Кардиомагнил (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Обновление: Октябрь 2018

Кардиомагнил – это противовоспалительный препарат (нестероидный), антиагрегант, который используется для предупреждения развития тромбозов и острой сердечной недостаточности у пациентов, имеющих те или иные заболевания ССС либо факторы риска, повышающие осложнения данных заболеваний.

Противовоспалительные эффекты препарата связаны с необратимым ингибированием циклооксигеназы-1 путем ацетилирования и блокировки образования тромбоксана А2. Все это приводит к подавлению агрегации тромбоцитарных клеток крови, а значит, и предупреждению тромбообразования.

Препарат хорошо зарекомендовал себя в кардиологической практике и является жизненно-необходимым для многих пациентов, предупреждая тяжелейшие осложнения сердечно-сосудистых заболеваний.

Фармгруппа: НПВП, антиагреганты.

Состав, физико-химические свойства, цена

Выпускается в виде пероральных таблеток белого цвета, специфической формы в виде сердец. Покрыты пленочной оболочкой.

Состав кардиомагнила на 1 таблетку: Кардиомагнил (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

  • Основное вещество: ацетилсалициловая кислота -75 мг, магния гидроксид – 15,2 мг. Форма препарата «форте» содержит в 2 раза большую дозу активных компонентов: ацетилсалициловая кислота – 150 мг, гидроксид магния – 30,39 мг.
  • Вспомогательные вещества: стеарат магния, крахмал кукурузный и картофельный, микрокристаллическая целлюлоза.
  • Состав оболочки: гипромеллоза, пропиленгликоль, тальк.

Выпускается во флаконах из коричневого стекла по 30 и 100 табл. Цена:

  • 75 мг № 100 – 200-250 руб.,
  • 150 мг № 100 – 300-400 руб.

Фармакологическое действие

Кардиомагнил характеризуется выраженным антиагрегантным действием.

Всем известная ацетилсалициловая кислота, входящая в состав препарата, в больших дозах (500 мг – средняя терапевтическая доза для взрослого) оказывает выраженный противовоспалительный эффект, устраняет боль, воспаление и повышенную температуру. В небольших же дозах препятствует склеиванию тромбоцитов, образованию тромбов, а также оказывает мягкий противовоспалительный эффект:

  • необратимо ингибирует циклооксигеназу-1, участвующую в образовании простагландинов, запускающих воспалительную реакцию в организме;
  • ингибирует синтез тромбоксана А2 в тромбоцитах, предупреждая таким образом их агрегацию (склеивание).

Для достижения этих эффектов препарат следует применять длительно, в рекомендуемых дозах.

Гидроксид магния оказывает защитное действие на слизистую ЖКТ и защищает ее от действия ацетилсалициловой кислоты.

Фармакокинетика

Ацетилсалициловая кислота (АСК) в полном объеме всасывается из ЖКТ. Реакция гидролиза до салициловой кислоты осуществляется при помощи печеночных эстераз в печени, а также в плазме крови и кишечнике.

Период полувыведения АСК — около 15 минут, а салициловой кислоты порядка 3 часов.

Дополнительный прием АСК (выше 3 г) способен удлинить период полувыведения метаболита (салициловой кислоты) вследствие абсолютной насыщаемости ферментных систем.

Биодоступность салициловой кислоты — 80-100 %, т.е. является высокой. Биодоступность АСК варьируется на показателе 70 %, но может изменяться за счет пресистемного гидролиза в желудочной стенке, а также в кишечника и печени. Очень важно, что гидроксид магния никоим образом не влияет на биодоступность АСК.

Показания

Показания к применению кардиомагнила следующие:

  • Первичная профилактика заболеваний сердца и сосудов — тромбоза и сердечной недостаточности острого характера на фоне факторов риска: сахарного диабета, артериальной гипертензии, гиперлипидемии, ожирения, курения, пожилого возраста;
  • Предупреждение повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов;
  • Профилактика тромбоэмболии после проведенных операций на сосудах: аортокоронарного шунтирования, коронарной ангиопластики (транслюминальной);
  • Стенокардия нестабильная.

Противопоказания

В инструкции по применению кардиомагнила указаны следующие ограничения по применению:

  • Кровоизлияние в ткани головного мозга;
  • Склонность к кровотечениям на фоне недостаточности витамина К, геморрагического диатеза, тромбоцитопении;
  • Эрозивно-язвенные патологии ЖКТ в фазе обострения;
  • Кровотечение желудочно-кишечное;
  • Бронхиальная астма, индуцированная лечением салицилатами и НПВС;
  • Тяжелая степень дисфункции почек (КК

Кардиомагнил инструкция по применению (таблетки)

Кардиомагнил инструкция по применению лекарственного средства

Торговое название: Кардиомагнил
Международное непатентованное название: Ацетилсалициловая кислота (Acidum acetylsalicylicum).
Лекарственная форма: Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 75 мг; таблетки, покрытые пленочной оболочкой 150 мг.

Кардиомагнил (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Ацетилсалициловая кислота (Acidum acetylsalicylicum) — лекарственное средство, оказывающее анальгезирующее (обезболивающее), жаропонижающее, противовоспалительное действие.

Механизм действия и профиль безопасности ацетилсалициловой кислоты хорошо изучены, её эффективность клинически апробирована, в связи с чем данный препарат входит в список важнейших лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения, а также в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств Российской Федерации.
Ацетилсалициловая кислота также широко известна под торговой маркой «Аспирин», запатентованной фирмой «Байер»

Википедия

Одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

  • активное вещество: ацетилсалициловая кислота 75 мг или 150 мг;
  • вспомогательные вещества: магния гидроксид, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая (Е460), крахмал картофельный, магния стеарат (Е470Ь)
  • состав пленочной оболочки: гипромеллоза (метилгидроксипропилцеллюлоза 15), макрогол (пропиленгликоль), тальк.

Описание:
Таблетки белого цвета в форме стилизованного «сердца», покрытые пленочной оболочкой (для дозировки 75 мг);

Таблетки белого цвета овальной формы, покрытые пленочной оболочкой с риской для разлома (для дозировки 150 мг).

Фармакотерапевтическая группа: Антикоагулянты. Ингибиторы агрегации тромбоцитов исключая гепарин. Ацетилсалициловая кислота.

Код ATX: B01AC06

  • Ацетилсалициловая кислота (АСК) быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта.
  • Биодоступность АСК составляет около 70%, но эта величина характеризуется значительной индивидуальной вариабельностью из-за пресистемного гидролиза в слизистых оболочках ЖКТ и в печени с образованием под действием эстераз салициловой кислоты.
  • Биодоступность салициловой кислоты составляет 80 — 100%.
  • После приема внутрь происходит всасывание неионизированной АСК в желудке и кишечнике.
  • Всасывание уменьшается при приеме пищи и у пациентов, страдающих приступами мигрени.
  • Скорость всасывания увеличивается у пациентов, страдающих ахлоргидрией или у пациентов, принимающих полисорбаты или антациды.
  • Пиковая сывороточная концентрации АСК достигается в течение получаса, а для салициловой кислоты в течение 1 — 2 часов.

Распределение

  1. 80% — 90% АСК связывается с белками плазмы.
  2. Объем распределения у взрослых достигает 170 мл / кг массы тела.

  3. Когда концентрация в плазме крови повышается, происходит насыщенное связывание с белками, что приводит к увеличению объема распределения.
  4. Салицилаты широко связываются белками плазмы и быстро распределяются в организме.

  5. Также салицилаты обнаруживаются в грудном молоке и могут проникать через плацентарный барьер.

Метаболизм

АСК гидролизуется в активный метаболит салицилата в стенке кишечника.

После всасывания, АСК быстро превращается в салициловую кислоту, но в первые 20 минут после приема внутрь АСК является доминантной формой.

Выведение

  • Салицилат главным образом устраняется посредством печеночного метаболизма.
  • Поэтому концентрация салицилата в плазме увеличивается непропорционально вместе с дозой.
  • При дозе АСК 325 мг период полураспада в плазме для салицилата 2 — 3 часа.
  • При высоких дозах АСК, период полураспада увеличивается до 15 — 30 часов.
  • Салицилат также выводится с мочой в неизмененном виде.
  • Выводимое количество зависит от дозы и от pH мочи.
  • Приблизительно 30% дозы выводится со щелочной мочой и 2% с кислой мочой.
  • Выведение через почки включает клубочковую фильтрацию, активную почечную канальцевую секрецию и пассивную канальцевую реабсорбцию.

Фармакодинамика

  1. АСК является анальгетическим, противовоспалительным и жаропонижающим средством, которое также предотвращает агрегацию тромбоцитов.
  2. Это увеличивает время кровотечения.
  3. Фармакологический эффект АСК заключается в ингибировании продукции простагландинов и тромбоксанов.

  4. Анальгетическое действие является периферическим эффектом, вызванным ингибированием фермента циклооксигеназы.
  5. Противовоспалительный эффект связан с перфузией крови и обусловлен ингибированием синтеза простагландина Е2.

  6. АСК необратимо ацетилирует и ингибирует фермент простагландин G/Н — синтазу и поэтому воздействие на тромбоциты является более длительным, чем само присутствие АСК в организме.
  7. Эффект АСК на биосинтез тромбоксана в тромбоцитах и на время кровотечения сохраняется в течение многих дней даже после того как лечение прекратилось.

  8. Эффект перестает действовать только тогда, когда в плазме обнаруживаются новые тромбоциты.
  9. Кроме того, салицилат (активный метаболит), обладает противовоспалительным действием, эффектом влияния на дыхание, на кислотно-щелочной баланс и на желудок.
  10. Салицилаты стимулируют дыхание главным образом путем прямого воздействия на продолговатый мозг.

  11. Они оказывают косвенное воздействие на слизистую оболочку желудка вследствие их ингибирования сосудорасширяющих и цитопротекторных простагландинов и, кроме того вызывают предрасположенность к язвам.

  • острая и хроническая ишемическая болезнь сердца;
  • первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острый коронарный синдром у людей старше 50 лет с одним или более из следующих признаков, которые могут быть факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний: гипертония, гиперхолестеринемия, сахарный диабет, ожирение (ИМТ > 30) и семейный анамнез инфаркта миокарда в возрасте до 55, по крайней мере у одного из родителей, брата или сестры;
  • профилактика повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов.
  • острая и хроническая ишемическая болезнь сердца.

При приеме внутрь таблетки можно жевать или суспензировать в воде для обеспечения быстрого поглощения.

Таблетки 75 мг

Острая и хроническая ишемическая болезнь сердца

150 мг как начальная доза, а затем 75 мг ежедневно.

Острый инфаркт миокарда/нестабильная стенокардия

150 — 450 мг как можно скорее после появления первых симптомов.

Читайте также:  Альбарел: аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

Профилактика повторных тромбозов

150 мг как начальная доза, а затем 75 мг ежедневно.

Пациенты старше 50 лет

Первичная профилактика, при наличии особого риска развития сердечно¬сосудистых болезней: 75 мг ежедневно.

Таблетки 150 мг

150 мг ежедневно.

При нарушении функции печени или почек

Может быть необходима коррекция дозы.

Препарат не назначается при тяжелых нарушениях функции печени или почек.

Неблагоприятные побочные реакции распределены в следующем порядке, с учетом частоты возникновения: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 до

Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Кардиомагнил

  • Одна таблетка содержит
  • Действующие вещества: Ацетилсалициловая кислота — 75 мг / 150 мг
  • Магния гидроксид — 15,2 мг / 30,39 мг
  • Вспомогательные вещества: Крахмал кукурузный — 9,5 мг / 19,0 мг Целлюлоза микрокристаллическая — 12,5 мг / 25,0 мг Магния стеарат — 150 мкг / 305 мкг
  • Крахмал картофельный — 2,0 мг / 4,0 мг
  • Оболочка Гипромеллоза (метилгидроксипропилцеллюлоза 15) — 460 мкг / 1,2 мг Пропиленгликоль — 90 мкг / 240 мкг
  • Тальк — 280 мкг / 720 мкг

Описание

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, содержащие 75 мг/15,2 мг ацетилсалициловой кислоты и магния гидроксида, соответственно: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого цвета в форме стилизованного «сердца».

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, содержащие 150 мг/30,39 мг ацетилсалициловой кислоты и магния гидроксида, соответственно: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого цвета, овальной формы с риской на одной стороне.

Фармакологические свойства

Фармакотерапевтическая группа: Антиагрегантное средство

КОД АТХ: В01AC30

Фармакодинамика

В основе механизма действия ацетилсалициловой кислоты (АСК) лежит необратимая ингибиция циклооксигеназы (ЦОГ-1), в результате чего блокируется синтез тромбоксана А2 и подавляется агрегация тромбоцитов.

Считают, что АСК имеет и другие механизмы подавления агрегации тромбоцитов, что расширяет область ее применения при различных сосудистых заболеваниях. АСК обладает также противовоспалительным, обезболивающим, жаропонижающим эффектом.

 Магния гидроксид, входящий в состав Кардиомагнила, защищает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта от воздействия ацетилсалициловой кислоты.

Фармакокинетика

АСК всасывается из желудочно-кишечного тракта практически полностью. Период полувыведения АСК составляет около 15 минут, т.к.

при участии ферментов АСК быстро гидролизуется в салициловую кислоту (СК) в кишечнике, печени и плазме крови.

Период полувыведения СК составляет около 3 часов, но он может значительно увеличиваться при одновременном введении больших доз АСК (более 3,0 г) в результате насыщения ферментных систем.

Биодоступность АСК составляет около 70%, но эта величина в значительной степени колеблется, поскольку АСК подвергается пресистемному гидролизу (слизистая желудочно-кишечного тракта, печень) в СК под действием ферментов. Биодоступность СК составляет 80-100%.

Используемые дозы магния гидроксида не влияют на биодоступность ацетилсалициловой кислоты.

Показания к применению

  1. Первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острая сердечная недостаточность, при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст).

  2. Профилактика повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов.
  3. Профилактика тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика).

  4. Нестабильная стенокардия.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к АСК, вспомогательным веществам препарата и другим НПВП, кровоизлияние в головной мозг; склонность к кровотечению (недостаточность витамина К, тромбоцитопения, геморрагический диатез); бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и НПВП; эрозивно-язвенное поражение желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения); желудочно-кишечное кровотечение; тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 10 мл/мин.); беременность (I и III триместры); период лактации; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; одновременный прием с метотрексатом (более 15 мг в неделю); детский возраст до 18 лет.

С осторожностью

При подагре, гиперурикемии, наличии в анамнезе язвенных поражений желудочно-кишечного тракта или желудочно-кишечных кровотечений, почечной и/или печеночной недостаточности, бронхиальной астмы, сенной лихорадке, полипозе носа, аллергических состояниях, во II триместре беременности.

Применение во время беременности и в период грудного вскармливания

Применение больших доз салицилатов в первые 3 месяца беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода. Во II триместре беременности салицилаты можно назначать только с учётом строгой оценки риска и пользы.

В последнем триместре беременности салицилаты в высокой дозе (более 300 мг/сутки) вызывают торможение родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального протока у плода, повышенную кровоточивость у матери и плода, а назначение непосредственно перед родами может вызвать внутричерепное кровоизлияние, особенно у недоношенных детей.

Назначение салицилатов в последнем триместре беременности противопоказано.

Доступных клинических данных недостаточно для установления возможности или невозможности применения препарата в период грудного вскармливания. Перед назначением ацетилсалициловой кислоты в период кормления грудью следует оценить потенциальную пользу терапии препаратом относительно потенциального риска для детей грудного возраста.

Способ применения и дозы

Таблетки проглатывают целиком, запивая водой. При желании таблетку можно разломить пополам, разжевать или предварительно растереть.

  • Первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острая сердечная недостаточность, при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст) 1 таблетка Кардиомагнила, содержащего АСК в дозе 150 мг в первые сутки, затем по 1 таблетке Кардиомагнила, содержащего АСК в дозе 75 мг 1 раз в сутки.
  • Профилактика повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов 1 таблетка Кардиомагнила, содержащего АСК в дозе 75-150 мг 1 раз в сутки.
  • Профилактика тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика) 1 таблетка Кардиомагнила, содержащего АСК в дозе 75-150 мг 1 раз в сутки.
  • Нестабильная стенокардия 1 таблетка Кардиомагнила, содержащего АСК в дозе 75-150 мг 1 раз в сутки.

Побочное действие

Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующему:

  • очень часто ≥ 1/10;
  • часто > 1/100, 1/1000, 1/10 000,

Кардиомагнил : инструкция по применению

  • Следует избегать одновременного использования следующих нижеперечисленных препаратов:
  • Метотрексат
  • Возможный механизм: уменьшенный клиренс метотрексата.
  • Эффект: токсичность метотрексата (лейкопения, тромбоцитопения, анемия, нефротоксичность, изъязвление слизистых оболочек).
  • Ингибиторы АПФ
  • Возможный механизм: ингибирование синтеза простагландинов.
  • Эффект: снижение эффективности ингибиторов АПФ.
  • Ацетазоламид
  • Возможный механизм: повышенная концентрация ацетазоламида может привести к диффузии салицилатов из плазмы крови в окружащие ткани.
  • Эффект: токсичность, вызванная ацетазоламидом (усталость, вялость,  сонливость, спутанность сознания, гиперхлоремический метаболический ацидоз) и токсичность, вызванная салицилатами (рвота, тахикардия, гиперпное, спутанность сознания).
  • Пробенецид, сульфинпиразон
  • Возможный механизм: пробенецид и высокие дозы салицилатов (> 500 мг) взаимоблокируют эффект обоих препаратов, влияя на выведение мочевой кислоты.
  • Эффект: снижение экскреции мочевой кислоты.
  • Одновременное применение следующих препаратов требует осторожности
  • Клопидогрел, тиклопидин

Комбинация клопидогреля и АСК обладает синергичным эффектом, поэтому с этой комбинацией  связан повышенный риск кровотечений. Необходима осторожность при назначении данной комбинации.

Антикоагулянты: варфарин, фенпрокумон

Возможный механизм: уменьшают продукцию тромбина, что приводит к непрямому снижению активности тромбоцитов (антагонист витамина К). Эффект: повышенный риск кровотечения.

Абсиксимаб, тирофибан, эптифибатид

Возможный механизм: ингибируют рецепторы гликопротеина IIb/IIIa на тромбоцитах. Эффект: повышенный риск кровотечения.

  1. Гепарин Возможный механизм: уменьшает продукцию тромбина, что приводит к непрямому снижению активности тромбоцитов.
  2. Эффект: повышенный риск кровотечения.
  3. Если два или более из вышеуказанных средств применяются вместе с АСК, это может привести к синергичному эффекту с увеличением ингибирования активности тромбоцитов и в результате повышается риск геморрагического диатеза. НПВП и ингибиторы ЦОГ-2 (целекоксиб)

Возможный механизм: аддитивное желудочно-кишечное раздражение. Эффект: повышение риска желудочно-кишечного кровотечения. Ибупрофен

Одновременно применение ибупрофена ингибирует необратимую агрегацию тромбоцитов, вызванную АСК. Лечение ибупрофеном у пациентов с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний может ограничивать кардиопротекторное действие АСК.

  • Пациенты, принимающие АСК один раз в день для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, и те, кто время от времени принимает ибупрофен, должны принимать АСК, по крайней мере, за 2 часа до приема ибупрофена.
  • Фуросемид Возможный механизм: ингибирование проксимального канальцевого выведения фуросемида.
  • Эффект: снижается мочегонный эффект фуросемида.
  • Хинидин Возможный механизм: аддитивный эффект на тромбоциты.
  • Эффект: удлиненное время кровотечения.

Спиронолактон Возможный механизм: модифицированный эффект ренина. Эффект: снижение эффективности спиронолактона. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) Возможный механизм: аддитивное раздражение желудочно-кишечного тракта. Эффект: повышение риска желудочно-кишечного кровотечения. Вальпроат Возможный механизм: АСК изменяет связывание и метаболизм вальпроата.

Эффект: вальпроатная токсичность (угнетение центральной нервной системы, проблемы желудочно-кишечного тракта).

Комбинация может потребовать корректировку дозы вальпроата. Кортикостероиды Возможный механизм: аддитивное раздражение желудочно-кишечного тракта и увеличение почечного клиренса или метаболизма салицилатов.

  1. Эффект: повышение риска желудочно-кишечных язв и субтерапевтическая концентрация салицилата в плазме.
  2. Противодиабетические препараты
  3. Возможный механизм: аддитивный гипогликемический эффект. Эффект: гипогликемия
  4. Антациды Возможный механизм: повышение почечного клиренса и снижение почечного всасывания (в связи с повышением рН мочи).
  5. Эффект: снижение эффекта АСК.
  6. Вакцина против ветряной оспы
  7. Механизм: неизвестен.
  8. Эффект: повышенный риск развития синдрома Рейе.
  9. Гинкго билоба
Читайте также:  Фастум гель: аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

Возможный механизм: гингко билоба препятствует агрегации тромбоцитов. Эффект: повышенный риск кровотечения.

Кардиомагнил :

Кардиомагнил (Cardiomagnyl)1 таблетка Кардиомагнил содержит:
Ацетилсалициловой кислоты — 75 мг;
Вспомогательные вещества.Кардиомагнил – комбинированный препарат, содержащий гидроксид магния и ацетилсалициловую кислоту.

Ацетилсалициловая кислота – нестероидное противовоспалительное средство, ингибирующее циклооксигеназу и снижающее продукцию простагландинов и тромбоксана А. Ацетилсалициловая кислота оказывает анальгетическое, жаропонижающее и противовоспалительное действие.

Низкие дозы ацетилсалициловой кислоты оказывают преимущественно антиагрегантное действие за счет снижения продукции тромбоксана А из арахидоновой кислоты.
Влияние ацетилсалициловой кислоты на продукцию тромбоксана в тромбоцитах продолжается длительно (даже после прекращения приема препарата Кардиомагнил).

Изначальные показатели возвращаются после появления новых тромбоцитов в плазме крови.
Гидроксид магния оказывает антацидный эффект и способствует защите слизистых оболочек пищеварительной системы от негативного влияния ацетилсалициловой кислоты.

После перорального применения ацетилсалициловая кислота хорошо абсорбируется и достигает пиковых концентраций в плазме за 0,5-2 часа. Магний после приема перорально абсорбируется в тонком кишечнике в небольших количествах.
Около 80-90% ацетилсалициловой кислоты связывается с белками плазмы, вещество проникает в грудное молоко и через гематоплацентарный барьер.

Степень связи магния с белками плазмы достигает 20-30%, незначительная его часть проникает в грудное молоко и через гематоплацентарный барьер.
В стенках желудка ацетилсалициловая кислота превращается в салицилат – активный метаболит, уже через 20 минут после приема в плазме определяется преимущественно салициловая кислота.

Салицилат выводится преимущественно за счёт метаболизма в печени, а также в неизменном виде с мочой. Период полувыведения составляет порядка 2-3 часов, при приеме высоких доз период полувыведения возрастает до 15-30 часов.

Количество салицилата, выводящегося почками, зависит от рН мочи, при щелочной реакции выводится около 30% дозы салицилата, при кислой – около 2%.
Магний выводится преимущественно с калом, некоторая часть выводится почками.Кардиомагнил назначают пациентам с хронической и острой (острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия) ишемической болезнью сердца.

Таблетки Кардиомагнил применяют для профилактики повторного тромбообразования.

Кардиомагнил может быть назначен для первичной профилактики тромбозов и сердечно-сосудистых заболеваний (в том числе острого коронарного синдрома) пациентам, у которых присутствуют факторы риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы. К факторам риска относятся артериальная гипертензия, сахарный диабет, гиперхолестеринемия, ожирение (индекс массы тела менее 30) и указания на сердечно-сосудистые заболевания в семейном анамнезе (включая инфаркт миокарда у лиц младше 55 лет).

Кардиомагнил принимают перорально. Таблетки можно измельчать или глотать целиком, запивая достаточным количеством жидкости. Препарат принимают независимо от приема пищи, при развитии нежелательного влияния на пищеварительную систему рекомендуется принимать Кардиомагнил после приема пищи.
Продолжительность терапии и дозы препарата Кардиомагнил определяет врач.

Пациентам с хронической формой ишемической болезни сердца Кардиомагнил назначают в начальной дозе 2 таблетки в сутки (150 мг ацетилсалициловой кислоты в сутки). Поддерживающая доза составляет 1 таблетку Кардиомагнил в сутки (75 мг ацетилсалициловой кислоты в сутки).

Пациентам с острым инфарктом миокарда и нестабильной стенокардией Кардиомагнил назначают в начальной дозе 2-6 таблеток в сутки (150-450 мг ацетилсалициловой кислоты в сутки). При остром инфаркте миокарда и нестабильной стенокардии начинать прием препарата Кардиомагнил следует как можно раньше после появления симптомов.

Для профилактики повторного тромбообразования пациентам рекомендуется назначение 2 таблеток Кардиомагнил в сутки (150 мг ацетилсалициловой кислоты в сутки). По рекомендации врача пациент может быть переведен на поддерживающую дозу 1 таблетка Кардиомагнил в сутки (75 мг ацетилсалициловой кислоты в сутки).

Для профилактики тромбообразования и сердечно-сосудистых заболеваний пациентам с факторами риска назначают прием 1 таблетки Кардиомагнил в сутки (75 мг ацетилсалициловой кислоты в сутки).
Продолжительность курса лечения устанавливается индивидуально.

При приеме таблеток Кардиомагнил у пациентов возможно развитие такого нежелательного влияния:

На систему крови: повышение риска развитие кровотечений (включая носовые кровотечения и кровоточивость десен), снижение агрегации тромбоцитов, скрытое кровотечение, тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия, агранулоцитоз, апластическая анемия. При приеме высоких доз возможно развитие гипопротромбинемии, при продолжительном приеме – анемии.

На эндокринную систему: гипогликемия.
На нервную систему: вертиго, головная боль, нарушения режима сна и бодрствования. В редких случаях отмечалось кровоизлияние в головной мозг.
На органы чувств: звон в ушах, обратимая дозозависимая потеря слуха.
На пищеварительную систему: гастроэзофагеальный рефлюкс, изжога, рвота, тошнота, диспепсические явления, эрозивные поражения слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта, нарушения стула. В редких случаях отмечалось развитие пептической язвы желудка (в том числе с желудочным кровотечением), желудочно-кишечного кровотечения, перфорации, эзофагита, стоматита, язвенного колита и обострения синдрома раздраженного кишечника.
На гепатобилиарную систему: повышение уровня печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы, обратимый острый дозозависимый гепатит средней степени тяжести.

Аллергические реакции: аллергический ринит, крапивница, ангиоэдема, геморрагический васкулит, пурпура, мультиформная эритема, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, отек Квинке, анафилактический шок, бронхоспазм.

Риск развития бронхоспазма выше у пациентов с бронхиальной астмой.Кардиомагнил не назначают пациентам с непереносимостью компонентов таблеток, а также других салицилатов и нестероидных противовоспалительных препаратов (включая указания в анамнезе на развитие бронхоспазма и отека Квинке при приеме ненаркотических анальгетиков).
Таблетки Кардиомагнил противопоказаны пациентам с язвой желудка в период рецидива, недостаточностью функции почек (с показателями клиренса креатинина менее 10 мл/мин) и печени.
Кардиомагнил не назначают пациентам со склонностью к развитию кровотечений (в том числе при дефиците витамина К, гемофилии и тромбоцитопении), а также с выраженной недостаточностью сердца.
Противопоказано назначение препарата Кардиомагнил женщинам в третьем триместре беременности.
Кардиомагнил не применяют в педиатрии.
Следует с особой осторожностью назначать Кардиомагнил пациентам, принимающим нестероидные противовоспалительные препараты (в связи с повышением риска развития характерных побочных эффектов).
Пациентам пожилого возраста Кардиомагнил необходимо назначать с осторожностью (в связи с более высоким риском развития желудочно-кишечных кровотечений).
Пациентам, которым предстоит плановое оперативное вмешательство необходимо прекратить прием препарата Кардиомагнил не позднее, чем за 3-4 дня до операции.
Пациентам с бронхиальной астмой, диспепсией, аллергическими заболеваниями, повреждениями слизистой оболочки желудка и нарушениями функций почек и печени (легкой и средней степени тяжести) Кардиомагнил необходимо назначать только под тщательным контролем врача.
Пациентам с подагрой необходимо с осторожностью назначать Кардиомагнил (низкие дозы ацетилсалициловой кислоты могут замедлять выведение мочевой кислоты).Кардиомагнил строго противопоказан в третьем триместре беременности. В первом и втором триместре беременности, а также в период лактации таблетки Кардиомагнил могут быть назначены по решению врача, когда польза от приема препарата превышает риски. При необходимости приема препарата Кардиомагнил в период беременности необходимо подобрать минимальную эффективную дозу (не более 100 мг ацетилсалициловой кислоты в сутки).Кардиомагнил при сочетанном применении с гипогликемическими препаратами, антикоагулянтами (включая фенпрокумон, гепарин, клопидогрел и варфарин), метотрексатом и ацетазоламидом потенцирует их действие.
Кардиомагнил снижает выраженность эффектов спиронолактона, фуросемида и ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента при одновременном применении.
Кардиомагнил не следует принимать одновременно с нестероидными противовоспалительными препаратами.
Антацидные средства при сочетанном применении с препаратом Кардиомагнил несколько снижают абсорбцию его активных компонентов.
При сочетанном применении пробенецида с препаратом Кардиомагнил отмечается снижение эффективности обоих препаратов.Развитие токсических проявлений возможно при приеме ацетилсалициловой кислоты в дозе свыше 150 мг/кг веса.
При хронической передозировке ацетилсалициловой кислоты у пациентов отмечается развитие звона в ушах, головокружения, снижения слуха (вплоть до глухоты), повышенной потливости, вазодилатации, рвоты и тошноты, а также головной боли и нарушений сознания.
При тяжелом остром отравлении препаратом Кардиомагнил у пациентов отмечается развитие гипервентиляции легких, повышения температуры тела, беспокойства, а также респираторного алкалоза, переходящего в метаболический ацидоз.
Тяжелая интоксикация ацетилсалициловой кислотой может привести к угнетению центральной нервной системы, коме, остановке дыхания и респираторному коллапсу.
Доза свыше 300 мг/кг веса может вызывать развитие острой печеночной недостаточности, доза свыше 500 мг/кг веса – летальная.
При острой передозировке ацетилсалициловой кислоты проводят промывание желудка и назначают прием энтеросорбентных препаратов (например, активированного угля). При передозировке препарата Кардиомагнил необходимо контролировать водно-электролитный баланс и при необходимости корректировать его (учитывая риск развития ацидоза, гиперпирексии, гиповолемии и гиперкалиемии).
При передозировке ацетилсалициловой кислоты эффективно проведение форсированного диуреза, гемоперфузии и гемодиализа.Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, Кардиомагнил, расфасованные в банки темного стекла с полимерной крышкой по 30 или 100 штук, в картонной пачке 1 банка.Кардиомагнил необходимо хранить вдали от детей в помещениях с поддерживаемой температурой не выше 25 градусов Цельсия.
Срок годности таблеток Кардиомагнил – 5 лет.
Описание препарата «Кардиомагнил» на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Читайте также:  Контрикал (лиофилизат): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Количество просмотров: 1461282.

Кардиомагнил инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

НПВП, антиагрегант.
Препарат: КАРДИОМАГНИЛ

Активное вещество препарата: acetylsalicylic acid, magnesium hydroxide

Кодировка АТХ: B01AC30
КФГ: НПВС. Антиагрегант
Регистрационный номер: П №013875/01
Дата регистрации: 25.12.07

Владелец рег. удост.: NYCOMED DANMARK ApS {Дания}

Форма выпуска Кардиомагнил, упаковка препарата и состав

  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, в форме стилизованного сердца.
  • 1 таб.
    ацетилсалициловая кислота
    75 мг
    магния гидроксид
  • 15.2 мг
  • Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, крахмал картофельный, гипромеллоза (метилгидроксипропилцеллюлоза 15), макрогол (пропиленгликоль), тальк.

30 шт.

— флаконы темного стекла.
100 шт. — флаконы темного стекла.

  1. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, овальной формы, с риской на одной стороне.
  2. 1 таб.
    ацетилсалициловая кислота
    150 мг
    магния гидроксид
  3. 30.39 мг
  4. Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, крахмал картофельный, гипромеллоза (метилгидроксипропилцеллюлоза 15), макрогол (пропиленгликоль), тальк.

30 шт. — флаконы темного стекла.
100 шт. — флаконы темного стекла.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Фармакологическое действие Кардиомагнил

НПВП, антиагрегант. В основе механизма действия ацетилсалициловой кислоты лежит необратимая ингибиция фермента циклооксигеназы (ЦОГ-1), в результате чего блокируется синтез тромбоксана А2 и подавляется агрегация тромбоцитов.

Считают, что ацетилсалициловая кислота имеет и другие механизмы подавления агрегации тромбоцитов, что расширяет область ее применения при различных сосудистых заболеваниях.

Ацетилсалициловая кислота обладает также противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием.

Магния гидроксид, входящий в состав Кардиомагнила, защищает слизистую оболочку ЖКТ от воздействия ацетилсалициловой кислоты.

Фармакокинетика препарата

После приема препарата внутрь ацетилсалициловая кислота абсорбируется из ЖКТ практически полностью.

T1/2 ацетилсалициловой кислоты составляет около 15 мин, т.к. при участии ферментов она быстро гидролизуется в салициловую кислоту в кишечнике, печени и плазме крови. T1/2 салициловой кислоты — около 3 ч, но при приеме ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах (>3 г) этот показатель может значительно увеличиваться в результате насыщения ферментных систем.

Биодоступность ацетилсалициловой кислоты составляет около 70%, но эта величина характеризуется значительной индивидуальной вариабельностью из-за пресистемного гидролиза в слизистых оболочках ЖКТ и в печени с образованием под действием эстераз салициловой кислоты. Биодоступность салициловой кислоты составляет 80-100%.

Магния гидроксид (в применяемых дозах) не влияет на биодоступность ацетилсалициловой кислоты.

Показания к применению:

  • — первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острая сердечная недостаточность при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст);
  • — профилактика повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов;
  • — профилактика тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика);
  • — нестабильная стенокардия.

Дозировка и способ применения препарата

Таблетки следует проглатывать целиком, запивая водой. При желании таблетку можно разломить пополам, разжевать или предварительно растереть.

Для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острая сердечная недостаточность при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст) назначают по 1 таб. Кардиомагнила, содержащего ацетисалициловую кислоту в дозе 150 мг в первые сутки, затем по 1 таб. Кардиомагнила, содержащего ацетисалициловую кислоту в дозе 75 мг 1 раз/сут.

Для профилактики повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов назначают по 1 таб. Кардиомагнила, содержащего ацетисалициловую кислоту в дозе 75-150 мг 1 раз/сут.

Для профилактики тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика) назначают по 1 таб. Кардиомагнила, содержащего ацетисалициловую кислоту в дозе 75-150 мг 1 раз/сут.

При нестабильной стенокардии назначают по 1 таб. Кардиомагнила, содержащего ацетисалициловую кислоту в дозе 75-150 мг 1 раз/сут.

Побочное действие Кардиомагнил:

  1. Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующему: очень часто 1/10; часто> 1/100, 1/1000, 1/10 000, 300 мг/сут) вызывают торможение родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального протока у плода, повышенную кровоточивость у матери и плода, а назначение непосредственно перед родами может вызвать внутричерепные кровоизлияния, особенно у недоношенных детей. Назначение салицилатов в I и III триместрах беременности противопоказано.

    Салицилаты и их метаболиты в небольших количествах выделяются с грудным молоком. Случайный прием салицилатов в период лактации не сопровождается развитием побочных реакций у ребенка и не требует прекращения грудного вскармливания. Однако, при длительном применении препарата или назначении его в высокой дозе кормление грудью следует немедленно прекратить.

    Особый указания по применению Кардиомагнил

    Принимать препарат Кардиомагнил следует только по назначению врача.

    Ацетилсалициловая кислота может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций (кожная сыпь, зуд, крапивница) на другие препараты.

    1. Ацетилсалициловая кислота может вызвать кровотечения различной степени выраженности во время и после хирургических вмешательств.
    2. Сочетание ацетилсалициловой кислоты с антикоагулянтами, тромболитиками и антитромбоцитарными препаратами сопровождается повышенным риском развития кровотечений.
    3. Прием ацетилсалициловой кислоты в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных лиц (имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты).
    4. Сочетание ацетилсалициловой кислоты с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения.
    5. Прием ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах оказывает гипогликемический эффект, что необходимо иметь в виду при назначении ее пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические средства.
    6. При сочетанном назначении ГКС и салицилатов следует помнить, что во время лечения уровень салицилатов в крови снижен, а после отмены ГКС возможна передозировка салицилатов.
    7. Не рекомендуется сочетание ацетилсалициловой кислоты с ибупрофеном, поскольку последний ухудшает благоприятное влияние ацетилсалициловой кислоты на продолжительность жизни.
    8. Превышение дозы ацетилсалициловой кислоты сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения.
    9. Передозировка особенно опасна у пациентов пожилого возраста.
    10. При сочетании ацетилсалициловой кислоты с алкоголем повышен риск повреждения слизистой оболочки ЖКТ и удлинения времени кровотечения.
    11. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
    12. Не выявлено какого-либо влияния Кардиомагнила на способность пациентов к управлению транспортными средствами и работе с механизмами.

    Передозировка препаратом:

    • Симптомы передозировки средней степени тяжести: тошнота, рвота, шум в ушах, ухудшение слуха, головокружение, спутанность сознания.
    • Лечение: следует промыть желудок, назначить активированный уголь, проводить симптоматическую терапию.
    • Симптомы передозировки тяжелой степени: лихорадка, гипервентиляция, кетоацидоз, респираторный алкалоз, кома, сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность, выраженная гипогликемия.

    Лечение: немедленная госпитализация в специализированные отделения для проведения экстренной терапии — желудочный лаваж, определение кислотно-щелочного баланса, щелочной и форсированный щелочной диурез, гемодиализ, введение солевых растворов, активированный уголь, симптоматическая терапия.

    При проведении щелочного диуреза необходимо добиться значений рН между 7.5 и 8. Форсированный щелочной диурез следует проводить, когда концентрация салицилатов в плазме составляет более 500 мг/л (3.6 ммоль/л) у взрослых и 300 мг/л (2.2 ммоль/л) у детей.

    Взаимодействие Кардиомагнил с другими препаратами

    1. При одновременном применении ацетилсалициловая кислота усиливает действие следующих лекарственных веществ: метотрексата (за счет снижения почечного клиренса и вытеснения его из связи с белками), гепарина и непрямых антикоагулянтов (за счет нарушения функции тромбоцитов и вытеснения непрямых антикоагулянтов из связи с белками), тромболитических и антитромбоцитарных препаратов (тиклопидина), дигоксина (вследствие снижения его почечной экскреции), гипогликемических средств: инсулина и производных сульфонилмочевины (за счет гипогликемических свойств самой ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах и вытеснения производных сульфонилмочевины из связи с белками), вальпроевой кислоты (за счет вытеснения ее из связи с белками).
    2. Аддитивный эффект наблюдается при одновременном приеме ацетилсалициловой кислоты с этанолом (алкоголем).
    3. Ацетилсалициловая кислота ослабляет действие урикозурических средств (бензбромарона) вследствие конкурентной тубулярной элиминации мочевой кислоты.
    4. Усиливая элиминацию салицилатов, системные ГКС ослабляют их действие.
    5. Антациды и колестирамин при одновременном применении снижают всасывание препарата Кардиомагнил.

    Условия продажи в аптеках

    Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

    Сроки у условия храниния препарата Кардиомагнил

    Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 5 лет.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *