Итомед (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Итоприда гидрохлорида 50 мг.

Лактозы моногидрат, магния стеарат, крахмал кукурузный, кроскармеллоза натрия, кремния диоксид как вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Таблетки в пленочной оболочке.

Фармакологическое действие

Противорвотное, стимулирующее моторику ЖКТ.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Прокинетик, который оказывает действие на моторную функцию ЖКТ. Препятствует антиперистальтическим сокращениям мускулатуры.

Имеет комбинированный механизм действия, который заключается во взаимодействии с D2-дофаминовыми рецепторами и блокировании ацетилхолинэстеразы. Препятствует разрушению ацетилхолина и активирует его высвобождение.

Это вызывает усиление моторики ЖКТ на протяжении всего пищеварительного канала: ускоряет прохождение пищи по желудку и кишечнику, улучшает их опорожнение.

Противорвотный эффект связан с взаимодействием итоприда с D2-рецепторами, которые находятся в триггерной зоне (дно четвертого желудочка мозга). Подавляет рвоту, которая вызвана апоморфином и этот эффект имеет дозозависимый характер.

Достоинством является низкая способность проникать через ГЭБ, в связи с этим отсутствуют экстрапирамидные и нейроэндокринные эффекты. Не изменяет концентрации гормона гастрина в сыворотке.

Фармакокинетика

Быстро всасывается в ЖКТ. Биодоступность 60%. Пища не влияет на биодоступность препарата. Максимальная концентрация — через 0,5 часа. При повторных приемах в течение 7 дней кумуляция минимальна.

На 96% связывается с белками. Хорошо распределяется в тканях и в высоких концентрациях обнаруживается в тонком кишечнике, желудке, почках, печени и надпочечниках. Незначительно проникает в головной мозг.

Метаболизируется в печени до 3-х метаболитов, один проявляет незначительную активность. Итоприд не оказывает действия на CYP2C19 и CYP2E1. Период полувыведения 6 часов. Выводится почками.

Показания к применению

Противопоказания

  • механическая перфорация ЖКТ;
  • кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
  • дефицит лактазы;
  • нарушение всасывания глюкозы-галактозы;
  • беременность;
  • кормление грудью;
  • гиперчувствительность к препарату;
  • возраст до 16 лет.

Итомед с осторожностью должен назначаться пациентам с выраженным нарушением функции печени и почек.

Побочные действия

  • крапивница, анафилактический шок;
  • головная боль, раздражительность, бессонница, тремор;
  • лейкопения, тромбоцитопения;
  • гинекомастия, гиперпролактинемия;
  • обильное слюноотделение, тошнота, боль в эпигастрии, желтуха, диарея или запор;
  • повышение активности трансаминаз, гипербилирубинемия.

Итомед, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Препарат принимается внутрь, до еды. Доза для взрослых — 50 мг 3 раза. Суточная доза 150 мг. Для лиц пожилого возраста доза уменьшается.

Инструкция по применению Итомеда содержит предупреждение по поводу того, если пропущено время приема препарата. В таком случае не рекомендуется принимать двойную дозу и дальнейшем принимать как обычно.

Передозировка

Проявляется усилением побочных реакций. Предпринимается промывание желудка и назначается симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Итомед ускоряет всасывание других препаратов, поскольку усиливает моторику желудка. Этот факт должен учитываться при назначении ЛС, имеющих замедленное высвобождение действующего вещества или низкую биодоступность.

Холинергическое действие препарата повышается при совместном приеме м-холиномиметиков и ингибиторов холинэстеразы.

М-холиноблокаторы (Гастрил, Гастрозем, Гастроцепин, Гиосцин) понижают эффективность итоприда. Средства, снижающие кислотность желудочного сока, не влияют на его активность.

Противоязвенные средства (Циметидин, Ранитидин, Цетраксат) не оказывают воздействия на прокинетический эффект итоприда.

При совместном назначении с Варфарином, Диазепамом, Нифедипином, Диклофенаком, Тиклопидином связывание с белками не изменяется.

Условия продажи

Отпускается по рецепту.

Условия хранения

При температуре до 25° С.

Срок годности

3 года.

Аналоги Итомеда

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:Итомед (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыПассажиксИтомед (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыМотинормИтомед (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыДомридИтомед (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыМотилиумИтомед (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыМетоклопрамидИтомед (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыДомперидонИтомед (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыМотилакИтомед (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыГанатонИтомед (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыЦерукал

Аналоги Итомеда Ганатон, Итопра, Итоприд имеют одно действующее вещество и форму выпуска.

Отзывы об Итомеде

Несмотря на то, что этот препарат в арсенале врачей около 15 лет, отзывы об Итомеде на форумах встречаются редко. Тем не менее, есть отзывы о применении его при хронических рефлюкс-эзофагитах и ГЭРБ.

На фоне лечения отмечалось уменьшение изжоги, вздутия живота и чувства тяжести в желудке, улучшался аппетит. Лечение проводилось 6- 8 недель.

Имеются отзывы об эффективном лечении эти препаратом хронических запоров.

В целом, препарат характеризуется хорошей переносимостью и серьезные побочные эффекты отсутствовали. Наиболее часто встречались диарея, боли в животе, головная боль. Имеется одно сообщение о том, что Итомед вызывал аменорею.

Цена Итомеда, где купить

Купить препарат в Москве можно в любой аптеке. Цена Итомеда в таблетках 50 мг №40 колеблется в переделах от 301 руб. до 408 руб.

Итомед инструкция по применению (таблетки)

Итомед инструкция по применению лекарственного средства

Торговое название: Итомед ®
Международное непатентованное название: Итоприд
Лекарственная форма: Таблетки, покрытые оболочкой 50 мг.

Итомед (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Рост распространенности Гастроэзофагеальная рефлюксная болезни в популяции делает чрезвычайно важными своевременную диагностику и оптимизацию лечения данного заболевания.

Комплексное применение Ингибиторов протонной помпы и прокинетиков приводит к более быстрому купированию патологических рефлюксов, что подтверждается данными суточной внутрипищеводной рН-метрии.

Итомед® за счет двойного прокинетического механизма действия и отсутствия побочных эффектов, присущих другим прокинетикам, является предпочтительным для комплексной терапии ГЭРБ.
Доклад: Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: от патогенеза к терапевтическим аспектам И.В. Маев, Д.Н. Андреев, Д.Т. Дичева, Consilium medicum. 2013. Том 15. № 8. С. 30-34

Одна таблетка содержит:

  • активное вещество: итоприда гидрохлорид 50 мг;
  • вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный прежелатинизированный, натрия кроскармелоза, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат;
    оболочка Опадрай II белый 85F18422: титана диоксид Е 171, тальк, спирт поливиниловый, полиэтиленгликоль.

Описание: Таблетки круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, с насечкой и диаметром около 7 мм.

Фармакотерапевтическая группа: Препараты для лечения функциональных расстройств ЖКТ. Стимуляторы моторики ЖКТ.

Код ATX: A03FA

  • Итоприда гидрохлорид быстро и практически полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ).
  • Относительная биодоступность составляет 60%, обусловлена метаболизмом при первом прохождении через печень (first-pass effect).
  • Пища не оказывает влияния на биодоступность препарата.
  • После приема 50 мг итоприда гидрохлорида внутрь максимальная концентрация в плазме крови Сmax достигается через 0,5 ч и составляет 0,28 мкг/мл.
  • При повторном приеме препарата в дозе 50 — 200 мг 3 раза/сут в течение 7 дней фармакокинетика препарата и его метаболитов была линейной, а кумуляция оказалась минимальной.
  • Связывание с белками плазмы крови (в основном с альбумином) на 96%.
  • Связывание с α1-кислым гликопротеином составляет менее 15% от общего связывания.
  • Активно распределяется в тканях, объем распределения составляет 6,1 л/кг.
  • Обнаруживается в высоких концентрациях в почках, тонкой кишке, печени, надпочечниках и желудке.
  • Проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) в минимальных количествах.
  • Выделяется с грудным молоком.
  • Итоприд подвергается активной биотрансформации в печени.
  • Идентифицированы 3 метаболита, только один из которых, проявляет небольшую активность, которая не имеет фармакологического значения (примерно 2-3 % от таковой итоприда).
  • Первичным метаболитом является N-оксид, который образуется в результате окисления четвертичной амино-N-диметильной группы.
  • Итоприд метаболизируется в печени под действием флавинзависимой монооксигеназы 3 (FMO3).
  • Количество и эффективность изоферментов флавинзависимой монооксигеназы 3 (FMO3) у человека может отличаться в зависимости от генетического полиморфизма, который в редких случаях приводит к развитию аутосомно-рецессивного состояния, известного под названием триметиламинурии (синдром «запаха рыбы»).
  • У больных с триметиламинурией период полувыведения итоприда увеличивается.
  • По данным фармакокинетических исследований in vivo, итоприд не оказывает ингибирующего или индуцирующего действия на CYP2C19 и CYP2E1.
  • Терапия итопридом не влияет на CYP или активность уридиндифосфатглюкуронизилтрансферазы.
  • Итоприда гидрохлорид и его метаболиты выводятся в основном с мочой.
  • Почечная экскреция итоприда и его N-оксида после однократного приема препарата внутрь в терапевтических дозах у здоровых людей составляла 3,7 и 75,4% соответственно.
  • Конечный период полувыведения итоприда гидрохлорида составляет около 6 ч.

Фармакодинамика

  1. Итоприда гидрохлорид усиливает пропульсивную моторику желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) за счет антагонизма с допаминовыми D2-рецепторами и дозозависимого ингибирования активности ацетилхолинэстеразы.
  2. Итоприд активирует высвобождение ацетилхолина и подавляет его разрушение.

  3. Итоприда гидрохлорид оказывает специфическое действие на верхний отдел желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), ускоряет транзит по желудку и улучшает его опорожнение.

  4. Препарат оказывает также противорвотный эффект за счет взаимодействия с D2-рецепторами, расположенными в триггерной зоне.
  5. Итоприд оказывает дозозависимое подавление рвоты, вызванной апоморфином.
  6. Итоприда гидрохлорид влияет на концентрацию гастрина в плазме крови.

Препарат предназначен для лечения симптомов функциональной не язвенной диспепсии, обусловленных снижением моторики ЖКТ:

  • вздутие живота;
  • чувство быстрого насыщения;
  • боль или дискомфорт в верхней половине живота;
  • анорексия;
  • изжога;
  • тошнота;
  • рвота.
  • Доза для взрослых — по 50 мг (1 таблетка) 3 раза/сут до еды.
  • Рекомендуемая суточная доза составляет 150 мг.
  • Указанная доза может быть снижена с учетом возраста больного, в зависимости от тяжести заболевания.
  • Доза и длительность лечения зависит от клинического состояния пациента.
  • Таблетки следует проглатывать целиком, запивая большим количеством жидкости.
Читайте также:  Париет (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Пациенты с нарушением функции печени или почек

Итоприд метаболизируется в печени, и его метаболиты в основном выводятся из организма через почки.

Пациенты с нарушением функции печени и почек должны находиться под тщательным контролем врача, а в случае неблагоприятных реакций необходимо принимать соответствующие меры, такие, как снижение дозы или прекращение лечения.

Препарат Итомед обычно хорошо переносится больными.

Не часто:

  • диарея;
  • запор;
  • боль в эпигастрии;
  • повышенное слюноотделение;
  • тошнота;
  • желтуха;
  • повышение активности аспартатаминотрансферазы (ACT) и аланинамино-трансферазы (АЛТ), гамма-глютамилтрансферазы (ГГТ), щелочной фосфатазы (ЩФ) и уровня билирубина;
  • головная боль, головокружение, тремор;
  • лейкопения, тромбоцитопения;
  • раздражительность, слабость;
  • нарушение сна;
  • боли в спине или груди;
  • повышение гормона пролактина, гинекомастия;
  • повышение уровня мочевины, креатинина в крови.

Редко:

  • аллергические реакции: гиперемия кожи, кожный зуд, сыпь, анафилаксия.

Вышеперечисленные побочные реакции обычно не сильно выражены и исчезают при отмене терапии.

  • повышенная чувствительность к итоприду или любому вспомогательному компоненту препарата;
  • желудочно-кишечное кровотечение, механическая обструкция или перфорация желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
  • беременность и период лактации;
  • детский возраст до 16 лет.

Метаболическое взаимодействие вряд ли возможно, т.к. итоприд метаболизируется под действием флавинзависимой монооксигеназы (FMO), а не изоферментов системы цитохрома Р450.

  1. При одновременном применении препарата Итомед ® с варфарином, диазепамом, диклофенаком натрия, тиклопидина гидрохлоридом, нифедипином и никардипина гидрохлоридом изменений связывания с белками не наблюдалось.
  2. Итоприд усиливает моторику желудка, поэтому он может повлиять на всасывание других одновременно применяемых внутрь препаратов.
  3. Особую осторожность следует соблюдать при применении препаратов с низким терапевтическим индексом, а также форм с замедленным высвобождением активного вещества или препаратов с кишечно-растворимой оболочкой.
  4. Противоязвенные средства, такие как циметидин, ранитидин, тепренон и цетраксат, не влияют на прокинетическое действие итоприда.
  5. Антихолинергические средства могут ослабить эффект Итомеда®.
  • С осторожностью следует применять препарат у пациентов, для которых появление холинергических побочных реакций (связанных с усилением действия ацетилхолина под влиянием итоприда), может усугубить течение основного заболевания.
  • Данных о длительном применении препарата не имеется.
  • Особое внимание следует уделять пациентам во время гематологического обследования.
  • При появлении побочных реакций лечение должно быть приостановлено.
  • Пожилые пациенты, учитывая снижение у них функции печени и почек, должны находиться под постоянным наблюдением врача, для того, чтобы в случае проявления побочных реакций, своевременно провести необходимые мероприятия, например, снизить дозировку или прекратить терапию.
  • Итомед может вызвать повышение уровня пролактина.
  • При появлении симптомов галактореи или гинекомастии, необходимо прервать лечение или полностью прекратить.
  • Препарат содержит лактозу.
  • Пациентам, страдающим редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость галактозы, недостаток Лапп лактазы или мальабсорбция глюкозы и галактозы не следует принимать этот препарат.
  • Во время лечения не следует применять алкогольные напитки.

Применение в педиатрии

Учитывая недостаток данных о безопасности и эффективности препарата в педиатрической практике рекомендуется воздержаться от его назначения в детском возрасте.

Применение при беременности и кормлении грудью

  1. Безопасность применения препарата в период беременности не была проверена, поэтому его применение в период беременности не рекомендуется.
  2. Итоприд проникает в материнское молоко.
  3. Учитывая недостаток опыта по его применению женщинами во время кормления грудью, препарат не рекомендуется использовать в период лактации.

Влияние на способность управления транспортными средствами и потенциально опасными механизмами

В терапевтических дозах препарат не влияет на скорость психомоторных реакций и концентрацию внимания.

При применении препарата Итомед нельзя исключить снижения концентрации внимания в связи с такими побочными реакциями как головокружение и раздражительность.

  • Данных о передозировке препарата у человека не имеются.
  • Симптомы: усиление побочных эффектов.
  • Лечение: при возможной передозировке показано промывание желудка и симптоматическая терапия.
Форма выпуска и упаковка По 20 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки ПВХ/ПВХД и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 2 или 5 контурных упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.
Условия хранения В сухом, защищенном от света месте, при температуре 15 — 25°C. Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения З года. Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек По рецепту
Производитель «ПРО.МЕД.ЦС Прага а. о.»,Чешская Республика

Скачайте скан-версию официальной инструкции по медицинскому применению лекарственного средства Итомед в таблетках, производителя «ПРО.МЕД.ЦС Прага а. о.».
Итомед (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Итомед инструкция по применению

Итомед: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Итомед (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Итомед ускоряет перистальтику желудочно-кишечного тракта. Он оказывает противорвотное действие, помогает устранить вздутие живота, боли в желудки. Итомед противопоказан пациентам младше 16 лет. Он запрещен беременным и кормящим.

Лекарственная форма

Итомед выпускается в таблетках по 50 мг. В упаковке может быть 40 или 100 таблеток.

Описание и состав

Итомед производится в таблетках, которые покрыты белой или практически белой пленочной оболочкой. Они круглой, двояковыпуклой формы. На одной стороне имеется насечка. Если таблетку разломить, то внутри можно увидеть белое или почти белое ядро.

Лечебный эффект от препарата объясняется итопридом гидрохлоридом. Кроме него Итомед содержит следующие дополнительные компоненты:

  • молочный сахар;
  • кукурузный крахмал;
  • аэросил;
  • Е 572;
  • кроскармеллоза натрия.

В состав оболочки входят следующие вещества:

  • поливиниловый спирт;
  • пропиленгликоль;
  • титановые белила;
  • тальк.

Фармакологическая группа

Итомед относится к прокинетикам. Он повышает тонус и моторику пищеварительного тракта. Итомед подавляет энзим ацетилхолинэстеразу, в результате высвобождается больше ацетилхолина. Препарат взаимодействует с D2-допаминовыми рецепторами и подавляет рвоту.

После приема внутрь Итомед быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, у некоторых пациентов максимальная концентрация достигается уже черед полчаса.

До 96% от выпитой дозы связывается с белками. Препарат легко проникает в ткани, он выделяется с материнским молоком. В печени действующее вещество подвергается метаболизму. Выводится лекарство через почки, период полувыведения составляет 6 часов.

Показания к применению

для взрослых

Итомед прописывают для симптоматического лечения хронического гастрита, который сопровождается следующими признаками:

  • вздутие живота;
  • боли в желудки;
  • дискомфорт в эпигастральной области;
  • отказ от еды;
  • тошнота;
  • рвота;
  • изжога.

для детей

Итомед по показаниям можно пить пациентам старше 16 лет.

для беременных и в период лактации

Итомед противопоказан беременным и кормящим пациенткам.

Противопоказания

Итомед запрещено пить, если имеются следующие отклонения в организме:

  • кровотечение из пищеварительного тракта;
  • механическая обструкция желудочно-кишечного тракта, разрыв его стенок;
  • недостаток лактазы;
  • нарушение всасывания глюкозы и галактозы;
  • непереносимость лактазы.

С осторожностью Итомед надо пить лицам старшей возрастной группе, а также страдающим нарушениями функции почек и печени или если прием медикамента может стать причиной прогрессирования сопутствующих заболеваний.

Применения и дозы

для взрослых

Пить Итомед надо до приема пищи по 1 таблетке 3 раза в день. Суточная дозировка может быть снижена у пожилых пациентов или у людей, страдающих заболеваниями печени и почек.

Если пропущена очередная дозировка, то дальше пить Итомед надо через одинаковый временной интервал. Нежелательно принимать двойную дозировку для компенсации пропущенной.

Во время клинических испытаний Итомед принимался до 8 недель.

для детей

Детям, которым исполнилось 16 лет препарат можно пить в тех же дозировках, что и взрослым.

для беременных и в период лактации

После того как ребенок во время лактации будет переведен на смесь Итомед можно пить в обычном режиме.

Побочные действия

Прием препарата Итомед может стать причиной целого ряда нежелательных реакций:

  • снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов;
  • повышение уровня пролактина в крови, гинекомастия;
  • жидкий стул, запор, желтуха, гиперсаливация, тошнота, желтуха, боли в эпигастрии;
  • головные боли, расстройство сна, дрожание частей тела, вертиго, раздражительность;
  • аллергические и анафилактоидные реакции;
  • повышение активности печеночных энзимов и содержания креатинина, мочевины, азота, билирубина;
  • утомляемость.

При возникновении вышеперечисленных побочных эффектов лекарственное средство нужно проконсультироваться с лечащим врачом, так как при возникновении некоторых нежелательных реакций терапия должна быть прервана.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Итомед усиливает моторику желудка, в результате может нарушаться всасывания медикаментов, которые принимаются одновременно с ним. Особенно нужно быть осторожным при приеме его в комплексе с лекарствами с узким терапевтическим индексом, замедленным высвобождением действующих компонентов, покрытых кишечнорастворимой оболочкой.

М-холиномиметики и ингибиторы холинэстеразы могут усиливать действие от Итомеда, а м-холиноблокаторы ослабляют его.

Особые указания

При назначении препарата пациентам с заболеваниями печени и почек за ними нужно тщательно наблюдать. Если требуется, то дозировка может быть снижена или лечение отменяется.

Читайте также:  Капли Квинакс – аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов

При возникновении галактореи и гинекомастии терапию прерывают.

Прием препарата может стать причиной головокружения и тремора, поэтому нужно быть осторожным при управлении автомобилем.

Передозировка

При передозировке препаратом Итомед пострадавшему нужно промыть желудок. Так как специфический антидот неизвестен, прописывают симптоматическое лечение.

Условия хранения

Итомед надо хранить в недосягаемом для детей месте при температуре 15—25 градусов, в течение 4 лет со дня выпуска медикамента, по истечении которого его применять не следует. Препарат нужно беречь от влаги и прямых солнечных лучей.

Аналоги

Вместо препарата Итомед можно пить следующие лекарственные средства:

  1. Ганатон является полным аналогом Итомеда. Выпускается он в таблетках. Главное его отличие от Итомеда, в том, что Ганатон можно принимать только взрослым пациентам, зато его разрешено по строгим показаниям пить в период вынашивания плода. Оба лекарственных средства запрещены во время грудного вскармливания. Также Итомед и Ганатон отличаются между собой состав неактивных компонентов, что нужно учитывать пациентам склонным к аллергии.
  2. Итопра — российский препарат, содержащий в качестве действующего компонента итоприд. В продаже лекарство встречается в таблетках, которые нельзя лицам моложе 16 лет, беременным и кормящим. Итопра в отличие от Итомеда имеет более короткий срок годности — 3 года.
  3. Домперидон является заменителем препарат Итомед по терапевтической группе. Выпускается медикамент в таблетках, которые можно пить при рвоте, атонии пищеварительного тракта, икоте, болях желудке, повышенном газообразование, изжоге, отрыжке. Лекарственное средство можно давать детям старше 5 лет и с весом более 20 кг. По строгим показаниям его разрешено пить женщинам в положении, а вот от грудного вскармливания во время терапии следует отказаться.
  4. Мотилиум относится к заменителям Итомеда по фармакологической группе. Это противорвотный препарат, который выпускается в суспензии, таблетках для рассасывания и таблетках, покрытых пленочной оболочкой. Он применяется при тошноте и рвоте различного генеза, при симптомах, которые развиваются при замедленной перистальтике желудочно-кишечного тракта, в том числе для устранения гастралгии, изжоге, отрыжке, вздутие живота. Таблетки можно принимать только пациентам старше 12 лет и с весом более 35 кг. Суспензию можно давать детям всех возрастов, в том числе и младенцам. Мотилиум по строгим показаниям разрешено пить во время вынашивания ребенка. Лекарственное средство выделяется с грудным молоком, поэтому в период лактации следует перевести малыша на адаптированную смесь.
  5. Церукал является заменителем препарата Итомед по клинико-фармакологической группе. Это блокатор центральных допаминовых рецепторов. Он выпускается в таблетках и уколах, которые могут применяться для устранения рвоты различной этиологии. Церукал можно назначать детям старше года, в 1-м и 2-м триместре беременности. Он противопоказан в последние 3 месяца вынашивания плода и во время лактации. Нужно наблюдать за самочувствием новорожденных, чьи матери в период беременности принимали Церукал.
  6.  Мотилак имеет схожие с Итомедом показания к применению, но содержит другой активный компонент. В аптеке его можно встретить в виде сублингвальных таблеток и таблеток для приема внутрь. Мотилак разрешено давать детям старше 5 лет. Согласно официальной инструкции препарат можно принимать, начиная со второго триместра беременности. На более раннем сроке прием медикамента возможен по назначению доктора, когда польза для матери превалирует над потенциальным вредом для ребенка. Мотилак выделяется через молочные железы, поэтому во время лактации следует или подобрать другой препарат или отказаться от грудного вскармливания.

Не рекомендуется самовольно заменять Итомед на другие лекарственные средства, так как только специалист может подобрать нужный медикамент.

Цена

Стоимость Итомеда составляет в среднем 588 рублей. Цены колеблются от 346 до 1010 рублей.

Итомед — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Аналоги, статьи Комментарии

ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению лекарственного препарата

Итомед®

Торговое наименование препарата

Итомед®

Международное непатентованное наименование

Итоприд

Лекарственная форма

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Состав

  • На 1 таблетку:
  • Активное вещество:итоприда гидрохлорид 50,00 мг.
  • Вспомогательные вещества:
  • ядро: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный прежелатинизированный, кроскармеллоза натрия, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат;
  • оболочка: опадрай 85F18422 белый (поливиниловый спирт, частично гидролизированный, титана диоксид, макрогол 4000, тальк).

Описание

Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого или почти белого цвета, с насечкой с одной стороны. На изломе — белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Прокинетик

Код АТХ

A03FA07

Фармакодинамика:

Усиливает моторику ЖКТ за счет антагонизма с D2-дофаминовыми рецепторами и ингибирования ацетил холин эстеразы. Активирует высвобождение ацетилхолина подавляет его разрушение.

Обладает противорвотным эффектом за счет взаимодействия с D2-рецепторами находящимися в триггерной зоне. Вызывает дозозависимое подавление рвоты вызванной апоморфином.

Активирует пропульсивную моторику желудка за счет антагонизма с D2-рецепторами и дозозависимого ингибирования активности ацетилхолинэстеразы.

Оказывает специфическое действие на гладкую мускулатуру ЖКТ ускоряет транзит по желудку улучшает его опорожнение. Не оказывает влияния на сывороточные концентрации гастрина.

Фармакокинетика:

Быстро и хорошо всасывается в ЖКТ. Относительная биодоступность препарата составляет 60%. Максимальная концентрация в плазме (Сmах) — 028 мкг/мл. после приема 50 мг препарата время достижения максимальной концентрации в плазме (ТСmах) около 05-075 ч.

При повторном приеме по 50-200 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней фармакокинетика имеет линейный характер кумуляция минимальна.

Связывается с белками плазмы (в основном с альбумином) на 96%; с α1-кислым гликопротеином — менее чем на 15%. Активно распределяется в тканях и обнаруживается в высоких концентрациях в почках тонком кишечнике печени надпочечниках желудке. Объем распределения составляет 61 л/кг. В терапевтических дозах незначительно проникает в головной и спинной мозг в грудное молоко.

Метаболизируется в печени. Идентифицированы 3 метаболита один из которых проявляет незначительную активность: 2-3% от активности итоприда. Метаболизируется флавин-монооксигеназой (FMО3).

Количество и эффективность изоферментов человека может быть связано с генетическим полиморфизмом что в редких случаях приводит к развитию аутосомно-рецессивного состояния известного как триметиламинурия (синдром рыбного запаха).

Период полувыведения препарата у пациентов с триметиламинурией может быть увеличен.

По данным фармакокинетических исследований in vivo итоприд не оказывает ингибирующего или индуцирующего действия на CYP2C19 и CYP2E1. Применение итоприда не оказывает влияния на активность уридиндифосфатглюкоронил-трансферазы.

Итоприд и его метаболиты выводятся почками. Период полувыведения препарата (Т1/2) составляет 6 ч.

Показания:

Симптоматическое лечение функциональной неязвенной диспепсии (хронического гастрита): метеоризм гастралгия ощущение дискомфорта в эпигастральной области анорексия изжога тошнота рвота.

Противопоказания:

Гиперчувствительность к итоприду или любому вспомогательному компоненту препарата желудочно-кишечные кровотечения механическая обструкция и перфорация ЖКТ дефицит лактазы непереносимость лактозы глюкозо-галактозная мальабсорбция детский возраст (до 16 лет) беременность период лактации.

С осторожностью:

С осторожностью назначают пациентам для которых развитие холинэргических побочных реакций (связанных с усилением действия ацетилхолина во время терапии препаратом) может усугубить течение основного заболевания; пациентам с нарушением функции печени и почек; пациентам пожилого возраста.

Беременность и лактация:

Итоприд противопоказан при беременности.

При приеме препарата в терапевтических дозах итоприд незначительно проникает в грудное молоко поэтому следует прекратить прием препарата в период грудного вскармливания (см. раздел «Противопоказания»).

Способ применения и дозы:

Внутрь до еды по одной таблетке 3 раза в сутки. Рекомендуемая суточная доза препарата составляет 3 таблетки (150 мг). Указанная доза может быть снижена с учетом возраста и клинического состояния пациента.

В клинических исследованиях продолжительность лечения препаратом составляла до 8 недель.

Если препарат не был принят вовремя то в дальнейшем его следует принимать через равные промежутки времени. Не рекомендуется принимать в двойной дозе для компенсации пропущенной

Побочные эффекты:

  1. Частота побочных эффектов классифицирована в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения: очень часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100 до

ИТОМЕД

Клинико-фармакологическая группа

Препарат, повышающий тонус и моторику ЖКТ. Стимулятор высвобождения ацетилхолина

Действующее вещество

— итоприда гидрохлорид (itopride)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с насечкой с одной стороны; на изломе — белого или почти белого цвета.

1 таб.
итоприда гидрохлорид 50 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный прежелатинизированный, кроскармеллоза натрия, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Состав оболочки: опадрай 85F18422 белый (поливиниловый спирт, частично гидролизованный, титана диоксид, макрогол 4000, тальк).

20 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.20 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Усиливает моторику ЖКТ за счет антагонизма с D2-допаминовыми рецепторами и ингибирования ацетилхолинэстеразы. Активирует высвобождение ацетилхолина, подавляет его разрушение.

Читайте также:  Бронхобос (сироп): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Обладает противорвотным эффектом за счет взаимодействия с D2-рецепторами, находящимися в триггерной зоне. Вызывает дозозависимое подавление рвоты, вызванной апоморфином.

Активирует пропульсивную моторику желудка за счет антагонизма с D2-рецепторами и дозозависимого ингибирования активности ацетилхолинэстеразы.

Оказывает специфическое действие на верхние отделы ЖКТ, ускоряет транзит по желудку, улучшает его опорожнение. Не оказывает влияния на сывороточные концентрации гастрина.

Фармакокинетика

Всасывание

Быстро и хорошо всасывается в ЖКТ. Относительная биодоступность препарата составляет 60%. Cmax в плазме — 0.28 мкг/мл, после приема 50 мг препарата. Время достижения Cmax в плазме около 0.5-0.75 ч. При повторном приеме по 50-200 мг 3 раза/сут в течение 7 дней, фармакокинетика имеет линейный характер, кумуляция минимальна.

Распределение

Связывается с белками плазмы (в основном, с альбумином) на 96% с альфа-1-кислым гликопротеином менее чем на 15%. Активно распределяется в тканях и обнаруживается в высоких концентрациях в почках, тонком кишечнике, печени, надпочечниках, желудке. Vd составляет. 6.1 л/кг. В терапевтических дозах незначительно проникает в головной и спинной мозг, в грудное молоко.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени. Идентифицированы 3 метаболита, один из которых проявляет незначительную активность: 2-3% от активности итоприда. Метаболизируется флавин-монооксигеназой (FMO3).

По данным фармакокинетических исследований in vivo итоприд не оказывает ингибирующего или индуцирующего действия на CYP2C19 и CYP2E1.

Применение итоприда не оказывает влияния на активность уридиндифосфатглюкуронилтрансферазы.

Итоприд и его метаболиты выводится почками. Период полувыведения (T1/2) препарата составляет 6 ч. T1/2 препарата у пациентов с триметиламинурией может быть увеличен.

Показания

  • симптоматическое лечение функциональной неязвенной диспепсии (хронического гастрита): метеоризм, гастралгия, ощущение дискомфорта в эпигастральной области, анорексия, изжога, тошнота, рвота.

Противопоказания

  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • механическая обструкция и перфорация ЖКТ;
  • дефицит лактазы;
  • непереносимость лактозы;
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • детский возраст до 16 лет;
  • беременность;
  • период лактации;
  • повышенная чувствительность к итоприду или любому вспомогательному компоненту препарата.

С осторожностью назначают пациентам, для которых развитие холинергических побочных реакций (связанных с усилением действия ацетилхолина во время терапии препаратом) может усугубить течение основного заболевания; пациентам с нарушением функции печени и почек; пациентам пожилого возраста.

Дозировка

Внутрь, до еды, по 1 таб. 3 раза/сут. Рекомендуемая суточная доза препарата составляет 3 таблетки (150 мг). Указанная доза может быть снижена с учетом возраста и клинического состояния пациента.

В клинических исследованиях продолжительность лечения препаратом составляла до 8 недель.

Если препарат не был принят вовремя, то в дальнейшем его следует принимать через равные промежутки времени. Не рекомендуется принимать препарат в двойной дозе для компенсации пропущенной.

  • Частота побочных эффектов классифицирована в соответствии с рекомендациями ВОЗ: очень часто (от ≥1/10); часто (≥1/100 до

Итомед

Итомед – лекарственный препарат, стимулирующий моторику желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) посредством усиления выброса ацетилхолина.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Итомеда – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: двояковыпуклые, круглые, на одной из сторон насечка; цвет ядра и оболочки от белого до почти белого (по 20 шт. в блистерах, в картонной пачке 2 или 5 блистеров).

В 1 таблетке массой 138 мг содержится:

  • действующий компонент: итоприда гидрохлорид – 50 мг;
  • вспомогательные компоненты, ядро (масса 135 мг): крахмал кукурузный прежелатинизированный, лактозы моногидрат, кроскармеллоза натрия, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный;
  • вспомогательные компоненты, оболочка (масса 3 мг): опадрай 85F18422 белый (частично гидролизованный поливиниловый спирт, макрогол-4000, титана диоксид, тальк).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Усиливая моторику ЖКТ за счет ингибирования ацетилхолинэстеразы и антагонизма с D2-дофаминовыми рецепторами итоприд активизирует высвобождение ацетилхолина и останавливает его разрушение.

Противорвотный эффект препарата обусловлен взаимодействием с D2-рецепторами, расположенными в триггерной зоне. Итоприд вызывает дозозависимое подавление вызванной апоморфином рвоты, а также активирует пропульсивную моторику ЖКТ вследствие антагонизма с дофаминовыми D2-рецепторами и дозозависимого ингибирования активности ацетилхолинэстеразы.

Итомед оказывает специфический эффект на верхние отделы ЖКТ, ускоряя транзит по желудку и улучшая его опорожнение. На сывороточные концентрации гастрина не влияет.

Фармакокинетика

Итоприд хорошо и быстро всасывается в ЖКТ. Показатель относительной биодоступности препарата – 60%. Значение Сmах (максимальной концентрации в плазме) – 0,28 мкг/мл.

ТСmах (время достижения максимальной концентрации в плазме) после приема 50 мг итоприда ~ 30–45 минут.

При повторном приеме в дозе 50–200 мг по 3 раза в сутки на протяжении 1 недели фармакокинетика активного вещества имеет линейный характер, а его кумуляция минимальна.

Итоприд на 96% связывается с белками плазмы (преимущественно, с альбумином), и менее чем на 15% с α1-кислым гликопротеином.

В тканях распределяется активно, в высоких концентрациях регистрируется в тонком кишечнике, желудке, почках, печени, надпочечниках. Объем распределения – 6,1 л/кг.

В головной и спинной мозг, а также в грудное молоко проникает при приеме терапевтических доз незначительно.

Под действием флавинзависимой монооксигеназы итоприд метаболизируется в печени. Из 3 идентифицированных метаболитов только один проявляет незначительную активность на уровне 2–3% от активности вещества.

Выводится итоприд почками. период его полувыведения (T½) – 6 часов, у пациентов с триметиламинурией T½ увеличивается.

Показания к применению

Согласно инструкции, Итомед рекомендуется принимать для терапии следующих симптомов хронического гастрита (функциональной неязвенной диспепсии): гастралгия, метеоризм, ощущение дискомфорта в области эпигастрия, изжога, тошнота/рвота, анорексия.

Противопоказания

Абсолютные:

  • кровотечения из ЖКТ;
  • механическая обструкция и прободение ЖКТ;
  • непереносимость лактозы, лактазная недостаточность, мальабсорбция глюкозы-галактозы;
  • период беременности и лактации;
  • детский и подростковый возраст до 16 лет;
  • индивидуальная повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.

Относительные: принимать с осторожностью препарат следует одновременно с ингибиторами холинэстеразы и М-холиномиметиками, а также в пожилом возрасте при сниженной функции печени/почек.

Инструкция по применению Итомеда: способ и дозировка

Таблетки Итомед принимают внутрь, до еды.

Рекомендованное дозирование: по 1 шт. 3 раза в сутки, максимальная суточная доза – 150 мг (3 таблетки).

Пациентам пожилого возраста дозу следует снижать.

При пропуске очередной дозы в дальнейшем таблетки следует принимать через равные промежутки времени, избегая применения двойной дозы для компенсации пропущенной.

Побочные действия

  • эндокринная система: гиперпролактинемия, гинекомастия;
  • органы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения;
  • пищеварительная система: тошнота, повышенное слюноотделение, запор, диарея, боль в эпигастрии, желтуха;
  • нервная система: нарушение сна, головокружение, головная боль, раздражительность, тремор;
  • реакции гиперчувствительности: крапивница, анафилактический шок;
  • данные лабораторных показателей: гипербилирубинемия, повышение активности печеночных ферментов – ACT (аспартатаминотрансферазы), ЩФ (щелочной фосфатазы), АЛТ (аланинаминотрансферазы), ГГТ (гамма-глутамилтрансферазы).

Передозировка

При передозировке следует провести промывание желудка, и обеспечить пациенту симптоматическое лечение.

Особые указания

Проявление симптомов гинекомастии и галактореи требует незамедлительного прерывания либо полного прекращения лечения.

В ходе терапии первичного билиарного цирроза возможна преходящая декомпенсация цирроза печени, исчезающая самостоятельно после отмены препарата.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Принимая итоприд, необходимо воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих высокой скорости психомоторных реакций и усиленной концентрации внимания.

Применение при беременности и лактации

Итоприд противопоказано использовать весь период беременности.

Если существует необходимость применения препарата во время лактации – грудное вскармливание следует прервать либо прекратить, поскольку регистрировалось незначительное попадание итоприда в грудное молоко.

Применение в пожилом возрасте

Препарат следует назначать с особой осторожностью пожилым пациентам с печеночной/почечной недостаточностью.

Лекарственное взаимодействие

При применении Итомеда с любыми другими лекарственными средствами ускоряется их всасывание.

Под действием средств, снижающих кислотность желудочного сока, таких как цетраксат, циметидин, тепренон, ранитидин, прокинетический эффект препарата сохраняется неизменным. Эффективность итоприда уменьшают М-холиноблокаторы. Повыситься холинергическое действие итоприда может в случае его одновременного применения с М-холиномиметиками, а также ингибиторами холинэстеразы.

Аналоги

Аналогами Итомеда являются: Итоприд, Итопра, Ганатон.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре 15–25 °С. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Итомеде

По немногочисленным отзывам Итомед, при приеме в рекомендованных дозах, практически не вызывает побочных реакций (упоминались головная боль, боль в животе и диарея) и хорошо снимает такие симптомы хронического гастрита, как изжога, вздутие живота и чувство тяжести в желудке. Улучшается аппетит, проходят хронические запоры. Но терапия должна быть продолжительной, не менее 6–8 недель.

Цена на Итомед в аптеках

Цена Итомеда за 40 таблеток в упаковке варьирует от 300 до 410 руб.; за 100 таблеток в упаковке – 700 – 900 руб.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *