Метозок (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Автор статьи: Марина Дмитриевна

2017.12.04

29

Препараты

В инструкции к препарату Метозок находятся основные сведения, которые касаются приема, дозировки и противопоказаний. Средство выпускается в виде таблеток с разной дозировкой активного вещества.

Метозок

Механизм действия лекарственного средства Метозок

Данное лекарственное средство действует таким образом, что преимущественно блокирует бета1-адренорецепторы сердца. При этом оно не отличается внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью.

Также основное действующее вещество препарата (метопролол) способно снизить показатели артериального давления и сердечный выброс. Даже при интенсивной нагрузке на миокард, что происходит во время физической или интеллектуальной активности, позволяет значительно уменьшить стимулирующий эффект катехоламинов.

Антигипертензивное действие таблеток Метозок в основном основывается на уменьшении выброса сердца. Также они приводят к снижению синтеза ренина и к другим многочисленным эффектам. В результате значительно уменьшаются периферические симпатические влияния. При этом снижение показателей артериального давления происходит довольно быстро.

После приема Метозока состояние больного нормализуется уже через 15 минут (максимум через 2 часа). Положительный эффект от употребления таблеток сохраняется приблизительно 6 часов.

Антиангинальный эффект Метозока обеспечивается путем снижения частоты сокращений сердца. В результате миокард требует меньше кислорода и питательных веществ. При регулярном приеме Метозока значительно снижается частота обострений при наличии ишемической болезни. Также уменьшается показатель смертности среди пациентов, у которых диагностирован инфаркт миокарда.

Такие больные в последующем способны перенести гораздо больше нагрузок, чем бы смогли, не принимая Метозок. Данный препарат значительно снижает риск внезапной смерти или повторного развития инфаркта миокарда, что очень часто наблюдают у данных пациентов.

Антиаритмический эффект Метозока достигается путем ограничения аритмогенных симпатических влияний на проводящий комплекс сердечной мышцы. Также значительно уменьшается частота синусового ритма. Кардиоселективность достигается, если суточная доза метопролола не превышает 200 мг.

У пациентов с бронхиальной астмой значительно снижается риск бронхоспазма. Также при приеме Метозока уменьшается возможность расширения периферических сосудов или развития гипогликемии.

Аналоги

Если по каким-то причинам пациент не может принимать Метозок, врач обязан подобрать ему подходящий аналог. Наиболее эффективными считаются медпрепараты, поданные в таблице.

Аналог

Название медикамента Активный компонент Длительность терапевтического действия Цена (в руб.)
Беталок Метопролола тартрат 6-24 часа От 480
Вазокардин Метопролола тартрат 12 часов От 73
Метокард Метопролол 12-24 часа От 70

Когда назначают Метозок?

К применению Метозока существуют строгие показания:

  • артериальная гипертензия, которая протекает со средней или умеренной тяжестью. В данном случае данный препарат чаще всего комбинируют с другими лекарственными средствами, что позволяет добиться лучшего результата;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • различные нарушения сердечного ритма;
  • гиперкинетический кардиальный синдром;
  • пролапс митрального клапана;
  • гипертрофическая кардиомиопатия;
  • лечение инфаркта миокарда. Также активно применяется для его профилактики у пациентов, которые относятся к группе риска;
  • в составе комплексного лечения тиреотоксикоза;
  • для предупреждения развития мигрени у больных, которые склонны к ней;
  • лечение акатизии.

Пролапс митрального клапана

Особые указания

Имеют большое значение при назначении лекарства «Метозок» показания к применению. Аналоги используются для лечения подобных заболеваний не так уж и редко. Их подбирает специалист, тщательно оценивая состояние пациента, в том случае, если «Мезоток» по определенным причинам не подошел.

На протяжении всего лечения необходимо внимательно следить за показателями кардиограммы, артериальным давлением, кровообращением в руках и ногах, а также за минутным объемом крови.

У пациентов, страдающих артериальной гипертензией с острой сердечной недостаточностью, нужно поддерживать систолическое артериальное давление на уровне 30-40 мм рт. ст.

При повышении артериального давления, сопровождаемого симптоматикой тахикардии или брадикардии, иногда наблюдаются сбои ритма сердца. В такой ситуации лечение препаратом «Метозок» (инструкция предупреждает о возможных побочных эффектах) нужно прекратить.

Чтобы предупредить вторичное уменьшение артериального давления после отмены лекарственного средства, дозу снижают постепенно, особенно если имела место продолжительная инфузия, и капельницы продолжают ставить пациенту, если давление снижается до показателя 70-80 мм рт. ст.

У пожилых людей число адренорецепторов, особо восприимчивых к фенилэфрину, снижается. В свою очередь, ингибиторы моноаминоксидазы, повышая сдавливающий эффект симпатомиметиков, провоцируют боли в области головы, аритмию, рвотный рефлекс, гипертонический кризис. Вследствие этого больным, употребляющим ингибиторы моноаминоксидазы, за 2-3 дня количество симпатомиметиков уменьшают.

Во время курсовой терапии врачи не рекомендуют осуществлять опасную деятельность, в основе которой лежит быстрота реакции — как умственная, так и физиологическая.

С особой осторожностью должны пить таблетки лица, страдающие заболеванием почек, и пожилые люди. Препарат не стоит принимать детям до восемнадцати лет из-за недостаточной изученности его влияния.

Лекарство отпускается из аптек строго по рецепту врача.

Способ применения Метозока

Чтобы достигнуть антиангинальный эффект, устранить аритмию или снизить показатели артериального давления, Метозок назначают в количестве 100-200 мг в сутки.

Этот объем обычно рекомендуется разделить на 2 или 3 приема, что позволяет достигнуть лучшего результата. Если существует необходимость, суточную дозу Метозока можно увеличить до 450 мг.

Это нужно делать постепенно, каждую неделю лечения.

Инструкция к приему Метозока при различных заболеваниях выглядит следующим образом:

  • для профилактики мигрени – 100-200 мг раз в сутки;
  • при наличии тахикардии – 50-200 мг раз в день;
  • для профилактики инфаркта – 200 мг раз в сутки
  • для предупреждения развития аритмии –100-200 мг 1 раз в день;
  • для профилактики стенокардии – от 50 до 200 мг в сутки;
  • для лечения артериальной гипертензии – 50-200 мг в сутки.
Читайте также:  Циклоферон (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Форма выпуска состав и упаковка

Основным действующим компонентом препарата является одноименное химическое вещество – метопролол. В 1 таблетке может быть от 25 до 100 мг метопролола. А также в лекарстве содержатся следующие дополнительные ингредиенты:

  • метилцеллюлоза;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • магния стеарат;
  • гипромеллоза;
  • глицерол;
  • крахмал кукурузный;
  • титана диоксид.

Основным действующим компонентом препарата является одноименное химическое вещество – метопролол.

Лекарственное средство выпускается в 3 формах:

  1. Таблетки. В зависимости от дозировки они могут содержать 25 мг, 50 или 100 мг действующего компонента. Таблетки маленького размера имеют бело-сероватый цвет. В 1 упаковке может быть 10, 20, 30, 40 и 50 штук.
  2. Таблетки, покрытые специальной оболочкой. Защитная оболочка позволяет замедлить действие медикамента, но это не сказывается на эффекте от приема. Такие таблетки продаются по 10, 20 и 30 штук в блистере.
  3. Раствор для внутривенных инъекций. Выпускается в ампулах по 5 мл. Препарат продается в картонной упаковке, в которой содержится 10 ампул.

Лечение Метозоком во время беременности и при кормлении грудью

Метозок разрешается использовать для лечения беременных женщин, но под строгим наблюдением врача. Оно применяется только в тех случаях, когда потенциальная польза для будущей матери превышает возможный вред для ребенка.

В период лактации лечение при помощи Метозока возможно. При этом необходимо прервать вскармливание, поскольку действующие компоненты препарата способны проникать в грудное молоко. Метозок способен привести к тяжелым последствиям при попадании в организм ребенка.

Противопоказания к употреблению

В любых случаях запрещается принимать лекарство самостоятельно, без назначения врача. Таблетки не прописывают при кардиогенном шоке и AV-блокаде II-III степени тяжести. Не применяют средство при синоатриальной блокаде и синдроме слабости синусового узла.

Запретом к употреблению служит выраженная брадикардия (50 уд./мин), сердечная недостаточность в острой, хронической форме и стадии декомпенсации.

Противопоказан «Метозок» (инструкция описывает более подробно все особенности применения лекарственного средства) при артериальной гипотензии, инфаркте миокарда, находящегося в острой стадии развития, тяжелой форме бронхиальной астмы, феохромоците, нарушениях периферического кровообращения. Категорически не советуют совмещать прием таблеток с ингибиторами МАО и внутривенными инъекциями «Верапамила».

  • Не стоит употреблять лекарство детям, возраст которых не достиг восемнадцати лет, в период кормления ребенка грудью, людям с недостаточностью и непереносимостью лактозы, а также при синдроме мальабсорбции, гиперчувствительности к бета-адреноблокаторам, в том числе к метопрололу.
  • С осторожностью прописывают лекарственное средство при сахарном диабете, I степени AV-блокады и стенокардии Принцметала. Настороженность должен вызвать метаболический ацидоз, заболевание бронхиальной астмой, а также болезнями легочной, печеночной и почечной системы
  • Практически не назначают лекарство при миастении, феохромоците, тиреотоксикозе, депрессивном состоянии, псориазе, сбоях в периферическом кровообращении, в период беременности и пожилым людям.

Клинических исследований о влиянии лекарственного средства на беременных женщин не проводилось. Также нет данных о степени проникновения препарата в грудное молоко. Поэтому в период вынашивания ребенка и при лактации перед употреблением таблеток нужно проконсультироваться с врачом.

Совместный прием Метозока с другими лекарствами

При лечении Метозоком необходимо учитывать его сочетание с другими препаратами:

  • барбитураты усиливают действие таблеток;
  • при совместном лечении с Верапамилом происходит резкое снижение давления;
  • НПВС снижают эффективность лекарства;
  • Эпинефрил приводит к брадикардии;
  • клонидин провоцирует резкое повышение показателей давления;
  • запрещено комбинировать с бета-адреноблокаторами и ингибиторами МАО;
  • препараты для ингаляционной анестезии усиливают кардиодепрессивное действие лекарства.

Симптомы передозировки Метозоком

К симптомам передозировки Метозоком относят:

  • критическое снижение показателей артериального давления;
  • развитие сердечной недостаточности вплоть до остановки сердца;
  • брадикардия;
  • бронхоспазм;
  • потеря или спутанность сознания;
  • кардиогенный шок;
  • развитие судорог;
  • цианоз;
  • тошнота и рвота.

Лечение передозировки Метозоком подразумевает промывание желудка и симптоматическую терапию.

Побочные действия Метозока

В отдельных случаях после приема Метозока развиваются следующие симптомы:

  • снижение артериального давления, что сопровождается спутанностью сознания или даже обмороком;
  • развитие брадикардии и других симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы;
  • похолодание конечностей;
  • появление ощущения биения сердца;
  • повышенная утомляемость;
  • заторможенность;
  • сонливость или нарушение сна;
  • повышенная возбудимость;
  • нарушение зрения;
  • появление звона в ушах;
  • тошнота и рвота;
  • развитие аллергической реакции по типу крапивницы;
  • повышенное потоотделение;
  • появление отдышки;
  • гипогликемия;
  • увеличение массы тела;
  • импотенция у мужчин и другие.

Отзывы больных

Анна, 29 лет. Метозок мне очень помог, поскольку я уже долгие 5 лет борюсь с мигренью. После первой таблетки меня покинули боли и больше не возвращались. Врач порекомендовал принимать такой препарат, как Метозок, короткими курсами. Это мне очень подходит и лечением я полностью довольна. Также стоит отметить, что Метозок недорогой.

Андрей, 31 год. Лечусь от артериальной гипертензии несколько лет. Метозок мне больше всего понравился из всех назначенных врачом лекарств. Я его хорошо переношу и не ощущаю дискомфорта после длительного курса лечения. Завтра иду на очередной прием к врачу, чтобы определить эффективность терапии. Думаю, что буду принимать Метозок и дальше.

Валерий, 69 лет. Два года назад перенес инфаркт миокарда. Приступ прошел без серьезных последствий, но врач опасался, что в любое время может произойти рецидив.

Именно поэтому он приписал мне Метозок. Данный препарат полностью подходит – как по цене, так и по эффективности. Регулярно прохожу профилактические осмотры у кардиолога и пока что все хорошо.

Метозок мне помогает, и я это чувствую на себе.

Метозок поможет при аритмии

  • Данное медикаментозное средство не оказывает на организм воздействия мембраностабилизирующего характера.
  • Кроме того, оно не отличается внутренней симпатомиметической активностью.
  • Для лекарства характерно антиагинальное, антигипертензивное, а также антиаритмическое действие на пациента.
Читайте также:  Цинка сульфат (глазные капли): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Показания к применению

Показаниями к применению «Метозока» служат:

  • артериальная гипертензия средней или умеренной тяжести;
  • проявление гиперкинетичнскогого кардиального синдрома;
  • развитие ИБС;
  • тиреотоксикоз;
  • развитие акатизии, которое было вызвано применением различных нейролептиков;
  • синусовая тахикардия;
  • пароксизмальная или суправентрикулярная тахикардия;
  • суправентрикулярная либо желудочковая аритмия;
  • проявления синусовой тахикардии;
  • предсердная тахикардия;
  • мерцание, а также трепетание предсердий;
  • развитие экстрасистолии;
  • профилактика мигрени;
  • инфаркт миокарда;
  • наличие признаков гипертрофической кардиомиопатии;
  • пролакс митрального клапана;
  • хроническая сердечная недостаточность II-IV функционального класса.

Способ применения

Таблетки этого медикамента необходимо принимать внутрь, во время либо сразу после приема пищи. Их не нужно разжевывать, следует только запить достаточным количеством воды. Лекарство принимается раз в сутки, в утреннее время.

Пациентам, которые страдают выраженной артериальной гипертензией, подбирается начальная доза, составляющая 50 мг раз день. Если наблюдается недостаточный терапевтический эффект, то суточную дозу разрешается повышать до 100-200 мг либо же комбинировать препарат с другими гипотензивными лекарствами. При этом максимальная суточная доза не должна превышать 200 мг.

С целью проведения профилактики возникновения приступов стенокардии таблетки необходимо принимать по 50 мг в сутки. В некоторых случаях дозу можно постепенно увеличить до 100-200 мг для достижения требуемых результатов терапии.

  1. Профилактика мигрени с помощью «Метозока» предусматривает применение данного лекарства по 100-200 мг в день.
  2. Пациентам с функциональными нарушениями работы сердца и тахикардией рекомендуется пить по 50-200 мг раз в сутки.
  3. Для обеспечения вторичной профилактики инфаркта миокарда лечащий врач назначает дозу по 200 мг ежедневно.
  4. Пациентам, проходящим профилактику выраженной аритмии, назначают по 100-200 мг препарата в сутки.

При почечной недостаточности нет необходимости в обязательной коррекции дозы данного медикамента. В случае проявления печеночной недостаточности иногда требуется изменение дозы в зависимости от клинического состояния пациента.

Форма выпуска и состав

В состав таблеток и их оболочки входят следующие вещества:

  • лудипресс ЛЦЕ, состоящий из повидона и лактозы моногидрата;
  • гипромеллоза;
  • магния стеарат;
  • коллоидный кремния диоксид;
  • «Опадрай II» зеленоватой окраски, который состоит из таких компонентов, как тальк и титана диоксид, макрогол и поливиниловый спирт, черный краситель железа оксид, алюминиевый лак (красители индигокармин и желтый хинолиновый).

Взаимодействие с другими препаратами

Лекарственное взаимодействие с другими препаратами происходит таким образом:

  1. Различные барбитураты заметно усиливают усваивание данного препарата за счет индукции микросомальных печеночных ферментов.
  2. Параллельное использование с «Верапамилом» нередко стает причиной резкого понижения артериального давления, а также развития брадикардии.
  3. Применение вместе с «Амиодаром» увеличивает риск появления выраженных симптомов синусовой брадикардии.
  4. Различные антиаритмические медикаментозные средства первого класса вызывают осложнение отрицательного инотропного действия, а также приводят к развитию явных гемодинамических побочных эффектов у людей, которые страдают нарушением нормальной работы ЛЖ.
  5. Комбинированная терапия с «Дилтиаземом» заметно повышает риск появления признаков выраженной брадикардии, что обуславливается взаимным усилением ингибирующего эффекта как на работу синусового узла, так и на AV проводимость.
  6. НПВП существенно уменьшают действие гипотензивного характера.
  7. Клипенс «Метозока» уменьшается при параллельном применении лекарства с «Дифенгидрамином», в результате чего усиливается воздействие «Метозока» на организм.
  8. «Эпинефрин» нередко служит причиной развития брадикардии и снижения показателей артериального давления.
  9. «Фенилпропаноламин» при применении в достаточно больших дозах приводит к значительному повышению артериального давления, а в некоторых случаях до гипертонического кризиса.
  10. При использовании вместе с «Хинидином» наблюдается ингибирование метаболизма «Метозока», поэтому его концентрация в плазме заметно увеличивается, что усиливает бета-адреноблокирующий эффект препарата.
  11. «Клонидин» при комбинировании с данным лекарством является причиной резкого повышения артериального давления.
  12. Усиление усваивания «Метозока» происходит при параллельном применении препарата с «Рифампицином». При этом в плазме снижается концентрация активного вещества из-за активности микросомальных печеночных ферментов.
  13. СИОЗС, а также «Гидралазин» и «Циметидин» приводят к значительному увеличению концентрации препарата в крови.
  14. Различные медикаменты, которые предназначаются для ингаляционной анестезии, усиливают эффект кардиодепрессивного характера.
  15. Не следует комбинировать «Метозок» с препаратами, содержащими бета-адреноблокаторы, а также ингибиторы МАО.
  16. Не рекомендуется принимать лекарство вместе с большими дозами пероральных гипогликемических препаратов.
  17. Может развиваться брадикардия при комбинировании «Метозока» со всевозможными сердечными гликозидами.
  18. Усиливается эффективность лекарства благодаря различным симпатолитикам, что приводит к резкому снижению показателей артериального давления и интенсивному развитию выраженной брадикардии.
  19. Аллергены либо их экстракты, которые применяются при проведении иммунотерапии, могут вызвать проявление достаточно тяжелых системных реакций аллергического характера. В некоторых случаях наблюдается развитие симптомов анафилаксии.

Противопоказания

Противопоказаниями для использования препарата Метозок могут быть:

  1. Проявления кардиогенного шока.
  2. Синдром слабости синусового узла.
  3. Выявление синоатриальной блокады.
  4. Развитие артериальной гипотензии.
  5. AV-блокада II-III cтепени.
  6. Выраженные признаки брадикардии.
  7. Сердечная недостаточность острой формы.
  8. Хроническая недостаточность сердца на стадии декомпенсации.
  9. Развитие бронхиальной астмы тяжелой формы.
  10. Острый инфаркт миокарда.
  11. Комбинированное применение с «Верапамилом» либо различными ингибиторами МАО.
  12. Проявление феохромоцитомы.
  13. Тяжелое нарушение периферического кровообращения.
  14. Индивидуальная непереносимость лактозы.
  15. Недостаток лактазы в организме.
  16. Проявление синдрома мальабсорбции галактозы либо глюкозы.
  17. Непереносимость всевозможных бета-адреноблокаторов, а также метопролола.
  18. Период лактации.
  19. Пациентам возрастом меньше восемнадцати лет.

«Метозок» рекомендуется принимать с особой осторожностью пациентам, которые страдают следующими заболеваниями:

  1. Стенокардия Принцметала.
  2. Сахарный диабет.
  3. Метаболический ацидоз.
  4. AV-блокада I cтепени.
  5. Развитие бронхиальной астмы.
  6. Почечная недостаточность.
  7. Недостаточность печени.
  8. Проявление обструктивного заболевания легких хронической формы.
  9. Феохромоцитоз.
  10. Миастения.
  11. Псориаз.
  12. Тиреотоксикоз.
  13. Нарушение периферического кровообращения.
  14. Период беременности.
  15. Люди, достигшие пожилых лет.
Читайте также:  Бисептол (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

В период беременности и лактации

медикаментозное средство «метозок» рекомендуется использовать в целях лечения женщин в период беременности, строго соблюдая при этом показания лечащего врача.

препарат может применяться исключительно в тех случаях, когда предполагаемый результат будет полезным для матери и не создаст опасного риска для плода.

во время данной терапии нужно постоянно контролировать развитие ребенка. кроме того, курс лечения необходимо прекратить примерно за трое суток до момента предположительного наступления родов.

введение «метозока» в женский организм в период лактации строго запрещен. следует прервать вскармливание грудным молоком, если невозможно отказаться от применения данного лекарства.

побочные эффекты

При использовании «Метозокока» в отдельных случаях наблюдается проявление у пациентов различных побочных эффектов:

  • ортостатическая гипотензия, сопровождающаяся обморочными состояниями;
  • развитие брадикардии;
  • значительное похолодание ног;
  • заметное ощущение биения сердца;
  • кардиогенный шок при инфаркте миокарда;
  • существенное усиление проявления сердечной недостаточности;
  • AV-блокада I степени;
  • резкое нарушение проводимости миокарда;
  • гангрена;
  • возникновение аритмии;
  • головные боли с головокружениями;
  • частая утомляемость;
  • резкое снижение скорости проявления как двигательных, так и психических реакций;
  • тремор;
  • развитие астении;
  • постоянная сонливость;
  • подавленность;
  • миастения;
  • появление галлюцинаций;
  • депрессивное состояние;
  • судороги;
  • парестезии, а также различные другие заболевания и нарушения нормальных функций центральной нервной системы;
  • нарушение слуха и зрения;
  • конъюнктивит;
  • постоянная сухость глаз;
  • нарушение вкусовых ощущений;
  • болевые ощущения в области живота;
  • гепатит;
  • нарушение работы печени;
  • диарея либо запоры;
  • заболевания органов пищеварительной системы;
  • проявление признаков алопеции;
  • усиленное потоотделение;
  • псориаз;
  • появление крапивницы;
  • развитие фотосенсибилизации;
  • бронхоспазмы;
  • развитие ринита;
  • одышка;
  • гипергликемия либо гипогликемия;
  • длительное гипотиреоидное состояние;
  • возникновение лейкопении и тромбоцитопении;
  • гипербилирубинемия;
  • существенное увеличение активности различных ферментов печени;
  • развитие агранулоцитоза;
  • резкое увеличение веса;
  • импотенция.

Условия и сроки хранения

«Метозок» необходимо держать в прохладном месте, которое надежно защищено от проникновения солнечного света.

Срок годности препарата составляет 2 года.

Цена

В России стоимость лекарства находится в пределах 139-300 рублей. 

На территории Украины средняя цена на «Метозок» – 50-100 гривен.

Аналоги

При необходимости «Метозок» можно заменить аналогами, которыми являются:

Отзывы

Отзывы о препарате Метозок в основном положительные, но некоторые пациенты отмечают возникновение побочных действий, например Алена пишет: «Я считаю эти таблетки очень удобными – принимать их необходимо только раз в утреннее время.

Для меня важно то, что прием данного лекарства не зависит от приема пищи. Благодаря препарату чувствую себя вполне стабильно в течение всего дня. Тахикардия не беспокоит уже более трех недель. Поэтому могу честно заявить, что сердечко мое работает практически незаметно.

Я даже успела забыть, как это. Главное, чтобы врач подобрал правильную дозировку».

Собственный отзыв можно оставить в конце этой статьи.

Итоги

Метозок имеет антиагинальное, антигипертензивное, а также антиаритмическое действие. Широко используется в кардиологии и имеет большой ряд аналогов с одинаковым действующим веществом.

Перед началом применения препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Метозок

Контроль за больными, принимающими препарат, включает наблюдение за ЧСС и АД (в начале приема — ежедневно, затем 1 раз в 3-4 мес), концентрацией глюкозы в крови у больных диабетом (1 раз в 4-5 мес). Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50/мин.

  • Возможно усиление выраженности аллергических реакций (на фоне отягощенного аллергологического анамнеза) и отсутствие эффекта от введения обычных доз эпинефрина.
  • У пожилых пациентов рекомендуется осуществлять контроль функции почек (1 раз в 4-5 мес).
  • Лечение препаратом может усилить симптомы нарушения периферического артериального кровообращения.

При стенокардии напряжения подобранная доза препарата должна обеспечивать ЧСС в покое в пределах 55-60 уд/мин, при нагрузке — не более 110 уд/мин. У «курильщиков» эффективность бета-адреноблокаторов ниже.

Препарат может маскировать некоторые клинические проявления тиреотоксикоза (например, тахикардию). Резкая отмена у больных с тиреотоксикозомпротивопоказана, поскольку способна усилить симптоматику.

При сахарном диабете может маскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов, прием препарата практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы в крови до нормального значения.

При необходимости применения у пациентов с сопутствующей бронхиальной астмой необходимо дополнительно применять бета2-адреномиметики; при феохромоцитоме — альфа-адреноблокаторы.

При необходимости проведения хирургического вмешательства необходимо предупредить анестезиолога о приеме препарата (выбор ЛС для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием), отмена препарата не рекомендуется.

В случае появления нарастающей брадикардии (менее 50/мин), артериальной гипотензии (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.), AV блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени и почек необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение. Рекомендуется прекращать терапию при появлении кожных высыпаний и развитии депрессии, вызванной приемом бета-адреноблокаторов.

Отмену препарата проводят постепенно, сокращая дозу в течение 14 дней. При резком прекращении лечения препаратом может возникнуть синдром «отмены» (усиление приступов стенокардии, повышение АД). Особое внимание при отмене препарата необходимо уделить больным стенокардией.

Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения бета-адреноблокаторами возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

Во время беременности назначают только по строгим показаниям (в связи с возможным развитием у новорожденного брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии и угнетения дыхания). Лечение необходимо прерывать за 48-72 ч до родов. В тех случаях, когда это невозможно, необходимо обеспечивать строгое наблюдение за новорожденными в течение 48-72 ч после родоразрешения.

В период лечения препаратом необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *