Нормодипин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Препарат Нормодипин при давлении оказывает антигипертензивное действие, благотворно влияя на состояние сердца, кровеносных сосудов. Используется в медицинской практике для лечения гипертонической болезни и ряда патологий кардиологического характера.

Краткая информация о препарате

Нормодипин – препарат от давления, принадлежащий к фармакологической группе блокаторов кальциевых каналов. Производится венгерской компанией Gedeon Richter.

Форма выпуска

Лекарство от давления Нормодипин представлено на рынке современной фармацевтики в таблетированной форме, максимально удобной для применения в домашних условиях. Препарат продается упаковках, содержащих в себе 10 блистеров (по 10 таблеток в каждом).

Состав лекарства

Основным активно действующим компонентом препарата выступает амлодипин, представленный в дозировках по 3 мг или же 10 мг. Помимо того, в состав таблеток включены вспомогательные вещества: микроцеллюлоза, стеарат магния, натрия карбоксиметилкрахмал, безводный кальция гидрофосфат.

Фармакологическое действие

Препарат от давления Нормодипин оказывает ярко выраженное антиангинальное и гипотензивное действие, направленное на снижение артериального давления.

Нормодипин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Сроки и режим хранения

Максимальный срок годности препарата составляет 3 года. Сберегать таблетки необходимо при температурном режиме, не превышающем +30С, в месте недоступном для малышей и домашних питомцев.

Условия отпуска из аптеки

Приобрести препарат в аптечных сетях можно только при наличии соответствующего врачебного рецепта.

Стоимость таблеток

Точная цена препарата зависит от дозы основного действующего вещества и количества таблеток в упаковке. Приблизительная стоимость Нормодипина варьируется в промежутке от 360 до 750 рублей.

Фармакодинамика: как влияет на давление

Таблетки от давления Нормодипин замедляют процессы транспортировки кальция через кардиомиоциты (мускульные клеточные структуры сердца и кровеносных сосудов). Благодаря способности препарата уменьшать уровень предсердечной нагрузки и тонус артериональных гладких мышц, Нормодипин понижает давление.

Таблетки дают хороший эффект при ишемии, снижая вероятность развития стенокардических приступов.

Антиангинальный эффект Нормодипина заключается в его способности к расширению коронарных, периферических кровеносных сосудов (в том числе и при заболевании атеросклерозом). Уменьшает степень нагрузки на миокард и его потребность в кислороде.

Нормодипин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыПрепарат относится к группе блокаторов кальциевых каналов

Фармакокинетика

Показатели биологической доступности препарата составляют около 70-80%. Медикамент всасывается через желудочно-кишечный тракт. Попадая в область печени, трансформируется в неактивные метаболиты.

Нормодипин снижает давление через 6-7 часов с момента употребления таблеток. Максимальная концентрация компонентов препарата в крови пользователя отмечается по истечении полусуток.

Выводится препарат из организма при помощи почечного аппарата, на протяжении от 35 до 50 часов.

Для чего нужен Нормодипин

Кардиологи и врачи-терапевты рекомендуют пить Нормодипин при давлении, пациентам, имеющим следующие показания к приему:

  • Артериальная гипертензия;
  • Стенокардия напряжения;
  • Гипертоническая болезнь;
  • Стенокардия Принцметала

Препарат назначается также при стенокардии, протекающей в вазоспатической форме. Может использоваться как самостоятельное лекарственное средство или же в качестве одного из составляющих элементов комплексной терапии.

Кому прием противопоказан

Медицинские специалисты категорически запрещают принимать Нормодипин при давлении больным, при наличии следующих клинических противопоказаний:

  • Аортальный стеноз;
  • Гипотоническая болезнь (пониженные показатели артериального давления);
  • Индивидуальная непереносимость и гиперчувствительность к компонентам, содержащимся в таблетках;
  • Шоковое состояние кардиогенного характера;
  • Стенокардия, протекающая в нестабильной форме;
  • Коллапс.

Препарат не используют для лечения женщин, ожидающих рождения малыша, и кормящих грудью матерей, а также детей, не достигших совершеннолетнего возраста.

С особенной осторожностью Нормодипин при гипертонии прописывают пациентам с диагностированной кардиомиопатией, слабостью синусового узла, печеночной дисфункцией, сердечной недостаточностью, протекающей в стадии декомпенсации, острой формой инфаркта миокарда, митральным стенозом.

Нормодипин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыБеременным женщинам Нормодипин противопоказан

Инструкция по применению и дозировки

Инструкция по применению Нормодипина рекомендуют пить таблетки в целом виде, не измельчая и разжевывая.

Рекомендованная стартовая доза препарата составляет 5 мг в день. При необходимости суточная дозировка таблеток может быть увеличена вдвое до 10 мг.

Несмотря на то, что препарат не вызывает синдрома отмены, лечение рекомендуется завершать плавно, постепенно уменьшая дозу Нормодипина.

Продолжительность терапевтического курса устанавливается доктором индивидуально, в зависимости от точного диагноза, стадии патологического процесса, возраста и состояния здоровья больного, реакции его организма на предложенное лечение.

Возможные побочные действия

Принимая Нормодипин при высоком давлении, необходимо помнить о том, что таблетки могут вызывать следующие побочные реакции:

  • Нарушение сердечного ритма (аритмия);
  • Чрезмерное понижение показателей артериального давления;
  • Одышка;
  • Кашлевой синдром;
  • Учащение или же замедление пульса;
  • Васкулит;
  • Нарушение эректильной функции у представителей сильного пола;
  • Ринит;
  • Тошнота и рвота;
  • Нарушения стула (диарея, сменяющаяся запорами);
  • Ощущение сухости в ротовой полости;
  • Парестезия рук и ног;
  • Головная боль;
  • Обморочное состояние;
  • Крапивница;
  • Кожный зуд;
  • Дерматит;
  • Ухудшение зрительной функции;
  • Диспепсические расстройства;
  • Приступы головокружения;
  • Тремор;
  • Чрезмерная сонливость;
  • Гастрит;
  • Учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • Тромбоцитопения (снижение показателей свертываемости крови);
  • Выпадение волос;
  • Судорожный синдром;
  • Суставные и мышечные боли;
  • Гипергликемия;
  • Миалгия.

О любых нежелательных реакциях, возникающих на фоне приема препарата, необходимо обязательно сообщать доктору! Возможно, потребуется уменьшение дозировки или замена лекарственного средства на более подходящий аналог!

Нормодипин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыНа фоне приема Нормодипина возможно ухудшение зрения

Передозировка лекарственного средства

Применение таблеток Нормодипин в повышенных дозировках, провоцирует следующие тревожные и симптомы:

  • Резкое и сильное снижение артериального давления;
  • Развитие гипотонического криза;
  • Учащенное сердцебиение (тахикардия);
  • Периферическая вазодилатация.

Передозировка грозит больному впадением в шоковое состояние и даже гибелью. Поэтому при первых же характерных признаках, необходимо вызывать врачей, а до прибытия специалистов сделать пострадавшему промывание желудка, дать порцию сорбентов, уложить, приподняв ноги выше уровня головы.

Для дальнейшего лечения применяются препараты сосудосуживающего действия, ставятся капельниц или внутривенные инъекции Глюконат кальция.

Особые указания

Во время терапевтического курса, необходимо придерживаться рекомендованного доктором рациона питания и контролировать вес.

Поскольку препарат может вызывать гиперплазию и кровоточивость десен, важно уделять повышенное внимание гигиене ротовой полости.

Лица с небольшим весом, маленьким ростом, нарушением печеночных функций нуждаются в индивидуальном подборе оптимальной дозы Нормодипина.

Взаимодействие с другими препаратами

Комбинация с препаратами антиаритмического действия способствует усилению негативного инотропного эффекта.

Одновременное применение таблеток с адреноблокаторами, мочегонными средствами, АПФ-ингибиторами, многократно усиливают антигипертензивное действие Нормодипина, то может стать причиной развития гипотонического криза.

Противовирусные медикаменты, напротив, понижают эффективность данного препарата.

Нормодипин хорошо сочетается с нестероидными противовоспалительными препаратами, гипогликемическими, антиангинальными и противобактериальными медикаментозными средствами.

Нормодипин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыО сочетании Нормодипина с другими препаратами нужно узнать у врача

Совместимость с алкоголем

Препарат совместим с алкогольными напитками и спиртосодержащими средствами, при условии, что дозировка таблеток не превышает 10 мг.

Чем заменить Нормодипин

На современном фармацевтическом рынке можно найти и приобрести следующие аналоги Нормодипина:

  • Нимодипин;
  • Эмлодин;
  • Лаципил;
  • Амлодипин;
  • Азомекс;
  • Амлонг;
  • Кордафен.

Перечисленные выше препараты имеют сходное действие и показания, однако у них есть своя специфика в плане дозирования, схемы приема, противопоказаний.

По этой причине категорические не рекомендуется самостоятельно заменять прописанные доктором таблетки Нормодипин одним из возможных аналогов.

Если возникает потребность в замене препарата, следует проконсультироваться на эту тему с квалифицированным специалистом, который поможет подобрать оптимальный вариант и расскажет об особенностях его применения!

Нормодипин от повышенного давления — эффективный гипотензивный препарат, который успешно применяется для лечения не только гипертонической болезни, но и стенокардии.

Поскольку таблетки имеют достаточно обширный спектр противопоказания и возможных нежелательных реакций, принимать их разрешается только по назначению квалифицированного специалиста, строго придерживаясь рекомендованной доктором дозировки лекарства и положительности терапии!

«Амлодипин»: инструкция по применению, показания и аналоги

Нормодипин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыВ оболочках гладкомышечных клеток артерий, кардиомиоцитах, синусовом и атриовентрикулярном узлах находятся потенциалзависимые медленные Ca2+ каналы L- и Т-типа. «Амлодипин» замедляет транспорт ионов кальция в цитоплазму, предотвращая взаимодействие сократительных белков актина и миозина.

Препарат принадлежит к подгруппе антагонистов дигидропиридинового ряда, которые имеют сосудорасширяющее действие, не изменяя сократимость миокарда и автоматизм синусового узла. Поэтому «Амлодипин» считается вазоселективным представителем класса.

Читайте также:  Метрогил Дента (гель стоматологический): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Основные эффекты медикамента:

  1. Антигипертензивный. Препарат действует преимущественно на гладенькую мускулатуру периферических артериол среднего и мелкого калибра. Блокада входа кальция в цитоплазму вызывает расслабление клетки, просвет расширяется, снижается общее сосудистое сопротивление и постнагрузка на сердечную мышцу.
  2. Антиангинальный. Расширение венечных сосудов и предотвращение повторного спазма обеспечивает адекватное кровоснабжение работающего миокарда. Дополнительно снижается потребление кислорода при коррекции постнагрузки на левые отделы сердца, оптимизируется расслабление мышцы в диастолу (фазу кровенаполнение венечных сосудов).

    Прием «Амлодипина» пациентами с ишемической болезнью (ИБС) продлевает период физической активности до появления загрудинных болей и изменений на ЭКГ. Препарат снижает количество приступов и необходимость приема таблеток «Нитроглицерина».

  3. Улучшение микроциркуляции в почках (регуляция выработки ренина), вследствие чего блокируется одно из звеньев артериальной гипертензии. Снижается почечное сосудистое сопротивление, возрастает клубочковая фильтрация и плазмоток.
  4. Увеличение мозгового кровообращения, предотвращение ишемического повреждения (инсульта).
  5. Снижение вязкости крови, торможение агрегации тромбоцитов, повышение фибринолитической способности плазмы. Улучшение реологических свойств оказывает позитивный эффект на системную гемодинамику, особенно у пациентов с длительным анамнезом ишемической болезни сердца.
  6. Антиатерогенное действие. «Амлодипин» препятствует внедрению липопротеидов низкой плотности в клеточные мембраны эндотелия, предотвращая повреждение сосудистой стенки.
  7. Стимуляция высвобождения оксида азота из эндотелия сосудов.

Для пролонгированных гипотензивных медикаментов главный критерий эффективность — возможность «перекрытия» 24-часового промежутка, продление действия до следующей дозы препарата. Срок полувыведения «Амлодипина» превышает 35 часов.

Препарат имеет наиболее устойчиво-высокую биодоступность в сравнении с остальными представителями класса (65-70%). Благодаря медленному нарастанию пиковой концентрации в тканях и долгому выведению обеспечивается стабильная кривая артериального давления на протяжении суток.

Показания: от чего помогает и при каком давлении назначают?

Препарат «Амлодипин» оптимально подходит для долгосрочных схем терапии хронических состояний. Основные группы показаний представлены в таблице.

Заболевание Особенности
Гипертоническая болезнь (ГБ)
  • монотерапия или совместно с другими гипотензивными препаратами;
  • при изолированной систолической АГ у пожилых пациентов;
  • у больных, вынужденных длительно принимать нестероидные противовоспалительные вещества;
  • при стенотическом поражении сонных артерий с высокой вероятностью ишемического инсульта;
  • гипертензия, вызванная приемом «Циклоспорина».
Ишемической болезни сердца
  • вазоспастическая стенокардия Принцметалла;
  • стабильная стенокардия напряжения;
  • комбинация ангинозных приступов с наджелудочковыми тахикардиями;
  • острый коронарный синдром без зубца Q.
Сопутствующие патологии на фоне ИБС или ГБ
  • сахарный диабет 2 типа;
  • метаболический синдром;
  • гипертрофия миокарда (чаще – левых отделов);
  • обструктивные патологии дыхательной системы (бронхиальная астма, хронический бронхит);
  • болезни почек;
  • подагра;
  • синдром Рейно;
  • стенотическое поражение артерий нижних конечностей;
  • дислипопротеидемия, атеросклероз;
  • язвенная болезнь желудка и ДПК.

«Амлодипин» подходит для лечения гипертонии беременным, темнокожим пациентам и детям старше 6 лет.

Антагонисты кальция оказывают релаксирующий эффект на мускулатуру матки, что нужно учитывать при назначении лекарственного средства на последних неделях беременности.

Способ употребления и дозы: как принимать?

Прием «Амлодипин» не зависит от времени суток и режима питания. Рекомендованная стартовая доза насыщения — 5 мг 1 раз в сутки. Коррекция проводится в зависимости от чувствительности пациента к терапии и показателей артериального давления. Режим приема оценивают и корригируют через 14 дней от начала курса.

Концентрация «Амлодипина» (активных продуктов обмена) в тканях стабилизируется через 7 дней систематического применения. За счет плавного нарастания гипотензивного эффекта отсутствует риск рефлекторного ускорения пульса, привыкания при долгосрочном лечении.

«Амлодипин» используется для базисной монотерапии и в комплексе с противоишемическими лекарствами других классов для пациентов, страдающих ИБС.

Одновременное лечение несколькими антигипертензивными препаратами не требует пересмотра дозирования «Амлодипина».

Лекарство применяется при гипертонии у детей старше 6 лет. Рекомендованная схема: стартовая доза — 2,5 мг/сутки, при недостаточном гипотензивном действии — коррекция через 28 дней (до 5 мг/сутки).

Пациентам с почечной или печеночной недостаточностью, людям преклонного возраста — повышение дозы лекарства допускается при постоянном контроле гемодинамики.

Резкое ограничение или прекращение приема средства не вызывает абстинентного синдрома.

Особые указания и симптомы передозировки

«Амлодипин» — широко используемый препарат, поэтому необходимо применять безопасные комбинации с:

  • мочегонными («Гидрохлортиазид»)
  • блокаторами адренергических рецепторов («Метопролол», «Бисопролол» и другие);
  • ингибиторами АПФ («Рамиприл», «Лизиноприл»);
  • нитратами длительного действия («Сустак»», «Нитросорбит»).

Однвременный прием «Амлодипина» и высоких доз «Симвастатина» способствуют нарушению метаболизма последнег. Следует ограничить максимальное количество гиполипидемического лекарства до 20 мг.

Совместное употребление алкоголя с «Амлодипином» не влияет на скорость метаболизма этанола. Международные клинические протоколы лечения кардиоваскулярных патологий рекомендуют ограничить количество спиртного пациентам с ГБ или ИБС.

В первые недели терапии препарат воздействует на способность управлять автотранспортом и работать со сложными механизмами. Снижение остроты реакции сопровождается мигренью, головокружением и приступами тошноты. На начальном этапе лечения рекомендовано ограничить данные виды деятельности.

При отравлении «Амлодипином» возникает падение тонуса и расширение периферических сосудов, что сопровождается тахикардией, головокружением, коллапсом (выраженная артериальная гипотония).

Лечение передозировки «Амлодипина»:

  • промывание желудка;
  • введение лекарств, сужающих сосуды;
  • инфузии раствора глюкозы с кальцием;
  • постоянный контроль параметров сердечной деятельности, центрального венозного давления, диуреза;
  • медикаментозная коррекция возникших расстройств.

«Амлодипин» имеет прочные соединения с плазменными глобулинами, поэтому применение диализа неэффективно.

Противопоказания

Не рекомендовано применение «Амлодипина» при таких состояниях:

  • непереносимость дигидропиридина или других компонентов;
  • тяжелая артериальная гипотония;
  • шоковые состояния;
  • обструкция выносного тракта левого желудочка (критический стеноз аортального клапана);
  • нестабильное гемодинамическое состояние на протяжении 14 дней, у пациентов, перенесших инфаркт миокарда;
  • прогрессирующая стенокардия;
  • систолическая дисфункция левых отделов сердца (ФВ менее 40%);
  • строк беременности до 12 недель.

Побочные действия

Нежелательные эффекты при лечении «Амлодипином» проявляются редко, основные симптомы которых указаны в таблице.

Частые реакции
  • сонливость;
  • вертиго (головокружение);
  • мигрень;
  • ускорение пульса;
  • ощущение прилива крови к лицу;
  • эпигастральные боли;
  • тошнота;
  • усиление отеков голеней;
  • снижение работоспособности.
Редкие нежелательные эффекты
  • анафилактические реакции;
  • гипергликемия;
  • перепады настроения, депрессия, тревожные расстройства;
  • тремор, парестезии;
  • понижение остроты зрения, диплопия;
  • нарушения сердечного ритма;
  • снижение артериального давления;
  • отдышка, чувство нехватки воздуха;
  • кашель;
  • заложенность носа;
  • нарушение пассажа пищи (расстройства стула)
  • рвота, сухость во рту;
  • обострение панкреатита, гастрита;
  • реактивный гепатит, холестатическая желтуха, повышение концентрации ферментов печени в крови;
  • выпадение волос, изменение оттенка кожи;
  • усиленное потоотделение, зуд, высыпания;
  • светобоязнь;
  • ангионевротический отек Квинке;
  • спазмы мышц;
  • суставные боли;
  • дизурические проявления: никтурия, частые позывы к мочеиспусканию;
  • импотенция;
  • увеличение грудных желез у мужчин;
  • колебания массы тела.

Аналоги «Амлодипина»: чем заменить препарат?

Производитель оригинального препарата с названием «Норваск» (фармацевтическая компания Пфайзер, США) выпускает средство в дозировке 5 и 10 мг.

Дженерики – лекарства с идентичным количеством действующего вещества, но более низкой стоимостью. Высокая цена оригинального препарата, большой спрос, обусловленный частым назначением медикаментов данной группы — основные причины появления на рынке России аналогов отечественного и импортного производства:

  • «Амлодипин» Россия;
  • «Аген», «Тенгисал» Чешская Республика;
  • «Азомекс», «Амловас», «Амлоген», «Вазодипин» Индия;
  • «Амло-Сандоз» Польша/Словения;
  • «Амлодипин-Пфайзер» Германия;
  • «Амлокард-Сановель», «Норвадин» Турция;
  • «Амлокор» Болгария;
  • «Амлодипин-Зентива» Израиль;
  • «Нормодипин», «Эмлодин» Венгрия;
  • «Тенокс» Словения.

Заменители препарата – лекарства со сходным фармакодинамическим эффектом и перечнем показаний, обусловленным влиянием другого действующего компонента. Основные заменители «Амлодипина» — представители блокаторов кальциевых каналов других классов:

  • «Нифедипин» («Коринфар», «Кордипин», «Осмо-Адалат»);
  • «Лекардипин» («Леркамен»);
  • «Фелогексал» Германия;
  • «Нитресал» Чешская Республика;
  • «Нимодипин».

Фармацевтический рынок предлагает комбинированные препараты «Амлодипина» с другими гипотензивными средствами. Принимать заменитель без консультации с врачом категорически запрещено. Разные действующие вещества отличаются спектром и выраженностью эффектов, совместимостью с принимаемыми медпрепаратами.

Выводы

Однократное применение «Амлодипина» пациентами с артериальной гипертензией обеспечивает стабильное снижение давления на 24 часа. Благодаря плавному возрастанию фармакологического эффекта не возникает симптомов острой гипотонии.

Плейотропное (разнонаправленное) действие «Амлодипин» контролирует течение заболеваний, которые часто сопровождают гипертонию – сахарный диабет, метаболический синдром, атеросклероз, обструктивная патология легких и подагра.

Перед использованием «Амлодипина» необходимо проконсультироваться у врача и внимательно изучить инструкцию.

Читайте также:  Фурадонин – аналоги дешевле, цена в аптеках, инструкция по применению

Нормодипин: показания, противопоказания, побочные действия

  • Подберите кардиолога
  • В базе более
  • 134 Врачей

Подпишитесьна новости

Журавлев Николай Юрьевич Обновлено: 19 марта 2019

Нормодипин (международное название амлодипин) является дигидропиридиновым антагонистов ионов кальция. Способен блокировать в клеточных мембранах кальциевые медные каналы, замедляя тем самым транспорт кальция сквозь мембрану кардиомиоцитов и клеток сосудов.

Эффект от приема Нормодипина проявляется в снижении тонуса мышц артериол и выраженном гипотензивном действии. Отмечается снижение общей предсердечной нагрузки.

Фармакологическое действие

При развитии ишемической болезни Нормодипин способен увеличивать переносимость активных физических нагрузок, уменьшать частоту приступов стенокардии, а также снижает потребность в нитроглицерине.

Проявляется антиангинальное действие в снижении постнагрузки на ткань миокарда, в дилатации периферических сосудов. Уменьшает потребность в кислороде.

  1. Препарат способствует релаксации гладкой мускулатуры стенок кровеносных сосудов (вазодилатации), благодаря чему обеспечивается миокард кислородом.
  2. Действующее вещество Нормодипина — амлодипин — значительно уменьшает АД , не способен влиять на метаболизм, на липидный состав крови, эффективен при разных степенях сахарного диабета и бронхиальной астме.
  3. Данное лекарство из пищеварительного канала всасывается практически полностью, максимальная концентрация в крови обнаруживается спустя 9-12 часов после приема.

Показания к применению

Препарат назначают при следующих заболеваниях:

  • артериальная гипертензия (как самостоятельное средство терапии либо в комплексе с иными антиангинальными лекарствами),
  • постоянная стенокардия напряжения,
  • стенокардия (вазоспастическая стенокардия).

Противопоказания

Препарат противопоказан пациентам к применению в следующих случаях:

  • при выраженной артериальной гипотензии, когда систолическое артериальное давление ниже 90,
  • при коллапсе,
  • при кардиогенном шоке,
  • при клиническом значимом стенозе аорты,
  • при нестабильности стенокардии (исключение при этом — стенокардия Принцметала),
  • при всех сроках беременности и в период лактации,
  • в детском возрасте, потому как нет данных, подтверждающих безопасность для детей),
  • сверх чувствительность к производным дигидропиридина.

Осторожно назначают данное средство при всевозможных нарушениях функции печени, тахикардии, брадикардии, артериальной гипотензии, гипертрофической кардиомиопатии, острой форме инфаркта миокарда.

Побочные эффекты

При применении Нормодипина есть вероятность возникновения побочных эффектов:

  • со стороны ЦНС: отмечается чаще всего чрезмерная утомляемость, спазматическая головная боль, состояние сонливости, головокружение, частые смены настроения, судороги, в редких случаях — гиперестезия, потеря сознания, тремор, парестезии, астения, бессонница, недомогание, депрессия, нервозность, тревожное состояние, необычные сновидения, в единичных случаях могут возникать атаксия, амнезия, апатия,
  • со стороны органов и системы пищеварения: ноющие и частые боли в области живота, тошнота, желтуха, гипербилирубинемия, в редких случаях анорексия, сухость во рту, запор, рвота, диарея, метеоризм, диспепсия, гиперплазия десен, в особо редких случаях — повышение аппетита, гастрит, панкреатит,
  • со стороны сердца и сосудов: отеки лодыжек и стоп, учащенное сердцебиение, приливы крови к лицу, одышка, в редких случаях встречается экстрасистолия, мигрень, повышение АД,
  • со стороны системы мочевыделения: болезненные позывы на мочеиспускание, поллакиурия, нарушение сексуальной функции, полиурия, дизурия,
  • со стороны костно-мышечной и двигательной системы: артроз, артралгия, миалгия (симптомы этих заболеваний встречаются редко и только после длительного приема Нормодипина),
  • со стороны кожи: алопеция (облысение), пурпура, ксеродермия, дерматит, а также возможно проявление аллергических реакций в проявлении кожного зуда, сыпи, крапивницы,
  • прочие реакции: могут возникать проблемы со зрением, отмечается боль в глазах.

Отмечается среди нежелательных эффектов и нарушение аккомодации, звон в ушах, боль в спине, озноб, носовое кровотечение, жажда, гипергидроз (повышенное потоотделение), извращение вкуса, ринит, холодный липкий кашель и гипергликемия.

Способ применения и дозы

Нормодипин принимают внутрь, начальную дозу для терапии артериальной гипертензии, а также стенокардии назначает врач, однако классическая доза — 5 мг лекарства в день при максимальной дозе 10 мг. В качестве поддерживающей дозы может использоваться 1 таблетка (5 мг) в сутки, но обязательно в один и тож же час.

Передозировка

Симптомы передозировки могут быть следующими:

  • сверх установленной нормы периферическая вазодилатация,
  • понижение артериального давления,
  • тахикардия.

Эти симптомы устраняются при помощи промывания желудка, приема активированного угля. Одновременно поддерживается работа сердечно-сосудистой системы, снимается контроль показателей функционирования легких и сердца. Можно внутривенно ввести кальций глюконат и Допамин.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

  • Рассматриваемый лекарственный препарат можно использовать в комплексе с блокаторами бета-адренорецепторов, с антибиотиками, с тиазидными диуретиками, НПВС (нестероидными противовоспалительными средствами), ингибиторами, нитратами, а также с антидиабетическими лекарствами.
  • Действующее вещество амлодипин не способно оказывать влияния на фармакокинетику циклоспорина.
  • Совместное применение Нормодипина и Циметидина не оказывает негативного влияния на организм человека.

Особые указания

  1. Осторожно данный препарат назначают больным с заболеваниями печени.
  2. Лабораторные показатели говорят о том, что время достижения максимального терапевтического эффекта одинаково у пациентов пожилого и молодого возраста.

    При этом у лиц более старшего возраста клиренс (показатель скорости очищения крови от действующего вещества лекарственного средства) амлодипина заметно снижается и показатель полураспада таким образом возрастает.

  3. Клиническими исследованиями установлено, что лекарство неблагоприятным образом влияет на управление потенциально опасными механизмами, в том числе автомобили и интеллектуальные станки с ЧПУ.

  4. В период терапии Нормодипином рекомендуется контролировать массу тела и потребление соли (натрия), поэтому желательно в это время придерживаться строгой бессолевой диеты.
  5. Рекомендовано при приеме Нормодипина наблюдаться у стоматолога и поддерживать гигиену рта и зубов в частности, чтобы исключить болезненность, кровоточивость и гиперплазию десен.
  6. Пациентам с небольшой массой тела может назначаться уменьшенная доза препарата.

Стоимость

Цена на данный препарат установлена в следующих пределах:

таблетки 5 мг

  • в России — от 400 до 480 рублей,
  • в Украине — от 103 до 167 гривен,

таблетки 10 мг

  • в России — от 720 до 960 рублей,
  • в Украине — от 186 до 230 гривен.

Аналоги препарата

У Нормодипина есть много аналогов, которые по своему воздействию не уступают оригиналу.

  1. Амлодипин. Действие на организм аналогично Нормодипину, однако имеет больше побочных эффектов. Стоимость — ниже оригинала практически в шесть раз (в России — 60 рублей, в Украине — 15 гривен).
  2. Амлокардин. Препарат производства Республики Беларусь. По воздействию слабее Нормодипина, стоимость — ниже в 20-22 раза.
  3. Амлонорм. Болгарское лекарство. По отзывам медицинских работников легко переносится пациентами. Дешевле Нормодипина в пять раз.
  4. Васкопин фармакар. Производитель данного аналога — Палестина. Действующее вещество — амлодипин. Цена не отличается от оригинала.
  5. Кардилопин. Производство — Венгрия. По показаниям и противопоказаниям аналогичен Нормодипину, по стоимости несколько уступает.

Отзывы о применении Нормодипина

Отзывы о применении данного лекарства неоднозначны: часть пациентов отмечают положительное воздействие на протяжении продолжительного времени, а часть констатируют ухудшение в здоровье в связи с проявлением побочных эффектов. Все отзывы в конце статьи.

Нормодипин – описание препарата, инструкция по применению, отзывы

Связывается с дигидропиридиновыми рецепторами, блокирует кальциевые каналы, ингибирует трансмембранный переход ионов кальция внутрь клетки (в большей степени — в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты). Оказывает пролонгированный дозозависимый гипотензивный эффект.

— артериальная гипертензия — в качестве монотерапии или в комбинации с другими гипотензивными средствами: тиазидными диуретиками, β-адреноблокаторами или ингибиторами АПФ;

— стенокардия напряжения, вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала) — в качестве монотерапии или в комбинации с другими антиангинальными средствами, в т.ч в случае рефрактерности к нитратам и/или β-адреноблокаторам.

Таблетки 1 табл. амлодипін 5 або 10 мг

у блістері з ПВХ і фольги алюмінієвої 10 шт .; в коробці 3 блістери.

Амлодипін — похідне дигідропіридину, блокатор повільних кальцієвих каналів II покоління, має високу селективність відносно рецепторів судинної стінки. Як периферичний вазодилататор чинить антиангінальну та гіпотензивну дію. У результаті селективного зв'язку з дигідропіридиновими рецепторами і блокування кальцієвих каналів зменшує черезмембранне транспортування іонів кальцію в кардіоміоцити і в гладком'язові клітини судин (ефект, що надається на гладку мускулатуру судин, більш виражений). Антиішемічну, антиангінальну дію зумовлено розширенням периферичних і коронарних артерій і артеріол. Знижуючи ОПСС, зменшує постнавантаження на серце, знижує потребу міокарда в кисні, перешкоджає констрикції коронарних артерій (в т.ч. викликаної курінням) і відновлює кровообіг у них, збільшує постачання міокарда киснем (особливо при вазоспастичній формі стенокардії). При стенокардії добова доза підвищує толерантність до фізичного навантаження: уповільнює розвиток ангінозного нападу і утворення ішемічної депресії сегмента ST, знижує частоту нападів стенокардії і потреби в нітрогліцерині. При стенокардії, що протікає з нормальним АТ, не викликає істотних змін АТ. Гіпотензивна дія обумовлена ​​прямим вазодилатуючим впливом на гладкі м'язи судин і носить дозозалежний характер. При артеріальній гіпертензії 1 доза амлодипіну забезпечує тривале зниження артеріального тиску (на протязі 24 год) в положенні хворого «лежачи» і «стоячи».

Читайте также:  Виворакс (крем): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Зниження АТ в клінічно значущого ступеня не супроводжується рефлекторним підвищенням ЧСС і рівня катехоламінів в крові. У зв'язку з поступовим розвитком ефекту (2-4 год) не викликає різкого зниження АТ і ортостатичної гіпотензії. Не викликає зниження фракції викиду лівого шлуночка та толерантності до фізичного навантаження.

Зменшує ступінь гіпертрофії міокарда лівого шлуночка, надає антиатеросклеротичну і кардіопротективну дію при ІХС. Не впливає на скоротність і провідність міокарда, перешкоджає агрегації тромбоцитів, підвищує швидкість клубочкової фільтрації, має слабку натрійуретичну дію. При діабетичній нефропатії не збільшує мікроальбумінурію.

Не робить несприятливого впливу на обмін речовин, рівень ліпідів і глюкози крові.

При прийомі всередину повільно і майже повністю абсорбується з ЖКТ. Прийом їжі не впливає на всмоктуваність. Cmax в плазмі крові досягається через 6-12 год, як у літніх, так і у молодих пацієнтів. Стадія насичення в плазмі настає після 7-14-денного прийому. Біодоступність — 63-80%. Об'єм розподілу — 21 л / кг, що вказує на переважаючий розподіл у тканинах. Зв'язування з білками плазми — 97%. Проникає через гематоенцефалічний та в грудне молоко. Близько 90% метаболізується в печінці з утворенням неактивних метаболітів. Виводиться з сечею: 10% — у незміненому вигляді і 60% — у вигляді метаболітів; 20-25% — з калом у вигляді метаболітів. Виведення двофазне, середній T1 / 2 — 35-50 год. Загальний кліренс амлодипіну становить 7 мл / хв / кг. При гемодіалізі не видаляється.

У літніх пацієнтів (старше 65 років) і при хронічній серцевій недостатності середнього та тяжкого ступеня тяжкості кліренс амлодипіну знижується з подальшим 40-60% збільшенням AUC, що вимагає призначення нижчих початкових доз амлодипіну. Подібна зміна AUC спостерігається і при порушенні функції печінки. Ниркова недостатність не робить істотного впливу на кінетику амлодипіну.

Можливо тільки за абсолютними показаннями, якщо очікуваний ефект терапії перевищує потенційний ризик для плоду (безпека застосування у період вагітності та годування груддю не встановлена).

— підвищена чутливість до амлодипіну або інших похідних дигідропіридину; — виражена артеріальна гіпотензія; — колапс, кардіогенний шок; — клінічно виражений стеноз аорти; — нестабільна стенокардія (за винятком стенокардії Принцметала); — вагітність (через відсутність клінічного досвіду по застосуванню); — період грудного вигодовування (безпека застосування не встановлена); — вік до 18 років (через відсутність відповідного клінічного досвіду). З обережністю: — порушення функції печінки; — синдром слабкості синусового вузла (виражена брадикардія, тахікардія), декомпенсована хронічна серцева недостатність; — легка або помірна ступінь артеріальної гіпотензії; — мітральний стеноз; — гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія; — гострий інфаркт міокарда (і протягом місяця після нього);

— літній вік.

З боку серцево-судинної системи: серцебиття, задишка, виражене зниження артеріального тиску, непритомність, васкуліт, набряки (набряклість щиколоток і стоп), припливи крові до обличчя, рідко — порушення ритму серця (брадикардія, шлуночкова тахікардія, тріпотіння передсердь), біль у грудній клітці, ортостатична гіпотензія, дуже рідко — розвиток або посилення серцевої недостатності, екстрасистолія, мігрень. З боку травної системи: нудота, болі в епігастрії; дуже рідко — жовтяниця, підвищення рівня печінкових трансаміназ, диспепсія, гіперплазія ясен. З боку ЦНС: головний біль, запаморочення, підвищена стомлюваність, сонливість, зміна настрою, рідко — непритомність, гіпестезія, нервозність, парестезії, тремор, вертиго, астенія, нездужання, безсоння, депресія, незвичайні сновидіння; дуже рідко — атаксія, апатія, ажитація, амнезія. З боку сечостатевої системи: рідко — поллакиурия, дизурія, ніктурія, порушення сексуальної функції (в т.ч. зниження потенції); дуже рідко — поліурія. З боку шкіри та шкірних покривів: рідко — мультиформна еритема, ангіоедема; дуже рідко — сухість шкіри, алопеція, дерматит, пурпура, зміна кольору шкіри. З боку опорно-рухового апарату: рідко — артралгія, артроз, міалгія (при тривалому застосуванні); дуже рідко — міастенія.

Інші: порушення зору, диплопія, гінекомастія, гіпоглікемія.

Всередину, 1 раз на день. При артеріальній гіпертензії та стенокардії звичайна початкова доза — 5 мг 1 раз на добу. Максимальна добова доза — 10 мг 1 раз на добу. Зазвичай для оцінки клінічного ефекту потрібно 7-14 днів лікування. При артеріальній гіпертензії підтримуюча доза — 5-10 мг / добу. При стенокардії напруження і вазоспастичній стенокардії — 5-10 мг / сут.

При нирковій недостатності зміна дози не потрібно, тому концентрація амлодипіну в плазмі не залежить від ступеня зниження функції нирок.

Симптоми: надмірна периферична вазодилатація, виражене і тривале зниження артеріального тиску, рефлекторна тахікардія.

Лікування: промивання шлунка, призначення активованого вугілля, надання хворому горизонтального положення з піднятими ногами, підтримання функції серцево-судинної системи з заповненням об'єму рідини в разі необхідності, контроль показників функції серця і легенів, ОЦК і діурезу.

При недостатності вищеперелічених заходів і при відсутності протипоказань — застосування вазопрессівних препаратів; в / в введення глюконату кальцію для усунення блокади кальцієвих каналів. Оскільки амлодипін значною мірою зв'язується з білками плазми крові — гемодіаліз неефективний.

Інгібітори мікросомального окислення підвищують концентрацію амлодипіну в плазмі крові, підсилюючи ризик розвитку побічних ефектів, а індуктори мікросомальних ферментів печінки зменшують. Протизапальні засоби, НПЗП, особливо індометацин (викликаючи затримку натрію і блокуючи синтез ниркових ПГ), α-адреностимулятори, естрогени (затримка натрію), симпатоміметики знижують гіпотензивний ефект. Тіазидні та петльові діуретики, β-адреноблокатори, верапаміл, інгібітори АПФ і нітрати підсилюють антиангінальний і гіпотензивний ефекти. Аміодарон, хінідин, α1-адреноблокатори, нейролептики та блокатори повільних кальцієвих каналів можуть підсилювати гіпотензивну дію. При спільному застосуванні з препаратами літію можливе посилення проявів їх нейротоксичності (нудота, блювання, діарея, атаксія, тремор, шум у вухах). Препарати кальцію можуть знижувати ефект блокаторів повільних кальцієвих каналів. Прокаїнамід, хінідин та інші ЛЗ, що викликають подовження інтервалу QT, підсилюють негативний інотропний ефект і можуть підвищувати ризик значного подовження інтервалу QT. Грейпфрутовий сік не робить істотного впливу на фармакокінетику амлодипіну. Циметидин не впливає на фармакокінетику амлодипіну. Амлодипін не впливає на зв'язок дигоксину та варфарину, фенітоїну та індометацину з білками плазми крові. Не змінює ефект варфарину на протромбіновий час.

Не впливає на дію антибіотиків, нітратів і гіпоглікемічних засобів.

Важливо дотримуватися основних принципи лікування артеріальної гіпертензії, що стосуються обмеження споживання натрію і необхідністі контролю за масою тіла. Під час лікування необхідне дотримання гігієни порожнини рота і періодичний огляд у стоматолога через можливий розвитку хворобливості, кровоточивості і гіперплазії ясен. Амлодипін не впливає на плазмові концентрації К +, глюкози, тригліцеридів, загального холестерину, ЛПНЩ, сечової кислоти, креатиніну та азоту сечової кислоти.

Як випливає з клінічного досвіду, малоймовірно, що амлодипін може впливати на здібності, необхідні для керування автомобілем і робочими механізмами.

Однак, слід звернути увагу хворих на можливість розвитку таких побічних дій, як сонливість і запаморочення, особливо на початковому періоді лікування.

Розвиток таких побічних симптомів є протипоказанням до керування автомобілем і робочими машинами.

Список Б .: При температурі 15-30 ° C.

36 мес.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *