Марукса (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Марукса — это препарат (таблетки), соответствует группе психоаналептики. Из инструкции по применению характерны следующие особенности:

  • Продается только по рецепту врача
  • При беременности: противопоказан
  • При кормлении грудью: противопоказан
  • При нарушении функции почек: противопоказан

Упаковка

Марукса (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Марукса – препарат с ноотропным, нейрометаболическим действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Маруксы – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: белые, овальной двояковыпуклой формы; таблетки 10 мг – на одной стороне с риской; на изломе – белая неровная шероховатая поверхность (в картонной пачке 3 или 6 контурных ячейковых упаковки по 10 таблеток).

Состав 1 таблетки:

  • активное вещество: гидрохлорид мемантина – 10 или 20 мг;
  • вспомогательные компоненты (10/20 мг): коллоидный диоксид кремния – 2,5/5 мг; стеарат магния – 1,25/2,5 мг; моногидрат лактозы – 51,45/102,9 мг; тальк – 9,8/19,6 мг; микрокристаллическая целлюлоза – 175/350 мг;
  • оболочка (10/20 мг): симетикон – 0,01/0,02 мг; 30% водная дисперсия сополимера этилакрилата и метакриловой кислоты (1:1) – 0,6/1,2 мг; триацетин – 0,12/0,24 мг; тальк – 0,27/0,54 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Мемантин является производным адамантана, неконкурентным антагонистом N-метил-D-аспартат (NMDA)-рецепторов. На глутаматергическую систему оказывает модулирующее действие.

Основные свойства мемантина:

  • блокирование кальциевых каналов;
  • регуляция транспорта ионов;
  • улучшение процесса передачи нервного импульса;
  • нормализация мембранного потенциала;
  • повышение повседневной активности;
  • улучшение когнитивных процессов.

Фармакокинетика

Мемантин быстро и в полном объеме всасывается после приема Маруксы внутрь. Tmax (время достижения максимальной концентрации) в плазме крови находится в диапазоне от 3 до 8 часов. При отсутствии нарушений со стороны почечной функции кумуляции вещества не отмечается.

При ежедневном приеме Маруксы в суточной дозе 20 мг Css (равновесная концентрация) вещества в плазме крови – 70–150 нг/мл. При приеме препарата в суточной дозе 5–30 мг расчетное отношение средней концентрации в цереброспинальной жидкости к плазменной концентрации составляет 0,52. Vd (объем распределения) – примерно 10 л/кг. Связывание с белками плазмы крови – приблизительно 45%.

Выведение происходит главным образом в неизмененном виде (около 80%).

Основными метаболитами являются N-3,5-диметил-глудантан, 1-нитрозо-3-5-диметил-адамантан и изомерная смесь 4- и 6-гидрокси-мемантина (собственной фармакологической активностью не обладают).

Метаболизм, осуществляемый изоферментами цитохрома Р450, не был выявлен. В среднем 84% дозы выводится на протяжении 20 дней преимущественно (больше 99%) почками.

Из организма выводится моноэкспоненциально. T1/2 (период полувыведения) терминальной фазы – 60–100 часов. Общий клиренс при отсутствии нарушений почечной функции составляет 170 мл/мин/1,73 м2, часть общего почечного клиренса достигается за счет канальцевой секреции.

Выведение мемантина почками также включает канальцевую реабсорбцию, что может быть опосредованно связано с катионными транспортными белками. В условиях щелочной реакции мочи скорость почечной элиминации мемантина может понижаться в 7–9 раз.

Защелачивание мочи может быть связано с резким изменением питания, например, при переходе с рациона, включающего продукты животного происхождения, на вегетарианскую диету, либо как следствие интенсивного применения щелочных желудочных буферов.

Линейность фармакокинетических показателей мемантина доказана для диапазона доз 10–40 мг в день.

Уровень концентрации в цереброспинальной жидкости при применении мемантина в дозе 20 мг в день соответствует величине константы ингибирования (0,5 мкмоль в области фронтальной коры головного мозга).

Показания к применению

Согласно инструкции, Маруксу назначают для лечения болезни Альцгеймера средней и тяжелой степени.

Противопоказания

Абсолютные:

  • дефицит лактазы, непереносимость лактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • печеночная недостаточность в тяжелой степени (по шкале Чайлда – Пью, класс С);
  • возраст до 18 лет;
  • беременность и период лактации;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Относительные (Марукса назначается под врачебным контролем):

  • почечный канальцевый ацидоз;
  • факторы, повышающие рН мочи (резкие изменения рациона, например, переход на вегетарианскую диету, обильный прием щелочных желудочных буферов);
  • инфекции мочевыводящих путей в тяжелом течении, вызванные Proteus spp.;
  • отягощенный анамнез по инфаркту миокарда;
  • сердечная недостаточность (по классификации NYHA – III–IV функционального класса);
  • эпилепсия;
  • предрасположенность к развитию судорог;
  • тиреотоксикоз;
  • сочетанное применение с прочими антагонистами NMDA-рецепторов (кетамином, амантадином, декстрометорфаном);
  • почечная/печеночная недостаточность;
  • неконтролируемая артериальная гипертензия.

Инструкция по применению Маруксы: способ и дозировка

Маруксу принимают внутрь, вне зависимости от приема пищи. Препарат нужно принимать всегда в одно и то же время 1 раз в день.

Начинать терапию можно только в случае, если регулярно ухаживающее за пациентом лицо будет следить за приемом лекарственного средства. Препарат должен применяться под контролем врача, имеющего опыт в диагностике и лечении деменции при болезни Альцгеймера.

На протяжении первых трех месяцев лечения переносимость и дозу Маруксы нужно регулярно оценивать. В дальнейшем должна оцениваться клиническая эффективность препарата и переносимость терапии. При хорошей переносимости и наличии терапевтического эффекта принимать Маруксу можно неопределенно долго.

Постепенное увеличение суточной дозы способствует снижению вероятности развития побочных эффектов. Начальная суточная доза составляет 5 мг. Затем в течение первых трех недель ее 1 раз в неделю увеличивают до 10, 15 и 20 (рекомендованная поддерживающая доза) мг.

Схема применения Маруксы при нарушениях почечной функции (в зависимости от клиренса креатинина):

  • 30–49 мл/мин: 10 мг в день; в случае хорошей переносимости на протяжении 7 дней доза по стандартной схеме может быть увеличена до 20 мг;
  • 5–29 мл/мин: 10 мг в день.
Читайте также:  Бромгексин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Побочные действия

Выраженность побочных реакций во время приема Маруксы обычно носит легкую и умеренную степень тяжести. Чаще всего отмечается развитие головокружения, головной боли, запора, артериальной гипертензии и сонливости.

Возможные побочные реакции (> 10% – очень часто; > 1% и < 10% – часто; > 0,1% и < 1% – нечасто; > 0,01% и < 0,1% – редко; < 0,01% – очень редко; с неопределенной частотой – в случаях, когда по имеющейся информации установить частоту возникновения нарушения нельзя):

  • лимфатическая система и кровь: с неопределенной частотой – тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения (в т. ч. нейтропения), тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз;
  • паразитарные/инфекционные болезни: редко – грибковые инфекции;
  • иммунная система: часто – реакции гиперчувствительности;
  • нервная система: часто – нарушение равновесия, головокружение; нечасто – нарушение походки; очень редко – судороги;
  • психика: часто – сонливость; нечасто – галлюцинации, спутанность сознания; с неопределенной частотой – психотические реакции;
  • дыхательная система: часто – одышка;
  • сердечно-сосудистая система: часто – повышение артериального давления; нечасто – венозный тромбоз/тромбоэмболия, сердечная недостаточность;
  • система пищеварения: часто – запор; нечасто – рвота, тошнота; с неопределенной частотой – панкреатит;
  • подкожные ткани и кожа: с неопределенной частотой – синдром Стивенса – Джонсона;
  • мочевыводящие пути и почки: с неопределенной частотой – острая почечная недостаточность;
  • желчевыводящие пути и печень: часто – повышение активности печеночных ферментов; с неопределенной частотой – гепатит;
  • общие расстройства: часто – головная боль; нечасто – утомляемость.

Побочные реакции, развитие которых отмечалось во время пострегистрационного применения Маруксы: повышенная возбудимость и утомляемость, сонливость, головокружение, беспокойство, головная боль, аллергические реакции, повышение внутричерепного и артериального давления, рвота, тошнота, мышечный гипертонус, галлюцинации, нарушение сознания, судороги, депрессия, нарушение походки, психотические реакции, повышение либидо, суицидальные мысли, запор, тошнота, кандидоз, панкреатит, цистит, венозный тромбоз, тромбоэмболия.

Передозировка

Основные симптомы: усиление выраженности побочных реакций – утомляемости, слабости, диареи, спутанности сознания, сонливости, головокружения, ажитации, галлюцинаций, нарушения походки, тошноты.

В самом тяжелом из известных случаев передозировки (2000 мг мемантина) пациент выжил, однако отмечалось развитие нарушений со стороны нервной системы (кома на протяжении 10 дней, затем ажитация и диплопия). Больной получал плазмаферез и симптоматическую терапию. В дальнейшем осложнения не наблюдались.

В другом описанном случае тяжелой передозировки (400 мг), пациент также выжил и выздоровел. Описаны побочные действия со стороны центральной нервной системы: судорожная готовность, психоз, беспокойство, зрительные галлюцинации, сонливость, потеря сознания и ступор.

Терапия: симптоматическая. Специфического антидота нет. Показано проведение стандартных лечебных мероприятий, которые направлены на выведение активного вещества из желудка, в частности, прием активированного угля, промывание желудка, подкисление мочи, может быть назначен форсированный диурез.

Особые указания

Поскольку амантадин, кетамин или декстрометорфан (антагонисты NMDA-рецепторов) воздействуют на ту же систему рецепторов, что и Марукса, побочные реакции (включая нарушения нервной системы) при их совместном применении могут возникать чаще и носить более выраженный характер (сочетания рекомендуется избегать).

При наличии факторов, оказывающих влияние на повышение рН мочи, а также почечного канальцевого ацидоза или тяжелых инфекций мочевыводящих путей, вызванных Proteus spp., требуется тщательное наблюдение за состоянием пациента.

Кроме того, особое внимание необходимо при применении Маруксы пациентами с инфарктом миокарда в анамнезе, декомпенсированной хронической сердечной недостаточностью (III–IV функциональный класс по классификации NYHA) или неконтролируемой артериальной гипертензией, что связано с отсутствием опыта применения.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

На фоне болезни Альцгеймера на стадии умеренной и тяжелой деменции способность к управлению автотранспортными средствами обычно нарушена. Марукса также может оказывать влияние на изменение скорости реакции, в связи с чем от управления транспортными средствами больным следует отказаться.

Применение при беременности и лактации

Марукса в период беременности/лактации не назначается.

Применение в детском возрасте

Проведение терапии у пациентов младше 18 лет противопоказано.

При нарушениях функции почек

Почечная недостаточность: терапия должна проводиться под наблюдением врача.

При нарушениях функции печени

  • печеночная недостаточность в тяжелой степени (по шкале Чайлда – Пью, класс С): Маруксу применять противопоказано;
  • печеночная недостаточность: терапия должна проводиться под наблюдением врача.

Лекарственное взаимодействие

  • антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и ингибиторы моноаминоксидазы: во время комбинированного применения требуется тщательный контроль состояния пациентов;
  • леводопа, агонисты дофаминовых рецепторов и антихолинергические лекарственные средства: потенцирование эффектов;
  • барбитураты, нейролептики: их эффективность уменьшается;
  • амантадин, фенитоин, кетамин, декстрометорфан: риск развития психоза возрастает; комбинация не рекомендована;
  • дантролен, баклофен, спазмолитики: их эффект изменяется, что может потребовать коррекции дозы;
  • циметидин, ранитидин, прокаинамид, хинидин, хинин, никотин: вероятность увеличения плазменной концентрации мемантина в крови возрастает;
  • пероральные непрямые антикоагулянты (варфарин): повышение MHO (международного нормализованного отношения), требуется контроль протромбинового времени и MHO;
  • гидрохлоротиазид: его плазменная концентрация в крови снижается (связано с увеличением его выведения из организма).

Аналоги

Аналогами Маруксы являются: Акатинол Мемантин, Меманталь, Мемантин, Меморель, Нооджерон, Мемантинол, Нооджерон-Тева, Тингрекс, Мемикар, Меманейрин.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Читайте также:  Мелипрамин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Видео по теме

  • По-быстрому о лекарствах. Мемантин
  • Мемантин
  • Новое лекарство от диабета
  • Мемантин: Эффективное Лечение Профилактика | Namenda (Memantine HCL) Alzheimer’s News Today

Ревмарт: описание, инструкция по применению и дозировка

Лекарственное средство Ревмарт является представителем обширной группы препаратов нестероидного ряда, инструкция по применению подобных медикаментов обязательна к прочтению.

Из нее можно узнать в каких случаях принимают Ревмарт, какой состав он имеет, какими эффектами обладает, кому противопоказано его использование.

Данная инструкция также расскажет, как правильно принимать Ревмарт для лечения симптомов болезни суставов, поможет оценить его пользу и вред для организма, подскажет, чем его можно заменить.

Фармакологические свойства препарата

Марукса (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Согласно классификатору фармакотерапевтических групп, Ревмарт используют для лечения заболеваний суставов. Принадлежность к списку нестероидных противовоспалительных средств объясняется наличием в составе лекарства в качестве основного действующего вещества Мелоксикама. По своей химической структуре и характеру активности, это вещество нестероидного действия класса оксикамы. Активно влияет на метаболизм арахидоновой кислоты путем ингибирования изоферментов ЦОГ. Благодаря блокаде циклооксигеназы-2 (ЦОГ2) снижается синтез простагландинов, ответственных за развитие, поддержание воспалительного процесса и появление болевых ощущений.

Как диктует официальная инструкция, Ревмарт обладает широким спектром действия, включающим:

  • противовоспалительный эффект – уменьшение или полное устранение всех внешних признаков воспаления: припухлость сустава, покраснении мягких тканей, болезненность при касании, местное повышение температуры;
  • анальгезирующее действие – снижение интенсивности восприятия боли, являющееся следствием уменьшения поступления сигналов от пораженного органа по нервным путям в ЦНС;
  • антипиретическая активность – восстановление равновесия центров терморегуляции, за счет чего расширяются сосуды кожи, повышается потоотделение, увеличивается кровоснабжение, уменьшается ощущение жара.

Состав, формы выпуска

Производитель и держатель регистрационного удостоверения Ревмарт – российская компания «АЛСИ Фарма». На рынок лекарство поступает исключительно в виде таблеток. По внешнему виду они светло-желтые, имеют зеленоватый оттенок, по форме – плоскоцилиндрические, с разделительной риской. Расфасовываются в 10-ти ячейковую упаковку, затем в картонную пачку (10-50 шт.), снабжаются инструкцией.

Существуют 2 дозировки медикамента – 7,5 и 15 мг Мелоксикама. Вспомогательными компонентами выступают:

  • микрокристаллическая целлюлоза, прежелатинизированный кукурузный крахмал – наполнители, связующие вещества;
  • натрий цитрат (лимоннокислый) – стабилизатор;
  • диоксид кремния (Аэросил 380) – высокодисперсный носитель активного вещества;
  • магния стеарат – смазывающий элемент.

Как действует Ревмарт

Подобно другим препаратам на основе Мелоксикама, Ревмарт считается наиболее эффективным и безопасным в линейке НПВС. Такие свойства обусловлены тем, что активное вещество обладает сбалансированным действием – подавляет ферментативную активность преимущественно ЦОГ2, начинающую функционировать только при повреждении и воспалении тканей.

В связи с тем, что Ревмарт в терапевтических дозах практически не блокирует ЦОГ1, он в меньшей степени препятствует синтезу простагландинов, выполняющих защитную роль в слизистой оболочке ЖКТ, регулирующих почечный кровоток и функцию тромбоцитов. Тем самым удается минимизировать многие побочные симптомы, возникающие при приеме большинства других НПВС.

Следует знать, что при приеме высоких доз или при продолжительном применении таблеток Ревмарт, подобная селективность в отношении ЦОГ2 снижается.

Для чего нужен Ревмарт и какие задачи решает:

  • облегчает симптомы поражения суставов воспалительной этиологии;
  • уменьшает болевую чувствительность;
  • снимает скованность, ограниченность подвижности, боль при сгибании конечности, обусловленную дегенеративными дистрофическими изменениями, изнашиванием сустава;
  • устраняет отек в области пораженного сустава, сдавливающий нервные окончания в суставах, мышцах, и нарушающий функции сочленения;
  • способствует увеличению объема и амплитуды движений.
  • Клинически значимые параметры фармакокинетики таблеток Ревмарт:
  • Всасывание: при пероральном приеме Мелоксикам хорошо всасывается, параллельный прием пищи скорость процесса всасывания не замедляет, степень поглощения активного вещества не изменяет. Абсолютная биологическая доступность фармакологического средства составляет 89%.
  • Распределение: вещество обладает высоким сродством к белкам плазмы (99-100%), длительное время циркулирует в кровеносном русле. Равновесные концентрации Мелоксикама в крови фиксируются через 3-5 дней, при продолжительном приеме не меняются. Концентрация растет пропорционально величине принятой дозы. Активное соединение проникает через барьеры между кровью и тканями, попадает в синовиальную жидкость (50% от плазменной концентрации), где проявляет свое действие. Терапевтический эффект развивается постепенно.
  • Метаболизм: происходит в клетках печени при участии группы ферментов. Продукты биотрансформации неактивны.
  • Экскреция: лекарство (более 95% в виде метаболитов) покидает организм 2 путями (в равных долях) – через почки и с экскрементами. Концентрация Мелоксикама в системе кровотока снижается вдвое через 15-20ч после принятия таблетки. В пожилом возрасте скорость очищения сред и тканей организма понижается.

Показания к приему

 

Таблетки Ревмарт служат для симптоматической терапии, призваны устранять неблагоприятные симптомы следующих заболеваний:

  • деформирующий артроз (остеоартроз);
  • ревматоидный артрит (в т.ч. неуточненный);
  • анкилозирующий спондилит;
  • миалгия, дорсопатия позвоночника, радикулит, шейно-плечевой синдром;
  • прочие поражения суставов, сопровождающиеся воспалительным процессом и/или болевым синдромом.

Инструкция по применению препарата Ревмарт

Таблетки Ревмарт предназначены для внутреннего приема (перорально, одновременно с едой). Режим применения – 1 р/сутки по 7,5 мг, при недостаточном лечебном эффекте дозу можно увеличить до 15 мг (но не более!).

Превышение установленной дозировки чревато возникновением ряда неблагоприятных явлений: тошнотой, расстройством сознания, болью в эпигастральной областью, рвотой, кровотечением в просвет ЖКТ, апноэ, асистологией, дисфункцией печени или почек.

Читайте также:  Колдрекс (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

В случае передозировки рекомендуется принять колестирамин, активированный уголь, осуществить процедуру очищения желудка.

Предельной осторожности и минимально возможного короткого курса лечения требуют следующие состояния: пожилой возраст, алкоголизм, табакокурение, ЦВБ, нарушения липидного обмена, ИБС, проблемы с почками, органами системы ЖКТ, артериями верхних или нижних конечностей, ЗСН, сахарный диабет.

Ревмарт противопоказан при:

  • непереносимости Мелоксикама, других НПВС либо составных компонентов таблеток;
  • аспириновой триаде;
  • декомпенсированном нарушении функции миокарда;
  • операции коронарного шунтирования;
  • патологиях ЖКТ (развитие язв, эрозии, кровотечения);
  • кишечных расстройствах, приводящих к его воспалению (НЯК, болезнь Крона);
  • патологических кровоизлияниях;
  • хронических болезнях печени, почек;
  • детском возрасте (0-15 лет);
  • вынашивании ребенка, кормлении грудью.

Побочные эффекты

 

Инструкция предупреждает о возможном проявлении таких нежелательных эффектов, как:

  • нарушение процессов пищеварения, боль в районе живота, диарея;
  • воспаление слизистой пищевода, толстой кишки, образование язвенного дефекта слизистой желудка и ДПК, кровотечения;
  • гепатит;
  • транзиторный скачок активности печеночных трансаминаз;
  • изменение картины крови;
  • зуд, высыпания на коже, покраснение, солнечный дерматит;
  • бронхоспастический синдром;
  • головокружение, приступ головной боли, звон в ушах;
  • тяга ко сну, неустойчивое настроение, утрата способности ориентироваться, помрачение сознания;
  • отечность рук, ног, внезапное ощущение жара, рост давления;
  • снижение почечной функции, появление в моче белка, следов крови;
  • проблемы со зрением, воспаление конъюнктивы;
  • отек Квинке, анафилаксия.

Стоимость препарата, аналоги

Ревмарт – рецептурный препарат. После приобретения должен храниться в заводской таре в сухом месте, при комнатной температуре (до 25 градусов). При правильном хранении годен в течение 3-х лет.

Средняя стоимость таблеток Ревмарт составляет:

  • 7,5 мг (20 шт.) – 75 руб.;
  • 15 мг (10 шт.) – 149 руб., (20 шт.) – 169 руб.
  1. Заменить Ревмарт можно таблетками, также содержащими Мелоксикам. Ближайшие аналоги – таблетки торговых марок:
  • Мовасин;
  • Амелотекс;
  • Мелоксикам, Мелоксикам-Прана (Тева, Штада, Акрихин, Велфарм, Авексима);
  • Мелбек, Мелбек форте;
  • Артрозан;
  • Мовалис;
  • Генитрон.
  • Перед применением любого медикамента из группы НПВС желательно предварительно проконсультироваться с врачом.

Марукса таблетки 20 мг 30 шт ➤ инструкция по применению

Средство для лечения деменции

Действующие вещества

Форма выпуска

Таблетки

Состав

мемантина гидрохлорид 20 мгВспомогательные вещества: лактозы моногидрат 102.9 мг, целлюлоза микрокристаллическая 350 мг, кремния диоксид коллоидный 5 мг, тальк 19.6 мг, магния стеарат 2.5 мг.

Состав пленочной оболочки: метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (1:1), 30% водная дисперсия, 1.2 мг (в пересчете на сухое вещество. также содержит натрия лаурилсульфат и полисорбат-80 в качестве эмульгаторов), тальк 0.

54 мг, триацетин 0.24 мг, симетикон 0.02 мг.

Средство для лечения деменции. Является неконкурентным антагонистом глутаматных NMDA-peцепторов (в т.ч. в черной субстанции), вследствие этого снижает чрезмерное стимулирующее влияние кортикальных глутаматных нейронов на неостриатум, развивающееся на фоне недостаточного выделения допамина.

Уменьшая поступление Са2+ в нейроны, снижает возможность их деструкции.Обладает ноотропным, церебровазодилатирующим, противогипоксическим и психостимулирующим действием.

Улучшает ослабленную память, повышает способность к концентрации внимания, уменьшает утомляемость и симптомы депрессии, уменьшает спастичность скелетных мышц, вызванное заболеваниями или повреждениями мозга.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax достигается через 3-8 ч. Связывание с белками плазмы — 45%. При приеме в дозе 20 мг/сут достигается Css от 70 до 150 нг/мл. Vd составляет 10 л/кг. Частично метаболизируется в печени. Выводится почками. T1/2 составляет — 60-100 ч. клиренс составляет 170 мл/мин/1.73 м2.

Показания

Деменция средней и тяжелой степени при болезни Альцгеймера.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД УПОТРЕБЛЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ

Меры предосторожности

Применение при нарушениях функции почекПротивопоказан при почечной недостаточности. При нарушениях функции почек дозу мемантина следует уменьшить.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Способ применения и дозы

При приеме внутрь начальная доза для взрослых составляет 5 мг/сут. В дальнейшем дозу можно увеличивать еженедельно на 5 мг. Средняя поддерживающая доза — 10-20 мг/сут. Максимальная доза — 20 мг/сут.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном применении мемантин может уменьшать эффекты барбитуратов и нейролептиков.Действие баклофена и дантролена может изменяться под влиянием мемантина (при данной комбинации может потребоваться коррекция доз).Эффекты леводопы, агонистов допаминовых рецепторов и антихолинергических средств усиливаются при одновременном применении антагонистов NMDA-рецепторов.

В связи с тем, что мемантин и амантадин представляют собой антагонисты NMDA-рецепторов, следует избегать одновременного применения в связи с риском развития токсического действия.Потенциально токсичными являются также комбинации мемантина с кетамином, декстрометорфаном и фенитоином.

Для транспорта амантадина, циметидина, ранитидина, хинидина, хинина и никотина в организме используется одна и та же почечная катионная система, что может обуславливать взаимодействие этих препаратов с мемантином, приводя к увеличению его концентрации в плазме крови.При одновременном применении мемантин может вызывать снижение концентрации гидрохлоротиазида в сыворотке крови.

При одновременном применении с варфарином и другими непрямыми антикоагулянтами требуется тщательный контроль протромбинового времени и МНО.

Условия хранения

При комнатной температуре. Беречь от детей

Отпуск по рецепту

Да

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *