавир, индинавир, нелфинавир или саквинавир)
  • противогрибковые средства (кетоконазол, итраконазол или луконазол)
  • антидепрессанты (нефазодон и флуоксетин)
  • хинупристин / дальфопристин;
  • вальпроевая кислота
  • циметидин.
  • Дигоксин, теофиллин — одновременный прием приводит к повышению концентрации дигоксина и теофиллина в плазме крови (возможны проявления симптомов передозировки дигоксина, возможно, необходимо будет уменьшить дозы гликозидов после определения уровня концентрации дигоксина в плазме крови).
  • Хинупристин, далфопистин, циметидин — при одновременном применении наблюдается повышение концентрации нифедипина в плазме крови.
  • Винкристин — при одновременном применении сокращается вывода винкристина, следовательно, необходимо будет уменьшить дозы.
  • Цефалоспорины — одновременный прием приводит к повышению концентрации цефалоспоринов в плазме крови.
  • Нефазодон — при одновременном применении этих препаратов нельзя исключать увеличение концентрации нифедипина в плазме крови.
  • Вальпроевая кислота — одновременный прием приводит к повышению концентрации нифедипина в плазме крови.
  • Цизаприд — одновременное применение может приводить к увеличению концентрации нифедипина в плазме крови.

Противоэпилептические средства, которые индуцируют систему цитохрома Р450 ЗА4, такие как фенитоин, карбамазепин и фенобарбитал.

 При одновременном применении с фенитоином биодоступность нифедипина снижается, а эффективность ослабляется, поэтому необходимо контролировать клинический ответ на терапию нифедипином и, в случае необходимости, рассмотреть вопрос о повышении дозы нифедипина.

 В случае повышения дозы нифедипина при одновременном применении обоих препаратов, при отмене фенитоина следует рассмотреть вопрос о снижении дозы нифедипина.

Формальных клинических исследований для изучения вероятности потенциального взаимодействия нифедипина и карбамазепина или фенобарбитала не проводилось.

 Известно, что оба препарата снижают кон-центрацию в плазме крови структурно подобного блокатора кальциевых каналов нимодипина вследствие индукции ферментов.

 Несмотря на это, нельзя исключать снижение концентрации нифедипина в плазме крови и уменьшению эффективности.

Антигипертензивные препараты — нифедипин может увеличивать эффект антигипертензивных препаратов, применяемых одновременно с ним, таких как:

  • диуретики — другие кальциевые антагонисты;
  • β-блокаторы; — α-адренорецепторов;
  • ингибиторы АПФ — ингибиторы ФДЭ-5;
  • антагонисты АТ-1 рецепторов — α-метилдопа.

При одновременном применении нифедипина с β-блокаторами необходим тщательный мониторинг пациента из-за значительного снижения артериального давления и единичные случаи обострения сердечной недостаточности.

Хинидин — в отдельных случаях наблюдалось снижение уровня хинидина, а при отмене нифедипина — резкое увеличение концентрации хинидина в плазме крови.

 Поэтому при одновременном применении или отмене нифедипина рекомендуется проводить мониторинг концентрации хинидина в плазме крови, а в случае необходимости — откорректировать дозу хинидина.

 Следует тщательно контролировать артериальное давление при включении хинидина в схему терапии нифедипином. В случае необходимости дозу нифедипина следует уменьшить.

Такролимус — в отдельных случаях дозу такролимуса при одновременном применении с нифедипином можно уменьшить. Следует проводить мониторинг концентрации такролимуса в плазме крови и, в случае необходимости, следует рассмотреть вопрос при снижении дозы такролимуса.

Применение нифедипина может привести к получению хибнопидвищенних результатов при спектрофотометрических определении концентрации ванилин-мидевои кислоты в моче (однако при применении метода высокоэффективной жидкостной хроматографии этот эффект не наблюдается).

Фенигидин: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

  • действующее вещество: nifedipine;
  • 1 таблетка содержит нифедипина 10 мг
  • вспомогательные вещества: крахмал картофельный, лактоза, сахар-рафинад, кальция стеарат, полисорбат-80.

Лекарственная форма

Таблетки.

Фармакологическая группа

Селективные блокаторы кальциевых каналов с преимущественным действием на сосуды. Производные дигидропиридина. Код АТС С08С А05.

Показания

Артериальная гипертензия; ишемическая болезнь сердца: хроническая стабильная стенокардия, вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата / производных дигидропиридина, кардиогенный шок, тяжелый аортальный стеноз, обструктивная форма гипертрофической кардиомиопатии, острый период инфаркта миокарда, нестабильная стенокардия, тахикардия, сопутствующий прием рифампицина, выраженная артериальная гипотензия.

Способ применения и дозы

Дозу препарата и продолжительность курса лечения устанавливает врач индивидуально с учетом степени тяжести заболевания и реакции больного на лечение.

В зависимости от клинической картины, в каждом отдельном случае основную дозу следует вводить постепенно. У пациентов с нарушением функции печени может возникнуть необходимость в тщательном мониторинге ее состояния, а в тяжелых случаях — в снижении дозы.

  1. Для лечения ишемической болезни сердца рекомендуется принимать по 2 таблетки препарата дважды в сутки (20х2 мг / сут).
  2. Если необходимы более высокие дозы препарата, их следует повышать постепенно до максимальной — 60 мг / сут.
  3. Для лечения гипертензии Фенигидин-Здоровье рекомендуется принимать по 2 таблетки два раза в сутки (20х2 мг / сут).
  4. При одновременном применении препарата Фенигидин-Здоровье с ингибиторами CYP 3A4 или индукторами CYP 3A4 может возникнуть необходимость в коррекции дозы нифедипина или в отмене нифедипина.
  5. В результате его выраженного антиишемического и антигипертензивного эффекта препарат следует отменять постепенно, особенно в случае применения высоких доз.

Таблетки следует глотать, запивая небольшим количеством жидкости, независимо от приема пищи. Рекомендуется избегать употребления грейпфрутового сока вместе с применением препарата.

Рекомендуемый интервал между применением таблеток — 12:00 (не менее 6:00).

Побочные реакции

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: отек, вазодилатация, гипотензия, тахикардия, аритмия, приливы, гиперемия кожи лица, чувство жара, сердцебиение, синкопальное состояние, усиление сердечной недостаточности у некоторых пациентов, особенно с тяжелым обструктивным нарушением коронарных артерий, в начале лечения или при повышении дозы возможно появление приступов стенокардии вплоть до развития инфаркта миокарда.
  • Со стороны дыхательной системы: носовое кровотечение, заложенность носа, одышка.
  • Со стороны нервной системы, органов чувств: головная боль, головокружение, слабость, повышенная утомляемость, сонливость, вертиго, мигрень, тревожность, расстройства сна, парестезии, гипестезия, дизестезия, изменение зрительного восприятия, ощущения боли в глазах, нарушение зрения, тремор.
  • Со стороны пищеварительной системы: запор, тошнота, диспепсия, диарея, вздутие живота, сухость во рту, боль в животе, недостаточность гастроэзофагеального сфинктера, повышения аппетита, при длительном применении — нарушение функции печени (повышение уровня печеночных трансаминаз, печеночный холестаз, желтушность), гиперплазия десен, рвота, безоар, дисфагия, кишечная непроходимость, язва кишечника.
  • Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения (иногда с проявлением пурпуры).
  • Аллергические реакции: ангионевротический отек (включая отек гортани), эритема, крапивница, зуд, сыпь, эксфолиативный дерматит, анафилактические / анафилактоидные реакции, синдром Лайелла.
  • Другие: недомогание, припухлость и покраснение рук и ног, мышечные судороги, отеки суставов, артралгия, миалгия, полиурия, дизурия, эректильная дисфункция, неспецифическая боль, озноб, фотодерматит, гипергликемия, гинекомастия (у пациентов пожилого возраста), повышение массы тела, сыпь.
Читайте также:  Олопаталлерг (капли глазные): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Передозировка

Симптомы: потеря сознания вплоть до развития комы, резкое снижение артериального давления, тахикардия / брадикардия, гипергликемия, метаболический ацидоз, гипоксия, кардиогенный шок, сопровождающийся отеком легких.

Лечение: мероприятия во время оказания неотложной помощи при передозировке в первую очередь следует направить на выведение препарата из организма и восстановление стабильной гемодинамики.

Гемодиализ неэффективен, но рекомендуется проведение плазмафереза. Брадикардии можно купировать β-адреномиметиками. В случае замедления сердечного ритма, угрожает жизни, рекомендуется применение искусственного водителя ритма.

Гипотензии, возникшей вследствие кардиогенного шока и вазодилатации, можно купировать препаратами кальция (10-20 мл 10% раствора кальция глюконата вводить медленно и повторять при необходимости).

Если введение кальция недостаточно эффективно, целесообразно применение таких симпатомиметиков как допамин или норадреналин. Дозы препаратов подбирать с учетом достигнутого эффекта.

К дополнительного введения жидкости следует подходить очень осторожно, поскольку при этом повышается опасность перегрузки сердца.

Применение в период беременности и кормления грудью

Применение препарата в период беременности до 20-й недели противопоказано.

После 20-й недели беременности препарат назначать только по жизненным показаниям, если ожидаемый эффект терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

При применении нифедипина одновременно с введением магния сульфата необходим тщательный мониторинг артериального давления из-за возможности его значительного снижения, что может повредить матери и плода.

При необходимости применения препарата кормление грудью следует прекратить.

Дети

Препарат противопоказан детям в возрасте до 14 лет.

Особенности применения

В начале лечения, особенно при одновременном применении β-адреноблокаторов, возможно снижение артериального давления и / или усиление явлений сердечной недостаточности.

В подобных случаях, а также при назначении препарата пациентам с хронической сердечной недостаточностью, тяжелыми нарушениями мозгового кровообращения, сахарным диабетом, нарушениями функций печени и почек, гиповолемией следует избегать назначения нифедипин в высоких дозах и проводить лечение под контролем врача.

Следует с осторожностью назначать пациентам, находящимся на гемодиализе, особенно при злокачественной артериальной гипотензии или гиповолемии (уменьшение объема циркулирующей крови), поскольку расширение кровеносных сосудов может вызвать значительное снижение артериального давления.

  1. Для пациентов пожилого возраста и больных, получающих комбинированную терапию (гипотензивное, антиангинальное), дозы необходимо уменьшить.
  2. Нифедипин может вызвать изменения некоторых биохимических показателей крови (щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы, АлАТ, АсАТ), что, как правило, не сопровождается клиническими признаками (ложно-положительная реакция Кумбса), хотя возможно развитие холестаза и желтухи.
  3. Пациенты с нарушением функции печени могут потребовать тщательного мониторинга.
  4. Препарат содержит лактозу, что следует учитывать пациентам с редкими наследственными формами непереносимости лактозы, недостаточностью лактазы, синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.
  5. Препарат содержит сахар, что следует учитывать больным сахарным диабетом.
  6. При появлении на фоне лечения боли за грудиной препарат следует отменить.
  7. Нифедипин чувствителен к свету, поэтому таблетки следует вынимать из упаковки непосредственно перед приемом.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

В начале лечения, при изменении дозировки или переходе на другой препарат может возникнуть временная слабость или головокружение, которые могут повлиять на скорость реакции.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Поскольку нифедипин метаболизируется системой цитохрома Р450 ЗА4, препараты, ингибирующие или индуцируют эту систему ферментов, могут менять эффект «первого прохождения» или клиренс нифедипина.

Поэтому нельзя исключить вероятность увеличения концентрации нифедипина при совместном применении с макролидные антибиотики (эритромицин), ингибиторы ВИЧ-протеазы (ритонавир и т.п.), азольными антимикотиками (например кетоконазол), антидепрессантами (флуоксетин, нефазодон), хинупристин / дальфопристин, вальпроевой кислотой, циметидином.

При одновременном применении с -адренорецепторов, диуретиками, ингибиторами АПФ, антагонистами АТ-1 рецепторов, α-адренорецепторов, ингибиторами ФДЭ-5, α-метилдофой, а также с фентанилом, цизапридом, циклоспорина отмечается взаимное усиление антигипертензивного эффекта.

Лечение нифедипином следует прекратить за 36 часов до запланированного анестезии с применением фентанила. Фенитоин снижает эффективность и, соответственно, эффективность нифедипина; нельзя исключить вероятность снижения концентрации нифедипина при совместном применении с карбамазепином или фенобарбиталом.

Нифедипин повышает в крови уровень теофиллина может усиливать отрицательное инотропное действие хинидина, ослаблять вывода винкристина с усилением его побочных эффектов, повышать биодоступность цефалоспоринов, а также уменьшает почечный клиренс дигоксина и увеличивает его концентрацию в плазме крови, что требует контроля пациента на наличие симптомов передозировки дигоксина и, в случае необходимости, снижение дозы гликозида, учитывая его концентрацию в плазме. В отдельных случаях при одновременном применении нифедипин вызывает снижение концентрации хинидина в плазме, а при отмене нифедипина возможно повышение его концентрации, требует коррекции дозы хинидина. Рифампицин значительно ускоряет распад нифедипина с ослаблением его эффективности через индукцию системы цитохрома Р450 ЗА4 (применение комбинации нифедипина с рифампицином противопоказано из-за невозможности достичь эффективных уровней нифедипина в плазме крови). Дилтиазем снижает скорость метаболизма нифедипина. Сок грейпфрута повышает уровень нифедипина в крови, усиливая и продлевая его действие. При одновременном применении дозу такролимуса можно уменьшить, для чего рекомендуется проводить мониторинг его концентрации в крови. Применение нифедипина может вызывать ложно повышенные спектрофотометрические значение ванилил-миндальной кислоты в крови, однако при определении с помощью ВЭЖХ такого влияния не отмечается.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Антигипертензивный, антиангинальное средство.

Селективный блокатор кальциевых каналов L-типа. Подавляет трансмембранный поступления ионов кальция в клетки гладких мышц кардиомиоцитов и артериальных сосудов.

Устраняет и предупреждает вазоспазм, расширяет коронарные и периферические (артериальные) сосуды, снижает артериальное давление, в том числе в легочной артерии, общее периферическое сопротивление сосудов и постнагрузку на сердце.

Увеличивает коронарный кровоток, улучшает функцию миокарда, снижает потребность миокарда в кислороде, оказывает незначительное отрицательное инотропное действие, не подавляя автоматизм и проводимость миокарда.

Незначительно тормозит агрегацию тромбоцитов, замедляет процесс атерогенеза при длительном применении, улучшает постстенотичну циркуляцию при атеросклерозе, положительно влияет на церебральную гемодинамику. Снижает тонус миометрия (токолитическая действие).

Начало действия наступает через 20-30 минут после приема препарата, антигипертензивный эффект сохраняется в течение 4-6 часов.

Фармакокинетика.

После приема внутрь быстро и полностью всасывается в системный кровоток. Биодоступность составляет 40-60% вследствие эффекта первого прохождения через печень. С max в крови достигается через 30 минут. С белками плазмы связывается около 90% принятой дозы. Т ½ составляет 2-4 часа.

Высокая степень связывания нифедипина с белками следует учитывать при его назначении больным гипопротеинемии, при которых возможно значительное увеличение содержания свободной фракции препарата в крови. В незначительных количествах проходит через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, проникает в грудное молоко.

Практически полностью метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов, из которых около 80% выводится почками в виде метаболитов, 15% — через кишечник.

У пациентов пожилого возраста и при нарушении функции печени вследствие замедления метаболизма и снижения печеночного кровотока снижается общий клиренс, и в 1,5 раза увеличивается Т ½ нифедипина, что вызывает необходимость снижения дозы препарата.

Основные физико-химические свойства

таблетки желтого или зеленовато-желтого цвета, плоскоцилиндрической формы с фаской.

Срок годности

3 года.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка

Таблетки по 10 мг № 50 (10х5) в блистерах в коробке.

Категория отпуска

По рецепту.

Производитель

ООО «Фармацевтическая компания« Здоровье ».

Местонахождение

Украина, 61013. Харьков, ул. Шевченко, 22.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *