Ламитор (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Медицина непрерывно совершенствуется, происходят изменения форм и методов терапии различных заболеваний.

Некоторые лекарственные препараты при этом видоизменяются, другие же вовсе изымаются из общего употребления вследствие их неэффективности либо наличия большого числа побочных реакций, что может стать источником опасности для человека.

К вышедшим из оборота препаратам относится «Пирамидон». Что это такое, рассмотрим в данной статье. Далеко не каждый знает, что это средство существовало в действительности. Многие помнят о нём только из книг М. Булгакова.

Ламитор (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Фармакологическая группа

«Пирамидон» относится к группе ненаркотических анальгетиков, включающих также нестероидные и иные противовоспалительные препараты. Представляет собой вещества синтетического происхождения, которые отличаются обезболивающими свойствами, а также жаропонижающим и противовоспалительным влиянием. От наркотических анальгетиков они отличаются тем, что не вызывают привычки и состояния эйфории.

Форма выпуска

Что это такое? «Пирамидон» внешне представляет собой кристаллы белого цвета или кристаллический порошок такого же оттенка без запаха, со слегка горьковатым привкусом, который медленно растворяется в воде (в пропорции один к двадцати), но при этом хорошо растворяется в этаноле (один к двум).

В одной упаковке содержится шесть таблеток. В ампулах объёмом один, пять и десять миллилитров заключается раствор в двух- и четырёхпроцентной концентрации активного вещества. Каждая упаковка содержит по десять или сто ампул.

Состав

В одной таблетке «Пирамидона» содержится двести пятьдесят миллиграммов активного ингредиента диметиламинопиразолона и сто миллиграммов натрия кофеин-бензоата. Химическая формула вещества — C13-H17-N3-O.

Фармакологическое влияние препарата

«Пирамидон» представляет собой лекарственное средство, антипиретик и анальгетик, принадлежащий группе пиразолонов, отличающийся противовоспалительным, анальгетическим и жаропонижающим влиянием, но при использовании данного препарата существует риск возникновения агранулоцитоза.

По особенностям воздействия основной компонент напоминает «Антипирин» (он считается самым сильным анальгетиков в составе своей фармакологической группы), однако отличается при этом более высокой активностью. По сравнению с «Антипирином» терапевтическое влияние медикамента осуществляется медленнее, но при этом продолжается дольше.

Из-за того, что «Пирамидон» имеет опасные побочные эффекты, он изъят из обращения во множестве стран, включая также Россию.

Взаимодействие с иными лекарственными препаратами

Из-за одновременного приёма с «Амидопирином» происходит усиление терапевтического эффекта. Однако применение препарата в качестве составляющей комбинированной терапии вызывает усиление выраженности отрицательных побочных эффектов. Это подтверждает к средству «Пирамидон» инструкция по применению.

Ламитор (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Дезактивация и совершенная несовместимость отмечаются по отношению к «Аспирину» и иным лекарственным препаратам, которые обладают кислотной реакцией.

Принимая одновременно «Анальгин», «Кофеин», «Фенацетин» и «Фенобарбитал» можно усилить проявление анальгетического эффекта «Пирамидона». Его противовоспалительный эффект выражается сильнее, чем у «Антипирина». По отношению к гладкомышечной мускулатуре проявляется спазмолитическое влияние, в связи с чем можно назначать лекарственное средство при наличии колик, желудочных и кишечных спазмов.

Наблюдается несовместимость порошковых форм с ментолом, ацетилсалициловой кислотой, резорцином, «Тимолом», «Фенилсалицилатом», «Цинхонфеном», поскольку формируются эвтектические смеси.

Когда применяется «Пирамидон»?

Аминофеназон в настоящее время применяется в качестве диагностического неинвазивного средства активности метаболизма в печени цитохрома P-450, при осуществлении дыхательного теста с молекулами средства, радиоактивно мечеными.

В прошлом лекарство «Пирамидон» использовалось при таких заболеваниях, как:

  • миозиты, то есть воспалительные процессы в тканях мышц;
  • головные боли;
  • ревматизм суставов острого характера;

Ламитор (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

  • артриты, то есть воспалительные процессы, протекающие в суставах;
  • инфекционные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой;
  • невралгии (болевой синдром, выраженный по ходу нерва);
  • лихорадочный синдром;
  • мигрень.

Противопоказания

Согласно инструкции по применению к «Пирамидону» в качестве противопоказаний выступают:

  • поражения пищеварительного тракта язвами (кишечник, желудок, двенадцатиперстная кишка);
  • бронхиальная астма;
  • заболевания крови (когда имеется предрасположенность к возникновению кроветворной патологии);
  • ограничения по возрасту до четырнадцати лет;
  • активность судорожного характера;
  • кровотечения желудка;
  • дефекты кровяной свёртываемости;
  • выраженная патология системы печени;
  • индивидуальная чувствительность к составу.

Данный лекарственный препарат был признан очень токсичным, а потому не используется во врачебной практике в Европе и в США. Если принимать его регулярно, можно спровоцировать агранулоцитоз, а также подавлять кроветворение.

Ламитор (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Возможные побочные эффекты

Среди побочных эффектов ненаркотических анальгетиков отмечаются:

  • отёчность;
  • различные нарушения сна (как повышенная сонливость, так и бессонница);
  • реакции аллергического характера, которые подавляются антигистаминными препаратами;
  • подавление кроветворения;
  • анафилактические реакции.

Применение особыми категориями пациентов

Необходимо знать, что «Пирамидон» — это такой препарат, который может быть использован в педиатрической практике только в исключительных случаях, если есть необходимость подавления острого ревматического приступа.

Ламитор (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Период вынашивания ребёнка и кормление грудью выступают в качестве абсолютных противопоказаний к применению данного лекарственного препарата.

Особые указания

Данное средство может угнетающе воздействовать на кроветворение, в связи с чем способно привести к появлению лейкопении, то есть уменьшению количества кровяных телец лейкоцитов, а также агранулоцитоза.

Мы выяснили, что такое «Пирамидон». Это препарат, который исключён из перечня лекарственных средств РФ.

Таблетки Моклобемид инструкция по применению — аналоги — отзывы — побочные эффекты

Ламитор (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Форма выпуска

Моклобемид производится разными торговыми компаниями. Выпускается он всегда в форме таблеток. Дозировка действующего вещества в одной таблетке — 150 мг или 300 мг. В упаковке может быть 30, 100 или 500 таблеток. Дозировка препарата указана на упаковке.

Ламитор (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Существует полный аналог моклобемида — препарат аурорикс. Последний имеет такое же действующее вещество — моклобемид — и отличается только выпуском под другим торговым названием. Других полных аналогов средства не существует.

Фармакологическое действие

Моклобемид — это антидепрессант, механизм действия которого основан на обратимом ингибировании моноаминоксидазы типа А. Моноамины — это вещества, которые отвечают за передачу между нервными клетками информации о хорошем настроении. Чем больше этих медиаторов, тем лучше у человека настроения и меньше тревожность. К моноаминам относятся норадреналин, дофамин и серотонин.

Депрессия и фобии возникают в том случае, если в головном мозге недостаточно этих медиаторов. Моноаминоксидаза (МАО) — фермент, который разрушает моноамины.

МАО типа А разрушает серотонин и норадреналин, МАО типа Б — дофамин. Моклобемид блокирует МАО типа А, повышая тем самым концентрацию серотонина и норадреналина в клетках головного мозга.

Это способствует улучшению настроения и уменьшению тревоги.

Показания

Моклобемид чаще всего применяется в практике психиатров и врачей-психотерапевтов. Его назначение оправдано в следующих случаях:

  • Депрессивный эпизод любой степени тяжести;
  • Рекуррентное депрессивное расстройство;
  • Биполярное аффективное расстройство, текущий эпизод депрессии;
  • Симптоматическое снижение настроения на фоне других заболеваний;
  • Стойкое снижение настроения в старческом возрасте;
  • Тревожно фобическое расстройство.

Средство часто используют для лечения депрессии как отдельной патологии и как симптома других заболеваний.

Существует два вида тревожно-фобического расстройства, при которых моклобемид доказал свою эффективность: социофобия и агорафобия. Социальная фобия — это боязнь взаимодействия с другими людьми. Агорафобия — страх перед открытой местностью и многолюдными пространствами. При обоих заболеваниях моклобемид способен снизить тревожность и помочь преодолеть страх.

Противопоказания

Моклобемид не назначают в следующих случаях:

  • Индивидуальная непереносимость лекарства;
  • Почечная или печеночная недостаточность;
  • Заболевания органов кроветворной системы;
  • Беременность и лактация;
  • Детский возраст до 15 лет;
  • Гормонпродуцирующие опухоли мозгового вещества надпочечников.

Кроме того, противопоказан одновременный прием препарата с ингибиторами моноаминоксидазы типа Б, например, с селегилином.

Побочные эффекты

Побочное действие препарата связано с его влиянием на норадреналин и серотонин, которые, помимо влияния на эмоциональную сферу, имеют ряд других функций.

Среди частых нежелательных эффектов моклобемида присутствует головокружение, головная боль, тошнота, бессонница или сонливость.

В начал приема у многих пациентов наблюдается уменьшение выработки слюны и слезного секрета, ощущение сухости в ротовой и носовой полостях, сухости глаз. Постепенно эти симптомы исчезают.

Среди более редких побочных эффектов встречаются запоры, боль в эпигастральной области, ажитация, тремор рук, преходящие нарушения зрения. больных биполярным аффективным расстройством превышение рекомендованной дозировки может вызвать смену фазы на маниакальную. У больных шизофренией возможно развитие на фоне лечения параноидного синдрома.

Инструкция по применению

Препарат пьют после еды, запивая небольшим количеством воды. Начальная дозировка моклобемида 300 мг в сутки. Необходимую дозу делят на два приема — одна таблетка утром и одна вечером. Затем постепенно концентрацию средства увеличивают.

Уже через неделю рекомендуется выйти на среднюю дозу — 450 мг. При этом две таблетки по 150 мг пьют утром, одну в той же дозировке — вечером. Еще через несколько дней можно повысить концентрацию до 600 мг. В этой дозировке препарат принимают дважды в день по 150 мг.

При лечении тревожно-фобического расстройства рекомендуется начинать с 300 мг в два приема, а на четвертый день лечения увеличить дозу до 600 мг. Продолжительность курса терапии регулирует лечащий врач.

Рецепт

Моклобемид продается в аптеках по рецепту, выписанному врачом. Рецепт выглядит следующим образом:

Recipe: Tabulettas Moclobemidi (Aurorixi) 0,15 Da tales doses numero 30 Signa: внутрь по 1 таблетке 2 раза в день.

Сигнатура может меняться в зависимости от необходимой терапевтической дозы.

Ламитор (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Отзывы

Олег С.: “С детства страдаю агорафобией. Сначала я боялся только больших площадей, стадионов, оживленных улиц.

Постепенно болезнь прогрессировала, со временем мне стало сложно просто выйти из дому на улицу. Тогда я понял, что нужно обратиться к врачу. Лечился я моклобемидом, принимал по 600 мг дважды в сутки.

Читайте также:  Бен-Гей (крем): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Уменьшение страха начал отмечать недели через две. Сейчас продолжаю принимать средство, и спокойно хожу по городу.”

Отзыв врача: “Моклобемид — антидепрессант из группы ингибиторов МАО. Его преимущество заключается в одновременном антидепрессантном и противотревожном действии.

Моклобемид часто применяется у пациентов с различными вариантами сочетания депрессии и тревожного расстройства.

Преимущество препарата заключается в его эффективности, хорошей переносимости и относительной безопасности.”

Ламитор (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Тиамин в ампулах — инструкция по применению

Ламитор (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Тиамин — лекарственное средство, источник витамина В1. При точном соблюдении инструкции препарат нормализует работу нервной системы, регулирует жировые, белковые и углеводные обмены в организме. Лекарство имеет удобную форму выпуска, щадящее действие, разумную цену.

Показания к приему

Тиамин назначают в составе комплексной терапии при лечении болезней, сопровождающихся разрушением витамина В1 в организме. К ним относятся:

  • отравления, в том числе алкоголизм;
  • заболевания кожи: дерматит, лишай;
  • болезни нервной системы: неврит, паралич, радикулит;
  • дистрофические процессы: атония кишечника, миокардиодистрофия;
  • сахарный диабет и другие сбои обмена веществ.

Доступная цена и щадящее действие препарата позволяет использовать его длительными курсами для предупреждения авитаминоза у детей в период быстрого роста, беременных и кормящих женщин. Кроме того, витаминное средство можно вводить людям, страдающим тяжелой болезнью и находящимся на зондовом питании.

Ламитор (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Форма выпуска, состав

Тиамин является водорастворимым веществом. Поэтому его изготавливают в форме жидкости для инъекций, которая имеет бледно-желтый цвет и слабый характерный запах. Ампулы фасуют в бумажные ячейки и помещают в картонные коробки. Инструкцию по применению наносят на заднюю стенку упаковки.

Основной компонент лекарства — гидрохлорид тиамина. Эта форма витамина В1 считается наиболее легкоусвояемой и эффективной. В качестве вспомогательных веществ добавлены унитиол и очищенная вода.

После попадания в кровь, витамин В1 быстро распределяется по тканям. Основная часть оседает в нервной системе, скелетных и сердечных мышцах, так как они наиболее нуждаются в данном веществе. Остаток выводится через печень и почки.

Инструкция по применению

Тиамин в форме жидкости для инъекций необходимо вводить глубоко в мышечную ткань. Изначально колют 0,5 мл раствора с концентрацией 5%. При отсутствии побочных эффектов суточную дозировку увеличивают до 25 мг для взрослых, 12 мг для детей.

Согласно инструкции, препарат вводят 1 раз в сутки в течение 20-30 дней. При необходимости, курс терапии можно повторить через 6 месяцев перерыва.

Противопоказания, побочные эффекты

Перед введением Тиамина убедитесь в отсутствии противопоказаний. К ним относятся:

  • гипервитаминоз витаминов группы В;
  • индивидуальная непереносимость препарата;
  • предклимактерический период, менопауза у женщин.

Одним из побочных эффектов является жжение и покраснение в месте прокола кожи иглой. Эта реакция считается нормой. Для облегчения состояния следует вводить лекарство как можно глубже в мышечную ткань. Но при появлении тошноты, рвоты, аллергических реакций на коже необходимо прекратить лечение, подобрать качественный аналог.

Ламитор (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Цена, особые указания

Тиамин продается в аптеках без рецепта. Цена препарата составляет 30-50 рублей за упаковку из 10 ампул. Срок хранения лекарственного средства — 3 года с момента выпуска.

Обратите внимание, в аптеках можно найти препараты на основе витамина В1 в форме таблеток. Такие лекарственные средства можно принимать в терапевтических и профилактических целях людям со здоровой пищеварительной системой.

Аналоги по схожей цене

Для насыщения витамином В1 можно использовать и другие лекарства. К наиболее качественным аналогам относятся:

  • Тиамин-Виал (Россия);
  • Витрум (США);
  • Дуовит (Словения);
  • Биотредин (Россия);
  • Фенюльс (Индия).

Все препараты отличаются высокой эффективностью и щадящим действием, имеют подробную инструкцию, доступную цену.

ЛАМИТОР, таблетки

Ламитор (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты
Клинико-фармакологическая группа

Противосудорожный препарат

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки 1 таб.
ламотригин* 25 мг
-«- 50 мг
-«- 100 мг

* — непатентованное международное наименование, рекомендованное ВОЗ; в РФ принято написание международного наименования — ламотриджин.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противосудорожный (противоэпилептический) препарат. Блокатор потенциалзависимых натриевых каналов. Вызывает блок импульсных разрядов в культуре нейронов и ингибирует избыточное высвобождение глутамата (аминокислоты, играющие ключевую роль в генерировании эпилептических припадков) наряду с ингибированием глутамат-индуцированных эффекторных импульсов.

Всасывание

После приема внутрь ламотриджин быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови наблюдается через 2.5±1.5 ч после перорального применения.

Время достижения Cmax несколько удлиняется в случае приема препарата после еды, но степень всасывания остается неизменной. Фармакокинетика носит линейный характер вплоть до дозы 450 мг — максимальной однократной дозы, которая была исследована.

Существуют значительные индивидуальные различия значений Cmax препарата, но индивидуальные концентрации различаются очень мало.

  • Распределение
  • Связывание с белками плазмы составляет примерно 55%.
  • Метаболизм
  • Метаболизируется в печени с образованием преимущественно глюкуронидов.
  • Выведение
  • T1/2 у здоровых взрослых людей составляет 24-35 ч.
  • Средние значения клиренса у здоровых людей составляют 39±14 мл/мин.

Ламотриджин выводится из организма с мочой в виде глюкуронидов. Менее 10% выводится в неизмененном виде с мочой. Только 2% продуктов метаболизма выводится с калом.

  1. Фармакокинетика в особых клинических случаях
  2. T1/2 ламотриджина в значительной степени зависит от сопутствующей медикаментозной терапии.
  3. T1/2 ламотриджина уменьшается до 14 ч при его комбинации с препаратами, индуцирующими активность изоферментов системы цитохрома Р450, такими как карбамазепин и фенитоин, и увеличивается в среднем примерно до 70 ч в случае сочетанного применения с натрия вальпроатом.

T1/2 ламотриджина у детей обычно короче, чем у взрослых. T1/2 у детей составляет примерно 7 ч при приеме с лекарственными средствами, индуцирующими активность изоферментов, такими как карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал и примидон. T1/2 увеличивается до 45-55 ч при сочетанном приеме с натрия вальпроатом.

  • Изучение фармакокинетики ламотриджина в однократных дозах у пациентов с заболеваниями почек свидетельствуют о том, что фармакокинетические параметры меняются незначительно, однако концентрации основного метаболита в виде глюкуронида возрастают практически в 8 раз в связи со снижением почечного клиренса.
  • Ламитор рекомендуется в качестве монотерапии и вспомогательной терапии для взрослых и детей старше 12 лет:
  • — простые парциальные судорожные припадки;
  • — сложные парциальные судорожные припадки;
  • — вторично генерализованные тонико-клонические судорожные припадки;
  • — первично генерализованные тонико-клонические судорожные припадки;
  • — абсансы типичные;
  • — абсансы атипичные;
  • — миоклонические припадки;
  • — припадки, резистентные к другим противоэпилептическим средствам любого типа.
  • Ламитор также применяют в качестве вспомогательной терапии для детей в возрасте от 2 до 12 лет.
  • — выраженные нарушения функции печени;
  • — повышенная чувствительность к ламотриджину и другим компонентам препарата.

Начальная доза Ламитора для взрослых и детей старше 12 лет, не принимающих натрия вальпроат, но принимающих другие противоэпилептические препараты, индуцирующие изоферменты, составляет 50 мг 1 раз/сут в течение первых 2 недель и 100 мг/сут (в 2 приема) в течение следующих 2 недель. Затем дозу следует увеличить до 200-400 мг/сут (в 2 приема).

Начальная доза Ламитора для пациентов, принимающих натрия вальпроат в сочетании с другими противоэпилептическими препаратами, индуцирующими изоферменты, составляет 25 мг через день в течение первых 2 недель и затем 25 мг 1 раз/сут в течение следующих 2 недель. Затем дозу следует увеличить до достижения оптимального терапевтического эффекта. Поддерживающая доза — 100-200 мг (в 1 или 2 приема).

Начальная доза Ламитора для детей от 2 до 12 лет, не принимающих натрия вальпроат, но принимающих другие противоэпилептические препараты, индуцирующие изоферменты, составляет 2 мг/кг/сут (в 2 приема) в течение первых 2 недель и 5 мг/кг/сут (в 2 приема) в течение следующих 2 недель. Поддерживающая доза — 5-15 мг/кг/сут (в 2 приема).

Начальная доза Ламитора для детей, принимающих натрия вальпроат в сочетании с другими противоэпилептическими препаратами, индуцирующими изоферменты, составляет 0.

2 мг/кг 1 раз/сут в течение первых 2 недель, затем 0.5 мг/кг 1 раз/сут в течение следующих 2 недель. Затем дозу следует увеличить до достижения оптимального терапевтического эффекта.

Поддерживающая доза — 1-5 мг/кг (в 1 или 2 приема).

  1. Побочные эффекты, отмечающиеся при назначении Ламитора в качестве монотерапии
  2. Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, сонливость, нарушение сна, повышенная утомляемость.
  3. Со стороны пищеварительной системы: тошнота.

Аллергические реакции: макуло-папулезная кожная сыпь (2%), чаще всего отмечается в первые 4 недели после начала лечения и исчезает после отмены препарата. В отдельных случаях — синдром Стивенса-Джонсона, ангионевротический отек, токсический эпидермальный некролиз.

  • Побочные эффекты, отмечающиеся при назначении Ламитора в качестве дополнительной терапии к стандартным противоэпилептическим препаратам
  • Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, сонливость, нарушение равновесия, повышенная утомляемость, раздражительность, агрессивность, тремор, спутанность сознания.
  • Со стороны органа зрения: диплопия, нарушение остроты зрения.
  • Со стороны системы кроветворения: нейтропения, лейкопения.
  • Со стороны системы пищеварения: тошнота, рвота, диспептические явления.
  • Симптомы: нистагм, атаксия, головокружение, сонливость, головная боль, тошнота, потеря сознания, кома.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля. При необходимости проводят симптоматическую терапию.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с противоэпилептическими препаратами, индуцирующими изоферменты печени (фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, примидон), усиливается метаболизм Ламитора, что может потребовать увеличения его дозы.

Натрия вальпроат, конкурирующий с ламотриджином в отношении метаболизирующих изоферментов печени, угнетает его метаболизм.

Читайте также:  Лоперамид-Акри (капсулы): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Нет данных о том, что Ламитор способен индуцировать или ингибировать изоферменты печени, метаболизирующие другие лекарственные препараты.

Ламитор может индуцировать свой собственный метаболизм, но данный эффект очень незначителен и не вызывает серьезных клинических проявлений.

Хотя у некоторых пациентов отмечаются изменения концентрации других противоэпилептических препаратов в плазме, проведенные контролируемые исследования не подтвердили воздействия Ламитора на уровни одновременно принимаемых противоэпилептических препаратов в плазме крови. Данные исследований, проведенные in vitro, указывают на то, что Ламитор не конкурирует с другими противоэпилептическими препаратами за места связывания с белками плазмы.

Информация по использованию Ламитора у пациентов пожилого возраста носит ограниченный характер. Поэтому с осторожностью следует назначать препарат данной категории пациентов.

При превышении дозы Ламитора возможно развитие кожной сыпи (в данной ситуации препарат следует отменить).

В некоторых случаях при назначении препарата возможно развитие выраженной кожной сыпи (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона). Такие реакции чаще развиваются у детей.

Ламитор должен быть отменен при первых признаках появления сыпи.

Риск развития таких осложнений увеличивается при назначении Ламитора одновременно с натрия вальпроатом и если используемая доза Ламитора превышает рекомендуемую начальную и максимальную суточную дозу.

При развитии кожной сыпи применение препарата следует немедленно прекратить.

При применении Ламитора возможно развитие таких симптомов гиперчувствительности (в некоторых случаях вплоть до развития летального исхода), как лихорадка, недомогание, симптомы простуды, сонливость, лимфаденопатия, отек лица и в очень редких случаях — нарушения функции печени, нарушения кроветворения (лейкопения и тромбоцитопения). У большинства пациентов эти симптомы исчезают после отмены Ламитора.

При возникновении на фоне применения препарата сыпи, озноба, симптомов простуды, сонливости, ухудшения контроля судорожных припадков (особенно в течение первого месяца) следует контролировать функциональные пробы печени, показатели функции почек, свертываемость крови.

При резкой отмене Ламитора возможно учащение припадков. Дозу Ламитора следует снижать постепенно в течение 2 недель.

У пациентов с нарушениями функции почек в терминальной стадии заболевания следует ожидать накопления метаболита в виде глюкуронида. Поэтому при необходимости назначения таким пациентам следует соблюдать осторожность.

  1. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
  2. Вопрос о возможности управлять автотранспортом и работать с движущимися механизмами во время приема Ламитора решается индивидуально с учетом клинической ситуации.
  3. Препарат не следует назначать при беременности и в период лактации, за исключением случаев, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

Применение в детском возрасте

Начальная доза Ламитора для детей от 2 до 12 лет, не принимающих натрия вальпроат, но принимающих другие противоэпилептические препараты, индуцирующие изоферменты, составляет 2 мг/кг/сут (в 2 приема) в течение первых 2 недель и 5 мг/кг/сут (в 2 приема) в течение следующих 2 недель. Поддерживающая доза — 5-15 мг/кг/сут (в 2 приема).

Начальная доза Ламитора для детей, принимающих натрия вальпроат в сочетании с другими противоэпилептическими препаратами, индуцирующими изоферменты, составляет 0.

2 мг/кг 1 раз/сут в течение первых 2 недель, затем 0.5 мг/кг 1 раз/сут в течение следующих 2 недель. Затем дозу следует увеличить до достижения оптимального терапевтического эффекта.

Поддерживающая доза — 1-5 мг/кг (в 1 или 2 приема).

При нарушениях функции почек

У пациентов с нарушениями функции почек в терминальной стадии заболевания следует ожидать накопления метаболита в виде глюкуронида. Поэтому при необходимости назначения таким пациентам следует соблюдать осторожность.

При нарушениях функции печени

Препарат отпускается по рецепту.

Препарат следует хранить в защищенном от света и влаги месте при температуре не выше 30°С. Срок годности — 2 года.

Описание препарата ЛАМИТОР основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.ЛАМИТОР — описание и инструкция предоставлены справочником лекарственных средств

Ламитор

Нажмите сюда, чтобы узнать условия покупки этого товара по минимально доступной цене

  • Цена на Ламитор в Москве от 507 руб.
  • Купить Ламитор в Asna.ru
  • Инструкция по применению для Ламитор.

Цены на Ламитор в аптеках Москвы

Форма выпуска: Ламитор 50мг 30 шт. таблетки

Список аптек Адрес Часы работы Цена
АСНА Митинская ул, д.36 Пн-Ср: 08:00-22:00Чт-Чт: 08:22-22:00Пт-Вс: 08:00-22:00 351.00 руб.
АСНА Кировоградская ул, д.9 кор.2 Пн-Пт: 08:00-22:00Сб-Вс: 09:00-22:00 351.00 руб.

Просмотреть все аптеки

Форма выпуска: Ламитор 100мг 50 шт. таблетки

Список аптек Адрес Часы работы Цена
АСНА Митинская ул, д.36 Пн-Ср: 08:00-22:00Чт-Чт: 08:22-22:00Пт-Вс: 08:00-22:00 840.00 руб.
Авиценна Фарма Вокзальная ул, д.21 Круглосуточно 838.00 руб.
Авиценна Фарма Новоостаповская ул, д.4 кор.1 Круглосуточно 847.00 руб.
Авиценна Фарма Енисейская ул, д.5 Круглосуточно 847.00 руб.
Авиценна Фарма Халтуринская ул, д.18 Круглосуточно 859.00 руб.
ВЕК ЖИВИ Ленина пр-кт, д.22 Пн-Вс: 09:00-21:00 863.00 руб.
Авиценна Фарма Первомайская Нижн. ул, д.77 Пн-Вс: 00:00-00:00 875.00 руб.
АСНА Уральская ул, д.1 Пн-Вс: 09:00-21:00 840.00 руб.
Авиценна Фарма Совхозная ул, д.20 Круглосуточно 899.00 руб.
Авиценна Фарма Мусы Джалиля ул, д.20 Круглосуточно 899.00 руб.

Просмотреть все аптеки

Форма выпуска: Ламитор 100мг 30 шт. таблетки

Список аптек Адрес Часы работы Цена
АСНА Митинская ул, д.36 Пн-Ср: 08:00-22:00Чт-Чт: 08:22-22:00Пт-Вс: 08:00-22:00 589.07 руб.
АСНА Кировоградская ул, д.9 кор.2 Пн-Пт: 08:00-22:00Сб-Вс: 09:00-22:00 589.07 руб.
АСНА Уральская ул, д.1 Пн-Вс: 09:00-21:00 589.07 руб.
АСНА Маршала Жукова пр-кт, д.59 Пн-Вс: 09:00-21:00 675.62 руб.
АСНА Рублёвское ш, д.18 кор.1 Пн-Вс: 09:00-21:00 589.07 руб.
АСНА Павелецкий 3-й проезд, д.4 Пн-Вс: 09:00-22:00 589.07 руб.
АСНА Дежнёва проезд, д.27 стр.1 Пн-Вс: 09:00-21:00 589.07 руб.
АСНА Линии Октябрьской Железной Дороги ул, д.2 стр.2 Пн-Вс: 09:00-21:00 589.07 руб.
АСНА Балаклавский пр-кт, д.8А Пн-Вс: 09:00-22:00 589.07 руб.
АСНА Мира пр-кт, д.118 Пн-Вс: 09:00-21:00 589.07 руб.

Просмотреть все аптеки

Форма выпуска: Ламитор 50мг 50 шт. таблетки

Список аптек Адрес Часы работы Цена
Авиценна Фарма Вокзальная ул, д.21 Круглосуточно 598.00 руб.
Авиценна Фарма Халтуринская ул, д.18 Круглосуточно 559.00 руб.
Авиценна Фарма Мусы Джалиля ул, д.20 Круглосуточно 599.00 руб.
Планета Здоровья Профсоюзная ул, д.102А Пн-Вс: 09:00-21:00 535.00 руб.
Авиценна Фарма Измайловское ш, д.13 Круглосуточно 559.00 руб.
Авиценна Фарма Вучетича ул, д.22 Круглосуточно 568.00 руб.
Авиценна Фарма Ленина ул, д.4 Круглосуточно 579.00 руб.
Планета Здоровья Осенний б-р, д.7 кор.1 Круглосуточно 589.00 руб.
Авиценна Фарма Вокзальная ул, д.27 Круглосуточно 589.00 руб.
Авиценна Фарма Юбилейный пр-кт, д.2-Б Круглосуточно 599.00 руб.

Просмотреть все аптеки

Инструкция по применению — Ламитор (таблетки)

Ламитор рекомендуется в качестве монотерапии и вспомогательной терапии для взрослых и детей старше 12 лет: простые парциальные судорожные припадки; сложные парциальные судорожные припадки; вторично генерализованные тонико-клонические судорожные припадки; первично генерализованные тонико-клонические судорожные припадки; абсансы типичные; абсансы атипичные; миоклонические припадки; припадки, резистентные к другим противоэпилептическим средствам любого типа. Ламитор также применяют в качестве вспомогательной терапии для детей в возрасте от 2 до 12 лет.

Всасывание

После приема внутрь ламотриджин быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови наблюдается через 2.5±1.5 ч после перорального применения.

Время достижения Cmax несколько удлиняется в случае приема препарата после еды, но степень всасывания остается неизменной. Фармакокинетика носит линейный характер вплоть до дозы 450 мг — максимальной однократной дозы, которая была исследована.

Существуют значительные индивидуальные различия значений Cmax препарата, но индивидуальные концентрации различаются очень мало.

  • Распределение
  • Связывание с белками плазмы составляет примерно 55%.
  • Метаболизм
  • Метаболизируется в печени с образованием преимущественно глюкуронидов.
  • Выведение
  • T1/2 у здоровых взрослых людей составляет 24-35 ч.
  • Средние значения клиренса у здоровых людей составляют 39±14 мл/мин.

Ламотриджин выводится из организма с мочой в виде глюкуронидов. Менее 10% выводится в неизмененном виде с мочой. Только 2% продуктов метаболизма выводится с калом.

  1. Фармакокинетика в особых клинических случаях
  2. T1/2 ламотриджина в значительной степени зависит от сопутствующей медикаментозной терапии.
  3. T1/2 ламотриджина уменьшается до 14 ч при его комбинации с препаратами, индуцирующими активность изоферментов системы цитохрома Р450, такими как карбамазепин и фенитоин, и увеличивается в среднем примерно до 70 ч в случае сочетанного применения с натрия вальпроатом.

T1/2 ламотриджина у детей обычно короче, чем у взрослых. T1/2 у детей составляет примерно 7 ч при приеме с лекарственными средствами, индуцирующими активность изоферментов, такими как карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал и примидон. T1/2 увеличивается до 45-55 ч при сочетанном приеме с натрия вальпроатом.

Изучение фармакокинетики ламотриджина в однократных дозах у пациентов с заболеваниями почек свидетельствуют о том, что фармакокинетические параметры меняются незначительно, однако концентрации основного метаболита в виде глюкуронида возрастают практически в 8 раз в связи со снижением почечного клиренса.

После приема внутрь ламотриджин быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме достигается примерно через 2.5 ч. Связывание с белками плазмы составляет 55%. Подвергается интенсивному метаболизму с образованием основного метаболита N-глюкуронида.

T1/2 у взрослых составляет в среднем 29 ч. Выводится почками главным образом в виде метаболита; около 8% активного вещества выводится в неизмененном виде.

T1/2 у детей меньше, чем у взрослых.

  • Побочные эффекты, отмечающиеся при назначении Ламитора в качестве монотерапии
  • Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, сонливость, нарушение сна, повышенная утомляемость.
  • Со стороны пищеварительной системы: тошнота.
Читайте также:  Румалайя (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Аллергические реакции: макуло-папулезная кожная сыпь (2%), чаще всего отмечается в первые 4 недели после начала лечения и исчезает после отмены препарата. В отдельных случаях — синдром Стивенса-Джонсона, ангионевротический отек, токсический эпидермальный некролиз.

  1. Побочные эффекты, отмечающиеся при назначении Ламитора в качестве дополнительной терапии к стандартным противоэпилептическим препаратам
  2. Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, сонливость, нарушение равновесия, повышенная утомляемость, раздражительность, агрессивность, тремор, спутанность сознания.
  3. Со стороны органа зрения: диплопия, нарушение остроты зрения.
  4. Со стороны системы кроветворения: нейтропения, лейкопения.
  5. Со стороны системы пищеварения: тошнота, рвота, диспептические явления.

— выраженные нарушения функции печени; — повышенная чувствительность к ламотриджину и другим компонентам препарата.

Начальная доза Ламитора для детей от 2 до 12 лет, не принимающих натрия вальпроат, но принимающих другие противоэпилептические препараты, индуцирующие изоферменты, составляет 2 мг/кг/сут (в 2 приема) в течение первых 2 недель и 5 мг/кг/сут (в 2 приема) в течение следующих 2 недель. Поддерживающая доза — 5-15 мг/кг/сут (в 2 приема).

Начальная доза Ламитора для детей, принимающих натрия вальпроат в сочетании с другими противоэпилептическими препаратами, индуцирующими изоферменты, составляет 0.

2 мг/кг 1 раз/сут в течение первых 2 недель, затем 0.5 мг/кг 1 раз/сут в течение следующих 2 недель. Затем дозу следует увеличить до достижения оптимального терапевтического эффекта.

Поддерживающая доза — 1-5 мг/кг (в 1 или 2 приема).

У пациентов с нарушениями функции почек в терминальной стадии заболевания следует ожидать накопления метаболита в виде глюкуронида. Поэтому при необходимости назначения таким пациентам следует соблюдать осторожность.

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении с противоэпилептическими препаратами, индуцирующими изоферменты печени (фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, примидон), усиливается метаболизм Ламитора, что может потребовать увеличения его дозы.

Натрия вальпроат, конкурирующий с ламотриджином в отношении метаболизирующих изоферментов печени, угнетает его метаболизм.

Нет данных о том, что Ламитор способен индуцировать или ингибировать изоферменты печени, метаболизирующие другие лекарственные препараты.

Ламитор может индуцировать свой собственный метаболизм, но данный эффект очень незначителен и не вызывает серьезных клинических проявлений.

Хотя у некоторых пациентов отмечаются изменения концентрации других противоэпилептических препаратов в плазме, проведенные контролируемые исследования не подтвердили воздействия Ламитора на уровни одновременно принимаемых противоэпилептических препаратов в плазме крови. Данные исследований, проведенные in vitro, указывают на то, что Ламитор не конкурирует с другими противоэпилептическими препаратами за места связывания с белками плазмы.

Информация по использованию Ламитора у пациентов пожилого возраста носит ограниченный характер. Поэтому с осторожностью следует назначать препарат данной категории пациентов.

При превышении дозы Ламитора возможно развитие кожной сыпи (в данной ситуации препарат следует отменить).

В некоторых случаях при назначении препарата возможно развитие выраженной кожной сыпи (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона). Такие реакции чаще развиваются у детей.

Ламитор должен быть отменен при первых признаках появления сыпи.

Риск развития таких осложнений увеличивается при назначении Ламитора одновременно с натрия вальпроатом и если используемая доза Ламитора превышает рекомендуемую начальную и максимальную суточную дозу.

При развитии кожной сыпи применение препарата следует немедленно прекратить.

При применении Ламитора возможно развитие таких симптомов гиперчувствительности (в некоторых случаях вплоть до развития летального исхода), как лихорадка, недомогание, симптомы простуды, сонливость, лимфаденопатия, отек лица и в очень редких случаях — нарушения функции печени, нарушения кроветворения (лейкопения и тромбоцитопения). У большинства пациентов эти симптомы исчезают после отмены Ламитора.

При возникновении на фоне применения препарата сыпи, озноба, симптомов простуды, сонливости, ухудшения контроля судорожных припадков (особенно в течение первого месяца) следует контролировать функциональные пробы печени, показатели функции почек, свертываемость крови.

При резкой отмене Ламитора возможно учащение припадков. Дозу Ламитора следует снижать постепенно в течение 2 недель.

У пациентов с нарушениями функции почек в терминальной стадии заболевания следует ожидать накопления метаболита в виде глюкуронида. Поэтому при необходимости назначения таким пациентам следует соблюдать осторожность.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Вопрос о возможности управлять автотранспортом и работать с движущимися механизмами во время приема Ламитора решается индивидуально с учетом клинической ситуации.

Препарат Дизапирамид: применение при аритмии, противопоказания

Дизопирамид – нечасто применяемый антиаритмический препарат. Обычно он используется как средство неотложной помощи для прекращения приступа аритмии либо для постоянного приема в случае неэффективности других медикаментов. Дизопирамид может применяться и при наджелудочковых, и при желудочковых нарушениях сердечного ритма. Основной недостаток этого препарата – его высокая стоимость.

Влияние препарата Дизопирамид

Это средство относится к I классу антиаритмических средств, А-подклассу наряду с такими препаратами, как Хинидин и Прокаинамид. Он влияет на мембрану клеток проводящей системы, по которой возбуждающие импульсы передаются к миокарду, блокируя функцию так называемых натриевых каналов. Через эти своеобразные отверстия в оболочке ионы натрия проникают сквозь нее в клетку.

В результате меняется электрический заряд клеточной мембраны, что сопровождается распространением электрического сигнала по отдельному мышечному волокну и в целом по миокарду.

Прекращая работу натриевых каналов, дизопирамид блокирует поступление натрия в клетку и тем самым прерывает ход волны возбуждения по сердцу. При этом аритмия прекращается.

Кроме того, это вещество оказывает такие фармакологические эффекты:

  • удлиняет эффективный рефрактерный период клеток миокарда – время, в течение которого клетки сердца не способны возбуждаться под действием преждевременных патологических сигналов, поэтому экстрасистолия не возникает;
  • уменьшает степень возбудимости сердечной мышцы под влиянием поступающих импульсов и ее сократимость в ответ на такие сигналы;
  • замедляет скорость проведения по А-В узлу, что предупреждает появление патологических циркулирующих сигналов, вызывающих пароксизмальные тахикардии.

Рекомендуем прочитать статью о классификации антиаритмических препаратов. Из нее вы узнаете о блокаторах быстрых Na-каналов, бета-адреноблокаторах, блокаторах Ca-, К-каналов и других медикаментах.

А здесь подробнее о лечении мерцательной аритмии.

Показания к назначению

Обычно Дизопирамид назначается при неэффективности препаратов «первого ряда» для лечения аритмий – бета-блокаторов и Кордарона. Он используется в таких ситуациях:

Самолечение этим препаратом недопустимо. Как любой антиаритмик, он может вызвать неконтролируемые нарушения работы сердца.

Инструкция по применению

Подбор дозы этого препарата проводится в стационаре. Обычно пациенту сначала дают первую «ударную» дозу 300 мг, а затем назначают по 100 — 300 мг до 4 раз в день. После достижения стойкого улучшения, которое должно быть зарегистрировано при суточном мониторировании ЭКГ, дозировку можно медленно снизить до 100 мг трижды в день.

При нарушенной работе почек «ударная» дозировка составляет 200 мг, поддерживающая – от 100 до 200 мг 1 — 2 раза в день.

Противопоказания

Так как препарат проникает через плаценту, а также в грудное молоко, его не следует применять у женщин во время беременности и лактации.

Другие противопоказания:

  • А-В блокада II — III степени: Дизопирамид ухудшает А-В проводимость, поэтому при использовании на фоне такой блокады она может усилиться;
  • кардиогенный шок – острое состояние, возникшее, например, при инфаркте миокарда или тяжелом приступе аритмии, сопровождается падением артериального давления, ухудшением работы всех органов, нарушением сознания;
  • выраженная сердечная недостаточность со снижением фракции выброса, так как дизопирамид уменьшает сократительную способность сердца;
  • закрытоугольная глаукома;
  • увеличение и аденома простаты;
  • индивидуальная непереносимость препарата.

С осторожностью, регулярно контролируя ЭКГ, назначают этот препарат при слабости синусового узла, а также у пациентов с патологией печени и почек.

Возможные побочные явления

Дизопирамид может вызывать такие неблагоприятные эффекты:

Сухость во рту

  • Тошнота или рвота
  • Запоры
  • Застой желчи внутри печени (холестаз)
Понижение артериального давления
Затрудненное мочеиспускание
Задержка мочи
Бессонница

  1. Головная боль
  2. Спутанность сознания
  3. Нарушение чувствительности, боли в конечностях (нейропатия)
Нарушение аккомодации (ухудшение зрения)
Экзема
Гиперчувствительность к солнечным лучам (фотосенсибилизация)
Повышение уровня сахара в крови
Эректильная дисфункция

Необходимо соблюдать осторожность при одновременном использовании Дизопирамида и таких лекарств:

  • антибиотики-макролиды (эритромицин, азитромицин и другие);
  • антихолинергические препараты;
  • бета-блокаторы;
  • пероральные сахароснижающие средства при диабете;
  • медикаменты, увеличивающие длительность интервала Q-T;
  • Кордарон;
  • Варфарин;
  • Верапамил;
  • Дигоксин;
  • Рифампицин;
  • Фенобарбитал;
  • Фенитоин;
  • Хинидин;
  • Цизаприд;
  • Циклоспорин.

Аналоги препарата

Действующее вещество дизопирамид входит в состав таких антиаритмических средств:

Название Форма выпуска Дозировка в 1 капсуле Цена 1 капсулы
Корапейс Капсулы 150 мг 170 — 200 руб.
Ритмилен 100 мг 150 — 198 руб.

Рекомендуем прочитать статью о блокаторах при аритмии. Из нее вы узнаете о причинах, когда стоит начинать принимать препараты регулярно, а также об антиаритмиках и препаратах для неотложной помощи при аритмии.

А здесь подробнее о Дигоксине при аритмии.

Дизопирамид – эффективное средство купирования и профилактики пароксизмов различных аритмий. Он применяется внутрь в форме капсул. Препарат можно использовать при незначительно выраженной патологии сердца, при отсутствии тяжелой сердечной недостаточности, однако он не подходит для лечения бессимптомно протекающих аритмий, таких как частая желудочковая экстрасистолия.

Высокая стоимость и побочные эффекты делают его препаратом резерва при пароксизмальных нарушениях ритма сердца.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *