Немулекс (гранулы): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

«Немулекс» — лекарственное средство с противовоспалительным действием. Кроме того, данный препарат снимает жар и выполняет функцию анальгетика.

Состав препарата

Один пакетик препарата содержит:

  • Нимесулид -100 мг
  • Макрогола — 100 мг
  • Лимонная кислота — 19 мг
  • Диоксид коллоидный — 40 мг
  • Сахароза — 1721 мг
  • Ароматизатор апельсиновый — 20 мг.

Лечебные свойства

«Немулекс» имеет противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее действие. Так же, как «Найз», и другие препараты подобного действия, он тоже замедляет синтез простагландинов в зоне воспаления.

Выводится почками (более шестидесяти пяти процентов) и желчью (тридцать пять процентов).

Показания к применению

Назначается «Немулекс» при таких болезнях и состояниях:

  • Разные формы артрита
  • Миалгия
  • Боли послеоперационные
  • Зубная боль
  • Боли после травм
  • Хронические боли в голове.

Для полноценной жизни крайне важно не допустить появления подобных недугов. Что делать, чтобы этого не произошло, читайте в статье: Боль в икрах ног, боли в суставах рук и ног: причины и лечение.

Немулекс (гранулы): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Средняя цена от 215 до 240 руб.

Форма выпуска

«Немулекс» являет собой желтый гранулированный порошок, из которого нужно готовить раствор. Упакован «Немулекс» в небольшие герметичные пакетики, которые изготовлены из фольги и бумаги. В одной картонной коробке может быть от двух до двадцати пакетиков.

Вкус – апельсиновый. Запах – легкий апельсиновый.

Дозировка: в одном пакете имеется 100 мг лекарственного средства.

Благодаря тому, что «Немулекс» идет в пакетиках, его удобно принимать, поскольку уже отмечена необходимая доза.

Способ применения

Способ применения: лекарство предназначено для внутреннего приема.

Содержимое из пакетика нужно высыпать в чашку и залить ста мл теплой воды. Для пациентов в возрасте от двенадцати лет необходимо употреблять по одному пакетику дважды в день спустя час после приема пищи. Допустимые суточные дозы составляют 300 мг.

  • Для детей до двенадцати лет лучше не принимать «Немулекс» чаще, чем по одному пакетику в сутки.
  • Пациенты, которые имеют хроническую почечную недостаточность, не должны принимать более половины суточной дозы.
  • Общий курс лечения нимесулидом должен продолжаться от семи до пятнадцати дней.

При беременности и лактации

«Немулекс» категорически противопоказан для употребления при беременности. Также его лучше не пить при кормлении грудью, чтобы лекарственное средство не повредило ни здоровью матери, ни ребенку.

Противопоказания

Препарат не применяется при таких болезнях и состояниях:

  • Индивидуальная непереносимость компонентов лекарства
  • Гемофилия
  • Лейкопения
  • Язва желудка
  • Открытое или внутреннее кровотечение
  • Обостренный колит
  • Воспаление кишечника
  • Бронхиальная астма
  • Полипоз носа
  • Гепатит
  • Наркомания и прием токсических препаратов
  • Гиперкалиемия
  • Беременность и период кормления грудью
  • Возраст до трех лет
  • Болезни сердца (тахикардия, аритмия)
  • Первый период после аортокоронарного шунтирования.

Меры предосторожности

Лучше не принимать препарат при таких болезнях и состояниях:

  • Ишемическая болезнь сердца
  • Сахарный диабет первого и второго типа
  • Болезни артерий
  • Зависимость от алкоголя
  • Пожилой возраст
  • Соматические болезни.

Также при возникновении у пациентов, принимавших «Немулекс» симптомов, которые указывают на повреждение печени (рвота, тошнота, боли в животе, потемнение мочи), препарат нужно отменить.

Совместимость спиртных напитков и данного препарата минимальна, поэтому следует отказаться от приема алкоголя в период лечения.

Взаимодействие с другими лекарствами

«Немулекс» имеет такие особенности при совместимости с другими лекарственными препаратами:

  • Не следует одновременно принимать его с мочегонными препаратами, поскольку это может оказать негативное влияние на работу почек
  • При одновременном лечении с препаратами для разжигания крови, у пациента резко возрастает вероятность развития внутреннего кровотечения.

Вещество нимесулид никак не влияет на те препараты, которые действуют на уровень концентрации глюкозы в крови, поэтому диабетики могут его принимать, но под наблюдением своего лечащего врача.

Побочные эффекты

  • В пищеварительной системе:
    • Диарея, изжога, метеоризм
    • Желтуха
    • Холестаз
    • Язва желудка
    • Запор, вздутие
    • Рвота, тошнота
    • Боли в животе
    • Гепатит
    • Внутреннее кровотечение
  • Аллергические реакции тоже могут наблюдаться:
    • Отек лица (при приеме алкоголя)
    • Анафилактические реакции
    • Проявление гиперчувствительности
    • Сыпь на коже, зуд на руках и лице
    • Покраснения кожи (при приеме алкоголя)
    • Некролиз
  • В нервной системе:
    • Головные боли
    • Потеря сна
    • Тревожность и нервные состояния, страх
  • В мочевыделительной системе:
    • Обострение инфекций (кандидоз, простатит)
    • Отечность
    • Дизурия
    • Задержание мочи
    • Олигурия
  • В кроветворении тоже может образоваться:
    • Пупрура
    • Анемия
    • Тромбоцитопения
  • В дыхательной системе:
    • Бронхоспазм
    • Одышка
    • Обострение бронхиальной астмы
  • В сердечно-сосудистой системе:
    • Тахикардия
    • Аритмия
    • Артериальная гипертензия
    • Нарушение сердечного ритма
  • Прочие побочные эффекты, которые тоже не исключены:
    • Слабость
    • Гипотермия
    • Потеря четкости зрения.

Передозировка

При передозировке нимесулидом у человека могут возникать такие симптомы:

  • Тошнота и рвота
  • Ухудшение сна
  • Обострение хронических болезней печени
  • Угнетенность
  • Повышение показателей давления
  • Возникновение острой почечной недостаточности
  • Открытие внутреннего кровотечения
  • Утяжеление дыхания.

При передозировке рекомендуется принимать активированный уголь и промывать желудок, чтобы «Немулекс» быстрее выводился из организма.

Условия и срок хранения

«Немулекс» необходимо хранить в недоступном для детей, темном и сухом месте, при температуре не более 25 градусов тепла.

Срок годности: четыре года от даты производства.

Аналоги

«Немулекс» имеет такие аналоги, которые имеют с ним фармакологическое минимальное отличие:

Немулекс (гранулы): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты«Найз»

Д-р Редди`c Лабораторис Лтд., ИндияЦена от 180 до 200 руб.

Состав: 1 таблетка содержит 100 мг нимесулида. «Найз» имеет противовоспалительный эффект. Назначается при артритах, остеоартрозах, воспалении связок, головной и зубной боли. «Найз» выпускается в форме таблеток, геля и суспензии для приема внутрь.

Плюсы

  • Эффективно уменьшает боли и воспаление
  • Не вызывает привыкания

Минусы

  • Требуется длительный курс лечения препаратом (до двух недель)
  • Противопоказан при беременности и сахарном диабете.

Немулекс (гранулы): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты«Пироксикам»

Софарма АО. БолгарияЦена от 45 до 75 руб.

«Пироксикам» оказывает жаропонижающие, противовоспалительное действие. Он назначается при приступах подагры, артритах, переломах костей и посттравматических болях.

Плюсы

  • Эффект наступает через полчаса
  • Различные формы выпуска – каждый подберет себе наиболее подходящую

Минусы

  • «Пироксикам» имеет большое количество побочных эффектов
  • При длительном приеме препарата, его эффективность снижается уже через неделю.

Немулекс (гранулы): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты«Индометацин»

Софарма, Болгария/Берлин-Хеми, ГерманияЦена от 30 до 340 руб.

«Индометацин» — это сильное противовоспалительное средство для лечения артритов и хронических воспалений суставов. Также назначается при подагре и других болезнях опорно-двигательного аппарата. Форма выпуска «Индометацина»: таблетки, капсулы, свечи, ампулы.

Плюсы

  • Эффективно снимает воспалительный процесс и болевые симптомы
  • Различные формы выпуска — можно подобрать наиболее удобную

Минусы

  • Высока вероятность появления побочных реакций
  • «Индометацин» нельзя использовать при беременности.

Немулекс (гранулы): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты«Ксефокам»

Такеда, АвстрияЦена от 230 руб. до 650 руб.

«Ксефокам» имеет обезболивающий эффект. Уколы и таблетки замедляют прогрессивное воспаление. Форма выпуска: порошок для инъекций, таблетки.

Плюсы

  • Уколы могут прямо воздействовать на очаг воспаления
  • Не вызывает привыкания и зависимости

Минусы

  • Может вызывать тяжелые побочные эффекты в кроветворении и сердечной системе.

Скачать инструкцию по применению

Порошок «Немулекс»Скачать инструкцию порошка «Немулекс»
69 кб

Немулекс: инструкция и показания по применению

Андреев Андрей Сергеевич Обновлено: 06 декабря 2018
Немулекс (гранулы): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

  • Купировать боль при остеоартрозе (остеоартрите), первичной альгодисменорее и некоторых других заболеваниях могут нестероидные противовоспалительные препараты.
  • Одним из таких лекарственных средств является Немулекс, созданный на основе нимесулида.
  • Он считается сильнодействующим препаратом, поэтому использовать его можно только с разрешения доктора.
  • Прежде чем приступить к приему Немулекса, необходимо внимательно изучить инструкцию по применению, ознакомиться с возможными побочными эффектами и убедиться в отсутствии противопоказаний.
Читайте также:  Метоклопрамид (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Инструкция по применению

Фармакологические свойства

Нестероидный противовоспалительный препарат, является представителем класса сульфонамидов. Обладает противовоспалительными, антиагрегационными, жаропонижающими, обезболивающими свойствами.

Форма выпуска, состав

Немулекс (гранулы): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Выпускается в виде гранул желтоватого цвета, предназначенных для приготовления суспензии. Продается в сдвоенных или одинарных ламинированных пакетиках из трех- или четырехслойной фольги, помещенных в картонные упаковки. Готовая суспензия имеет светло-желтый цвет.

Активный компонент лекарства – нимесулид. Дополнительные вещества – кислота лимонная безводная, апельсиновый ароматизатор, макрогола цетостеарат, коллоидный кремния диоксид (аэросил), сахароза.

Показания к применению

Медикамент назначают при:

  • острой боли (боль в пояснице, спине; зубная боль; боль при ушибах, бурситах, тендинитах, вывихах суставов и растяжениях связок);
  • первичной альгодисменорее;
  • остеоартрозе (остеоартрите) с болевым синдромом.

Немулекс (гранулы): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Лекарство предназначено для симптоматического лечения.

Способ применения, дозировка

Чтобы приготовить суспензию, содержимое одного пакета высыпают в 100 мл теплой воды. После приготовления напиток сразу выпивают. Делать это рекомендуется дважды в день после еды (2 пакетика в сутки).

Чтобы избежать развития побочных эффектов, следует принимать минимальные эффективные дозы в течение максимально короткого промежутка времени. Максимальная дневная доза составляет 200 мг, а максимальная длительность терапии – 15 суток.

Взаимодействие с другими препаратами

Возможные лекарственные взаимодействия:

  • с ГКС – повышение риска развития желудочно-кишечной язвы либо кровотечения;
  • с диуретиками – снижение мочегонного действия;
  • с антикоагулянтами – усиление действия антикоагулянтов, развитие кровотечений;
  • с гипотензивными средствами – ослабление гипотензивного эффекта;
  • с СИОЗС и антитромбоцитарными препаратами (например, флуоксетином) – увеличение риска развития ЖКТ-кровотечений;
  • с препаратами лития – повышение плазменного содержания лития и его токсичности;
  • с субстратами изофермента CYP2C9 – повышение плазменного содержания субстратов;
  • с циклоспоринами – повышение нефротоксичности;
  • с метотрексатом – повышение плазменной концентрации метотрексата и его токсичности (между приемами препаратов нужно соблюдать 24-часовой перерыв).

Параллельное лечение нимесулидом и фуросемидом требует осторожности у лиц с сердечной или почечной недостаточностью.

Побочные эффекты

Лимфатическая система и кровь:
  • редко – эозинофилия, геморрагии, анемия;
  • крайне редко – пурпура тромбоцитопеническая, панцитопения, тромбоцитопения.
Кожа, ткани подкожные:
  • нечасто – высыпания на коже, чрезмерная потливость, зуд;
  • редко – дерматиты, эритема;
  • крайне редко – отек лица, синдром Стивенса-Джонсона, крапивница, синдром Лайелла, отеки ангионевротические, полиморфная эритема
Психические нарушения:
  • редко – нервозность, беспричинный страх, ночные «кошмарные» сновидения.
Иммунная система:
  • редко – симптомы гиперчувствительности;
  • крайне редко – реакции анафилактоидные.
Орган зрения:
  • редко – нечеткость зрения;
  • крайне редко – нарушения зрения.
Нервная система:
  • нечасто – головокружения;
  • крайне редко – боли головные, энцефалопатия (синдром Рейе), сонливость.
ССС:
  • нечасто – повышенное давление;
  • редко – лабильность АД, ощущение сердцебиения, тахикардия, приливы к коже лица крови.
Лабиринтные нарушения, орган слуха:
ЖКТ:
  • часто – рвота, понос, тошнота;
  • нечасто – повышенное газообразование, запоры, гастриты, язва и/или перфорация двенадцатиперстной кишки либо желудка, желудочно-кишечные кровотечения;
  • крайне редко – диспепсия, дегтеобразный стул, боли в животе, стоматит.
Респираторная система:
  • нечасто – одышка;
  • крайне редко – бронхоспазмы, обострение астмы бронхиальной.
Почки, мочевыводящие пути:
  • редко – задержка мочеиспускания, гематурия, дизурия;
  • крайне редко – почечная недостаточность, нефрит интерстициальный, олигурия.
Желчевыводящие пути, печень:
  • часто – повышенная активность ферментов печени;
  • крайне редко – желтуха, молниеносный (фульминантный) гепатит (иногда с летальными исходами), гепатит, холестаз.
Обмен водно-электролитный:
Иное:
  • нечасто – отеки периферические;
  • редко – астения, недомогание;
  • крайне редко – критическое снижение температуры тела.

Передозировка

Сопровождается апатией, тошнотой, сонливостью, болью в эпигастрии, рвотой. Симптомы, как правило, исчезают при проведении поддерживающей и симптоматической терапии.

Возможно повышение кровяного давления, угнетение дыхания, развитие желудочно-кишечных кровотечений, острой почечной недостаточности, комы и анафилактоидных реакций

Лечение: поддерживающее и симптоматическое. Специфический антидот отсутствует. Если передозировка произошла в последние 4 часа, нужно вызвать рвоту и/или принять несколько таблеток активированного угля (60-100 г для взрослого пациента).

Также возможно применение осмотических слабительных средств. Форсированный диурез, защелачивание мочи, гемоперфузия и гемодиализ не проводятся по причине неэффективности. Нужен контроль за состоянием функций печени и почек.

Противопоказания

Немулекс не применяется при:

  • гиперчувствительности к нимесулиду и прочим компонентам медикамента;
  • полном либо неполном сочетании непереносимости АСК и других НПВС, рецидивирующего полипоза околоносовых пазух или носа, бронхиальной астмы;
  • ранее наблюдавшихся гиперергических реакциях (ринит, крапивница, бронхоспазм), обусловленных применением АСК либо других НПВС;
  • одновременном лечении другими потенциально гепатотоксичными препаратами (например, другими НПВС);
  • ранее наблюдавшихся гепатотоксических реакциях;
  • восстановлении после проведенного аортокоронарного шунтирования;
  • Немулекс (гранулы): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектытяжелых нарушениях свертывания крови;
  • обострении хронических воспалительных патологий кишечника (колит язвенный, болезнь Крона);
  • подозрении на острую хирургическую патологию;
  • тяжелой сердечной недостаточности;
  • беременности, лактации;
  • лихорадочном синдроме, сопровождающем ОРВИ и простуду;
  • подтвержденной гиперкалиемии, тяжелой почечной недостаточности;
  • наследственной непереносимости фруктозы;
  • обострении язвенной болезни 12-типерстной кишки или желудка, перфорациях либо желудочно-кишечных кровотечениях в анамнезе, эрозивно-язвенном поражении ЖКТ;
  • дефиците сахаразы-изомальтазы;
  • цереброваскулярных кровотечениях в анамнезе и других болезнях, сопровождающихся повышенной кровоточивостью;
  • синдроме мальабсорбции глюкозы-галактозы;
  • активных заболеваниях печени, печеночной недостаточности;
  • лечении лиц до 12-ти;
  • наркотической зависимости, алкоголизме.

С осторожностью: сахарный диабет; ИБС; артериальная гипертензия; ранее перенесенное язвенное поражение ЖКТ; Cl креатинина 30–60 мл/мин.

; компенсированная сердечная недостаточность; заболевания периферических артерий; инфекции, вызванные Helicobacter pylori, в анамнезе; тяжелые соматические недуги; цереброваскулярные патологии; курение; дислипидемия/гиперлипидемия; пожилой возраст; геморрагический диатез; длительное предшествующее применение НПВС; одновременное применение антикоагулянтов (например, варфарина), пероральных ГКС (например, Преднизолона), антиагрегантов (например, клопидогрела и АСК), СИОЗС (например, сертралина, флуоксетина, циталопрама, пароксетина).

При лактации, беременности

В указанные периоды лекарство не применяется. Лечение нимесулидом может отрицательно сказаться на женской фертильности. Если женщина планирует беременность, использовать Немулекс не рекомендуется. При планировании беременности следует проконсультироваться со специалистом.

Особые указания

Если состояние человека не улучшается, лечение нужно прекратить. Также отмена препарата производится при повышении температуры тела, развитии ОРВИ или простуды, нарушениях зрения, развитии желудочных кровотечений, появлении гриппоподобных симптомов, признаков повреждения почек и/или печени.

При продолжительном использовании лекарства (более 14 сут.) нужно проверять показатели работы печени.

У пожилых людей неблагоприятные реакции на НПВС возникают особенно часто. Побочными эффектами могут стать желудочно-кишечные кровотечения и перфорации, угрожающие жизни, снижение функций почек, сердца и печени. При лечении Немулексом пожилых пациентов должен быть обеспечен надлежащий клинический контроль.

Имеется информация о редком развитии кожных реакций (эксфолиативного дерматита, токсического эпидермального некролиза, синдрома Стивенса-Джонсона) при употреблении нимесулида. При поражении слизистых оболочек, появлении кожной сыпи или других аллергических реакций, прием Немулекса нужно сразу же прекратить.

Видео: «Консервативное лечение остеоартроза крупных суставов»

Влияние на способность к управлению механизмами, вождению транспорта

Если при употреблении суспензии возникают побочные реакции со стороны сенсорных органов и нервной системы, нужно воздержаться от управления опасными механизмами (в т. ч. транспортными средствами).

Применение у детей

Препарат может применяться при лечении пациентов старше 12 лет.

При нарушениях работы почек

Корректировать дозу при лечении лиц с легкой/умеренной почечной недостаточностью не нужно. Людям с тяжелой почечной недостаточностью препарат не назначают.

При нарушениях работы печени

Печеночная недостаточность является противопоказанием к приему Немулекса.

Условия продажи

Немулекс отпускается по рецепту.

Продолжительность и условия хранения

Сухие, защищенные от света места идеально подходят для хранения препарата. Главное – следить за температурой воздуха (она не должна подниматься выше +25 градусов). Срок годности ЛС – 4 года.

Читайте также:  Имунофан (ректальные суппозитории): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Цена

Средняя стоимость в России

Цена Немулекса в РФ – 190-580 руб.

Средняя цена в Украине

Украинцам препарат обходится в 290-600 гривен, что намного превышает стоимость препарата в России.

Аналоги

К аналогам Немулекса относят следующие медикаменты:

Отзывы

Отзывы о препарате преимущественно положительные. Негативные отзывы оставляют лишь те пациенты, которые столкнулись с побочными эффектами Немулекса.

Лекарство хорошо зарекомендовало себя в симптоматическом лечении болей в костях и суставах, а также травматического болевого синдрома.

Примечательно, что во многих странах Европы Немулекс запрещен из-за негативного влияния на органы пищеварения.

Изучить отзывы о Немулексе можно в конце инструкции. Уже принимали суспензию? Расскажите о ней гостям нашего сайта.

Заключение

  • Немулекс – НПВС, предназначенное для купирования боли.
  • Может применяться для лечения взрослых и детей, достигших 12-тилетнего возраста.
  • Не назначается кормящим, беременным пациенткам.
  • Может негативно влиять на состояние пищеварительной системы.

Тест!

Проверьте свои знания по тематическому материалу: Что такое остеоартроз?

Немулекс гранулы для приг сусп. для внутр. прим. 100 мг/2г пак. 4 шт

К.О.Ромфарм Компани С.р.Л., Румыния, ЗАО ФармФирма Сотекс, Российская Федерация, НПВП

НПВС. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее и антиагрегантное действие. В отличие от других НПВС селективно подавляет ЦОГ-2, тормозит синтез простагландинов в очаге воспаления; оказывает менее выраженное угнетающее влияние на ЦОГ-1 (реже вызывает побочные эффекты, связанные с угнетением синтеза простагландинов в здоровых тканях).

— ревматоидный артрит; — остеоартроз; — артриты различной этиологии; — артралгии; — миалгии; — послеоперационные и посттравматические боли; — бурсит; — тендинит; — альгодисменорея; — зубная боль; — головная боль. Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшает боли и воспаление на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Препарат принимают внутрь. Содержимое 1 пакетика гранулята растворяют в 80-100 мл воды. Рекомендуемая доза для взрослых и подростков в возрасте 12-18 лет составляет 100 мг (1 пакетик) 2 раза/сут после еды. Максимальная суточная доза для взрослых и подростков в возрасте 12-18 лет составляет 200 мг.

Пациентам пожилого возраста снижение дозы не требуется. Пациентам с хронической почечной недостаточностью требуется снижение суточной дозы до 100 мг. Чтобы минимизировать риск развития побочных реакций препарат следует назначать в минимальной эффективной дозе в течение как можно более короткого периода времени.

Максимальная продолжительность приема препарата — 15 дней.

Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота, запор, метеоризм, гастрит, боли в животе, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки, повышение печеночных трансаминаз, гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз.

Аллергические реакции: реакции гиперчувствительности, анафилактоидные реакции. Со стороны ЦНС: головокружение, ощущение страха, нервозность, кошмарные сновидения, головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).

Со стороны кожных покровов: зуд, кожная сыпь, усиление потоотделения, эритема, дерматит, крапивница, ангионевротический отек, отечность лица, многоформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны мочевыделительной системы: отеки, дизурия, гематурия, задержка мочи, гиперкалиемия, почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит. Со стороны системы кроветворения: анемия, эозинофилия, тромбоцитопения, панцитопения, пурпура, удлинение времени кровотечения.

Со стороны дыхательной системы: одышка, обострение бронхиальной астмы, бронхоспазм. Со стороны органов чувств: нечеткость зрения. Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, тахикардия, геморрагии, «приливы». Прочие: общая слабость, гипотермия.

— повышенная чувствительность к компонентам препарата; — полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВС (в т.ч.

в анамнезе); — эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки; — активное желудочно-кишечное кровотечение; — цереброваскулярное или иное кровотечение; — воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) в фазе обострения; — гемофилия и другие нарушения свертываемости крови; — декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность; — печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени; — гепатотоксические реакции при применении нимесулида в анамнезе; — алкоголизм; — наркомания; — выраженная хроническая почечная недостаточность (КК < 30 мл/мин); - прогрессирующие заболевания почек; - подтвержденная гиперкалиемия; - период после проведения аортокоронарного шунтирования; - одновременный прием других гепатотоксических лекарственных средств; - детский возраст до 12 лет; - беременность; - период грудного вскармливания. С осторожностью следует применять препарат у пациентов с ИБС, цереброваскулярными заболеваниями, хронической сердечной недостаточностью, дислипидемией/гиперлипидемией, сахарным диабетом, заболеваниями периферических артерий, с почечной недостаточностью (КК 30-60 мл/мин), с указанием в анамнезе на развитие язвенного поражения ЖКТ, наличием инфекции Helicobacter pylori, тяжелыми соматическими заболеваниями при длительном применении НПВС, одновременно с приемом антикоагулянтов (в т.ч. варфарин), антиагрегантов (в т.ч. ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральных ГКС, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин), у пациентов пожилого возраста.

Симптомы: тошнота, рвота, сонливость, апатия, желудочно-кишечное кровотечение, повышение АД, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания. Лечение: рекомендуется симптоматическое и поддерживающее лечение. Специфического антидота нет.

Пациентам, поступившим в стационар с симптомами передозировки препаратом (в течение 4 ч после его приема или после приема высокой дозы) рекомендуется промывание желудка, прием активированного угля (взрослым — 60-100 мг) и/или слабительного средства осмотического типа. Необходим регулярный контроль функции печени и почек.

Данных о возможности выведения нимесулида с помощью гемодиализа нет. Форсированный диурез, гемодиализ неэффективны из-за высокой степени связывания препарата с белками.

Для снижения риска развития побочных эффектов необходимо применять препарат в минимальной эффективной дозе с наименьшей продолжительностью. Если состояние больного не улучшается, лечение необходимо прекратить. Необходимо прекратить прием препарата в случае повышения температуры или развития на фоне его приема гриппоподобных симптомов.

При появлении у пациентов, принимающих Немулекс-, симптомов, указывающих на повреждение печени (например, анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, повышенная утомляемость, темная моча), или повышения активности печеночных трансаминаз, препарат следует отменить. Таким пациентам не рекомендуется назначать Немулекс- и в дальнейшем.

Желудочно-кишечное кровотечение или язва/перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки могут развиться в любой момент при применении препарата и не сопровождаться клинически выраженными симптомами (в т.ч. болевой синдром). При возникновении желудочно-кишечного кровотечения или язвы препарат следует отменить. В случае ухудшения функции почек препарат следует отменить.

В случае применения препарата более 2 недель необходим контроль показателей функции печени. У больных циррозом печени или с почечной недостаточностью с гипоальбуминемией или гипербилирубинемией связывание нимесулида снижается. У пациентов пожилого возраста наиболее часто развиваются побочные эффекты при приеме препарата, в т.ч.

желудочно-кишечное кровотечение, перфорация, нарушение функции сердца, почек и печени. Поэтому рекомендуется регулярный клинический контроль состояния больного.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Если при применении препарата возникают нежелательные явления со стороны ЦНС и органов чувств, то пациентам необходимо воздержаться от вождения транспортных средств и занятий видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Имеются данные о том, что нимесулид способен снижать биодоступность фуросемида, конкурировать за связывание с белками плазмы фенофибрата, салициловой кислоты, толбутамидам. Немулекс- может замещать салициловую кислоту и фуросемид (но не варфарин) в белках плазмы.

Немулекс- не оказывает влияния на препараты, влияющие на концентрацию глюкозы в крови и толерантность к глюкозе у больных сахарным диабетом, получавших лечение производными сульфонилмочевины. Физиологические концентрации ненасыщенных жирных кислот не влияют на связывание нимесулида с сывороточным альбумином.

Читайте также:  Максилак (капсулы): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

В терапевтических концентрациях на связывание нимесулида не влияли варфарин, фуросемид, глибенкламид, дигитоксин. Не рекомендуется прием препарата Немулекс- одновременно с мочегонными, оказывающими повреждающий эффект на почечную гемодинамику.

Прием препарата Немулекс- в терапевтических дозах внутрь в течение короткого периода не изменяет сывороточный профиль дигоксина у больных со слабо выраженной сердечной недостаточностью. В присутствии нимесулида могут значительно возрасти свободные фракции метотрексата.

Концентрация лития в плазме повышается при одновременном приеме препаратов лития и препарата Немулекс-. Немулекс- может усиливать действие циклоспорина на почки. При одновременном применении препарата Немулекс- с ГКС, ингибиторами обратного захвата серотонина повышается риск развития желудочно-кишечного кровотечения.

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Срок годности — 4 года.

Немулекс гранулы инструкция по применению цена

Главная › Ортопедическая обувь

29.01.2020

Один пакетик препарата Немулекс содержит 100 мг нимесулида.

Дополнительные вещества: лимонная кислота, цетостеарат макрогола, сахароза, диоксид кремния, апельсиновый ароматизатор.

Форма выпуска

Желтые гранулы для изготовления суспензии для внутреннего приема, готовая суспензия имеет бледно-желтый цвет. 100 мг гранул в многослойном пакетике — два, четыре, шесть, десять, двадцать или тридцать пакетиков в картонной пачке.

Фармакологическое действие

Противовоспалительное, обезболивающее, антиагрегантное, жаропонижающее действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Нестероидный противовоспалительный препарат. Имеет противовоспалительное, жаропонижающее, анальгезирующее и антиагрегантное действие.

Селективно подавляет циклооксигеназу второго типа, тормозит биосинтез простагландинов в области воспаления; оказывает слабовыраженное угнетающее воздействие на циклооксигеназу первого типа (еще реже вызывает нежелательные эффекты, связанные с подавлением биосинтеза простагландинов в здоровых клетках).

Фармакокинетика

При приеме внутрь степень абсорбции – высокая. Время наступления наибольшей концентрации достигает 2,5 часов.

Реагирование с протеинами плазмы составляет 95% и не имеет дозозависимого характера. Активно проникает в синовиальную жидкость и очаг воспаления. Легко проникает сквозь любые гистогематические барьеры.

Трансформируется в печени при участии монооксигеназ. Главный метаболит4-гидроксинимесулид, склонен подвергаться энтерогепатической рециркуляции. Время полувыведения составляет 1,7-4,8 часа. Выводится с мочой и желчью.

Показания к применению

  • остеоартроз;
  • ревматоидный артрит;
  • артритыразнообразной этиологии;
  • миалгии;
  • артралгии;
  • боли послеоперационного и посттравматического характера;
  • тендинит;
  • бурсит;
  • альгодисменорея;
  • головная и зубная боль.

Препарат не влияет на прогрессирование заболевания.

Противопоказания

  • Поражения слизистых 12-перстной кишки и желудка эрозивно-язвенного характера.
  • Сочетание рецидивирующего полипоза полости носа, бронхиальной астмы и непереносимости Аспирина и иных нестероидных противовоспалительных препаратов.
  • Активное кровотечение желудочно-кишечной локализации.
  • Заболевания кишечника воспалительного характера в фазе обострения.
  • Цереброваскулярное или другое кровотечение.
  • Гемофилия и иные расстройства свертываемости крови.
  • Печеночная недостаточность или болезнь печени в активной фазе.
  • Декомпенсированная сердечная недостаточность хронического типа.
  • Гепатотоксические явления при использовании нимесулида в прошлом.
  • Тяжелая почечная недостаточность хронического типа.
  • Алкоголизм, наркомания.
  • Прогрессирующие болезни почек.
  • Состояние после аортокоронарного шунтирования.
  • Подтвержденная гиперкалиемия.
  • Сенсибилизация к компонентам препарата.
  • Совместный прием иных гепатотоксических средств.
  • Беременность и лактация.
  • Возраст менее 12 лет.

Следует с осторожностью применять препарат у лиц с ишемическими заболеваниями сердца, сердечной недостаточностью хронического типа, цереброваскулярными заболеваниями, дислипидемией, заболеваниями артерий периферического типа, сахарным диабетом, почечной недостаточностью, склонностью к язвообразованию, присутствием Helicobacter pylori, одновременно с использованием антикоагулянтов, антиагрегантов, пероральных глюкокортикостероидов, блокаторов обратного захвата Серотонина, у пожилых пациентов.

Побочные действия

  • Реакции со стороны пищеварения: тошнота, диарея, рвота, метеоризм, запор, гастрит, стоматит, боли в животе, дегтеобразный стул, кровотечение, язва 12-перстной кишки или желудка, желтуха, увеличения уровня «печеночных» трансаминаз, молниеносный гепатит, холестаз.
  • Реакции со стороны нервной деятельности: ощущение страха, головокружение, нервозность, головная боль, сонливость, кошмарные сновидения, энцефалопатия.
  • Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, реакции гиперчувствительности, отечность лица, анафилактоидные реакции.
  • Реакции со стороны кожи: кожная сыпь, зуд, усиление потоотделения, дерматит, эритема, экссудативная полиформная эритема, эпидермальный токсический некролиз.
  • Реакции со стороны мочеполовой сферы: дизурия, отеки, гематурия, олигурия, гиперкалиемия, задержка мочи, интерстициальный нефрит, почечная недостаточность.
  • Реакции со стороны кроветворения: эозинофилия, анемия, тромбоцитопения, пурпура, панцитопения, удлинение кровотечения.
  • Реакции со стороны глаз: поражение зрения.
  • Реакции со стороны дыхания: бронхоспазм, одышка.
  • Реакции со стороны кровообращения: тахикардия, артериальная гипертензия, приливы, геморрагии.
  • Прочие реакции: слабость, гипотермия.

Инструкция по применению Немулекса (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Немулекса предписывает растворять содержимое одного пакетика в 100 мл воды.

Рекомендуемая дозировка для пациентов от 12 лет составляет 100 мг дважды в сутки после приема еды. Наибольшая дневная доза для пациентов от 12 лет равна 200 мг.

Пациентам с почечной недостаточностью нужно понижение дневной дозы до 100 мг.

Чтобы снизить риск появления побочных реакций, средство следует назначать в наименьшей эффективной дозе в течение максимально короткого времени. Наибольшая продолжительность использования препарата составляет 15 дней.

Передозировка

Признаки передозировки: тошнота, рвота, сонливость, кровотечение желудочно-кишечной локализации, апатия, повышение давления, почечная недостаточность острого характера, угнетение дыхания.

Терапия: симптоматическое лечение. Селективного антидота нет. Лицам, поступившим в стационар с признаками передозировки средством, рекомендуется выполнить промывание желудка и осуществить прием активированного угля и осмотического слабительного. Также необходим постоянный контроль показателей почек и печени.

Взаимодействие

  • Нимесулид способен конкурировать за связывание с протеинами плазмы с салициловой кислотой, Фенофибратом, Толбутамидом, а также понижать биодоступность Фуросемида.
  • В присутствии препарата могут сильно возрасти концентрации Метотрексата в свободном виде.
  • Концентрация лития в крови повышается при совместном приеме литийсодержащих средств и Немулекса.
  • Немулекс усиливает действие Циклоспорина на ткани почек.
  • Не рекомендуется прием препарата совместно с мочегонными средствами, оказывающими негативный эффект на гемодинамику в тканях почек.
  • При совместном применении с глюкокортикостероидами, блокаторами обратного захвата серотонина увеличивается вероятность развития кровотечения из органов пищеварительного тракта.

Условия продажи

Возможно приобрести только по рецепту.

Условия хранения

Хранить в сухом темном месте при комнатной температуре. Беречь от детей.

Срок годности

Особые указания

  1. Если состояние пациента не улучшается, терапию необходимо прекратить.
  2. Также нужно прекратить использование препарата при повышении температуры, появлении гриппоподобных симптомов, симптомов, свидетельствующих о повреждении печени, почек, развитии желудочного кровотечения на фоне его применения.

  3. В случае использования препарата более двух недель следует провести контроль показателей работы печени.
  4. Если при использовании препарата возникают побочные явления со стороны нервной системы и сенсорных органов, то больным советуется воздержаться от управления мобильными механизмами.

Купить Немулекс гранулы для приготовления суспензии 100мг 2г №10 в аптеках

Цена действует только при заказе на сайте Цены на сайте отличаются от цен в аптеках и действуют только при оформлении заказа на сайте или в мобильном приложении. При получении заказа в аптеке добавить товары по ценам сайта будет невозможно, только отдельной покупкой по цене аптеки. Цены на сайте не являются публичной офертой.

Код товара: 11985

Инструкция по применению Немулекс гран. д/сусп. 100мг 2г №10

  • Лекарственные формы
  • Синонимы Апонил Найз Нимесил Нимесулид Нимесулид-Тева Нимика Нимулид Пролид
  • Сулайдин

гранулы 100мг

  1. Группа Противовоспалительные средства разных групп
  2. Международное непатентованное название Нимесулид
  3. Состав Активное вещество: нимесулид.

Производители К.О. Ромфарм Компани С.р.Л., упаковано ФармФирма Сотекс (Румыния)

Фармакологическое действие

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *