Каптоприл (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Препарат Каптоприл – это универсальное средство для лечения гипертонической болезни.

Врачи назначают таблетки от давления Каптоприл, чтобы быстро нормализовать показатели и улучшить состояние пациента.

Кроме давления средство рекомендовано в качестве превентивной меры против онкологии и диабета. Препарат продаётся в аптеке по рецепту. Дозировку и продолжительность курса определяет лечащий врач.

Состав и форма выпуска

Препарат Каптоприл производится в форме таблеток белого цвета без выраженного запаха. Основное действующее вещество – каптоприл, который относится к ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента. В составе таблеток Каптоприл есть дополнительные компоненты, которые помогают усвоению препарата: лактобиоза, крахмал, касторка.

Каждая таблетка упакована в индивидуальную ячейку блистера. Всего в блистере содержится 10 таблеток от давления. В комплекте идет инструкция по применению Каптоприла. В одной упаковке может быть 20 или 40 таблеток. Препарат доступен в дозировках 12,5 мг, 25 мг, 50 мг.

Каптоприл (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Фармакологические свойства: понижает или повышает АД

Таблетки Каптоприл принадлежат к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Каптоприл понижает давление, так как препарат понижает концентрацию олигопептидного гормона ангиотензина 2, который воздействует на сосуды, сужая их. Сосуды становятся эластичнее и могут противодействовать силе давления крови.

Продолжительный прием препарата Каптоприл от давления сужает просвет сосудов, увеличивает выработку гормона надпочечников альдостерона, уменьшает гипертрофию миокарда, понижает концентрацию натрия в сыворотке крови. Каптоприл помогает пациентам с сердечно-сосудистыми нарушениями хронического характера.

Таблетки принимают перорально. После приема таблетка попадает в желудок, где распадается на элементы под действием желудочного сока. Биодоступность составляет более 75 %. Полезные компоненты попадают в кровоток, оказывая прямое воздействие на сосуды.

Активное действие препарата начинается уже спустя 15 минут после приема, если класть таблетку под язык и рассасывать. При проглатывании таблетка начнет действовать через час после приема. Каптоприл для снижения давления нельзя принимать во время еды, так как это замедляет процесс расщепления препарата.

От чего назначают

Каптоприл снижает давление. Препарат эффективно показал себя при лечении хронических сердечных заболеваний, для профилактики гипертонического криза.

Врачи назначают таблетки при повышении верхнего давления до 140 единиц, если человек чувствует общее недомогание или проявляются симптомы гипертонического криза.

Каптоприл (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыКаптоприл назначают при легкой и средней тяжести формах гипертонии

Другие показания к применению лекарства от давления Каптоприл:

  • нарушения функций почек;
  • увеличение показателей давления без признаков гипертонии;
  • диабете;
  • отклонениях в работе сердца.

Принимать Каптоприл при давлении можно после перенесённого инфаркта миокарда.

Противопоказания Каптоприла

Противопоказаниями к приему таблеток Каптоприл, понижающих давление, выступают:

  • вазоконстрикция;
  • кардиомиопатия;
  • генерализованные отеки;
  • синдром Конна;
  • период вынашивания ребенка;
  • период грудного вскармливания;
  • детский возраст до достижения 18-ти лет;
  • повышенная восприимчивость к компонентам препарата;
  • пониженное давление;
  • пересадка почек.

Применение при беременности и лактации

Препарат нельзя принимать беременным женщинам. Если женщина узнала о беременности после назначения курса, необходимо сообщить лечащему врачу, который подберет другой способ терапии, безвредный для внутриутробного развития ребенка.

Таблетки Каптоприл от давления нельзя принимать в период лактации, так как основной компонент препарата проникает в грудное молоко, что может негативно отразиться на развитии младенца. Если лечения Каптоприлом избежать нельзя, женщине необходимо отказаться от грудного вскармливания на время прохождения терапии.

Применение в детском возрасте

Каптоприл при высоком давлении нельзя назначать детям, не достигшим 18-ти лет. Если Каптоприл нет возможности заменить другим средством, врач назначает минимально возможную дозировку, чтобы исключить риск развития побочных реакций организма. Детям назначают 1-1,5 мг препарата на 1 кг массы тела.

Каптоприл (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыДетям лекарство назначают в крайнем случае в минимальной дозировке

Как принимать Каптоприл от давления и гипертонии

Таблетки Каптоприл продаются в аптеке по рецепту врача. Нельзя самостоятельно начинать принимать препарат и нарушать предписания. Дозировка определяется лечащим врачом индивидуально после обследования пациента и определения клинической картины заболевания.

Таблетки принимают перорально. Рекомендуется пить Каптоприл от давления за час до приема пищи, чтобы повысить быстродействие препарата. Таблетки глотают, запивая достаточным количеством воды, или кладут под язык до полного рассасывания.

  • При гипертоническом кризе назначают по 1 таблетке через каждые 20 минут. Таблетку кладут под язык и рассасывают. Максимальная суточная дозировка составляет 3 таблетки. Такая дозировка понизит показатели давления в течение 15 минут и устранит симптомы недомогания.
  • При болезненных ощущениях в области сердца врач добавит к терапии Каптоприлом нитроглицерин. Дозировка препарата Каптоприл будет понижена до 2 таблеток в сутки.
  • Дозировка Каптоприла при давлении составляет 25 мг препарата два раза в сутки. Постепенно дозировку повышают, пока не будет достигнут необходимый терапевтический эффект. Таблетки повышают постепенно раз в две недели или раз в месяц, в зависимости от состояния пациента.
    Доза Каптоприла при повышенном давлении и гипертонии зависит от степени выраженности болезни:
  1. легкая и средняя степень: по две таблетки 2 раза в день, минимальная доза – 12,5 мг, максимальная суточная дозировка составляет 100 мг;
  2. тяжелая степень: 50 мг средства трижды в сутки, максимальная суточная дозировка составляет 150 мг.
  • При хронических сердечных заболеваниях пациенту назначают 6,25 мг препарата дважды или трижды в сутки. Для достижения терапевтического эффекта дозировку постепенно повышают и доводят до 25 мг три раза в день. Максимальная суточная дозировка составляет 150 мг в сутки.
  • При инфаркте миокарда необходимо принимать три таблетки, разделенные на три приема. Постепенно дозировку нужно понижать. При обострении заболевания прием таблеток нужно прекратить, пока состояние не нормализуется.
  • Пожилым пациентам дозировку назначает лечащий врач в индивидуальном порядке. Максимальная суточная доза составляет 6,25 мг два раза в день.

Каптоприл (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыДозировка зависит от многих факторов, поэтому нужно следовать предписаниям врача

Препарат Каптоприл можно принимать для экстренного понижения показателей давления при резком скачке. Чтобы сбить давление Каптоприлом при повышении до 145 мм.рт.ст., достаточно выпить 1 таблетку. Если давление не нормализовалось, следующую таблетку принимают через 40 минут.

Препарат нормализует давление и может быть назначен врачом для профилактики гипертензии.

Особые указания и рекомендации

Перед началом приема препарата необходимо проверить баланс воды в организме. В период прохождения курса терапии Каптоприлом необходимо следить за показателями работы почек.

Анализы могут показать появление белка в моче, которое не требует терапевтического вмешательства, так как показатели восстановятся в течение 30 дней.

Если содержание белка в моче достигает 1000 мг в день, врач пересматривает терапию и назначает другой препарат от давления.

Некоторые категории пациентов находятся под неустанным контролем лечащего врача:

  • с воспалением сосудистой системы;
  • с расширенными сосудами;
  • с диффузными заболеваниями соединительной ткани;
  • при приеме иммунодепрессантов;
  • при почечной недостаточности.

Перед курсовым приемом взрослому пациенту необходимо пройти комплексное обследование, сдать анализ крови и мочи. В течение трех месяцев терапии пациенту необходимо сдавать кровь раз в две недели. При понижении числа лейкоцитов до 1 грамма на 1 л крови, таблетки Каптоприл заменяют другим средством.

При приеме таблеток Каптоприл нельзя принимать диуретики, так как это может привести к резкому понижению артериального давления. Если давление резко опустилось, человека укладывают на кровать, приподнимая ноги.

При нарушениях функций почек прием таблеток Каптоприл может спровоцировать появление белка в моче.

При отечности кожи и слизистых прием Каптоприла необходимо прекратить и обратиться к лечащему врачу. При генерализованных отеках лица необходимо принять противоаллергический препарат. При отеке гортани нужно ввести кубик адреналина внутривенно.

При приеме таблеток необходимо отказаться от вождения и выполнения работы, требующей концентрации внимания.

Каптоприл (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыВ течение курса лечения Каптоприлом следует отказаться от вождения автомобиля

Побочные действия препарата

В течение прохождения курса терапии таблетками у пациентов наблюдалось проявление нежелательных реакций организма:

  • увеличение частоты сердечных сокращений;
  • головные боли;
  • вестибулярные нарушения;
  • сонное состояние;
  • слабость;
  • упадок сил;
  • снижение работоспособности;
  • бронхоспазм;
  • отек легких;
  • помутнение зрения;
  • высыпания на коже;
  • зуд;
  • гиперемия;
  • сухость в ротовой полости;
  • кашель;
  • ухудшение аппетита;
  • нарушения вкуса;
  • боль в эпигастрии;
  • жидкий стул

В период прохождения курсового приема таблеток Каптоприл нельзя назначать пациенту операции. Общая или местная анестезия может привести к резкому снижению показателей давления до критических отметок.

Прием средства может вызвать гепатит С. При проявлении признаков заболевания необходимо прекратить прием таблеток.

Если в период терапии медикаментом пациент чувствует недомогание, симптомы вирусной инфекции или нарушения желудочно-кишечного тракта, необходимо обратиться к врачу.

При проявлении побочных реакций организма прием препарата Каптоприл необходимо прекратить и сообщить лечащему врачу о всех изменениях в состоянии организма.

Передозировка лекарством

Превышение дозировки может привести к проявлению побочных реакций. При сильной передозировке показатели давления могут значительно понизиться. Пациента необходимо уложить, приподнять ноги и следить за его состоянием. Если состояние не нормализуется спустя пару часов, следует вызвать врача.

Каптоприл (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыПередозировка может вызвать резкое снижение давления и обморок

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Препарат Каптоприл нельзя принимать одновременно с мочегонными средствами и вазодилататорами, так как это приведет к гипотензивному эффекту.

  • Антигипертензивный эффект может быть понижен при одновременном приеме Каптоприла с НПВП, эстрогенами, клонидином.
  • Калийсберегающие диуретики в сочетании с Каптоприлом могут вызвать повышение уровня калия в крови.
  • Иммуносупрессивные препараты и Каптоприл увеличивают риск нарушения кровообращения и показателей крови.
  • Сомнительна совместимость Каптоприла с инсулином и противодиабетическими средствами, так как повышается риск гликемии.
  • Прием Каптоприла и алкоголь несовместимы.
Читайте также:  Ламолеп (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Условия продажи и стоимость

Медикамент продается в аптеках по рецепту врача. Средняя цена в аптеке составляет 20 рублей за 20 таблеток.

Чем можно заменить Каптоприл

Основные аналоги Каптоприла по производителю:

  • Каптоприл АКОС;
  • Каптоприл Алкалоид;
  • Каптоприл Гексал;
  • Каптоприл Кредофарм;
  • Каптоприл Нортон;
  • Каптоприл Сандоз;
  • Каптоприл СТИ;
  • Каптоприл УБФ;
  • Каптоприл Ферейн;
  • Каптоприл Эгис.

Основные аналоги по компонентам:

  • Алкадил;
  • Блокордил;
  • Веро-Каптоприл;
  • Капотен;
  • Каптопрес.

Решение о замене Каптоприла другим препаратом принимает лечащий врач на основе анализов.

Каптоприл — инструкция по применению, описание, состав, цена, отзывы и аналоги таблеток

Наиболее популярным средством от гипертонии по праву считается Каптоприл. Регулярное применение способно поддержать в пределах нормы показатели артериального давления.

Рассмотрим подробнее лекарственный препарат, который стал незаменимым помощником при оказании экстренной помощи в домашних условиях при гипертоническом кризе.

Каптоприл (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Разновидности, форма выпуска и состав

Каптоприл выпускается в виде таблеток нескольких разновидностей для орального применения.

Основное вещество Вспомогательные компоненты
Каптоприл Коллоидная безводная форма двуокиси кремния, касторовое масло, лактоза, крахмал

Разновидности лекарственного препарата отличаются добавлением аббревиатуры производителя к основному наименованию. Например:

  • Каптоприл-Веро;
  • АКОС;
  • Акри;
  • Эгис;
  • Рос;
  • Сар;
  • СТИ;
  • УБФ;
  • ФПО;
  • Ферейн и прочие.

Производителю дано право модифицировать состав лекарства, оставляя неизменным основное вещество, разнообразив список за счет вспомогательных компонентов. Это дает основание детально изучить показания к применению, во избежание побочных эффектов.

Фармакологическое действие

Каптоприл — препарат фармакологической группы ингибиторов АПФ. Его эффективность основывается на подавлении активности фермента, обеспечивающим преобразование ангиотезина I в ангиотезин II. Это особенность позволяет кровеносным сосудам сохранять расширенное состояние и как следствие стабилизировать артериальное давление.

Расширение просвета сосудов, повышает порог переносимости эмоциональных и физических нагрузок, за счет уменьшения нагрузки на мышцу сердца. Более того, активное вещество не задерживает жидкость, освобождая пациента от дополнительного приема мочегонных средств. Это свойство дает преимущество при выборе гипотензивного препарата.

Показания к применению

Каптоприл рекомендован:

  • при гипертонии;
  • кардиомиопатии;
  • сердечной недостаточности;
  • прогрессирующей форме склеродермии;
  • красной волчанке;
  • диабетической нефропатии;
  • дисфункции левого желудочка.

Инструкция по применению

Большинство читателей интересуют вопросы: при каком давлении и как принимать Каптоприл? Прием следует осуществлять при высоком давлении за час до еды. При этом не допускается измельчать таблетки: разжевывать или раскусывать. Глотать лекарственный препарат необходимо в первоначальном виде, запивая большим количеством воды.

Дозировка средства определяется лечащим врачом индивидуально.

Каптоприл (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Начав терапию с минимальных доз, необходим контроль за эффективным действием препарата. Проверка артериального давления осуществляется с помощью тонометра каждые 30 минут.

При необходимости количество препарата увеличивается до максимально допустимой дозы равной 300 мг/сутки.

Следует указать тот факт, что увеличение дозировки повышает риск появления побочных эффектов, которые способны привести к нежелательным последствиям.

Общие положения и дозировки

Заболевание Дозы лекарственного средства в мг/сутки
Начало терапии Профилактика Максимально
Гипертония 25 х 2 25 х 2 50 х 2
Сердечная недостаточность хронической формы 6.25 х 2–3 25 х 2/3 150
  • Дисфункция почек
  • Умеренная
  • Более выраженная форма
75–100
не стоит превышать 12,5–25
Преклонный возраст не рекомендовано превышать 6,25
Инфаркт миокарда 6, 25 х 2 12,5 х 3 50 х 3
Диабетическая нефропатия 25–50 х 3
Микроальбуминурия
30 мг/сутки
50 х 2
Протеинурия
более 500 мг/сутки
25 х 3

Применение под язык

Препарат начинает действовать только по прошествии 60 минут после приема. Для оказания экстренной помощи при повышенном давлении Каптоприл рассасывают, положив таблетку под язык. Уже через 15 минут заметен эффект препарата.

Приём при беременности и грудном вскармливании

Согласно клиническим исследованиям среди животных, лекарство оказывает токсическое действие на развивающийся плод. Прием лекарства, начиная с 13 недели, приводил к гибели и провоцировал проявления пороков в развитии. На основании сказанного применение препарата при первых признаках беременности требует незамедлительной отмены.

Активное вещество, входящее в состав, имеет свойство проникать в грудное молоко матери, в связи с чем, при необходимости приема препарат новорожденного переводят на искусственное кормление.

Каптоприл (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Особые указания

Начало терапии с помощью Каптоприла требует проведения полного обследования и уточнения: концентрации электролитов, количества жидкости в организме и работы почек. В период проведения лечения следует держать под контролем:

  • число лейкоцитов;
  • уровень концентрации белка в моче;
  • величину креатина;
  • наличие в крови белка и калия.

Общий анализ крови проводится еженедельно. В случае изменения показателей, прием препарата прекращается либо меняется его дозировка.
Заболевания, при наличии которых препарат назначают с особой осторожностью:

  • системный васкулит;
  • диффузные заболевания соединительной ткани;
  • прием иммуносупрессоров;
  • двусторонний стеноз почечных артерий.

А также при проведении десенсибилизирующей терапии.

Начало приема часто провоцирует понижение артериального давления.

В связи с этим фактом начало приема следует осуществлять в стенах стационара под наблюдением медицинских работников. Проведение даже незначительных операций, при которых вводится наркоз, также может привести к резкому спаду давления. Чтобы избежать осложнений пациенты обязаны своевременно информировать врача о применении лекарственного средства.

ВНИМАНИЕ! Прием Каптоприла провоцирует желтуху либо дает ложноположительную реакцию на наличие ацетона в моче. Эта особенность обязывает лечащего врача контролировать состояние здоровья пациента. В обоих случаях прием лекарства прекращается.

Влияние на способность управлять механизмами

В связи с особенностью Каптоприла вызывать головокружение при его приеме не рекомендуется трудовая деятельность, связанная с повышенным вниманием, а также требующая высокой скорости реакции. Управлять автомобилем, не рекомендовано.

Каптоприл (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

  • Одновременное применение Каптоприла с препаратом, содержащим производные лития, провоцирует увеличение их концентрации в сыворотке крови.
  • Гипотензивный эффект снижают эстрогены, задерживая ионы натрия.
  • Совместная терапия с лекарственным средством Клонидин замедляет гипотензивное действие лекарства.
  • Применение одновременно с калийсберегающими средствами провоцирует развитие гиперкалиемии.
  • Применение Аллопуринола или Прокаинамида повышает риск развития синдрома Стивена-Джонсона либо нейропению.
  • Нестероидные лекарства, противовоспалительного характера понижают гипотензивный эффект.
  • Пациенты, одновременно принимающие иммунодепрессанты повышают риск возникновения гематологических заболеваний.

Побочные эффекты

Орган и система органов Побочные действия препарата
Сердце и сосуды резкое понижение давления, тахикардия, отеки ног, боль в груди, приливы, бледность, кардиогенный шок
Дыхание сухой кашель, отек легких, одышка, бронхит и бронхоспазм, пневмония
ЦНС головокружение, головная боль, расстройство чувствительности конечностей, сонливость, нарушение зрения, чувствительность к свету, хроническая усталость
ЖКТ, печень, поджелудочная железа нарушения вкусовых ощущений, сухость и воспаление слизистой оболочки рта, тошнота, потеря аппетита, диарея, боли в животе, повышение активности печеночных ферментов, повышенный билирубин, гепатит
Кроветворение уменьшение концентрации тромбоцитов; снижение уровня гемоглобина в эритроцитах;
отсутствие в крови или резкое уменьшение количества гранулоцитов
Кожа и мягкие ткани сыпь, зуд, пемфигус, облысение, опоясывающий лишай, покраснение кожи лица
Мочевыделительная и половая системы дисфункция почек, поли- и олигурия, импотенция
Показатели лаборатории В крови: дефицит натрия, увеличение уровня калия, изменение кислотности в стороны повышения

Передозировка

Самостоятельное увеличение дозы препарата провоцирует резкое снижение артериального давления. Передозировка грозит пациенту нарушением мозгового кровообращения и может привести к тромбоэмболическим осложнениям, коллапсу или инфаркту миокарда.

Чтобы не допустить необратимых реакций в организме пациента при превышении дозировки следует незамедлительно оказать ему экстренную помощь. Для этого пациента следует уложить и дать препарат, поднимающий артериальное давление до прибытия бригады скорой помощи. Квалифицированные врачи продолжат симптоматическую терапию на территории стационара, которая порой требует проведения гемодиализа.

Аналоги

Фармакологическая промышленность разработала две разновидности аналогов Каптоприла:

  • содержащие аналогичное количество основного действующего вещества;
  • содержащие заменитель активного вещества со схожим спектром действия.

К первой группе дженериков, содержащих Каптоприл относятся:

  • Ангиоприл- 25;
  • Блокордил;
  • Каптопрес;
  • Алкодил;
  • Капотен.

Вторую группу дженериков Каптоприла составляют ингибиторы АПФ:

  • Аккупро;
  • Амприлан;
  • Арентопрес;
  • Багоприл;
  • Гиперник;
  • Даприл;
  • Диропресс;
  • Зониксем;
  • Ирумед;
  • Коверекс;
  • Метиаприл и некоторые другие.

Каптоприл (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Капотен или Каптоприл?

Так как в составе обоих препаратов использовано одно и то же активное вещество, упомянутые выше лекарственные средства являются препаратами-синонимами. Согласно инструкции по применению они обладают аналогичным механизмом терапевтического воздействия на организм и проявляют схожие побочные эффекты.

Поэтому выбор препарата и предпочтение одного другому зависит только от субъективных причин.

Сроки и условия хранения

Официальный срок годности публикуется на упаковке лекарственного средства и достигает 3 лет. Хранится препарат в сухом и недоступном для детей помещении, температура которого не превышает 30°С.

Цена

Стоимость препарата зависит от производителя и торговой точки. Приведем несколько примеров цен Каптоприла в аптеках России.

Дозировка активного вещества в мг Количество таблеток в упаковке Цена в рублях
Каптоприл 25
Аналог фирмы Sandoz
20 от 9 до 13
от 85 до 106
Каптоприл 25
Аналог фирмы Sandoz
40 от 12 до 29
от 140 до 167
Каптоприл 50 20
40
от 25 до 50
от 40 до 61

Отзывы

Отзывы, публикуемые на страницах интернета, являются подтверждением эффективности Каптоприла, как средства для оказания экстренной помощи. Однако некоторые пациенты все же вынуждены отказываться от применения лекарства в связи с ярко выраженными побочными эффектами.

Читайте также:  Панзинорм форте: аналоги дешевле, цена и инструкция по применению

Приведем несколько высказываний пациентов:

Каптоприл

Каптоприл (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Каптоприл – таблетки (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1, 2, 3, 4, 5 или 10 упаковок в картонной пачке; в полимерных банках по 20, 30 или 40 шт., по 1 банке в картонном коробке).

Действующее вещество препарата – каптоприл, в 1 таблетке его может содержаться 12,5, 25 или 50 мг.

Вспомогательные вещества: тальк, крахмал кукурузный, лактоза и магния стеарат.

  • Артериальная гипертензия (в том числе реноваскулярная);
  • Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);
  • Нарушения функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда при условии клинически стабильного состояния пациента;
  • Диабетическая нефропатия, обусловленная сахарным диабетом I типа (при альбуминурии более 30 мг в сутки).
  • Артериальная гипотензия;
  • Митральный стеноз, стеноз устья аорты и другие патологии, препятствующие оттоку крови из левого желудочка сердца;
  • Ангионевротический отек (включая наследственный) в анамнезе, в т.ч. развившийся после применения других ингибиторов АПФ;
  • Выраженные нарушения функции печени;
  • Выраженные нарушения функции почек, гиперкалиемия, азотемия, двусторонний стеноз почечных артерий либо стеноз единственной почки с прогрессирующей азотемией, первичный гиперальдостеронизм, состояние после трансплантации почки;
  • Кардиогенный шок;
  • Беременность;
  • Кормление грудью;
  • Возраст до 18 лет (ввиду отсутствия данных о безопасности и эффективности применения у этой возрастной категории пациентов);
  • Повышенная чувствительность к каптоприлу, любому вспомогательному компоненту препарата или другим ингибиторам АПФ.

Под постоянным наблюдением в период лечения должны находиться пожилые люди, находящиеся на гемодиализе больные, лица, придерживающиеся диеты с ограничением потребления натрия, а также пациенты, у которых диагностированы тяжелые аутоиммунные заболевания (включая системную красную волчанку и склеродермию), ишемия головного мозга, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, угнетение костномозгового кровообращения и состояния, сопровождающиеся снижением ОЦК (в том числе диарея и/или рвота).

Каптоприл следует принимать внутрь за час до еды.

Лечение артериальной гипертензии (АГ) начинают с дозы 25 мг 2 раза в сутки. Если терапевтического эффекта недостаточно, ее постепенно (с интервалами 2-4 недели) увеличивают. Максимально допустимая суточная доза при тяжелой АГ – 150 мг (по 50 мг 3 раза в сутки).

При хронической сердечной недостаточности Каптоприл назначают в тех случаях, если предшествующее применение диуретиков не смогло обеспечить должного эффекта. Лечение начинают с дозы 6,25 мг 2-3 раза в сутки.

В дальнейшем ее постепенно (с минимальными интервалами 2 недели) увеличивают до 25 мг 2-3 раза в сутки.

Если и в этом случае терапевтического эффекта недостаточно, возможно дальнейшее плавное повышение до максимально допустимой суточной дозы 150 мг (по 50 мг 3 раза в сутки).

Пациентам с умеренной степенью нарушений функции почек (при КК не менее 30 мл/минуту/1,73 м2) препарат можно применять в суточной дозе 75-100 мг.

При более выраженных нарушениях функции почек прием Каптоприла следует начинать с дозы 12,5-25 мг/сутки. При необходимости в дальнейшем возможно еще большее повышение дозы, но с достаточно длинными интервалами.

При этом максимальная доза должна быть меньше, чем обычная суточная доза для пациентов без функциональных нарушений почек.

Доза Каптоприла для пожилых людей подбирается индивидуально. Лечение начинают с 6,25 мг 2 раза в сутки и по возможности стараются поддерживать ее на этом уровне.

Побочные действия

  • Сердечно-сосудистая система: выраженное снижение артериального давления (АД), периферические отеки, ортостатическая гипотензия, тахикардия;
  • Мочевыделительная система: протеинурия, функциональные нарушения почек (повышение уровня креатинина и мочевины в крови);
  • Центральная нервная система: парестезии, атаксия, сонливость, головная боль, нарушение зрения, астения головокружение, чувство усталости;
  • Пищеварительная система: сухость во рту, снижение аппетита, стоматит, нарушение вкусовых ощущений, тошнота; редко – боли в животе, диарея, гипербилирубинемия, повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит;
  • Дыхательная система: сухой кашель (в большинстве случаев проходит после отмены Каптоприла) бронхоспазм, отек легких;
  • Система кроветворения: редко – анемия, агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения;
  • Дерматологические реакции: повышенная фоточувствительность, зуд, сыпь (обычно макулопапулезная, реже буллезная и везикулярная);
  • Аллергические и иммунопатологические реакции: лимфоаденопатия, сывороточная болезнь, ангионевротический отек конечностей, лица, языка, слизистых оболочек, губ, глотки и/или гортани; редко – интестинальный отек, появление антиядерных антител в крови;
  • Лабораторные показатели: гипонатриемия, гиперкалиемия, ацидоз. Известны отдельные случаи развития гипогликемии у больных сахарных диабетом, получавших пероральные гипогликемические препараты и инсулин;
  • Прочие: парестезии.

Симптомы передозировки каптоприла: выраженное снижение АД, вплоть до коллапса, острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, тромбоэмболические осложнения. В том случае, если пациент принял слишком высокую дозу препарата, следует уложить его в горизонтальное положение и слегка приподнять нижние конечности. Лечение передозировки симптоматическое. Назначаются мероприятия, направленные на восстановление АД. При необходимости проводят гемодиализ. Перитонеальный диализ неэффективен.

Особые указания

Перед назначением препарата необходимо провести обследование функции почек и затем контролировать ее весь период лечения.

С исключительной осторожностью Каптоприл назначают пациентам, получающим иммунодепрессанты, прокаинамид или аллопуринол, особенно если у них имеются нарушения функции почек, а также больным с системными васкулитами и диффузными заболеваниями соединительной ткани. До начала лечения, каждые 2 недели на протяжении первых 3 месяцев и периодически весь последующий период терапии необходимо контролировать картину периферической крови.

При недостаточности эффекта от применения одного Каптоприла дополнительно могут быть назначены петлевые диуретики, но только не тиазидные!

С осторожностью препарат следует применять пациентам, в анамнезе которых имеются указания на заболевания почек, поскольку у них высок риск развития протеинурии. Им первые 9 месяцев лечения ежемесячно необходимо контролировать концентрацию белка в моче. Если уровень превышает 1 г/сутки, врач должен решить, целесообразен ли дальнейший прием Каптоприла.

Вероятность развития артериальной гипотензии можно снизить, если за 4-7 дней до начала приема Каптоприла отменить диуретики или существенно снизить их дозу.

После приема препарата возможно развитие симптоматической артериальной гипотензии. В этом случае следует принять горизонтальное положение с приподнятыми ногами.

В случае повышения уровня креатинина или мочевины в крови у пациентов со стенозом почечных артерий снижают дозу препарата, а в некоторых случаях вообще отменяют его.

При назначении гемодиализа больным, получающим Каптоприл, не следует применять диализные мембраны с высокой проницаемостью, т.к. возрастает риск развития анафилактоидных реакций.

При развитии ангионевротического отека Каптоприл отменяют и проводят тщательное медицинское обследование.

Если наблюдается отек лица, специальное лечение, как правило, не требуется, для уменьшения симптомов могут быть назначены антигистаминные средства.

Если же отек распространяется на гортань, глотку и язык либо есть угроза обструкции дыхательных путей, показано незамедлительное подкожное введение эпинефрина.

Каптоприл может стать причиной ложноположительной реакции анализа мочи на ацетон.

Во время лечения данным препаратом необходимо воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, в том числе от вождения автомобиля.

Каптоприл противопоказан во время беременности. Следует иметь в виду, что при приеме во втором и третьем триместрах препарат может вызвать серьезные нарушения развития и даже гибель плода.

В том случае если беременность подтверждается во время лечения, препарат нужно немедленно отменить.

Лекарственное взаимодействие

  • Гипотензивное действие каптоприла усиливают вазодилататоры и диуретические средства, перголид, миноксидил, нитропруссид, снижают – эстрогены, эритропоэтины, индометацин и, предположительно, другие нестероидные противовоспалительные препараты.
  • Антигипертензивное действие препарата может замедлять клонидин.
  • При одновременном применении с солями лития Каптоприл может увеличивать концентрацию лития в сыворотке крови.
  • При комбинированном применении с препаратами калия, калийсберегающими диуретиками, заменителями соли и БАДами, содержащими калий, триметопримом имеется риск развития гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек); с инсулином и пероральными гипогликемическими средствами – гипогликемии; с аллопуринолом и прокаинамидом – синдрома Стивенса-Джонсона и/или нейтропении; с иммунодепрессантами и цитостатиками – гематологических нарушений; с интерлейкином-3 – артериальной гипотензии; со средствами наркоза – тяжелой артериальной гипотензии; с прокаинамидом – лейкопении; с хлорпромазином – ортостатической гипотензии; с азатиоприном – анемии; с интерфероном альфа-2а или интерфероном бета – тяжелой гранулоцитопении.
  • При приеме каптоприла может наблюдаться ложноположительная реакция анализа мочи на ацетон.
  • Есть сообщения о развитии симптомокомплекса, включающего тошноту, рвоту, гиперемию лица и снижение АД, у пациентов, которые одновременно с Каптоприлом принимали препараты золота (натрия ауротиомалат).
  • Почечный клиренс каптоприла уменьшается при применении пробенецида.

Орлистат может значительно снижать эффективность препарата, что может привести к повышению АД и гипертоническому кризу. Известен случай кровоизлияния в мозг.

Каптоприл может повышать концентрацию дигоксина в плазме крови, особенно высок риск у пациентов с нарушениями функции почек.

Биодоступность каптоприла снижают магния карбонат, магния гидроксид и алюминия гидроксид.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 30 ºС в сухом, недоступном для детей месте.

Срок годности – 3 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Каптоприл. Показание и противопоказание. Фармакологическое действие и побочные эффекты. — Без гипертонии

Каптоприл – лечебное средство, применяющееся при необходимости снизить артериальное давление и для предотвращения других болезней. Препарат выпускается в форме таблеток, в состав которых входит «каптоприл», в честь этого вещества и было названо лекарство. Каптоприл помогает снизить давление, а также уменьшает нагрузку на сердце.

Читайте также:  Тулип (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

В каком случае применять?

Лекарство необходимо использовать для предотвращения таких заболеваний как:

  • Артериальная гипертензия. При возникновении этой болезни таблетки стоит принимать в качестве дополнительного лечения, совместно с другими препаратами;
  • Сердечная недостаточность;
  • Нарушение функционирования левого желудочка (при наличии инфаркта миокарда);
  • Возникающая при наличии диабета, диабетическая нефропатия;
  • Аутоиммунные нефропатии (склеродермия, красная волчанка);
  • Кардиомиопатия.

Преимущества лекарственного средства

Данный препарат является одним из самых лучших при лечении гипертонии и других видов заболеваний. Главным преимуществом таблеток считается то, что он значительно снижает риск смерти от заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Также одним из достоинств препарата стоит выделить его безопасность. Каптоприл могут принимать люди даже старческого возраста. Препарат не оказывает влияние на мужские половые органы. Благодаря Каптоприлу снижается частота онкологий.

Препарат значительно дешевле, чем его аналоги, однако при этом он обладает хорошим качеством. Эффективность препарата. Каптоприл в качестве лекарства назначался для лечения гипертонии и сердечной недостаточности в 90-х годах 20 века.

Многие люди отмечали его как отличный препарат в том случае, когда надо практически незамедлительно понизить артериальное давление.

Существует множество новых средств для лечения таких же заболеваний, с которыми справляется Каптоприл.

Однако большинство исследований показали, что лекарственное средство Каптоприл справляется с понижением артериального давления и предотвращает смертность в несколько раз лучше, чем новоизобретенные средства.

Лекарственное средство достаточно хорошо справляется с лечением, обеспечивая высокое качество, но и к тому же имеет невысокую стоимость.

Лечение и оказываемое действие

Данный препарат оказывает заметный эффект при регулярном приеме. Он заметно уменьшает давление в артериях и держит его в значениях, не превышающих нормы.

Обычно сразу как проходит около часа после приема препарата, Каптоприл значительно снижает давление. Но чтобы закрепить такой результат необходимо принимать препарат в течение месяца.

При необходимости снизить нагрузку на сердце, препарат оказывает необходимое действие, благодаря расширению сосудов.

С помощью Каптоприла повышается выносливость и переносимость любых нагрузок у людей, которые страдали сердечной недостаточностью или перенесли инфаркт. Также стоит отметить, что препарат способен усиливать почечный кровоток. Это свойство применяется для лечения диабетической нефропатии.

Отзывы

Почти 100% отзывов о препарате положительные. Это объясняется высоким качеством и эффективностью лекарства при тех болезней, которые оно устраняет. Отзывы содержат информацию о быстроте и качестве снижения давления при помощи этого лекарственного препарата.

Препарат является незаменимым лекарством при артериальном давлении. Не исключает средство и отрицательных отзывов. Они связаны с появлением побочных эффектов, из-за которых люди были вынуждены остановить прием лекарства.

Правила приема и дозировка

Его необходимо употреблять перед приемом пищи примерно за час, запивая большим количеством жидкости. Лекарство имеет индивидуальную дозировку.

При приеме препарата необходимо постоянно наблюдать за реакцией организма, для того чтобы увеличить или уменьшить дозу. Максимальная доза в день 290 мг.

При превышении этой дозы, эффект препарата не станет больше, но могут появиться побочные эффекты.

Прием лекарственного средства обычно начинают с дозы в 24 мг в день. В зависимости от изменения состояния человека через пару недель можно увеличить или не изменять дозировку.

Если человек страдает от гипертензии, то дозировка препарата обычно составляет 24 мг 2 раза в день. При тяжелой форме заболевания стоит увеличить дозировку до 60-90 мг.

Для эффективного воздействия при артериальном давлении, Каптоприл принимают 3 раза в день по 5-13 мг. Если эффекта не наблюдается, то через неделю можно увеличить дозу до 24 мг.

При сердечной недостаточности препарат также принимают с дозировкой по 5-13 мг. Дозу можно увеличить только до 24 мг. При данном заболевании препарат необходимо принимать совместно с другими средствами.

После перенесения инфаркта лекарственный препарат можно принимать через трое суток. Первоначально дозу не стоит делать больше 6 мг, однако её необходимо увеличить через пару дней.

Дозировка Каптоприла при диабетической нефропатии составляет 24 мг в день или по 60 мг пару раз в день.

Детям, которые младше 18 лет, препарат можно применять только в редких и крайних случаях. Доза препарата рассчитывается взависимости от массы тела. Обычно 1,5-3 мг на кг веса в течение дня. Во время приема препарата требуется наблюдать за работой почек, чтобы не возникло серьезных осложнений. При появлении высокой концентрации белка в моче желательно приостановить прием лекарства.

Если у человека присутствуют такие заболевания как: васкулит, заболевания соединительной ткани, стеноз почечных артерий, препарат стоит принимать с особой осторожностью.

Противопоказания

Каптоприл категорически противопоказан, когда у человека имеются перечисленные ниже заболевания:

  • Низкое артериальное давление;
  • Нарушения работы почек, проходящие в тяжелой форме;
  • Почечная недостаточность и другие болезни, связанные с почками;
  • Повышение уровня калия в крови.

Также лекарство строго запрещено при беременности и случаях, когда девушка кормит грудью. Запрещен детям до 18 лет. Препарат противопоказан при аллергических реакциях на вещества, входящие в состав препарата, а также при наследственном отеке.

Все эти противопоказания являются причиной к запрету на прием этого лекарства. Однако при малейших ограничениях, принимать препарат можно, но при особой осторожности и консультации с врачом. К таким показателям относятся низкое содержание лейкоцитов, тромбоцитов в крови, ишемия головного мозга, возраст старше 70 лет, нарушение работы почек, красная волчанка, кардиомиопатия и другие.

Передозировка

При передозировке препаратом наблюдаются следующие симптомы:

  • Гипотензия
  • Резкое снижение давления;
  • Шоковое состояние;
  • Нахождение в ступоре;
  • Уменьшается частота сердечных сокращений (меньше 60 ударов за минуту);
  • Нарушение кровообращения мозга;
  • Почечная недостаточность;
  • Ангионевротический отек.

Для того, чтобы устранить симптомы передозировки требуется запретить прием препарата, а также промыть желудок. Для того, чтобы восполнить объем крови необходимо ввести физ. раствор внутривенно.

Также для устранения симптомов проводят симптоматическую терапию. Такая терапия позволяет поддержать функционирования важных органов для человека. Для этого используют адреналин.

При необходимости принимать препарат с другими средствами стоит обратить внимание на препараты, которые повышают калий в крови.

Стоит быть осторожнее с обезболивающими и алкоголем, так как Каптоприл значительно усиливает их действие. Многие препараты значительно усиливают действие Каптоприла. К нимотносятся мочегонные и сосудорасширяющие лекарственные препараты. Из-за них артериальное давление может снижаться.

При приеме Каптоприла с иммунными препаратами происходит увеличение риска снижения уровня лейкоцитов, а также возникновения других болезней.

Побочные эффекты

Лекарственный препарат может вызвать различные побочные эффекты, при появлении которых необходимо прекращать прием препарата. В первую очередь побочные эффекты касаются нервной системы.

У человека наблюдается высокая утомляемость, появляется головокружение, головные боли, обмороки, частая сонливость, появляется депрессия, возможно возникновение судорог, нарушение функционирования органов чувств.

Побочные эффекты, связанные с сердечно-сосудистой системой и кровообращение проявляются в гипотензиях разных сложностей, образованием стенокардии и аритмии, нарушении кровообращения головного мозга, боли в груди, возникновении инфаркта, уменьшение содержания тромбоцитов и других заболеваниях.

Дыхательная система при приеме препарата дает следующие побочные эффекты: одышка, пневмония, бронхит, а также ринит и кашель без мокроты.

Препарат способен вызвать побочные эффекты, связанные с желудочно-кишечным трактом. Такие как появление анорексии, язвы, нарушение вкуса, воспаление языка, рвота, тошнота, стоматит, возникновение вздутия живота, ощущения тяжести, панкреатит и другие.

Половая система и мочевыделительная также имеет побочные эффекты после употребления препарата. Ими являются нарушение работы почек, увеличение или уменьшение объема мочи ниже принятой нормы, появление белка в моче, импотенция.

Побочные действия касаются кожи и аллергических реакций. Они проявляются в появлении покраснений или сыпи на теле и коже лица, эритродермия и другие болезни, крапивница, анафилактический шок и появление отека Квинке.

Также лекарственный препарат может вызывать среди побочных эффектов следующие: увеличение температуры тела, появление озноба, боль в суставах и мышцах, заражение крови, повышение уровня калия. понижение количества натрия и глюкозы в крови, снижение гемоглобина, ацидоз и другие.

Фармакологическое действие

Содержащийся в составе препарата ангиотензин-II представляет собой гормон, который оказывает свойство сужения кровеносных сосудов. Этот гормон способствует повышению задержки натрия в организме человека. Каптоприл является средством, которое состоит в группе ингибиторов АПФ.

А следовательно, он может останавливать активность ферментов, и уменьшать концентрацию гормона в крови. Благодаря этому удается уменьшить сопротивление сосудов и повысить выносливость сердца. Лекарственное средство способствует усилению кровотока в сосудах, которые питают сердце и почки.

Каким образом лекарственный препарат может понизить артериальное давление:

  • Уменьшает активность ангиотензинпревращающего фермента;
  • Стимулирует синтез брадикинина — естественного вазодилататора (расслабляет сосуды);
  • Способствует усилению синтеза в тканях оксида азота;
  • Сводит к минимуму выделение адреналина и норадреналина в крови.
  • Останавливает синтез альдостерона;
  • Усиливает эластичность артериолярной стенки.
  • Стабилизирует кровообращениеголовного мозга у больных гипертонической болезнью с явлениями цереброваскулярной недостаточности.

Каким образом лекарственное средтво защищает сердце:

  • Влияет на сокращение массы гипертрофированного миокарда левого желудочка, это чаще всего выражается при комбинации с блокаторами кальциевых каналов;
  • Уменьшает преднагрузку и постнагрузку миокарда;
  • Понижает частоту желудочковых аритмий;
  • Делает лучше состояние коронарного кровообращения;

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *