Моксонидин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Регулярное повышение артериального давления говорит о сбоях в работе организма. Артериальная гипертония часто сигнализирует о других сопутствующих заболеваниях.

При назначении лечения гипертонической болезни врач подбирает медикаменты, которые помогут вернуть нормальные показатели артериального давления и восстановить работу внутренних органов и систем жизнедеятельности.

При гипертонии с осложнениями хорошо помогает лекарство от давления Моксонидин. Таблетки с пролонгированным эффектом действуют в течение 6-12 часов после приема.

Информация о препарате

Форма выпуска

Препарат Моксонидин производят в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой.

Каждая таблетка упакована в индивидуальную ячейку блистера. В одной упаковке может быть 10, 14, 20, 28, 30, 40, 42, 56, 60, 98 таблеток.

В комплекте идет инструкция по применению Моксонидина.

Состав

Активное действующее вещество препарата – моксонидин. В зависимости от производителя в одной таблетке может содержаться от 0,2 до 0,4 мг моксонидина.

Моксонидин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыУпаковка таблеток Моксонидин

Другие компоненты препарата:

  • кроскармеллоза натрия;
  • лактобиоза;
  • коллоидный диоксид кремния;
  • стеарил фумарат натрия.

В состав оболочки входят:

  • поливиниловый спирт;
  • пищевая добавка Е171;
  • тальк;
  • полиэтиленгликоль;
  • пищевая добавка Е322;
  • пищевая добавка Е172 (желтый краситель);
  • пищевая добавка Е172 (красный краситель).

Цена и условия продажи

Препарат Моксонидин выпускают несколько производителей России: «Канофарма продакшн», «Фармзащита» НПЦ ФГУП, «Атолл», «Северная звезда», «Вертекс». Производитель не влияет на состав препарата и форму выпуска. Меняется дозировка, количество активного компонента в составе и цена.

Стоимость Моксонидина составляет от 70 до 240 рублей.

Препарат продается в аптечных пунктах по рецепту врача.

Условия хранения

Препарат рекомендуется хранить в недостигаемом для детей темном месте с низким уровнем влажности при температуре, не превышающей 25 градусов.

Срок хранения медикамента составляет 2 года с даты производства. По истечению срока годности таблетки необходимо утилизировать в соответствии с санитарными нормами.

Фармакодинамика: повышает или понижает давление

Препарат Моксонидин с гипотензивным эффектом относится к фармакологической группе агонистов имидазолиновых рецепторов. Медикамент снижает давление через систему тормозных вставочных нейронов. Таблетки угнетают активную регуляцию тонуса сосудов, понижая симпатическое действие на сердце и сосуды. Моксонидин понижает давление плавно, постепенно.

Таблетки от давления Моксонидин не вызывают сухость в ротовой полости, не обладают седативным действием. Препарат понижает резистентность тканей к инсулину. Препарат плавно понижает давление на 6-12 часов. Таблетки не влияют на метаболизм липидов.

Врачи рекомендуют принимать Моксонидин при давлении в течение длительного времени.

Моксонидин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыМеханизм действия агонистов имидазолиновых рецепторов

Фармакокинетические характеристики

Препарат предназначен для перорального приема. Таблетки всасываются через ЖКТ на 90 %. Еда на всасываемость медикамента не влияет. Биодоступность составляет 88%, связь с сывороткой крови – 7 %.

Максимальная концентрация активных веществ после приема достигается спустя 30-180 минут. Компоненты проходят через ГЭБ, выводятся через почки на 90%. Часть компонентов покидает организм в чистом виде, 20% — в виде метаболитов. Период выведения составляет 2-3 часа.

Накопительный эффект отсутствует. Возраст и пол на фармакокинетические показатели не влияют.

От чего помогает Моксонидин

Таблетки скорой помощи Моксонидин назначают при артериальной гипертензии.

Кому прием противопоказан

Моксонидин от повышенного давления нельзя назначать при:

  • индивидуальной непереносимости компонентов;
  • дисфункции синусового узла;
  • выраженном нарушении синусового ритма;
  • АВ–блокаде II — III степени;
  • выраженном нарушении сердечного ритма;
  • острой или хронической недостаточности сердца в тяжелой форме;
  • лечении трицикликами;
  • нарушении функций почек в тяжелой форме;
  • гемодиализе;
  • грудном вскармливании младенца;
  • врожденной гиполактазии;
  • первичной лактазной недостаточности;
  • галактоземии;
  • достижении 75-летнего возраста;
  • в детском возрасте до 18 лет.

Моксонидин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыПрепарат противопоказан людям старше 75 лет

Условно допустимое применение

Препарат от давления Моксонидин с осторожностью назначают при:

  • идиопатическом синдроме паркинсонизма;
  • эпилепсии;
  • глаукоме;
  • депрессивном состоянии;
  • перемежающейся хромоте;
  • синдроме Рейно;
  • АВ-блокаде 1 степени;
  • хронической недостаточности почек начальной стадии;
  • цереброваскулярных болезнях;
  • перенесенном сердечном приступе;
  • коронарных болезнях сердца;
  • ишемии сердца в тяжелой форме;
  • предынфарктном состоянии;
  • недостаточности сердца 1 или 2 степени;
  • печеночной недостаточности;
  • вынашивании ребенка.

Можно ли при беременности и лактации

Данных о негативном воздействии лекарства от давления Моксонидин на беременную или кормящую женщину нет. Препарат не тестировался на людях, но исследования на животных показали, что компоненты таблеток попадают через кровь в молоко. Грудное вскармливание относится к противопоказаниям для назначения препарата от давления.

Сведений о попадании компонентов препарата через плацентарный барьер в период беременности нет, поэтому врач назначает Моксонидин при высоком давлении беременным женщинам только в случае острой необходимости, когда другие способы терапии гипертонии оказываются неэффективными.

Моксонидин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыЛекарство не применяется для лечения беременных

Как принимать при артериальной гипертензии

Таблетки Моксонидин предназначены для перорального приема. Врачи рекомендуют пить при давлении Моксонидин в утреннее время. Прием пищи на абсорбцию компонентов влияния не оказывает. При приеме разрешено запивать таблетки водой.

Начальная дозировка при давлении составляет 0,2 мг в день. Таблетки принимают раз в сутки. Для достижения быстрого терапевтического эффекта Моксонидин кладут под язык и рассасывают.

Через 21 день от начала терапии дозировку можно увеличить до 0,4 мг в день. Решение об увеличении дозировки выносит специалист, если снизить давление Моксонидином не удается. Максимальная суточная доза составляет 0,6 мг, дозу делят на 2 приема.

Врачи рекомендуют постоянно принимать Моксонидин при гипертонии. Нельзя резко отменять препарат, дозировку постепенно понижают в течение двух недель до полного прекращения приема.

При недостаточности почек средней степени нельзя увеличивать дозу больше 0,4 мг в сутки. Максимальная разовая дозировка составляет 0,2 мг.

При гемодиализе начальная дозировка не должна превышать 0,2 мг. Постепенно врач может увеличить дозу до 0,4 мг.

Данных о безопасности приема таблеток от давления Моксонидин при недостаточности печени нет. Решение о назначении препарата больным принимает врач.

В пожилом возрасте при отсутствии нарушений со стороны почек коррекция дозировки не требуется.

Вероятные побочные реакции

Медикамент помогает от давления, но может спровоцировать появление негативных реакций организма на компоненты. Основные побочные эффекты:

  • резкое понижение кровяного давления до критических отметок;
  • нарушение синусового ритма;
  • ортостатический коллапс;
  • кружение головы;
  • сонное состояние;
  • боли в голове;
  • потеря сознания;
  • сухость во рту;
  • жидкий стул;
  • рвотные позывы;
  • нарушение пищеварения;
  • зуд;
  • высыпания на коже;
  • отек Квинке;
  • шум в ушах;
  • нервное состояние;
  • нарушения сна;
  • астенический синдром;
  • отечность;
  • болезненность в шейном, спинном отделе.

Передозировка лекарственным средством

При передозировке Моксонидином для снижения давления могут проявиться следующие симптомы:

  • резкое понижение артериального давления до критических отметок;
  • вестибулярные нарушения;
  • боли в голове;
  • нарушение синусового ритма;
  • подавленность, безразличие;
  • астенический синдром;
  • сухость во рту;
  • рвотные позывы;
  • переутомляемость;
  • болезненные проявления в верхней части живота;
  • дыхательная недостаточность;
  • помутнение сознания.

При передозировке отмечается увеличение показателей давления, увеличение частоты сокращений сердца, повышение уровня глюкозы.

При признаках передозировки необходимо вызвать врача, который назначит симптоматическое лечение. Возможно понадобиться капельное введение допамина для восстановления кровотока.

При брадикардии врач делает инъекции с атропином. При тяжелой форме передозировки важно следить за состоянием пациента, не допуская обморока или дыхательной недостаточности. Эффективным будет гемодиализ.

Моксонидин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыГоловные боли могут быть симптомом передозировки

Особые указания и рекомендации

Моксонидин при гипертонии может быть назначен одновременно с бета-адреноблокаторами. При прекращении приема лекарственных средств сначала отменяют бета-блокаторы, а через несколько дней отменяют Моксонидин.

Врачи рекомендуют прекращать принимать таблетки Моксонидин плавно, постепенно понижая дозировку. На это может уйти до двух недель. Точных данных о возможном повышении давления при резком прекращении приема таблеток нет, это превентивная мера.

При приеме таблеток Моксонидин следует регулярно следить за частотой сокращений сердца, мониторить работу сердца посредством ЭКГ.

При приеме медикамента от давления Моксонидин нельзя управлять транспортом или выполнять работу, требующую повышенной концентрации внимания.

Таблетки разрешено принимать пожилым пациентам, диабетикам, при бронхиальной астме, гиперхолестеринемии, нарушении функций почек. При назначении Моксонидина врач убирает из комплексного лечения Клофелин, Гемитон, Катапресан.

Совместимость с алкоголем

При прохождении курса лечения Моксонидином нельзя употреблять спиртосодержащие напитки.

Взаимодействие с другими препаратами

Таблетки Моксонидин могут быть назначены в комплексе с тиазидами и антагонистами кальция. При приеме Моксонидина с другими антигипертензивными средствами гипотензивный эффект увеличивается, возможно сильное понижение давления.

При одновременном применении трицикликов эффективность таблеток Моксонидин понижается.

Другие влияния Моксонидина на препараты:

  • улучшает когнитивное восприятие у больных, принимающих Лоразепам;
  • повышает действие анксиолитиков, успокоительных, снотворных препаратов, этилового спирта;
  • повышает успокоительное действие производных бензодиазепина.

При одновременном приеме с бета-блокаторами возможно появление брадикардии.

Моксонидин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыО совместимости Моксонидина с другими препаратами следует проконсультироваться у лечащего врача

Чем заменить Моксонидин

Заменить таблетки можно препаратами, в состав которых входит активный компонент Моксонидин.

Аналоги Моксонидина:

  • Альбарел (Венгрия);
  • Моксарел (Россия);
  • Моксогамма (Германия);
  • Моксонитекс (Швейцария);
  • Тензотран (Ирландия);
  • Физиотенз (США);
  • Цинт (Бельгия).
Читайте также:  Брилинта – аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов

Решение о замене препарата Моксонидин на аналоги принимает лечащий врач. Аналог подбирается по показаниям с учетом противопоказаний и возможных побочных реакций.

Как принимать препарат Моксонидин при повышенном давлении — состав, дозировка, побочные действия и аналоги

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Стрессы, неправильный образ жизни, вредные привычки – это отнюдь не весь перечень причин повышения артериального давления, которым страдает почти половина населения России.

Кардиологи и неврологи часто рекомендуют своим пациентам использовать препарат Моксонидин – инструкция по применению этого лекарства содержит информацию о допустимых дозах и особенностях действующего вещества.

Кроме понижения артериального давления (АД), лекарство избавляет от гипертрофии миокарда и фиброза тканей.

Что такое Моксонидин

Благодаря своей эффективности, Моксонидин (другие названия Физиотенз, Тензотран) широко используется в международной врачебной практике.

В инструкции по применению обозначено, что лекарство относится к группе селективных антагонистов имидазолиновых рецепторов (контролируют симпатическую нервную систему). Медикамент оказывает гипотензивное действие при однократном приеме и при лечении курсами.

Не влияет на сердечный выброс и ЧСС (частоту сердечных сокращений). Разрешено принимать препарат пожилым и молодым (от 18 лет) людям.

Моксонидин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Состав

Активное действующее вещество в составе препарата – moxonidine (существуют таблетки Моксонидин с 200, 300 и 400 мг вещества).

В лекарстве использовано много вспомогательных компонентов, среди них: целлюлоза микрокристаллическая, касторовое масло, твин 80, магния стеарат, лактозы моногидрат.

Способ введения медикамента – оральный, выпускается в таблетированной форме либо в виде порошка. Эффективность лекарственного средства не зависит от формы выпуска, главное – четко следовать инструкции по применению.

Форма выпуска

Зачастую лекарство Моксонидин выпускается в форме круглых двояковыпуклых таблеток, покрытых пленочной оболочкой.

В зависимости от цвета оболочки, можно определить количество действующего вещества (светло-розовые – 0,2 мкг, розовые – 0,3 мкг, темно-розовые – 0,4 мкг). На изломе таблетки преимущественно белого цвета.

Препарат представлен на прилавках аптек, упакованный в блистеры по 14 -20 шт. (зависит от дозировки). Картонная коробка вмещает до 7 блистеров. Срок годности лекарства Моксонидин – 3 года.

Механизм действия

Препарат Моксонидин от давления быстро и полностью перерабатывается в ЖКТ (желудочно-кишечном тракте), его биодоступность — 88%. Степень всасывания лекарства в кровь около 90%, период полувыведения – до 3 часов. Объем распределения лекарственного средства — 1,4-3 л/кг веса.

Активное вещество медикамента преимущественно выводится почками (около 90%) в течение суток, незначительная часть лекарства выходит через кишечник.

Максимальный уровень концентрации препарата в крови наблюдают через 0,5-3 часа, гипотензивный эффект от Моксонидина наступает через 10-15 минут.

От чего Моксонидин

В инструкции по применению препарата указано, что активное вещество влияет на имидазолиновые рецепторы, снижает уровень тонического и рефлекторного контроля над симпатической (продолговатый мозг) нервной системой.

Благодаря снижению уровня прессорного влияния, быстро снижается систолическое и диастолическое артериальное давление. Зачастую Моксонидин назначают при артериальной гипертензии в анамнезе пациента.

Препарат уменьшает резистентность организма к инсулину, но при этом не влияет на обмен глюкозы либо липидов (очень актуально при сахарном диабете).

Моксонидин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Инструкция по применению Моксонидина

Лекарство можно употреблять вне зависимости от режима приема еды. Необходимо запивать препарат Моксонидин достаточным количеством воды. Зачастую начальная доза медикамента – 0,2 мкг (1 таблетка), ее принимают один раз в день.

После трехнедельного приема лекарственного средства дозу разрешено увеличивать до 0,4 мкг. Максимальная суточная доза – 0,6 мкг (нужно разделить на два приема), разовая — 0,4 мкг.

При почечной недостаточности и для пациентов, проходящих процедуру диализа, максимальная доза лекарства составляет 0,4 мкг / сутки.

Побочные действия

При первом применении Моксонидина зачастую появляются побочные эффекты (сухость ротовой полости, головные боли и головокружения), но при последующих приемах лекарства интенсивность появления неприятных симптомов снижается. Побочные действия от применения препарата проявляются со стороны разных систем организма. Важно тщательно придерживаться необходимой дозировки, при появлении признаков передозировки нужно применять симптоматическое лечение.

Строго противопоказано применение препарата с алкоголем. Частоту негативных реакций организма на прием Моксонидина можно определить по специальной шкале (ее составляют в зависимости от частоты и интенсивности негативных реакций после приема лекарства):

Реагирующая на лекарство система организма Интенсивность выявления побочных эффектов
Часто Нечасто
ЦНС (центральная нервная система) Головные боли, повышенная сонливость, головокружения Обморочные состояния
Сердечно-сосудистая Резкий спад давления, брадикардия, гипотензия
Пищеварительная Диарея, рвотные позывы, тошнота, боли (область желудка), сухость слизистых оболочек ротовой полости
Кожа Аллергические высыпания, зуд Ангионевротические и другие отеки
Психическое состояние Нарушения сна Невроз, возбужденное состояние.

Противопоказания

Специалисты не рекомендуют применять Моксонидин в период беременности или лактации – он может навредить ребенку, лучше прибегнуть к медикаментам с легким седативным эффектом. Самостоятельно, без консультации со специалистом нельзя принимать это лекарство.

При возникновении побочных действий или признаков ухудшения состояния необходимо сразу показаться врачу. Не рекомендуется прием лекарства пациентам в возрасте до 18 лет.

Стоит с осторожностью применять таблетки при глаукоме, эпилепсии, болезни Паркинсона и почечной недостаточности.

Препарат способен снижать концентрацию внимания пациента, поэтому необходимо следовать рекомендациям врача. Прежде чем начать прием таблеток Моксонидин, нужно ознакомиться с противопоказаниями. Они указаны в инструкции к применению, это:

  • брадикардия;
  • острая форма сердечной недостаточности;
  • непереносимость компонентов лекарственного средства;
  • атриовентрикулярная или синоатриальная блокада сердца;
  • почечная недостаточность;
  • непереносимость галактозы;
  • проблемы с периферической циркуляцией;
  • стенокардия.

Моксонидин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Взаимодействие

Моксонидин можно принимать вместе с лекарствами с мочегонным эффектом и препаратами гипотензивного действия, но необходимо тщательно подобрать дозировку.

Запрещен прием лекарства вместе с бета-адреноблокаторами (снижается количество сердечных сокращений) и трициклическими антидепрессантами (снижают результативность Моксонидина).

При одновременном приеме лекарства вместе с бензодиазепинами ускоряется развитие седативного влияния от препарата, лоразепам в комплексе с Моксонидином усиливают когнитивные функции организма.

Аналоги

Кроме этого препарата, в аптеках часто можно встретить аналоги Моксонидина (дженерики), у них схожий терапевтический эффект за счет использования того же активного вещества – моксонидина.

Среди популярных отечественных аналогов лекарства можно выделить такие – Физиотенз, Тензотран, Моксонитекс. Эти таблетки отличаются составом, вспомогательными веществами и уровнем безопасности при длительном приеме лекарства.

Необходимость замены одного лекарства другим должна быть согласована с врачом.

Моксонидин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Цена

При покупке Моксонидина не требуется рецепт, благодаря чему таблетки можно купить в интернет-магазине по оптимальной цене (для этого можно провести сравнение стоимости лекарств от разных производителей).

Можно прочитать много положительных отзывов об эффективности и безопасности препарата и недорого приобрести его с доставкой на дом.

Прежде чем заказать Моксонидин из каталога аптеки, необходимо узнать подробные условия доставки лекарства и стоимость такой услуги, за счет доставки цена может существенно увеличится.

Стоимость лекарства в г. Москва и Московской области (без учета стоимости доставки):

Количество активного вещества Производитель Цена в рублях (за 14 шт.)
0,2 мкг Моксонидина в одной таблетке Северная звезда 94 – 101
Озон 113-117
Канон Фарма 141
0,4 мкг Моксонидина в одной таблетке Озон 138-141
Северная звезда 141-152
Канон Фарма 221

Видео: таблетки от давления Моксонидин

Моксонидин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты Препарат Моксонидин для лечения артериальной гипертензии

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента. Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Моксонидин инструкция по применению (таблетки 0,2 и 0,4 мг)

Моксонидин инструкция по применению лекарственного средства

Торговое название: Моксонидин
Международное непатентованное название: Моксонидин
Лекарственная форма: Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 0.2 мг и 0.4 мг.

Моксонидин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Моксонидин инструкция по применению (таблетки)

Моксонидин — гипотензивное лекарственное средство. Применяется для лечения артериальной гипертонии у пациентов, которые имеют повышенный вес (избыточную массу тела, ожирение, сахарный диабет).

Стимулируя имидазолиновые рецепторы, моксонидин устраняет влияние симпатической нервной системы на развитие артериальной гипертонии и нарушения обмена веществ, в том числе и ожирение, и нарушения обмена инсулина.

Способствует снижению избыточного веса и нормализации пищевого поведения, наряду с контролем артериального давления.
Википедия

Одна таблетка содержит:

  • активное вещество: моксонидин 0.2 мг или 0.4 мг;
  • вспомогательные вещества: кросповидон (полиплаздон XL-10), магния стеарат, лактозы моногидрат.

состав оболочки:

  • для дозировки 0.2 мг: опадрай II розовый (85F240029): спирт поливиниловый, титана диоксид (El 71), полиэтиленгликоль, тальк, железа (III) оксид красный (Е172), железа (III) оксид желтый (Е172);
  • для дозировки 0.4 мг: опадрай II красный (85F35222): спирт поливиниловый, титана диоксид (Е171), полиэтиленгликоль, тальк, железа (111) оксид красный (Е172), железа (III) оксид желтый (Е172), железа (III) оксид черный (Е172).
Читайте также:  Фунготербин (крем): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Описание:

  • Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-розового цвета (для дозировки 0.2 мг);
  • Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой красновато-коричневого цвета (для дозировки 0.4 мг).

Фармакотерапевгическая группа: Гипотензивные препараты. Альфа 2-адреномиметики центральные, производные имидазолина. Моксонидин.

Код ATX: C02AC05

  • После приема внутрь моксонидин быстро и почти полностью абсорбируется в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.
  • Абсолютная биодоступность составляет приблизительно 88%.
  • Время достижения максимальной концентрации — около 1 часа.
  • Приём пищи не оказывает влияние на фармакокинетику препарата.

Распределение

Связь с белками плазмы крови составляет 7,2%.

Метаболизм

Основной метаболит — дегидрированный моксонидин.

Фармакодинамическая активность дегидрированного моксонидина — около 10% по сравнению с моксонидином.

Выведение

Период полувыведения (Т½) моксонидина и его метаболита составляет 2.5 и 5 часов соответственно.

В течение 24 часов свыше 90% моксонидина выводится почками (около 78% в неизмененном виде и 13% в виде дегидромоксонидина, другие метаболиты в моче не превышают 8% от принятой дозы).

Менее 1% дозы выводится через кишечник.

Фармакокинетика у пациентов с артериальной гипертензией

По сравнению со здоровыми добровольцами у пациентов с артериальной гипертензией не отмечается изменений фармакокинетики моксонидина.

Фармакокинетика в пожилом возрасте

Отмечены клинически незначимые изменения фармакокинетических показателей моксонидина у пожилых пациентов, вероятно обусловленные снижением интенсивности его метаболизма и/или несколько более высокой биодостуггностью.

Фармакокинетика у детей

Моксонидин не рекомендуется для использования у лиц моложе 18 лет, так как в этой группе фармакокинетические исследования не проводились.

Фармакокинетика при почечной недостаточности

Выведение моксонидина в значительной степени коррелирует с клиренсом креатинина (КК).

У больных с умеренной почечной недостаточностью (КК в интервале 30-60 мл/мин) равновесные концентрации в плазме крови и конечный Т½ приблизительно в 2 и 1.5 раза выше, чем у лиц с нормальной функцией почек (КК более 90 мл/мин.).

У больных с тяжелой почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин.), равновесные концентрации в плазме крови и конечный Т½ в 3 раза выше, чем у больных с нормальной функцией почек.

Назначение многократных доз моксонидина приводит к предсказуемой кумуляции в организме больных с умеренной и тяжелой почечной недостаточностью.

У пациентов с терминальной почечной недостаточностью (КК менее 10 мл/мин), находящихся на гемодиализе, равновесные концентрации в плазме крови и конечный Т½ соответственно в 6 и 4 раза выше, чем у больных с нормальной функцией почек.

Во всех группах максимальная концентрация моксонидина в плазме крови выше в 1.5-2 раза.

У пациентов с нарушениями функции почек дозировка должна подбираться индивидуально.

Моксонидин в незначительной степени выводится при проведении гемодиализа.

Фармакодинамика

  1. Моксонидин является гипотензивным средством с центральным механизмом действия.
  2. В стволовых структурах мозга моксонидин селективно стимулирует имидазолин-чувствительные рецепторы, принимающие участие в тонической и рефлекторной регуляции симпатической нервной системы.

  3. Стимуляция имидазолиновых рецепторов снижает периферическую симпатическую активность и артериальное давление (АД).

  4. Моксонидин отличается от других симпатолитических гипотензивных средств более низким сродством к α-адренорецепторам, что объясняет меньшую вероятность развития седативного эффекта и сухости во рту.
  5. Прием моксонидина приводит к снижению системного сосудистого сопротивления и АД.

  6. Гипотензивный эффект моксонидина подтвержден в двойных слепых, плацебо-контролируемых, рандомизированных исследованиях.

Максимум гипотензивного эффекта достигается примерно через 2.5 -7 ч. после прима внутрь.

  • артериальная гипертензия.
  • Внутрь, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости.
  • В большинстве случаев начальная доза моксонидина составляет 0,2 мг в сутки в один прием, предпочтительнее в утренние часы.
  • При недостаточности терапевтического эффекта дозу можно увеличить после 3 недель терапии до 0,4 мг в сутки за 2 приема или однократно.

Максимальная разовая доза составляет 0.4 мг.

Максимальная суточная доза, которую следует разделить на 2 приема, составляет 0.6 мг.

Резкое прекращение приема моксонидина не рекомендуется.

Прием моксонидина следует прекращать постепенно в течение 2 недель.

У пациентов с умеренной почечной недостаточностью (СКФ более 30 мл/мин, но менее 60 мл/мин) не должны быть превышены разовая доза моксонидина 0.2 мг и суточная доза моксонидина 0.4 мг.

У пациентов, находящихся на гемодиализе, начальная доза составляет 0.2 мг в сутки.

В случае необходимости и при хорошей переносимости доза может быть увеличена до 0.4 мг в сутки.

Исследования по применению моксонидина у пациентов с печеночной недостаточностью не проводились.

У пожилых пациентов с нормальной функцией почек рекомендации по дозировке такие же как и для взрослых пациентов.

Указанную ниже частоту нежелательных реакций определяли, используя следующую шкалу: очень часто (> 1/10), часто (> 1/100 — < 1/10), нечасто (>1/1000 — < 1/100), неизвестно (нельзя определить на основании имеющихся данных).

Особенно в начале терапии наиболее частыми побочными реакциями были:

  • сухость во рту, головокружение, головная боль, астения и сонливость.

Интенсивность и частота побочных эффектов уменьшается при повторном приеме.

Со стороны центральной нервной системы

  • Часто: головная боль, головокружение, сонливость, рассеянность, угнетение сознания;
  • Нечасто: обморок.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

  • Часто: вазодилатация;
  • Нечасто: брадикардия;
  • Иногда: чрезмерное снижение АД, ортостатическая гипотензия, парестезии конечностей, нарушения периферической циркуляции, синдром Рейно.

Со стороны органа слуха и равновесия

Со стороны желудочно-кишечного тракта

  • Очень часто: сухость во рту;
  • Часто: диарея, рвота, диспепсические расстройства.

Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки

  • Часто: кожная сыпь, зуд;
  • Нечасто: ангионевротический отек.

Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани

  • Часто: боль в спине;
  • Нечасто: боль в шее.

Психические нарушения:

  • Часто: нарушения сна, затруднения концентрации внимания;
  • Нечасто: раздражительность.

Нарушения зрения

  • Иногда: сухость глаза, ощущение жжения глаза.

Эндокринные нарушения:

  • Иногда: гинекомастия, импотенция и снижение либидо.

Общие:

  • Иногда: отеки различной локализации, слабость в ногах, анорексия, боль в области околоушных желез.
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • синдром слабости синусового узла, синоатриальная и атриовентрикулярная блокада II и III степени, выраженная брадикардия (частота сердечных сокращений (ЧСС) покоя менее 50 уд./мин), хроническая сердечная недостаточность III и IV класса (по классификации NYHA);
  • нестабильная стенокардия;
  • ангионевротический отек в анамнезе;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин,креатинин более 160 мкмоль/л);
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • беременность и период лактации;
  • одновременный прием с трициклическими антидепрессантами;
  • наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы или мальабсорбция глюкозы-галактозы;

Болезнь Паркинсона (тяжелая форма), эпилепсия, глаукома, депрессия, «перемежающаяся» хромота, болезнь Рейно, атриовентрикулярная блокада I степени, хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина более 30, но менее 60), цереброваскулярные заболевания, после перенесенного инфаркта миокарда, хроническая сердечная недостаточность I и II класс (по классификации NYHA), больным, находящимся на гемодиализе: из-за недостатка опыта применения — умеренная печёночная недостаточность (более 9 баллов по классификации Чайлд-Пью).

  1. Одновременный прием других антигипертензивных препаратов усиливает гипотензивный эффект моксонидина.
  2. Поскольку трициклические антидепрессанты могут снижать эффект антигипертензивных препаратов центрального действия, совместный прием трициклических антидепрессантов с моксонидином не рекомендуется.
  3. Моксонидин может усиливать эффект трициклических антидепрессантов (одновременного назначения следует избегать), транквилизаторов, алкоголя, седативных и снотворных средств.
  4. Моксонидин способен умеренно улучшать ослабленные когнитивные функции у пациентов, получающих лоразепам.
  5. Назначение моксонидина совместно с бензодиазепинами может сопровождаться усилением седативного эффекта последних.
  6. Моксонидин выводится путем канальцевой секреции.
  7. Не могут быть исключены взаимодействия с другими лекарственными средствами, элиминирующимися путем канальцевой секреции.
  8. При одновременном пероральном приеме с глибенкламидом биодоступность глибенкламида снижается на 11%.
  • С осторожностью назначают Моксонидин у пациентов с возможной предрасположенностью к развитию атриовентрикулярной блокады и больным с атриовентрикулярной блокадой 1-й степени во избежание брадикардии.
  • Больные с тяжелой ишемической болезнью или нестабильной стенокардией нуждаются в тщательном наблюдении, так как опыт применения Моксонидина у данной группы пациентов ограничен.
  • Рекомендуется соблюдать меры предосторожности при назначении Моксонидина больным с почечной недостаточностью, так как моксонидин выводится почками.
  • Эти пациенты нуждаются в тщательном подборе дозы, особенно в начале терапии.

Начальная доза моксонидина должна составлять 0.2 мг в сутки и, при условии клинических показаний и хорошей переносимости, может быть увеличена максимум до 0.4 мг в сутки у пациентов с умеренной почечной недостаточностью (СКФ >30 мл/мин, но

Моксонидин (Физиотенз)

  • Содержание страницы:
  • Таблица аналогов и цен
  • Физиотенз (оригинальный Моксонидин) — инструкция по применению (аннотация)
  • Статья автора сайта, врача-кардиолога, о лечении гипертонии
  • Все о тонометрах

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

  1. Другие антигипертензивные препараты центрального действия здесь .
  2. Все препараты, применяемые в кардиологии, здесь .
  3. Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .
  4. Моксонидин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты
  5. Препараты, содержащие Моксонидин (Moxonidine, код АТХ (ATC) C02AC05):
Распространенные формы выпуска Снятые с продаж формы выпуска
Название, произв-ль Форма вып. Упак., шт Цена, р
Физиотенз (Physiotens) — оригинал, Эбботт т. 0,2мг 14 200-345
28 490-690
т. 0,4мг 14 380-545
28 730-960
Моксонитекс (Moxonitex), Германия, Салютас т. 0,2мг 14 150-210
28 210-310
т. 0,4мг 14 250-340
28 290-450
Тензотран (Tenzotran), Израиль, Перриго т. 0,2мг 28 270-440
т. 0,4мг 28 630-770
Моксонидин (Moxonidine), разные т. 0,2мг 14 и 28 90-265
т. 0,4мг 14 и 28 110-365
Моксогамма (Moxogamma), Германия, Артезан т. 0,3мг 30 нет
Цинт (Cynt), Германия, Эли Лилли т. 0,2мг 100 нет
т. 0,4мг 100 нет
  • Коммерческие названия за границей (за рубежом) — Gilutens, Moxaviv, Moxocard, Moxodura, Moxon, Normatens, Ratiomox.
  • Какой дженерик лучше?
  • Где купить?
Читайте также:  Азитрал - аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

Физиотенз (оригинальный Моксонидин) — официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Клинико-фармакологическая группа:

Селективный агонист имидазолиновых рецепторов. Антигипертензивный препарат

Фармакологическое действие

Гипотензивный препарат центрального действия.

Моксонидин является гипотензивным средством с центральным механизмом действия.

В стволовых структурах мозга (ростральный слой боковых желудочков) моксонидин селективно стимулирует имидазолин-чувствительные рецепторы, принимающие участие в тонической и рефлекторной регуляции симпатической нервной системы. Стимуляция имидазолиновых рецепторов снижает периферическую симпатическую активность и АД.

Моксонидин отличается от других симпатолитических гипотензивных средств более низким сродством к α2-адренорецепторам, что объясняет меньшую вероятность развития седативного эффекта и сухости во рту.

Прием моксонидина приводит к снижению системного сосудистого сопротивления и АД. Гипотензивный эффект моксонидина подтвержден в двойных слепых, плацебо-контролируемых, рандомизированных исследованиях.

Физиотенз® на 21% индекс чувствительности к инсулину (по сравнению с плацебо) у пациентов с ожирением, инсулинрезистентностью и умеренной степенью артериальной гипертензии.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь моксонидин быстро и почти полностью абсорбируется в верхних отделах ЖКТ. Абсолютная биодоступность составляет приблизительно 88%. Время достижения Cmax — около 1 ч. Прием пищи не оказывает влияние на фармакокинетику препарата.

Распределение

Связывание с белками плазмы крови составляет 7.2%.

Vd — 1.4-3 л/кг. Проникает через ГЭБ.

Метаболизм

Основной метаболит моксонидина — дегидрированный моксонидин и производные гуанидина. Фармакодинамическая активность дегидрированного моксонидина — около 10% по сравнению с моксонидином.

Выведение

Т1/2 моксонидина и метаболита составляет 2.5 и 5 ч соответственно. В течение 24 ч более 90% моксонидина выводится почками (около 78% в неизмененном виде и 13 % в виде дегидриромоксонидина, другие метаболиты в моче не превышают 8% от принятой дозы). Менее 1% дозы выводится через кишечник.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

  1. По сравнению со здоровыми добровольцами у пациентов с артериальной гипертензией не отмечается изменений фармакокинетики моксонидина.

  2. Отмечены клинически незначимые изменения фармакокинетических показателей моксонидина у пожилых пациентов, вероятно обусловленные снижением интенсивности его метаболизма и/или несколько более высокой биодоступностью.

  3. Моксонидин не рекомендуется для применения у пациентов в возрасте до 18 лет, в связи с чем в этой группе фармакокинетические исследования не проводились.

Выведение моксонидина в значительной степени коррелирует с КК.

У пациентов с умеренной почечной недостаточностью (КК 30-60 мл/мин) равновесные концентрации в плазме крови и конечный T1/2 приблизительно в 2 и 1.5 раза выше, чем у лиц с нормальной функцией почек (КК более 90 мл/мин).

У больных с тяжелой почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин), равновесные концентрации в плазме крови и конечный T1/2 в 3 раза выше, чем у больных с нормальной функцией почек. Назначение многократных доз моксонидина приводит к предсказуемой кумуляции в организме больных с умеренной и тяжелой почечной недостаточностью.

У пациентов с терминальной почечной недостаточностью (КК менее 10 мл/мин), находящихся на гемодиализе, равновесные концентрации в плазме крови и конечный T1/2 соответственно в 6 и 4 раза выше, чем у больных с нормальной функцией почек. Во всех группах максимальная концентрация моксонидина в плазме крови выше в 1.5-2 раза. У пациентов с нарушениями функции почек дозировка должна подбираться индивидуально. Моксонидин в незначительной степени выводится при проведении гемодиализа.

Показания к применению препарата ФИЗИОТЕНЗ®

  • артериальная гипертензия.

Режим дозирования

Таблетки принимают внутрь, независимо от приема пищи.

В большинстве случаев Физиотенз® назначают в начальной дозе 200 мкг в сутки. Максимальная разовая доза — 400 мкг; максимальная суточная доза — 600 мкг (разделенная на 2 приема).

Для пациентов с почечной недостаточностью умеренной или тяжелой степени и пациентов, находящихся на гемодиализе, суточная доза составляет 200 мкг. В случае необходимости и хорошей переносимости суточная доза может быть увеличена до 400 мкг.

Побочное действие

Со стороны ЦНС: часто (1-10%) — головная боль, головокружение, сонливость; нечасто (< 1%) - бессонница.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко (< 0.1%) - чрезмерное снижение АД, ортостатическая гипотензия.

Со стороны пищеварительной системы: часто (1-10%) — сухость во рту; нечасто (< 1%) - тошнота.

Дерматологические реакции: нечасто (< 1%) - кожная сыпь, зуд; очень редко (< 0.01%) - ангионевротический отек.

Общие реакции: часто (1-10%) — астения.

Наиболее часто: сухость во рту, головная боль, головокружение, астения и сонливость. Эти симптомы часто уменьшаются по прошествии первых недель терапии.

Противопоказания к применению препарата ФИЗИОТЕНЗ®

  • СССУ;
  • выраженная брадикардия (ЧСС в покое менее 50 уд./мин);
  • детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы или мальабсорбция глюкозы/галактозы;
  • повышенная чувствительность к активному веществу и другим компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности тяжелой степени и в терминальной стадии; пациентам, находящимся на гемодиализе; выраженная печеночная недостаточность более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью (клинический опыт применения недостаточен).

Применение препарата ФИЗИОТЕНЗ® при беременности и кормлении грудью

Клинические данные о лечении беременных моксонидином отсутствуют. Назначать Физиотенз® при беременности следует с осторожностью, только после тщательной оценки соотношения риска и пользы, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Моксонидин выделяется с грудным молоком. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание рекомендуется прекратить или отменить препарат.

В экспериментальных исследованиях на животных прямое или косвенное негативное влияние на беременность, зародышевое/эмбриональное развитие, роды или постнатальное развитие не было установлено.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью назначать при выраженной печеночной недостаточности (клинический опыт применения ограничен)

Применение при нарушениях функции почек

Для пациентов с почечной недостаточностью (КК 30-60 мл/мин) и пациентов, находящихся на гемодиализе начальная разовая доза составляет 200 мкг. Максимальная суточная доза — 400 мкг.

С осторожностью назначать при хронической почечной недостаточности тяжелой степени

Особые указания

  • При необходимости отмены одновременно принимаемых бета-адреноблокаторов и препарата Физиотенз® сначала отменяют бета-адреноблокаторы и лишь через несколько дней — Физиотенз®.
  • Во время лечения препаратом Физиотенз® необходим регулярный контроль АД, ЧСС и ЭКГ.
  • Прекращать прием препарата Физиотенз® следует постепенно.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Данные о неблагоприятном влиянии моксонидина на способность к вождению автотранспорта и управлению машинами и механизмами отсутствуют. Имеются сообщения о сонливости и головокружении в период лечения моксонидином, что следует учитывать пациентам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Имеются сообщения о нескольких случаях передозировки без летального исхода, когда одномоментно применялись дозы до 19.6 мг.

Симптомы: головная боль, седативный эффект, сонливость, выраженное снижение АД, головокружение, усталость, астения, брадикардия, сухость во рту, рвота, боль в эпигастральной области. Потенциально возможны также кратковременное повышение АД, тахикардия, гипергликемия.

Лечение: специфических антидотов не существует. В случае артериальной гипотензии рекомендуется восстановление ОЦК за счет введения жидкости и допамина.

Брадикардия может быть купирована атропином.

Антагонисты α-адренорецепторов могут уменьшать или устранять парадоксальные гипотензивные эффекты при передозировке моксонидина.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении препарата Физиотенз® с другими антигипертензивными препаратами (в т.ч. с тиазидными диуретиками, блокаторами «медленных» кальциевых каналов) наблюдается аддитивный эффект.

  1. Трициклические антидепрессанты могут снижать эффективность антигипертензивных средств центрального действия, поэтому не рекомендуется их прием совместно с препаратом Физиотенз®.
  2. Физиотенз® способен умеренно улучшать ослабленные когнитивные функции у пациентов, получающих лоразепам.
  3. Назначение препарата Физиотенз® совместно с бензодиазепинами может сопровождаться усилением седативного эффекта последних.
  4. При назначении Физиотенза совместно с моклобемидом фармакодинамическое взаимодействие отсутствует.
  5. При назначении Физиотенза с гидрохлоротиазидом, глибенкламидом или дигоксином фармакокинетического взаимодействия не обнаружено.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте.

Препарат в форме таблеток 200 мкг следует хранить при температуре не выше 25°С. Срок годности — 2 года.

Препарат в форме таблеток 300 мкг и 400 мкг следует хранить при температуре не выше 30°С. Срок годности — 3 года.

Инструкция цитируется по материалам справочника Видаль.

Вернуться к началу страницы

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *