Камирен (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

  • 1 таблетка Камирен 1 содержит:
  • Доксазозина мезилата (эквивалентно доксазозину) – 1 мг;
  • Прочие компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, крахмалгликолят натрия, натрия лаурилсульфат, стеарат магния, моногидрат лактозы.
  • 1 таблетка Камирен 2 содержит:
  • Доксазозина мезилата (эквивалентно доксазозину) – 2 мг;
  • Прочие компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, крахмалгликолят натрия, натрия лаурилсульфат, стеарат магния, моногидрат лактозы.
  • 1 таблетка Камирен 4 содержит:
  • Доксазозина мезилата (эквивалентно доксазозину) – 4 мг;
  • Прочие компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, крахмалгликолят натрия, натрия лаурилсульфат, стеарат магния, моногидрат лактозы.

Камирен – вазодилатирующий препарат, применяемый в терапии пациентов с артериальной гипертензией и доброкачественной гиперплазией простаты. Камирен содержит доксазозин – избирательный антагонист альфа1-андренорецепторов.

У пациентов с артериальной гипертензией при приеме доксазозина регистрируется уменьшение артериального давления в положении стоя и лежа.

Механизм антигипертензивного действия доксазозина связан с блокадой альфа1-адренорецептров сосудов, вследствие чего снижается периферическое сопротивление сосудов. Пиковое снижение артериального давления регистрируется на протяжении 2–6 часов после приема доксазозина.

В отличие от неселективных блокаторов альфа1-адренорецепторов, к доксазозину не развивается толерантность при продолжительном приеме.

При регулярном приеме антигипертензивный эффект препарата Камирен длится на протяжении 24 часов. Полный контроль артериального давления обычно достигается на 2–3 неделе терапии.

При приеме доксазозина отмечается нормализация липидного профиля, в частности значительно увеличивается число липопротеидов высокой плотности и снижается общее количество триглицеридов и уровень общего холестерина.

При продолжительном применении препарата Камирен у некоторых пациентов регистрировалось увеличение активности ренина сыворотки и развитие тахикардии.

Учитывая, что артериальная гипертензия и нарушения липидного обмена являются факторами развития стенокардии, применение препарата Камирен для терапии артериальной гипертензии может снижать риск развития ишемической болезни сердца.

Во время терапии у пациентов с артериальной гипертензией и сопутствующими заболеваниями сердца регистрировалось уменьшение гипертрофии левого желудочка, повышение активности плазминогена в тканях и снижение агрегации тромбоцитов.

Отмечалось некоторое улучшение чувствительности периферических тканей к инсулину у пациентов с нарушениями такой чувствительности при терапии доксазозином.

У пациентов с эректильной дисфункцией и артериальной гипертензией при терапии доксазозином отмечалось снижение числа эпизодов эректильных дисфункций (в сравнении с пациентами, получавшими другие антигипертензивные препараты).

При доброкачественной гиперплазии простаты доксазозин значительно улучшает уродинамику и уменьшает симптоматику основного заболевания. Механизм действия доксазозина при гиперплазии простаты связан с блокадой альфа1-адренорецепторов шейки мочевого пузыря, мышечной стромы и капсулы простаты.

Доксазозин оказывает значительное влияние на IA альфа1-адренорецепторы, которые составляют порядка 70% всех рецепторов предстательной железы. При продолжительном лечении была продемонстрирована эффективность и безопасность доксазозина (исследования проводились на протяжении 48 месяцев).

Фармакокинетика

После приема перорально доксазозин хорошо абсорбируется и достигает пиковых уровней в сыворотке за 2 часа.

Экскреция из сыворотки проходит в два этапа, конечное время полувыведения составляет порядка 22 часов (вследствие чего препарат эффективен при приеме 1 раз в сутки). В неизменном виде выводится не более 5% дозы. Метаболизм доксазозина проходит преимущественно в печени (путем гидроксилирования и О-деметилирования), производные доксазозина не обладают фармакологической активностью.

  1. Экскретируется почками, у пациентов с нарушениями фильтрации и сохраненной функцией печени не отмечалось значительных изменений фармакокинетического профиля активного вещества.
  2. При нарушениях функции печени отмечается повышение AUC доксазозина на 43% и снижение общего клиренса на 40%.
  3. Порядка 98% принятой дозы доксазозина связывается белками плазмы.

Камирен применяют в лечении пациентов с артериальной гипертензией в качестве препарата первого ряда для контроля артериального давления. Пациенты, у которых контроль артериального давления недостаточен при монотерапии антигипертензивными препаратами, могут получать доксазозин в комбинации с бета-блокаторами, тиазидными диуретиками, ингибиторами АПФ, а также блокаторами каналов кальция.

Камирен используют в лечении пациентов с задержкой оттока мочи и прочими нарушениями мочеиспускания, ассоциированными с доброкачественной гиперплазией предстательной железы.

Пациентам с гиперплазией простаты Камирен может назначаться как при повышенном артериальном давлении, так и при нормальных показателях артериального давления (доксазозин не приводит к развитию артериальной гипотензии у пациентов с нормальным давлением).

Эффективно применение доксазозина в качестве монотерапии у пациентов с симптомами гиперплазии предстательной железы и артериальной гипертензией.

Таблетки Камирен принимают перорально. Рекомендуется принимать препарат Камирен в одно и то же время суток.

Продолжительность терапии и дозы доксазозина определяет специалист.

Дозирование препарата Камирен у пациентов с артериальной гипертензией

Пациентам с артериальной гипертензией, как правило, назначают прием 1–6 мг доксазозина в сутки. Терапию следует начинать с приема 1 мг/сутки доксазозина на протяжении 1–2 недель.

Если в течение приема данной дозы не отмечается развития постуральной гипотензии и синкопе, дозу при необходимости можно увеличить. Коррекцию дозы следует проводить не чаще 1 раза в 1–2 недели, увеличивая дозу не более чем вдвое за один раз.

В период коррекции дозы пациент должен находиться под контролем специалиста, каждая последующая коррекция дозы может проводиться только при условии хорошей переносимости и недостаточного контроля артериального давления.

В случае развития нежелательных явлений следует вернуться к приему дозы, которая переносилась пациентом хорошо. Если после снижения дозы контроль артериального давления недостаточен – назначают дополнительно другие антигипертензивные препараты.

Средняя терапевтическая доза доксазозина для пациентов с артериальной гипертензией составляет 2–4 мг/сутки, максимальная – 16 мг/сутки.

Дозирование препарата Камирен при доброкачественной гиперплазии простаты

Пациентам с доброкачественной гиперплазией простаты обычно назначают в начале терапии 1 мг доксазозина в сутки. При хорошей переносимости спустя 1–2 недели дозу таблеток Камирен можно увеличить.

Коррекция дозы должна проводиться исключительно специалистом после анализа клинического состояния пациента, эффективности и переносимости препарата Камирен.

Интервалы между каждым повышением дозы должны составлять не менее 1–2 недель.

  • В зависимости от уродинамики и выраженности симптомов доброкачественной гиперплазии предстательной железы доза доксазозина может составлять от 1 до 8 мг/сутки.
  • Средней терапевтической дозой доксазозина для пациентов с доброкачественной гиперплазией простаты является 2–4 мг/сутки, максимальной – 8 мг/сутки.
  • Дозирование препарата Камирен у особых групп пациентов
  • Пациентам пожилого возраста не требуется коррекция дозы препарата Камирен.
  • Пациентам с нарушениями функции почек обычно не требуется изменение дозы доксазозина, однако таким пациентам требуется особый контроль специалиста и отмена препарата Камирен в случае прогрессирующей почечной недостаточности.
  • Пациентам с печеночной недостаточностью рекомендуется подбирать дозу доксазозина осторожно, применяя исключительно минимальные эффективные дозы.

При назначении препарата Камирен пациентам с артериальной гипертензией сообщалось о развитии таких нежелательных явлений:

  • ССС: постуральная гипотензия, синкопе.
  • ЦНС: постуральное головокружение, головная боль, сонливость, потеря сознания, головокружение.
  • ЖКТ: тошнота.
  • Дыхательная система: ринит.

Прочие: слабость, отеки, гриппоподобные симптомы, ощущение усталости.

Во время терапии пациентов с доброкачественной гиперплазией простаты доксазозином возможно появление таких побочных эффектов (помимо вышеописанных):

  • Система крови: тромбоцитопения, лейкопения.
  • ССС: артериальная гипотензия.
  • Органы чувств: вертиго, шум в ушах, интраоперационный синдром атонической радужки, снижение остроты зрения.
  • ЖКТ: повышенное газообразование в кишечнике, нарушения стула, диспепсия, сухость во рту, гастроэнтерит, боль в эпигастрии, рвота.
  • Гепатобилиарная система: желтуха, нарушения оттока желчи, гепатит, повышение уровня АСТ/АЛТ.
  • Опорно-двигательный аппарат: боль в спине, миастения, миалгия, артралгия, мышечные спазмы.
  • ЦНС: парестезии, инсульт, гипестезия, ажитация, нарушения сна, нервозность, депрессивные состояния.
  • Мочеполовая система: никтурия, гематурия, полиурия, недержание мочи, дизурия, нарушения мочеиспускания, учащенное мочеиспускание, нарушения эректильной функции, задержка эякуляции, приапизм, ретроградная эякуляция.
  • Дыхательная система: носовое кровотечение, кашель, одышка, бронхит, усиление бронхоспазма.

Прочие: инфекции дыхательной и мочевыделительной системы, подагра, лабильность аппетита, аллергические реакции, гинекомастия, облысение, приливы, гиперемия лица, лабильность массы тела. Кроме того, возможно появление боли различной локализации.

У пациентов с артериальной гипертензией и доброкачественной гиперплазией простаты также возможно появление брадикардии, аритмии, нарушений церебрального кровообращения, боли в груди, тахикардии, инфаркта миокарда и ощущения сердцебиения.

Читайте также:  Кофицил-плюс (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Учитывая возможность развития интраоперационного синдрома атонической радужки, следует уведомить врача о приеме препарата Камирен при подготовке к офтальмологическим оперативным вмешательствам.

  1. Камирен противопоказан при непереносимости доксазозина, препаратов группы хиназолина, а также вспомогательных компонентов таблеток.
  2. Камирен не используют в терапии пациентов с доброкачественной гиперплазией простаты при сопутствующей обструкции верхних участков мочевыводящих путей.
  3. Камирен не следует применять при хронических инфекционных заболеваниях мочевыводящей системы.
  4. Пациентам с артериальной гипотензией не назначают доксазозин с целью устранения симптомов доброкачественной гиперплазии простаты.
  5. Не следует применять Камирен в лечении пациентов с указаниями в анамнезе на развитие ортостатической гипотензии.
  6. Камирен не назначают в качестве монотерапии больным с анурией, в том числе с прогрессирующей недостаточностью почек или без таковой, а также переполнением мочевого пузыря.
  7. Камирен не применяют в педиатрии.
  8. Пациентам с нарушениями функции гепатобилиарной системы препарат Камирен назначают с осторожностью.
  9. Необходимо придерживаться осторожности при лечении доксазозином пациентов с гиперсистолической недостаточностью сердца, недостаточностью левого желудочка с низким давлением наполнения, недостаточностью правого желудочка сердца, которая ассоциирована с тромбоэмболией легочной артерии, а также отеком легких, который связан с митральным или аортальным стенозом.
  10. Необходимо отказаться от вождения автомобиля во время терапии доксазозином (особенно на старте терапии и во время коррекции дозы).

Не проводилось хорошо контролируемых клинических исследований таблеток Камирен у женщин в период беременности и лактации. В связи с тем, что эффективность и безопасность доксазозина у беременных не установлены, не следует применять препарата Камирен у данной категории пациентов.

В исследованиях на животных не было выявлено тератогенного действия доксазозина, однако применение высоких доз (в 300 раз превышающих терапевтические дозы, рекомендованные для человека) приводило к сокращению жизни плода животных.

При необходимости использования таблеток Камирен в период лактации рекомендуется прекратить кормление грудью.

  • Отмечается увеличение вероятности появления артериальной гипотензии при использовании одновременно препарата Камирен с ингибиторами фосфодиэстеразы-5 (в том числе силденафилом и варденафилом).
  • Камирен практически не оказывает влияния на связь дигоксина, индометацина, фенитоина и варфарина с белками сыворотки.
  • Не отмечалось значительных изменений фармакокинетики доксазозина при сочетанном приеме с тиазидными диуретиками, противомикробными препаратами, бета-блокаторами, фуросемидом, пероральными противодиабетическими средствами и нестероидными противовоспалительными препаратами.
  • Не отмечалось значительного изменения фармакокинетического профиля антикоагулянтов при сочетанном приеме с препаратом Камирен.
  • Отмечается взаимное усиление эффектов доксазозина и других антигипертензивных препаратов при сочетанном приеме.

При передозировке доксазозина у пациентов возможно усиление выраженности нежелательных явлений. Чаще всего при передозировке препарата Камирен регистрировалось развитие артериальной гипотензии.

Специфического антидота нет. При приеме завышенной дозы показана симптоматическая терапия. При артериальной гипотензии больного следует уложить на спину таким образом, чтобы голова находилась ниже уровня тела, а ноги были приподняты.

При передозировке доксазозина гемодиализ неэффективен.

Таблетки Камирен, расфасованные в блистерные пластины по 10 штук, в картонной пачке 2 или 3 блистерные пластины.

Камирен необходимо хранить вдали от детей. Специфические температурные условия для хранения таблеток Камирен не требуются.

Срок годности – 5 лет.

Артезин, Доксазозин, Зоксон, Кардура, Тонокардин, Урокард.

Смотрите также список аналогов препарата Камирен.

  1. доксазозина мезилат
  2. С02С А04
  3. KRKA

Страна-производитель – Словения.

Описание препарата «Камирен» на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Количество просмотров: 1094.

Камирен : инструкция по применению

Перед началом приема препарата необходимо  убедиться в отсутствии рака предстательной железы для избежания маскировки раковых симптомов.

Начало лечения –постуральная гипотензия / обмороки

Как и в случае с другими альфа-блокаторами, у незначительного числа пациентов  наблюдается постуральная гипотензия, сопровождающаяся головокружениями и слабостью, в редких случаях с потерей сознания (обмороками), особенно на начальной стадии терапии.

Поэтому в начале лечения, как правило, производится мониторинг кровяного давления для минимизации возможных постуральных эффектов.

В начале терапии любым эффективным альфа-блокатором, пациенту необходимо разъяснить каким образом следует избегать симптомов, связанных с постуральной гипотензией и какие меры следует принимать при возникновении таких симптомов.

Пациента необходимо предупредить о ситуациях, в результате которых они могут получить травму в случае возникновения головокружения или слабости на начальном этапе лечения препаратом Камирен®.

  • Использование пациентами с острыми патологиями сердца
  • Как и в случае с другими сосудорасширяющими антигипертензивными препаратами, необходимо с особой тщательностью подходить к применению препарата пациентами со следующими острыми сердечными патологиями:
  • — отек легких, вызванный стенозом аортального или митрального клапана
  • — гиперсистолическая сердечная недостаточность
  • — правосторонняя сердечная недостаточность в результате легочной эмболии   или перикардиального выпота
  •  — недостаточность левого желудочка с низким давлением наполнения.
  • Использование с ингибиторами ФДЭ-5

Совместное применение ингибиторов фосфодиэстеразы-5  и доксазозина может приводить к симптоматической гипотензии. Для минимизации риска развития постуральной гипотензии, перед началом использования ингибиторов ФДЭ-5 необходимо добиться стабильного состояния пациента при применении альфа-блокаторов.

  1. Лейкопения/нейтропения
  2. Учитывая редкие случаи лейкопении и нейтропении, возникавшие в связи с использованием препарата, необходимо проводить регулярный общий анализ крови.
  3. Приапизм

Альфа-1-блокаторы, включая доксазозин, в редких случаях способны вызывать приапизм. Так как эта патология способна приводить к постоянной импотенции, пациенты должны быть предупреждены о серьезности данного симптома.

Нарушение функции печени

Как и в случае с другими препаратами, метаболизм которых полностью происходит в печени, Камирен® должен использоваться с особой осторожностью пациентами с нарушениями функции печени и пациентами, принимающими лекарства, влияющие на степень метаболизма. Учитывая отсутствие клинических данных по применению препарата при тяжелых формах печеночной недостаточности, использование лекарства такими пациентами не рекомендовано.

Использование пациентами, проходящими операцию по удалению катаракты

У ряда пациентов, которые использовали тамсулозин во время или незадолго до операции по удалению катаракты, наблюдался «интраоперационный синдром дряблой радужки» (ИСДР, разновидность синдрома узкого зрачка).

Ряд подобных сообщений был получен и в связи с использованием других альфа-1 блокаторов, поэтому нельзя исключать классового эффекта. Так как ИСДР может приводить к росту числа осложнений во время операции по удалению катаракты, об использовании альфа-1-блокаторов во время или до операции необходимо сообщить глазному хирургу до начала проведения хирургического вмешательства.

Данное лекарственное средство содержит лактозу, поэтому препарат противопоказан пациентам с наследственной непереносимостью галактозы, недостаточностью лактазы и нарушениями всасывания глюкозы-галактозы.

Применение у детей

Опыт применения Камирена® у детей отсутствует. В связи с этим, детям и подросткам до 18 лет применять данный препарат не следует.

Беременность и период лактации

Учитывая отсутствие данных по применению Камирена® беременными и кормящими женщинами, безопасность использования этого лекарственного средства в период беременности и лактации не установлена. Применение препарата возможно только в том случае, когда, по мнению врача, польза для матери превышает потенциальный риск для младенца или плода.

Во время кормления грудью доксазозин противопоказан, так как во время исследований на крысах наблюдалось накопление препарата в грудном молоке. Данные в отношении кормящих женщин отсутствуют. Если лечение доксазозином является необходимым, кормящая женщина должна прекратить кормление грудью.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Способность управлять автомобилем и механизмами может ухудшаться, особенно в начале лечения

Камирен®

Kamiren®

  • 1 таблетка 2 мг/4 мг содержит:
  • Действующее вещество:
  • Доксазозина мезилат 2,43 мг/4,86 мг, эквивалентно доксазозину 2,00 мг/4,00 мг:
  • Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, карбоксиметилкрахмал натрия, магния стеарат, натрия лаурилсульфат.
Читайте также:  Абактал (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Круглые, плоские таблетки белого цвета, с фаской и риской на одной стороне.

  1. Доксазозин является селективным конкурентным блокатором постсинаптических альфа1-адренорецепторов.
  2. Снижает артериальное давление (АД), препятствуя сокращению гладкой мускулатуры в стенках периферических сосудов и уменьшая общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС).
  3. Доксазозин уменьшает уровень общего холестерина (ОХ), холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), триглицеридов (ТГ) и повышает уровень холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) в плазме крови, препятствуя, таким образом, развитию атеросклероза и ишемической болезни сердца (ИБС).

Терапевтический эффект при приёме однократной дозы доксазозина сохраняется на протяжении 24 часов. Эффект в отношении АД наиболее выражен в период от 2 до 6 часов после приёма доксазозина внутрь. Максимальный терапевтический эффект развивается через несколько недель регулярного применения доксазозина.

Если терапевтический эффект недостаточен, пациент может одновременно применять другие гипотензивные препараты: бета-адреноблокаторы, диуретики, блокаторы кальциевых каналов и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

Применение доксазозина при доброкачественной гипертрофии предстательной железы приводит к значительному улучшению уродинамических показателей и уменьшению симптомов заболевания.

Эффект связан с селективной блокадой альфа1-адренорецепторов подтипа Iа (70 % от всех подтипов, представленных в простате), которые локализуются в мышечной строме, капсуле предстательной железы, в шейке мочевого пузыря и в проксимальном отделе мочеиспускательного канала, что снижает мышечный тонус предстательной железы и облегчает мочеиспускание. Оказывает эффект у 66-71 % пациентов, начало действия — через 1-2 недели лечения, максимум — после 14 недель, сохраняется в течение длительного времени.

Применение доксазозина у пациентов с нормальным уровнем АД не сопровождается его снижением.

Всасывание и распределение

После приёма внутрь доксазозин хорошо всасывается (абсорбция 80-90 %). Максимальная концентрация (Сmах) в плазме крови достигается через 1,5-3 часа. Биодоступность 60-70 %. Почти полностью связывается с белками плазмы крови.

Метаболизм

Метаболизируется в печени. Исследования in vitro свидетельствуют о том, что основной путь элиминации препарата происходит за счёт изофермента CYP3A4. В значительно меньшей степени возможно участие изоферментов CYP2D6 и CYP2C19.

  • Выведение
  • Доксазозин выводится через кишечник, преимущественно в виде метаболитов (до 65 %), 5% — в неизменённом виде, почками выводится около 10 %.
  • Период полувыведения доксазозина — около 16-22 часов.
  • Фармакокинетика особых групп пациентов
  • Пациенты пожилого возраста
  • В равновесном состоянии Сmах и площадь под кривой «концентрация–время» (AUC) у пациентов старше 65 лет в среднем выше на 27 % и 34% соответственно по сравнению с пациентами более молодого возраста.
  • Нарушение функции печени
  • Прием доксазозина у пациентов с печёночной недостаточностью (класс А по классификации Чайлд-Пью) на 40 % увеличивает экспозицию доксазозина по сравнению с пациентами без печёночной недостаточности.
  • Влияние времени пассажа по кишечнику

Значительно укороченное время пассажа доксазозина (например, при синдроме короткого кишечника) может влиять на фармакокинетику доксазозина, снижая его концентрацию в плазме крови. С другой стороны увеличение времени пассажа по кишечнику (например, при хроническом запоре) может увеличивать экспозицию доксазозина, что приводит к повышению риска развития нежелательных реакций.

— Доброкачественная гиперплазия предстательной железы.

— Артериальная гипертензия (в т. ч. симптоматическая) в составе комбинированной терапии.

  1. — Повышенная чувствительность к доксазозину, к одному из компонентов препарата или к другим производным хиназолина.
  2. — Склонность к ортостатической гипотензии.
  3. — Доброкачественная гиперплазия предстательной железы с сопутствующим нарушением оттока мочи из верхних отделов мочевыводящих путей, хроническими инфекциями мочевых путей, камнями в мочевом пузыре.
  4. — Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.
  5. — Тяжёлая печёночная недостаточность (класс С по классификации Чайлд-Пью).
  6. — Период грудного вскармливания.
  7. — Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
  8. — Артериальная гипотензия (только для показания к применению доброкачественная гиперплазия предстательной железы).
  9. — Переполненный мочевой пузырь, анурия в сочетании или без прогрессирующей почечной недостаточности (в качестве монотерапии).

Аортальный и/или митральный стеноз, сердечная недостаточность вследствие легочной эмболии или экссудативного перикардита, сердечная недостаточность с низким давлением наполнения, одновременное применение ингибиторов фосфодиэстеразы-5 (силденафил, варденафил, тадалафил), синдром интраоперационной нестабильности радужной оболочки глаза, печёночная недостаточность (класс А и В по классификации Чайлд-Пью), беременность.

Беременность

Артериальная гипертензия

Адекватные и хорошо контролируемые исследования с участием беременных женщин не проводились, поэтому безопасность применения доксазозина при беременности не установлена.

Следовательно, во время беременности доксазозин следует применять только в случае, если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Несмотря на то, что в исследованиях на животных тератогенные эффекты не наблюдались, при применении очень высоких доз у животных наблюдалось снижение выживаемости плода.

Период грудного вскармливания

При необходимости применения доксазозина грудное вскармливание следует прекратить. Поскольку препарат накапливается в молоке лактирующих крыс, и информация о выделении препарата в молоко кормящих женщин отсутствует, применение доксазозина в период грудного вскармливания противопоказано.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Данный раздел не применим.

Внутрь, 1 раз в сутки (утром или вечером) независимо от времени приёма пищи, не разжёвывая и запивая достаточным количеством воды.

Доза подбирается индивидуально в зависимости от реакции пациента и/или наличия нежелательных эффектов.

Если применение препарата Камирен® пропущено, необходимо принять пропущенную дозу как можно скорее. Если подошло время применения следующей дозы, пропущенную таблетку не принимают, а продолжают применение препарата Камирен® по установленной схеме. Если пациент не принимает препарат Камирен® в течение нескольких дней, курс лечения начинают заново с минимальной дозы.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Начальная доза — 1 мг в сутки (1/2 таблетки по 2 мг).

Первую дозу препарата Камирен® желательно принять вечером, перед сном. В зависимости от терапевтического эффекта дозу препарата Камирен® можно постепенно увеличить с интервалами в 1-2 недели, сначала до 2 мг, затем до 4 мг и 8 мг 1 раз в сутки.

  • Обычно достаточно от 2 мг до 4 мг в сутки.
  • Максимальная суточная доза — 8 мг.
  • Артериальная гипертензия
  • Начальная доза — 1 мг в сутки (1/2 таблетки по 2 мг).

Первую дозу препарата Камирен® желательно принять вечером, перед сном. В зависимости от уровня АД дозу препарата Камирен® можно постепенно увеличивать с интервалом в 1-2 недели, сначала до 2 мг, затем до 4 мг и 8 мг доксазозина 1 раз в сутки.

  1. Обычно достаточно от 2 мг до 8 мг в сутки.
  2. Максимальная суточная доза — 16 мг.
  3. Пациенты пожилого возраста
  4. Коррекция дозы не требуется.
  5. Нарушение функции печени
  6. У пациентов с нарушением функции печени, достаточно минимальных доз (1-2 мг), поскольку доксазозин метаболизируется очень медленно.
  7. Нарушение функции почек
  8. Коррекция дозы не требуется.

Симптомы: выраженное снижение АД, головная боль, потеря сознания, одышка, ощущение сердцебиения, тахикардия, нарушения ритма сердца, тошнота, рвота, возможны гипогликемия и гипокалиемия.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля. При выраженном снижении АД пациента необходимо перевести в положение «лёжа» на спине и приподнять ноги, провести мероприятия по восполнению объёма циркулирующей крови (ОЦК), при необходимости принять вазопрессоры.

Гемодиализ неэффективен, т. к. доксазозин практически полностью связывается с белками плазмы крови.

Доксазозин усиливает выраженность действия гипотензивных средств (при комбинированной терапии требуется коррекция дозы).

Не отмечено неблагоприятного взаимодействия при одновременном применении доксазозина и тиазидных диуретиков, фуросемида, бета-адреноблокаторов, блокаторов «медленных» кальциевых каналов, ингибиторов АПФ, антибактериальных средств, гипогликемических средств для приёма внутрь, непрямых антикоагулянтов и урикозурических средств.

Большая часть (98 %) доксазозина в плазме крови связана с белками. Результаты исследования плазмы крови человека в условиях in vitro указывают на отсутствие влияния доксазозина на связывание с белками дигоксина, варфарина, фенитоина или индометацина.

  • При одновременном применении с индукторами микросомального окисления возможно повышение эффективности доксазозина, с ингибиторами — снижение эффективности.
  • Циметидин повышает AUC доксазозина.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), особенно индометацин, эстрогены (задержка жидкости) и симпатомиметические средства могут снижать антигипертензивное действие доксазозина.
  • Устраняя альфа-адреностимулирующие эффекты эпинефрина, применение доксазозина может привести к развитию тахикардии и снижению АД.
  • Одновременное применение доксазозина с ингибиторами фосфодиэстеразы-5 (силденафил, тадалафил, варденафил) может привести к развитию артериальной гипотензии.
Читайте также:  Эликвис – аналоги дешевле, цена в аптеках, инструкция по применению

Во время применения препарата Камирен® пациенты должны быть предупреждены о возможности развития ортостатической гипотензии. В связи с этим следует контролировать АД особенно в начале терапии для минимизации вероятности развития ортостатических эффектов.

Постуральные эффекты, вплоть до обморока, особенно вероятны после применения первой дозы препарата Камирен®. Поэтому первая доза препарата 1 мг (1/2 таблетки 2 мг) принимается вечером, перед сном. Дозу препарата Камирен® необходимо увеличивать постепенно, с интервалами в 1 или 2 недели.

На фоне применения препарата Камирен®, во избежание развития ортостатической гипотензии, следует воздерживаться от быстрых перемен положения тела.

Пациента необходимо предупредить, чтобы он избегал ситуаций, когда головокружение или слабость, возникающие в начале терапии доксазозином, могут привести к травме.

Препарат Камирен® не рекомендуется принимать лицам с пониженным АД.

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении ингибиторов фосфодиэстеразы-5 и препарата Камирен®, т. к. возможно снижение АД. Необходимо соблюдать 6-часовой интервал между применением ингибиторов фосфодиэстеразы-5 и применением препарата Камирен® (для уменьшения риска снижения АД лечение начинают с применения ингибиторов фосфодиэстеразы-5).

Как и при применении любого другого сосудорасширяющего гипотензивного препарата, следует соблюдать осторожность при применении доксазозина у пациентов с неотложными состояниями при заболеваниях сердца:

  • отёк лёгких вследствие аортального или митрального стеноза;
  • сердечная недостаточность с высоким сердечным выбросом;
  • правожелудочковая недостаточность, обусловленная тромбоэмболией легочной артерии или экссудативным перикардитом;
  • левожелудочковая недостаточность с низким давлением наполнения желудочков.

При хирургических вмешательствах по поводу катаракты на фоне применения препарата Камирен® возможно развитие синдрома интраоперационной нестабильности радужной оболочки глаза, что необходимо учитывать при проведении предоперационной подготовки пациента и проведении хирургического вмешательства.

Имеются сообщения о случаях развития длительной эрекции и приапизма на фоне терапии альфа1-адреноблокаторами. В случае сохранения эрекции в течение более 4-х часов следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Если терапия приапизма не была проведена незамедлительно, это может привести к повреждению тканей полового члена и необратимой утрате потенции.

При нарушении функции печени (особенно при одновременном применении лекарственных средств с гепатотоксическим действием) следует применять минимальную дозу препарата Камирен®.

В случае ухудшения показателей функционального состояния печени препарат Камирен® необходимо отменить.

Не рекомендуется применять доксазозин у пациентов с тяжёлым нарушением функции печени, вследствие отсутствия клинического опыта применения.

  1. Перед началом симптоматической терапии гиперплазии предстательной железы необходимо пройти обследование у онколога.
  2. Специальная информация по вспомогательным веществам
  3. Препарат Камирен® содержит лактозу, в связи с чем применение препарата не рекомендовано пациентам с непереносимостью лактозы, дефицитом лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.

В начале терапии или при увеличении дозы препарата Камирен® возможно резкое снижение АД, вследствие чего может развиться головокружение. В связи с этим необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе со сложными техническими устройствами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

По 10 таблеток в блистере из комбинированного материала ПВХ/ПВДХ и фольги алюминиевой.

По 2 или 3 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.

При температуре не выше 25 °C, в оригинальной упаковке.

Хранить в недоступном для детей месте.

5 лет.

Не применять препарат по истечении срока годности.

KRKA, d.d., Novo mesto, Словения

Инструкция по применению Камирен таблетки 4мг

  • Мотилиум

Лекарственные формы

таблетки 2мг
таблетки 4мг

Международное непатентованное название

? Доксазозин

Состав Камирен таблетки 4мг

Активное вещество — доксазозин.

Группа

? Избирательные альфа1-адреноблокаторы

Производители

Крка д.д. (Словения), Крка д.д., Ново место (Словения)

Показания к применению Камирен таблетки 4мг

Артериальная гипертензия, в т.ч. изолированная систолическая гипертензия у пожилых мужчин, гипертензия на фоне метаболических нарушений, хроническая сердечная недостаточность, феохромоцитома, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, затрудненный отток мочи.

Способ применения и дозировка Камирен таблетки 4мг

Внутрь. Начинают лечение с 1 мг/сут, однократно, с постепенным увеличением (через 1-2 нед) до 2 мг, затем до 4-8 мг. Максимальная суточная доза при доброкачественной гиперплазии предстательной железы — 8 мг, при артериальной гипертензии — 16 мг при однократном приеме.

Противопоказания Камирен таблетки 4мг

Повышенная чувствительность, стеноз аортального и митрального клапанов, тромбоэмболия легочной артерии, тяжелые нарушения функции печени, беременность, детский возраст.

Фармакологическое действие

Гипотензивное, сосудорасширяющее, гиполипидемическое, спазмолитическое. Селективно блокирует постсинаптические альфа1-адренорецепторы. Снижает общее периферическое сопротивление сосудов. Антигипертензивный эффект частично обусловлен экранированием альфа1-адренорецепторов в ЦНС. Адренолитическое действие в наибольшей степени проявляется в сосудах почек, кожи, в меньшей — в чревных, церебральных и легочных сосудах. Снижает пред- и постнагрузку, уменьшает потребность миокарда в кислороде. Редуцирует уровень общего холестерина, атерогенных фракций липопротеидов и повышает содержание липопротеидов высокой плотности (ЛПВП). Подавляет синтез коллагена в сосудистой стенке. Ингибирует агрегацию тромбоцитов, увеличивает концентрацию тканевого активатора плазминогена. Уменьшает тонус гладкомышечных клеток стромы и капсулы предстательной железы, а также шейки мочевого пузыря. При введении внутрь всасывается быстро и достаточно полно. Максимальная концентрация достигается через 2-3 часа. При вечернем приеме время достижения максимальная концентрация удлиняется до 5 часов. Период полураспада — 19-22 часа. Большая часть (63%) выводится через кишечник с фекалиями, через почки выделяется лишь 9%. Действие начинает проявляться через 1-2 часа после приема внутрь и достигает максимума через 5-6 часов.

Побочное действие Камирен таблетки 4мг

Эффект «первой дозы» — гипотония, головокружение, синкопальные состояния (редко); постуральная ортостатическая гипотония, нервозность, раздражительность, патологическая сонливость, отеки, тахикардия, нарушения ритма, утомляемость, одышка, головокружение, головная боль, затуманенность зрения, ринит, ксеростомия, дискомфорт в брюшной полости, тошнота, обстипация, боли в грудной клетке, нарушение мозгового кровообращения, недержание мочи.

Передозировка

Симптомы: гипотензия, синкопальные состояния. Лечение: необходимо придать пациенту горизонтальное положение на спине, голова на уровне туловища, в случае неэффективности — в/в инфузии и введение вазопрессорных препаратов.

Взаимодействие Камирен таблетки 4мг

Доксазозин усиливает гипотензивный эффект антигипертензивных лекарственных средств. НПВС, эстрогены и симпатомиметики понижают гипотензивное действие. Понижает прессорный эффект эфедрина.При сочетании с индукторами микросомального окисления в печени возможно повышение эффекта, с ингибиторами — понижение.

Особые указания

Эффект первого приема особенно выражен на фоне диуретической терапии, а также при диете с ограничением натрия. У пожилых лиц дозировку понижают. Следует учитывать возможность ортостатической гипотензии, а также снижение концентрации внимания и скорости реакции при вождении автотранспорта и работе на производстве. Перед началом терапии доброкачественной гиперплазии предстательной железы необходимо исключить ее раковое перерождение. С осторожностью применяют при нарушении функции печени.

Условия хранения

Список Б. Хранят при комнатной температуре, в недоступном для детей месте.

Информация о лекарственных препаратах, размещенная на AptekaMos.ru, не должна использоваться неспециалистами для самостоятельного принятия решения об их покупке и применении без консультации врача.

Свидетельство о регистрации средства массовой информации ЭЛ № ФС77-44705 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 21 апреля 2011 года.

• Инструкция по применению Камирен таблетки 4мг.

• Способ применения и дозировка, состав, побочное действие и взаимодействие Камирен таблетки 4мг

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *