Неосинефрин-Пос (глазные капли): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

  • Неосинефрин-Пос (глазные капли): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыМногим знакомы длительные закапывания капель в глаза, после которых резало в глазах, было плохо видно, при этом запрещали читать и писвать.
  • И всё это проводилось ради того, чтобы «проверили зрение».
  • В настоящее время существуют аналогичные препараты, одним из которых является Неосинефрин-ПОС.

Выпускается в полиэтиленовых флаконах-капельницах объемом в 10 мл. Упакованы в коробки из картона, инструкция прилагается.

Фармакологическое действие

  1. Является альфа-адреномиметиком неселективного действия.
  2. Неосинефрин-Пос (глазные капли): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыВоздействуя на адренорецепторы, вызывает расширение зрачка, что способствует оттоку внутриглазной жидкости, снижению внутриглазного давления.
  3. Также обладает сосудосуживающим эффектом, который развивается через 30-90 секунд после использования.
  4. Действие эффекта сохраняется на протяжение 2-6 часов.

Инструкция по применению

  • С целью диагностических процедур: инстилляция 1 капли раствора 1 раз.
    При необходимости поддержания мидриаза – повторная инстилляция через час.
  • С целью проведения провокационного теста: закапывание капли раствора однократно.
    Положительным тест считается, если разница между внутриглазным давлением до и после закапывания варьирует от 3 до 5 мм рт. ст.
  • С целью дифференциальной диагностики: инстилляция капли раствора однократно.
    Поверхностной инъекция считается, если гиперемия исчезает через 5 минут после использования препарата.
    В ином случае – глубокая инъекция.
  • При иридоциклите: закапывают 1 каплю в конъюнктивальный мешок 2-3 раза в сутки. Длительность терапии – от 5 до 10 суток.
  • При подготовке к оперативному вмешательству: однократно 1 каплю за час до хирургической операции.

Показания к применению

Препарат используется в следующих случаях:

  • Неосинефрин-Пос (глазные капли): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыИридоциклит (с целью профилактики образования спаек);
  • Мидриаз в диагностических целях (офтальмоскопия, проводимая для контроля состояния задних отделов глаза);
  • Проведение провокационного теста у пациентов с подозрением на глаукому закрытоугольного типа, а также с узким профилем угла передней камеры глаза;
  • Дифференциальная диагностика инъекций глазного яблока (глубокие, поверхностные).

Взаимодействие с другими препаратами

  • Атропином наблюдается усиление расширения зрачка;
  • Бета-адреноблокаторами (Анаприлин, Конкор), трициклическими антидепрессантами (Амитриптилин, Имипрамин), метилдопой, резерпином происходит потенциирование вазопрессорного эффекта;
  • Препаратами для ингаляционного наркоза (Фторотан, Галотан) усиливается угнетение деятельности сердечно-сосудистой системы;
  • Неосинефрин-Пос (глазные капли): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыМестными анестетиками (Лидокаин, Новокаин) за счёт последних наблюдается пролонгирование мидриаза и увеличение системного всасывания.

После отмены антидепрессантов в течение 21 дня следует использовать препарат Несинефрин с осторожностью, так как существует риск неконтролируемого подъема уровня артериального давления.

При беременности

Запрещено использовать описываемый препарат во время беременности.

У детей

Не используют препарат у детей младше 12 лет.

Побочные действия

К местным неблагоприятным реакциям со стороны органа зрения относят: воспаление слизистой и роговой оболочек глаза, болевая реакция, чувство жжения, слёзотечение, блефароспазм, светобоязнь, гиперемия, ощущение «инородного тела», повышение внутриглазного давления, реакции гиперчувствительности.

К системным относят:

  • Неосинефрин-Пос (глазные капли): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыСо стороны кожных покровов: контактный дерматит;
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушение сердечного ритма, повышение уровня артериального давления, тромбэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда;
  • Со стороны нервной системы: цефалгия, рвота, нарушение сна, астения.

Противопоказания

  • Глаукома закрытогугольного или узкоугольного типа;
  • Артериальная гипертония;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Аневризматическое расширение аорты;
  • АВ-блокада 1-3 степени;
  • Нарушение ритма сердца;
  • Сахарный диабет 1 типа;
  • Приём антидепрессантов (ингибиторов МАО, трициклических);
  • Приём препаратов, снижающих давление;
  • Патологии слёзопродукции;
  • Ринит;
  • Гипертиреоидные состояния;
  • Недостаточность фермента глюкоза-6-фосфатдегидрогиназа;
  • Период беременности;
  • Грудное вскармливание;
  • Пожилой возраст и возрастная категория до 12 лет;
  • Гиперчувствительность к составляющим препарата.
  • Неосинефрин-Пос (глазные капли): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыПод тщательным контролем применяют препарат у лиц с сахарным диабетом 2 типа, при ношении контактных средств коррекции, наличии гематологической патологии (серповидноклеточная анемия), атеросклерозе церебрального типа, наличии в анамнезе длительно существующей бронхиальной астме.
  • Основное действующее вещество представлено фенилэфрином гидрохлоридом.
  • Вспомогательные вещества:
  • Хлорид бензалкония;
  • Динатрия эдетат;
  • Вода для инъекций.

Условия и сроки хранения

Препарат хранят вдали от детей при температурном режиме до 25 °С в течение 2,5 лет.

После вскрытия флакона средство разрешено использовать не более 4 недель.

Аналоги

Схожим механизмом действия обладают следующие лекарственные средства:

  • Цикломед.
    Неосинефрин-Пос (глазные капли): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыВыпускается в форме капель для глаз, действующим веществом является циклопентолат.
    Используется с целью проведения диагностических процедур (вызывает мидриаз), а также в комплексной терапии воспалительных процессов переднего отдела глаза.
    Рецептурный препарат.
  • Мидриацил.
    Форма выпуска – глазные капли. Основное вещество – тропикамид.
    Применяется в целях профилактики развития спаек, а также в комплексном лечении инфекционно-воспалительных заболеваний глаз.
    Противопоказанием к применению является глаукома. Отпускается по рецепту.
  • Атропин.
    Форма выпуска – капли для глаз. Активное вещество – атропин.
    Показания к применению аналогичны таковым у Неосинефрина.
    Применяют с осторожностью при печеночной недостаточности. Условия отпуска – по рецепту врача.
  • Мидримакс.
    Комбинированный препарат. Выпускается в форме глазных капель.
    Действующие вещества представлены фенилэфрином и тропикамидом.Неосинефрин-Пос (глазные капли): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты
    Не показан в детском возрасте до 18 лет. Отпускается из аптек по рецепту.
  • Ирифрин.
    Является каплями для глаз. Основное вещество – фенилэфрин.
    Используется в терапии глаукомо-циклических кризов, синдрома «красного» глаза, спазма аккомодации.
    Противопоказания к применению схожи с противопоказаниями к использованию Неосинефрина.
    Рецептурное лекарственное средство.

Цена

Средняя цена данного препарата на территории Российской Федерации составляет порядка 140 рублей.

Дополнительные рекомендации

  • Не используется в пожилом возрасте;
  • Возможна передозировка средства, симптомы которой – нервозность, беспокойство, головокружение, избыточное потоотделение, рвота, нарушение ритма.

Отзывы

Неосинефрин-Пос (глазные капли): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыАлёна: Моя сестра, как и любой современный подросток, много времени проводит за планшетом, телефоном, но и читать очень любит, а это уже никак не назовешь вредной привычкой.

Но имеются проблемы со зрением, которым уже много-много времени. Сестре офтальмолог назначил капли Неосинефрин. Нет жжения, не щиплют глаза.

Сказать, что сестра видит эффект и результат нельзя, но зато его видит врач — говорит, что такое лечение поможет избежать ухудшения, а это уже плюс.

Ирина: Я – очкарик со стажем. Зрение ухудшалось очень быстро, особенно после родов. Офтальмолог прописала мне Неосинефрин.

Флакона хватает буквально на 2 недели. Немного щиплют глаза при использовании. Капаю эти капли 2 раза в год по 2 недели для профилактики.

Зрение улучшилось после первого курса терапии, а в дальнейшем стабилизировалось.

Глазные капли Неосинефрин-ПОС

  • Неосинефрин-Пос (глазные капли): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыНеосинефрин-ПОС – альфа-адреномиметик в виде капель для глаз, необходимый для расширения зрачка с целью проверки глазного дна.
  • Представлен в виде раствора желтого цвета во флаконах по 10 мл.
  • Обладает небольшим сосудосуживающим эффектом, который длится не больше 2 минут.

Отсутствие аккомодации глаз длится в течение 3-6 часов. За это время врач успеет провести все исследования и поставить диагноз. Препарат имеет противопоказания и побочные действия, поэтому предварительно рекомендуется проконсультироваться с офтальмологом.

Показания к применению

Препарат показан в следующих случаях:

  • лечение иридоциклита с целью предотвращения риска образования спаек;
  • расширение зрачка для исследования глазного дна и других отделов;
  • диагностика при подозрении глаукомы и других заболеваний передней камеры глаза.

Показания к применению определяет только врач. Он же назначает средство. Запрещается самостоятельное применение препарата, так как возможно появление резких побочных реакций.

Цена

Достоинством препарата является его низкая стоимость, поэтому его часто назначают врачи-офтальмологи. Средняя цена по России составляет 130 — 160 рублей.

Состав

Препарат является многокомпонентным. Поэтому эффект от него максимален. Составляющими веществами являются:

  • фенилэфрина гидрохлорид — это главное действующее вещество, благодаря которому изменяется аккомодация глаз;
  • хлорид бензалкония, динатрия эдетат — вспомогательные вещества, благодаря которым осуществляется незначительное антисептическое действие и увлажнение слизистой оболочки;
  • вода для инъекций — стерильная жидкость, предназначенная для растворения действующих веществ.

Инструкция по применению

Дозировка средства зависит от необходимости его использования:

  • Для диагностики внутренних структур глаз применяют по 1 капле на каждую слизистую оболочку однократно. Если эффект необходимо удлинить, повторную инстилляцию осуществляет через 1 час.
  • Для диагностики заболевания передней камеры глаз однократно закапывают раствор по 1 капли. Если у пациента наблюдается и склонность к повышению внутриглазного давления, разница в его значении будет составлять несколько единиц.
  • Для терапии иридоциклита закапывают средство по 1 капле 3 раза в сутки. Курс терапии подбирается индивидуально для каждого пациента, но не продолжается более 10 дней.
  • Если препарат необходим для предоперационной подготовки, средство закапывают по 1 капле в каждый глаз единократно за 1 час перед процедурой.

Детям

Препарат может негативно влиять на детский организм, вызывая побочные явления. Поэтому не рекомендуется использовать его для лиц, не достигших возраста 12 лет.

Особые указания

Перед назначением средства врач должен проконсультировать пациента об особых указаниях в отношении его использования:

  • Оказывается повышенное воздействие на внутренние органы и системы у лиц пожилого возраста. Поэтому не рекомендуется применять препарат после 50 лет.
  • Препарат вызывает снижение остроты зрения, помутнение. Поэтому в течение 8 часов после его использования запрещено водить автотранспортное средство, работать на предприятии, требующем повышенной концентрации внимания.
  • Если средство используются в целях терапии рекомендовано заменить контактные линзы очками.
Читайте также:  Агапурин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Взаимодействие с другими лекарствами

Препарат взаимодействует с другими лекарственными средствами из-за своей химической структуры. Поэтому перед назначением раствора врач должен расспросить пациента о применяемых веществах:

  1. Атропин. Наблюдается удлинение времени расширения зрачка.
  2. Бета-адреноблокаторы, антидепрессанты, Метилдопа, Резерпин. Происходит усиление вазопрессорного действия. Если антидепрессанты были отменены, препарат следует использовать с осторожностью, так как повышен риск появления гипертонического криза.
  3. Средства для наркоза, осуществляемые посредством ингаляции. Обширное влияние на сердечно-сосудистую систему.
  4. Анестетики, применяемые местно. Усиление эффекта Неосинефрина.

Беременность и лактация

Неосинефрин-Пос (глазные капли): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыГлавное действующее вещество проникает через плаценту и в молоко матери. Это может вызвать негативные реакции на рост и формирование плода. Поэтому применение препарата в это время запрещается.

Побочные эффекты

Появление местных негативных реакций:

  • аллергические реакции в виде воспаления, отека, жжения, покраснения слизистых оболочек и кожных покровов и слизистой оболочки глаз;
  • появление боли в области глаз;
  • повышенная слезоточивость, реакция на яркий свет;
  • дискомфорт в глазах, появление чувства постороннего предмета в их области;
  • повышение внутриглазного давления.

Появление системных негативных реакций:

  • аллергические реакции кожных поверхностей вокруг глаз в виде воспаления;
  • сердечно-сосудистые нарушения (изменение проведения ритма, увеличение артериального давления, риск появления тромбов, инфаркт миокарда);
  • невралгии (бессонница, рвота, головная боль).

Противопоказания

Препарат имеет массу противопоказаний, поэтому важно пройти диагностику у врача перед его применением. Появляется негативное воздействие на организм в следующих случаях:

  • глаукома;
  • постоянное повышенное артериальное давление;
  • склонность к тромбообразованию и ишемии сосудов;
  • истончение сосудистой стенки, сердечные блокады, изменение сердечного ритма;
  • метаболические нарушения;
  • применение препаратов, с которыми образуется перекрестное действие (адреноблокаторы, антидепрессанты);
  • воспалительное состояние слизистых оболочек и ЛОР-органов;
  • нарушение гормонального фона;
  • беременность, лактация;
  • дети до 12 лет, лица после 50 лет;
  • повышенная чувствительность к одному из компонентов препарата.

Препарат не противопоказан, но должен быть с осторожностью применим при следующих состояниях:

  • заболевания кровеносной системы, вызывающие сниженную продукцию эритроцитов;
  • атеросклеротические поражения в области головного мозга;
  • спазмы отделов бронхиального дерева.

Передозировка

Наблюдались случаи передозировки средством, которое приводило к симптомам невралгии в виде повышенного беспокойства, головной боли, головокружения. У пациента начинает излишне выделяться пот. Появляется рвота и сердечно-сосудистые нарушения (аритмия, блокады, тахикардия).

Если препарат был чрезмерно закапан в глаза, их промывают с помощью проточной теплой воды. При специальном или случайном проглатывании раствора пострадавшему дают активированный уголь. В обоих случаях необходимо срочно обратиться к врачу. Он может назначить промывание желудка. Далее ведется симптоматическая терапия, направленная на устранение побочных эффектов.

Аналоги

Препарат заменяют аналогом при отсутствии действия, появлении побочных эффектов, наличии противопоказаний. Неосинефрин-ПОС имеет следующие заменители:

  • Цикломед;
  • Мидриацил;
  • Атропин;
  • Мидримакс;
  • Ирифрин.

Все вышеперечисленные препараты имеют побочные эффекты и противопоказания. Поэтому замену раствора аналогом должен осуществлять врач после предварительного осмотра пациента.

Отзывы врачей

Панкратова Марина, врач-офтальмолог: Для проверки глазного дна у своих пациентов я часто назначаю раствор Неосинефрин-ПОС. Его эффект проявляется выше, чем у препаратов предыдущего поколения. Побочные действия проявляются редко.

Дмитрий, хирург-офтальмолог: Перед проведением оперативных вмешательств необходимо проверять внутреннюю структуру глаз. Я назначаю современные бета-адреноблокаторы, одним из которых является Неосинефрин-ПОС. Действие от него сохраняется продолжительно, побочные эффекты проявляются не часто.

Отзывы потребителей

Елена: У меня заподозрили глаукому. Чтобы проверить точность диагноза назначили капли Неосинефрин-ПОС. Давление после его применения изменилось. Врач назначил противоглаукомный препарат.

Алена: Для проверки глазного дна мне назначили Неосинефрин-ПОС. После осмотра зрачки были большими еще 4 часа. Побочных эффектов не было.

Капли для глаз Неосинефрин-пос

Капли для глаз Неосинефрин-пос используют для лечения заболеваний, связанных с зрением. Отпускается препарат исключительно по рецепту. Оказывает сильное действующий эффект на пораженные участи зрительного аппарата, приводя в норму работоспособность вашего зрения.

Неосинефрин-Пос (глазные капли): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыКапли для глаз Неосинефрин-пос эффективное средство

Чаще всего назначается препарат с целью профилактики возникновения задних синехий и уменьшения внутриглазного давления из радужки оболочки глаз.

Действие препарата

Активный составляющий компонент Фэнилэфрин, он отвечает за расширение зрачков, способствует улучшению работы внутриглазной жидкости, а также сужает сосуды конъюнктивы.

Фэнилэфрин стимулирует адренорецепторы, таким образом ослабляя вредоносные микроорганизмы, которые подавляют ваши органы зрения.

Длительность действия препарата составляет от 3 до 6 часов, действие зависит от концентрации Неосинефрин-пос в организме. После попадания в ткани зрительного аппарата, активные составляющие компоненты, отвечают за сокращение мышцы расширяющий зрачок и гладкие мышцы артериол конъюнктивы.

Мидриаз достигается спустя 10-50 минут после инсталляции, сохраняя эффект 2 часа. Препарат с легкостью проникает в оболочку глаза и начинает прямое влияние на зрительный аппарат в плазме, выводится из организма с помощью почек.

Если у пациента почечная недостаточность, ему не рекомендованы капли Неосинефрин-пос.

Когда назначается

Капли для глаз Неосинефрин-пос назначают при:

  1. Профилактике возникновения задних синехий и уменьшения экссудации радужки оболочки глаза;
  2. расширении зрачков при офтальмоскопии;
  3. при проведении тестов у пациентов с узким профилем угла;
  4. дифференциальной диагностике глазного яблока;

Инструкция по применению

  • Препарат должен назначать исключительно офтальмолог, уточняя необходимую вам дозировку и курс приема препарата, во избежание побочных эффектов и передозировки.
  • Применяется препарат в виде инсталляций в орган зрения.
  • Необходимо контролировать артериальное давление в период лечения Неосинефрин-пос, так как артериальное давление может меняться, это плохо повлияет на ваше самочувствие, если это происходит, необходимо уменьшать дозировку капель и сокращать курс лечения.
  • Категорически запрещено заниматься работой требующей повышенной концентрации во время лечения, так как координация движений временно будет утеряна.

Проникает Неосинефрин-пос через слизистую оболочку, с особой осторожностью следует применять препарат у детей и людей в пожилом возрасте.

Рекомендовано через 21день после отмены препарата пройти обследование у офтальмолога. Очень часто Неосинефрин-пос при офтальмологических обследованиях.

Состав и форма выпуска

Неосинефрин-Пос (глазные капли): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыПроизводится Неосинефрин-пос в виде капель для глаз по 5 мл. в флакон капельницах

В состав капель входят следующие компоненты:

  1. Фенилэфрин гидрохлорид.
  2. Бензалкония хлорид.
  3. Динатрия эдетат.
  4. Вода для иньекций.

Противопоказания

Существуют противопоказания к применению Неосинефрин-пос, не рекомендованы инсталляции при:

  • беременности;
  • лактации;
  • повышенная чувствительность к составляющим компонентам препарата;
  • узко угольной глаукоме;
  • закрытоугольной глаукоме;
  • сахарном диабете;
  • гипертиреозе;
  • рините.

Побочные эффекты

Возможно проявление побочных эффектов в ходе применения препарата, которые проявляются следующим образом:

  1. Коньюктивит.
  2. Кератит.
  3. Периорбитальный отек.
  4. Боль в глазу.
  5. Жжение при инсталляции.
  6. Раздражение глаза.
  7. Ощущение раздражения в глазу.
  8. Аллергические реакции.
  9. Блокировка угла передней камеры.
  10. Контактный дерматит.
  11. Миоз.

Если у вас проявились побочные эффекты, незамедлительно прекратите инсталляции каплями и обратитесь к офтальмологу для смены препарата.

Особые указания к применению

  1. Офтальмологи не рекомендуют носить контактные линзы во время лечения.
  2. Вождение автотранспортного средства так же не рекомендовано в период лечения, так как утеряна координация движений.

  3. Срок годности Неосинефрин-пос составляет два года, после первого использования 1 месяц.
  4. Хранить следует при комнатной температуре, в недоступном месте от детей и животных.

  5. Во время закапывания следите за стерильностью места, где производится процедура.

Цена

Стоимость капель для глаз Неосинефрин-пос на территории России составляет от 200 рублей. В аптеках Украины стоимость Неосинефрин-пос стартует от 85 гривен.

Аналоги

Препараты-аналоги по схожему спектру действия, но с отличием в цене:

  1. Ирифрин.
  2. Ирифрин БК.
  3. Назол.
  4. Визофрин.

Неосинефрин-пос, цена в Санкт-Петербурге от 399 руб., купить Неосинефрин-пос, инструкция, капли, 4031626710307

Имейте в виду! Согласно инструкции по применению, существуют следующие схемы применения препарата Неосинефрин-ПОС:

  • С целью диагностических процедур: инстилляция 1 капли раствора 1 раз. При необходимости поддержания мидриаза – повторная инстилляция через час.
  • С целью проведения провокационного теста: закапывание капли раствора однократно. Положительным тест считается, если разница между внутриглазным давлением до и после закапывания варьирует от 3 до 5 мм рт. ст.
  • С целью дифференциальной диагностики: инстилляция капли раствора однократно. Поверхностной инъекция считается, если гиперемия исчезает через 5 минут после использования препарата. В ином случае – глубокая инъекция.
  • При иридоциклите: закапывают 1 каплю в конъюнктивальный мешок 2-3 раза в сутки. Длительность терапии – от 5 до 10 суток.
  • При подготовке к оперативному вмешательству: однократно 1 каплю за час до хирургической операции.
Читайте также:  Эвкалипт-М (таблетки для рассасывания): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Особые указания

  • Во время лечения препаратом Неосинефрин-ПОС не рекомендуется пользоваться контактными линзами.
  • Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
  • После применения препарата, вследствие изменения аккомодации и ширины зрачка, возможно снижение остроты зрения, поэтому до его восстановления не рекомендуется вождение транспортных средств и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания.

Показания к применению

Препарат используется в следующих случаях:

  Топтиком – глазные капли: инструкция по применению Таптиком

  • Иридоциклит (с целью профилактики образования спаек);
  • Мидриаз в диагностических целях (офтальмоскопия, проводимая для контроля состояния задних отделов глаза);
  • Проведение провокационного теста у пациентов с подозрением на глаукому закрытоугольного типа, а также с узким профилем угла передней камеры глаза;
  • Дифференциальная диагностика инъекций глазного яблока (глубокие, поверхностные).

Взаимодействие с другими препаратами

Обратите внимание! При одновременном применении глазных капель Несинефрин с:

  • Атропином наблюдается усиление расширения зрачка;
  • Бета-адреноблокаторами (Анаприлин, Конкор), трициклическими антидепрессантами (Амитриптилин, Имипрамин), метилдопой, резерпином происходит потенциирование вазопрессорного эффекта;
  • Препаратами для ингаляционного наркоза (Фторотан, Галотан) усиливается угнетение деятельности сердечно-сосудистой системы;
  • Местными анестетиками (Лидокаин, Новокаин) за счёт последних наблюдается пролонгирование мидриаза и увеличение системного всасывания.

После отмены антидепрессантов в течение 21 дня следует использовать препарат Несинефрин с осторожностью, так как существует риск неконтролируемого подъема уровня артериального давления.

Передозировка

Симптомы: беспокойство, нервозность, головокружение, потливость, рвота, тахикардия, слабое или поверхностное дыхание.

Лечение: при развитии системного действия фенилэфрина купировать нежелательные реакции можно путем применения aльфа-адреноблокаторов, например, 5-10 мг фентоламина в/в. При необходимости инъекцию можно повторить.

Побочное действие

Мидриаз, вызванный фенилэфрином усиливается при его применении в комбинации с местным применением атропина. Из-за усиления вазопрессорного действия возможно развитие тахикардии.

Применение фенилэфрина в течение 21 дня после прекращения приема больным ингибиторов МАО и трициклических антидепрессантов следует проводить с осторожностью, т.к. в этом случае имеется возможность неконтролируемого подъема АД.

  1. Вазопрессорное действие фенилэфрина может также потенцироваться при совместном применении с трициклическими антидепрессантами, бета-адреноблокаторами, резерпином, гуанетидином, метилдопой и м-холиноблокаторами.
  2. Фенилэфрин может потенцировать угнетение сердечно-сосудистой деятельности при ингаляционном наркозе в результате увеличения чувствительности миокарда к адреномиметикам и возникновения желудочковой фибрилляции.
  3. Применение совместно с другими адреномиметиками может увеличивать кардиоваскулярные эффекты фенилэфрина.
  4. Применение фенилэфрина может вызывать ослабление сопутствующей гипотензивной терапии и приводить к увеличению АД, тахикардии.
  5. Предварительная инстилляция местных анестетиков может увеличивать системную абсорбцию и пролонгировать мидриаз.

Побочные действия

  • Стоит отметить! Все нежелательные эффекты при применении глазных капель Несинефрин делятся на:
  • К местным неблагоприятным реакциям со стороны органа зрения относят: воспаление слизистой и роговой оболочек глаза, болевая реакция, чувство жжения, слёзотечение, блефароспазм, светобоязнь, гиперемия, ощущение «инородного тела», повышение внутриглазного давления, реакции гиперчувствительности.
  • К системным относят:
  • Со стороны кожных покровов: контактный дерматит;
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушение сердечного ритма, повышение уровня артериального давления, тромбэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда;
  • Со стороны нервной системы: цефалгия, рвота, нарушение сна, астения.

Противопоказания

Будьте в курсе! Раствор не используется при следующих состояниях:

  Цвет линз в солнцезащитных очках: мода на страже здоровья

  • Глаукома закрытогугольного или узкоугольного типа;
  • Артериальная гипертония;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Аневризматическое расширение аорты;
  • АВ-блокада 1-3 степени;
  • Нарушение ритма сердца;
  • Сахарный диабет 1 типа;
  • Приём антидепрессантов (ингибиторов МАО, трициклических);
  • Приём препаратов, снижающих давление;
  • Патологии слёзопродукции;
  • Ринит;
  • Гипертиреоидные состояния;
  • Недостаточность фермента глюкоза-6-фосфатдегидрогиназа;
  • Период беременности;
  • Грудное вскармливание;
  • Пожилой возраст и возрастная категория до 12 лет;
  • Гиперчувствительность к составляющим препарата.

Под тщательным контролем применяют препарат у лиц с сахарным диабетом 2 типа, при ношении контактных средств коррекции, наличии гематологической патологии (серповидноклеточная анемия), атеросклерозе церебрального типа, наличии в анамнезе длительно существующей бронхиальной астме.

Аналоги

Схожим механизмом действия обладают следующие лекарственные средства:

  • Цикломед. Выпускается в форме капель для глаз, действующим веществом является циклопентолат. Используется с целью проведения диагностических процедур (вызывает мидриаз), а также в комплексной терапии воспалительных процессов переднего отдела глаза. Рецептурный препарат.
  • Мидриацил. Форма выпуска – глазные капли. Основное вещество – тропикамид. Применяется в целях профилактики развития спаек, а также в комплексном лечении инфекционно-воспалительных заболеваний глаз. Противопоказанием к применению является глаукома. Отпускается по рецепту.
  • Атропин. Форма выпуска – капли для глаз. Активное вещество – атропин. Показания к применению аналогичны таковым у Неосинефрина. Применяют с осторожностью при печеночной недостаточности. Условия отпуска – по рецепту врача.
  • Мидримакс. Комбинированный препарат. Выпускается в форме глазных капель. Действующие вещества представлены фенилэфрином и тропикамидом. Применяется в качестве мидриатического средства перед оперативными вмешательствами и лазерными операциями. Не показан в детском возрасте до 18 лет. Отпускается из аптек по рецепту.
  • Ирифрин. Является каплями для глаз. Основное вещество – фенилэфрин. Используется в терапии глаукомо-циклических кризов, синдрома «красного» глаза, спазма аккомодации. Противопоказания к применению схожи с противопоказаниями к использованию Неосинефрина. Рецептурное лекарственное средство.

Неосинефрин-пос

  • Фармакологическое действие
  • Фармакокинетика
  • Показания
  • Режим дозирования
  • Побочное действие
  • Противопоказания
  • Беременность и лактация
  • Особые указания
  • Передозировка
  • Лекарственное взаимодействие
  • Условия отпуска из аптек
  • Условия и сроки хранения

Фармакологическое действие

Анорексигенный препарат, усиливающий чувство насыщения. In vivo проявляет свое действие за счет метаболитов (первичные и вторичные амины), подавляющих обратный захват моноаминов (серотонина и норадреналина).

Увеличение содержания в синапсах нейротрансмиттеров повышает активность центральных серотонитовых 5НТ-рецепторов и адренорецепторов, что способствует снижению аппетита и увеличению термопродукции.

Опосредованно возбуждая β3-адренорецепторы, воздействует на бурую жировую ткань.

Сибутрамин и его метаболиты не влияют на высвобождение моноаминов, не ингибируют МАО, не обладают сродством к большому числу нейромедиаторных рецепторов, включая серотониновые (5НТ1-, 5НТ1А-, 5НТ1В-, 5НТ2А-, 5НТ2С-рецепторы), адренергические (β1-, β2-, β3-, α1-, α2-адренорецепторы), допаминовые (D1-, D2-рецепторы), холинорецепторы, гистаминовые Н1-рецепторы, бензодиазепиновые рецепторы и NMDA-рецепторы.

Фармакокинетика

Всасывание

Сибутрамин хорошо всасывается и интенсивно метаболизируется при «первом прохождении» через печень. После приема препарата внутрь в дозе 20 мг Tmах сибутрамина достигается через 1.2 ч, Tmах активных метаболитов М1 и М2 достигается через 3 ч.

Распределение

Связывание сибутрамина с белками — 97%, M1 и М2 — 94%.Быстро и хорошо распределяется в тканях.

  1. Метаболизм
  2. Практически полностью метаболизируется в печени при участии изоферментов CYP3A4 с образованием моно- (дезметилсибутрамин) и ди-дезметил (ди-дезметилсибутрамин) форм активных метаболитов (M1 и М2), а также путем гидроксилирования и конъюгирования с образованием неактивных метаболитов.
  3. Выведение

Т1/2 сибутрамина составляет 1.1 ч, Т1/2 активных метаболитов М1 и М2 составляет соответственно 14 ч и 16 ч.

  • Выводится в основном почками в виде неактивных метаболитов.
  • Фармакокинетика в особых случаях
  • При почечной недостаточности основные фармакокинетические параметры сибутрамина и его активных метаболитов существенно не изменяются.

  Сфера офтальмологическая клиника профессора Эскиной Э.Н.

Фаромакокинетика сибутрамина не зависит от массы тела, пола и возраста.

Показания

— алиментарное ожирение с индексом массы тела от 30 кг/м2 и более;

— алиментарное ожирение с индексом массы тела от 27 кг/м2 и более у пациентов, имеющих обусловленные избыточной массой тела факторы риска (сахарный диабет типа 2, дислипопротеинемия).

Режим дозирования

Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от переносимости и клинической эффективности.

Препарат принимают 1 раз/сут, утром, независимо от приема пищи (во время приема пищи или натощак).

Начальная доза составляет 10 мг. При недостаточной эффективности (снижение массы тела менее чем на 2 кг за 4 недели), но при условии хорошей переносимости, суточная доза может быть увеличена до 15 мг. Если после увеличения дозы эффективность препарата остается низкой (снижение массы тела менее 2 кг за 4 недели), продолжение лечения нецелесообразно.

  1. Лечение следует прекратить через 3 мес у тех пациентов, у которых в течение этого времени не удалось достичь снижения массы тела на 5% от исходного уровня.
  2. Лечение не следует продолжать, если на фоне терапии препаратом после достигнутого снижения массы тела пациент прибавляет в массе тела на 3 кг и более.
  3. Длительность лечения сибутрамином не должна превышать 2 года, поскольку в отношении более продолжительного периода приема препарата данные об эффективности и безопасности применения отсутствуют.
  4. Капсулу следует проглатывать целиком, запивая небольшим количеством жидкости (стакан воды).

Побочное действие

Чаще всего побочные эффекты отмечаются в начале лечения (в первые 4 недели). Их выраженность и частота со временем ослабевают. Побочные эффекты носят, как правило, легкий и обратимый характер.

  • Побочные эффекты встречаются: часто (>10%), иногда (1-10%), редко (
Читайте также:  Актипол (глазные капли): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Инструкция по применению Неосинефрин-пос (Капли): описание, состав, ФТГ, МНН

  • 1 мл 5 % раствора содержит:
  • Активный компонент: фенилэфрина гидрохлорид — 50 мг
  • Вспомогательные компоненты: бензалкония хлорид — 0,05 мг, динатрия эдетат — 1,00 мг, вода для инъекций до 1 мл.

Прозрачный, бесцветный или со слабым желтовато-коричневатым оттенком раствор.

Фармакотерапевтическая группа

Мидриатические и циклоплегические средства. Симпатомиметики, исключая препараты для лечения глаукомы. Код ATX: S01FB01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Фенилэфрин является синтетическим симпатомиметическим амином. Обладает выраженной α-адреномиметической активностью. При местном применении в офтальмологии вызывает расширение зрачка и сужает сосуды конъюнктивы.

Фенилэфрин обладает выраженным стимулирующим действием на постсинаптические α-адренорецепторы, оказывает очень слабое воздействие на 0-адренорецепторы сердца.

Препарат обладает вазоконстрикторным действием, подобным действию норэпинефрина (норадреналина), при этом у него практически отсутствует хронотропное и инотропное воздействие на сердце. Вазопрессорный эффект фенилэфрина слабее, чем у норадреналина, но является более длительным.

Вызывает вазоконстрикцию через 30-90 секунд после инстилляции, длительность 2-6 часов. Действует на α-адренорецепторы артериол конъюнктивы, вызывая их сужение.

После инстилляции фенилэфрин сокращает мышцу, расширяющую зрачок. Мидриаз наступает в течение 10-60 минут после однократного закапывания и сохраняется около 5 часов.

Вследствие значительного сокращения дилататора зрачка под воздействием фенилэфрина, через 30-45 минут после инстилляции во влаге передней камеры глаза могут обнаруживаться частички пигмента из пигментного листка радужной оболочки. Взвесь в камерной влаге необходимо дифференцировать с проявлениями переднего увеита либо с попаданием форменных элементов крови во влагу передней камеры.

Фармакокинетика

Фармакокинетические свойства фенилэфрина гидрохлорида после местного применения в глаза определяются в значительной степени состоянием эпителия роговицы.

Эпителий роговицы является основным барьером для проникновения и оттока фенилэфрина гидрохлорида. Кроме того, препарат частично метаболизируется ферментами эпителия роговицы.

Фенилэфрин выводится почками в неизмененном виде (< 20 %) или в виде неактивных метаболитов.

— кратковременное расширение зрачка при проведении диагностических исследований глазного дна и после офтальмологических операций.

Абсолютные противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата; Сухой ринит; Формы глаукомы, при которых расширение зрачка может иметь отрицательный эффект (например, при установленном диагнозе узкоугольной глаукомы). Неосинефрин-ПОС 5% противопоказан при первичной глаукоме без дополнительных препаратов, понижающих давление. Беременность и лактация.

Относительные противопоказания

Артериальная гипертензия и аритмия; Тяжелые формы сердечных и сосудистых заболеваний, например, миокардиальная недостаточность.

При гиперемии конъюнктивы и поражениях эпителия роговицы возможно увеличение абсорбции и усиление побочных эффектов. Это условие также распространяется на пациентов пожилого возраста и детей, особенно младенцев.

Из-за риска системного эффекта препарат следует с особой осторожностью применять у пациентов с сердечными аритмиями и другими сердечными заболеваниями, гипертонией, аневризмами, атеросклерозом и гипертиреозом.

Это условие также распространяется на пациентов пожилого возраста и детей, особенно младенцев. У таких пациентов применение 5% раствора фенилэфрина возможно в случае, если недостаточно более низкой концентрации.

Применение при первичной глаукоме возможно только с дополнительным назначением антиглаукомных препаратов.

По 1-2 капли 5 % раствора фенилэфрина в один глаз 1-2 раза в день.

При увеитах для предотвращения возникновения и разрыва уже образовавшихся задних синехий и для снижения экссудации в переднюю камеру глаза 1 капля 5% раствора препарата закапывается в конъюнктивальный мешок больного глаза 2-3 раза в сутки.

Продолжительность применения зависит от тяжести заболевания и определяется лечащим врачом. Применение лекарственного средства более 5 дней подряд допустимо только под наблюдением врача. Следует избегать неконтролируемого применения лекарственного средства.

  1. У пациентов с повреждениями роговицы или при конъюнктивите возможно увеличение абсорбции.
  2. Применение лекарственного средства у пациентов с артериальной гипертензией возможно только после оценки соотношения польза/риск.
  3. При хронических воспалительных процессах тканей глаза применение лекарственного средства допустимо только после консультации офтальмолога.
  4. Рекомендуется избегать прикосновения кончика флакона-капельницы к тканям глаза или коже лица.
  5. Применение у детей: с осторожностью, применение 5% раствора фенилэфрина возможно в случае, если недостаточно более низкой концентрации.
  6. Применение у пожилых пациентов: с осторожностью, с учетом сопутствующих заболеваний и лекарственной терапии.
  7. Беременность и период грудного вскармливания: Применение во время беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.

При местном краткосрочном применении симптомов передозировки обычно не возникает. При длительном бесконтрольном применении передозировка проявляется в виде беспокойства, нервозности, головокружения, потливости, рвоты, тахикардии, а затем рефлекторной брадикардии.

Токсическая доза фенилэфрина при приеме внутрь составляет 3 мг/кг для детей и 30 мг/кг для взрослых.

Лечение передозировки

После случайного приема внутрь рекомендуется прием активированного угля или промывание желудка. При местной передозировке рекомендуется промыть глаза большим количеством воды.

В случае рефлекторной брадикардии применяют атропин (у детей от 0,01 до 0,02 мг/кг массы тела).

При возникновении системного действия фенилэфрина купировать нежелательные явления можно путем применения α-адреноблокирующих средств, например, от 5 до 10 мг фентоламина внутривенно. При необходимости инъекцию можно повторить.

Местное

Нарушение остроты зрения, боль, жжение, ощущения дискомфорта в глазу, гиперемия конъюнктивы. При длительном применении в пожилом возрасте возможно сужение зрачка (феномен рикошета).

  • Очень редко при бесконтрольном применении возможно возникновение ксероза конъюнктивы.
  • Системное
  • Со стороны кожных покровов:
  • Контактный дерматит.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы:
  • тахикардия, повышение артериального давления, рефлекторная брадикардия, окклюзия коронарных артерий, эмболия легочной артерии.
  • Со стороны ЦНС:
  • головная боль, рвота, тремор, бессонница, слабость.
  • Дети и подростки
  • Со стороны грудной клетки и органов средостения:
  • отек легких — частота неизвестна (не может быть оценена на основании имеющихся данных).

Мидриатический эффект фенилэфрина усиливается при использовании его в комбинации с местным применением атропина. Потенцируется влияние фенилэфрина на сердечно-сосудистую деятельность при одновременном применении анестетиков, а также инсулина, атропина и пропранолола.

  1. Совместное применение с другими адреномиметиками может увеличивать кардиоваскулярные эффекты фенилэфрина.
  2. Противопоказано одновременное использование фенилэфрина для местного применения с антигипертензивными лекарственными средствами, поскольку возможно повышение артериального давления.
  3. Противопоказано одновременное применение фенилэфрина с ингибиторами МАО, а также в течение 2-х недель после прекращения лечения ингибиторами МАО.
  4. Трициклические антидепрессанты противопоказано использовать одновременно с фенилэфрином (существует риск возникновения сердечной аритмии, в том числе и в течение нескольких дней после прекращения их применения).
  5. Препарат может усиливать угнетение сердечно-сосудистой деятельности при ингаляционном наркозе в результате повышения чувствительности миокарда к адреномиметикам и возникновения желудочковой фибрилляции.
  6. Одновременное использование фенилэфрина с сердечными гликозидами или хинидином повышает риск возникновения аритмии.
  • При использовании жестких контактных линз следует снять их перед закапыванием и вновь надеть через 15 минут после инстилляции препарата.
  • Не рекомендуется пользоваться мягкими контактными линзами во время применения препарата, так как содержащийся в нем консервант бензалкония хлорид может привести к изменению цвета мягких контактных линз.
  • Бензалкония хлорид может вызвать раздражение конъюнктивы.

Поскольку эффект расширения зрачка может длиться до 5 часов, у пациентов может возникать ощущение светобоязни, поэтому до полного восстановления зрения необходимо оберегать глаза от яркого солнечного света, включая использование солнцезащитных очков. Необходимо исключить напряжение зрения (чтение, просмотр телепередач) до исчезновения остаточных проявлений мидриаза.

  1. У пациентов пожилого возраста возможно возникновение реактивного миоза через день после применения раствора фенилэфрина, а повторная инстилляция препарата может привести к уменьшению расширения зрачка.
  2. У пожилых пациентов возможно появление плавающего пигмента во внутриглазной жидкости через 30-45 мин после инстилляции раствора фенилэфрина.
  3. При гиперемии конъюнктивы и поражениях эпителия роговицы возможно увеличение всасывания препарата в кровь и усиление нежелательных системных эффектов.
  4. Перед применением препарата необходимо оценить угол передней камеры глаза, чтобы избежать возникновения острого приступа глаукомы.
  5. Влияние на способность управления транспортными средствами и механизмами
  6. Вследствие изменения ширины зрачка в течение нескольких часов после применения препарата возможно снижение остроты зрения, поэтому не рекомендуется управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания, до его восстановления.
  7. Форма выпуска
  8. Капли глазные 5% по 10 мл в полиэтиленовых флаконах-капельницах с завинчивающимся защитным колпачком, снабженным предохранительным кольцом.
  9. По 1 флакону-капельнице вместе с инструкцией по применению в картонной коробке.

Для 5% глазных капель — 2,5 года. После вскрытия флакона — 4 недели. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

  • Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
  • Хранить в местах, недоступных для детей!
  • Условия отпуска из аптек
  • По рецепту.
  • Производитель
  • Урсафарм Арцнаймиттель ГмбХ,
  • Индустриштрассе 35, 66129 Саарбрюкен, Германия.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *