Нексиум: аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

Нексиум: аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучшеНесмотря на высокое качество Нексиум, он не очень востребован и причина тому — высокая стоимость терапевтического курса.

Узнаем, существуют ли аналоги препарата Нексиум, в чём их различия и какова их стоимость.

Содержание статьи:

  • 1 Немного информации о Нексиум
  • 2 Аналоги
  • 3 Подводя итоги

Немного информации о Нексиум

Является оригинальным средством, содержащим эзомепразол. Выпускается великобританской фармкомпанией. Представляет собой модифицированную молекулу более раннего ингибитора протонного насоса — омепразола.

Во время приема препарата отмечаются следующие фармакологические эффекты:

  • Нексиум: аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучшеуменьшается гиперсекреция соляной кислоты в клетках слизистой, в том числе обусловленная патологическими или физиологическими процессами, приемом лекарств или/и продуктов питания;
  • pH-среда приобретает нормальные значения;
  • стабилизируется состав пищеварительных соков;
  • обеспечивается дополнительная защита слизистой оболочки;
  • активизируется процесс регенерации в эрозиях и язвах;
  • подавляется жизнедеятельность и рост численности бактерий штамма Хеликобактер пилори.

При приеме таблеток быстро проходят диспепсические симптомы, являющиеся неизменными спутниками острых и хронических патологий желудка и кишечника:

Медикамент нашёл широкое применение в терапии патологий тонкого кишечника и желудка, сопровождающихся повышенной секрецией соляной кислоты:

  • гастритов и эрозией, в том числе связанных с применением лекарственных средств, нарушением диеты;
  • язвенной болезни;
  • рефлюкс-эзофагитной болезни;
  • синдрома Золлингера-Эллисона;
  • неязвенной диспепсии и т.п.

Лекарство пьют 1-2 раза в день. Длительность курса лечения и режим дозирования подбирается врачом с учетом состояния пациента и результатов комплексного обследования. Минимальная длительность приема — 2 недели, максимальная может составлять до полугода.

  • Нексиум: аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше
  • Продукты питания не влияют на степень всасываемости, поэтому таблетки разрешается пить независимо от приема еды.
  • Наилучший эффект отмечается в комбинация с другими желудочно-кишечным препаратами:
  • антацидами (Фосфалюгель, Маалокс, Гевискон, Гастал);
  • ферментами (Панкреатин, Мезим, Креон, Фестал, Панзинорм);
  • гастропротекторами (препараты висмута Улькавис, Вентер, Де-Нол);
  • антихеликобактерными противомикробными препаратами, в том числе антибиотиками.

При приёме лекарства не отмечается серьезных побочных эффектов. К возможным негативным последствиям относят:

  • аллергические реакции;
  • головокружение и головные боли;
  • слабость;
  • диспепсические симптомы (боли в животе, тошнота, нарушения стула).

Лекарство производится в 2 формах выпуска:

  • Нексиум: аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучшетаблетки для приема внутрь;
  • саше с гранулами для внутреннего применения.

Выпускается 3 дозировки: 10, 20 и 40 мг. Минимальная стоимость таблеток — 124 руб. за 14 штук. Максимальная — 483 руб. за 28 таблеток 40 мг. 28 саше, содержащих гранулы и пеллеты с содержанием активного вещества 10 мг, стоят 2500 руб.

Аналоги

Аналог Нексиум по составу — словенский препарат Эманера. Как и оригинальное средство, он прошёл клинические испытания, подтвердившие его эффективность и безопасность.

Однако цена дженерика выше. В среднем стоимость упаковки 28 таблеток составляет от 500 руб. до 700 руб. (в зависимости от дозы). Так что с таким заменителем сэкономить не получится.

Аналог дешевле Нексиума — Омепразол

Производится импортными и отечественными компаниями. В зависимости от страны-изготовителя изменяется цена на препарат. Так, российское средство стоит от 35 руб., импортное — от 100 руб.

Препараты Омепразола также принимают 1-2 раза в день. Длительность терапии и дозировки назначаются врачом индивидуально, исходя из клинической картины и результатов обследования. Преимущества:

  • разнообразие лекарственных форм — выпускается в инъекционных растворах, капсулах для приема внутрь, растворимом порошке (Омез Инста);
  • Нексиум: аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучшевозможность выбора дозировки (10, 20 и 40 мг);
  • доступная цена;
  • некоторые импортные производители разрешают использовать свой препарат для лечения беременных и кормящих женщин, детей младшего возраста, начиная с 2 лет;
  • представлен в ассортименте всех аптек;
  • бережно действует на печень и почки.

Отрицательные стороны — отрицательное влияние на гормональный фон. Повышает уровень пролактина, способствует развитию остеопороза при длительном курсе (свыше 1 года).

Список аналогов дешевле Нексиума (цена в рублях):

  • Омез (от 100 руб.);
  • Омепразол teva (от 100 руб.);
  • Омепразол (Россия) от 40 руб.,
  • Ультоп (от 130 руб.);
  • Ортанол (от 130 руб.).

При непереносимости Омепразола и Эзомепразола, возможно применение других ингибиторов протонной помпы:

  • Рабепразола;
  • Пантопразола;
  • Лансопразола;
  • Декслансопразола.

Рабепразол

Торговые наименования, под которыми продается в аптеках: Париет и Рабепразол.

Нексиум: аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

Цена препарата отечественного производства составляет около 300руб. Оригинальное средство Париет, прошедшее множество клинических испытаний стоит от 900 руб.

  1. Механизм терапевтического действия аналогичен Нексиум.
  2. Главное преимущество этого заменителя — отсутствие негативного влияния на эндокринную систему и уровень половых гормонов, поэтому разрешен пациентам с гиперпролактинемией, сахарным диабетом.
  3. Может применяться в детской практике, начиная с 12 лет.
  4. Производится в дозировке 10 или 20 мг.

Лансопразол

В аптеках продается под наименованием Ланцид и Ланзап.

В отличие от дешевых заменителей, положительный эффект от приема лекарства сохраняется длительное времени даже после прекращения курса лечения.

Главное достоинство — иммуностимулирующее действие. Повышает выработку иммуноглобулина, подавляющего жизнедеятельность бактерий штамма Хеликобактер пилори. Способствует росту численности колоний полезных нитрозобактерий.

Используется с 18 лет. Обладает хорошей переносимостью, не вызывает серьезных побочных явлений.

  • Нексиум: аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше
  • Производится в капсулах, содержащих 15 или 30 мг действующего вещества.
  • Минимальная стоимость препарата — 300руб.

Пантопразол

  1. Самый доступный медикамент с таким действующим веществом – Нольпаза (Словения).
  2. Выпускается в 2х дозировках — 20 и 40 мг.
  3. Высокое качество, безопасность и положительный эффект отмечены клиническими исследованиями.

Препарат возможно принимать пациентам старше 18 лет. Беременным женщинам и кормящим матерям пантопразол противопоказан.

Декслансопразол

  • Японский препарат Дексилант, содержащий декслансопразол, используется при непереносимости Нексиума и других ингибиторов или их недостаточной эффективности.
  • Полноценным конкурентом Нексиума не является из-за стоимости – 1 упаковка стоит от 1200 руб.
  • Преимущества:
  • Нексиум: аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучшезамедленное высвобождение действующего вещества;
  • стабильный антисекреторный эффект, сохраняющийся на протяжении длительного времени;
  • щадящее воздействие на почки.

Лекарство также принимается 1 раз в день. В среднем курс составляет 1 месяц.

Выпускается 2 дозировки — 30 и 60 мг.

Подводя итоги

Нексиум — качественное и эффективное противоязвенное средство. Существенным недостатком препарата является высокая цена курса терапии.

Сэкономить на лечении помогают медикаменты с аналогичным действием. Дешевые российские аналоги Нексиум содержат Омепразол. Оптимальными по качеству являются импортные Омез, Ультоп, Ортанол, Омепразол и Нольпаза.

При выборе аналогичного средства необходимо учитывать, что низкая цена отражает качество препарата, поэтому лучше выбрать лекарство в средней ценовой категории.

Нексиум аналоги: дешевле и эффективнее при заболеваниях

Лечение заболевания всегда сопряжено не только с временными затратами на процедуры, но и финансовыми. Без покупки лекарственных средств не обходится ни один способ терапии.

В случае, когда в аптеке отсутствует назначенный препарат, существует возможность заменить его на аналогичные медикаменты (аналоги). Зачастую, это обходится гораздо дешевле и лучше воспринимается пациентами.

При кислотозависимых заболеваниях пищеварительного тракта хороший эффект дает назначение таблеток Нексиум.

Нексиум: аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

Лечебные свойства препарата

Нексиум входит в перечень ингибиторов протонного насоса, применяется как противоязвенное средство. Основными заболеваниями, при которых показано лечение медикаментом, считают:

  • гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь;
  • язвенные проявления;
  • неблагоприятные реакции организма на применение противовоспалительных нестероидных средств.

Действующим активным веществом препарата Нексиум является эзомепразол. Обеспечивает качественное снижение выделения соляной кислоты. Оригинальное средство, а также его аналоги, применяется как самостоятельный медикамент и в составе комплексного лечения. Нексиум назначается при ГЭРБ для:

  • лечения пациентов с подтвержденным эрозивным рефлюкс – эзофагитом;
  • поддерживающей (не основной) продолжительной терапии после его заживления, с целью предотвращения возврата заболевания;
  • симптоматичного лечения ГЭРБ.

Язвенные проявления у больного, ассоциированные с Helicobacter pylori (Hp) также имеют показания к использованию препарата Нексиум. Он хорошо работает в комбинации с другими медикаментами при лечении:

  • рефлюксной болезни пищевода;
  • в схеме поддерживающей продолжительной терапии после его заживления;
  • профилактики возврата язвы, только ассоциированной с Hp.
Читайте также:  Амбросан (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Если долговременное употребление противовоспалительных нестероидных препаратов приводит к появлению язвы, или пациент включен в группу риска, то лучше назначить Нексиум. Действие средства в этом случае направлено на предотвращение негативных последствий.

Нексиум: аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

Формы выпуска и рекомендации по применению

Нексиум производится в формах, удобных для различного употребления:

  • таблетированной (наличие оболочки);
  • лиофилизата (компонент раствора для парентерального введения);
  • пеллет (имеют покрытие — кишечнорастворимую оболочку);
  • гранул (для внутреннего употребления в виде суспензии).

Основное условие для употребления таблетированной формы – пить целиком. Противопоказано таблетки разжевывать и разламывать. При затруднении глотания лучше препарат растворить. Рекомендуется брать негазированную воду.

Для одноразового приема достаточно половины стакана жидкости. Также для людей, испытывающих трудности при глотании, и детей предназначены пеллеты и гранулы, которые облегчают прием средства.

Дозу назначает врач в соответствии с диагнозом, возрастом пациента и наличием сопутствующих заболеваний.

Когда следует ограничить прием

Лучше заменить Нексиум на его аналоги или другой медикамент при:

  • повышенной индивидуальной чувствительности к действующему веществу (эзомепразолу);
  • непереносимости углевода (фруктозы);
  • тяжелых патологиях почек;
  • периоде беременности и кормления грудью.

Необходимо внимательно наблюдать за изменениями состояния при комплексной терапии. Врач должен знать о любых необычных проявлениях организма, чтобы вовремя скорректировать лечение.

Качественные заменители препарата

Перечень ограничений для использования таблеток Нексиум включает и непереносимость эзомепразола. В таком случае для эффективного лечения могут быть назначены аналоги препарата. Аналоги – медикаменты, в составе которых содержатся разные действующие вещества, но относящиеся к одной фармакологической группе. Предназначаются аналоги для лечения одних и тех же заболеваний.

Однако, их терапевтический эффект, ограничения и показания для применения могут отличаться довольно существенно. К тому же, Нексиум – один из самых современных представителей класса ингибиторов протонной помпы. Это еще одна причина поиска кислотоблокирующих заменителей Нексиума — высокая цена оригинального препарата.

Поэтому, аналоги с таким же действующим веществом имеют более приемлемую цену для покупателей.

Синоним Нексиума

Своевременной помощью для больных кислотозависимыми заболеваниями стал выпуск препарата Эманера. Хотя аналоги могут иметь разные действующие вещества, в составе этого средства также содержится эзомепразол.

Поэтому Эманера считается достойной заменой Нексиуму. Выпускается Эманера в капсулах ( 20 и 40 мг), которые помещены в кишечнорастворимую оболочку. Имеет сходные показания к применению с оригинальным препаратом.

Эманера назначается при:

  • терапии активной фазы и поддерживающего периода эрозивного рефлюкс – эзофагита;
  • лечении симптомов ГЭРБ;
  • язвенных проявлениях, ассоциированных с Helicobacter pylori, а также в целях профилактики их возврата;
  • состояниях, для которых характерна патологическая гиперсекреция.

Прием таблеток Эманера требует исключения наличия опухолевых образований. Лечение данным средством может затруднить постановку диагноза, вследствие сглаживания симптоматики. Любой тревожный симптом – дисфагия, рвота с кровью или значительное снижение веса, является причиной прекратить терапию и пройти обследование.

Нексиум: аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

Пациенты, длительно принимающие лекарство Эманера, должны своевременно проходить консультацию лечащего врача. Большая дозировка способна существенно повысить риск переломов. Даже не систематический прием средства требует знаний о взаимодействии его с другими медикаментами.

Эманера содержит в составе сахарозу и противопоказана больным, у которых выявлена непереносимость фруктозы (наследственная). Запрещен прием средства в период кормления ребенка. Беременным женщинам также необходимо подбирать другой препарат для лечения. В любом случае, Эманера не должна назначаться самостоятельно без посещения врача.

Достойный аналог

Качественной заменой, по мнению гатроэнтерологов, служат современные аналоги с действующим веществом рабепразол. Одним из таких препаратов является Париет. Рабепразол считается самым безопасным среди ингибиторов протонной помпы. Поэтому, Париет – популярный кислотоблокирующий препарат. Среди преимуществ медикамента Париет выделяют:

  • действие в диапазоне pH, более широком, чем у других средств (0,8 – 4,8);
  • прием меньшей дозировки, обеспечивающей лучшую переносимость средства;
  • независимость поступления действующего вещества в кровь от времени суток и приема пищи;
  • более надежное и качественное подавление секреции соляной кислоты;
  • отсутствие синдрома «рикошета» — повышения уровня кислотности после прекращения приема средства Париет.

Выпуск препарата осуществляется в таблетированном виде. Таблетки следует запивать водой и не разжевывать. Париет лучше принимать в утренние часы, это оптимизирует схему лечения. Назначают Париет при:

  • терапии обострений язвенных проявлений;
  • патологической гиперсекреции соляной кислоты;
  • комбинированной терапии эрадикации Helicobacter pylori у больных с гастритом хроническим.

Стоимость таблеток Париет достаточно высока, но и эффект от применения соответствует цене. При выборе противоязвенного средства следует учитывать ограничения к применению и возможные побочные проявления. Париет не рекомендуется для употребления:

  • пациентам с повышенной чувствительностью к рабепразолу;
  • в период беременности и лактации.

Ограничивать прием таблеток Париет необходимо при тяжелых заболеваниях печени, протекающих с печеночной недостаточностью, а также детям. В остальных случаях, Париет переносится хорошо. Побочные явления встречаются редко и в облегченной форме.

Если при лечении наблюдается повышенная сонливость, следует ограничить прием медикамента пациентам, занимающимся вождением автомобиля или работой с точной техникой.

При употреблении других лекарственных средств одновременно с препаратом Париет, необходима консультация врача.

Эффективность действия любого кислотоблокирующего средства обуславливается генетическими особенностями пациента, его текущим состоянием, перечнем дополнительно принимаемых препаратов. На основании обследований и осмотра, врач подбирает дозу и подходящее средство для конкретного больного.

Нексиум – аналоги

Нексиум: аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше«Нексиум» — эффективный ингибитор Н+-К+-АТФ-азы, являющийся s-изомером омепрозола. При использовании в рекомендуемых дозах способствует понижению в желудке соляной кислоты, ингибируя в перистальных клетках протоновый насос.

После приема внутрь активное действие лекарственного препарата начинает проявляться уже через час-полтора. После курса лечения продолжительностью в пять дней, при приеме по одной таблетке один раз в сутки, отмечается понижение соляной кислоты на 88-90%.

Доказана эффективность в лечении «Нексиумом» у пациентов при язве двенадцатиперстной кишки, желудка, гастритах, обусловленных повышенным количеством соляной кислоты. Одновременно при лечении препаратом повышается концентрация гастрина, хромогранина,  М в плазме.

В таких случаях временно делается перерыв в лечении на одну-две недели, чтобы провести терапевтическое исследование концентрации CgA. Если за этот период она полностью восстанавливается до необходимой нормы, лечение препаратом опять продолжается.

Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых специальной оболочкой, устойчивой к воздействию желудочного сока. Через 2 часа после приема «Нексиума» достигается сmax. При одновременном приеме пищи действие замедляется, хотя это не оказывает на эффективность лечения средством.

Таблетки принимаются с достаточным количеством жидкости, заглатываясь целиком. Разжевывать и крошить нельзя, так как это может раздражать стенки желудка. При затрудненном глотании допускается разведение средства в 200 миллиграммах негазированной воды.

Курс лечения назначается индивидуально, так как завесит от самой формы заболевания, ее течения и сопутствующих хронических заболеваний. В некоторых случаях назначается лечение путем ведения препарата через назогастральный зонд.

При лечении в превышенных свыше нормы дозах отмечаются нарушения в работе желудочно-кишечного тракта и общая слабость. Доза приема препарата в сутки не должна превышать 80 миллиграмм.

  • Также «Нексиум» назначается в симптоматическом лечении в качестве поддерживающей терапии.
  • При беременности и в лактационный период лечение лекарственным препаратом назначается только по медицинским показаниям, пациентам необходим постоянный контроль у лечащего врача.
  • Нексиум: аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше 

Показания к применению

  • Эрозивный рефлюкс-эзофагит;
  • Профилактическая длительная терапия при эрозивном рефлюкс-эзофагите (с целью предотвращения возможных осложнений);
  • В составе комплексного терапевтического лечения при язве желудка, двенадцатиперстной кишки (при повышенной кислотности);
  • Профилактика от пептических язв, вызываемых Helicobacter pylori;
  • Профилактика от рецидивов, вызванных желудочными кровотечениями;
  • При синдроме Золлингера-Эллисона;

Возможные побочные действия

  • Аллергические реакции: многоформная эритема, крапивница, жжение, синдром Стивенса-Джонсона, кожные высыпания, дерматиты, алопеция;
  • Чувство разбитости, сонливость;
  • Повышенная активность ферментов печени, гепатиты различной этиологии;
  • Головные боли, головокружения;
  • В редких случаях гинекомастия;
  • Депрессивные или, наоборот, возбужденные состояния;
  • Нарушение обоняния, вкуса;
  • Миалгия;
  • Рвота/тошнота, потеря аппетита;
  • Стоматиты;
  • Слабость в мышцах;
  • Бессонница;
  • Боли в животе или микроскопический колит;
  • Галлюцинации;
  • Повышенная потливость, отеки;
  • Тромбоцитопения;
  • Нечеткость зрения;
  • Агранулоцитоз;
  • Бронхоспазмы;
  • Анафилактические реакции;
  • Гипокалиемия вследствие гипомагниемии;
  • Интерстициальный нефрит;
  • Лихорадка.
Читайте также:  Нейромидин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Противопоказания

  • Индивидуальная чувствительность к основным компонентам лекарственного средства и его производным;
  • При непереносимости фруктозы;
  • Детям до двенадцатилетнего возраста;
  • При глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • Совместное лечение с нелфинавиром, атазанавиром;
  • При сахаразо-изомальтазной недостаточности;
  • С осторожностью назначается лечение препаратом при выраженной форме почечной недостаточности, при наличии различных тревожных симптомов, таких как – частые рвоты, резкая потеря массы тела, дисфагия.

При длительном лечении важно проводить лабораторные анализы и вести лечение под наблюдение гастроэнтеролога.

Дешевые аналоги таблеток «Нексиум»

«Нео-зекст»

Относится к группе s-изомеров, влияющих на понижение секреции соляной кислоты в желудке. Форма выпуска – в таблетках, возможно лечение через зонд.

Показания к использованию:

  • При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
  • Профилактическое средство от рецидивов пептической язвы, вызванных Helicobacter pylori;
  • Эрозивный рефлюкс;
  • Симптоматическое лечение гастрита, язвы желудка, двенадцатиперстной кишки (при повышенной кислотности).
  1. Побочные действия и противопоказания данного аналога подобны препарату «Нексиуму».
  2. Другие аналоги также схожи по лечебному эффекту, применению, побочным действиям и противопоказаниям. Это:
  3. «Экозепразол»;
  4. «Эманера»;
  5. «Эзокс».

При замене любого лекарственного препарата на его аналог важно получить предварительную консультацию у гастроэнтеролога. Самолечение может привести к осложнениям!

Советуем почитать: Отечественные аналоги препарата Де Нол.

Нексиум аналоги

ИНСТРУКЦИЯпо применению препаратаНексиум

Фармакологическое действиеНексиум (эзомепразол) – специфический ингибитор протонной помпы париетальных клеток слизистого слоя желудка. Является S-изомерной формой омепразола. Кумулируется и трансформируется в активное состояние в секреторных канальцах, где подавляет протонную помпу (фермент Н+К+-АТФаза), тем самым развивается ингибирование секреции соляной кислоты.Препарат начинает действовать в течение 60 минут после приема 20-40 мг эзомепразола. Повторное применение 20 мг эзомепразола через 24 часа 1 раз в сутки сопровождается снижением желудочной секреции, обусловленной действием пентагастрина, на 90% примерно на 5 день приема.В дозе 40 мг эффективен для лечения рефлюкс-эзофагита. Используется для лечения язвенных дефектов слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, в комбинации с подходящим антибиотиком позволяет добиться лучшего эффекта эрадикации Helicobacter pylori (90% случаев). Как правило, при комплексном лечении язвенной болезни после окончания приема антибиотиков не возникает необходимость в продолжении антисекреторной монотерапии.Клинические исследования показали, что при приеме препарата содержание гастрина в крови увеличивается в ответ на уменьшение продукции соляной кислоты. Повышение числа эндокринных клеток, которые вырабатывают гистамин, происходит за счет увеличения концентрации гастрина в крови. В некоторых случаях наблюдалось увеличение частоты возникновения гранулярных кист слизистой желудка при длительном использовании антисекреторных препаратов. Это явление расценивается как физиологичное в ответ на угнетение продукции соляной кислоты. Кисты всегда являются доброкачественными и транзиторными (после окончания курса лечения исчезают).Омепразол эффективен для профилактики образования пептических язв при сопутствующей терапии нестероидными противовоспалительными средствами (даже ингибиторами циклооксигеназы – 2 селективной группы).Нексиум – кислотозависимый препарат, используют его в виде гранул, покрытых оболочкой, внутрь. Эзомепразол быстро всасывается, Сmax достигается в плазме крови примерно через 60-120 минут после внутреннего применения. Биодоступность после принятия одной дозы в 40 мг – 64%, увеличивается до 90% в случае повторного приема. В дозе 20 мг абсолютная биодоступность составляет соответственно 50%, 68%.Белки плазмы крови связывают 97% активного вещества. При одновременном приеме эзомепразола и еды не изменяется антисекреторный эффект, однако всасывание может быть замедлено.Биометаболизм большей части эзомепразола происходит при участии фермента CYP 2С19, остальной части – изомера фермента: CYP 3A4, все реакции происходят с участием цитохрома Р450. Период полувыведения составляет примерно 70 минут после повторной дозы эзомепразола через 24 часа. Элиминируется из организма почками полностью в интервале между приемом препарата, не накапливается в организме при приеме 1 раз в 24 часа. Меньшая часть эзомепразола выводится с калом. Метаболиты препарата не оказывают влияния на секрецию соляной кислоты. Меньше 1% эзомепразола элиминируется в неизмененном виде почками. Метаболизм эзомепразола не изменяется в случае пожилого возраста пациента (71-80 лет). У женщин наблюдается более высокое значение AUC, чем у мужчин (на 30%), на выбор дозы для пациентов мужского и женского пола это не влияет. Особой группой пациентов являются слабые метаболизаторы – люди, у которых метаболизм происходит за счет только влияния CYP 3A4.У слабых метаболизаторов цифры AUC (средние за сутки) на 100% выше, чем у тех, у кого выражена активность и изомера (метаболизаторы экстенсивные) – фермента CYP 2C19. На выбор дозировки для той и другой группы лиц это не влияет. Нарушений метаболизма эзомепразола у пациентов с наличием печеночной недостаточности не выявлено. Скорость биотрансформации уменьшается только при выраженных нарушениях, что приводит к росту AUC в 2 раза. За счет этого рекомендовано использовать для таких больных дозу эзомепразола, равную 20 мг в сутки.Не проводили исследования по выявлению особенностей метаболизма эзомепразола у пациентов с почечной недостаточностью. Поскольку почками элиминируются не активное вещество, а метаболиты, то нарушений биотрансформации не следует ожидать. Проведены исследования в подростковом возрасте – эффект действия и параметры максимальной концентрации омепразола в плазме крови с 12 лет такие же, как у пациентов взрослого возраста.

Показания к применению• терапия синдрома Золлингера-Эллисона;

• рефлюкс-эзофагит (как симптоматическая терапия, так и противорецидивное лечение, а также этиологическая терапия язвенной формы рефлюкс-гастрита);• эрадикация Helicobacter pylori – в комплексном лечении с антибактериальными препаратами при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;• превентивная терапия пептических язв при применении НПВС, лечение язв, вызванных нестероидными противовоспалительными средствами.

Способ примененияНексиум используют только для внутреннего применения, таблетки нужно глотать, не разжевывая, запивать небольшим количеством воды.

При нарушении функции глотания можно поместить 1 таблетку в воду (100 мл, негазированная) и выпить после растворения таблетки немедленно (или через 30 минут). Другие растворы (чай, молоко) использовать категорически нельзя – это может повредить специальное покрытые таблеток.

После того, как жидкость выпита, необходимо дополнительно принять 1 стакан воды, использовать тот же стакан. В крайнем случае при выраженных нарушениях глотательной функции нужно ввести нексиум через зонд (назогастральный).

До введения таблетку растворяют в воде по уже описанному методу. Растворенный в воде нексиум набирать по 5-10 мл в шприц подходящего к зонду размера и вводить в зонд.

Лечение рефлюкс-эзофагитаПо 40 мг/сутки на протяжении 4 недель, в случае сохранения симптомов терапию можно продлить еще на 4 недели. В качестве противорецидивной терапии используют в дозе 20 мг/сутки. Для купирования симптомов при рефлюкс-эзофагите применяют 20 мг/сутки 4 недели, при сохранении признаков заболевания нужно уточнить диагноз.

Для последующего контроля можно использовать 20 мг/сутки или «по потребности». Не рекомендуется использование нексиума «по потребности» в качестве превентивной терапии лицам, использующим НПВС с повышенным риском образования пептических язв.

В комплексном лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с хеликобактерной инфекцией, или в качестве противорецидивной терапии.20 мг эзомепразола в сочетании и амоксициллином (1000 мг) и кларитромицином (500 мг) 2 р/сутки на протяжении 1 недели.

Больным, которым назначаются нестероидные противовоспалительные средства длительное время: 20 мг 1 р/сутки. При лечении пептической язвы, вызванной НПВС, длительность терапии составляет 4-8 недель.При синдроме Золлингера — Эллисона — по 40 мг 2 р/сутки. Продолжительность лечения и дозы подбираются индивидуально в зависимости от клинической ситуации.

Максимально допустимая доза для пациентов с данным синдромом – 80-160 мг/сутки.При печеночной недостаточности максимально допустимая доза эзомепразола составляет 20 мг/сутки. Не требуется коррекция дозировки пациентам с почечной недостаточностью, однако при выраженном нарушении функции почек нексиум нужно использовать с осторожностью.

Побочные действияЦентральная нервная система и периферическая нервная система: сонливость, депрессия, парестезии, агрессивность, бессонница, повышенная возбудимость, головокружение, галлюцинации (в особенности у тяжелобольных).

Читайте также:  Простаплант (капсулы): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Желудочно-кишечный тракт: кандидоз, стоматит.Система крови и кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения, агранулоцитоз.Печень: гепатит (с желтухой и без), энцефалопатия ( в случае тяжелых заболеваний печени в анамнезе), печеночная недостаточность.Опорно-двигательный аппарат: мышечная слабость, боли в суставах.

Кожные покровы: фотосенсибилизация, сыпь, токсический эпидермальный некролиз, алопеция.Прочие: реакции гиперчувствительности (спазм бронхов, повышение температуры тела, нефрит, увеличение потливости), отеки, гипонатриемия, изменения вкуса.

Противопоказания• возраст до 12 лет (остутствуют клинические исследования у данной возрастной группы);

• реакции гиперчувствительности (в том числе к бензимидазолам);• при приеме атазанавира.

БеременностьОчень мало данных по использованию эзомепразола у беременных, поэтому препарат назначают с осторожностью.

В клинических экспериментах не выявлено эмбриотоксического и тератогенного действия нексиума, воздействия на родовой процесс и вынашивание беременности, темпы постнатального периода.

Пока не известно о вероятности проникновения нексиума в грудное молоко – во время лактации препарат назначать не рекомендуется.

Лекарственное взаимодействиеЕсли всасывание других препаратов зависит от кислотности желудочного содержимого, то эзомепразол может увеличить или снизить способность к абсорбции.

При терапии эзомепразолом наблюдается уменьшение всасывания итроконазола и кетоконазола.

Подавление выработки CYP 2C19 приводит к повышению содержания в плазме крови тех препаратов, биометаболизм которых происходит с участием этого фермента: циталопрам, диазепам, кломипрамин, фенитоин, имипрамин. Обычно это требует уменьшение дозировки последних.

При применении эзомепразола нужно контролировать показатели коагуляции при одновременном использовании варфарина и эзомепразола.

При комбинации эзомепразола и цизаприда отмечается повышение на 32% AUC и увеличение периода полувыведения цизаприда (на 31%), однако значимых колебаний концентрации цизаприда в крови не наблюдается.

В ряде случаев отмечено значительное повышение интервала QТ, однако при комбинации с эзомепразолом прогрессирования повышения интервала не обнаружено. Сочетание с атазанавиром, ритонавиром наблюдается уменьшение активности противовирусных препаратов, даже при увеличении их дозировки.

Поскольку активное вещество нексиума метаболизируется с помощью ферментов CYP 3A4 и CYP 2C19, комбинированный прием эзомепразола и кларитромицина, который является ингибитором ферментной активности CYP 3A4, происходит повышение AUC нексиума. При этом коррекция дозировка эзомепразола не требуется.

Сочетанное применение вориконазола и эзомепразола приводит к повышению экспозиции последнего больше, чем в 2 раза (коррекция дозировки нексиума не требуется).

ПередозировкаОчень мало данных о случаях передозировки эзомепразола.

Известно, что применение нексиума в дозе 80 мг не вызывает никаких выраженных токсических эффектов. После использования препарата в дозе 280 мг наблюдается общая слабость, признаки нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Специфического антидота у эзомепразола нет. Проведение гемодиализа малоэффективно, так как препарат в большей части связывается протеинами плазмы. В случае симптомов передозировки проводят поддерживающую и симптоматическую терапию.

Форма выпускаТаблетки по 20; 40 мг, по 7 штук в блистере, в картонной упаковке 1; 2 или 4 блистера. Таблетки светло-розовые, двояковыпуклые, продолговатой формы, на одной стороне выгравировано «20 mG» (для таблеток по 20 мг) или «40 mG» (для таблеток по 40 мг), на другой стороне выгравирована дробь «А/ЕН».

Условия храненияВ месте, которое недоступно для детей. Температура – не выше 30°С.

  • СоставАктивный компонент: эзомепразол — 20/40 мг (в виде натрия тригидрата — 22,25/44,5 мг).
  • Фармакологическая группаЛекарственные средства, применяемые при заболеваниях желудочно-кишечного тракта
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)Другие уточненные нарушения внутренней секреции поджелудочной железы (E16.8)
  • Действующее вещество: эзомепразол
  • АТХ: A02BC05
  • Производитель: AstraZeneca
  • Дополнительная информация о производителеСтрана-производитель — Швеция.

Вспомогательные компоненты: диоксид железа красно-коричневый (Е 172), стеарат магния, глицеролмоностеарат 40-55, оксид железа желтый (Е172), полисорбат 80, макрогол 6000, метакриловая-кополимер кислота этилакрилата 1:1, сахар,гидроксипропилцеллюлоза, стеарилфумарат натрия, цитрат триэтил, микрокристаллическая целлюлоза, диоксид титана (Е171), гипромеллоза, тальк, кросповидон, синтетический парафин.Лекарственные средства, применяемые для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишкиИнгибиторы протонного насосаГастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом (K21.0)Язва желудка (K25)Язва двенадцатиперстной кишки (K26)Пептическая язва неуточненной локализации (K27)Гастроэзофагеальный рефлюкс (K21)Аналгезирующие, жаропонижающие и противовоспалительные средства (Y45)

ДополнительноПрием нексиума способствует маскированию признаков злокачественного заболевания желудка, поэтому необходимо исключить новообразование перед назначением эзомепразола (особенно в случаях снижения массы тела, дисфагии, кровотечений из кишечника – мелена или гематемезис, тошнота).

Те пациенты, которые принимают препарат более 1 года, должны находиться под контролем медицинского персонала. Необходимо сообщать пациентам, принимающим нексиум «по потребности», что в случае появления каких-либо новых симптомов об этом нужно сообщить лечащему врачу.

Препарат не назначают при непереносимости (наследственного характера) фруктозы или при нарушениях всасывания глюкозы (галактозы), или в случаях недостатка изомальтозы-сахарозы.

Прием нексиума не влияет на способность управлять транспортными средствами или при работе со сложными механизмами.

Нексиум аналоги и рекомендованные цены заменителей. Инструкция по применению Нексиума

  • высокая биодоступность препарата по сравнению с аналогами;
  • несколько форм выпуска: гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, раствор для внутривенного введения, пеллеты, таблетки.
  • высокая цена препарата по сравнению с аналогами.
  • Нексиум® таблетки, покрытые оболочкой 20 мг, 7 шт 1430.00 руб.

* Указана предельно допустимая розничная стоимость лекарственных средств рассчитанная в соответствии с Постановлением Правительства РФ № 865 от 29 октября 2010 г (Для тех лекарственных средств, которые есть в списке)

Инструкция по применению:

Таблетки принимаются внутрь, не разжевывая, до еды, запивая небольшим количеством прохладной, чистой воды.

Для лечения эрозивного эзофагита препарат назначается по 40 мг 1 раз в сутки. Курс лечения 4 недели. Если после курса лечения остаются жалобы, препарат назначают еще раз 4х недельным курсом.

Для профилактики возникновения повторно эрозивного эзофагита препарат назначают по 20 мг 1 раз в сутки.

При ГЭРБе (гастроэзофагальная рефлюксная болезнь) препарат назначается по 20 мг 1 раз в сутки. Курс лечения 4 недели, при необходимости прием препарат повторяют.

Для лечения гастрита и язвенной болезни препарат назначают по 20 мг 1 раз в сутки. Курс лечения 7 – 14 дней.

Инъекционная форма препарата назначается в случае непереносимости таблетированных форм или невозможности их введения. Вводится внутривенно струйно или капельно.

  • Для лечения эрозивного эзофагита препарат назначается в дозе 40 мг 1 раз в сутки внутривенно струйно в течении 3х минут.
  • Для лечения ГЭРБа (гастроэзофагальной рефлюксной болезни) препарат назначается в дозе 20 мг 1 раз в сутки внутривенно струйно в течении 3х минут.
  • Для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки препарат назначается по 20 мг 1 раз в сутки внутривенно струйно в течении 3х минут.
  • Для профилактики рецидива кровотечения при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки препарат назначают по 80 мг внутривенно капельно в течении 30 минут.
  • В период беременности и кормления грудью препарат не назначается.
  • Препарат назначается лицам, достигшим 18ти летнего возраста.

Сравнительная таблица

Название препарата Биодоступность, % Биодоступность, мг/л Время достижения максимальной концентрации, ч Время полувыведения, ч
Нексиум 97 – 99 98 – 100 1 – 2 3 – 6
Нео зекст 98 – 100 99 – 100 1,5 – 2 4 – 7

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *