Кальций + витамин d3 (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Врачи и учёные часто напоминают о необходимости принимать профилактические дозы Витамина Д. Однако, препараты с кальциферолом употреблять можно не всем. Чтобы узнать о наличии возможных противопоказаний, достаточно проконсультироваться со специалистом. 

Роль витамина Д в организме

Витамин Д (группа кальциферолов) является незаменимым для организма веществом, благодаря которому сохраняется физическое и психическое здоровье человека.

Кальций + витамин d3 (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

К доказанным эффектам «солнечного элемента относятся:

  • регуляция всех этапов кальций-фосфорного обмена;
  • контроль генома (по данным ряда авторов более 10%);
  • участие во многих физиологических и биохимических процессах (более 1000 реакций);
  • нормализация гормонального и эмоционального фона;
  • регуляция работы иммунной, нервной, эндокринной систем и других структур организма, где присутствуют рецепторы к витамину Д.

Дефицит нутриента приводит к развитию рахита у детей и остеопороза у взрослых.

При нехватке этого витамина развиваются такие серьёзные заболевания, как

  • аутизм,
  • шизофрения,
  • сахарный диабет,
  • рассеянный склероз,
  • рак,
  • другие патологии.  

О применении «солнечного витамина»

Учитывая тот факт, что недостаток кальциферола наблюдается у 80-90% жителей планеты, принимать витамин Д в профилактических дозах рекомендуют всем. Такой приём абсолютно безопасен для здоровья и исключает побочные эффекты, если не превышаются допустимые суточные дозировки.

Показания к применению

Показания к назначению лечебных доз кальциферола определяются врачом. Доктор опрашивает, осматривает и обследует пациента, чтобы определить наличие недостатка «солнечного элемента». Узнать сколько этого витамина содержится в организме просто – сдаётся анализ крови на суммарный 25 (ОН)Д.

Если показатель ниже нормы 30 нг/мл(75 нмоль/л), то подбирается оптимальная схема лечения с выбором конкретных препаратов и дозировок.

Нередко холекальциферол используют в терапии ряда заболеваний (псориаз, рассеянный склероз, невроз, сахарный диабет и другие).

Лечебный процесс всегда осуществляется под контролем лабораторных тестов, чтобы свести к минимуму возможные побочные действия применяемых средств.

Формы витамина Д

Принимать витамин Д можно в различных лекарственных формах (капсулы, таблетки, спреи, капли, инъекции). Любая из них имеет свои плюсы и недостатки, поэтому препарат подбирается индивидуально для каждого человека. У новорожденных и маленьких детей предпочтение отдаётся приёму масляных капель.

Взрослым средство выбирают, ориентируясь на дозу, состояние здоровья и потребности человека.

Так, водная форма «Аквадетрим» лучше всасывается в кишечнике и показана к применению у лиц, страдающих патологией желудочно-кишечного тракта.

При выраженном дефиците, рекомендованы инъекции или препараты активных метаболитов витамина Д. Последние могут привести к передозировке и развитию гиперкальциемии.

Суточная потребность

Согласно официальным протоколам ассоциации эндокринологов, суточная потребность в «солнечном элементе» у мужчин и женщин до 70 лет равна 600-800 МЕ (15-20 мкг). После 70 лет показатель возрастает до 800-1000 МЕ (20-25 мкг).

Детям до 1 года требуется минимум 400 МЕ (10 мкг) нутриента в день.

Последние исследования авторитетных учёных доказали, что данные суточные нормы ориентированны на профилактику кальций-фосфорного обмена и не учитывают все свойства кальциферола.

Для оптимальной работы всего организма, концентрация 25 (ОН)Д в крови не должна быть меньше 50-60 нг/мл (125-150 нмоль/л). Передозировкой считается показатель более 100 нг/мл (250 нмоль/л). Длительный избыток активного вещества приводит к гиперкальциемии и явлениям гипервитаминоза.

Какой лучше выбрать витамин Д

Безусловно, «солнечный элемент» лучше стараться восполнять естественными способами – «полезный спектр» ультрафиолета и продукты питания (треска, палтус, лосось, грибы лисички, куриные яйца, молочные продукты, апельсиновый сок и т.д.).

Однако, современный человек часто лишён возможности загорать на природе и кушать натуральную морскую рыбу, поэтому этого витамина организму катастрофически не хватает. Альтернативой становятся медикаменты и БАДы, содержащие «солнечный элемент».

Учёные заявляют, что даже в летние месяцы от приёма профилактических дозировок кальциферола наблюдается значительная польза. Витамин Д защищает кожу от солнечных ожогов, помогает человеку адаптироваться к ультрафиолетовым лучам.

Выбор препарата должен осуществляться совместно с врачом, который сможет учесть возможные риски от его приёма. В официальной инструкции обозначены следующие противопоказания.

Витамин Д3 нельзя принимать при:

  • повышенной чувствительности к холекальциферолу;
  • мочекаменной болезни, с образованием кальциевых или фосфатных конкрементов;
  • почечной остеодистрофии, с гиперфосфатемией;
  • гиперкальциурии;
  • гиперкальциемии;
  • гипервитаминозе Д.

Приём ведётся строго по показаниям и с осторожность при сердечной или почечной недостаточности, активной форме туберкулёза лёгких, саркоидозе и других гранулематозах, некоторых заболеваниях пищеварительного тракта, сердечно-сосудистой системы, щитовидной и паращитовидных желез. Требуется постоянное наблюдение за женщинами во время беременности и лактации. Не следует одновременно с препаратами кальциферола употреблять некоторые медикаменты (противосудорожные, противотуберкулёзные, сердечные гликозиды, тиазидные мочегонные и Колестирамин).

Кальций + витамин d3 (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Приём рекомендуется осуществлять в утренние часы, во время приёма жирной пищи, вместе с витамином К2, кальцием, фосфором, магнием, цинком, Омега-3. Суточная доза не должна превышать 4000 МЕ (максимум 10 000 МЕ). Между ежедневными приёмами желательно выдерживать равный временной интервал. При пропуске одной порции, допустимо использование двойной дозы на следующий день.

Всем ли можно витамин Д?

В инструкции к препаратам холекальциферола имеются конкретные противопоказания: витамин Д запрещён при индивидуальной непереносимости и любом состоянии организма, которое сопровождается повышением уровня кальция в крови и моче.

Именно с гиперкальциемией связаны все серьёзные побочные эффекты от передозировки «солнечного элемента».

Данное состояние чревато тяжёлыми последствиями и даже может привести к летальному исходу (особенно опасен гипервитаминоз для маленьких детей).

Поэтому перед тем, как употреблять нативные препараты кальциферола, следует проконсультироваться с доктором и взвесить все за и против. Врач определит, можно ли конкретному человеку принимать витамин Д и в какой дозировке.

Вынести вердикт поможет анализ крови на суммарный 25 (ОН)Д (25-hydroxycalciferol) и комплексное исследование организма.

Чтобы исключить состояния и болезни, которые могут стать противопоказанием к приёму холекальциферола, назначаются следующие обследования:

  • определение кальция и фосфора в крови и урине;
  • рентген лёгких;
  • УЗИ почек, печени и щитовидной железы;
  • ЭКГ;
  • общие клинические анализы и биохимия крови;
  • определение гормонов щитовидной и паращитовидных желез (паратгормон);
  • выявление мутации гена VRD, который кодирует рецепторы к витамину Д.

По показаниям назначаются дополнительные методы (эндоскопическое обследование пищеварительного тракта, рентген костей и т. д.). При выявлении противопоказаний к назначению холекальциферола, ситуация решается в индивидуальном порядке.

Побочные эффекты витамина D   

Кальциферол является естественным веществом для организма. Поэтому этого витамина не может быть много, если он поступает с продуктами питания или синтезируется кожей.

Переизбыток и побочные эффекты «солнечного элемента» в первую очередь связаны с приёмом лекарств, содержащих его активные метаболиты – кальцитриол и альфакальцидол.

Последние назначаются при терапии остеопороза и ряда других заболеваний и у пациентов с нарушением метаболизма кальциферола в организме для коррекции его недостатка.

  • Нативные препараты витамина Д даже в больших дозировках (несколько тысяч МЕ) редко приводят к избытку активного вещества и негативным последствиям. Передозировка и появление побочных действий у взрослых людей возможно в следующих случаях:
  • приём более полу года доз, которые превышают 4000-10000 МЕ;
  • индивидуальные особенности человека (чувствительность рецепторов к кальцитриолу, мутация гена VRD, нарушение метаболизма «солнечного элемента» в организме и т. д.);
  • сопутствующие заболевания (тиреотоксикоз, злокачественные опухоли, метастазы в кости и т. д.).

У грудных детей вероятность интоксикации кальциферолом на порядок выше, так как у них организм до конца не сформирован и некоторые биохимические реакции могут протекать с нарушениями. Поэтому даже обычные профилактические дозы иногда способны вызывать побочные явления. Особенно это актуально для малышей, которые родились недоношенными или с пороками развития.

Согласно официальной инструкции к холекальциферолу (справочник лекарственных средств VIDAL), препарат имеет следующие побочные действия:

Кальций + витамин d3 (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

  • анорексия (отсутствие аппетита);
  • тошнота и рвота;
  • потеря массы тела;
  • выраженная жажда;
  • полиурия;
  • цефалгия;
  • боли в мышцах, суставах и костях;
  • раздражительность;
  • депрессия;
  • нарушение работы сердца;
  • образование почечных камней;
  • нефрокальциноз, кальциноз мягких тканей и других структур организма.

Все негативные симптомы так или иначе обусловлены гиперкальциемией и гиперкальциурией. Чем дольше длится данное состояние, тем серьёзнее происходят изменения в организме.

Отложение солей кальция в сосудах и внутренних органах может привести к полиорганной недостаточности и гибели человека. Если ребёнок перенёс гиперкальциемию, это негативно отражается на его последующем физическом и умственном развитии.

Конкретный исход зависит от уровня кальция в крови и от того, как долго он находится в общем кровотоке.

Симптомы передозировки витамина Д

Клиническая картина передозировки кальциферолом будет различаться в зависимости от уровня кальция в крови, выраженности возникших изменений и общего состояния человека.

Острое отравление средствами, содержащими витамин Д или его активные метаболиты, характеризуется выраженной интоксикацией организма.

Читайте также:  Периндоприл (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Может наблюдаться многократная рвота, повышение температуры тела, общее недомогание и другие типичные признаки.

Хроническое отравление может протекать бессимптомно или сопровождаться жалобами:

  • дискомфорт, болезненность в мышцах, костях и суставах, мышечные судороги;
  • головные боли и головокружения, вплоть до «выключения» сознания;
  • эмоциональная лабильность, апатия, бессонница, заторможенность, снижение памяти и т. п.;
  • диспепсические расстройства;
  • проблемы с сердцем и сосудами (симптом «красных глаз», нарушение ритма сердца, скачки артериального давления);
  • гормональные сбои;
  • кожный зуд;
  • нарушение работы мочеполовой системы (отёки, учащённое мочеиспускание и т. д.).

При длительной передозировке, дети начинают отставать в развитии, меняется их поведение.

Лечение передозировки витамина Д

При острой интоксикации показана госпитализация в профильное отделение. Маленькие дети также лечатся в стационаре. Хроническая передозировка кальциферолом у взрослых, без выраженных изменений, подразумевает амбулаторное наблюдение. Чтобы устранить избыток нутриента, отменяют все БАДы и лекарства, с его содержанием.

При острой гиперкальциемии в течение 4 часов проводят форсированный диурез: в вену вводят физиологический раствор в расчёте 20 мл/кг и фуросемид (или любой другой петлевой диуретик)– 1 мг/кг.

Могут добавляться кальцитонин (4ЕД/кг каждые 12 часов), бисфосфонаты, глюкокортикоиды и другие лекарства.

Затем следует симптоматическое лечение, направленное на устранение последствий гиперкальциемии.  

Противопоказания для приёма витамина Д      

Даже, если человек абсолютно здоров и планирует принимать БАД с холекальциферолом с профилактической целью, желательно предварительно проконсультироваться с доктором, сдать кровь на кальций и 25 (ОН)Д.

Детям любые назначения делает педиатр, также после анализов.

Противопоказанием может послужить гипоксия и внутричерепная родовая травма, ядерная желтуха, малые размеры большого родничка и другие факторы, которые оценивает детский врач.

Учитывая тот факт, что практически все негативные последствия от приёма средств, содержащих «солнечный элемент», связаны с гиперкальциемией, в первую очередь нельзя принимать витамин Д людям, у которых повышен кальций в крови. Причины данного состояния могут быть следующие:

  1. связанные с повышенной продукцией паратиреоидного гормона: первичный гиперпаратиреоз из-за опухоли или множественной эндокринной неоплазии (синдром Золлингера-Эллисона, новообразования гипофиза, клеточные образования островков поджелудочной железы, феохромоцитома, медуллярная карцинома щитовидной железы); семейная гипокальцийурическая гиперкальциемия; терапия литием;
  2. связанные со злокачественными процессами: опухоли солидного типа с гуморально опосредованной гиперкальциемией (почки, лёгкие); солидные новообразования с метастазами (молочная железа, простата); гематологические онкологические заболевания (лейкоз, лимфома, множественная миелома);
  3. обусловленные повышенной скоростью обмена кальция в костной ткани: тиреотоксикоз; длительная иммобилизация; продолжительный приём тиазидных диуретиков; переизбыток витамина А;
  4. являющиеся следствием почечной недостаточности: интоксикация алюминием; тяжёлый вторичный гиперпаратиреоз;
  5. связанные с витамином Д: интоксикация кальциферолом; повышение в крови кальцитриола; гранулематозные заболевания; идиопатическая гиперкальциемия детей грудного возраста.

Если у человека изначально имеется в крови повышенный уровень кальция, присутствуют отложения его солей в структурах организма, то приём препаратов с витамином Д ему противопоказан.

Также ограничением будет служить индивидуальная повышенная чувствительность к «солнечному элементу», особенности метаболизма кальциферола в организме (плохая всасываемость из-за синдрома мальабсорбции и т.д.) или повышение в крови и моче фосфатов.

Если человек аллергик, то перед началом терапии, учитывается возможность аллергических реакций на дополнительные компоненты конкре… [читать полную версию]

Инструкция Кальций-Д₃ Никомед — Кальций Д3 Никомед

Кальций-Д₃ Никомед Рег. номер П N013478/01 от 16.09.2011

Кальция карбонат (1250 мг) + колекальциферол (200 МЕ)

Таблетки жевательные (клубнично-арбузные, апельсиновые, мятные).

Кальций + витамин d3 (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Профилактика и лечение дефицита кальция и/или витамина D₃. Дополнение к специфической терапии и профилактике остеопороза и его осложнений (переломы костей).

Кальций-Д₃ Никомед принимают внутрь. Таблетки можно разжевывать или рассасывать и принимать во время еды.

Взрослым и детям старше 12 лет: по 1 таблетке 2 раза в день, или 2 таблетки один раз в день

Детям с 3 до 12 лет: по 1 таблетке в день или по назначению врача

Взрослым Дополнение к специфической терапии и профилактике остеопороза и его осложнений (переломы костей):

Пациенты с нарушением функции печени: коррекция дозы не требуется

Пациенты с нарушением функции почек: не следует применять Кальций-Д₃ Никомед при тяжелой почечной недостаточности

Пожилые пациенты: доза такая же, как и для взрослых. Следует учитывать возможное снижение клиренса креатинина.

Противопоказания: Гиперкальциемия, гиперкальциурия, нефролитиаз, гипервитаминоз D, повышенная чувствительность к компонентам препарата, повышенная чувствительность к сое или арахису, тяжелая почечная недостаточность, активный туберкулез, саркоидоз. Препарат в лекарственной форме таблетки не применяется у детей в возрасте до 3-х лет. Препарат не должны принимать пациенты с фенилкетонурией.

Не рекомендовано пациентам с непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или сахаразоизомальтазной недостаточностью.

Побочное действие:

Нечастые: гиперкальциемия и гиперкальциурия Редко: запор, метеоризм, тошнота, боль в животе, диарея, диспепсия Очень редко: зуд, сыпь, крапивница

Особые указания: При длительной терапии следует контролировать содержание кальция и креатинина в сыворотке крови. Наблюдение особенно важно у пациентов пожилого возраста при одновременном лечении сердечными гликозидами и диуретиками и у пациентов с повышенной склонностью к образованию камней в почках. Витамин D₃ следует принимать с осторожностью пациентам с почечной недостаточностью. В этом случае необходимо контролировать содержание кальция и фосфатов в сыворотке крови. Во избежание передозировки, необходимо учитывать дополнительное поступление витамина D и кальция из других источников. Кальций и витамин D₃ должны с осторожностью применяться у иммобилизованных пациентов с остеопорозом в связи с риском развития гиперкальциемии.

Одновременное применение с антибиотиками группы тетрациклина или хинолона обычно не рекомендуется, или должно осуществляться с осторожностью.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания:

Кальций-Д₃ Никомед применяют при беременности для восполнения дефицита кальция и витамина D₃ в организме. Общее суточное поступление при беременности не должно превышать 2500 мг кальция и 4000 МЕ витамина D.

Гиперкальциемия на фоне передозировки в период беременности может оказать неблагоприятное воздействие на развивающийся плод. Кальций-Д₃ Никомед применяют в период лактации.

Кальций и витамин D₃ могут проникать в грудное молоко, поэтому необходимо учитывать поступление кальция и витамина D из других источников у матери и ребенка. Полная информация содержится в инструкции по медицинскому применению.

Компливит Кальций Д3

Кальций + витамин d3 (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Форма выпуска и состав

Компливит Кальций Д3 выпускается в форме жевательных таблеток (апельсиновых и мятных): круглых, двояковыпуклых, с шероховатой пористой поверхностью, белого цвета (иногда с легким кремовым оттенком) с серыми вкраплениями, а также ароматом апельсина или мяты. Таблетки упакованы в полимерные банки по 30, 60, 90, 100 или 120 шт.; в пачке из картона 1 банка.

В одной таблетке препарата содержатся:

  • активные компоненты: кальций – 500 мг (в виде карбоната кальция), витамин D3 – 0,005 мг (200 МЕ) (в виде гранулята);
  • дополнительные вещества: вивасол, лактоза, крахмал картофельный, поливинилпирролидон низкомолекулярный, магния стеарат, лимонная кислота, аспартам, ароматизатор (апельсиновый или мятный);
  • состав гранулята: желатин, триглицериды средней цепи, бутилгидрокситолуол, натрия алюмосиликат, крахмал модифицированный, сахароза, вода.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Компливит Кальций Д3 является комбинированным средством, основное фармакологическое действие которого направлено на регуляцию обмена кальция и фосфора в мышечной и костной тканях, зубах, ногтях и волосах.

Компливит Кальций Д3 увеличивает плотность костей, тормозит процессы их рассасывания, способствует минерализации костной и зубной ткани, повышает всасывание кальция в тонком кишечнике и почечную реабсорбцию фосфатов.

Кальций участвует в поддержании стабильной деятельности кровеносной системы, регулирует мышечные сокращения, а также синтез гормонов и нервную проводимость. Он входит в состав системы свертывания крови. У детей в период активного роста, и у кормящих и беременных женщин суточная потребность в этом элементе возрастает.

Витамин D3 (колекальциферол) улучшает процесс всасывания кальция в тонком кишечнике. Он необходим для формирования и дальнейшей минерализации костной и зубной ткани.

Комбинированное действие кальция и витамина D3 заключается в препятствовании усиленной выработке паратиреоидного гормона, который является стимулятором повышенного вымывания кальция из костей.

Фармакокинетика

Абсорбция кальция происходит в кишечнике (в проксимальном отделе тонкой кишки) путем активного D-витамин зависимого всасывания. Около 30% принятого кальция абсорбируется в пищеварительном тракте. Из них почти 99% поступает в жесткую структуру костей и зубов и 1% присутствует во внутриклеточных и внеклеточных жидкостях.

Около 1/2 всего кальция крови находится в физиологически активной (ионизированной) форме (40% связывается с плазменными белками и 10% – с анионами, например, цитратами и фосфатами). Макроэлемент выводится через почки, потовые железы и кишечник.

Выведение почками зависит от скорости клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции кальция.

Витамин D3 всасывается в тонком кишечнике. Абсорбируется приблизительно 80% от принятой дозы. Колекальциферол и его метаболиты связываются с белками плазмы (специфическими глобулинами) и в связанном виде циркулируют в крови. Витамин D3 метаболизируется в печени и почках.

Сначала он гидроксилируется до 25-гидроксикальциферола (в печени), который в почках превращается в 1,25-гидроксикальциферол (активная форма витамина D3). В неметаболизированной форме колекальциферол накапливается в жировой и мышечной ткани.

Читайте также:  Коделак Нео (сироп): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Выведение осуществляется с мочой и каловыми массами.

Показания к применению

  • восполнение дефицита колекальциферола и/или кальция;
  • профилактика и лечение остеопороза (идиопатического, сенильного, стероидного, менопаузного);
  • профилактика и комплексная терапия осложнений остеопороза (переломов костей и др.).

Противопоказания

  • По инструкции, Компливит Кальций Д3 противопоказан при нефролитиазе, тяжелой почечной недостаточности, гиперкальциурии, гиперкальциемии, активной форме туберкулеза легких, миеломе, саркоидозе, костных метастазах и гипервитаминозе D.
  • Поскольку в состав препарата входит аспартам, Компливит Кальций Д3 не рекомендуется применять у пациентов с фенилкетонурией, а из-за содержания в таблетках лактозы нежелательно его применение у больных с недостаточностью лактазы или сахаразы/изомальтазы, наследственной непереносимостью лактозы и синдромом мальабсорбции глюкозы/галактозы.
  • Препарат также противопоказан детям младше 3 лет (в данной лекарственной форме) и лицам с гиперчувствительностью к отдельным компонентам.
  • С осторожностью Компливит Кальций Д3 применяют при легкой и средней почечной недостаточности, а также у беременных и кормящих женщин.

Компливит Кальций Д3, инструкция по применению (способ и дозировка)

Препарат принимают внутрь, во время еды. Таблетку следует разжевывать или рассасывать, запивая, если необходимо, водой.

С целью профилактики остеопороза Компливит Кальций Д3 принимают по 1 таблетке два раза в день; для лечения – по 1 таблетке два или три раза в день.

При дефиците кальция и/или витамина D3 рекомендуемые дозы и кратность применения препарата следующие:

  • дети в возрасте 3–5 лет – дозу подбирает врач;
  • дети в возрасте 5–12 лет – по 1–2 таблетки в день в один или два приема соответственно;
  • дети и подростки в возрасте 12–18 лет и взрослые – по 1 таблетке два раза в день.

Для пожилых пациентов и больных с нарушениями функции печени коррекция дозы не требуется, однако необходимо учитывать возможное снижение клиренса креатинина (при тяжелой почечной недостаточности Компливит Кальций Д3 противопоказан).

Как правило, курс лечения составляет от 4 до 6 недель (если препарат применяют для лечения дефицита кальция или витамина D3). У пациентов с остеопорозом, а также при профилактике данного заболевания продолжительность применения Компливита Кальций Д3 определяет врач. В случае необходимости могут быть назначены повторные курсы в течение года.

Побочные действия

  • со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсия, тошнота, боль в животе, метеоризм, жидкий стул или запор;
  • со стороны обмена веществ: гиперкальциемия, высокий уровень кальция в моче;
  • со стороны подкожно-жировой клетчатки и кожи: зуд, крапивница, сыпь.

Передозировка

Передозировка Компливита Кальций Д3 проявляется следующими симптомами: тошнота, рвота, жажда, повышенное мочеобразование, анорексия, запоры, диффузное отложение солей кальция в ткани почек, боль в животе, мочекаменная болезнь, головокружение, головная боль, психические расстройства, быстрая утомляемость, обмороки, кома. При тяжелой гиперкальциемии возможны сердечные аритмии, а если сверхвысокие дозы кальция (2500 мг в сутки и более) применялись в течение длительного времени, возникает кальциноз мягких тканей и повреждение почек. В крови и моче отмечается высокое содержание кальция (уровень кальция в плазме составляет около 2,6 ммоль).

Прием препарата следует приостановить и обратиться за помощью к врачу. В случае гиперкальциемии назначают промывание желудка, петлевые диуретики, глюкокортикостероиды, кальцитонин и бисфосфонаты.

Пациент должен придерживаться диеты с низким содержанием кальция, а также в достаточных количествах употреблять жидкость.

При необходимости проводят гемодиализ; в тяжелых случаях требуется контроль ЭКГ и центрального венозного давления.

Особые указания

Лица, принимающие Компливит Кальций Д3 на протяжении длительного времени, периодически должны сдавать анализы для определения уровня кальция и креатинина в сыворотке.

Особое наблюдение требуется за пациентами со склонностью к мочекаменной болезни и пожилыми больными, которые совместно с кальцием принимают сердечные гликозиды и диуретики.

При симптомах гиперкальциемии либо признаках нарушения почечной функции дозу препарата необходимо снизить или отменить Компливит Кальций Д3 полностью.

Витамин D3 с осторожностью назначают больным с недостаточностью функции почек. У таких пациентов необходимо дополнительно контролировать уровень кальция и фосфатов в сыворотке крови. В период лечения препаратом следует также учитывать дополнительные источники витамина D3, например, его поступление с пищей.

Людям пожилого возраста в сутки требуется 500–1000 МЕ витамина D3 и 1500 мг кальция.

У пациентов с остеопорозом, находящихся в состоянии вынужденной иммобилизации, риск развития гиперкальциемии выше, поэтому у таких больных Компливит Кальций Д3 применяют с осторожностью.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Препарат не оказывает влияния на способность управлять автотранспортом и другими сложными механизмами, а также выполнять работу, требующую быстрой реакции и повышенной концентрации внимания.

Применение при беременности и лактации

У беременных женщин возможно применение Компливит Кальций Д3 при недостатке витамина D3 и/или кальция, но суточная доза этих компонентов не должна превышать 1500 мг для кальция и 600 МЕ для витамина D3, поскольку передозировка данных веществ может неблагоприятно влиять на плод.

В период лактации применение препарата не противопоказано, но так как кальций, и витамин D3 способны секретироваться с грудным молоком, следует учитывать другие источники поступления данных веществ в организм матери и ребенка.

Применение в детском возрасте

Компливит Кальций Д3 противопоказан в детском возрасте до 3 лет (можно использовать другие лекарственные формы кальция и витамина D3).

При нарушениях функции почек

Препарат противопоказан лицам с тяжелой почечной недостаточностью.

Лекарственное взаимодействие

Риск развития гиперкальциемии возрастает при одновременном приеме кальция и тиазидных диуретиков, так как последние замедляют выведение кальция с мочой. Петлевые диуретики, напротив, ускоряют экскрецию кальция почками.

Абсорбция кальция в тонком кишечнике снижается в случае одновременного употребления продуктов, содержащих оксалаты (щавель, ревень, шпинат) или фитин (крупы). Интервал между приемом Компливит Кальций Д3 и перечисленных продуктов должен составлять минимум 2 часа.

Глюкокортикостероиды уменьшают всасывание кальция.

Препараты кальция могут снижать абсорбцию тетрациклиновых антибиотиков и хинолонов, поэтому антибиотики перечисленных групп необходимо принимать через 4–6 часов после Компливит Кальций Д3 или за 2 часа до его приема. Также возможно уменьшение абсорбции бисфосфонатов (препараты кальция следует принимать через 1 час после приема бисфосфонатов).

Активность витамина D3 может снижаться в комбинации с фенитоином и барбитуратами. Колестирамин и слабительные на минеральном или растительном маслах способны уменьшать всасывание колекальциферола.

На фоне гиперкальциемии возможно потенцирование токсического действия сердечных гликозидов (требуется контроль сывороточной концентрации кальция и показателей электрокардиограммы).

Интервал между приемом Компливита Кальций Д3 и левотироксина должен составлять не менее 4 часов, так как кальций уменьшает абсорбцию левотироксина и снижает его терапевтический эффект.

Аналоги

Аналогами Компливита Кальций Д3 являются Кальций-Д3 Никомед Форте, Кальций-Д3 Никомед, Компливит Кальций Д3 Форте, Натекаль Д3, Компливит Кальций Д3 для малышей и др.

Сроки и условия хранения 

Хранить при температуре не выше 25 °C в недоступном для детей месте.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Компливите Кальций Д3

Препарат рекомендует принимать большая часть пользователей, оставлявших отзывы о Компливите Кальций Д3 в сети интернет.

Таблетки не только эффективны, но и удобны в применении, хорошо усваиваются, приятные на вкус.

Препарат помогает восполнить дефицит кальция в организме, является отличной профилактикой остеопороза и ускоряет срастание костей. Компливит Кальций Д3 дешевле аналогичных средств и доступен в большинстве аптек.

В отзывах также говорится о побочных эффектах препарата, которые хотя и редко, но возникают, особенно у лиц с индивидуальной непереносимостью компонентов (зарегистрированы случаи аллергических реакций, головной боли и кожного зуда). Некоторым пациентам не нравится консистенция и вкус таблеток (жесткие, сладковатые).

Цена на Компливит Кальций Д3 в аптеках

Цены на Компливит Кальций Д3 в аптеках:

  • таблетки жевательные с апельсиновым вкусом (по 30 шт. в полимерных банках) – 117–140 р.;
  • таблетки жевательные с апельсиновым вкусом (по 100 шт. в полимерных банках) – 316–390 р.;
  • таблетки жевательные с мятным вкусом (по 30 шт. в полимерных банках) – 128–194 р.;
  • таблетки жевательные с мятным вкусом (по 100 шт. в полимерных банках) – 366–397 р.

Кальций — Д3 Никомед : инструкция по применению

В ходе долгосрочного лечения, следует наблюдать за уровнем кальция в сыворотке крови и контролировать функцию почек посредством измерений уровня креатинина в сыворотке крови.

Читайте также:  Аэровит (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Наблюдение особенно важно у пациентов пожилого возраста при сопутствующем лечении сердечными гликозидами и диуретиками, и у пациентов с повышенной склонностью к образованию камней.

В случаях гиперкальциемии или признаков нарушения почечной функции следует уменьшить дозировку или прекратить лечение.

Следует с осторожностью назначать карбонат кальция с холекальциферолом пациентам с  гиперкальциемией или признаками нарушения функции почек, и должен  контролироваться уровень влияние кальция и фосфатов. Необходимо принять во внимание риск кальцификации мягких тканей.

В ходе сопутствующей терапии с другими источниками витамина Д и/или лекарственных препаратов или питательных веществ, содержащих кальций, существует риск гиперкальциемии и молочно-щелочного синдрома с последующим нарушением функции почек. У таких больных должны контролироваться сывороточный уровень кальция и почечная функция.

Кальций-Д3 Никомед следует с осторожностью назначать больным, страдающим саркодиозом, в связи с риском усиленного преобразования витамина Д его в активную форму. У таких пациентов должен контролироваться уровень кальция в сыворотке крови и моче.

  • Кальций-Д3 Никомед должен с осторожностью назначаться иммобилизированным  больным с остеопорозом, в связи с риском развития гиперкальциемии.
  • При печеночной недостаточности корректировка дозы не требуется.
  • Беременность и период лактации
  • Беременность

Кальций-Д3 Никомед может использоваться женщинами при беременности в случае дефицита кальция и витамина Д. В период беременности суточная доза не должна превышать 2500 мг кальция и 4000 МЕ витамина Д. Но нужно избегать передозировки кальция и витамина Д у беременных женщин, так как постоянная гиперкальциемия неблагоприятно воздействует на развивающийся плод.

Витамин Д в терапевтических дозах не обладает тератогенным действием.

Период лактации

Кальций-Д3 Никомед может применяться во время грудного вскармливания. Кальций и витамин Д3 проникают в грудное молоко. Это следует учитывать в случаях дополнительного назначения витамина Д ребенку.

Особенность влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Кальций-Д3 Никомед не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Кальцемин®

П N015890/01

Торговое название

Кальцемин®

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Состав

1 таблетка содержит
Действующие вещества: кальций (кальция цитрата тетрагидрат и кальция карбонат) 250 мг, витамин D3 (колекальциферол) 50 МЕ, цинк (цинка оксид) 2 мг, медь (меди оксид) 0,5 мг, марганец (марганца сульфат) 0,5 мг, бор (натрия борат декагидрат) 50 мкг.

Вспомогательные вещества: сои полисахарид 10 мг, натрия лаурилсульфат 5 мг, кремния диоксид коллоидный 3,9 мг, кроскармеллоза натрия 28 мг, микрокристаллическая целлюлоза 199,45 мг, стеариновая кислота 35 мг, магния стеарат 10 мг.

Оболочка: гипромеллоза 11,71 мг, триацетин 2,53 мг, минеральное масло 1,27 мг, натрия лаурилсульфат 0,004 мг, титана диоксид 7,03 мг, магния силикат 5 мг.

Описание

Таблетки двояковыпуклые овальной формы, покрытые пленочной оболочкой белого цвета с риской на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа

Кальциево-фосфорного обмена регулятор.

Код АТХ:

A12AX

Фармакологические свойства

Комбинированный препарат, содержащий кальций, витамин D3, остеотропные минералы, регулирующие обмен кальция.
Фармакологическое действие препарата определяется свойствами входящих в его состав ингредиентов.

Кальций участвует в формировании костной ткани, снижает резорбцию (рассасывание) и увеличивает плотность костной ткани, предупреждает заболевания опорно-двигательного аппарата, способствует укреплению костной системы и суставов.

Кальций цитрат обеспечивает усвоение кальция вне зависимости от функционального состояния ЖКТ, что применимо для лечения пациентов со сниженной секреторной функцией ЖКТ, а также на фоне лечения препаратами для снижения секреции; снижает уровень маркеров резорбции костной ткани, что свидетельствует о замедлении процессов разрушения костной ткани; регулирует уровень паратгормона, что приводит к улучшению регуляции кальциевого гомеостаза; не увеличивает содержание оксалатов и кальция в моче, следовательно не вызывает риска образования камней в почках; не блокирует усвоение железа, что снижает риск развития железодефицитной анемии.
Колекальциферол (витамин D3) регулирует обмен кальция и фосфора в организме, участвует в формировании костного скелета, способствует сохранению структуры костей, усиливает всасывание кальция в кишечнике и реабсорбцию фосфора в почечных канальцах.
Цинк способствует синтезу половых гормонов, что препятствует разрушению костной ткани.
Марганец участвует в образовании протеогликанов, что улучшает качество костной ткани и формирует протеиновый матрикс костной ткани.
Медь участвует в синтезе коллагена и эластина, входящего в состав костной и соединительной ткани, что оказывает влияние на процессы образования костной массы.

Бор снижает избыточную активность паратгормона, улучшает абсорбцию кальция, уменьшает риск развития дефицита холекальциферола, способствует предотвращению остеопороза.

Показания к применению

Профилактика и комплексное лечение остеопороза различного генеза.
Для восполнения дефицита кальция и микроэлементов у детей, подростков и у женщин в период беременности и грудного вскармливания.

Противопоказания

Гиперчувствительность к любому из действующих или вспомогательных веществ в составе препарата.

Гиперкальциемия и/или состояния, сопровождающиеся гиперкальциемией, такие как саркоидоз, злокачественные опухоли (в том числе, миелома), метастазы в кости и первичный гипертиреоидизм.
Гиперкальциурия.
Нефролитиаз.

Гипервитаминоз витамина D3.
Почечная недостаточность.
Почечнокаменная болезнь.
Активная форма туберкулеза.
Детский возраст до 5 лет.

Если у Вас есть одно из перечисленных выше заболеваний/состояний или факторов риска, перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом.

С осторожностью

Доброкачественный гранулематоз, у пациентов, получающих терапию сердечными гликозидами, блокаторами кальциевых каналов и/или тиазидными диуретиками, у иммобилизованных (лежачих) пациентов в связи с повышенным риском развития гиперкальциемии, у пожилых пациентов, беременность, период грудного вскармливания.
Если у Вас есть одно из перечисленных выше заболеваний/состояний или факторов риска, перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом.

Применение в период беременности и грудного вскармливания

В период беременности и грудного вскармливания прием препарата следует согласовать с врачом.

Суточная доза не должна превышать 1500 мг кальция и 600 МЕ витамина D3, гиперкальциемия, развивающаяся на фоне передозировки в период беременности может вызвать дефекты умственного и физического развития у плода.

У кормящих женщин следует учитывать, что колекальциферол и его метаболиты проникают в грудное молоко, поэтому необходимо учитывать поступление кальция и витамина D3.

Способ применения и дозы

Принимать внутрь во время еды, запивая достаточным количеством воды (200 мл).
Детям от 5 до 12 лет принимать по 1 таблетке 1 раз в день во время еды.
Взрослым и детям старше 12 лет — по 1 таблетке 2 раза в день во время еды.

В период беременности и грудного вскармливания: с 20-й недели беременности и весь период грудного вскармливания — по 1 таблетке 2 раза в день.
Минимальный курс приема препарата для лечения остеопороза в составе комплексной терапии для взрослых составляет 3 месяца, более продолжительный курс — после консультации с врачом.

Минимальный курс приема препарата для профилактики остеопороза для взрослых составляет 1 месяц, более продолжительный курс — после консультации с врачом.

Минимальный курс приема препарата для детей и взрослых при дефиците кальция и микроэлементов составляет 2-3 месяца, более продолжительный курс — после консультации с врачом.
Повторный курс приема препарата возможен через 1 месяц после окончания лечения.

Применяйте препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.

Побочное действие

Были выявлены следующие нежелательные реакции в ходе пострегистрационного применения препарата.

В связи с тем, что данные по нежелательным реакциям представляют собой разрозненные сообщения от пациентов или различных групп, не всегда достоверно можно установить их частоту или причинно-следственную взаимосвязь с применением препарата.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: боли в области живота, запор, диарея, метеоризм, тошнота и рвота.
Нарушения со стороны иммунной системы: аллергические реакции, анафилактические реакции, анафилактический шок.

Редкие реакции гиперчувствительности с соответствующими лабораторными и клиническими проявлениями, включая астматический синдром, от легких до умеренных реакций кожи и/или дыхательных путей, и/или желудочно-кишечного тракта и/или сердечно-сосудистой системы.
Симптомы могут включать сыпь, крапивницу, отек, зуд, респираторный дистресс-синдром и, очень редко, тяжелые реакции, включая анафилактический шок.

Если у Вас отмечаются нежелательные реакции, указанные в инструкции или они усугубляются, или Вы заметили любые другие нежелательные реакции, неуказанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка

Гипервитаминоз витамина D, гиперкальциемия, гиперкальциурия и гиперфосфатемия.

Симптомы: снижение аппетита, жажда, полиурия, головокружение, обморочные состояния, запор, тошнота и рвота, нарушение функции почек, «молочно-щелочной синдром», повышение активности «печеночных» ферментов (АЛТ и АСТ).

При длительном применении избыточных доз — кальциноз сосудов и тканей. В случае передозировки препарата Кальцемин® следует немедленно обратиться к врачу. Лечение: симптоматическое.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Соли кальция
Соли кальция могут взаимодействовать со многими веществами из-за изменений рН желудочного сока, влияния на опорожнение желудка или образования комплексов с определенными веществами, что приводит к снижению всасывания обоих веществ.

Поскольку указанные взаимодействия происходят в желудочно-кишечном тракте, для минимизации возможности взаимодействия препараты кальция следует принимать отдельно от других лекарственных средств.

Как правило, достаточно соблюдения интервала между приемом препаратов, по крайней мере, за 2 часа до или через 4-6 часов после приема препарата кальция, если не указано иное.

  • Антибиотики и противовирусные препараты (например, тетрациклины, фторхинолоны)
  • Левотироксин
  • Фосфаты, бисфосфонаты и фториды
  • Элтромбопаг
  • Фторид натрия
  • Сердечные гликозиды и блокаторы кальциевых каналов
  • Ингибиторы протеазы
  • Тиазидные диуретики
  • Взаимодействие с компонентами пищи

Кальций снижает всасывание тетрациклиновых антибиотиков путем образования нерастворимых комплексов. Пациенты должны принимать данные препараты, по крайней мере, за два часа до или от 4 до 6 часов после приема препарата кальция.
Кальций уменьшает всасывание левотироксина, вероятно, за счет формирования нерастворимых комплексов. Пациентам следует принимать левотироксин, по крайней мере, за 4 часа до или через 4 часа после приема препаратов кальция.
Препараты кальция уменьшают всасывание бисфосфонатов. Пациенты должны принимать бисфосфонаты, по крайней мере, за 30 минут до применения кальция, но предпочтительно в разное время суток.
Наблюдалось снижение уровня в плазме элтромбопага на 59 % при потреблении завтрака с высоким содержанием жиров и высоким содержанием кальция (427 мг), в то время как питание с низким уровнем кальция (

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *