Изосорбида мононитрат (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Изосорбид мононитрат — это препарат (капсулы), (фармакологическая группа — препараты для лечения заболеваний сердца). В инструкции по применению выделяют следующие особенности лекарства:

  • Продается только по рецепту врача
  • При беременности: с осторожностью
  • При кормлении грудью: с осторожностью

Упаковка

Изосорбида мононитрат (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Изосорбид – нитросодержащий антиангинальный препарат, применяемый для лечения и профилактики стенокардии.

Фармакологическое действие

  • Изосорбид – высокоэффективный препарат для лечения ишемической болезни сердца и купирования приступов стенокардии.
  • Обладает вазодилатирующим, антиангинальным и коронарорасширяющим действием, снижает тонус стенки сосудов и вызывает вазодилатацию.
  • Различают два вида этого нитросодержащего препарата, действие которые идентично, но имеет ряд отличий:

Изосорбида динитрат – традиционный антиангинальный препарат. Уменьшает давление и венозный приток крови к сердцу, удушье, одышку и посинение кожи и слизистых оболочек вследствие кислородной недостаточности.

При регулярном употреблении снижается его антиангинальный и антиишемический эффект.

Изосорбида мононитрат быстрее всасывается в кровь и не метаболизируется в печени, что обеспечивает его большую эффективность по сравнению с Изосорбида динитратом.

Форма выпуска

Изосорбида мононитрат выпускают в виде:

  • Таблеток по 20 мг (по 50 штук в упаковке) и 40 мг (по 20 штук в упаковке);
  • 1% раствора в ампулах по 1 мл (по 50 штук в упаковке).

Изосорбида динитрат выпускают в виде:

  • Таблеток по 5 мг, 10 мг и 20 мг (по 20 и 50 штук в упаковке);
  • Раствора для инфузий в ампулах по 10 мл и во флаконах по 50 мл.

На базе этих нитратных соединений выпускаются специальные лекарственные препараты в виде подъязычного дозированного аэрозоля и спрея, капсул и таблеток пролонгированного действия и пленок для наклеивания на десну.

Показания к применению Изосорбида

Изосорбид применяют для купирования и профилактики приступов стенокардии, восстановительного лечения после инфаркта миокарда, а также при:

  • Воспалении внутренней оболочки артерий;
  • Некоторых формах легочной гипертензии;
  • Хронической сердечной недостаточности;
  • Легочном сердце, в составе комбинированной терапии.

Как средство скорой помощи для купирования и профилактик приступа стенокардии, инфаркта миокарда Изосорбида динитрат применяют ингаляционно.

Внутривенно препарат применяют при:

  • Нестабильной стенокардии;
  • Отеке легких;
  • Остром инфаркте миокарда.

Часто Изосорбида динитрат применяют подобно нитроглицерину для расширения просвета сосудов при острой сердечной недостаточности.

Изосорбида мононитрат применяют в составе комбинированной терапии при лечении хронической сердечной недостаточности.

Противопоказания

Изосорбид противопоказан при:

  • Повышенной чувствительности к органическим нитратам;
  • Повышенном внутричерепном давлении и пониженном артериальном давлении;
  • Мозговом кровоизлиянии и черепно-мозговых травмах;
  • Закрытоугольной форме глаукомы (при открытоугольной форме глаукомы Изосорбид применять можно).

Изосорбида динитрат не применяют внутривенно при геморрагическом инсульте, тампонаде сердца и констриктивном перикардите.

C осторожностью Изосорбид назначают при печеночной недостаточности, беременности и в период лактации. В детском возрасте препарат не применяют из-за недостаточности клинических исследований.

Инструкция по применению Изосорбида

Таблетки Изосорбида динитрата принимают внутрь до еды. Стандартная доза – 5-10 мг препарата 3-4 раза в день. Таблетки, принятые сублингвально (под язык, таблетку можно разжевать для ускорения действия), купируют приступы стенокардии. При регулярном приеме более 3-6 недель рекомендуют делать перерыв, заменив препарат на это время другими схожими по действию лекарственными средствами.

Изосорбида мононитрат в составе комплексной терапии при ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности применяют по 20-40 мг несколько раз в день.

Внутривенно вводят капельно или медленно 1-5 ампул в день.

Побочные действия

При применении Изосорбида могут возникнуть тошнота, головная боль и головокружение. Часто это симптомы проходят с уменьшением дозы препарата.

Нельзя употреблять алкоголь при применении Изосорбида.

Условия хранения

Изосорбид отнесен к препаратам списка Б. Срок хранения – 3 года.

Отзывы

Изосорбида мононитрат (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Видео по теме

  1. По-быстрому о лекарствах. Изосорбида мононитрат
  2. По-быстрому о лекарствах. Изосорбида динитрат
  3. Изокет спрей — официальная инструкция по применению.
  4. Изосорбида мононитрат ретард — показания к применению
  5. Моночинкве — официальная инструкция по применению.

Изосорбида мононитрат — высокоэффективный лекарственный препарат для лечения хронической сердечной недостаточности и профилактики стенокардии

  • Назначают данный медикамент с целью профилактики приступов стенокардии, а также при гипертензии в малом круге кровообращения и хронической сердечной недостаточности.
  • Поскольку существует ряд противопоказаний к применению данного медикамента, необходимо соблюдать осторожность.
  • Оптимальную дозировку и продолжительность терапевтического курса назначает квалифицированный доктор на основании симптомов заболевания и индивидуальных особенностей пациента.
  • Знакомство с инструкцией позволит избежать любых неблагоприятных последствий в процессе лечения.

Форма выпуска и состав

Лекарственный препарат Изосорбида мононитрат выпускается в нескольких формах:

  • таблетки;
  • капсулы;
  • ампулы с раствором для инъекций.

Основным действующим компонентом данного препарата является одноименное вещество — изосорбида мононитрат. В составе таблеток он содержится в количествен 20 и 40 миллиграмм.

А одна ампула с инъекционным раствором содержит 10 миллилитров главного активного компонента. В аптеках можно приобрести таблетированную форму препарата в упаковках по 20 и 50 штук, а инъекционную — в упаковках по 50 штук.

Фармакологическое действие

Данное лекарственное средство способно выполнять несколько важных функций:

  • стимулирует образование оксида азота в сосудистом эндотелии;
  • снижает потребность миокарда в кислороде посредством снижения пред- и постнагрузок;
  • снижает приток крови к левому предсердию;
  • уменьшает давление в малом круге кровообращения;
  • способствует регрессии симптомов при отечности легких;
  • обеспечивает перераспределение коронарного кровотока в областях, для которых характерно сниженное кровообращение;
  • способствует повышению толерантности к физическим нагрузкам у людей с хронической сердечной недостаточностью и приступами стенокардии;
  • расширяет сосуды головного мозга, а также твердой мозговой оболочки;
  • обладает перекрестной толерантностью, как и другие препараты, принадлежащие к категории нитратов.

Показания к применению

Таблетки, капсулы, а также раствор для инъекций Изосорбида мононитрат назначают с целью лечения следующих заболеваний:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • сердечная недостаточность в хронической форме (в данном случае этот лекарственный препарат применяется в комбинированной терапии);
  • приступы стенокардии, возникающие в постинфарктном периоде;
  • легочная гипертензия.

Также данный препарат демонстрирует высокую эффективность во время профилактики приступов стенокардии напряжения и вазоспатической стенокардии.

Способ применения

Способ применения лекарственного препарата Изосорбида мононитрат различается в зависимости от формы его выпуска. Суточная дозировка данного препарата может составлять от 10 до 1000 миллиграмм, в зависимости от лекарственной формы.

Если состояние пациента является более тяжелым, ему назначают суточный прием 2-3 таблеток, содержащих удвоенную дозировку — то есть, 40 мг изосорбида мононитрата.

Одноименные капсулы принимают аналогичным образом. Максимально допустимая суточная дозировка обоих форм препарата составляет 80 мг.

Для наилучшего усвоения организмом рекомендуется принимать препарат Изосорбида мононитрат в таблетированной и капсульной форме за один час до принятия пищи, либо спустя два часа после нее.

При использовании раствора для инъекций необходимо ежедневно вводить в вену от одной до пяти ампул — оптимальную дозировку определяет доктор в каждом индивидуальном случае. Введение должно осуществляться медленно.

На протяжении всего курса лечения данным препаратом необходимо держать код контролем частоту сердечных сокращений, а также уровень артериального давления.

Как Изосорбида мононитрат взаимодействует с другими лекарственными препаратами

Перед началом приема данного препарата важно учесть, какое влияние он оказывает на действие других медикаментов.

Изосорбида мононитрат, независимо от своей лекарственной формы, способен усиливать противогипертетнзивное действие таких препаратов, как:

  • вазодилататоры;
  • антагонисты кальция;
  • бета-адреноблокаторы;
  • диуретики;
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
  • трициклические антидепрессанты;
  • ингибиторы фосфодиэстеразы типа 5.
  1. При совместном приеме Изосорбида мононитрата с барбитуратами снижается его концентрация в человеческой крови.
  2. Данный препарат оказывает несколько ослабляющее действие на медикаменты, которые принадлежат к категории противовоспалительных нестероидных средств.
  3. Одновременное применение Изосорбида мононитрата с норадрерналином снижает терапевтический эффект последнего.
  4. При совместном приеме с адсорбирующими, вяжущими и обволакивающими препаратами несколько усложняется процесс всасывания Изосорбида мононитрата в желудочно-кишечном тракте пациента.
  5. Данный препарат абсолютно несовместим с алкогольными напитками, а также спиртосодержащими медикаментами.
Читайте также:  Эреспал – аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

Побочные действия

В некоторых случаях применения лекарственного препарата Изосорбида мононитрат может сопровождаться побочными явлениями. К ним относятся:

  • головные боли и головокружения (на начальных этапах лечения);
  • значительное понижение артериального давления;
  • в редких случаях — возникновение стенокардических приступов;
  • тахикардия;
  • брадиаритмия;
  • ощущение общей слабости;
  • тошнота и рвота (встречаются крайне редко);
  • покраснения кожных покровов, дерматиты;
  • замедление психомоторных реакций.

Передозировка

В случае принятия повышенных доз препарата Изосорбида мононитрат могут происходить следующие изменения:

  • судорожные спазмы мышц;
  • спутанность сознания;
  • появление голубоватого оттенка на кожных покровах ладоней губ, а также на ногтевых платинах;
  • затруднение дыхания;
  • нарушение зрения;
  • лихорадочное состояние;
  • ощущение сдавливания головы;
  • сильно выраженная гипотензия.

Противопоказания

Перед тем, как начать курс лечения медикаментом Изосорбида мононитрат, необходимо узнать, в каких случаях он противопоказан.

Нельзя принимать данное лекарство, если имеются следующие состояния:

  • повышенная чувствительность к основному действующему компоненту;
  • выраженная артериальная гипотензия;
  • острый инфаркт миокарда, сопровождающийся пониженным давлением наполнения левого желудочка;
  • сердечная недостаточность в острой форме;
  • внутричерепные кровоизлияния;
  • черепно-мозговые травмы;
  • токсический отек легких;
  • глаукома;
  • черепно-мозговая гипертензия;
  • возраст младше 18 лет;
  • период беременности и грудного вскармливания.

При беременности

Лекарственный препарат Изосорбида мононитрат в любой форме нельзя применять беременным женщинам и кормящим матерям.

Условия и сроки хранения

Данный медикамент необходимо хранить в оригинальной упаковке, в сухом и темном месте, недоступном для детей. Температура воздуха при хранении не должна превышать +25°С.

Срок годности препарата составляет два года с момента выпуска.

Цена

Его средняя цена на территории России составляет 70-150 рублей за упаковку.

В аптеках Украины данный препарат можно приобрести по цене от 35 до 75 гривен.

Аналоги

В современной фармакологической отрасли представлено несколько высокоэффективных аналогов препарата Изосорбида мононитрат. К ним относятся:

Для того чтобы подобрать наиболее подходящий заменитель медикамента Изосорбида мононитрат, рекомендуется проконсультироваться со своим лечащим доктором.

Отзывы

Люди, которые принимали лекарственный препарат Изосорбида мононитрат для лечения хронической сердечной недостаточности и профилактики стенокардических приступов, оставляют положительные отзывы в его адрес. Они отмечают удобство применения и быстрый эффект.

В редких случаях у пациентов развивались побочные явления, однако они носили кратковременный характер. Подробнее ознакомиться с отзывами о данном препарате вы можете в конце статьи.

Также вы можете оставить здесь свой отзыв при наличии собственного опыта применения медикамента.

Итоги

Перед началом курса лечения следует принять во внимание все важные особенности, присущие лекарственному препарату Изосорбида мононитрат.

  1. Изосорбида мононитрат выпускается в таблетках и капсулах для перорального приема, а также в виде раствора для инъекций.
  2. Основные показания к применению — хроническая сердечная недостаточность, ишемия, легочная гипертензия, а также приступя стенокардии, возникающие после инфаркта.
  3. Суточная дозировка может составлять от 10 до 100 мг препарата.
  4. Недопустим прием лекарства при индивидуальной непереносимости, в возрасте до 18 лет, а также при беременности и лактации.
  5. Препарат является противопоказанным при выраженной гипотонии и острой сердечной недостаточности.
  6. Особую осторожность по время приема следует соблюдать людям старше 60 лет.
  7. На протяжении всего терапевтического курса необходимо контролировать частоту сердечных сокращений, а также уровень артериального давления.

Изосорбид мононитрат: описание, инструкция, цена

Изосорбид мононитрат (капс.20 мг N20) Республика Беларусь Минскинтеркапс ПРУП

ЛСР-008312/08.МНН Изосорбида мононитратТорговое название Изосорбида мононитратРегНомер ЛСР-008312/08Дата регистрации 21.10.2008Дата аннуляции

Производитель Минскинтеркапс ПРУП — Республика Беларусь

Упаковки:№ п/п Упаковка НД EAN1 капсулы 20 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные НД 42-15191-08 ~

2 капсулы 40 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные НД 42-15191-08 ~

  • Международное название: Изосорбида мононитрат
  • Лекарственная форма: таблетки,капсулы
  • Химическое название:
  • 1, 4:3, 6 — диангидро — D — глицита — 5 — нитрат
  • Фармакологическое действие:

Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Стимулирует образование оксида азота (эндотелиального релаксирующего фактора) в эндотелии сосудов, вызывающего активацию внутриклеточной гуанилатциклазы, следствием чего является увеличение цГМФ (медиатор вазодилатации).

Уменьшает потребность миокарда в кислороде за счет снижения преднагрузки и постнагрузки (уменьшает КДО ЛЖ и снижает систолическое напряжение его стенок). Обладает коронарорасширяющим действием. Снижает приток крови к правому предсердию, способствует снижению давления в 'малом' круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких.

Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровообращением. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных ИБС, стенокардией. Расширяет сосуды головного мозга, твердой мозговой оболочки, что может сопровождаться головной болью. Как и к др. нитратам, развивается перекрестная толерантность.

После перерыва в применнии чувствительность к нему быстро восстанавливается. Антиангиальный эффект наступает через 30-45 мин после приема внутрь и продолжается до 8-10 ч.

Фармакокинетика:

Абсорбция — высокая, биодоступность — 100%. Время достижения терапевтической концентрации (100 нг/мл) — 30 мин. TCmax — 1-1.5 ч, для ретард форм — 8 ч. Связь с белками плазмы — менее 4%. Подвергается денитрированию с образованием изосорбида или соединяется с глюкуронидом. T1/2 — 5 ч. Выводится почками в виде глюкуронидов.

Показания:

Стенокардия (профилактика). ХСН, гипертензия в 'малом' круге кровообращения, 'легочное' сердце (лечение в составе комбинированной терапии). Спазм периферических артерий (облитерирующий эндартериит, ангиоспастический ретинит).

Противопоказания:

Гиперчувствительность, одновременный прием с ингибиторами ФЭД-5, для ЛФ, содержащих лактозу — наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы и галактозы.C осторожностью.

Для всех форм (сопоставляя риск и пользу) — геморрагический инсульт, недавно перенесенная ЧМТ, острый инфаркт миокарда (риск снижения АД и тахикардии, которые могут усилить ишемию), глаукома (риск повышения внутриглазного давления), тяжелая анемия, тиреотоксикоз, артериальная гипотензия с низким систолическим АД (может усугубить состояние, вызвав парадоксальную брадикардию и приступы стенокардии), ГКМП (возможно учащения приступов стенокардии), тяжелая почечная недостаточность, печеночная недостаточность (риск развития метгемоглобинемии), беременность, период лактации, детский возраст (безопасность применения не установлена). Для пролонгированных лекарственных форм для приема внутрь — повышенная перистальтика ЖКТ, синдром мальабсорбции.

Режим дозирования:

Внутрь (таблетки, капсулы), за 1 ч до или через 2 ч после еды. Капсулы принимать, не разжевывая, запивая стаканом воды.

Начальная доза — 10-20 мг 2 раза в день (для ЛС средней продолжительности действия) или по 40-60 мг 1 раз в сутки (для капсул и таблеток пролонгированного действия).

Начиная с 3-4 дня дозу можно увеличить до 20-40 мг 2 раза в сутки (для ЛС средней продолжительности действия), увеличивая дозу при необходимости до 60 мг/сут (для таблеток 20 мг) и до 80 мг/сут (для таблеток 40 мг). Максимальная суточная доза — 60080 мг.

Побочные эффекты:

Со стороны ССС: головная боль, головокружение, гиперемия кожи лица, ощущение жара, тахикардия, снижение АД. В редких случаях — усиление приступов стенокардии (парадоксальная реакция) и коллапс. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, возможно появление ощущения легкого жжения языка,

Внимание!!! Ниже приведена информация о возможных ценах, дозировках и возможном наличии. В данный момент цены могут отличаться, чтобы узнать актуальные цены — воспользуйтесь поиском.Искать Изосорбид мононитрат

[[5903,149],[591,831],[53,376],[4114,330.70000000000005],[2105,162.1],[1502,678.2],[6748,162.1],[4434,379.4],[3999,162.1],[6815,162.

1],[3807,172.6],[21,270],[3815,341.4],[72,383],[2159,568.4000000000001],[69,601.5999999999999],[2102,162.1],[2277,336.70000000000005],[1647,615.8],[4390,576.3],[2158,356.4],[4393,350.1],[3812,116.58],[12,461],[6749,162.1],[2191,162.1],[528,621.3000000000001],[6750,162.1],[590,652.5],[4115,330.70000000000005],[1630,487.3],[45,145.6],[6814,168.

7],[6779,136.7],[309,141],[2100,442.70000000000005],[2101,176.5],[2218,67],[59,62.8],[56,183],[4192,365.29999999999995],[2276,162.1],[4193,186.5],[65,381],[75,183],[4140,162.1],[6781,67.

1],[5902,149],[5901,149],[5898,149],[5895,149],[5894,149],[5891,149],[5880,149],[5875,149],[5906,149],[5915,149],[5913,149],[5911,149],»ab49f66248d2dfebaf45c11d577f4f6a»]

  1. Наименование
  2. Цена, руб.
  3. Аптека
  4. Адрес аптеки

Моночинкве таб 40мг №30 (Изосорбида мононитрат)

162,80

Станислава Карнацевича, 12

Моночинкве таб 40мг №30 (Изосорбида мононитрат)

162,80

Казачьи Луга, 11/8

Изосорбида мононитрат табл с пролонг высвоб п о пленоч 40 мг x30

162,10

Газовиков, 33/17

Моносан таб 20мг №30 (Изосорбида мононитрат)

Читайте также:  Омакор: аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

81,00

Профсоюзная, 70

Пектрол таб пролонг 40мг №30 (Изосорбида мононитрат)

203,00

Харьковская, 54

Изосорбида мононитрат табл с пролонг высвоб п о пленоч 40 мг x30

162,10

Мельникайте, 125а

Изосорбида мононитрат табл с пролонг высвоб п о пленоч 40 мг x30

162,10

Широтная, 171/3

Пектрол таб пролонг 60мг №30 (Изосорбида мононитрат)

231,40

Станислава Карнацевича, 12

Изосорбида мононитрат табл с пролонг высвоб п о пленоч 40 мг x30

172,60

Пермякова, 56/3

Пектрол таб пролонг 40мг №30 (Изосорбида мононитрат)

178,60

Широтная, 146

Моночинкве таб 40мг №30 (Изосорбида мононитрат)

154,40

Червишевский тракт, 72а/3

Изосорбида мононитрат табл с пролонг высвоб п о пленоч 40 мг x30

162,10

Прокопия Артамонова, 13/14

Моночинкве таб 40мг №30 (Изосорбида мононитрат)

161,90

Моторостроителей, 1/22

Пектрол таб пролонг 40мг №30 (Изосорбида мононитрат)

187,50

Холодильная, 55/1

Моночинкве таб 40мг №30 (Изосорбида мононитрат)

161,90

50 лет Октября 1а/2

Моносан таб 20мг №30 (Изосорбида мононитрат)

78,80

Станислава Карнацевича, 12

Пектрол таб пролонг 40мг №30 (Изосорбида мононитрат)

200,60

Тульская, 12

Пектрол таб пролонг 40мг №30 (Изосорбида мононитрат)

188,20

Олимпийская, 34а

Пектрол таб пролонг 40мг №30 (Изосорбида мононитрат)

182,50

50 лет Октября 1а/2

Моночинкве таб 40мг №30 (Изосорбида мононитрат)

174,80

Холодильная, 55/1

Изосорбида мононитрат табл с пролонг высвоб п о пленоч 40 мг x30

162,10

Ленина, 71

Моночинкве таб 40мг №30 (Изосорбида мононитрат)

162,80

Широтная, 146

Изосорбида мононитрат табл с пролонг высвоб п о пленоч 40 мг x30

162,10

Щербакова, 98/2

Пектрол таб пролонг 60мг №30 (Изосорбида мононитрат)

266,60

Республики, 171

Изосорбида мононитрат таб 20мг №30 (Изосорбида мононитрат)

67,50

Станислава Карнацевича, 12

Моночинкве таб 40мг №30 (Изосорбида мононитрат)

154,10

Республики, 171

Пектрол таб пролонг 40мг №30 (Изосорбида мононитрат)

191,20

Профсоюзная, 70

Пектрол таб пролонг 40мг №30 (Изосорбида мононитрат)

162,00

Станислава Карнацевича, 12

Изосорбида мононитрат табл с пролонг высвоб п о пленоч 40 мг x30

162,10

Мельникайте, 102/4

Моночинкве таб 40мг №30 (Изосорбида мононитрат)

162,80

Валерии Гнаровской, 8

Пектрол таб пролонг 40мг №30 (Изосорбида мононитрат)

167,90

Бориса Щербины, 22/6

Моносан таб 20мг №30 (Изосорбида мононитрат)

76,70

Ямская, 87

Пектрол таб пролонг 40мг №30 (Изосорбида мононитрат)

174,80

Моторостроителей, 1/22

Пектрол таб пролонг 60мг №30 (Изосорбида мононитрат)

231,90

Ямская, 87

Пектрол таб пролонг 60мг №30 (Изосорбида мононитрат)

232,00

Валерии Гнаровской, 8

Изосорбида мононитрат табл с пролонг высвоб п о пленоч 40 мг x30

168,70

50 Лет Октября, 21а/2

Пектрол таб пролонг 60мг №30 (Изосорбида мононитрат)

231,90

50 лет Октября 1а/2

Пектрол таб пролонг 40мг №30 (Изосорбида мононитрат)

200,60

Республики, 171

Пектрол таб пролонг 40мг №30 (Изосорбида мононитрат)

178,70

Червишевский тракт, 72а/3

ИЗОСОРБИДА МОНОНИТРАТ 0,04 N30 ТАБЛ

141,00

Котовского, 13

Моночинкве таб 40мг №30 (Изосорбида мононитрат)

176,40

Харьковская, 54

Изосорбида мононитрат таб 40мг №30 (Изосорбида мононитрат)

128,50

Станислава Карнацевича, 12

Пектрол таб пролонг 60мг №30 (Изосорбида мононитрат)

235,30

Червишевский тракт, 72а/3

Моночинкве таб 40мг №30 (Изосорбида мононитрат)

155,80

Тульская, 12

Пектрол таб пролонг 40мг №30 (Изосорбида мононитрат)

185,80

проезд Шаимский 8/1

Моночинкве таб 40мг №30 (Изосорбида мононитрат)

174,40

проезд Шаимский 8/1

Моносан таб 20мг №30 (Изосорбида мононитрат)

79,00

Валерии Гнаровской, 8

ИЗОСОРБИДА МОНОНИТРАТ 20МГ. №30 ТАБ. /БИОКОМ/

67,00

Широтная, 193 кор. 1  

Моночинкве таб 40мг №30 (Изосорбида мононитрат)

174,10

Фабричная, 1/1

Изосорбида мононитрат табл с пролонг высвоб п о пленоч 40 мг x30

162,10

Пермякова, 72

Моночинкве таб 40мг №30 (Изосорбида мононитрат)

162,80

Бориса Щербины, 22/6

ИЗОСОРБИДА МОНОНИТРАТ 0,04 N30 ТАБЛ

124,00

Н.Чаплина, 126

Пектрол таб пролонг 40мг №30 (Изосорбида мононитрат)

178,70

Валерии Гнаровской, 8

Пектрол таб пролонг 60мг №30 (Изосорбида мононитрат)

231,90

Профсоюзная, 70

ИЗОСОРБИДА МОНОНИТРАТ 0,02 N30 ТАБЛ

62,50

Н.Чаплина, 126

Пектрол таб пролонг 40мг №30 (Изосорбида мононитрат)

191,20

Фабричная, 1/1

Моночинкве таб 40мг №30 (Изосорбида мононитрат)

161,90

Олимпийская, 34а

Пектрол таб пролонг 60мг №30 (Изосорбида мононитрат)

253,50

Холодильная, 55/1

Моносан таб 20мг №30 (Изосорбида мононитрат)

82,50

проезд Шаимский 8/1

Пектрол таб пролонг 40мг №30 (Изосорбида мононитрат)

178,70

Ямская, 87

Моночинкве таб 40мг №30 (Изосорбида мононитрат)

174,10

Профсоюзная, 70

Пектрол таб пролонг 40мг №30 (Изосорбида мононитрат)

167,90

Казачьи Луга, 11/8

Внимание! Выше приведена справочная таблица, информация могла измениться. Данные о ценах и наличии меняются в реальном времени, чтобы их посмотреть — вы можете воспользоваться поиском (в поиске всегда актуальная информация), а также если вам необходимо оставить заказ на лекарство, выбрать районы города для поиска или осуществить поиск только по открытым в данный момент аптекам.

Приведённый выше список обновляется не реже, чем раз в 6 часов (был обновлён 22.10.2020 в 14:28 — время московское).

Цены и наличие препаратов уточняйте через поиск (строка поиска расположена сверху), а также по телефонам аптек перед посещением аптеки.

Информация, содержащаяся на сайте, не может быть использована в качестве рекомендаций по самолечению. Перед применением лекарственных средств обязательно проконсультируйтесь у врача.

nn-10324

Изосорбида динитрат : инструкция по применению

Для внутривенного или внутрикоронарного введения.

Данный лекарственный препарат является концентрированным раствором и перед применением его необходимо развести. Разведенный раствор никогда нельзя вводить напрямую путем болюсной инъекции, за исключением внутрикоронарного пути введения, предшествующего надуванию баллона. Для внутрикоронарного введения рекомендуется 50 % разведение.

Изосорбида динитрат в форме раствора для инфузий или инъекций можно применять для внутривенного введения в смеси с подходящим растворителем.

 Изосорбид динитрат совместим с такими инфузионными растворами, применяемыми в лечебных учреждениях, как физиологический 0,9% раствор хлорида натрия, 5-30% раствор глюкозы, раствор Рингера, растворы содержащие альбумин.

При комбинации с другими инфузионными растворами следует обращать внимание на информацию соответствующих производителей об их растворах, а также на совместимость, противопоказания, побочное действие.

  • Приготовленную смесь с изосорбидом динитратом следует ввести с помощью автоматических инфузионных систем, шприцевого инфузионного насоса, или одноразовых систем для внутривенного вливания в больничных условиях под постоянным контролем показателей сердечно-сосудистой системы.
  • Взрослые
  • Внутривенный путь введения
  • Обычно достаточной является доза от 2 мг до 12 мг в час.
  • Вместе с тем, исходя из реакции пациента, вводимые дозировки следует скорректировать до 20 мг в час.
  • Внутрикоронарный путь введения

Обычная доза составляет 1 мг в виде болюсной инъекции перед раздуванием баллона. Последующие дозы не должны превышать 5 мг в течение 30-минутного периода.

  1. Пациенты пожилого возраста
  2. Не требуется корректировки дозы.
  3. Пациенты с нарушением функции почек или печени
  4. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек или печени изосорбида динитрат следует применять с осторожностью.
  5. Пример приготовления смеси

Для получения дозы 6 мг в час, в асептических условиях добавьте 50 мл изосорбида динитрата в форме раствора для инфузии или инъекции 1 мг/мл к 450 мл подходящего растворителя. Полученная смесь (500 мл) содержит 100 мкг/мл (1 мг/10 мл) изосорбида динитрата. Скорость инфузии, равная 60 мл в час (20 стандартных капель в минуту), обеспечит доставку необходимой дозы 6 мг в час.

Если необходимо уменьшить потребление жидкости, 100 мл изосорбида динитрата в форме раствора для инфузии или инъекции 1 мг/мл можно разбавить до 500 мл, используя подходящий растворитель. Полученный раствор теперь содержит 200 мкг/мл (2 мг/10 мл) изосорбида динитрата. Скорость инфузии, равная 30 мл в час (10 стандартных капель минуту), обеспечит доставку необходимой дозы 6 мг в час.

Таблица расчета дозы разведенного раствора

  • 100 мкг/мл
  • 5 ампул по 10 мл концентрата
  • развести до 500 мл раствора

Изосорбида динитрат дозировка

200 мкг/мл 10 ампул по 10 мл концентрата развести до 500 мл раствора
Читайте также:  Ларипронт (таблетки для рассасывания): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты
Скорость инфузии
мл/час кап/мин мг/час мл/час кап/мин
10 3-4 1 5 1-2
20 7 2 10 3
30 10 3 15 5
40 13 4 20 7
50 17 5 25 8
60 20 6 30 10
70 23 7 35 12
80 27 8 40 13
90 30 9 45 15
100 33 10 50 17
  1. 1 мл соответствует 20 каплям.
  2. При строгом ограничении потребления жидкости разведение в 50 % рекомендуется для получения раствора, содержащего 0,5 мг/мл.
  3. Данный препарат совместим со стеклянными инфузионными флаконами и инфузионными пакетами, изготовленными из полиэтилена.

Изосорбида мононитрат-тева

  • Аналоги по действующему веществу
  • Аналоги из категории «Лекарства при ишемической болезни сердца»
  • Аналоги из категории «Лекарства от сердечно-сосудистых заболеваний»

Меры предосторожности Применение при беременности и кормлении Передозировка Взаимодействие Побочные действия Ограничения к применению Противопоказания Показания к применению Фармакологическое действие Характеристика Химическое название

Меры предосторожности

В случаях артериальной гипотензии применяют только под медицинским контролем. При назначении препарата необходимо особенно тщательное наблюдение за пациентами с аортальным и/или митральным стенозом. Не следует применять для купирования приступа стенокардии.

Не рекомендуется управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности в период лечения (возможно снижение концентрации внимания и способности к быстрым психическим и двигательным реакциям). При длительном непрерывном применении высоких доз возможно развитие толерантности.

Отмену препарата следует проводить постепенно во избежание развития синдрома отмены.

Применение Изосорбида мононитрат-тева при беременности и кормлении

Применение препарата при беременности возможно лишь в тех случаях, когда ожидаемая польза превышает возможное негативное влияние на плод.Категория действия на плод по FDA — C.На время лечения рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

Передозировка

Симптомы: ортостатическая гипотензия, ощущение сдавления головы, пульсирующая головная боль, выраженная потливость, кожные покровы холодные, покрытые липким потом, либо гиперемированные, сердцебиение, брадикардия, нарушение проводимости (блокада), затрудненное дыхание, дыхание Куссмауля, кровавый понос, рвота, головокружение, спутанность сознания, синкопальные состояния, кома, лихорадка, паралич, нарушения зрения.Лечение: промывание желудка, придание горизонтального положения с приподнятыми ногами, в/в капельное введение инфузионных растворов, мониторинг уровня метгемоглобина в крови, при его повышении — назначение аскорбиновой кислоты в дозе 1 г внутрь, метилтиониния хлорида (Метиленовый синий) в/в до 50 мл 1% раствора, толуидина синего — 2–4 мг/кг массы тела в/в быстро, при необходимости — повторно в дозе 2 мг/кг с интервалом 1 ч, оксигенотерапия, гемодиализ, обменное переливание крови.

Взаимодействие

Усиливает антигипертензивное действие вазодилататоров, бета-адреноблокаторов, антагонистов кальция, наркотических анальгетиков, нейролептиков, трициклических антидепрессантов, силденафила цитрата, алкоголя.

При одновременном приеме с алкоголем усиливается снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям. Барбитураты ускоряют биотрансформацию и снижают концентрацию изосорбида мононитрата в крови. Ослабляет терапевтический эффект норадреналина.

При одновременном приеме с НПВС возможно ослабление их действия.

Побочные действия Изосорбида мононитрат-тева

Со стороны нервной системы и органов чувств: «нитратная» головная боль, слабость, возбуждение.Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): транзиторное покраснение кожи лица; гипотензия, в т.ч.

ортостатическая (сопровождается рефлекторной тахикардией, заторможенностью, головокружением, бледностью и др.

); при выраженной артериальной гипотензии возможно усиление симптомов стенокардии (парадоксальный эффект нитратов) и/или выраженная парадоксальная брадикардия, коллапс, синкопальные состояния; метгемоглобинемия (при длительном лечении).

Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, тошнота, рвота.Аллергические реакции: жжение и зуд, эксфолиативный дерматит.Прочие: потливость, транзиторная гипоксемия, повышение уровня катехоламинов и ванилин-янтарной кислоты в моче.

  1. Ограничения к применению
  2. Острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, острый коронарный синдром, детский возраст (безопасность и эффективность у детей не изучалась).
  3. Изосорбида мононитрат-тева противопоказания

Гиперчувствительность, острый инфаркт миокарда с пониженным давлением наполнения левого желудочка, острая левожелудочковая недостаточность, кардиогенный шок, сосудистый коллапс, выраженная артериальная гипотензия (сАД менее 90 мм рт.

ст.), гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, констриктивный перикардит, тампонада сердца, внутричерепные кровоизлияния, черепно-мозговая гипертензия, выраженная анемия, глаукома, беременность (I триместр) и кормление грудью.

  • Показания к применению Изосорбида мононитрат-тева
  • ИБС (длительное лечение), стенокардия напряжения и вазоспастическая (профилактика приступов), стенокардия в постинфарктном периоде, хроническая сердечная недостаточность (комбинированная терапия), легочная гипертензия.
  • Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — антиангинальное, сосудорасширяющее. Увеличивает содержание оксида азота в эндотелии, стимулирует гуанилатциклазу и образование цГМФ, уменьшает концентрацию кальция в клетках гладких мышц, снижает тонус стенки сосудов и вызывает вазодилатацию.

Преимущественно воздействует на венозные сосуды — за счет расширения периферических вен уменьшает венозный возврат к сердцу. Расширяя артериолы, снижает ОПСС, систолическое и среднее АД. В результате уменьшения пред- и постнагрузки уменьшает потребность миокарда в кислороде.

Непосредственно расширяет коронарные артерии и улучшает коронарный кровоток, способствует его перераспределению в ишемизированные области, уменьшает давление заклинивания в легочных артериях, конечный диастолический объем левого желудочка и снижает систолическое напряжение его стенок.

Повышает толерантность к физической нагрузке больных с ИБС, уменьшает частоту и длительность эпизодов безболевой ишемии (по данным суточного мониторирования ЭКГ), снижает давление в малом круге кровообращения. Улучшает качество жизни больных ИБС за счет уменьшения приступов стенокардии и количества потребляемого нитроглицерина и повышения толерантности к физической нагрузке.

При сердечной недостаточности способствует разгрузке миокарда за счет уменьшения преднагрузки. Снижает давление в воротной вене, в связи с чем может применяться в лечении портальной гипертензии для профилактики кровотечения из варикозных вен пищевода. Ингибирует функцию тромбоцитов.Хорошо абсорбируется при приеме внутрь.

Биодоступность составляет около 100% (ретардированных форм — до 84%), т.к. не подвергается метаболизму при «первом прохождении» через печень. После приема внутрь определяется в крови через 3,5 мин; максимум концентрации наблюдается через 30–60 мин. Объем распределения — 600 л, минимальная терапевтическая концентрация в крови — 100 нг/мл.

Имеется прямая зависимость между концентрацией в крови, AUC и дозой принятого препарата. Практически не связывается с белками плазмы крови (менее 4%). T1/2 составляет 4–6 ч. Метаболизируется в почках с образованием двух фармакологически неактивных глюкуронидов (период полуэлиминации этих соединений — 6–8 ч). Выводится почками в основном в виде метаболитов (98%).

Почечный клиренс составляет 1,8 л/мин. У препарата с замедленным освобождением активного соединения максимальная концентрация в крови достигается через 5 ч, а среднее время поддержания терапевтической концентрации (не менее 100 нг/мл) составляет 17 ч.

По данным проб с физической нагрузкой антиангинальный и антиишемический эффект простой формы при дозе 20–40 мг развивается через 30–45 мин и сохраняется в течение 12 ч, ретардированной формы — через 60–90 мин и продолжается до 24 ч. Недостаточность функции печени и почек не оказывает значимого влияния на фармакокинетику препарата.

Эффективность варьирует в соответствии с индивидуальной чувствительностью. Однократный прием больными стенокардией II–III функционального класса обеспечивает клинически достаточный антиангинальный эффект в течение 6 ч.

Прием изосорбид−5-мононитрата в дозе 50 мг однократно в течение 1 года приводит к уменьшению числа случаев депрессии сегмента ST во время пробы с физической нагрузкой на 26,6% через 6 ч после первого приема, на 46,7% — через 3 мес, на 52,2% — через 6 мес и на 66% — через 12 мес приема препарата, а также к снижению потребности в нитроглицерине (на 90%) и числа приступов стенокардии (на 94%).Возможно развитие толерантности к препарату и перекрестной толерантности к другим нитросоединениям.Способствует относительному перераспределению кровотока в направлении участков легких с пониженной вентиляцией (слабовентилируемые альвеолярные области), вследствие чего может наблюдаться транзиторное уменьшение содержания кислорода в артериальной крови (гипоксемия).

Характеристика

Основной активный метаболит изосорбида динитрата. Белое кристаллическое вещество, без запаха, устойчивое на воздухе и в растворе, с температурой плавления около 90 °C. Легко растворимо в воде, этаноле, метаноле, хлороформе, этилацетате и дихлорметане.

Химическое название Изосорбида мононитрат-тева

1,4:3,6-Диангидро-D-глюцита 5-нитрат

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *