Мегафлокс (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Фармацевтическая промышленность сегодня выпускает множество препаратов антибактериальной группы, воздействующих на ряд грамположительных и грамотрицательных бактерий. В зависимости от заболевания врач назначает определенное лекарственное средство.

Законом Российской Федерации с недавнего времени предусмотрен рецептурный отпуск лекарств из аптечных сетей, что обеспечивает контроль продаж антибиотиков. Одним из эффективных антибиотиков расширенного спектра воздействия является и препарат Авелокс.

  • Фармакокинетические особенности по отдельным критериям
  • Гестация и кормление грудью

Выпуск, активный состав и фармакодинамика

Антибиотик Авелокс выпускается в таблетированной форме. Каждая единица (400 мг) имеет плотную оболочку бледно-розового цвета матовой текстуры, выпуклую форму с продолговатыми краями по обеим сторонам. У таблетированной формы есть особая фаска для удобного разделения на дозы, штамп компании &#171,BAYER&#187, с одной из оборотных сторон, а штамп &#171,M400&#187, – с другого оборота.

Еще одна форма – инъекции для инфузии. Антибиотик выпускается в ампулах из прозрачного стекла (1,6 мг/мл = 250 мл). Основной состав препарата выглядит следующим образом:

  • Мегафлокс (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектымоксифлоксацина гидрохлорид (около 436.8 мг),
  • целлюлоза биологическая микрокристаллическая (около 136 мг),
  • кроскармеллоза натрия (примерно 32 мг),
  • лактозы моногидрат (около 68 мг),
  • стеарат раствора магния (около 6 мг).

Пленочная упаковка состоит из гипромеллозы (до 12,6 мг), железа оксида красного (краситель, около 420 мг), макрогола (около 4,2 мг), титана диоксида (до 3,78 мг). Антибиотик Авелокс выпускается в картонных упаковках с блистерами внутри. Каждая пачка содержит 1 или 2 блистера в зависимости от количества препарата.

Антибиотик Авелокс относится к группе фторхинолов по воздействию на патогенную микрофлору различного генеза. После попадания внутрь организма моксифолоксацин (основной компонент) способствует угнетению регенерации атипичных клеток на уровне ДНК, полностью их уничтожая. Авелокс активно воздействует на многие грамотрицательные и грамположительные микроорганизма, к примеру:

  1. Мегафлокс (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыМикоплазмы.
  2. Уреаплазмы.
  3. Хламидии.
  4. Анаэробные бактерии.
  5. Легионеллы.
  6. Пневмококковую палочку и прочие.

Ко всему, препарат воздействует на те бактерии, которые проявляют устойчивость к антибиотикам из пенициллинового ряда. Антибактериальные свойства антибиотика не снижают своей интенсивности при воздействии биологических механизмов, которые способствуют развитию абсолютной устойчивости к тетрациклинам, эффективным цефалоспоринам, макролидам, сердечным аминогликозидам.

Устойчивость к моксифлоксацину развивается у патогенной и условно-патогенной микрофлоры достаточно медленно, что обусловлено продолжительными долгими процессами мутации клеток.

Фармакокинетические свойства

Воздействие препарата после попадания внутрь организма можно разделить на основные этапы: всасывание, распределение, метаболические процессы и выведение. В зависимости от этапа воздействия Авелокс повышает свою эффективность или снижает ее.

  1. Мегафлокс (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

    Полная биодоступность активного компонента соответствует показателю почти в 90%. После циклического внутривенного введения Авелокса (400 мг) максимальная концентрация достигает 5,9 мг/л. Стабильный порог максимального всасывания равен 4,5 мг/л, который достигается к концу введения инъекции.

  2. Распределение. Препарат Авелокс достаточно быстро распространяется по тканям, органам организма, связываясь с альбуминами (особые белки крови) и достигает 45%. Общий объем распределения по органам составляет примерно 2 л/кг.

    Мегафлокс (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

    В слюне и интерстициальной жидкости главное вещество определяется свободно, для него не свойственно соединение с белками. Достаточно высокие концентрации после введения препарата определяются в брюшине и эпигастральной зоне, перитонеальной биологической жидкости, половых органах (по женскому типу).

  3. Метаболические процессы. Препарат Авелокс биотрансформируется по 2-фазе, после чего удаляется из организма мочевыделительной системой. Через полость кишечника антибиотик выводится в примененном виде, включая вид неактивных сульфосоединений, глюкоронидов. Лекарственное средство не поддается процессам биологических изменений микросомальной системой цитохрома.

    Мегафлокс (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

  4. Выведение. Полувыведение препарата и основного компонента (моксифлоксацина) составляет до 12 часов. Общий тест-клиренс после применения лекарственного средства составляет 180-245 мл/мин. Почечный клиренс составляет 25-55 мл/мин, что дает основания предположить частичную реабсорбцию моксифлоксацина в почечных канальцах.

    Баланс между метаболитами 2 фазы и исходным соединением составляет примерно 98%, что прямо указывает на абсолютное отсутствие окислительных метаболических процессов. Почти 22% всей дозы антибиотика в 400 мг удаляться почками в первоначальном виде, а приблизительно 27% выводится через кишечник.

Фармакокинетические особенности по отдельным критериям

Воздействие Авелокса на организм строго индивидуально, что обусловлено клиническим анамнезом пациента, половой и этнической принадлежностью, а также наличием хронических заболеваний жизненно важных органов или систем.

  1. Мегафлокс (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

    Период всасывания моксифлоксацина абсолютно не пропорционален половой принадлежности пациентов, но показатели немного разнились из отличий в весовой категории. Подобное различие в действии нельзя считать значимым. Интенсивность воздействия препарата Авелокс на детский организм достоверно изучена не была.

  2. Дисфункция почек (полная, частичная). Особенных изменений при фармакокинетических процессах основного вещества моксифлоксацина у пациентов с выраженным расстройством функциональной работы почек (включая больных с достаточно низкой скоростью клубочковой фильтрации &lt,30 мл/мин/1,73 кв.м и в преддиализной стадии), а также тех, кто находится на аппарате &#171,искусственная почка&#187, или перитонеальном диализе.
  3. Мегафлокс (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыПеченочная недостаточность. Показатели концентрации основного компонента у больных с нарушениями функциональности печеночной ткани по А, В, С классу при проведенных исследованиях не имели серьезных отличий от концентрации моксифлоксацина у полностью здоровых больных. Использование лекарственного средства при прогрессирующем циррозе печени относится к разделу особых предписаний к применению и полностью контролируется специалистом.

Важным аспектом лечения является точная диагностика заболевания, тщательное обследование пациента с отягощенным клиническим статусом.

Основные показания и противопоказания

Показаниями к применению антибиотика могут быть следующие состояния:

  • синусит в острой форме,
  • Мегафлокс (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыобструктивный бронхит в обострении,
  • очаговая плевральная пневмония,
  • инфекционные дерматозы неосложненной природы,
  • болезни кожи инфекционной природы сложного генеза,
  • интраабдоминальные инфекции (в том числе внутрибрюшной абсцессный синдром),
  • хронические эндометриты, сальпингиты.

К показаниям могут быть отнесены любые инфекционные заболевания, вызванные бактериями, максимально устойчивыми к группе антибиотиков пенициллинового ряда.

Некоторые хронические заболевания и состояния могут не позволять лечение антибиотиком Авелокс. Некоторые противопоказания могут носить временный характер и после устранения причины, можно назначать лечение лекарственным препаратом. К главным противопоказаниям часто относят:

  • выраженное замедление сердечного ритма (состояние брадикардии),
  • дилатация левого желудочка (также сократительная способность),
  • Мегафлокс (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыпатологические изменения сухожилий,
  • нарушения в крови электролитного баланса,
  • стойкая гипокалиемия,
  • сердечная недостаточность,
  • непереносимость лактозы (включая ее дефицит),
  • сильное нарушение функции печени,
  • период гестации (I, II, III триместры) и грудное вскармливание,
  • ранний возраст, дети до 18 лет (отсутствие клинических данных),
  • высокая чувствительность к основному веществу в составе.

К прочим противопоказаниям принято относить заболевания ЦНС, судорожный синдром, психозы, наличие тяжелых психических состояний. Отягощенный клинический статус больного в виде ишемической патологии миокарда, вплоть до вероятности остановки сердца, прогрессирующего цирроза печени, генетической предрасположенности к дефициту глюкозы.

Рекомендованная дозировка и возможность передозировки

Препарат Авелокс прописывает только врач после тщательного обследования пациента. Дозировка подбирается индивидуально и зависит от тяжести заболевания. Схема приема и приемлемые дозы описаны в официальной инструкции к препарату. Прием препарата в форме таблеток не зависит от времени приема пищи, таблетку нет необходимости делить на несколько приемов.

Инструкция по применению предполагает прием Авелокса по 400 мг однократным применением. Режим приема и срок необходимо согласовывать с лечащим врачом. Первоначальный прием препарата назначают в виде внутривенных инъекций, а после стабилизации состояния переходят на таблетки.

Мегафлокс (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

  • хронический бронхит и бронхообструкция – 5 инъекций,
  • очаговая пневмония – 7-10 уколов,
  • инфекции половых органов и малого таза (включая неосложненные) – 14 уколов,
  • патологии кожных структур – 5-14 уколов.

У пациентов с патологическими состояниями мочевыделительной системы, в частности почек, печеночной ткани, сердца, у пожилых пациентов коррригирования основной дозировки не производится.

Инъекция Авелокса вводится длительно, около часа в чистом виде. Иногда антибиотик разводят физраствором или раствором хлорида натрия. Приготовленная смесь может храниться до 24 часов, при этом перед использованием не допускается появление осадка, мутности состава.

Нельзя одновременно сочетать средство с прочими лекарственными средствами в одном шприце.

Превышение допустимой дозы диагностируется редко, чем обусловлена незначительная информация и клинический опыт в отношении передозировки. Особых побочных действий на фоне приема Авелокса в дозе от 600 до 1200 мг на протяжении 10 дней не отмечалось. В случае избыточного потребления суточной дозы проводят симптоматическое лечение, поддерживающую терапию, ЭКГ, прием абсорбентов.

Гестация и кормление грудью

Абсолютная безопасность препарата в гестационный период (I, II, III триместры) не доказана и не опровержена. Известны малочисленные случаи повреждений суставного аппарата у детей обратимого характера.

На фоне применения некоторых хинолов отмечались патологические аномалии в развитии некоторых органов и систем у плода, но связи с регулярным использованием препарата Авелокс доказано не было.

В период исследований на животных была отмечена некоторая репродуктивная высокая токсичность. Предполагаемый риск для пациента до конца не известен. Как и другие лекарственные средства из группы хинолов, основной компонент моксифлоксацин вызывает сильное повреждение хрящевой ткани, проникает через внутриутробную плаценту и попадает в грудное молоко.

Применение в период лактации должно быть исключено.

Осложнения и побочные явления

На фоне приема антибиотика Авелокс возможно учащение сердцебиения (тахикардия), эпизоды обмороков, снижение показателей артериального давления (гипотонический синдром), приливы кровяного давления к лицу. Может отмечаться желудочковая аритмия, в том числе, неспецифическая аритмия. У больных с выраженной брадикардией и острым ишемическим синдромом может возникнуть остановка сердца.

Нередко диагностируют появление одышки, развитие бронхиальной астмы. Через незначительное время после приема лекарства некоторые пациенты испытывают ощущение тошноты, вплоть до обильной рвоты.

Отмечается расстройство пищеварения, сопровождаемое разжижением стула или запором, болезненностью в эпигастральной области, воспалительными процессами в брюшинном отделе. В достаточно редких случаях возникает стремительный гепатит, острая почечная недостаточность, что может повлечь гибель пациента.

Пациенты могут ощущать мигрени, боли головные, головокружения, сонливость, частую спутанность сознания. Встречаются эпизоды эмоциональной нестабильности, тремора конечностей, депрессивных синдромов.

Возможно нарушение со стороны органов зрения, обоняния, вкусовых рецепторов при терапии препаратом. Авелокс может провоцировать тромбозы, лейкопению, анемию, мышечные боли. В исключительных случаях диагностируют травматизацию опорно-двигательной системы. У женщин компоненты средства могут провоцировать воспалительные процессы в полости влагалища, кандидоз или молочницу.

Пациенты зрелого возраста могут столкнуться с нарушением функциональной работы печени, мочевыделительной системы, почек. К побочным эффектам Авелокса можно отнести кожные реакции в виде сыпи, эпидермального некролиза и аллергического ответа. Препарат часто провоцирует болезненность, недомогание, увеличение объема сахара в крови (повышение гликемического индекса).

После прекращения терапевтического курса важно восстановить микрофлору кишечника и желудка бифидобактериями или лактобактериями.

Лекарственное взаимодействие и условия отпуска

Некоторые препараты могут в той или иной мере усиливать, а также, ослаблять воздействие Авелокса в период одновременного применения. Прием антибиотика наряду с Ранитидином может снижать абсорбцию моксифлоксацина в кишечнике.

БАДы с содержанием минералов и различных витаминов могут снижать терапевтический эффект от приема Авелокса более чем на 85%.

Авелокс немного усиливает действие Дигоксина (сердечный гликозид для усиления сердечных сокращений).

Некоторые сорбенты могут до 50% снижать активность моксифлоксацина. Одновременный прием кортикостероидных препаратов наряду с Авелоксом увеличивает риск возникновения воспалительных процессов сухожильных структур.

Инъекции Авелокса не проводятся с гидрокарбонатом натрия (4,2 или 8,4%). При определении совместимости некоторых препаратов можно сдать дополнительные анализы, провести анализ сочетаемости, особенно, когда прерывание курса иного лекарственного средства невозможно по ряду причин.

Среди фармакологических групп препаратов известно множество аналогичных препаратов, которые могут быть в той или иной мере быть близки к действию Авелокса. Основными аналогами, близкими по действию с Авелоксом, можно считать:

  • Моксифтор,
  • Максицин,
  • Моксин,
  • Мофлоксин-Люпин,
  • Моксифтор 400,
  • Моксифлоксацин-Фармекс,
  • Тевалокс,
  • Моксифлоксацин-Кредофарм.

С недавнего времени все антибиотики, включая Авелокс, отпускаются из аптечных сетей по рецепту. Таблетки хранятся в сухом месте, недоступном для маленьких детей. Раствор для внутривенных инъекций необходимо хранить при температуре около 16-25 градусов.

Срок годности таблеток составляет 3 года, инъекции с раствором препарата в стеклянных флаконах хранятся около 5 лет. Средняя цена на таблетки варьируется от 650 до 900 рублей, на инфузионные растворы – от 540 до 850 рублей. Стоимость зависит от региона проживания и ценовой политики аптечной сети.

Описанные выше рекомендации по использованию препарата не являются официальной инструкцией к применению и могут быть использованы только в качестве ознакомительной информации. Любое лечение должно быть согласовано с лечащим врачом с учетом клинического анамнеза.

Загрузка…

Мегафлокс (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

  • Госпитальные
    инфекции, вызванные синегнойной палочкой (Pseudomonas aeruginosa), могут
    потребовать комбинированной терапии.
  • Распространенность
    приобретенной резистентности высеваемых штаммов микроорганизмов может
  • изменяться в зависимости от географического региона и с течением времени.

В связи с этим требуется информация о резистентности к препарату в конкретной
стране.

Для терапии тяжелых инфекций или при неэффективности лечения должен
быть установлен микробиологический диагноз с выделением возбудителя и

определением его чувствительности к левофлоксацину.

  1. Метициллин-резистентный
    золотистый стафилококк
  2. Имеется высокая
    вероятность того, что метициллин-резистентный золотистый стафилококк будет
  3. резистентным к фторхинолонам, включая левофлоксацин.
  4. Поэтому левофлоксацин не
    рекомендуется для лечения установленных или предполагаемых инфекций, вызываемых
    метициллин-резистентным золотистым стафилококком, в случае если лабораторные
  5. анализы не подтвердили чувствительности этого микроорганизма к левофлоксацину.
  6. Пациенты,
    предрасположенные к развитию судорог
  7. Как и другие
    хинолоны, левофлоксацин должен с большой осторожностью применяться у пациентов
  8. с предрасположенностью к судорогам.

К таким пациентам относятся пациенты с
предшествующими поражениями ЦНС, такими как инсульт, тяжелая черепно-мозговая
травма; пациенты, одновременно получающие препараты, снижающие порог судорожной
готовности головного мозга, такие как фенбуфен и другие подобные ему
нестероидные противовоспалительные препараты или другие препараты, понижающие
порог судорожной готовности, такие как теофиллин (см. раздел «Взаимодействие с

другими лекарственными средствами»).

  • Псевдомембранозный
    колит
  • Развившаяся во
    время или после лечения левофлоксацином диарея, особенно тяжелая, упорная и/или
  • с кровью, может быть, симптомом псевдомембранозного колита, вызываемого Clostridium
    difficile
    .
  • В случае подозрения на развитие псевдомембранозного колита
    лечение левофлоксацином следует немедленно прекратить и сразу же начать
    специфическую антибиотикотерапию (ванкомицин, тейкопланин или метронидазол
  • внутрь).
  • Препараты, тормозящие перистальтику кишечника, противопоказаны.
  • Тендинит

Редко
наблюдаемый тендинит при применении хинолонов, включая левофлоксацин, может
приводить к разрыву сухожилий, включая ахиллово сухожилие. Этот побочный эффект
может развиться в течение 48 ч после начала лечения и может быть двусторонним.
Пациенты пожилого возраста в большей степени предрасположены к развитию

тендинита.

Риск разрыва сухожилий может повышаться при одновременном приеме
глюкокортикостероидов. При подозрении на тендинит следует немедленно прекратить
лечение препаратом Лебел® и начать соответствующее лечение

пораженного сухожилия, например, обеспечив ему достаточную иммобилизацию (см.

разделы «Противопоказания» и «Побочное действие»).

Реакции
гиперчувствительности

Левофлоксацин
может вызывать серьезные, потенциально фатальные, реакции гиперчувствительности
(ангионевротический отек, анафилактический шок), даже при применении начальных
доз (см. раздел «Побочное действие»). Пациентам следует немедленно прекратить

прием препарата и обратиться к врачу.

Тяжелые
буллезные реакции

При приеме
левофлоксацина наблюдались случаи тяжелых буллезных кожных реакций, таких как
синдром Стивенса-Джонсона или токсический эпидермальный некролиз (см. раздел
«Побочное действие»). В случае развития каких-либо реакций со стороны кожи или
слизистых оболочек пациент должен немедленно обратиться к врачу и не продолжать

  1. лечение до его консультации.
  2. Нарушения со
    стороны печени и желчевыводящих путей
  3. Сообщалось о
    случаях развития печеночного некроза, включая развитие фатальной печеночной
    недостаточности при применении левофлоксацина, главным образом, у пациентов
  4. с тяжелыми основными заболеваниями, например, с сепсисом (см.
  5. раздел «Побочное
    действие»).

Пациенты должны быть предупреждены о необходимости прекращения
лечения и срочного обращения к врачу в случае появления признаков и симптомов
поражения печени, таких как анорексия, желтуха, потемнение мочи, зуд и боли в

животе.

  • Пациенты с
    почечной недостаточностью
  • Так как
    левофлоксацин экскретируется главным образом почками, у пациентов с нарушением
    функции почек требуется обязательный контроль функции почек, а также коррекция
  • режима дозирования (см.
  • раздел «Способ применения и дозы»). При лечении
    пациентов пожилого возраста следует иметь в виду, что у пациентов этой группы
  • часто отмечаются нарушения функции почек (см.
  •  раздел «Способ применения и
    дозы»).
  • Предотвращение
    развития реакций фотосенсибилизации
  • Хотя
    фотосенсибилизация при применении левофлоксацина встречается очень редко, для
    предотвращения ее развития пациентам не рекомендуется во время лечения и в
    течение 48 ч после окончания лечения левофлоксацином подвергаться без
    особой необходимости сильному солнечному или искусственному ультрафиолетовому
    облучению (например, посещать солярий).
  • Суперинфекция
  1. Как и при
    применении других антибиотиков, применение левофлоксацина, особенно в течение
    длительного времени, может приводить к усиленному размножению нечувствительных
    к нему микроорганизмов (бактерий и грибов), что может вызывать изменения
    микрофлоры, которая в норме присутствует у человека, что может приводить к
    развитию суперинфекции. Поэтому в ходе лечения обязательно проводить повторную
    оценку состояния пациента и, в случае развития во время лечения суперинфекции,
  2. следует принимать соответствующие меры.
  3. Удлинение
    интервала QT
  4. Сообщалось об
    очень редких случаях удлинения интервала QT у пациентов, получавших фторхинолоны,
  5. включая левофлоксацин.
  6. При применении фторхинолонов, включая левофлоксацин,
    следует соблюдать осторожность у пациентов с известными факторами риска
    удлинения интервала QT: у пациентов с нескорректированными электролитными
    нарушениями (с гипокалиемией, гипомагниемией); с синдромом врожденного
    удлинения интервала QT; с заболеваниями сердца (сердечная недостаточность,
    инфаркт миокарда, брадикардия); при одновременном приеме лекарственных средств,
    способных удлинять интервал QT, таких как антиаритмические средства IA и III
  7. класса, трициклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики.

Пациенты
пожилого возраста и пациенты женского пола могут быть более чувствительны к
препаратам, удлиняющим интервал QT. Поэтому следует с осторожностью применять у
них фторхинолоны, включая левофлоксацин (см. разделы «С осторожностью», «Способ
применения и дозы», «Побочное действие», «Передозировка» и «Взаимодействие с

другими лекарственными средствами»).

  1. Пациенты с
    недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
  2. У пациентов с
    латентным или манифестированным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы имеется
    предрасположенность к гемолитическим реакциям при лечении хинолонами, что

    следует принимать во внимание при лечении левофлоксацином.

  3. Гипо- и
    гипергликемия (дисгликемия)

Как и при
применении других хинолонов, при применении левофлоксацина наблюдались случаи
развития гипогликемии и гипергликемии, обычно у пациентов с сахарным диабетом,
получающих одновременно лечение пероральными гипогликемическими препаратами
(например, глибенкламидом) или препаратами инсулина. Сообщалось о случаях
развития гипогликемической комы. У пациентов с сахарным диабетом требуется
тщательный мониторинг концентрации глюкозы в крови (см. раздел «Побочное

  • действие»).
  • Периферическая
    нейропатия
  • У пациентов, получающих
    фторхинолоны, включая левофлоксацин, отмечалась сенсорная и сенсорно-моторная
    периферическая нейропатия, начало которой может быть быстрым. Если у пациента
    появляются симптомы нейропатии, применение левофлоксацина должно быть

прекращено. Это минимизирует возможный риск развития необратимых изменений.

  1. Обострение
    псевдопаралитической миастении (myasthenia gravis)
  2. Фторхинолоны,
    включая левофлоксацин, характеризуются блокирующей нервно-мышечное проведение
    активностью и могут усиливать мышечную слабость у пациентов с
  3. псевдопаралитической миастенией.

В постмаркетинговом периоде наблюдались
неблагоприятные реакции, включая легочную недостаточность, потребовавшую
проведение искусственной вентиляции легких, и смертельный исход, которые
ассоциировались с применением фторхинолонов у пациентов с псевдопаралитической

миастенией.

  • Применение левофлоксацина у пациента с установленным диагнозом
    псевдопаралитической миастении не рекомендуется (см. раздел «Побочное
  • действие»).
  • Применение при
    воздушно-капельном пути заражения сибирской язвой
  • Применение
    левофлоксацина у человека по этому показанию основано на данных
  • чувствительности к нему Bacillus anthracis, полученных в исследованиях in
    vitro
    и в экспериментальных исследованиях, проведенных на животных, а также
  • отражают выработанную общими усилиями точку зрения по лечению сибирской язвы.
  • Психотические
    реакции

на ограниченных данных применения левофлоксацина у человека. Лечащие врачи
должны обращаться к национальным и/или международным документам, которые

При применении
хинолонов, включая левофлоксацин, сообщалось о развитии психотических реакций,
которые в очень редких случаях прогрессировали до развития суицидальных мыслей
и нарушений поведения с причинением себе вреда (иногда после приема разовой
дозы левофлоксацина (см. раздел «Побочное действие»)). При развитии таких
реакций лечение левофлоксацином следует прекратить и назначить соответствующую
терапию. Следует с осторожностью назначать препарат пациентам с психозами или

пациентам, имеющим в анамнезе психические заболевания.

Нарушение зрения

При развитии
любых нарушений зрения необходима немедленная консультация офтальмолога

(см. раздел «Побочное действие»).

  • Влияние на
    лабораторные тесты
  • У пациентов,
    принимающих левофлоксацин, определение опиатов в моче может приводить к
    ложноположительным результатам, которые следует подтверждать более
    специфическими методами.
  • Левофлоксацин
    может ингибировать рост Mycobacterium tuberculosis и приводить в
    дальнейшем к ложноотрицательным результатам бактериологического диагноза
    туберкулеза.
  • Влияние на
    способность управлять транспортными средствами и механизмами
  • Следует
    соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиями
    другими потенциально опасными видами деятельности, так как некоторые побочные
    эффекты левофлоксацина, такие как головокружение, сонливость и расстройства
    зрения, могут отрицательно влиять на способность управления транспортными
    средствами и выполнения потенциально опасных видов деятельности, требующих
    повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Источник: https://moezdorovie.ru/medicament/lebel-53d6e/

Моксифлоксацин — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Мегафлокс таблетки п.п.о. 400мг 5 шт. купить по низким ценам, инструкция по применению, описание и отзывы в интернет-аптеке Здравсити

Противомикробное средство из группы фторхинолонов, действует бактерицидно. Проявляет активность в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, анаэробных, кислотоустойчивых и атипичных бактерий: Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp. Эффективен в отношении бактериальных штаммов, резистентных к бета-лактамам и макролидам.

Активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов: грамположительные — Staphylococcus aureus (включая штаммы, нечувствительные к метициллину), Streptococcus pneumoniae (включая штаммы, устойчивые к пенициллину и макролидам), Streptococcus pyogenes (группа А); грамотрицательные — Haemophilus influenzae (включая как продуцирующие, так и не продуцирующие бета-лактамазу штаммы), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis (включая как продуцирующие, так и не продуцирующие бета-лактамазу штаммы), Escherichia coli, Enterobacter cloacae; атипичные — Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae. По данным исследований in vitro, хотя перечисленные ниже микроорганизмы чувствительными к моксифлоксацину, тем не менее безопасность и эффективность его при лечении инфекций не была установлена. Грамположительные микроорганизмы: Streptococcus milleri, Streptococcus mitior, Streptococcus agalactiae, Streptococcus dysgalactiae, Staphylococcus cohnii, Staphylococcus epidermidis (включая штаммы, чувствительные к метициллину), Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus simulans, Corynebacterium diphtheriae. Грамотрицательные микроорганизмы: Bordetella pertussis, Klebsiella oxytoca, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter Intermedius, Enterobacter sakazaki, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Providencia rettgeri, Providencia stuartii. Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides distasonis, Bacteroides eggerthii, Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaornicron, Bacteroides uniformis, Fusobacterium spp., Porphyromonas spp., Porphyromonas anaerobius, Porphyromonas asaccharolyticus, Porphyromonas magnus, Prevotella spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Clostridium ramosum. Атипичные микроорганизмы: Legionella pneumophila, Caxiella burnettii.
Блокирует топоизомеразами II и IV, ферменты, контролирующие топологические свойства ДНК, и участвующие в репликации, репарации и транскрипции ДНК. Действие моксифлоксацина зависит от его концентрации в крови и тканях. Минимальные бактерицидные концентрации почти не отличаются от минимальных подавляющих концентраций.
Механизмы развития резистентности, инактивирующие пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды, макролиды и тетрациклины, не влияют на антибактериальную активность моксифлоксацина. Перекрестная резистентность между моксифлоксацином и этими препаратами отсутствует. Плазмидно-опосредованный механизм развития резистентности не наблюдался. Общая частота развития резистентности — низкая. Исследования in vitro показали, что резистентность к моксифлоксацину развивается медленно в результате ряда последовательных мутаций. При многократном воздействии на микроорганизмы моксифлоксацином в субминимальных подавляющих концентрациях лишь незначительно повышаются показатели МПК. Между препаратами из группы фторхинолонов наблюдается перекрестная резистентность. Однако некоторые грамположительные и анаэробные микроорганизмы, устойчивые к другим фторхинолонам, чувствительны к моксифлоксацину.

Инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей: острый синусит, обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония; инфекции кожи и мягких тканей.

Внутрь, 400 мг 1 раз/сут. Курс лечения при обострении хронического бронхита — 5 дней, внебольничной пневмонии — 10 дней, остром синусите, инфекциях кожи и мягких тканей — 7 дней.

Со стороны пищеварительной системы: абдоминальные боли, тошнота, диарея, рвота, диспепсия, метеоризм, запор, повышение активности печеночных трансаминаз, извращение вкуса.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, бессонница, нервозность, чувство тревоги, астения, головная боль, тремор, парестезия, боль в ногах, судороги, спутанность сознания, депрессия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, периферические отеки, повышение АД, сердцебиение, боль в груди.
Со стороны лабораторных показателей: снижение уровня протромбина, повышение активности амилазы.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, эозинофилия, тромбоцитоз, тромбоцитопения, анемия.
Со стороны костно-мышечной системы: боль в спине, артралгия, миалгия.
Со стороны половой системы: вагинальный кандидоз, вагинит.
Аллергические реакции: сыпь, зуд, крапивница.

Детский и подростковый возраст до 18 лет, беременность, лактация (период грудного вскармливания), повышенная чувствительность к моксифлоксацину.

С осторожностью назначают моксифлоксацин при эпилептическом синдроме (в т.ч. в анамнезе), эпилепсии, печеночной недостаточности, синдроме удлинения интервала QT.

Во время терапии фторхинолонами могут развиваться воспаление и разрыв сухожилия, в особенности у пожилых больных и у пациентов, параллельно получающих ГКС.

При первых признаках боли или воспаления сухожилий больные должны прекратить лечение и освободить от нагрузки пораженную конечность.

При одновременном применении антациды, минеральные вещества, поливитамины ухудшают абсорбцию (вследствие образования хелатных комплексов с поливалентными катионами) и снижают концентрацию моксифлоксацина в плазме (одновременный прием возможен с интервалом в 4 ч до или 2 ч после приема моксифлоксацина).
При приеме моксифлоксацина на фоне применения других фторхинолонов возможно развитие фототоксических реакций.
Ранитидин снижает всасывание моксифлоксацина.

Инструкция по применению — Мегафлокс (таблетки)

Инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей: острый синусит, обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония; инфекции кожи и мягких тканей.

Механизм действия — Мегафлокс

Противомикробное средство из группы фторхинолонов, действует бактерицидно. Проявляет активность в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, анаэробных, кислотоустойчивых и атипичных бактерий: Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp.

Эффективен в отношении бактериальных штаммов, резистентных к бета-лактамам и макролидам.

Активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов: грамположительные — Staphylococcus aureus (включая штаммы, нечувствительные к метициллину), Streptococcus pneumoniae (включая штаммы, устойчивые к пенициллину и макролидам), Streptococcus pyogenes (группа А); грамотрицательные — Haemophilus influenzae (включая как продуцирующие, так и не продуцирующие бета-лактамазу штаммы), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis (включая как продуцирующие, так и не продуцирующие бета-лактамазу штаммы), Escherichia coli, Enterobacter cloacae; атипичные — Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae. По данным исследований in vitro, хотя перечисленные ниже микроорганизмы чувствительными к моксифлоксацину, тем не менее безопасность и эффективность его при лечении инфекций не была установлена. Грамположительные микроорганизмы: Streptococcus milleri, Streptococcus mitior, Streptococcus agalactiae, Streptococcus dysgalactiae, Staphylococcus cohnii, Staphylococcus epidermidis (включая штаммы, чувствительные к метициллину), Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus simulans, Corynebacterium diphtheriae. Грамотрицательные микроорганизмы: Bordetella pertussis, Klebsiella oxytoca, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter Intermedius, Enterobacter sakazaki, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Providencia rettgeri, Providencia stuartii. Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides distasonis, Bacteroides eggerthii, Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaornicron, Bacteroides uniformis, Fusobacterium spp., Porphyromonas spp., Porphyromonas anaerobius, Porphyromonas asaccharolyticus, Porphyromonas magnus, Prevotella spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Clostridium ramosum. Атипичные микроорганизмы: Legionella pneumophila, Caxiella burnettii. Блокирует топоизомеразами II и IV, ферменты, контролирующие топологические свойства ДНК, и участвующие в репликации, репарации и транскрипции ДНК. Действие моксифлоксацина зависит от его концентрации в крови и тканях. Минимальные бактерицидные концентрации почти не отличаются от минимальных подавляющих концентраций. Механизмы развития резистентности, инактивирующие пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды, макролиды и тетрациклины, не влияют на антибактериальную активность моксифлоксацина. Перекрестная резистентность между моксифлоксацином и этими препаратами отсутствует. Плазмидно-опосредованный механизм развития резистентности не наблюдался. Общая частота развития резистентности — низкая. Исследования in vitro показали, что резистентность к моксифлоксацину развивается медленно в результате ряда последовательных мутаций. При многократном воздействии на микроорганизмы моксифлоксацином в субминимальных подавляющих концентрациях лишь незначительно повышаются показатели МПК. Между препаратами из группы фторхинолонов наблюдается перекрестная резистентность. Однако некоторые грамположительные и анаэробные микроорганизмы, устойчивые к другим фторхинолонам, чувствительны к моксифлоксацину.

После приема внутрь моксифлоксацин абсорбируется быстро и почти полностью. После однократного приема моксифлоксацина в дозе 400 мг Cmax в крови достигается в течение 0.5-4 ч и составляет 3.1 мг/л.

После однократной инфузии в дозе 400 мг в течение 1 ч Cmax достигается в конце инфузии и составляет 4.

1 мг/л, что соответствует ее увеличению приблизительно на 26% по сравнению с величиной этого показателя при приеме внутрь.

При многократных в/в инфузиях в дозе 400 мг продолжительностью 1 ч Cmax варьирует в пределе от 4.1 мг/л до 5.9 мг/л. Средние Css, равные 4.4 мг/л, достигаются в конце инфузии.

  • Абсолютная биодоступность составляет около 91%.
  • Фармакокинетика моксифлоксацина при приеме в однократных дозах от 50 мг до 1200 мг, а также а дозе 600 мг/сут в течение 10 дней является линейной.
  • Равновесное состояние достигается в течение 3 дней.
  • Связывание с белками крови (главным образом с альбуминами) составляет около 45%.

Моксифлоксацин быстро распределяется в органах и тканях. Vd составляет приблизительно 2 л/кг.

Высокие концентрации моксифлоксацина, превышающие таковые в плазме, создаются в легочной ткани (в т.ч. в альвеолярных макрофагах), в слизистой оболочке бронхов, в носовых пазухах, в мягких тканях, коже и подкожных структурах, очагах воспаления.

В интерстициальной жидкости и в слюне препарат определяется в свободном, не связанном с белками виде, в концентрации выше, чем в плазме.

Кроме того, высокие концентрации активного вещества определяются в органах брюшной полости и перитонеальной жидкости, а также в тканях женских половых органов.

Биотрансформируется до неактивных сульфосоединений и глюкуронидов. Моксифлоксацин не подвергается биотрансформации микросомальными ферментами печени системы цитохрома Р450.

После прохождения 2-ой фазы биотрансформации моксифлоксацин выводится из организма почками и через кишечник как в неизмененном виде, так и в виде неактивных сульфосоединений и глюкуронидов.

Выводится с мочой, а также с калом, как в неизмененном виде, так и в виде неактивных метаболитов. При однократной дозе 400 мг около 19% выводится в неизмененном виде с мочой, около 25% — с калом. T1/2 составляет примерно 12 ч. Средний общий клиренс после приема в дозе 400 мг составляет от 179 мл/мин до 246 мл/мин.

  1. Со стороны пищеварительной системы: абдоминальные боли, тошнота, диарея, рвота, диспепсия, метеоризм, запор, повышение активности печеночных трансаминаз, извращение вкуса.
  2. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, бессонница, нервозность, чувство тревоги, астения, головная боль, тремор, парестезия, боль в ногах, судороги, спутанность сознания, депрессия.
  3. Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, периферические отеки, повышение АД, сердцебиение, боль в груди.
  4. Со стороны лабораторных показателей: снижение уровня протромбина, повышение активности амилазы.
  5. Со стороны системы кроветворения: лейкопения, эозинофилия, тромбоцитоз, тромбоцитопения, анемия.
  6. Со стороны костно-мышечной системы: боль в спине, артралгия, миалгия.
  7. Со стороны половой системы: вагинальный кандидоз, вагинит.
  8. Аллергические реакции: сыпь, зуд, крапивница.

Детский и подростковый возраст до 18 лет, беременность, лактация (период грудного вскармливания), повышенная чувствительность к моксифлоксацину.

Беременность и Лактация

Моксифлоксацин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

С осторожностью назначают моксифлоксацин при печеночной недостаточности.

Передозировка

Прием однократной дозы до 2,8г не был связан с какими-либо серьезными побочными реакциями.

Лечение острой передозировки: промывание желудка и применение активированного угля целесообразно только в случае передозировки при приеме внутрь, адекватная гидратация, мониторинг ЭКГ (в связи с возможностью удлинения интервала QT), симптоматическая терапия. Около 3 и 9% дозы моксифлоксацина, а также 2 и 4,5% его глюкуронида удаляются при длительном амбулаторном перитонеальном диализе и гемодиализе.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

  • При одновременном применении антациды, минеральные вещества, поливитамины ухудшают абсорбцию (вследствие образования хелатных комплексов с поливалентными катионами) и снижают концентрацию моксифлоксацина в плазме (одновременный прием возможен с интервалом в 4 ч до или 2 ч после приема моксифлоксацина).
  • При приеме моксифлоксацина на фоне применения других фторхинолонов возможно развитие фототоксических реакций.
  • Ранитидин снижает всасывание моксифлоксацина.

С осторожностью назначают моксифлоксацин при эпилептическом синдроме (в т.ч.

в анамнезе), эпилепсии, печеночной недостаточности, синдроме удлинения интервала QT.

Во время терапии фторхинолонами могут развиваться воспаление и разрыв сухожилия, в особенности у пожилых больных и у пациентов, параллельно получающих ГКС. При первых признаках боли или воспаления сухожилий больные должны прекратить лечение и освободить от нагрузки пораженную конечность.

Мегафлокс (Megaflox)

В некоторых случаях уже после первого применения препарата может развиться гиперчувствительность и аллергические реакции, о чем следует немедленно информировать врача.

Очень редко, даже после первого применения препарата, анафилактические реакции могут прогрессировать до угрожающего жизни анафилактического шока.

В этих случаях лечение препаратом Мегафлокс® следует прекратить и немедленно начать проводить необходимые лечебные мероприятия (в том числе противошоковые).

При применении моксифлоксацина у некоторых пациентов может отмечаться удлинение интервала QT. Препарат Мегафлокс® следует применять с осторожностью у женщин и пациентов пожилого возраста.

Поскольку женщины по сравнению с мужчинами имеют более длинный интервал QT, они могут быть более чувствительны к препаратам, удлиняющим интервал QT.

Пожилые пациенты также более подвержены действию препаратов, оказывающих влияние на интервал QT.

Степень удлинения интервала QT может нарастать с повышением концентрации препарата, поэтому не следует превышать рекомендованную дозу. Удлинение интервала QT сопряжено с повышенным риском желудочковых аритмий, включая полиморфную желудочковую тахикардию.

Однако у пациентов с пневмонией корреляции между концентрацией моксифлоксацина в плазме крови и удлинением интервала QT отмечено не было. Ни у одного из 9000 пациентов, получавших моксифлоксацин, не отмечалось сердечно-сосудистых осложнений и летальных случаев, связанных с удлинением интервала QT.

При применении моксифлоксацина может увеличиваться риск развития желудочковых аритмий у пациентов с предрасполагающими к аритмиям состояниями.

  • В связи с этим препарат Мегафлокс® противопоказан:
  • —     Пациентам с установленным удлинением интервала QT;
  • —     Пациентам с некорректированной гипокалиемией;
  • —     Пациентам с предрасполагающими к аритмиям состояниями, такими как клинически значимая брадикардия.
  • Препарат Мегафлокс® следует применять с осторожностью:
  • —     У пациентов с потенциально проаритмическими состояниями, такими как острая ишемия миокарда;

—     У пациентов с циррозом печени (т. к. у данной категории пациентов нельзя исключить риск развития удлинения интервала QT).

При приеме моксифлоксацина сообщалось о случаях фульминантного гепатита, потенциально приводящего к развитию печеночной недостаточности (включая фатальные случаи) (см. раздел «Побочное действие»).

Пациента следует информировать о том, что в случае появления симптомов печеночной недостаточности необходимо обратиться к врачу, прежде чем продолжить лечение препаратом Мегафлокс®.

При приеме моксифлоксацина сообщалось о случаях развития буллезных поражений кожи, таких как синдром Стивенса-Джонсона или токсический эпидермальный некролиз (см. раздел «Побочное действие»). Пациента следует информировать о том, что в случае появления симптомов поражения кожи или слизистых оболочек необходимо обратиться к врачу, прежде чем продолжить лечение препаратом Мегафлокс®.

Применение препаратов хинолонового ряда сопряжено с возможным риском развития судорог. Препарат Мегафлокс® следует применять с осторожностью у пациентов с заболеваниями ЦНС и с нарушениями со стороны ЦНС, предрасполагающими к возникновению судорог или снижающими порог судорожной активности.

Применение антибактериальных препаратов широкого спектра действия, включая препарат Мегафлокс®, сопряжено с риском развития псевдомембранозного колита.

Этот диагноз следует иметь в виду при развитии у пациентов тяжелой диареи на фоне лечения препаратом Мегафлокс®. В этом случае немедленно должна быть назначена соответствующая терапия.

Препараты, угнетающие перистальтику кишечника, противопоказаны при развитии тяжелой диареи.

Препарат Мегафлокс® следует использовать с осторожностью у пациентов с миастенией gravis в связи с возможным обострением заболевания.

На фоне терапии хинолонами, в том числе моксифлоксацином, возможно развитие тендинита и разрыва сухожилия особенно у пожилых пациентов, получающих глюкокортикостероиды. Описаны случаи, которые возникли в течение нескольких месяцев после завершения лечения. При первых симптомах боли или воспаления в месте повреждения, следует прекратить прием препарата и разгрузить пораженную конечность.

При применении хинолонов отмечаются реакции фоточувствительности. Однако при проведении доклинических и клинических исследований, а также при применении моксифлоксацина в практике не отмечалось реакций фоточувствительности. Тем не менее, пациенты, получающие моксифлоксацин, должны избегать воздействия прямых солнечных лучей и ультрафиолетового света.

Не рекомендуется применение препарата у пациенток с осложненными воспалительными заболеваниями органов малого таза (например, связанными с тубоовариальными или тазовыми абсцессами).

Не рекомендуется использовать моксифлоксацин для лечения инфекций, вызванных штаммами Staphylococcus aureus резистентными к метициллину (MRSA). В случае предполагаемых или подтвержденных инфекций, вызванных MRSA, следует назначить лечение соответствующими антибактериальными препаратами (см. раздел «Фармакодинамика»).

Способность препарата Мегафлокс® подавлять рост микобактерий может стать причиной взаимодействия in vitro моксифлоксацина с тестом на Mycobacterium spp., приводящего к ложноотрицательным результатам при анализе образцов пациентов, которым в этот период проводится лечение моксифлоксацином.

У пациентов, которым проводилось лечение хинолонами, включая моксифлоксацин, описаны случаи сенсорной или сенсомоторной полинейропатии, приводящей к парестезиям, гипестезиям, дизестезиям или слабости.

Пациентов, которым проводится лечение препаратом моксифлоксацин, следует предупредить о необходимости немедленного обращения к врачу перед продолжением лечения в случае возникновения симптомов нейропатии, включающих боль, жжение, покалывание, онемение или слабость (см. раздел «Побочное действие»).

Реакции со стороны психики могут возникнуть даже после первого назначения фторхинолонов, включая моксифлоксацин. В очень редких случаях депрессия или психотические реакции прогрессируют до возникновения суицидных мыслей и поведения с тенденцией к самоповреждению, включая суицидальные попытки (см.

раздел «Побочное действие»). В случае развития любых побочных эффектов со стороны центральной нервной системы, включая нарушения психики, необходимо немедленно отменить препарат Мегафлокс® и начать соответствующую терапию.

В этих случаях рекомендуется перейти на терапию другими антибиотиками, отличными от фторхинолонов, если это возможно.

Из-за широкого распространения и растущей заболеваемости инфекциями, вызванными резистентной к фторхинолонам Neisseria gonorrhoeae, при лечении пациентов с воспалительными заболеваниями органов малого таза не следует проводить монотерапию моксифлоксацином.

За исключением случаев, когда присутствие резистентной к фторхинолонам N. Gonorrhoeae, исключено. Если нет возможности исключить присутствие резистентной к фторхинолонам N.

Gonorrhoeae, необходимо решить вопрос о дополнении эмпирической терапии моксифлоксацином соответствующим антибиотиком, который активен в отношении N. Gonorrhoeae (например, цефалоспорином).

Как и в случае с другими фторхинолонами, при применении моксифлоксацина отмечалось изменение концентрации глюкозы в крови, включая гипо- и гипергликемию.

На фоне терапии моксифлоксацином дисгликемия чаще возникала у пациентов пожилого возраста и пациентов с сахарным диабетом, получающих сопутствующую терапию пероральными гипогликемическими препаратами (например, препаратами сульфонилмочевины) или инсулином. При применении моксифлоксацина у таких пациентов возрастает риск развития гипогликемии, вплоть до гипогликемической комы.

Необходимо информировать пациентов о симптомах гипогликемии (спутанность сознания, головокружение, «волчий» аппетит, головная боль, нервозность, ощущение сердцебиения или ощущение пульса, бледность кожных покровов, испарина, дрожь, слабость). Если у пациента развивается гипогликемия, необходимо немедленно прекратить лечение моксифлоксацином и начать соответствующую терапию.

В этих случаях рекомендуется перейти на терапию другим антибиотиком, отличным от фторхинолонов, если это возможно. При проведении лечения моксифлоксацином у пациентов пожилого возраста, у пациентов с сахарным диабетом рекомендуется тщательный мониторинг концентрации глюкозы в крови.

Влияние на способность управления транспортными средствами и механизмами

Фторхинолоны, включая моксифлоксацин, могут нарушать способность пациентов управлять автомобилем и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций, вследствие влияния на ЦНС и нарушения зрения.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *