Ленуксин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Лекарство «Ленуксин» считается одним из самых эффективных и безопасных представителей обширной группы антидепрессантов. Особенности химического состава и действия наделяют его рядом преимуществ перед предшественниками и аналогами на основе других активных веществ.

Согласно инструкции по применению, продукт «Ленуксин» способен избавить от симптомов, характерных для депрессии, и множества других расстройств высшей нервной деятельности. Уже через три месяца после начала курса пациенты полностью избавляются от тревожных проявлений.

Ленуксин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыЛенуксин считается одним из самых эффективных и безопасных представителей обширной группы антидепрессантов.

Состав

Эсциталопрам – основное активное действующее вещество медикамента – относится к группе ингибиторов обратного захвата серотонина выборочного типа.

Официально оно признано более эффективным, чем его предыдущий аналог при лучшей переносимости пациентами. В качестве вспомогательных компонентов значатся целлюлоза, тальк, магния стеарат.

В состав пленочной оболочки входит лактоза, что нужно учитывать при назначении определенным группам пациентов.

Форма выпуска

Препарат «Ленуксин» представлен таблетками, покрытыми пленочной оболочкой. Это белые или почти белые круглые элементы, в каждом из которых присутствует по 10 мг основного компонента. На одной поверхности таблетки нанесена риска, на второй гравировка «N54». Лекарство выпускается в блистерах или пропиленовых емкостях, упакованных в картонные пачки.

Фармакологическое действие

Лечебный эффект антидепрессанта «Ленуксин» достигается путем выборочной блокировки обратного захвата серотонина и повышения активности этого вещества. Объем медиатора в синаптической щели возрастает, время его воздействия на постсинаптические рецепторы увеличивается.

Активный компонент медикамента практически не вступает в связь с рецепторами, которые нередко раздражаются при использовании других психотропов.

Это обеспечивает хорошую переносимость продукта, узкую направленность его терапевтического эффекта, минимальные риски развития побочных реакций.

Ленуксин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыАктивный компонент медикамента практически не вступает в связь с рецепторами это обеспечивает хорошую переносимость продукта и минимальные риски развития побочных реакций.

Первые стойкие признаки положительной динамики в большинстве случаев фиксируются на 2-4 неделю терапии. После курса продолжительностью в 3 месяца можно рассчитывать на полное купирование симптомов, характерных для конкретного расстройства, независимо от его типа.

Фармакодинамика и фармакокинетика

После приема таблетки внутрь активное вещество всасывается через слизистую пищеварительного тракта и попадает в кровь. Прием пищи не влияет на фармакокинетические показатели средства. Биодоступность состава приближается к 80%, его максимальное содержание в плазме крови фиксируется через 4 часа. Стационарная концентрация компонента достигается через неделю приема продукта.

Переработка медикамента происходит в печени, в результате чего образуются активные метаболиты. Их концентрация в крови растет по мере продолжения лечебного курса, что приводит к усилению терапевтического эффекта.

После многократного приема средства время его полувыведения составляет не менее 30 часов, а для некоторых метаболитов этот показатель существенно выше.

В случае с возрастными пациентами приведенные данные увеличиваются примерно в два раза. Продукты распада в основном выводятся почками, а небольшая часть – печенью.

Показания к применению

Антидепрессант «Ленуксин» может быть назначен неврологом, психотерапевтом, наркологом или психиатром. Его используют для лечения и профилактики расстройств высшей нервной деятельности пограничного типа, предупреждения их рецидивов.

«Ленуксин» способен помочь при таких состояниях:

  • депрессивные расстройства любой формы и степени тяжести;
  • панические атаки и различные фобии в комплексе или в качестве самостоятельных патологий;
  • проблемы с адаптацией в социуме, приводящие к развитию тревожности;
  • общие тревожные расстройства психоэмоционального или органического генеза;
  • поздняя дискинезия, как одно из проявлений депрессии;
  • обсессивно-конвульсивный синдром различной этиологии.

Ленуксин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыЛенуксин способен помочь при общих тревожных расстройствах.

Антидепрессант «Ленуксин» нередко используется в составе комплексной терапии при хронической алкогольной зависимости. Он улучшает общее состояние больного, снижает его потребность в употреблении спиртных напитков, купирует психоэмоциональную тягу, ослабляет выраженность симптомов.

Противопоказания к применению

Абсолютных запретов к назначению медикамента всего три. Средство нельзя использовать для лечения пациентов младше 18 лет в силу высоких рисков развития непредсказуемых негативных последствий. Продукт противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам препарата, в частности, он способен серьезно навредить лицам с непереносимостью моносахаридов.

Параллельный прием состава с ингибиторами МАО грозит опасными осложнениями, поэтому медикаменты обязательно разделяют с учетом их фармакокинетических показателей.

При некоторых состояниях прием состава «Ленуксин» должен проводиться с повышенной осторожностью.

В одних случаях требуется корректировка дозы. В других показан контроль со стороны медицинского персонала.

В группу риска относят лиц со сниженной работоспособностью почек, манией или схожими с ней патологиями, сахарным диабетом, циррозом, предрасположенностью к кровотечениям. Медикамент может представлять опасность в пожилом возрасте, при эпилепсии, которая не контролируется лекарствами, попытках суицида в анамнезе. Продукт нельзя принимать одновременно с алкоголем и рядом препаратов.

Ленуксин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыВ группу риска относят лиц с циррозом.

Побочные эффекты

Появление дискомфортных ощущений во время приема средства не является редкостью. Побочки в ответ на применение антидепрессанта бывают разными, как и степень их выраженности. В большинстве случаев негативный ответ организма возникает на первых неделях медикаментозной терапии.

Он не доставляет пациенту серьезных проблем, не требует проведения симптоматического лечения. Интенсивность признаков постепенно снижается самостоятельно, со временем они полностью проходят. Решение об отказе от использования состава на таком фоне может приниматься только врачом.

Возможные побочные действия лекарства «Ленуксин»:

  • неврологические – часто возникают цефалгия, головокружение, дневная сонливость или ночное перевозбуждение, слабость. Реже пациенты жалуются на тремор, судорожные подергивания мышц, нарушение двигательной активности. В редких случаях возникают серотониновый синдром, галлюцинации, тревожность, панические расстройства, раздражительность;
  • диспепсические – очень часто организм реагирует тошнотой и рвотой, реже отмечаются диарея, сухость слизистой рта, запор. Возможно нарушение вкусового восприятия, усиление или угнетение аппетита;
  • метаболические – в редких случаях фиксируется ухудшение выработки антидиуретического гормона;
  • дерматологические – обильная потливость, кожный зуд и сыпь. В единичных случаях возникают ангионевротический отек, массивные кровоизлияния в толщу кожи, пурпура;
  • иммунные – при непереносимости состава возможен аллергический ответ вплоть до анафилактического шока;
  • со стороны ССС – снижение артериального давления при переходе тела из горизонтального положения в вертикальное;
  • со стороны мочеполовой системы – у мужчин возможны проблемы с эякуляцией, обратимая импотенция. Женщины могут обмечать сбои менструального цикла. У всех групп пациентов иногда развивается задержка мочи;
  • со стороны опорно-двигательного аппарата – болезненность в мышцах, суставах;
  • другие – утомляемость, вялость, повышение температуры тела.

Ленуксин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыПобочным действием препарата может быть угнетение аппетита.

Нередко клиническая картина выражена настолько слабо, что пациент не может выделить конкретный симптом, а просто испытывает общее ухудшение самочувствия. Иногда побочные реакции проявляются в виде изменения показателей в анализах крови, мочи, на графике ЭКГ. В любом случае, обо всех моментах, доставляющих дискомфорт, необходимо сообщать лечащему врачу.

«Ленуксин»: инструкция по применению – способ и дозировка

Существуют стандартные схемы использования средства, которые врач может корректировать в зависимости от особенностей ситуации. Таблетки «Ленуксин» пьют один раз в день по 1 штуке, не связывая это с приемом пищи.

Продолжительность терапии зависит от диагноза, особенностей реакции организма на препарат, стойкости достигнутого эффекта.

Специфика использования препарата «Ленуксин» при различных патологиях:

  • депрессивные расстройства – в тяжелых случаях стандартная суточная дозировка может быть увеличена в два раза. 20 мг активного компонента – предельная дневная доза при любых формах заболевания. Стойкий лечебный эффект наступает на 2-4 неделю терапии. Даже после купирования всех симптомов медикамент надо пить по привычному графику еще не менее полугода;
  • панические атаки с фобиями и без – первую неделю пациенту дают по 5 мг активного компонента в сутки. Затем дозировка увеличивается до стандартной. Если нужный результат не наблюдается, объем активного вещества повышают еще в два раза. Через 3 месяца такой терапии достигается максимальный лечебный ответ. Для закрепления эффекта курс может быть продолжен еще на несколько месяцев;
  • социофобия – изначально придерживаются стандартной схемы терапии и наблюдают за реакцией организма на препарат в течение 2-4 недель. В случае необходимости суточный объем уменьшают или увеличивают в 2 раза. Минимальная продолжительность курса при хронической патологии составляет 3 месяца. После достижения нужного эффекта лечение рекомендуется вести еще от полугода для профилактики рецидивов;
  • тревожность – терапия проводится по универсальному графику. В тяжелых случаях суточную дозировку доводят до 20 мг и придерживаются ее в течение полугода или даже дольше.

Ленуксин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыЛекарство назначают при депрессивных расстройствах.

В случае с пациентами от 65 лет стандартной считается дозировка в 5 мг активного вещества, а максимальной – 10 мг эсциталопрама. При незначительном снижении функциональности почек уменьшение дозы не требуется.

Особенности терапии на фоне проблем с печенью устанавливаются для каждого конкретного случая.

После завершения курса отмена препарата проводится плавно с уменьшением дозировки в течение 1-2 недель, чтобы не развился синдром отмены.

Передозировка

Использование медикамента «Ленуксин» считается относительно безопасным.

Даже разовый прием 400 мг препарата может не вызвать тяжелых симптомов. И все же теоретически значительное превышение терапевтических объемов продукта грозит развитием лекарственного отравления.

Читайте также:  Климадинон Уно (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Состояние можно узнать по ряду симптомов: сильное головокружение, сонливость, психомоторное возбуждение, учащение пульса, тремор. В более тяжелых случаях отмечаются спутанность сознания, аритмия, рвота, ацидоз, проблемы с дыханием. Кома или смерть пациента из-за антидепрессанта фиксировались в единичных случаях.

Антидот к эсциталопраму не выделен. Первая помощь при передозировке ограничивается промыванием желудка, симптоматической терапией, поддержанием жизненно важных функций. Прогноз благоприятный, но за пациентом следят до полного восстановления нормальных показателей в работе сердца, сосудов, органов дыхания.

Ленуксин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыПервая помощь при передозировке лекарством ограничивается промыванием желудка.

Взаимодействие

Как и любые антидепрессанты «Ленуксин» способен вступать в химическую связь с медикаментами, провоцируя развитие разного рода последствий. Игнорирование основных правил введения продукта в состав комбинированной терапии грозит снижением эффективности подхода, созданием опасных для здоровья ситуаций.

На лекарственные средства «Ленуксин» реагирует следующим образом:

  • провоцирует серотониновый синдром при сочетании с серотонинергическими средствами;
  • повышает риск развития судорог в комплексе с рядом нейролептиков и тетрациклических антидепрессантов;
  • становится более активным при одновременном приеме с «Триптофаном», литием, «Омепразолом»;
  • провоцирует побочные эффекты под влиянием продуктов на основе подорожника продырявленного;
  • вызывает нарушение процесса свертываемости крови на фоне сочетания с антикоагулянтами;
  • способствует развитию серотонинового синдрома при комбинировании с ингибиторами МАО. Лекарство можно назначать только через 2 недели после прекращения терапии на основе ингибиторов. В обратную сторону актуален срок в 1 неделю.

Перед приемом любого медикамента во время приема антидепрессанта надо получить консультацию врача. На таком фоне даже натуральный сироп от кашля может стать источником опасных токсинов из-за присутствия в нем этилового спирта.

Ленуксин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыЛекарство становится более активным при одновременном приеме с Омепразолом.

Условия продажи

Лекарство «Ленуксин» отпускается по рецепту.

Условия хранения и срок годности

Лекарство держат в темном и сухом месте при комнатной температуре. Оно должно быть использовано в течение 2 лет с даты изготовления.

Аналоги «Ленуксина»

Специалисты выделяют ряд основных аналогов «Ленуксина», которые рассматривают в первую очередь при отсутствии возможности использовать препарат. В эту обширную группу относят «Ципралекс», «Пароксетин», «Миасер», «Гептор» и ряд других. Даже схожие по составу заменители антидепрессанта должен назначать лечащий врач после постановки диагноза и оценки состояния пациента.

Ленуксин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыОдин из аналогов лекарства Ципралекс.

Отзывы о «Ленуксине»

Врачи и пациенты отмечают очевидную эффективность препарата при его использовании в первый раз или в случае отсутствия результатов от приема других продуктов.

Отзывы о самой терапии преимущественно положительные. Больные если и испытывают дискомфорт от побочных эффектов, то только на старте курса.

Неприятные ощущения не имеют сильной выраженности, проходят самостоятельно, не требуют корректировки дозы или отказа от лечения.

Отрицательным моментом считается относительно высокая стоимость продукта. Обычно его нужно принимать не менее полугода, что может быть затратно.

Негативные последствия применения состава в 99% случаев оказываются результатом нарушения правил, установленных врачом. Некоторые пациенты отмечают снижение концентрации внимания, что сказывается на их работоспособности.

У большинства опрошенных даже этот симптом постепенно исчезает самостоятельно.

Цена «Ленуксина», где купить

Антидепрессант можно приобрести в большинстве государственных и коммерческих аптек по цене от 550 рублей.

Загрузка…

ЛЕНУКСИН

Клинико-фармакологическая группа

Антидепрессант

Действующее вещество

— эсциталопрам (escitalopram)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой «N54» на одной стороне и риской на другой стороне; на поперечном разрезе белого или почти белого цвета.

1 таб.
эсциталопрама оксалат 12.775 мг,
 что соответствует содержанию эсциталопрама 10 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, тальк, целлюлоза микрокристаллическая силиконизированная 90 (Prosolv 90) (целлюлоза микрокристаллическая — 98%, кремния диоксид коллоидный — 2%), целлюлоза микрокристаллическая силиконизированная HD90 (Prosolv HD90) (целлюлоза микрокристаллическая — 98%, кремния диоксид коллоидный — 2%), магния стеарат.

Состав оболочки: опадрай II белый 33G28523 (гипромеллоза 6cP (2910) — 40%, титана диоксид (Е171) — 25%, лактозы моногидрат — 21%, макрогол 3350 — 8%, глицерола триацетат (триацетин) — 6%).

14 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Эсциталопрам является антидепрессантом, селективным ингибитором обратного захвата серотонина (СИОЗС) с высокой аффинностью к первичному месту связывания.

Эсциталопрам также связывается с аллостерическим местом связывания белка-транспортера, с аффинностью меньшей в 1000 раз.

Аллостерическая модуляция белка-транспортера усиливает связывание эсциталопрама в первичном месте связывания, что приводит к более полному ингибированию обратного захвата серотонина.

Эсциталопрам не имеет совсем или имеет очень слабую способность связываться с рядом рецепторов, включая: серотониновые 5-HT1A-, 5-НТ2-рецепторы, дофаминовые D1- и D2-рецепторы, α1-, α2-, β-адренорецепторы, гистаминовые H1-рецепторы, м-холинорецепторы, бензодиазепиновые и опиоидные рецепторы.

Фармакокинетика

Всасывание

Всасывание почти полное и не зависит от приема пищи. Среднее время достижения Cmax в плазме крови составляет 4 ч после многократного применения. Абсолютная биодоступность эсциталопрама составляет около 80%.

Распределение

Кажущийся Vd (Vd,β/F) после перорального применения составляет от 12 до 26 л/кг. Связывание эсциталопрама и его основных метаболитов с белками плазмы крови ниже 80%. Кинетика эсциталопрама линейна. Css достигается примерно через 1 неделю. Средняя Css 50 нмоль/л (от 20 до 125 нмоль/л) достигается при суточной дозе 10 мг.

Метаболизм

Эсциталопрам метаболизируется в печени до деметилированного и дидеметилированного метаболитов. Они оба являются фармакологически активными. Азот может окисляться до метаболита N-оксида. Неизмененное вещество и его метаболиты частично выделяются в форме глюкуронидов.

После многократного применения средняя концентрация деметил- и дидеметилметаболитов обычно составляет 28-31% и менее 5%, соответственно, от концентрации эсциталопрама.

Биотрансформация эсциталопрама в деметилированный метаболит происходит главным образом с помощью изофермента CYP2C19, возможно некоторое участие изоферментов CYP3A4 и CYP2D6.

Выведение

T1/2 после многократного применения составляет около 30 ч. Клиренс при пероральном применении составляет около 0.6 л/мин. У основных метаболитов эсциталопрама T1/2 более продолжителен. Эсциталопрам и его основные метаболиты выводятся печенью (метаболический путь) и почками; большая часть выводится в виде метаболитов почками.

Особые группы пациентов

Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет). У пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) эсциталопрам выводится медленнее, чем у более молодых пациентов. AUC у пациентов пожилого возраста больше на 50%, чем у молодых здоровых добровольцев.

Пациенты с нарушением функции печени. У пациентов с легким или умеренным нарушением функции печени (классы А и В по шкале Чайлд-Пью) T1/2 эсциталопрама примерно в 2 раза больше, a AUC на 60% больше, чем у субъектов с нормальным функционированием печени.

Пациенты с нарушением функции почек. В случае с рацемическим циталопрамом, у пациентов с нарушением функции почек (КК 10-53 мл/мин) наблюдается более продолжительный T1/2 и небольшое увеличение AUC. Концентрации метаболитов в плазме крови не изучались, однако они могут быть повышены.

Полиморфизм. У пациентов с низкой активностью изофермента CYP2C19 концентрация эсциталопрама может быть в 2 раза выше, чем у пациентов с высокой активностью этого изофермента. Значительных изменений концентрации эсциталопрама в плазме крови при низкой активности изофермента CYP2D6 не обнаружено.

Показания

  • депрессивные эпизоды любой степени тяжести;
  • панические расстройства с агорафобией или без нее;
  • обсессивно-компульсивное расстройство.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к эсциталопраму и другим компонентам препарата;
  • детский и подростковый возраст (до 18 лет) (эффективность и безопасность не установлены);
  • удлинение интервала QT в анамнезе, включая врожденный синдром удлиненного интервала QT;
  • одновременный прием с неселективными необратимыми ингибиторами МАО.
  • одновременный прием с обратимыми ингибиторами МАО, МАО-А (например, моклобемид) или обратимыми неселективными ингибиторами МАО (линезолид);
  • одновременный прием лекарственных средств, способных удлинять интервал QT (например, антиаритмические препараты IA и III классов, трициклические антидепрессанты, макролиды).
  • одновременное применение пимозида;
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью: тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин), гипомания, мания, фармакологически неконтролируемая эпилепсия, выраженное суицидальное поведение, сахарный диабет, пожилой возраст (старше 65 лет), электросудорожная терапия (ЭСТ), цирроз печени, склонность к кровотечениям; одновременный прием с препаратами, снижающими порог судорожной готовности, с ингибитором МАО-В (селегилином), серотонинергическими лекарственными препаратами, литием, триптофаном, лекарственными препаратами, содержащими зверобой продырявленный, пероральными антикоагулянтами и лекарственными препаратами, влияющими на свертываемость крови, препаратами, способными вызвать гипонатриемию, препаратами, метаболизирующимися изоферментом CYP2C19, этанолом; беременность, период грудного вскармливания.

Дозировка

Препарат принимают внутрь 1 раз/сут, независимо от приема пищи.

Депрессивные эпизоды

Обычно назначают 10 мг 1 раз/сут. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до максимальной — 20 мг/сут. Антидепрессивный эффект обычно развивается через 2-4 недели после начала лечения. После исчезновения симптомов депрессии необходимо продолжать терапию для закрепления полученного эффекта в течение как минимум 6 мес.

Панические расстройства с агорафобией или без нее

В течение первой недели лечения рекомендуется доза 5 мг/сут, которая затем увеличивается до 10 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до максимальной — 20 мг/сут. Максимальный терапевтический эффект достигается примерно через 3 мес после начала лечения. Терапия длится несколько месяцев.

Читайте также:  Кловейт (крем): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Обсессивно-компульсивное расстройство

Обычно назначают 10 мг 1 раз/сут. В зависимости от индивидуальной реакции пациента, доза впоследствии может быть увеличена до максимальной — 20 мг/сут.

Поскольку обсессивно-компульсивное расстройство является заболеванием с хроническим течением, курс лечения должен быть достаточно длительным для обеспечения полного избавления от симптомов и длиться, по меньшей мере, 6 месяцев. Для предотвращения рецидивов рекомендуется лечение не менее 1 года.

Пациентам пожилого возраста (старше 65 лет) рекомендуется назначать половину обычной рекомендуемой дозы — 5 мг/сут. Максимальная доза — 10 мг/сут.

Ленуксин не следует применять у детей и подростков младше 18 лет. Кроме того, нет достаточного объема данных долгосрочных исследований по безопасности применения препарата у детей и подростков, касающихся роста, созревания, когнитивного и поведенческого развития

Нарушение функции почек: при почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести коррекция дозы не требуется. Пациентам с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК ниже 30 мл/мин) препарат назначают с осторожностью.

Нарушение функции печени: при печеночной недостаточности рекомендуемая начальная доза в течение первых 2 недель лечения составляет 5 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до 10 мг/сут.

Сниженная активность изофермента CYP2C19: для пациентов с низкой активностью изофермента CYP2C19 рекомендуемая начальная доза в течение первых 2 недель лечения составляет 5 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до 10 мг/сут.

Прекращение лечения: при прекращении лечения дозу следует снижать постепенно в течение 1-2 недель во избежание возникновения синдрома отмены.

Побочные эффекты наиболее часто возникают на первой или второй неделе лечения препаратом и затем обычно становятся менее интенсивными и возникают реже при продолжении терапии.

Нежелательные побочные реакции представлены по системно-органным классам в соответствии с классификацией MedDRA и с частотой развития согласно классификации ВОЗ: очень часто — 1/10 назначений (≥10%), часто — 1/100 назначений (≥1% и

Ленуксин

В состав таблеток, покрытых плёночной оболочкой, входит активный компонент: эсциталопрама оксалат.

Дополнительные составляющие: МКЦ, кроскармеллоза натрия, тальк, силиконизированная МКЦ 90 и МКЦ HD90, магния стеарат, Opadry II белый, титана диоксид, лактозы моногидрат, макрогол, глицерола триацетат.

Форма выпуска

Выпускается Ленуксин в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой, с содержанием активного вещества 5 мг, 10 мг, 20 мг. Таблетки расфасованы во флаконы по 14 или 28 штук.

Фармакологическое действие

Для Ленуксина характерно антидепрессивное действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Данный антидепрессант является селективным ингибитором обратного захвата серотонина, способным повысить концентрацию нейромедиатора в месте синаптической щели, усиливая и пролонгируя влияние препарата на постсинаптические рецепторы. Для эсциталопрама не характерно особое связывание с серотониновыми, гистаминовыми, допаминовыми, альфа-адренорецепторами, м-холинорецепторами, опиоидными и бензодиазепиновыми рецепторами.

В большинстве случаев развитие антидепрессивного эффекта происходит спустя 2-4 недели с начала лечения. Значительное улучшение в лечении панических расстройств отмечается спустя 3 месяца с начала терапии.

Внутри организма происходит полноценное всасывание препарата, не зависящее от употребления пищи.

Биодоступность составляет почти 80%, максимальная концентрация в составе плазмы крови отмечается через 4 ч.

В результате метаболизма препарата в печени образуется несколько метаболитов различной активности. Из организма лекарство выводится в большей степени почками, остальное через печень.

Показания к применению

Антидепрессант Ленуксин назначается при лечении:

  • депрессий средней или тяжёлой степени;
  • панических расстройств с агорафобией или при её отсутствии;
  • социального тревожного расстройства или фобии;
  • генерализованном тревожном расстройстве.

Противопоказания к применению

Не рекомендуется приём таблеток при:

  • детском возрасте до 18 лет;
  • сочетании с ингибиторами МАО;
  • дефиците сахаразы, непереносимости фруктозы и глюкозо-галактозной мальабсорбции, так как в препарате содержится сахароза;
  • повышенной чувствительности.

Препарат назначают с осторожностью при:

Побочные эффекты

При лечении Ленуксином могут развиваться разнообразные побочные эффекты с различной интенсивностью. В большинстве случаев они проявляются в начале лечения, а затем проходят.

Нежелательные симптомы могут затрагивать деятельность нервной, пищеварительной, репродуктивной, мочевыделительной, сердечнососудистой систем, метаболизма, кожных покровов и так далее.

Это может проявиться: головной болью, головокружением, слабостью, бессонницей, сонливостью, судорогами, тремором, тошнотой, рвотой, диареей, сухостью во рту, запором, повышенной потливостью, нарушением эякуляции, импотенцией, задержкой мочи и так далее.

Помимо этого, возможны нарушения в работе организма в целом, например, слабость. Также происходят изменения в лабораторных показателях: работы печени, гипонатриемии, ЭКГ и так далее.

Ленуксин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки предназначены для приёма внутрь, ежедневно по 1 штуке, независимо от употребления пищи. При лечении различных видов нарушений терапевтический курс устанавливается в зависимости от вида и сложности заболевания. В среднем, улучшение наступает спустя 2-4 недели.

Обычно лечение продолжается в течение нескольких месяцев и контролируется лечащим врачом.

Передозировка

В случаях передозировки возникают симптомы: головокружение, тремор, сонливость, ажитация, помрачение сознания, тахикардия, судороги, изменения ЭКГ, аритмия, угнетение дыхания и так далее.

При этом проводится симптоматическая и поддерживающая терапия промывание желудка и адекватная оксигенация. Выполняется мониторинг работы дыхательной и сердечнососудистой систем.

Взаимодействие

При одновременном применении с серотонинергическими препаратами, такими, как: Трамадол, Суматриптан, возможно развитие серотонинового синдрома.

Эсциталопрам способен понизить порог судорожной готовности, поэтому нужно проявлять осторожность, сочетая его с другими лекарственными средствами, которые снижают порог судорожной готовности, например: трициклическими антидепрессантами, СИОЗС, нейролептиками – производными фенотиазина, бутирофенона и другими.

Одновременное использование эсциталопрама с препаратами зверобоя нередко увеличивают число побочных эффектов.

Сочетание с непрямыми антикоагулянтами и прочими средствами, которые влияют на свертывание крови, к примеру, производными фенотиазина, атипичными нейролептиками, трициклическими антидепрессантами, ацетилсалициловой кислотой могут привести к нарушениям свёртывания крови. Поэтому требуется регулярный контроль свёртываемости крови.

Одновременный приём эсциталопрама с Омепразолом, Циметидином может повысить его концентрацию в составе плазмы крови. В сочетании с Дезипрамином, наоборот, увеличивается концентрация этого вещества.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Для хранения таблеток требуется тёмное сухое место, с комнатной температурой, недоступное детям.

Срок годности

2 года.

Аналоги Ленуксина

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Основные аналоги Ленуксина: Миасер, Гептрал, Гептор, Продеп, Циталопрам, Пароксетин, Триттико, Спитомин, Ципралекс.

Отзывы о Ленуксине

Как показывают отзывы о Ленуксине, его назначают пациентам, которых уже беспокоили нарушения нервной системы, так и столкнувшимся с такой проблемой впервые.

Поэтому, когда таблетки назначают больным, страдающим бессонницей или паническими атаками, то они сообщают о хороших результатах, обеспеченных лечением: отсутствием приступов, нормализацией сна и улучшением общего состояния.

Пациенты, которые проходят повторное лечение Ленуксином, отмечают, что им отлично подходят эти таблетки. Конечно, для улучшения самочувствия требуется достаточно длительная терапия, например, 3-6 месяца, но после этого нормальное состояние здоровья может сохраняться продолжительное время.

Следует отметить, что при развитии подобных нарушений нужно обращаться к врачу и ни в коем случае не пытаться улучшить состояние самостоятельно. Как правило, отличить последствия сильной усталости и развитие депрессии способен только грамотный специалист. Поэтому после консультации врач сможет оценить ситуацию и порекомендовать подходящий препарат.

Цена Ленуксина, где купить

Купить Ленуксин в таблетках, покрытых плёночной оболочкой, за 28 шт. можно по цене в пределах 670-750 рублей.

Ленуксин

Ленуксин – антидепрессант.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Ленуксина – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглые, двояковыпуклые, белого или почти белого цвета, с гравировкой «№53» (для таблеток 5 мг), «№54» (для таблеток 10 мг) или «№56» (для таблеток 20 мг) на одной стороне и риской (для таблеток 10 и 20 мг) – на другой стороне (по 14 или 28 таблеток во флаконах, в картонной коробке 1 флакон).

Состав 1 таблетки:

  • активное вещество: эсциталопрама оксилат – 6,3875/12,7750/25,55 мг (соответствует содержанию эсциталопрама – 5/10/20 мг);
  • вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, кроскармеллоза натрия, тальк, микрокристаллическая целлюлоза 90 силиконизированная, микрокристаллическая целлюлоза HD90 силиконизированная, стеарат магния;
  • пленочная оболочка: опадрай II белый (гипромеллоза 6cP, диоксид титана, моногидрат лактозы, макрогол, триацетат глицерол).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Эсциталопрам является селективным ингибитором обратного захвата серотонина (СИОЗС).

Ленуксин повышает концентрацию нейромедиатора в синаптической цепи, продлевает и усиливает воздействие серотонина на постсинаптические рецепторы.

Практически не вступает в связь с серотониновыми, дофаминовыми, гистаминовыми, альфа-адренергическими, м-холинорецепторами и бензодиазепиновыми и опиоидными рецепторами.

Эффект Ленуксина, как правило, развивается в течение 14–28 дней приема. Максимальное антидепрессивное действие отмечается спустя 90 дней.

Фармакокинетика

Абсорбция эсциталопрама не зависит от приема пищи. Биодоступность – 80%. Максимальная концентрация в плазме достигается за 4 часа. Равновесная концентрация в плазме – через 1 неделю. Средний объем распределения – 12–26 л/кг. Связь с белками плазмы – 56%.

Метаболизируется в печени до активных деметилированного и дидеметилированного метаболитов. Период полувыведения эсциталопрама при регулярном применении составляет 30 часов. Выводится в основном почками, и частично печенью.

Читайте также:  Кальций-Д3 Никомед – аналоги дешевле, цена в аптеках, инструкция по применению

У пациентов с печеночной недостаточностью клиренс эсциталопрама снижен на 37%, а период полувыведения увеличен в 2 раза.

При почечной недостаточности средней тяжести клиренс эсциталопрама снижен на 17%. Данных о его применении при тяжелой печеночной недостаточности нет.

У пациентов старше 65 лет выведение вещества замедляется. Площадь под кривой «концентрация – время» у них повышена на 50%.

Показания к применению

  • депрессия (средней или тяжелой степени тяжести);
  • панические расстройства (в т. ч. с агорафобией);
  • социальное тревожное расстройство (социальная фобия);
  • генерализованное тревожное расстройство.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания:

  • дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • совместный прием с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО);
  • возраст до 18 лет;
  • повышенная сенситивность к любому компоненту Ленуксина.

Относительные противопоказания:

  • мания, гипомания;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • эпилепсия (фармакологически не контролируемая);
  • депрессия с попытками суицида;
  • почечная недостаточность с клиренсом креатинина (КК) ˂ 30 мл/мин;
  • сахарный диабет;
  • цирроз печени;
  • пожилой возраст;
  • склонность к кровотечениям.

Инструкция по применению Ленуксина: способ и дозировка

Таблетки Ленуксин принимают внутрь 1 раз в день независимо от приема пищи.

Рекомендованное дозирование:

  • депрессия средней и тяжелой степени тяжести: по 10 мг/сут, в зависимости от индивидуальной реакции пациента, до 20 мг/сут. После исчезновения симптомов депрессии принимать Ленуксин следует как минимум еще 6 месяцев для закрепления полученного эффекта;
  • панические расстройства (в т. ч. с агорафобией): первая неделя – по 5 мг/сут, далее – 10 мг/сут. Максимальная доза – 20 мг/сут. Продолжительность лечения обычно составляет несколько месяцев;
  • социальное тревожное расстройство (социальная фобия): обычно начальная доза составляет 10 мг/сут, и может быть впоследствии увеличена до 20 мг/сут, или снижена до 5 мг/сут. Минимальная продолжительность терапии составляет 12 недель. С целью предотвращения рецидива заболевания возможно проведение повторного курса терапии длительностью 6 месяцев и дольше. Ленуксин назначают при дифференцированной социальной фобии с обыденной застенчивостью или робостью;
  • генерализованное тревожное расстройство: обычно начальная доза составляет 10 мг/сут, и может быть увеличена до 20 мг/сут в зависимости от индивидуальной реакции пациента.

У пациентов со сниженной активностью изофермента CYP2C19 начальная доза Ленуксина должна быть снижена до 5 мг/сут, с последующим увеличением до 10 мг/сут.

Во избежание возникновения синдрома отмены доза препарата должна снижаться постепенно в течение 1–2 недель.

Побочные действия

  • центральная нервная система (ЦНС): головная боль, головокружение, бессонница, сонливость, слабость, гиперемия, тремор, судороги, двигательные нарушения, серотониновый синдром (ажитация, тремор, гиперемия, миоклонус), галлюцинации, спутанность сознания, мания, тревога, панические атаки, деперсонализация, повышенная раздражительность, расстройство зрения;
  • сердечно-сосудистая система: ортостатическая гипотензия, изменения электрокардиограммы (ЭКГ) (удлинение интервала QT, расширение комплекса QRS, изменение сегмента SТ и зубца Т);
  • пищеварительная система: тошнота, рвота, диарея, нарушение вкусовых ощущений, сухость во рту, снижение или повышение аппетита, запор;
  • костно-мышечная система: миалгия, артралгия;
  • кожные покровы: повышенная потливость, зуд, сыпь, экхимоз, пурпура, ангионевротический отек;
  • репродуктивная система: нарушение эякуляции, импотенция, нарушение менструального цикла;
  • мочевыделительная система: задержка мочи;
  • метаболические нарушения: недостаточная секреция антидиурегического гормона;
  • лабораторные показатели: изменение лабораторных показателей функции печени, гипонатриемия;
  • прочее: анафилактические реакции.

Передозировка

Симптомы передозировки Ленуксина: головокружение, ажитация, тремор, сонливость, помрачнение сознания, судороги, тахикардия, удлинение интервала QT, расширение комплекса QRS, изменение сегмента SТ и зубца Т на ЭКГ, аритмия, рвота, угнетение дыхания, рабдомиолиз, метаболический ацидоз, гипокалиемия. Прием эсциталопрама в дозе 400–800 мг не вызывал тяжелых симптомов. Случаи комы и летальных исходов при его передозировке, как правило, связаны с одновременной передозировкой иными препаратами.

Рекомендованное лечение: промывание желудка, обеспечение адекватной оксигенации, симптоматическая поддерживающая терапия. Следует контролировать функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Специфического антидота нет.

Особые указания

При лечении антидепрессантами, особенно на начальной стадии, пациентам необходимо наблюдение из-за возможности ухудшения состояния или появления суицидальных мыслей и поведения.

У пациентов в возрасте до 24 лет прием антидепрессантов повышает риск суицидальных мыслей и намерений. В связи с чем перед назначением Ленуксина должен быть соотнесен риск суицида и польза от применения препарата. В случае применения препарата данная группа пациентов нуждается в тщательном наблюдении с целью раннего выявления суицидальных наклонностей.

У пациентов с паническими расстройствами в начале приема СИОЗС возможно усиление тревоги, обычно данный эффект проходит в течение 1–2 недель терапии. Чтобы снизить риск анксиогенного эффекта, рекомендовано в начале лечения использовать более низкие дозы Ленуксина.

Пациенты с контролируемыми припадками эпилепсии нуждаются в тщательном наблюдении при приеме СИОЗС. В случае увеличения частоты припадков препарат должен быть отменен.

  • В течение первых нескольких недель приема эсциталопрама есть риск развития акатизии (беспокойство, гиперактивность, неспособность сидеть или стоять на одном месте), при появлении такого рода симптоматики не следует увеличивать дозу.
  • В случае развития маниакального состояния у пациентов с манией или гипоманией в анамнезе Ленуксин рекомендовано отменить.
  • При сахарном диабете возможно потребуется коррекция дозы инсулина или пероральных гипогликемических препаратов в связи с изменением уровня глюкозы в крови на фоне терапии Ленуксином.
  • Больным, входящим в группу риска развития гипонатриемии (пожилые, пациенты с циррозом печени, принимающие препараты, способные вызвать гипонатриемию), эсциталопрам должен назначаться с осторожностью.
  • Прием эсциталопрама может стать причиной кожных кровоизлияний (экхимоз, пурпура).
  • Ограничен опыт приема Ленуксина в сочетании с электросудорожной терапией, в связи с чем в данных случаях необходима осторожность.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В период приема эсциталопрама следует воздерживаться от выполнения потенциально опасных видов деятельности, требующих быстроты психомоторных реакций, в т. ч. от управления автотранспортом и другими сложными механизмами.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Ленуксин не назначают в период беременности и лактации в связи с отсутствием данных о безопасности и эффективности его применения.

Применение в детском возрасте

В связи с отсутствием данных о безопасности и эффективности применения Ленуксина у детей и подростков до 18 лет, препарат не применяют в педиатрии.

При нарушениях функции почек

При почечной недостаточности средней степени тяжести коррекция дозы препарата не требуется. При тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина ˂ 30 мл/мин) Ленуксин применяют с осторожностью.

При нарушении функции печени

При легкой и умеренной печеночной недостаточности начинать лечение следует с дозы 5 мг/сут, спустя 2 недели она может быть увеличена до 10 мг/сут.

Пациенты с выраженной печеночной недостаточностью должны соблюдать осторожность при титровании дозы Ленуксина.

Применение в пожилом возрасте

Пожилым пациентам рекомендовано снизить дозу препарата вдвое. Максимальная суточная доза Ленуксина для них – 10 мг.

Лекарственное взаимодействие

Противопоказан совместный прием эсциталопрама и ингибиторов МАО в связи с риском развития серотонинового синдрома. После приема необратимых ингибиторов МАО Ленуксин назначают не раньше чем через 14 дней, обратимых – не раньше чем через 1 день. После приема эсциталопрама неселективные ингибиторы МАО разрешается применять не ранее чем через 7 дней.

Взаимодействие с другими веществами/препаратами:

  • серотонинергические лекарственные средства (трамадол, суматриптан, другие триптаны): риск развития серотонинового синдрома;
  • препараты, снижающие порог судорожной готовности: следует соблюдать осторожность в связи с риском чрезмерного снижения судорожного порога;
  • литий, триптофан: возможно усиление действия эсциталопрама;
  • зверобой продырявленный: риск увеличения числа побочных эффектов;
  • антикоагулянты и иные препараты, оказывающие влияние на свертываемость крови: риск нарушения свертываемости крови, в связи с чем необходим регулярный ее контроль;
  • омепразол (30 мг): на 50% увеличивается плазменная концентрация эсциталопрама, в связи с чем может потребоваться снижение его дозы;
  • циметидин (400 мг 2 раза в сутки): на 70% увеличивается плазменная концентрация эсциталопрама, в связи с чем может потребоваться снижение его дозы;
  • препараты, метаболизирующиеся посредством изофермента CYP2D6 и имеющие малый терапевтический индекс, например, флекаинид, пропафенон, метопролол (при сердечной недостаточности) или действующие на ЦНС (дезипрамин, кломипрамин, тиоридазин, галоперидол и другие): следует соблюдать осторожность при совместном приеме с эсциталопрамом, возможно потребуется коррекция их дозы (эсциталопрам в комбинации с дезипрамином или метопрололом приводит к увеличению их сывороточной концентрации в 2 раза);
  • препараты, метаболизирующиеся посредством изофермента CYP2C19: следует соблюдать осторожность при их совместном приеме.

Аналоги

Аналогами Ленуксина являются Миасер, Гептрал, Гептор, Продеп, Циталопрам, Пароксетин, Триттико, Спитомин, Ципралекс.

Сроки и условия хранения

Хранить вдали от света, при температуре не выше 30 °C. Беречь от детей.

Срок хранения – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Ленуксине

Отзывы о Ленуксине в основном положительные. Пациенты, применяющие препарат по назначению врача, отмечают улучшение общего состояния, отсутствие приступов, нормализацию сна. Также, при условии продолжительной терапии, сообщается о достаточно длительном эффекте Ленуксина после завершения курса.

Цена на Ленуксин в аптеках

Ориентировочная цена на Ленуксин, таблетки 10 мг, 28 шт. – 670 руб.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *