Миртазапин Канон (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Миртазапин Канон (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Препарат «Миртазапин Канон» — хороший немецкий антидепрессант нового поколения, который выпускается компанией Organon International. Лекарство предназначено для борьбы с депрессивными состояниями. Кроме того, в небольших дозировках оно действует как успокаивающее средство. Иногда препарат назначают больным с нарушением сна, а также страдающим от бессонницы.

В сравнении с аналогами «Миртазапин Канон» имеет множество различных плюсов. В состав входят только натуральные компоненты без синтетических добавок. Препарат не вызывает привыкания, которое характерно для остальных успокаивающих средств. Действие лекарства сохраняется длительное время. «Миртазапин Канон» зарекомендовал себя как результативное средство в борьбе с депрессиями.

Миртазапин Канон (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Особенность препарата

«Миртазапин Канон» относится к группе средств, влияющих в основном на нервную систему. Препарат применяется при угнетенных состояниях, а также психических отклонениях.

Он может быть как средством монотерапии, так и дополнять комбинированное лечение расстройств средней степени тяжести.

Не рекомендуется применять это лекарство без предварительной консультации доктора, так как это может привести к серьезным осложнениям психического здоровья.

Таблетки «Миртазапин Канон» считаются ингибиторами альфа-рецепторов. Они повышают скорость передачи норадреналина и серотонина в нервной системе. Результатом антагонистического влияния на гистаминовые рецепторы будет седативное действие препарата. При соблюдении указанных дозировок, лекарство практически никак не действует на работу сердца и сосудов.

Период полувыведения препарата составляет до 2 суток, а у пожилых людей этот процесс может быть более длительным. Средство выводится вместе с мочой и калом.

Состав и форма выпуска

В состав «Миртазапин Канон» входит основной действующий компонент миртазапин. Кроме того, в этом лекарстве содержатся витамины, биологические добавки, а также составляющие, предназначенные для лучшего усвоения препарата: кукуруза и крахмал.

Выпускается лекарство в виде таблеток, покрытых оболочкой. Они быстро проходят по организму больного, не провоцируя раздражения. Выпускаются таблетки в трех дозировках, а именно 15, 30, 45 мг. Они имеют овальную форму и покрыты оболочкой желтого цвета.

Когда препарат попадает в организм человека, он почти что мгновенно всасывается. Биодоступность лекарства составляет 50 %. В течение двух часов концентрация лекарственного средства в плазме крови достигает своего максимального уровня.

Примерно 90 % основного компонента препарата связывается с белком крови, а его действие продолжается 3 дня. Действие лекарства совершенно не зависит от пищи, которую потребляет больной.

Миртазапин Канон (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Показания для применения

Согласно инструкции, «Миртазапин Канон» назначается для лечения депрессивных состояний разного происхождения. К ним также относятся нарушения, которые возникли на фоне:

  • шизофрении и психопатии;
  • соматических болезней;
  • хронического болевого синдрома.
  • Лекарство результативно в отношении эндогенной и инволюционной депрессии, сниженной работоспособности и угнетенного состояния.

    Кроме того, «Миртазапин Канон» 30 мг назначают при таких состояниях, как:

  • раздражительность и нервозность;
  • суицидальные мысли;
  • хроническая депрессия;
  • расстройства психики;
  • ожирение, связанное с нервным срывом;
  • частая смена настроения.
  • Также можно применять препарат при хронической усталости, которая связана с легкой формой депрессии.

    Миртазапин Канон (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

    Способ применения

    Как сказано в инструкции по применению к «Миртазапин Канону», таблетки глотают полностью, не измельчая, запивая водой при надобности. Пить их можно в любое время, независимо от потребления пищи. Начальная дозировка для взрослых составляет 15–30 мг ежедневно в вечернее время. Поддерживающая доза – 15–45 мг.

    Пациентам пожилого возраста корректировать дозировку не нужно. При печеночной и почечной недостаточности выведение лекарства замедляется, поэтому расчет оптимальной дозировки должен проводить доктор с учетом степени тяжести нарушения.

    Суточное количество препарата можно разделить на 2 приема. Утренняя дозировка должна быть меньше, чем вечерняя. При приеме препарата «Миртазапин Канон» 30 мг признаки депрессии обычно проходят в течение первых двух недель терапии. Грамотно подобранная дозировка лекарства позволяет достичь устойчивого состояния уже в первый месяц лечения.

    Если требуемый результат не появился в течение первых 14 дней, то постепенно можно повышать количество лекарственного средства под наблюдением доктора.

    После достижения нужного эффекта прием препарата продолжают еще в течение 1 года для закрепления полученного результата. Резко отменять «Миртазапин Канон» нельзя.

    Нужно постепенно снижать дозировку до полного прекращения его применения. Период лечения затяжной депрессии составляет около 6 месяцев.

    Противопоказания применения

    Как сказано в инструкции по применению «Миртазапин Канон» запрещено пить при повышенной чувствительности к активному компоненту или любым составляющим. Не рекомендуется для использования в педиатрии.

    Кроме того, не рекомендуется его применение при таких условиях, как:

  • современное употребление с ингибиторами МАО;
  • людям, злоупотребляющим лекарственными препаратами;
  • гипертоникам и гипотоникам;
  • с нарушением процесса мочеиспускания;
  • страдающим алкоголизмом.
  • Также не рекомендуется это лекарственное средство тем, кто страдает от глаукомы или повышенного внутриглазного давления.

    Миртазапин Канон (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

    Побочные проявления

    Перед применением «Миртазапин Канон» инструкцию по применению и отзывы нужно изучить в обязательном порядке, так как могут быть определенные противопоказания и побочные проявления при использовании этого лекарственного средства.

    Побочные проявления могут маскироваться под симптомы депрессии. Для установления точной причины этого состояния требуется консультация психотерапевта. Нежелательные проявления можно разделить по частоте возникновения и системам, на которые оказывается влияние. К ним нужно отнести такие, как:

  • угнетение процесса кроветворения, тромбоцитопения, анемия;
  • повышение аппетита, увеличение массы тела;
  • раздражительность, тревожность, галлюцинации;
  • рассеянность, сонливость, головокружение, головная боль;
  • снижение давления;
  • тошнота;
  • аллергия;
  • боли в суставах.
  • Резкое прекращение лечения при помощи антидепрессанта может привести к возникновению абстинентного синдрома. Часто он проходит самостоятельно, но сопровождается раздражительностью, тошнотой и беспокойством.

    Миртазапин Канон (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

    Особые указания

    Как сказано в инструкции, «Миртазапин Канон» нельзя принимать вместе со спиртными напитками. В некоторых случаях во время одновременного приема антидепрессантов и алкоголя наблюдалась склонность к суициду. При резкой отмене препарата может возникать головная боль и тошнота.

    Интервалы между приемом антидепрессанта могут быть увеличены, но полностью отказываться от этого лекарственного средства можно только через некоторое время. Нужно быть очень осторожным при назначении препарата людям, страдающим от шизофрении или других расстройств психики, так как возможно усиление симптоматики заболеваний.

    Больные с суицидальными наклонностями на протяжении всего курса терапии должны быть под наблюдением лечащего врача. На первоначальном этапе лечения могут усиливаться суицидальные наклонности. Этот риск сохраняется также на этапе выздоровления, так как больной проходит острую стадию.

    В самом начале лечения человека, склонного к суициду, нужно назначать самую минимальную дозировку лекарства, которую затем постепенно повышают. Пациентам старше 70 лет нужно быть очень осторожными во время приема препарата. В некоторых случаях наблюдается резкое снижение уровня лейкоцитов в крови.

    При угнетении работы костного мозга лечение антидепрессантами нужно сразу же прекратить. Стоит обратить внимание на такие симптомы, как:

  • боль в горле;
  • стоматит;
  • лихорадка.
  • В таком случае терапию приостанавливают и назначают анализ крови. То же самое касается гепатита. При этом заболевании прием препарата «Миртазапин Канон» нужно сразу же прекратить. Если у человека эпилепсия или другие поражения головного мозга, то прием лекарства должен быть минимальным. При обострении болезни антидепрессанты отменяют.

    Препарат может повысить уровень сахара в крови больных диабетом. В таком случае прием лекарственного средства не прекращают, а повышают количество инсулина. Пациент переводится под тщательное наблюдение лечащего врача.

    Не назначают «Миртазапин Канон» при сложных наследственных заболеваниях, в частности, таких, как непереносимость лактозы. Во время курса терапии не рекомендуется управлять автомобилем или другим транспортным средством. То же самое касается людей, профессии которых требуют повышенной концентрации внимания и скорости реакции.

    При беременности применять лекарство можно только в случае крайней необходимости. Явных побочных проявлений выявлено не было, однако все же существует вероятность возникновения осложнений у плода. И также не стоит применять антидепрессантов в период лактации.

    Лекарственное взаимодействие

    В некоторых случаях «Миртазапин Канон» комбинируют с другими лекарственными препаратами. Однако предварительно требуется консультация лечащего доктора, так как могут возникнуть побочные проявления.

    Одновременный прием с «Леводопой» может спровоцировать развитие тяжелого психоза. В сочетании со средствами на основе бензодиазепина повышается седативный эффект. При комбинировании с «Клонидином» может быть гипертонический криз.

    Стоит обратить внимание на то, что нельзя комбинировать его с ингибиторами МАО. После применения ингибиторов, нужно подождать пару недель и только лишь после этого приступить к приему антидепрессантов.

    Читайте также:  Дипроспан (ампулы): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

    Аналоги препарата

    Аналоги препарата нужно подбирать вместе с лечащим доктором. При этом учитывается особенность протекания патологии. Сходными по составу и своему принципу действия будут такие лекарства:

  • «Мирзатен».
  • «Миразеп».
  • «Ремерон».
  • «Миртастадин».
  • «Эспритал».
  • Инструкция по применению и отзывы «Миртазапина Канон» говорят о том, что это очень хорошее лекарственное средство, которое используется для лечения легкой степени депрессии. Однако он имеет определенные показания и противопоказания, именно поэтому требуется замена на аналоги.

    Миртазапин Канон (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

    Среди них нужно выделить препарат «Азафен». Он относится к антидепрессантам растительного происхождения. Хорошо борется с бессонницей и повышает уровень серотонина в крови.

    Он успокаивает, устраняет тревогу и способствует повышению настроению, а также улучшает психическое состояние. Активный компонент препарата действует на повышение норадреналина и серотонина в нервной системе. Назначают препарат курсами.

    При передозировке может наблюдаться головная боль, тошнота и головокружение.

    Препарат «Пиразидол» российского производства назначается при шизофрении, депрессии, а также аффективном биполярном расстройстве.

    Лекарство аналогично «Миртазапину Канон», поэтому применяется при симптоматике невроза, а также депрессиях, сопровождающихся психомоторной заторможенностью.

    Можно использовать его в сочетании с другими антидепрессантами за исключением только ингибиторов моноаминоксидазы. Еще показанием к применению является болезнь Альцгеймера и абстинентный синдром.

    Препарат «Нейроплант» представляет собой лекарственное средство, в составе которого содержится экстракт зверобоя. Он предназначен для лечения психовегетативных нарушений и депрессивных состояний.

    Лекарство способствует улучшению настроения, нормализации сна, повышению физической и умственной работоспособности. Противопоказано средство при тяжелой степени депрессии, а также аллергии на компоненты.

    При работе с механизмами, а также управлении транспортом во время терапии нужно соблюдать осторожность.

    Препарат «Каликста» относится к группе антидепрессантов. Он аналогичен «Миртразапину Канон», так как их действующее вещество одинаково. Показанием к применению будут депрессивные состояния.

    Назначается по 1 таблетке ежедневно. Можно разделить ее на 2 части и пить утром и вечером. Не назначается препарат детям до 18 лет.

    Среди побочных проявлений нужно выделить повышение аппетита, сонливость, сухость во рту.

    Многие интересуются, «Ремерон» и «Миртазапин Канон» одно и тоже или у них разное действующее вещество? Препарат «Ремерон» имеет такой же состав и одинаковое действие. Назначается лекарство по 1 таблетке ежедневно.

    По желанию ее можно разделить на 2 приема. Препарат не рекомендуется принимать одновременно с ингибиторами моноаминоксидазы, так как может увеличиваться частота и выраженность побочных проявлений.

    Во время лечения запрещено употреблять спиртные напитки.

    Миртазапин Канон (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

    Отзывы

    Среди отзывов пациентов, принимавших препарат «Миртазапин Канон», можно встретить как положительные, так и отрицательные высказывания. Прежде всего, они выделяют результативность лекарственного средства. Уже через неделю с начала его приема можно заметить улучшение самочувствия. В качестве отрицательных отзывов в основном встречаются жалобы на сонливость и повышенную утомляемость.

    Как говорят сами пациенты, наутро после его приема очень сложно просыпаться. Людям умственного труда тяжело сконцентрироваться во время работы. Голова затуманена. Очень многие отмечают повышение аппетита и возникновение проблем с процессом глотания. Однако больше всего жалоб на снижение иммунитета.

    По отзывам принимающих препарат «Миртазапин Канон», они стали намного чаще болеть простудами.

    Многие говорят о том, что это лекарство помогает быстро и результативно справиться с затяжной депрессией, сопровождающейся заторможенностью и бессонницей.

    Состояние нормализуется, все переживания, и проблемы с психикой уходят. После завершения приема препарата не возникает совершенно никаких побочных проявлений.

    Отзывы пациентов о «Миртазапин Канон» свидетельствуют о том, что это довольно хороший антидепрессант, однако при приеме может появиться проблема набора лишнего веса. При применении наблюдается постоянное чувство голода. В целом препарат довольно хороший, так как он помогает справиться с неврозами, улучшает общее самочувствие, нормализует сон, бодрит.

    Отзывы врачей о «Миртазапин Канон» говорят, что это хороший антидепрессант с ярко выраженным снотворным эффектом. Лекарство применяется для борьбы с суицидальными наклонностями и депрессивными состояниями. Отзывы докторов об этом препарате не настолько уж оптимистичные, однако большинство специалистов все же не находят более действенной его замены.

    Активное вещество препарата – миртазапин. Продается он только лишь по рецепту доктора. В отличие от большинства лекарств это действительно опасное, именно поэтому врач назначает его только в том случае, если точно уверен, что человек страдает от депрессии.

    Кроме того, стоит отметить, что до конца еще не изучено его действие на психику, так как все происходящие процессы очень сложно проверить. Невозможно точно сказать, как именно препарат подействует в случае депрессии и не вызовет ли он обратного действия.

    В инструкции по применению препарата указано то, что он может спровоцировать множество побочных проявлений, а также указание пить его только под контролем лечащего доктора. Более того, в первые дни приема лекарства может отмечаться ухудшение самочувствия и буквально затуманивание рассудка.

    Стоит отметить то, что побочные проявления не уменьшаются со снижением дозировки препарата, меньше становится только его антидепрессивное действие.

    Категорически запрещено самолечение при помощи этого препарата, так как это может только лишь спровоцировать ухудшение самочувствия, и не принесет никакого результата. И также важно строго придерживаться дозировки.

    Миртазапин — инструкция по применению таблеток, состав, показания, побочные эффекты, аналоги и цена

    Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

    Из-за нервного напряжения, личных переживаний и стрессов может развиваться депрессивное состояние.

    Иногда оно затягивается на длительный срок, поэтому справиться с проблемой становится сложно. Пациентам с затяжной депрессией прописывают антидепрессанты, например, препарат Миртазапин, обладающий бодрящим и успокаивающим эффектом.

    Применение лекарства помогает вернуть стимул и интерес к жизни, поднять настроение.

    Что такое Миртазапин

    Лекарственное средство Mirtazapine относится к тетрациклическим антидепрессантам, назначается при длительных или тяжелых течениях депрессий различного генеза.

    Оно производится фармацевтической компанией Organon International и может применяться в качестве слабого успокаивающего при утомляемости или снотворного в малых дозах.

    Препарат является средством нового поколения и имеет ряд преимуществ:

    • натуральный состав;
    • не вызывает привыкания;
    • успокаивает;
    • эффект наступает быстро и длится долго;
    • лекарство повышает выработку гормонов счастья, придает положительные эмоции.

    Состав

    Антидепрессант Миртазапин создан на основе активного компонента с одноименным названием. Концентрация действующего вещества представлена дозировкой 15, 30 или 45 мг на одну таблетку. Дополнительными компонентами состава служат:

    • полиэтиленгликоль;
    • лактоза;
    • диоксид титана;
    • коллоидный безводный диоксид кремния;
    • стеарат магния;
    • гидроксипропилцеллюлоза;
    • кукурузный крахмал.

    Миртазапин Канон (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

    Форма выпуска

    Миртазапин выпускается только в таблетированном формате, других лекарств под этим наименованием нет. Таблетки покрыты пленочной оболочкой, окрашенной в желтоватый цвет внутри – белые. Форма лекарства – округлая, двояковыпуклая. Таблетки упакованы в блистеры из алюминиевой фольги по 10 штук, в пачку с инструкцией по применению вложено два или три блистера (20 или 30 штук).

    Фармакологическое действие

    Антидепрессивный препарат способен усиливать центральную норадренергическую и серотонинергическую передачу и блокировать некоторые рецепторы. Активность работы лекарства связана с участием пространственных энантиомеров, блокирующих альфа-адренорецепторы. Медикамент умеренно блокирует гистаминовые рецепторы, обладает седативным эффектом.

    Фармакодинамика лекарства: Миртазапин практически не влияет на холинорецепторы, терапевтические дозы не оказывают влияния на сердечно-сосудистую систему.

    Клинические исследования препарата показали анксиолитическое и снотворное действия, поэтому средство применяют при тревожных депрессиях. За счет седативного эффекта медикамент не повышает суицидальный настрой.

    После перорального приема таблеток они быстро всасываются из желудочно-кишечного тракта.

    Биодоступность активного вещества состава составляет 50%, максимума концентрации в крови оно достигает через два часа после приема.

    Постоянная концентрация устанавливается через 3-4 дня употребления таблеток, действующий компонент связывается с белками плазмы на 85%.

    Метаболизм препарата происходит в печени за счет деметилирования и окисления с конъюгацией. Метаболит диметилмиртазапин фармакологически активен.

    Медикамент выводится почками с мочой и кишечником с калом за 40-80 часов. При почечной или печеночной недостаточности возможно уменьшение клиренса активного вещества. У молодых людей период выведения лекарственного средства уменьшается. Рассматриваемый диапазон добавок препарата характеризуется линейной зависимостью фармакокинетических показателей от введенной дозы.

    Показания к применению

    Применять Миртазапин нужно строго по показаниям, потому что это сильнодействующий препарат. К ним относятся:

    • депрессивные состояния, сопровождающиеся бессонницей, ранним пробуждением, быстрым снижением массы тела;
    • ангедония;
    • обсессивно-компульсивные расстройства;
    • биологическая психомоторная заторможенность;
    • потеря интереса к жизни, суицидальные мысли, лабильность настроения, раздражительность;
    • хроническая усталость;
    • тревожные расстройства.
    Читайте также:  Эффезел (гель): аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

    Инструкция по применению Миртазапина

    Для взрослых мужчин и женщин в возрасте до 60 лет назначают по 15-45 мг препарата/сутки однократно перед сном. Доза может увеличиваться до 30-45 мг/день.

    После 60 лет медикамент используется с осторожностью и под наблюдением врачей. Антидепрессивный эффект Миртазапина развивается через 2-3 недели с начала лечения, но прием продолжается еще 4-6 месяцев.

    Если действия нет в течение 6-8 недель с начала приема таблеток, то терапия отменяется.

    Допустимо разделять суточную дозу на два приема утром и вечером, но большая часть принимается на ночь. Таблетки нельзя разжевывать и измельчать, необходимо глотать их целиком, запивая водой. Лечение сворачивается постепенно, чтобы избежать развития синдрома отмены. Особые указания по приему Миртазапина:

    1. У пациентов с шизофренией препарат может усилить бред и галлюцинации. Если им лечить депрессивную фазу маниакально-депрессивного психоза, то состояние может перейти в маниакальную фазу.
    2. Внезапное прекращение приема таблеток вызывает тошноту, плохое самочувствие, головную боль.
    3. Если во время терапии Миртазапином появляются боль в горле, стоматит, повышается температура, то лечение прекращается, пациент сдает анализы крови.
    4. При появлении желтухи прием таблеток прекращается.
    5. Нельзя сочетать прием препарата с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО) как минимум в течение двух недель с момента их отмены.
    6. Медикамент противопоказан в детском возрасте, во время беременности и лактации.
    7. Лекарство с осторожностью применяется у пациентов, занимающихся деятельностью, связанной с повышенной концентрацией внимания и большой скоростью психомоторных реакций.

    Миртазапин Канон (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

    Передозировка и побочные реакции

    При превышении суточной дозы возможно развитие угнетения нервной системы, тахикардии, дезориентации, продолжительной седации, гипер- или гипотензии. Для устранения симптомов передозировки пациенту промывают желудок, дают активированный уголь, проводят симптоматическую терапию. К побочным реакциям, возникающим на фоне приема таблеток Миртазапина, относятся:

    • гипокинезия, сонливость, гиперкинез, заторможенность, тремор, эмоциональная лабильность, судороги, головокружение, эпилептические припадки, мания, враждебность;
    • апатия, ажитация, тревожность, галлюцинации, изменения ментальности, деперсонализация;
    • резкое похудение;
    • угнетение кроветворения, анемия, агранулоцитоз, нейтропения;
    • повышение аппетита, увеличение массы тела, отеки;
    • ортостатическая гипотензия;
    • боли в животе, тошнота, сухость во рту, рвота, запор, диарея, повышение активности ферментов печени;
    • гипертриглицеридемия;
    • дисменорея, понижение потенции;
    • кожные высыпания, крапивница;
    • боли в спине;
    • дизурия, отечный синдром, миалгия;
    • гриппоподобные синдромы, удушье.

    Противопоказания

    Запрещено принимать Миртазапин при почечной, печеночной недостаточности, беременности, грудном вскармливании, повышенной чувствительности к компонентам состава, непереносимости лактозы, дефиците лактазы, синдроме глюкозно-галактозной мальабсорбции. Препарат с осторожностью назначается при:

    • эпилепсии, органических поражениях мозга;
    • нарушениях работы печени, почек;
    • острых сердечно-сосудистых заболеваниях;
    • артериальной гипотензии;
    • нарушении мочеиспускания, обусловленном доброкачественной гиперплазией предстательной железы;
    • закрытоугольной глаукоме;
    • сахарном диабете.

    Лекарственное взаимодействие

    При употреблении таблеток Миртазапин с прочими медикаментами могут возникать негативные эффекты. Лекарственное взаимодействие препарата:

    1. В сочетании с производными бензодиазепина усиливает седативный эффект.
    2. Комбинация препарата с Клонидином способна вызвать гипертонический криз.
    3. Одновременный прием Миртазапина и Леводопы приводит к развитию тяжелого психоза, а Сертралина – к гипомании.
    4. Недопустимо совмещать прием таблеток с ингибиторами МАО и выдержать перерыв между употреблениями препаратов в две недели.
    5. Сочетание Миртазапина с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, серотонинергическими активными веществами (триптофаном, триптаном, трамадолом, линезолидом, венлафаксином, литием), препаратами на основе зверобоя способно вызвать отрицательные эффекты, обусловленные серотонином.
    6. Комбинация медикамента с Карбамазепином, Фенитоином, индукторами печеночных ферментов повышает его клиренс вдвое и приводит к снижению концентрации активного вещества в плазме крови. После отмены приема препаратов понижается дозировка первого.
    7. Коррекции дозы (снижения) Миртазапина требуется в комбинации с Кетоконазолом, ингибиторами ВИЧ-протеазы, азольными противогрибковыми средствами, Циметидином, Эритромицином, Нефазодоном.
    8. Не выявлено значительного лекарственного взаимодействия средства с Амитриптилином, Пароксетином и Рисперидоном.

    Миртазапин и алкоголь

    На протяжении всего периода употребления лекарственного средства пациентам следует отказаться от приема алкоголя, потому что данное сочетание способно усиливать симптомы заболевания.

    Активное вещество состава таблеток усиливает угнетающее влияние на центральную нервную систему этанола, входящего в состав напитков и лекарств.

    После окончания терапии и отмены приема медикамента принимать алкоголь можно не ранее, чем через неделю.

    Аналоги

    Синонимом препарата является Ремерон, который обладает таким же составом и антидепрессивным действием. Из других аналогов Миртазапина выделяют:

    • Каликста – популярный антидепрессант на основе того же действующего вещества;
    • Мирзатен – таблетки с концентрацией миртазапина 30 и 45 мг на шт., предназначены для лечения тяжелых депрессивных состояний;
    • Миртазонал – исландский препарат с тем же активным составом, выпускается в формате таблеток для рассасывания и покрытых пленочной оболочкой;
    • Эспритал – антидепрессант тетрациклической структуры, схож с рассматриваемым препаратом по действующему компоненту, выпускается в формате таблеток, покрытых пленочной оболочкой.

    Миртазапин Канон (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

    Цена

    Купить Миртазапин можно по рецепту от врача. Средство хранится в сухом темном прохладном месте, без доступа детей, в течение двух лет с даты производства. Его можно заказать в каталоге аптеки или купить в интернет-магазине. Примерная стоимость препарата по Москве составит:

    Разновидность таблеток (концентрация активного вещества, количество штук в упаковке) Интернет-цена в рублях Аптечная стоимость в рублях
    45 мг 30 шт. 719 740
    30 мг 30 шт. 655 680
    15 мг 30 шт. 590 620

    Видео

    Миртазапин Канон (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты Миртазапин Ремерон

    Отзывы

    Татьяна, 45 лет После потери мужа я стала все чаще уходить в себя, у меня развилось сначала тревожное состояние, а потом депрессия. Я не смогла самостоятельно из нее выбраться, поэтому обратилась за помощью к врачу. Тот посоветовал пропить курс таблеток Миртазапин. Мне понравился их эффект – они работают мягко, но эффективно, за полгода спасли меня от депрессии.
    Анатолий, 49 лет Меня уволили с любимой работы, чему я очень огорчился. Начал пить, уходить в себя, искать новое место труда не получалось. Меня стали посещать мысли о суициде, но спасла жена. Она буквально заставила меня пойти к врачу и пройти обследование. Тот назначил мне лекарство Миртазапин. Вначале оно не помогало, но через месяц я ощутил ясность мыслей.
    Екатерина, 37 лет Я пережила сильное горе – ушли из жизни мои родители. Мне не хотелось ничего делать, я постоянно спала, а если бодрствовала – срывалась на других людях и даже на детях. Муж отвел меня к психиатру за помощью. Тот выписал таблетки Миртазапин. Они сразу помогли мне вернуть интерес к жизни, но надо пройти весь курс для нормализации психического состояния.
    Александр, 34 года Я впал в депрессию из-за ухода жены. Она больше не любила меня. Я стал уходить в себя, не появлялся на работе, потому что мне было не интересно. Друзья сказали, что нужно принимать антидепрессанты, но я не хотел пить таблетки. У меня не получилось самостоятельно выбраться из затяжной депрессии, поэтому я стал употреблять Миртазапин, пока только начал.
    Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента. Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

    Миртазапин Канон (15мг, 30мг, 45мг)

    Пациенты детского возраста

    Миртазапин не следует применять у детей и подростков младше 18 лет.

    Суицидальные проявления (попытки самоубийства и суицидальные мысли) и враждебность (преимущественно агрессия, оппозиционное поведение и гнев) в ходе клинических исследований наблюдались значительно чаще в группе детей и подростков, принимавших антидепрессанты, по сравнению с группой пациентов того же возраста, принимавших плацебо.

    Если, исходя из клинической необходимости, все-таки принимается решение о применении препарата, следует тщательно контролировать появление суицидальных симптомов у пациентов. Кроме того, отсутствуют данные долгосрочных исследований безопасности относительно роста, созревания, а также когнитивного и поведенческого развития у детей и подростков.

    Суицид/суицидальные мысли или клиническое ухудшение течения заболевания

    Любое депрессивное расстройство само по себе увеличивает риск суицидальных мыслей и суицидального поведения. Этот риск сохраняется до тех пор, пока не будет достигнута значимая ремиссия.

    Поскольку улучшение может не наступать в течение первых нескольких недель терапии (или дольше), состояние пациентов должно тщательно мониторироваться до наступления улучшения.

    Клинические наблюдения показывают, что риск суицида может увеличиваться на ранних стадиях выздоровления.

    Читайте также:  Валусал (гель): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

    Пациенты, у которых в анамнезе отмечалось суицидальное поведение, а также пациенты, у которых до начала терапии отмечались выраженные суицидальные намерения, относятся к группе повышенного риска появления суицидальных мыслей или попыток суицида и должны находиться под пристальным наблюдением.

    Мета-анализ результатов, полученных в ходе плацебо-контролируемых клинических исследований по применению антидепрессантов у взрослых пациентов с психическими расстройствами, выявил более высокий риск суицидального поведения у пациентов, получавших антидепрессанты, по сравнению с группой плацебо, в возрастной группе до 25 лет.

    Пациенты, получающие терапию антидепрессантами (особенно пациенты из группы повышенного риска), должны находиться под пристальным наблюдением, особенно в начале терапии, а также в случае корректировки дозы.

    Пациенты (а также лица, осуществляющие уход за ними) должны быть предупреждены о необходимости своевременного выявления любых признаков клинического ухудшения, суицидального поведения, суицидальных мыслей или необычного поведения, а также о необходимости незамедлительно сообщать врачу о появлении данных симптомов.

    С учетом возможности суицида, особенно в начале терапии, следует назначать пациенту наименьшее количество таблеток препарата с целью снижения риска передозировки.

    Угнетение функций костного мозга

    При применении миртазапина отмечались случаи угнетения функций костного мозга, обычно проявляющегося в виде гранулоцитопении или агранулоцитоза. В ходе клинических исследований препарата в редких случаях отмечался обратимый агранулоцитоз.

    В ходе постмаркетингового наблюдения агранулоцитоз регистрировался в очень редких случаях, и в большинстве случаев он также был обратимым, однако было отмечено несколько летальных исходов, которые регистрировались в основном у пациентов старше 65 лет.

    Врачу следует внимательно отнестись (и проинформировать пациента) к таким симптомам, как повышение температуры тела, боли в горле, стоматит и другим признакам гриппоподобного синдрома; при появлении подобных симптомов следует прекратить лечение и сделать анализ крови.

    • Желтуха
    • При появлении признаков желтухи лечение следует прекратить.
    • Состояния, требующие наблюдения врача
    • Следует назначать препарат с осторожностью, а также осуществлять регулярное и тщательное наблюдение за пациентами при следующих состояниях/заболеваниях:
    • Эпилепсия и органические поражения головного мозга. Хотя клинический опыт показывает, что эпилептические приступы возникают редко как при лечении миртазапином, так и при лечении другими антидепрессантами,
    • необходимо применять с особой осторожностью у пациентов с эпилептичес
    • кими приступами в анамнезе. Лечение необходимо прекратить в случае
    • развития или увеличения частоты эпилептических приступов.

    Печеночная недостаточность. При пероральном приеме миртазапина в дозе 15 мг клиренс миртазапина уменьшался приблизительно на 35% у пациентов с печеночной недостаточностью легкой или средней степени тяжести по сравнению с пациентами с нормальной функцией печени. Средняя концентрация миртазапина в плазме крови увеличивалась приблизительно на 55%.

    Почечная недостаточность.

    При пероральном приеме миртазапина в дозе 15 мг у пациентов с почечной недостаточностью средней (клиренс креатинина 10-40 мл/мин) или тяжелой степени (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) клиренс миртазапина уменьшался приблизительно на 30% и 50% соответственно, по сравнению со здоровыми добровольцами.

    Средняя концентрация миртазапина в плазме крови увеличивалась на 55% и 115% соответственно. У пациентов с почечной недостаточностью легкой степени тяжести (клиренс креатинина 40-80 мл/мин) значительных отличий по сравнению с контрольной группой не наблюдалось.

    Заболевания сердца, такие как нарушение проводимости, стенокардия и недавно перенесенный инфаркт миокарда. В данных случаях необходимы обычные меры предосторожности при назначении миртазапина и сопутствующей терапии.

    Низкое артериальное давление.

    Сахарный диабет. У пациентов с сахарным диабетом антидепрессанты могут влиять на уровень глюкозы в крови. Может потребоваться коррекция дозы инсулина и/или дозы пероральных гипогликемических препаратов. Рекомендуется тщательное наблюдение.

    Как и при применении других антидепрессантов, при применении миртазапина могут иметь место следующие состояния:

    — Возможно ухудшение психотических симптомов при применении антидепрессантов для лечения пациентов с шизофренией или другими психотическими нарушениями; могут усилиться параноидальные идеи.

    — Депрессивная фаза биполярного расстройства на фоне лечения может трансформироваться в маниакальную фазу. Пациенты с манией/олигоманией в анамнезе должны находиться под пристальным наблюдением. Миртазапин следует отменить, если у пациента отмечен переход в маниакальную фазу.

    — Хотя миртазапин не вызывает привыкания, пострегистрационный опыт применения препарата показывает, что резкое прекращение лечения после продолжительного применения может иногда стать причиной симптомов отмены. Большинство реакций отмены являются слабыми и самоограничивающимися.

    Наиболее часто сообщалось о следующих симптомах отмены: головокружение, ажитация, тревога, головная боль и тошнота. Хотя о них сообщалось как о симптомах отмены, следует учитывать, что эти симптомы могут быть связаны с основным заболеванием. Лечение миртазапином рекомендуется прекращать постепенно (см.

    раздел Способ применения и дозы).

    — Миртазапин необходимо с осторожностью назначать пациентам с нарушением мочеиспускания, в т. ч. при гипертрофии предстательной железы, а также пациентам с острой закрытоугольной глаукомой и повышенным внутриглазным давлением (однако негативное влияние приема миртазапин маловероятно в связи с тем, что антихолинергическая активность препарата очень слабо выражена).

    — Акатизия/психомоторное возбуждение: применение антидепрессантов связано с развитием акатизии, которая характеризуется субъективно неприятным или тревожным возбуждением с повышенной двигательной активностью. Наиболее вероятно появление таких симптомов в течение первых нескольких недель лечения. Увеличение дозы в данном случае может оказать негативное влияние на состояние здоровья пациента.

    — Влияние миртазапина на интервал QTc оценивали в рандомизированном, плацебо и моксифлоксацин контролируемом клиническом исследовании, включавшем 54 здоровых добровольца, посредством анализа по типу экспозиция-ответ. Это исследование показало, что дозы миртазапина 45 мг (терапевтическая) и 75 мг (превышающая терапевтическую) не оказывали влияния на клинически значимое удлинение интервала QTc.

    В ходе постмаркетингового применения миртазапина были зарегистрированы случаи удлинения интервала QТ на ЭКГ, желудочковая тахикардия (в т. ч. тахикардия по типу пируэт) и внезапная смерть.

    Однако в большинстве случаев эти симптомы отмечались на фоне передозировки или у пациентов с другими факторами риска удлинения интервала QТс, включая одновременный прием двух или нескольких лекарственных препаратов, вызывающих удлинение интервала QТ (см. разделы Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и Побочное действие).

    Следует соблюдать осторожность при назначении миртазапина пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также при наличии в семейном анамнезе удлиненного интервала QТ или при сопутствующей терапии другими препаратами, которые могут вызывать удлинение интервала QТс.

    — Гипонатриемия. При применении миртазапина описаны крайне редкие случаи гипонатриемии. Пациентам из группы риска (пожилым пациентам или пациентам, принимающим препараты, которые могут вызывать гипонатриемию) препарат Миртазапин Канон следует назначать с осторожностью.

    — Серотониновый синдром. При одновременном применении селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и других серотонинергических препаратов может возникнуть серотониновый синдром (см. раздел Взаимодействие с другими лекарственными препаратами).

    Симптомами серотонинового синдрома могут быть лихорадка, ригидность, миоклонус, расстройство вегетативной нервной системы с возможными быстрыми колебаниями жизненно важных показателей функционального состояния организма, изменение психического состояния, включая спутанность сознания, раздражительность и сильное возбуждение, прогрессирующее в расстройство сознания и кому. Следует соблюдать осторожность и осуществлять тщательный клинический контроль при одновременном приеме этих препаратов с миртазапином. При появлении подобных симптомов следует прекратить лечение миртазапином и начать симптоматическое лечение. Пострегистрационный опыт применения препарата показывает, что серотониновый синдром у пациентов, которые получают монотерапию миртазапином, возникает очень редко (см. раздел Побочное действие).

    — Применение у пожилых пациентов. Пациенты пожилого возраста обычно более чувствительны, особенно в отношении побочных эффектов антидепрессантов. В клинических исследованиях не отмечалось, что у пациентов пожилого возраста нежелательные реакции возникают чаще, чем в других возрастных группах.

    — При лечении миртазапином следует избегать употребления алкоголя.

    Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

    Препарат Миртазапин Канон может снижать концентрацию внимания. Во время лечения следует избегать выполнения потенциально опасных видов деятельности, требующих высокой скорости психомоторных реакций, таких как управление автотранспорта или другими механизмами.

    Оставьте комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *