Контрикал (лиофилизат): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Lekarstva.Guru > ЖКТ > Контрикал: инструкция по применению, отзывы

Контрикал (лиофилизат): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Оглавление:

  • «Контрикал» — форма выпуска и состав
  • Когда применяется «Контрикал» (показания к применению)
  • Побочные эффекты
  • Инструкция по применению
  • Противопокзания
  • Особые указания
  • «Контрикал» — отзывы

«Контрикал» относится к фармакологической группе гемостатиков и ингибиторов протеолиза (лекарственных средств, влияющих на свертываемость крови и активность панкреатических ферментов).

«Контрикал» — форма выпуска и состав

«Контрикал» выпускается в единственной лекарственной форме — в виде лиофилизата для приготовления раствора, предназначенного для внутривенных инфузий («Контрикал»в ампулах).

Активным действующим веществом препарата является апротинин. В качестве вспомогательного компонента в состав лекарственного средства входит также маннитол.

Одна ампула «Контрикала» содержит количество апротинина, равно по активности 10 тыс. антитрипсиновых единиц.

В продажу лиофилизат в ампульной форме поступает в комплекте с ампулами физиологического раствора объемом 2 миллилитра. Одна ампула предназначена для разведения лиофилизата из одного флакона. Упаковка содержит десять флаконов с лиофилизатом и столько же ампул с физиологическим раствором для разведения содержимого флаконов.

Когда применяется «Контрикал» (показания к применению)

Препарат показан для остановки кровотечений в следующих случаях:

  • Контрикал (лиофилизат): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыпослеоперационные геморрагии после хирургических вмешательств на легких и предстательной железе;
  • в случае эмболии околоплодными водами;
  • посттравматические кровотечения;
  • кровотечения, возникающие на фоне экстракорпорального кровообращения;
  • геморрагии, возникающие до, во время и после родов.

Помимо этого, применение «Контрикала» эффективно при комплексной терапии следующих состояний:

  • острое воспаление поджелудочной железы;
  • некроз поджелудочной железы;
  • склонный к рецидивированию хронический панкреатит;
  • чрезмерно активный фибринолиз, приводящий к повышенной кровоточивости;
  • острый послеоперационный неспецифический паротит (так называемая свинка);
  • отек Квинке;
  • шок различной этиологии (травматический, эндотоксиновый, ожоговый, геморрагический);
  • глубокие и обширные по площади поражения тканей.

В профилактических целях «Контрикал» используется для предотвращения развития следующих состояний:

  • так называемое «самопереваривание» поджелудочной железы при проведении оперативных вмешательств на ней (профилактика послеоперационного панкреатита);
  • послеоперационные эмболии сосудов;
  • послеоперационные кровотечения;
  • эмболии фрагментами жировой ткани вследствие травм, в частности, при переломах крупных костей нижних конечностей или черепа;
  • в ходе оперативного вмешательства по поводу аортокоронарного шунтирования, когда есть необходимость в налаживании искусственного кровообращения, «Контрикал» применяется в целях предотвращения кровопотери и снижения объема переливаемой крови.

Побочные эффекты

  • Контрикал (лиофилизат): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыартериальная гипотония;
  • тахикардия;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • галлюциноз;
  • спутанность сознания;
  • развитие психоза;
  • повышение содержания в крови креатинина;
  • локальные явления тромбофлебита;
  • аллергические явления: покраснение, зуд, крапивница, бронхоспазм, отек Квинке, анафилактический шок.

Инструкция по применению

  • Контрикал (лиофилизат): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыДанное лекарственное средство предназначено исключительно для внутривенного введения, что осуществимо как при помощи инъекции, так и посредством капельного введения.
  • Наибольшей эффективности лечения «Контрикалом» удается достичь в случае максимально раннего начала применения препарата и применения высоких дозировок.
  • Дозировка препарата зачастую устанавливается индивидуально в зависимости от специфики заболевания, степени патологического поражения и динамики симптомов на фоне проводимого лечения.

В среднем начальная доза определяется на уровне 300 тыс. антитрипсиновых единиц, а поддерживающая — 30 тыс. антитрипсиновых единиц.

  1. Пациент во время введения препарата должен находиться в положении лежа.
  2. Максимальная скорость, с которой можно вводить начальную дозу препарата, составляет 5-10 миллилитров в минуту.
  3. Поддерживающую дозу следует вводить исключительно капельным способом.
  4. Максимальная курсовая доза составляет не более семи миллионов антитрипсиновых единиц.
  5. Для лечения пациентов,страдающих патологиями почек, корректировать дозу «Контрикала» не требуется.

Перед тем как водить лекарственное средство, необходимо убедиться, что он не вызовет у пациента аллергической реакции. Для этого проводят пециальную пробу (особенно актуально это в отношении пациентов, дававших ранее аллергическую реакцию на препарат «Контрикал» и его аналоги).

Для проведения пробы пациенту вводят 10000 антитрипсиновых единиц препарата. Если по прошествии десяти минут аллергических проявлений не возникает, пробу считают отрицательной и вводят всю положенную дозу препарата.

Однако, даже в этом случае, людям, имеющим склонность к развитию аллергических реакций, показано применение дополнительно антигистаминных лекарственных средств.

  • Контрикал (лиофилизат): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыПри остром панкреатите начальная дозировка составляет 200-300 тысяч антитрипсиновых единиц. Поддерживающая доза — 20-30 тысяч единиц вводится через каждый час, но не более 20000-30000 единиц в сутки.
  • Для лечения обострения хронического панкреатита суточная доза составляет 25-50 тысяч антитрипсиновых единиц, а продолжительность курса лечения — от трех до шести дней.
  • Для профилактики травматического панкреатита необходима инфузия 200000 единиц перед операцией, а после нее — по 100000 единиц через каждые шесть часов на протяжении двух суток.
  • Геморрагии при повышенном фибринолизе — это показание для единовременного введения «Контрикала» в количестве от 300000 до миллиона единиц. Далее инструкция предписывает вводить по 140 единиц с интервалом в четыре часа вплоть до нормализации параметров гемостаза.
  • При длительном кровотечении с незначительным объемом кровопотери (небольшой порез) показано местное применение «Контрикала» (повязка или салфетка с 100000 единицами препарата на 20 минут).
  • При акушерском кровотечении одномоментно вводят миллион единиц, а затем обеспечивают капельное введение 200000 единиц в час вплоть до полной остановки геморрагии.
  • При шоке начальная доза 300-400 тысяч единиц, а поддерживающая — 200000 единиц с интервалом в четыре часа.
  • Для профилактики кровотечений во время операции перед ее началом следует ввести 200000 единиц посредством инъекции, а потом по 100000 единиц один раз в шесть часов на протяжении двух суток.

Противопокзания

  • установленная гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • ДВС-синдром;
  • первый триместр беременности;
  • период грудного вскармливания.

Особые указания

  • Контрикал (лиофилизат): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыМногие сходные по составу с»Контрикалом» аналоги имеют свои особенности, поэтому замена препарата возможна лишь по решению лечащего врача. Дозировки аналогов также должен подбирать лечащий врач.
  • Судя по отзывам, переносится «Контрикал» неплохо, однако превышать указанную в инструкции дозу настоятельно не рекомендуется.
  • Контрикал, цена которого за упаковку из 10 ампул колеблется от 580 до 850 рублей, следует приобретать в аптеке (приобретение «с рук» — это определенный риск).

Лекарственный препарат Контрикал

Контрикал (лиофилизат): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыКонтрикал (лиофилизат): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыКонтрикал (лиофилизат): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыКонтрикал (лиофилизат): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Курс лечение прошел на «ура», без побочек и прочих неприятностей. Муторно, конечно, это — по несколько капельниц в день ежедневно, но здоровье важнее. Спасибо производителям!

Примерно в середине курса лечения проявила себя аллергия. Однако, благодаря тому, что симптомы были выражены нерезко, врачи сочли возможным довести лечение до конца. Главное — основной результат достигнут!

Узнала об этом препарате благодаря своему панкреатиту. «Контрикал» действительно работает. Цена курса лечения несколько высоковата, но не запредельна. Я довольна.

Контрикал: инструкция по применению, цена и отзывы. аналоги препарата — Сайт о грыжах и их лечении

Lekarstva.Guru > ЖКТ > Контрикал: инструкция по применению, отзывы

Контрикал (лиофилизат): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Оглавление:

  • «Контрикал» — форма выпуска и состав
  • Когда применяется «Контрикал» (показания к применению)
  • Побочные эффекты
  • Инструкция по применению
  • Противопокзания
  • Особые указания
  • «Контрикал» — отзывы

«Контрикал» относится к фармакологической группе гемостатиков и ингибиторов протеолиза (лекарственных средств, влияющих на свертываемость крови и активность панкреатических ферментов).

«Контрикал» — форма выпуска и состав

«Контрикал» выпускается в единственной лекарственной форме — в виде лиофилизата для приготовления раствора, предназначенного для внутривенных инфузий («Контрикал»в ампулах).

Активным действующим веществом препарата является апротинин. В качестве вспомогательного компонента в состав лекарственного средства входит также маннитол.

Одна ампула «Контрикала» содержит количество апротинина, равно по активности 10 тыс. антитрипсиновых единиц.

В продажу лиофилизат в ампульной форме поступает в комплекте с ампулами физиологического раствора объемом 2 миллилитра. Одна ампула предназначена для разведения лиофилизата из одного флакона. Упаковка содержит десять флаконов с лиофилизатом и столько же ампул с физиологическим раствором для разведения содержимого флаконов.

Когда применяется «Контрикал» (показания к применению)

Препарат показан для остановки кровотечений в следующих случаях:

  • Контрикал (лиофилизат): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыпослеоперационные геморрагии после хирургических вмешательств на легких и предстательной железе;
  • в случае эмболии околоплодными водами;
  • посттравматические кровотечения;
  • кровотечения, возникающие на фоне экстракорпорального кровообращения;
  • геморрагии, возникающие до, во время и после родов.

Помимо этого, применение «Контрикала» эффективно при комплексной терапии следующих состояний:

  • острое воспаление поджелудочной железы;
  • некроз поджелудочной железы;
  • склонный к рецидивированию хронический панкреатит;
  • чрезмерно активный фибринолиз, приводящий к повышенной кровоточивости;
  • острый послеоперационный неспецифический паротит (так называемая свинка);
  • отек Квинке;
  • шок различной этиологии (травматический, эндотоксиновый, ожоговый, геморрагический);
  • глубокие и обширные по площади поражения тканей.

В профилактических целях «Контрикал» используется для предотвращения развития следующих состояний:

  • так называемое «самопереваривание» поджелудочной железы при проведении оперативных вмешательств на ней (профилактика послеоперационного панкреатита);
  • послеоперационные эмболии сосудов;
  • послеоперационные кровотечения;
  • эмболии фрагментами жировой ткани вследствие травм, в частности, при переломах крупных костей нижних конечностей или черепа;
  • в ходе оперативного вмешательства по поводу аортокоронарного шунтирования, когда есть необходимость в налаживании искусственного кровообращения, «Контрикал» применяется в целях предотвращения кровопотери и снижения объема переливаемой крови.

Побочные эффекты

  • Контрикал (лиофилизат): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыартериальная гипотония;
  • тахикардия;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • галлюциноз;
  • спутанность сознания;
  • развитие психоза;
  • повышение содержания в крови креатинина;
  • локальные явления тромбофлебита;
  • аллергические явления: покраснение, зуд, крапивница, бронхоспазм, отек Квинке, анафилактический шок.

Инструкция по применению

  • Контрикал (лиофилизат): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыДанное лекарственное средство предназначено исключительно для внутривенного введения, что осуществимо как при помощи инъекции, так и посредством капельного введения.
  • Наибольшей эффективности лечения «Контрикалом» удается достичь в случае максимально раннего начала применения препарата и применения высоких дозировок.
  • Дозировка препарата зачастую устанавливается индивидуально в зависимости от специфики заболевания, степени патологического поражения и динамики симптомов на фоне проводимого лечения.
Читайте также:  Гендевит (драже): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

В среднем начальная доза определяется на уровне 300 тыс. антитрипсиновых единиц, а поддерживающая — 30 тыс. антитрипсиновых единиц.

  1. Пациент во время введения препарата должен находиться в положении лежа.
  2. Максимальная скорость, с которой можно вводить начальную дозу препарата, составляет 5-10 миллилитров в минуту.
  3. Поддерживающую дозу следует вводить исключительно капельным способом.
  4. Максимальная курсовая доза составляет не более семи миллионов антитрипсиновых единиц.
  5. Для лечения пациентов,страдающих патологиями почек, корректировать дозу «Контрикала» не требуется.

Перед тем как водить лекарственное средство, необходимо убедиться, что он не вызовет у пациента аллергической реакции. Для этого проводят пециальную пробу (особенно актуально это в отношении пациентов, дававших ранее аллергическую реакцию на препарат «Контрикал» и его аналоги).

Для проведения пробы пациенту вводят 10000 антитрипсиновых единиц препарата. Если по прошествии десяти минут аллергических проявлений не возникает, пробу считают отрицательной и вводят всю положенную дозу препарата.

Однако, даже в этом случае, людям, имеющим склонность к развитию аллергических реакций, показано применение дополнительно антигистаминных лекарственных средств.

  • Контрикал (лиофилизат): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыПри остром панкреатите начальная дозировка составляет 200-300 тысяч антитрипсиновых единиц. Поддерживающая доза — 20-30 тысяч единиц вводится через каждый час, но не более 20000-30000 единиц в сутки.
  • Для лечения обострения хронического панкреатита суточная доза составляет 25-50 тысяч антитрипсиновых единиц, а продолжительность курса лечения — от трех до шести дней.
  • Для профилактики травматического панкреатита необходима инфузия 200000 единиц перед операцией, а после нее — по 100000 единиц через каждые шесть часов на протяжении двух суток.
  • Геморрагии при повышенном фибринолизе — это показание для единовременного введения «Контрикала» в количестве от 300000 до миллиона единиц. Далее инструкция предписывает вводить по 140 единиц с интервалом в четыре часа вплоть до нормализации параметров гемостаза.
  • При длительном кровотечении с незначительным объемом кровопотери (небольшой порез) показано местное применение «Контрикала» (повязка или салфетка с 100000 единицами препарата на 20 минут).
  • При акушерском кровотечении одномоментно вводят миллион единиц, а затем обеспечивают капельное введение 200000 единиц в час вплоть до полной остановки геморрагии.
  • При шоке начальная доза 300-400 тысяч единиц, а поддерживающая — 200000 единиц с интервалом в четыре часа.
  • Для профилактики кровотечений во время операции перед ее началом следует ввести 200000 единиц посредством инъекции, а потом по 100000 единиц один раз в шесть часов на протяжении двух суток.

Противопокзания

  • установленная гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • ДВС-синдром;
  • первый триместр беременности;
  • период грудного вскармливания.

Особые указания

  • Контрикал (лиофилизат): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыМногие сходные по составу с»Контрикалом» аналоги имеют свои особенности, поэтому замена препарата возможна лишь по решению лечащего врача. Дозировки аналогов также должен подбирать лечащий врач.
  • Судя по отзывам, переносится «Контрикал» неплохо, однако превышать указанную в инструкции дозу настоятельно не рекомендуется.
  • Контрикал, цена которого за упаковку из 10 ампул колеблется от 580 до 850 рублей, следует приобретать в аптеке (приобретение «с рук» — это определенный риск).

Лекарственный препарат Контрикал

Контрикал (лиофилизат): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыКонтрикал (лиофилизат): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыКонтрикал (лиофилизат): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыКонтрикал (лиофилизат): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Курс лечение прошел на «ура», без побочек и прочих неприятностей. Муторно, конечно, это — по несколько капельниц в день ежедневно, но здоровье важнее. Спасибо производителям!

Примерно в середине курса лечения проявила себя аллергия. Однако, благодаря тому, что симптомы были выражены нерезко, врачи сочли возможным довести лечение до конца. Главное — основной результат достигнут!

Узнала об этом препарате благодаря своему панкреатиту. «Контрикал» действительно работает. Цена курса лечения несколько высоковата, но не запредельна. Я довольна.

Источник:

Контрикал: аналоги. Заменитель Контрикала. Гордокс: цена, отзывы

Описание препарата «Контрикал»

Это средство, которое может останавливать кровотечения, вызванные избытком веществ, растворяющих тромбы. Также лекарство тормозит появление повреждений поджелудочной железы (самопереваривание) при освобождении ферментов на фоне очередного приступа панкреатита.

Выпускается препарат только в одной форме – лиофилизат для проведения внутривенных уколов. Часто медикамент называют просто – ампулы «Контрикал».

Таблеток с этим препаратом не существует.

Состав

  • Медикамент «Контрикал», аналоги которого имеют похожее действие, складывается из таких компонентов:
  • — Основное вещество – апротинин.
  • — Вспомогательный ингредиент – маннитол.
  • Оба этих компонента и составляют лиофилизат, который потом ещё нужно развести и затем вводить внутривенно.

Препарат «Контрикал» продаётся вместе с физиологическим раствором, который обязательно должен быть стерильным.

Поэтому производитель его запаивает. Одна ампула содержит 2 мл этого раствора и применяется для разведения лиофилизата ровно из одного флакона. Продаётся средство в коробке, содержащей 10 пузырьков с лекарством и такое же количество ампул с растворителем.

В каких случаях назначается?

  1. Препарат «Контрикал» используется при различных проблемах со здоровьем. Его применяют в качестве кровоостанавливающего средства в таких случаях:
  2. — После хирургического вмешательства на лёгких, а также простате.
  3. — Вследствие эмболии околоплодными водами.
  4. — После различных травм.

  5. — При родовых кровотечениях.
  6. Кроме этого медикамент используется для терапии таких патологических состояний:
  7. — Острый панкреатит.
  8. — Отмирание тканей поджелудочной железы.
  9. — Острый послеоперационный паротит.
  10. — Отёк Квинке.
  11. — Ожоговый, травматический, геморрагический шок.

  12. — Глубокая травма, увечье.

Стоимость. Страна-производитель

Цена препарата «Контрикал» варьируется в пределах 1000–1300 рублей за 10 флаконов лиофилизата.

Производится это лекарство в Германии и Хорватии.

Медикамент «Контрикал»: аналоги

Препарат «Гордокс»: краткая характеристика

  • Этот медикамент является популярным заменителем средства «Контрикал». Лекарство имеет следующий состав:
  • — Активное вещество – апротинин.
  • — Дополнительные элементы – натрия хлорид, бензиловый спирт, вода для инъекций.
  • Выходит, что действующее вещество у препаратов «Контрикал» и «Гордокс» одинаковое.
  • Значит, можно смело заменять эти медикаменты друг на друга в случае, если какого-то из них нет в аптеке.

Стоимость медикамента «Гордокс». Страна-производитель

Цена этого лекарства в аптеке колеблется в районе 5 тысяч рублей за упаковку, состоящую из 25 ампул. Можно приобретать этот препарат поштучно. Так, в различных аптеках Москвы стоимость одной ампулы этого лекарства может колебаться от 180 до 250 рублей.

Производится средство в Венгрии.

Мнения больных о препарате «Гордокс»

Этот заменитель «Контрикала» – средства, спасающего больных от острой боли при панкреатите, отзывы пациентов получает в основном положительные. Чаще всего люди пишут на форумах о том, что этот препарат помог им быстро восстановиться после острого воспаления поджелудочной железы.

Больные отмечают, что уже через 2 дня применения медикамента «Гордокс» их самочувствие значительно улучшилось, острые боли ликвидировались. Также есть в интернете отзывы людей, которых лечили этим средством медсёстры: они останавливали кровотечения различного характера.

Пациенты также в этом случае отмечали эффективность препарата «Гордокс», цена которого, кстати, является вполне приемлемой.

Лекарство «Контривен»

  1. Это ещё один заменитель «Контрикала» – средства, являющегося популярным в стенах больницы, который выпускается в виде раствора для инъекций.

    Состав препарата «Контривен» следующий:

  2. — Основное вещество – апротинин.
  3. — Вспомогательные компоненты – натрия хлорид, вода для инъекций.

Лекарство должно медленно вводиться внутривенно. Положение больного при этом – лёжа.

  1. Средство «Контривен» тоже может вызвать появление побочных эффектов, поэтому перед его применением следует ввести тест-дозу в количестве 1 мл вещества.
  2. Это лекарство, как, впрочем, и все другие аналоги медикамента «Контрикал», можно использовать только в условиях стационара.
  3. Производится это средство на Украине.

Стоимость 10 ампул по 1 мл будет составлять около 400 рублей. А за 5 ампул по 5 мл каждая придётся заплатить 800 рублей.

Минусом препарата «Контривен» является то, что его тяжело отыскать в России. Производитель этого средства ориентируется на внутренний рынок, поэтому медикамент по большей части продаётся на Украине.

Лекарство «Трасилол»

Это немецкий препарат, который может составить неплохую конкуренцию раствору «Контрикал». Средство используется тоже при остром панкреатите, лечении шоковых состояний, профилактике жировой эмболии, кровотечениях после операций, а также травм.

Препарат «Трасилол» представляет собой раствор, в котором содержатся такие компоненты: апротинин, натрия хлорид, вода для инъекций. Это лекарство, как и все остальные, отмеченные в этой статье, вводится внутривенно одноразово. Поэтому применяется оно только в стенах больницы.

Возможные побочные эффекты после использования этого лекарства: тромбофлебит, тошнота, рвота, бронхоспазм, боль в мышцах, галлюцинации. Перед тем как сделать инъекцию этим средством, необходимо провести внутрикожную пробу. И если организм нормально воспримет лекарство, значит, им можно лечиться.

Стоимость этого препарата пока неизвестна, так как раствор «Трасилол» находится на перерегистрации.

Заключение

Эта статья представила читателю эффективный медикамент «Контрикал». Аналоги этого препарата также были рассмотрены. Какое конкретно средство против острого панкреатита, травм покупать, должен определять доктор. В любом случае лечиться средством «Контрикал» или его заменителями можно только в стационаре. Ведь все подобные препараты выпускаются в виде растворов для инъекций.

Источник:

Контрикал – инструкция по применению, состав, форма выпуска и цена

Содержание

Контрикал

Контрикал (лиофилизат): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Форма выпуска и состав

Контрикал выпускают в форме лиофилизата для приготовления раствора для внутривенного и внутриполостного введения (по 5 флаконов в контурных ячейковых упаковках, по 2 упаковки в картонной пачке в комплекте с растворителем (10 ампул)).

В состав 1 флакона входит:

  • Активное вещество: апротинин – 10 тыс. АТрЕ;
  • Вспомогательный компонент: маннитол.

Растворитель: изотонический раствор натрия хлорида – 2 мл.

  • Панкреатит (острый, обострение хронического), панкреонекроз. Проведение операций и диагностических исследований на поджелудочной железе (профилактика развития ферментативного аутолиза поджелудочной железы во время операций на ней и рядом расположенных органах брюшной полости);
  • Кровотечения на фоне гиперфибринолиза: послеоперационные (особенно при операциях на легких, предстательной железе), посттравматические, до, во время и после родов (включая эмболию околоплодными водами), полименорея;
  • Шок (травматический, токсический, геморрагический, ожоговый);
  • Ангионевротический отек;
  • Глубокие и обширные травматические повреждения тканей.

Как вспомогательную терапию Контрикал применяют:

  • Массивное кровотечение (во время тромболитического лечения);
  • Коагулопатии, характеризующиеся вторичным гиперфибринолизом (на начальной фазе, до наступления эффекта после применения гепарина и замещения факторов свертывания);
  • Экстракорпоральное кровообращение.

Также препарат назначают для профилактики острого неспецифического послеоперационного паротита, послеоперационных легочных эмболий и кровотечений, жировой эмболии при политравмах, особенно при переломах костей черепа и нижних конечностей.

Противопоказания

  • ДВС-синдром (кроме фазы коагулопатии);
  • 1 и 3 триместры беременности и период грудного вскармливания (лактации);
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата и к белку крупного рогатого скота.
  • Препарат вводят внутривенно, струйно, в положении лежа (медленно, максимальная скорость – 5 мл в минуту) или капельно (длительно или кратко).
  • Пациентам с острым некрозом поджелудочной железы и выпотом, содержащим ферменты, в брюшную полость препарат вводят дополнительно внутрибрюшинно.
  • Перед применением содержимое 1 флакона нужно растворить в 2 мл изотонического раствора натрия хлорида.
  • Как правило, назначают следующие режимы дозирования:
  • Острый панкреатит: внутривенно медленно – 200-300 тыс. АТрЕ (150376-225564 КИЕ), затем такую же дозу в течение суток внутривенно капельно. Терапию проводят до нормализации клинической картины болезни и показателей лабораторных анализов;
  • Кровотечения: начальная доза составляет 300 тыс. АТрЕ (225564 КИЕ), последующие – 140 тыс. АТрЕ (105263 КИЕ) каждые 4 часа внутривенно медленно;
  • Шоковые состояния: внутривенно медленно, начальная доза – 200-300 тыс. АТрЕ (150376-225564 КИЕ) Контрикала, затем – по 140 тыс. АТрЕ (105263 КИЕ) каждые 4 часа;
  • Профилактика послеоперационного панкреатита: как вспомогательное лечение – внутривенно медленно по 200 тыс. АТрЕ (150376 КИЕ) в день;
  • Профилактика жировой эмболии: внутривенно медленно, начальная доза – 200 тыс. АТрЕ (150376 КИЕ), затем препарат применяют ежедневно внутривенно медленно в такой же дозе в качестве вспомогательного лечения.

Детям Контрикал вводят в дозе 14 тыс. АТрЕ/кг в день.

Побочные действия

Во время терапии возможно развитие нарушений со стороны некоторых систем организма:

  • Сердечно-сосудистая система: тахикардия и/или артериальная гипотензия;
  • Пищеварительная система: при быстром введении – рвота, тошнота;
  • Центральная нервная система: галлюцинации, психотические реакции, спутанность сознания;
  • Аллергические реакции: крапивница, миалгия, кожная сыпь, ринит, бронхоспазм, конъюнктивит, симптомы анафилактических реакций вплоть до развития анафилактического шока (чаще всего они появляются после повторных вливаний Контрикала);
  • Местные реакции: при длительной инфузии – тромбофлебит.

Особые указания

  1. Перед началом лечения желательно провести кожные пробы, определяющие индивидуальную чувствительность больного к апротинину.
  2. При указаниях в анамнезе на аллергические реакции, перед началом применения Контрикала рекомендуется назначить блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов и глюкокортикостероиды.

  3. При ДВС-синдроме и гиперфибринолизе применять Контрикал можно только после устранения всех проявлений ДВС-синдрома и одновременно с профилактическим действием гепарина.
  4. Контрикал следует применять с осторожностью больным, которым вводили миорелаксанты в течение предшествующих 2-3 дней.

Лекарственное взаимодействие

  • При добавлении апротинина к гепаринизированной крови возможно увеличение времени свертывания цельной крови.
  • При одновременном применении Контрикала с реомакродексом возможно взаимное усиление сенсибилизирующего действия.
  • В зависимости от дозы апротинин может ингибировать действие урокиназы, стрептокиназы, альтеплазы.

Апротинин является слабым ингибитором сывороточной псевдохолинэстеразы.

При одновременном применении возможно замедление метаболизма суксаметония хлорида и усиление миорелаксации, также имеется риск развития апноэ.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.

Срок годности – 3 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Оставьте свой комментарий:

Контрикал: инструкция по применению, показания, дозировки и аналоги

Основное действующее вещество Контрикала — это апротинин, относящийся к фармакологической группе ингибиторов протелиазы. Препарат Контрикал — это поливалентное химическое соединение, оказывающее ингибирующее воздействие на протелиазы клеток организма человека. Препарат угнетает фибринолиз и используется при коагулопатиях как гемостатик.

Активность апротинина принято выражать в так называемых калликреин инактивирующих единицах, кроме того, в антитрипсиновых единицах (АТрЕ).

1 антитрипсиновая единица соответствует 1,33 калликреин инактивирующих единиц (КИЕ).

В клинической практике распространен достаточно широко. В основном с его помощью можно вылечить нарушение в ферментной системе:

– предотвратить процесс деструктуризации, в поджелудочной железе;
– оказать торможение в калликреин-кининовой системе.

Лечебный эффект Контрикал обусловлен подавлением влияния плазмина, а также и блокадой плазминогена так называемыми аутогенными активаторами. Апротинин может быть использован как антифибринолитик, а также и в качестве средства при нарушениях иных ферментных систем.

Контрикал (лиофилизат): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Контрикал фото

Контрикал – показания к применению

Основные показания по применению Контрикала:

  • острый панкреатит, панкреонекроз;
  • профилактика послеоперационного панкреатита;
  • кровотечения, вызванные активацией фибринолиза;
  • шоковые состояния;
  • профилактика послеоперационных кровотечений и тромбоэмболий легочной артерии;
  • тяжелые геморрагические осложнения, возникающие при проведении тромболитической терапии;
  • массивные повреждения мягких тканей вследствие травм;
  • совместно с использованием антикоагулянтов, для профилактики коагулопатии.

Существует опыт использования Контрикал при родовых кровотечениях и некоторых других особых случаях.

Выпускают Контрикал в виде порошка, из которого готовят раствор (растворитель – находится в пачке с лекарством). Вводится препарат внутривенно (в/в) и только в положении “лежа”.

Приготовленный раствор должен вводиться сразу, введение после длительного хранения недопустимо.

При любом способе иньекции (струйной или капельной) раствор вводится очень медленно. Скорость введения Контрикал не должна превышать 5 мл в минуту.

При остром панкреатите:

Лечение Контрикалом должно начинаться как можно раньше после приступа острого панкреатита, средство вводится вв (медленно) в дозе 200000 – 300000 ЕД, затем в течение 24 часов повторяется та-же дозировка. Продолжительность – до улучшения данных анализов и симптоматики пациента.

При обострении хронического панкреатита вводят однократно из расчета 25 тыс.КИЕ в час в течение 3-6 дней; суточная доза – 25-50 тыс.КИЕ.

При кровотечениях и кровоизлияниях, связанных с гиперфибринолизом, в/в капельно – 100-200 тыс.КИЕ, при необходимости до 500 тыс.КИЕ Контрикал(в зависимости от интенсивности кровотечения).

Для профилактики послеоперационного панкреатита – вводят в/в струйно 200 000 АТрЕ/сут.

При шоковых состояниях Контрикал назначают в начальной дозе 200 000-300 000 АТрЕ, затем 140 000 в/в струйно каждые 4 ч.

Положительные отзывы о Контрикал, применяемом для остановки родовых кровотечений. Назначают 700 000 – 1 000 000ЕД внутривенно и потом 700 000ЕД каждый час до устранения кровотечения.

  • При аллергических реакциях препарат применяют в сочетании с противогистаминными и другими средствами симптоматической терапии.
  • Особенность – Контрикал 10 000 при одновременном применении cнижает активность стрептокиназы и урокиназы.
  • Передозировка: 
    Нет данных о передозировке у людей, испытания на животных так-же не дают исчерпывающую информацию.
  • Применение в детском возрасте
    Детям препарат назначают в дозе 14 000 АТрЕ/кг массы тела/сут

Побочные действия Контрикал

  • падение артериального давления, тахикардия;
  • психотические реакции, спутанность сознания;
  • крапивница, зуд и покраснение кожи, конъюнктивит, анафилактические реакции;
  • тошнота, рвота;
  • тромбофлебит в месте введения;
  • бронхоспазм, миалгия (редко).

Противопоказания

  • Диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС-синдром), за исключением фазы коагулопатии;
  • I триместр беременности;
  • Период грудного вскармливания;
  • Гиперчувствительность к апротинину.

Условия и сроки хранения
Хранить при комнатной температуре, в защищенном от света, недоступном для детей месте. Срок годности – 3 года.

Инструкция по применению Контрикал, цена и отзывы на аналоги не распространяются, будьте внимательны!

В некоторых случаях препарат можно заменить (список):

  • Апрокал
  • Гордокс
  • Контритин
  • Трасилол
  • Контривен

Аналоги Контрикал в ампулах не следует применять по инструкции по применению контрикал, все указанные дозировки и другие характеристики на аналоги не распространяются. При замене препарата необходимо уточнить дозировку и получить консультацию специалиста. Наиболее близкий аналог Контрикал – Гордокс.

Инструкция по применению Контрикал (лиофилизат): описание, состав, ФТГ, МНН

  • Активное вещество:
  • Один флакон содержит 10 ООО АТрЕ (антитрипсиновых единиц) активного вещества апротинина, полученного из легких крупного рогатого скота.
  • Вспомогательное вещество:
  • Маннитол
  • Одна ампула с растворителем содержит 2 мл изотонического раствора хлорида натрия.

Основные физико-химические свойства:

активное вещество во флаконах: вещество белого или почти белого цвета в виде лиофилизата.

растворитель в ампулах: прозрачная, бесцветная жидкость

Поливалентный ингибитор протеаз, оказывает антипротеолитическое, антифибринолитическое и гемостатическое действие.

Обладает широким спектром ингибирующего действия и поэтому может применяться не только в качестве антифибринолитика, но также как профилактическое и терапевтическое средство при нарушениях других ферментных систем. Активность апротинина выражают в калликреин инактивирующих единицах (КИЕ), а также в антитрипсиновых единицах (АТрЕ).

1 АТрЕ соответствует 1.33 КИЕ.

Наличие антипротеазной активности определяет эффективность апротинина при поражениях поджелудочной железы и др. состояниях, сопровождающихся высоким содержанием калликреина и др. протеаз в плазме и тканях.

Снижает фибринолитическую активность крови, тормозит фибринолиз и оказывает гемостатическое действие при коагулопатиях.

Блокада калликреин-кининовой системы позволяет использовать его для профилактики и лечения различных форм шока.

  1. — острый панкреатит;
  2. — профилактика послеоперационного панкреатита и жировой эмболии;
  3. — кровотечения и кровоизлияния вследствие гиперфибринолиза: посттравматические, послеоперационные; до, после и во время родов; тяжелые гемморагические осложнения во время тромболитической терапии;
  4. — шоковые состояния.

Контрикал не следует назначать больным с повышенной чувствительностью к апротинину. У больных с повышенной склонностью к сверхчувствительным реакциям или повышенной чувствительностью к лекарственным средствам Контрикал применяют только с большой осторожностью. В первые 3 месяца беременности Контрикал не применяют.

Содержимое 1 флакона растворяют в 2 мл изотонического раствора натрия хлорида. Этот раствор вводят больному в положении лежа внутривенно струйно (медленно, максимально 5 мл в 1 минуту) или путем краткой или длительной капельной инфузии. Больным с острым некрозом поджелудочной железы и выпотом в брюшную полость, содержащим ферменты, Контрикал можно вводить дополнительно внутрибрюшинно.

Без предписания врача для Контрикала действительны следующие режимы дозирования: При остром панкреатите: немедленно внутривенно (медленно) больному вводят 200 ООО — 300 ООО АТрЕ Контрикала, затем в течение 24 часов внутривенно капельно еще вводят 200 000 — 300 000 АТрЕ Контрикала. Это лечение проводят вплоть до нормализации клинической картины заболевания и показателей лабораторных анализов.

  • Профилактика послеоперационного панкреатита: медленно внутривенно Контрикал вводят в дозе 200 000 АТрЕ в сутки как вспомогательное лечение.
  • Для лечения шоковых состояний: вначале медленно внутривенно Контрикал вводят в дозе 200 000 — 300 000 АТрЕ, затем в дозе140 ОООАТрЕ через каждые 4 часа.
  • Профилактика эюировой эмболии: вначале медленно внутривенно Контрикал вводят в дозе 200 000 АТрЕ, затем ежедневно медленно внутривенно вводят примерно 200 000 АТрЕ Контрикала как вспомогательное лечение.

При кровотечениях: вначале медленно внутривенно Контрикал вводят в дозе 300 000 АТрЕ, затем через каждые 4 часа медленно внутривенно Контрикал вводят в дозе 140 000 АТрЕ. Детям Контрикал вводят в суточной дозе 14 000 АТрЕ на кг массы тела.

Возможны, более вероятно после повторных введений, кожная сыпь, симптомы анафилактических реакций вплоть до развития анафилактического шока.

Кроме того, возможны тахикардия, тошнота, рвота, артериальная гипотензия, бледность кожных покровов, одышка, обильное потоотделение. При появлении перечисленных побочных реакций немедленно обратитесь к врачу.

В случае возникновения любых необычных реакций обязательно посоветуйтесь с врачом по поводу дальнейшего применения препарата!

В многочисленных испытаниях, проведенных на различных видах животных, даже при применении апротинина в дозах, намного превышающих терапевтические дозы для людей, каких-либо токсических влияний не было выявлено.

Контрикал снижает активность стрептокиназы и урокиназы. По возможности Контрикал не следует комбинировать с другими лекарственными средствами, особенно с Р-лактамными антибиотиками.

Если Вы принимаете любые другие лекарственные средства, обязательно проинформируйте об этом врача! Во время лечения Контрикалом 10 000 не принимайте никаких других лекарственных средств (в том числе и тех, которые отпускаются без рецепта) без предварительной консультации с врачом. Неконтролируемое лечение может навредить Вашему здоровью.

Перерыв в лечении или преждевременное прекращение применения препарата уменьшают вероятность успеха лечения.

Перед началом терапии рекомендуется проведение кожной пробы для определения индивидуальной чувствительности к препарату. Пациентам с повышенным риском развития аллергических реакций перед применением Контрикала 10 000 вводят антигистаминные препараты.

В случаях развития аллергических реакций и появления симптомов шока введение Контрикала 10 ООО следует немедленно прекратить.

При необходимости, в таких случаях проводят общепринятые меры по устранению этих осложнений, как, например, одно или многоразовое внутривенное введение адреналина в дозе 0,05 — 0,1 мг, внутривенное введение преднизолона в дозе 250 — 1000 мг и введение плазмозаменителей.

При ДВС-синдроме применять Контрикал 10 000 можно только после устранения всех проявлений ДВС-синдрома и на фоне профилактического действия гепарина.

Контрикал 10 000 противопоказан к применению в I триместре беременности.

Клинический опыт применения препарата в период лактации недостаточен. При необходимости применения Контрикала 10 000 в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

По 10 флаконов в комплекте с 10 ампулами растворителя вместе с листком — вкладышем помещаются в картонную коробку .

Лекарственное средство хранят в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Срок хранения — 3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке. Отпускается по рецепту врача

Контрикал®

Contrykal®

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

В 1 флаконе содержится:

активное вещество: апротинин (в виде концентрированного раствора) 10000 АТрЕ (антитрипсиновых единиц);

вспомогательные вещества: маннитол 10 мг, хлористоводородная кислота 1 % q.s. (для корректировки pH, максимально 0,3125 мкл).

В 1 ампуле содержится растворитель для приготовления лекарственных форм для инъекций 0,9 % (натрия хлорид 18,00 мг, вода для инъекций до 2,0 мл).

Лиофилизированный порошок белого или почти белого цвета; растворитель — прозрачная, бесцветная жидкость.

Поливалентный ингибитор протеаз, выделенный из лёгких крупного рогатого скота. Оказывает антипротеолитическое, антифибринолитическое и гемостатическое действие.

Инактивирует важнейшие протеазы (трипсин, химотрипсин, калликреин), которые играют важную роль в патофизиологических процессах.

Тормозит как суммарную протеолитическую активность, так и активность отдельных протеолитических ферментов.

Апротинин полностью инактивирует протеолитическую активность плазмина, блокирует активацию плазминогена.

Антипротеазная активность апротинина определяет эффективность при поражениях поджелудочной железы и других состояниях с высоким содержанием калликреина и др. протеиназ в плазме и тканях. Снижает фибринолитическую активность крови, тормозит фибринолиз и оказывает гемостатическое действие при коагулопатиях.

Блокада калликреин-кининовой системы, позволяет использовать его для профилактики и лечения различных форм шока.

После внутривенного введения апротинин быстро распределяется во внеклеточном пространстве, кратковременно накапливается в печени. Разрушается лизосомальными ферментами почек. Период полувыведения из плазмы крови составляет 2 часа. Выводится с мочой.

Кровотечения и кровоизлияния, обусловленные гиперфибринолитическими нарушениями гемостаза, в том числе послеоперационные, посттравматические; до, после и во время родов; геморрагические осложнения тромболитической терапии.

Гиперчувствительность к апротинину или другим белкам крупного рогатого скота; синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания (за исключением фазы коагулопатии); при использований сердечно-легочного шунтирования вовремя операции; аорто-коронарного шунтирования; первый и третий триместры беременности; период лактации (безопасность применения не установлена).

Предшествующая терапия апротинином, аллергический диатез, склонность к развитию аллергических реакций.

  • Для внутривенного введения.
  • 1 АТрЕ (антитрипсиновая единица) эквивалентна 1,33 КИЕ (каллекреиновым ингибирующим единицам).
  • Содержимое 1 флакона растворяют раствором натрияхлорида 0,9 % в соотношении 1:1 (1 флакон: 1 ампула).
  • Раствор вводят внутривенно струйно (медленно, до 2-3 мл в 1 минуту) или путём краткой или длительной капельной инфузии.
  • Начальная доза 350000 АТрЕ (465500 КИЕ), затем каждые 4 часа вводят в дозе 140000 АТрЕ (186200 КИЕ).
  • При нарушениях гемостаза до, после и во время родов начальная доза 700000 АТрЕ (931000 КИЕ), затем по 140000АТрЕ (186200 КИЕ) каждый час до остановки кровотечения.
  • Детям препарат Контрикал® вводят в суточной дозе 14000 АТрЕ (18620 КИЕ) на 1 кг массы тела.

Контрикал® дозозависимо снижает активность стрептокиназы и урокиназы. Препарат не следует комбинировать с другими лекарственными средствами, особенно с β-лактамными антибиотиками, гепарином, гормонами коры надпочечников.

Апротинин может подавлять активность неспецифической сывороточной холинэстеразы. Одновременное применение апротинина и суксаметония хлорида может удлинять период апноэ.

При использовании апротинина иногда возникают аллергические реакции, особенно после повторных введений в течение 6 месяцев. В случае, если во время второго введения симптомы гиперчувствительности не развились, то третье введение может запустить реакцию гиперчувствительности по типу анафилаксии.

В случае развития аллергической реакции и появления симптомов шока введение препарата Контрикал® следует немедленно прекратить.

При необходимости, в таких случаях проводят общепринятые меры по устранению этих осложнений, как, например, одно- или многоразовое внутривенное введение адреналина в дозе 0,05-0,1 мг, внутривенное введение преднизолона в дозе 250-1000 мг и введение плазмозаменителей.

Перед введением препарата Контрикал® у пациентов с аллергическим диатезом показано предварительное введение антигистаминных препаратов.

В редких случаях при лечении апротинином возникает почечная недостаточность.

При применении препарата Контрикал® следует соблюдать осторожность при вождении транспорта и управлении механизмами в связи с тем, что могут развиться побочные реакции со стороны центральной нервной системы (спутанность сознания), которые влияют на способность концентрировать внимание и быстроту психомоторных реакции.

Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения 10 тыс. АТрЕ.

Хранить при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Лиофилизат — 3 года; растворитель — 5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

  • B02AB01

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *