Нимесан (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Lekarstva.Guru > Н > Таблетки Нимесан — состав, инструкция по применению и цена

Нимесан (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Оглавление:

  • Показания к применению
  • Противопоказания к применению
  • Побочные действия
  • Цена и аналоги
  • Аналоги
  • Способ применения и дозы, особые указания

Показания к применению

Активным действующим веществом препарата является нимесулид, который эффективно ингибирует циклооксигеназ второго типа. Ему свойственно выраженное анальгезирующее действие, он угнетает воспалительные процессы, борется с повышенной температурой тела.

Таблетки Нимесан оказывают негативное воздействие на простагландиновые вещества. А также существенно уменьшают интенсивность их формирования.

Простагландины уничтожаются непосредственно в очаге воспалительного процесса, а что касается слизистой желудка и паренхиме почек, то на них прием препарата практически не отражается, поскольку ингибируется второй тип рецепторов.

Механизм действия лекарственного препарата связан с противовоспалительным действием нимесила, который эффективно подавляет формирование свободных радикалов кислорода. При этом реакции, которые связаны непосредственно с процессами гемостаза и фагоцитоза, остаются незадействованными.

Нимесан — таблетки показаны к применению в следующих случаях:

  • Нимесан (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыВо время сильных менструальных болей, в особенности алгодисменореи;
  • При диагностировании остеоартрита;
  • При повышении температуры тела и сильных болях, причиной которых служат инфекционно-воспалительные процессы верхних дыхательных путей;
  • При ревматических патологиях, которые касаются внесуставных полостей;
  • При послеоперационных болевых синдромах и симптомах воспалительных процессов, которые возникли в ходе или после операции.

Противопоказания к применению

К противопоказаниям по применению препарата следует отнести:

  • Язвенная болезнь желудка или верхнего отдела тонкого кишечника;
  • Кровотечения пищеварительного канала;
  • Почечная недостаточность средней степени тяжести и тяжелой;
  • При гиперчувствительности к компонентам препарата или при проявлении аллергических реакций;
  • В период беременности и лактации.

Побочные действия

Как правило, в подавляющем большинстве случаев таблетки Нимесан неплохо воспринимаются человеческим организмом, однако, все же существует ряд возможных побочных эффектов со стороны органов и систем. К ним следует отнести:

  • Нимесан (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектынарушение кроветворения в красном костном мозге;
  • изжога, мигрень, тошноты, вплоть до образования рвотных масс, нарушение стула;
  • существенное снижение диуреза, выраженное проявление отечного синдрома, как общего, так и местного;
  • аллергическая сыпь на кожных покровах, анафилаксия или отек Квинке;
  • мигренозные головные боли, головокружение, сонливость или заторможенность.

Цена и аналоги

Купить препарат можно в любой отечественной аптеке. Стоимость за одну упаковку варьируется от 137 до 250 рублей. Купить препарат можно самостоятельно, без назначения врача.

Аналоги

Если вам не подходит Нимесан, то вы можете купить в аптеке один из существующих аналогов, исходя из основного действующего вещества:

  1. Флолид;
  2. Актасулид;
  3. Сулайдин;
  4. Амеолин;
  5. Пролид;
  6. Аулин;
  7. Новолид;
  8. Месулид;
  9. Нимулид;
  10. Найз;
  11. Нимика;
  12. Немулекс;
  13. Нимесулид-Фармаплант;
  14. Нимегесик;
  15. Нимесулид Канон;
  16. Нимесил;
  17. Нимесулид.

Способ применения и дозы, особые указания

Нимесан (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Препарат следует с осторожностью принимать пациентам, у которых диагностирована дисфункция почек, при нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы, нарушении зрения или приартериальной гипертензии.

При наружном применении необходим контроль врача за состоянием больных пожилого возраста с дисфункцией почек, печени, с устойчивой сердечной недостаточностью.

При применении лекарственного средства в педиатрии, следует использовать лекарственные формы, которые предназначены для детей. При наружном применении Нимесана детьми до шести лет необходим постоянный контроль врача.

Прием лекарственного средства оказывает влияние на способность к вождению автомобиля и управлению прочими механизмами.

Поскольку прием нимесулида внутрь способен вызывать головокружения и сонливость, его следует принимать с особой осторожностью пациентам, которые занимаются потенциально небезопасными видами деятельности, которые требуют повышенной концентрации внимания и надлежащих психомоторных реакций.

Хочу поделиться с вами личным опытом приема Нимесана. О нем я ничего не знала, пока не столкнулась с зубной болью. Зубная боль спровоцировала распад зуба, корень воспалился и все это осложнилось отеком гайморовой пазухи. Приятного крайне мало. Зуб пришлось удалять, операция протекала сложно. Меня одолевали такие боли, что попросту не знала куда себя деть.

Перепробовала все стандартные обезболивающие, а толку не было. Единственное, стабильно помогал мне Кетанов, но поскольку он токсичен и вызывает привыкание, я решила им не злоупотреблять и обратилась к врачу. Он посоветовал купить мне Нимесан. Что могу сказать, он значительно слабее Кетанова, боль полностью не утихла, но хотя бы притупилась, чему я была очень рада.

Екатерина

От чего таблетки Нимесан?

Рано или поздно все сталкиваются с болью разной этиологии. Как известно, боль терпеть трудно, да и нельзя, особенно головную. Но, в то же время, подобрать препарат, который облегчит ее или вовсе избавит от нее, непросто. Одним из противовоспалительных болеутоляющих является Нимесан.

Нимесан (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Описание препарата Нимесан

Нимесан выпускают в таблетках интересной треугольной формы, скошенной по краям, с риской с одной стороны. Цвет их от белого до желтого. Препарат выпускаются в упаковках по количеству от 10 до 200 таблеток.

Основные симптомы, которые можно облегчить с его помощью:

  1. Воспалительные процессы;
  2. Боль;
  3. Жар.

Именно такая последовательность первоочередного воздействия заявлена индийским производителем

Состав

Нимесан относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Основополагающим активным веществом является нимесулид. Его концентрация достигает 100 мг в одной таблетке.

Фармакологическое действие

Препарат действует на циклооксигеназы (ЦОГ) и блокирует их. Последние принято считать ферментами, которые отвечают за появление простагландинов — вещества вырабатываемые тканями организма в случае начала заболевания.

В свою очередь блокировка ЦОГ приводит к прекращению появления простагландинов. Таким образом, после приема препарата, боль отступает и организм чувствует облегчение.

Показания к применению

Нимесан предпочтителен для применения при:

  1. Артритах и возможных его разновидностях;
  2. Воспалительных процессах в постоперационный период;
  3. Остром болевом синдроме различной этиологии.

Препарат имеет очень широкий спектр действия, поэтому получил заслуженное внимание со стороны покупателей, страдающих от головной, зубной боли. Нередко применим женщинами при сильных болях во время менструального цикла

Инструкция по применению и режим дозирования

Нимесан (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

На 1 кг полагается 1,5 мг нимесана. В тоже время суммарная доза не должна превышать 5 мг на 1 кг в течение всех приёмов.

Например, ребенок весит 30 кг и ему прописан прием немисана 3 раза в день. В 1 таблетке 100 мг препарата. Из расчета 1,5 мг на 1 кг веса, принимать необходимо 45 мг, т.е. чуть меньше половины таблетки. Суточная доза составит 135 мг при допустимой 150 мг. Поэтому можно принимать по полтаблетки.

Побочные эффекты

Побочные эффекты препарата можно разделить на:

  • Аллергические реакции, в основном в виде крапивницы;
  • Головные боли и головокружение;
  • Сонливость;
  • Боли в желудке;
  • Тошнота;
  • Петехии кожного покрова;
  • Отеки.
  1. Встречающиеся очень редко:
  • Молниеносный гепатит;
  • Бронхоспазм или обострение бронхиальной астмы.

Передозировка

Характерными признаками передозировки являются:

  1. Сонливость;
  2. Апатия;
  3. Тошнота или рвота.

Реже могут появиться:

  1. Кровотечения ЖКТ;
  2. Повышение артериального давления;
  3. Нарушение дыхания;
  4. Нарушение функции почек.

В подобных случаях универсального лекарства от передозировки препаратом нет. При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо вызвать рвоту и принять активированный уголь, либо принять слабительные препараты быстрого действия в течение четырех часов.

После этого необходим покой и уход. В случае, если состояние пациента можно расценить как тяжелое, лучше вызвать скорую помощь

Взаимодействие с другими препаратами

Изменение интенсивности воздействия препарата на организм отмечается при одновременном приеме с:

  • Другими лекарствами из группы нестероидных противовоспалительных средств;
  • Кардиостимулирующими препаратами;
  • Противоэпелептическими препаратами;
  • Гипотензивными препаратами;
  • Мочегонными средствами;
  • Препаратами с литием;
  • Циклоспорином;
  • Метотрексатом;
  • Препаратами снижающими сахар.

Особые указания

Нимесан назначают, взвесив возможные последствия, пациентам пожилого возраста с заболеваниями:

  1. Сердца;
  2. Желудочно-кишечного тракта.

Также особое внимание следует обратить на:

  1. Склонность к кровотечениям;
  2. Параллельный прием антитромбоцитарных препаратов;
  3. Наличие в составе сахарозы пациентам с сахарным диабетом;
  4. Пациентам с заболеваниями почек. В случае применения лучше снизить дозировку.

Применение во время беременности и грудного вскармливания

Во время беременности и лактации нимесан противопоказан. В случае, если откладывать прием препарата невозможно, грудное вскармливание необходимо прекратить.

Нимесан оказывает влияние на детородную функцию у женщин, поэтому при планировании беременности применение препарата также не рекомендуется

Аналоги

Нимесан недорогой препарат. Его стоимость варьируется в пределах 150-180 рублей.

К ценовой категории до 200 рублей можно отнести:

Нимесан (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

С его помощью снимаются болевые ощущения, но для лечения заболеваний он не предназначен. Стоимость 180-220 рублей.

Название говорит само за себя. Абсолютно идентичный нимесану препарат. Стоимость 180-200 рублей.

Кроме этого, есть и аналоги дороже.

Вот их перечень по возрастанию цены:

Выпускается в форме таблеток или суспензии для приема внутрь. При этом концентрация нимесулида в таблетках 100мг, а суспензии — 50 мг в 5 мл. Стоимость упаковки таблеток 20 шт от 236 рублей.

Читайте также:  Кипферон (суппозитории): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Выпуск осуществляется в гранулах, упакованных в пакетики. В одном таком пакетике доза нимесулида составляет 100 мг. Гранулы растворяют в 100 мл воды и принимают внутрь. Получившаяся суспензия имеет апельсиновый вкус. Цена упаковки с 10 пакетиками составляет от 270 до 300 рублей.

Имеет 4 различные формы выпуска: таблетки для приема внутрь, лингвальные таблетки, суспензия, гель. Содержание нимесулида: в таблетках — 100 мг, в 5 мл суспензии — 50 мг, в 1 г геля 10 мг. Лингвальные таблетки имеют апельсиновый вкус, суспензия — вкус ванили и манго. Цена упаковки 20 таблеток от 275 рублей.

Самый известный аналог, часто рекламируемый на ТВ. В основном выпускается в гранулах. Имеет апельсиновый вкус. Упаковки по 9,15 и 30 пакетиков. В 1 пакетике доза нимесулида 100 мг. Цена упаковки 30 пакетиков от 700 рублей.

Противопоказания

  1. Детский возраст до 12 лет
  2. Гиперчувствительность к компонентам препарата
  3. Заболевания желудочно-кишечного тракта, в том числе кровотечения, воспаления
  4. Заболевания печени
  5. Бронхиальная астма
  6. Тяжелые заболевания мочеполовой системы
  7. Недавно перенесенные операции не сердце
  8. Алкоголизм
  9. Наркомания

С осторожностью препарат допускается использовать при:

  1. Хронических заболеваниях почек;
  2. Курении;
  3. Хронических заболеваниях желудка, протекающих без воспалений;
  4. Сахарном диабете.

Любой препарат следует применять по назначению врача, самолечение может привести к серьезным последствиям. Нимесан относительно недорогой препарат, но он борется лишь с симптомами и не оказывает влияния на течение заболевания.

Лучше пройти обследование для выяснения причин болевых ощущений и воспалений и пройти курс лечения.

Нимесил: инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, аналоги

Обновление: Октябрь 2018

Нимесил является анальгезирующим и жаропонижающим препаратом с выраженным противовоспалительным эффектом. Относится к группе негормональных противовоспалительных средств из класса сульфонамидов.

Действующим веществом Нимесила является нимесулид, оказывающий мощное системное действие. Эффективен в терапии воспалительных лихорадочных состояний, инфекционных и ревматических процессов, выраженного болевого синдрома различной этиологии.

  • Превосходит по действию популярные препараты из группы НПВС (ибупрофен, диклофенак), работая непосредственно в очаге воспаления, но при этом имеет широкий ряд противопоказаний и побочных эффектов.
  • Следует понимать, что при всей своей высокой эффективности Нимесил предназначен для симптоматической терапии, действуя на момент использования и не влияя на этиологическую причину заболевания.
  • Фармгруппа: НПВС — Нестероидные противовоспалительные препараты.

Состав препарата

  • Активное вещество: Нимесулид 100 мг;
  • Вспомогательные вещества: сахароза, кетомакрогол 1000, мальтодекстрин, безводная лимонная кислота, апельсиновый ароматизатор.

Форма выпуска

Нимесил выпускается в виде зернистых гранул для приготовления суспензии для перорального приема, имеющих светло-желтый цвет и апельсиновый запах. В одном бумажном ламинированном пакетике – 2 грамма порошка. Картонные пачки по 9, 15, 30 пакетиков.

Нимесан (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Цена:

  • 1 пакетик 22-40 руб,
  • 30 пакетиков 611-890 руб.

Фармакологическое действие

Нимесулид оказывает выраженное влияние на метаболизм арахидоновой кислоты, ингибируя в основном циклооксигеназу-2. Вследствие данных процессов снижается биосинтез простагландинов, являющихся медиаторами воспалительных и аллергических реакций, и влияющих на гладкую мускулатуру органов.

Препарат быстро блокирует выход гистамина из тучных клеток, замедляет синтезирование металлопротеазы, эластазы и коллагеназы, предохраняя тем самым хрящевую ткань от разрушения.

Подавляет высвобождение фактора некроза опухоли альфа, уменьшая действие кининов, вызывающих расширение сосудистой стенки.

Снижает выработку нейтрофилами супероксидных анионов и образование свободных радикалов, играющих важную роль в развитии воспалительной реакции.

Благодаря особенностям данной лекарственной формы нимесулида эффективность Нимесила развивается быстро и продолжается в течение 6 часов.

Фармакокинетика

Согласно инструкции по применению Нимесила после приема суспензии препарат быстро всасывается через ЖКТ, достигая максимальной терапевтической концентрации через 2-3 часа. Характеризуется высокой связью с белками крови, до 97,5 %, легко проходит через гистогематические барьеры.

Метаболизм препарата происходит в печени с помощью Р450 (CYP) 2C9: изофермента цитохрома. Основной метаболит – гидроксинимесулид, фармакологически активное производное нимесулида. Выводится через желчь в метаболизированном виде.

Около 50 % от принятого количества Нимесила выводится почками.

Показания к применению

  • Лечение остеохондроза, ревматоидного артрита в качестве симптоматической терапии.
    • головная боль;
    • боль в пояснице, спине;
    • миалгии;
    • боль, сопровождающая травмы, растяжения связок, воспаление и вывихи суставов;
    • зубная боль;
    • послеоперационный период.
  • Лечение острого болевого симптома
  • Альгодисменорея.

  • Симптоматическое лечение гинекологических, сосудистых и оториноларингологических заболеваний.
  • Воспалительные заболевания с повышением температуры тела (кроме ОРВИ и простудных явлений).

Противопоказания

Противопоказания: С осторожностью назначается при следующих патологиях и факторах:
  • Повышенная чувствительность к действующей основе (нимесулиду) или вспомогательному компоненту препарата.
  • Гиперергические реакции организма в анамнезе: ринит, крапивница, бронхоспазм, ларингоспазм, связанные с приемом любого препарата из группы НПВС, включая нимесулид.
  • Гепатотоксические реакции организма на нимесулид в анамнезе.
  • Одновременное лечение другими препаратами, обладающими гепатотоксическим действием (особенно из группы НППС).
  • Воспалительные процессы в кишечнике в фазе обострения (б-нь Крона, неспецифический язвенный колит).
  • Восстановительные период после аортокоронарного шунтирования.
  • Лихорадка, сопровождающая простудные заболевания и ОРВИ.
  • Сочетание бронхиальной астмы, полипоза околоносовых пазух или носа с рецидивирующим течением и непереносимости НПВС в анамнезе;
  • Обострение язвы желудка или 12-перстной кишки;
  • Язва с кровотечением или перфорацией в анамнезе;
  • Цереброваскулярные и иные кровотечения в анамнезе;
  • Заболевания, сопровождающиеся кровоточивостью;
  • Нарушение свертываемости крови тяжелого характера;
  • Тяжелая сердечная недостаточность;
  • Почечная недостаточность в тяжелой степени;
  • Подтвержденная гиперкалиемия;
  • Заболевание печени в острой фазе;
  • Печеночная недостаточность;
  • Дети до 12 лет;
  • Беременность, лактация;
  • Наркозависимость, алкоголизм.
  • сердечная недостаточность любой степени;
  • артериальная гипертензия тяжелой формы;
  • сахарный диабет 2го типа;
  • ИБС;
  • наследственная непереносимость фруктозы;
  • мальабсорбция глюкозы-галактозы;
  • недостаточность сахарозы-изомальтозы;
  • дис- или гиперлипидемия;
  • цереброваскулярные патологии;
  • тяжелые соматические болезни;
  • заболевания артерий (периферических);
  • инфекция, вызванная Helicobacter pylori;
  • клиренс креатинина меньше 60 мл/мин;
  • длительное лечение НПВС;
  • пожилой возраст;
  • курение.

Дозировка

Перед применением содержимое пакетика (гранулы) высыпают в стакан и добавляют около 100 мл воды, перемешивают до получения однородной суспензии. Хранить готовый раствор нельзя, поэтому его готовят непосредственно перед применением.

  • Принимают после еды, по 1 пакетику (предварительно растворив) 2 раза в сутки.
  • Максимальная длительность приема Нимесила составляет 15 дней, однако с целью исключения риска побочных реакций оптимальным является назначение препарата коротким курсом (5-7 дней).
  • Подростки с 12 до 18 лет принимают Нимесил в рекомендуемой выше дозе.
  • Решение о коррекции дозы пожилым пациентам принимается индивидуально.

Пациентам с почечной недостаточностью (легкой и умеренной степенью) не требуется коррекции доза и интервалов приема. В ходе клинических испытаний у таких пациентов наблюдается удлиненные в два раза временной промежуток достижения максимальной концентрации нимесулида в крови и период полувыведения метаболитов активного вещества, но укладывающиеся в пределы фармакокинетических значений.

Побочное действие

  • Система кроветворения: возможно развитие анемии и эозинофилии, геморрагического синдрома; очень редко — пацитопения, тромбоцитопения и тромбоцитопеническая пурпура.
  • Аллергические реакции: вероятны зуд, кожные высыпания, повышенная потливость; реже развиваются более сильные реакции гиперчувствительности – дерматит, эритема, крапивница, ангионевротический отек, анафилактоидные реакции, синдром Стивенса-Джонсона и Лайелла.
  • ЦНС: головокружение; реже развиваются — ощущение страха, ночные кошмарные сны, нервозность, сонливость, головная боль, энцефалопатия.
  • Органы зрения: редко отмечается нечеткость зрения.
  • ССС: вероятна тахикардия, артериальная гипертензия, лабильность артериального давления, ощущение приливов.
  • Органы дыхания: иногда отмечается одышка; реже – бронхоспазм, обострение бронхиальной астмы.
  • Органы пищеварения: часто развивается рвота и тошнота, а также диарея, реже отмечаются запоры и метеоризм, гастропатия, диспепсия, боли в животе, стул дегтеобразного характера, стоматит. Очень редко возникают желудочно-кишечные кровотечения, развивается язвенное поражение слизистой ЖКТ, гепатит, холестаз, желтуха, увеличение печеночных ферментов.
  • Мочевыделительная система: редко возникает гематурия, дизурия, задержка мочеиспускания; чрезвычайно редко формируется почечная недостаточность, нефрит интерстициальный, олигурия.
  • Общие нарушения: недомогание, астеническое состояние, реже — гипотермия.
  • Изменение крови: очень редко отмечается гиперкалиемия.

Передозировка

Симптомами передозировки являются: сонливость, апатия, тошнота и рвота, болезненность в эпигастральной области, возможно развитие желудочно-кишечного кровотечения.

В редких случаях отмечается повышение артериального давления, развивается острая почечная недостаточность, угнетается дыхание вплоть до комы и развиваются прочие анафилактоидные реакции.

При вовремя начатой симптоматической терапии все явления обратимы.

Лекарственное взаимодействие

Требуется индивидуальная оценка риска-пользы терапии Нимесилом при одновременном приеме ангикоагулянтов (Варфарин), антиагрегантов (Клопидогрел), глюкокортикостероидов (Преднизалон), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина SSRIs (Циталопрам, Сертралин).

Группа препарата Возможные реакции при совместном применении с Нимесилом
Глюкокортикостероиды Повышение риска желудочно-кишечных кровотечений и развития язвы
Антитромбоцитарные средства, SSRIs Повышение риска желудочно-кишечных кровотечений
Антикоагулянты Повышение риска кровотечений
Диуретики Ослабление действия
Антигипертензивные препаратов Ослабление действия, ухудшение функции почек
Препараты лития Уменьшение клиренса лития
Субстраты изофермента CYP2C9 Уменьшение концентрации в крови
Цитостатики Увеличение токсических эффектов
Циклоспорины Увеличение нефротоксичности
Читайте также:  Венарус (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Особые указания

По инструкции Нимесила при наличии у пациента риска возникновения язвы, желудочно-кишечных кровотечений, а также при одновременном лечении препаратами из указанных выше, терапию Нимесилом начинают с наименьшей дозы, наблюдая за состоянием пациента. При малейших побочных или нежелательных реакциях лечение прекращают.

  • В составе Нимесила имеется сахароза, что следует учитывать пациентам с сахарным диабетом: в 1 пакетике 0.15-0.18 ХЕ.
  • При возникновении ОРВИ и простудных явлений во время терапии Нимесилом лечение прекращают.
  • Следует соблюдать осторожность в период лечения Нимесилом при вождении автомобиля и точных, опасных работах.

Срок годности

В герметично запаянных пакетах — 2 года. При нарушении целостности упаковки препарат применять нельзя.

Аналоги

Аналогичными по составу, с действующим веществом нимесулид, являются следующие лекарственные средства: Немулекс, Актасулид, Апонил, Амеолин, Аулин, Нимесулид, Нимулид, Сулайдин и др.

Некоторые из них имеют в разы меньшую стоимость при одинаковой эффективности с Нимесилом.

Отличие гранул для приготовления суспензии от таблеток (более дешевых) лишь в том, что эффект наступает немного быстрее, за счет более быстрого всасывания суспензии, а эффективность остается такой же.

Нимесан (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты Нимесан (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты
100 мг. 20 шт. 70 руб.
Нимесулид Тева 100 мг. 20 шт. 170 руб.
100 мг. 20 шт. 200 руб. гранулы для суспензии 100 мг. 30 шт. 500 руб. табл. для рассасывания 100 мг. 20 шт. 200-250 руб., суспензия 60 мл. 200-300 руб. 100 мг. 20 шт. 170 руб. 100 мг. 20 шт. 230 руб.

Сабук Татьяна Леонидовна врач-гигиенист, эпидемиолог

Таблетки нимесан ???? от чего помогают, инструкция с отзывами

Нимесан (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Таблетки нимесан являются очень популярным лекарственным препаратом, который относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. В структуре данного фармакологического вещества есть сульфонилидная группа.

Нимесан (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

От чего помогают таблетки Нимесан

Основным действующим компонентом данного медикаментозного средства является нимесулид, который селективно ингибирует циклооксигеназу второго типа. Ему присуще выраженное обезболивающее действие, он снимает воспалительные реакции, снижает повышенную температуру тела.

Таблетки нимесан угнетают действие простагландиновых веществ, а также уменьшает интенсивность их образования.

Продукция этих простагландинов угнетается именно в области воспалительного очага, а на слизистой желудка и паренхиме почек это практически никак не сказывается, поскольку ингибируется именно второй тип рецепторов.

Также нужно отметить, что механизм действия лекарства нимесан связан с противовоспалительным действием нимесила, который активно подавляет формирование свободных радикалов кислорода. При этом реакции, связанные с процессами фагоцитоза и гемостаза, остаются незадействованными.

Таблетки нимесан показаны в следующих ситуациях:

  • При остеоартрите;
  • Ревматических патологиях, протекающих вне суставных полостей;
  • При послеоперационных болях и симптомах воспаления, возникших в ходе и после оперативного вмешательства;
  • При выраженных болях и повышении температуры, которыми сопровождаются инфекционно – воспалительные процессы верхних дыхательных путей;
  • При менструальных болях, особенно это касается альгодисменореи.

Противопоказания к применению

К противопоказаниям для применения средства нимесан следует отнести язвенную болезнь желудка либо верхнего отдела тонкого кишечника, кровотечение из любого из отделов пищеварительного канала, почечную недостаточность средней тяжести и тяжелую.

Также следует сказать, что препарат противопоказан при гиперчувствительности организма к компонентам лекарства, в периоде беременности, вскармливания грудным молоком.

Однако, следует отметить, что нет точных доказательств того, что нимесулид оказывает токсическое действие на плод и на беременную матку.

Как и сколько принимать таблетки Нимесан

Таблетки нимесан предназначены для перорального приема. Каждая из них содержит по сто миллиграмм нимесулида, который и является основным действующим веществом. Прежде, чем начать прием данного препарата следует обязательно обратиться к врачу, который назначит вам точную дозировку, кратность приема, а также длительность курса терапии.

Обычно стандартной дозой для взрослых является 1-2 таблетки, принимаемые дважды в течение суток, для детей же существует расчетная доза, равная полтора миллиграмма на килограмм массы тела, которую следует разделить на два – три приема.

Максимальной дозой для представителей детского возраста считается 5 миллиграмм на килограмм веса в течение суток.

Побочные действия таблеток Нимесан

Обычно таблетки нимесан неплохо переносятся пациентами, однако все-таки отмечается ряд возможных побочных реакций со стороны различных органов и систем организма. К ним можно отнести:

  • Изжогу, боли в животе, тошноту вплоть до рвотных реакций, нарушение стула;
  • Головокружение, мигренозные головные боли, заторможенность, сонливость;
  • Аллергическая сыпь, анафилаксия, отек Квинке;
  • Снижение диуреза, проявления отечного синдрома, как местного, так и общего;
  • Нарушения кроветворения в красном костном мозге.

Нимесан

  • Аналоги по действующему веществу
  • Аналоги из категории «Обезболивающие, противовоспалительные»
  • Аналоги из категории «Лекарства от заболеваний опорно-двигательного аппарата»

Побочные действия Меры предосторожности Применение при беременности и кормлении Передозировка Взаимодействие Побочные действия Ограничения к применению Противопоказания Показания к применению Фармакологическое действие Характеристика Химическое название

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, таблеткиСимптомы: апатия, сонливость, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области. Возможно возникновение желудочно-кишечного кровотечения. В редких случаях возможно повышение АД, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания и кома, анафилактоидные реакции.Лечение: симптоматическое. Специфического антидота нет. В случае, если передозировка произошла в течение последних 4 ч, необходимо вызвать рвоту и/или обеспечить прием активированного угля (от 60 до 100 г на взрослого человека) и/или осмотического слабительного. Форсированный диурез, гемодиализ неэффективны из-за высокой связи нимесулида с белками плазмы.Гель для наружного примененияСлучаи передозировки нимесулида при наружном применении описаны не были.При нанесении больших количеств геля (превышающих 50 г) на обширные участки кожи или при случайном приеме внутрь возможно развитие системных побочных реакций (тошнота, рвота).Лечение: промывание желудка, индукция рвоты, активированный уголь, форсированный диурез, симптоматическая терапия. Специфического антидота не существует. Необходимо обратиться к врачу.

Меры предосторожности

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, таблеткиГКС. Повышают риск возникновения желудочно-кишечной язвы или кровотечения.Антитромбоцитарные средства и СИОЗС. Увеличивают риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.Антикоагулянты. НПВС могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин.

Из-за повышенного риска кровотечений такая комбинация не рекомендуется и противопоказана пациентам с тяжелыми нарушениями коагуляции. Если комбинированной терапии все же нельзя избежать, необходимо проводить тщательный контроль показателей свертываемости крови.Диуретики. НПВС могут снижать действие диуретиков.

У здоровых добровольцев нимесулид временно снижает выведение натрия под действием фуросемида, в меньшей степени — калия, и снижает собственно диуретический эффект. Совместный прием нимесулида и фуросемида приводит к уменьшению (приблизительно на 20%) AUC и снижению кумулятивной экскреции фуросемида без изменения почечного клиренса фуросемида.

Совместное назначение фуросемида и нимесулида требует осторожности у пациентов с нарушениями почечной или сердечной функций.Ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина II. НПВС могут снижать действие гипотензивных препаратов.

У пациентов с легкой и средней степенью тяжести почечной недостаточности (Cl креатинина 30–80 мл/мин) при совместном назначении ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II или веществ, подавляющих систему ЦОГ (НПВС, антиагреганты), возможно дальнейшее ухудшение функции почек и возникновение острой почечной недостаточности, которая, как правило, бывает обратимой.

Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих нимесулид в сочетании с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II. Поэтому совместный прием этих ЛС следует назначать с осторожностью, особенно пожилым пациентам. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости, следует тщательно контролировать почечную функцию после начала совместной терапии.

Препараты лития. Имеются данные о том, что НПВС уменьшают клиренс лития, что приводит к повышению концентрации лития в плазме крови и его токсичности. При назначении нимесулида пациентам, получающим терапию препаратами лития, следует осуществлять регулярный контроль концентрации лития в плазме.

Клинически значимых взаимодействий с глибенкламидом, теофиллином, дигоксином, циметидином и антацидными ЛС (например комбинация алюминия и магния гидроксида) не наблюдалось.Нимесулид подавляет активность изофермента CYP2C9. При одновременном приеме с нимесулидом ЛС, метаболизирующихся с участием этого изофермента, их концентрация в плазме может повышаться.

При одновременном применении с противоэпилептическими (вальпроевая кислота), противогрибковыми (кетоконазол), противотуберкулезными (изониазид) ЛС, амиодароном, метотрексатом, метилдопой, амоксициллином в сочетании с клавулановой кислотой возможен аддитивный гепатотоксический эффект.

Из-за высокой степени связывания нимесулида с белками плазмы пациенты, одновременно принимающие сульфониламиды должны находиться под наблюдением врача, проходя обследование через короткие промежутки времени. При назначении нимесулида менее чем за 24 ч до или после приема метотрексата требуется соблюдать осторожность, т.к.

в таких случаях концентрация метотрексата в плазме и соответственно его токсические эффекты могут повышаться. В связи с действием на почечные ПГ, ингибиторы синтетаз ПГ, к которым относится нимесулид, могут повышать нефротоксичность циклоспоринов.Исследования in vitro показали, что нимесулид вытесняется из мест связывания толбутамидом, салициловой кислотой.

Несмотря на то что данные взаимодействия были определены в плазме крови, указанные эффекты не наблюдались в процессе клинического применения нимесулида.Гель для наружного примененияПри наружном применении нимесулид не вызывает клинически значимое воздействие на метаболизм других ЛС.В случае продолжительного применения нимесулида в виде геля в максимальных дозах нельзя исключить взаимодействия с дигоксином, фенитоином, препаратами лития, диуретиками, циклоспорином, метотрексатом, другими НПВС, гипотензивными и противодиабетическими ЛС. Перед использованием геля следует проконсультироваться с врачом, если вы применяете указанные ЛС или находитесь под наблюдением врача.

Читайте также:  Бронхо-мунал: аналоги дешевле, цена, инструкция по применению

Применение Нимесан при беременности и кормлении

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, таблетки

Гиперчувствительность, полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВС (в т.ч.

в анамнезе), эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение, цереброваскулярное или иное кровотечение, воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) в фазе обострения, гемофилия и другие нарушения свертываемости крови, декомпенсированная сердечная недостаточность, печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени, анамнестические данные о развитии гепатотоксических реакций при использовании нимесулида, алкоголизм, наркомания, тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина Гель для наружного применения

Гиперчувствительность, в т.ч.

к другим НПВС, полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (в анамнезе), эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в стадии обострения, дерматозы, повреждения эпидермиса и инфекции кожных покровов в области применения, почечная недостаточность тяжелой степени (Cl креатинина

  1. Передозировка
  2. Частота встречаемости побочных реакций классифицирована следующим образом: очень часто (>1/10); часто (≥1/100,
  3. Взаимодействие

Применение нимесулида противопоказано при беременности и в период грудного вскармливания. При необходимости применения в период грудного вскармливания грудное вскармливание следует прекратить.Применение нимесулида может отрицательно влиять на фертильность у женщин и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

Побочные действия Нимесан

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, таблеткиАртериальная гипертензия; сахарный диабет; компенсированная сердечная недостаточность; ИБС; цереброваскулярные заболевания; дислипидемия/гиперлипидемия; заболевания периферических артерий; курение; почечная недостаточность (Cl креатинина 30–60 мл/мин); анамнестические данные о наличии язвенного поражения ЖКТ, инфекции, вызванной Helicobacter pylori; пожилой возраст; длительное предшествующее использование НПВС; тяжелые соматические заболевания; сопутствующая терапия антикоагулянтами (например варфарин), антиагрегантами (например ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральными ГКС (например преднизолон), СИОЗС (например циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).Решение о назначении нимесулида в пероральной форме должно основываться на индивидуальной оценке риск-польза.Гель для наружного примененияЭрозивно-язвенные поражения ЖКТ в анамнезе (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки); печеночная и почечная недостаточность легкой и средней степени тяжести; тяжелая сердечная недостаточность; артериальная гипертензия; пожилой возраст; детский возраст старше 12 лет; сахарный диабет; нарушение свертываемости крови (в т.ч. гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям).

Ограничения к применению

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрьОстрая боль (боль в спине, пояснице; болевой синдром при патологии костно-мышечной системы, включая травмы, растяжения связок и вывихи суставов; тендениты, бурситы; зубная боль), симптоматическое лечение остеоартроза с болевым синдромом, альгодисменорея.

ТаблеткиРевматоидный артрит, суставной синдром при обострении подагры, псориатический артрит, анкилозирующий спондилит, остеохондроз с корешковым синдромом, остеоартроз, миалгия ревматического и неревматического генеза, воспаление связок, сухожилий, бурситы, в т.ч. посттравматическое воспаление мягких тканей, болевой синдром различного генеза (в т.ч.

в послеоперационном периоде, при травмах, альгодисменорея, зубная боль, головная боль, артралгия, люмбоишалгия).

Гель для наружного примененияОстрые и хронические воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (суставной синдром при обострении подагры, ревматоидный артрит, псориатический артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз, остеохондроз с корешковым синдромом, радикулит, воспалительное поражение связок и сухожилий, бурсит, ишиас, люмбаго), мышечные боли ревматического и неревматического происхождения, посттравматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата (повреждения и разрывы связок, ушибы).Во всех лекарственных формах нимесулид предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Нимесан противопоказания

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрьВсасывание. После приема внутрь нимесулид хорошо всасывается из ЖКТ, достигая Сmах в плазме крови через 2–3 ч.Распределение. Связь с белками плазмы — 95%, эритроцитами — 2%, липопротеинами — 1%, кислыми альфа1-гликопротеидами — 1%.

Проникает в ткани женских половых органов, где после однократного приема его концентрация составляет около 40% концентрации в плазме. Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления (40%), синовиальную жидкость (43%). Легко проникает через ГЭБ.Метаболизм. Метаболизируется в печени при помощи изофермента цитохрома Р450 CYP2С9.

Основным метаболитом является фармакологически активное парагидроксипроизводное нимесулида — гидроксинимесулид.Выведение. T1/2 нимесулида составляет 1,56–4,95 ч, гидроксинимесулида — 2,89–4,78 ч. Нимесулид выводится из организма в основном почками (около 50% принятой дозы).

Гидроксинимесулид выводится почками (65%) и с желчью (35%), подвергается энтерогепатической рециркуляции.Фармакокинетический профиль нимесулида у лиц пожилого возраста не изменяется при назначении однократных и многократных/повторных доз.

По данным экспериментального исследования, проводившегося с участием пациентов с легкой и средней степенью тяжести почечной недостаточности (Cl креатинина 30–80 мл/мин) и здоровых добровольцев, Сmах нимесулида и его метаболита в плазме пациентов не превышала концентрации нимесулида у здоровых добровольцев.

AUC и T1/2 у пациентов с почечной недостаточностью были выше на 50%, но в пределах фармакокинетических значений. При повторном приеме нимесулида кумуляции не наблюдается.ТаблеткиВсасывание. После приема внутрь нимесулид хорошо абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи снижает скорость абсорбции, не оказывая влияния на ее степень. Tmax — 1,5–2,5 ч.

Сmax нимесулида в плазме крови достигает 3,5–6,5 мг/л.Распределение. Связь с белками плазмы составляет 95%, эритроцитами — 2%, липопротеинами — 1%, кислыми альфа1-гликопротеидами — 1%. Доза не влияет на степень связывания с белками крови. Vd — 0,19–0,35 л/кг.

Проникает в ткани женских половых органов, где после однократного приема концентрация составляет около 40% концентрации в плазме. Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления (40%), синовиальную жидкость (43%). Легко проникает через ГЭБ.Метаболизм. Метаболизируется в печени тканевыми монооксигеназами.

Основной метаболит (25%) — 4-гидроксинимесулид — обладает сходной фармакологической активностью.Выведение. Т1/2 нимесулида составляет 1,56–4,95 ч, 4-гидроксинимесулида — 2,89–4,78 ч. 4-Гидроксинимесулид выводится почками (65%) и с желчью (35%), подвергается энтерогепатической рециркуляции.Фармакокинетика в особых клинических случаях.

У пациентов с легким и умеренным нарушением функции почек (Cl креатинина 1,8–4,8 л/ч или 30–80 мл/мин), а также у детей и лиц пожилого возраста фармакокинетический профиль нимесулида существенно не меняется.Гель для наружного примененияПри нанесении геля концентрация активного вещества в системном кровотоке крайне низка. Cmax нимесулида в плазме крови после однократного нанесения отмечается к концу первых суток, ее величина более чем в 300 раз ниже таковой для пероральных лекарственных форм нимесулида. Следов основного метаболита нимесулида (4-гидроксинимесулид) в крови не обнаруживается.

Показания к применению Нимесан

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, таблеткиИнгибирует фермент ЦОГ, отвечающий за синтез ПГ, главным образом ЦОГ-2 — фермент, участвующий в синтезе ПГ — медиаторов отека, воспаления и боли в очаге воспаления.

Обратимо ингибирует образование ПГE2, как в очаге воспаления, так и в восходящих путях ноцицептивной системы, включая пути проведения болевых импульсов спинного мозга. Снижает концентрацию короткоживущего ПГН2, из которого под действием просгагландинизомеразы образуется ПГE2.

Уменьшение концентрации ПГE2 ведет к снижению степени активации простаноидных рецепторов ЕР-типа, что выражается в анальгезирующем и противовоспалительном эффектах. Ингибирует высвобождение ФНО-α, обусловливающего образование цитокининов.Подавляет высвобождение гистамина, угнетает синтез ИЛ-6 и урокиназы, тем самым препятствуя разрушению хрящевой ткани.

Ингибирует синтез металлопротеаз (эластазы, коллагеназы), предотвращая разрушение протеогликанов и коллагена хрящевой ткани. Взаимодействует с глюкокортикоидными рецепторами, активируя их путем фосфорилирования, что также усиливает его противовоспалительное действие. Подавляет агрегацию тромбоцитов.

Гель для наружного примененияПри местном применении вызывает ослабление или исчезновение боли в месте нанесения геля, в т.ч. боли в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов. Способствует увеличению объема движений.Фармакокинетика

  • Фармакологическое действие
  • Фармакологическое действие — противовоспалительное, жаропонижающее, анальгезирующее. Фармакодинамика
  • Характеристика
  • НПВС из класса сульфонамидов.
  • Химическое название Нимесан
  • N-(4-Нитро-2-феноксифенил)метансульфонамид

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *