Омепразол (капсулы): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Омепразол (капсулы): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Добрый день, дорогие читатели. Сегодня поговорим о том, для чего назначают омепразол. Часто слышу от знакомых и друзей, что доктор выписывает этот препарат. Давайте узнаем о нем побольше. Передаю слово практикующему врачу терапевту Ганшиной Илоне Валериевне.

Современный ритм жизни, неполноценное питание и стрессы, провоцируют расстройства пищеварения, гастриты и язвенную болезнь желудка. Каждое из этих состояний требует адекватной медикаментозной терапии.

Что лечит омепразол

Такая тяжёлая патология, как язвенная болезнь желудка, возникает по причине воздействия бактерии Хеликобактер Пилори на слизистую оболочку желудка. При несвоевременном лечении, повышается риск возникновения прободной язвы.

Лекарственный препарат Омепразол применяется с целью подавления роста и жизнедеятельности данной бактерии. С появлением Омепразола на фармацевтическом рынке, появилась возможность медикаментозной коррекции язвенных состояний.

На фоне характеристик препарата возникает вопрос о том, для чего назначают средство? Данное лекарственное средство способствует подавления чрезмерной выработки соляной кислоты в желудке. Это качество позволяет назначать Омепразол при заболеваниях, связанных с повышением кислотности в желудке.

Состав

Действующим веществом данного медикамента является 5-метокси бензимидазол. К дополнительным компонентам относится нипагин, глицерин, титана диоксид, желатин, нипазол, натрия лаурилсульфат и очищенная вода.

Лекарственное средство выпускается в форме капсул, покрытых твёрдой оболочкой. Каждая капсула состоит из 2 частей. Внутри каждой капсулы находиться содержимое светло-бежевого цвета.

В одной ячейковой контурной пластинке содержится 10 капсул с активным веществом.

Показания к применению

Лекарственный препарат Омепразол используется для лечения и профилактики болезней пищеварительного тракта. К основным показаниям для приёма средства можно отнести:

Омепразол (капсулы): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванная бактериальными агентами и приёмом нестероидных лекарственных средств.
  • Терапия синдрома Золингера-Эллисона, который возникает при опухолевом процессе в желудке, поджелудочной жеоезе и двенадцатиперстной кишке.
  • Рефлюкс-эзофагит. При этом заболевании происходит заброс кислого желудочного содержимого в просвет пищевода. При несвоевременном лечении заболевание может осложниться язвами и эрозиями стенок пищевода.
  • Язвенное поражение желудка, возникшее под воздействием травматических фактором и стрессов.
  • Полиэндокринный аденоматоз. Заболевание характеризуется опухолевым поражением эндокринных желез. Чаще всего в процесс вовлекаются паращитовидные железы и поджелудочная железа.
  • Мастоцитоз (системный). Для данного состояния характерно увеличесние количества тучных клеток в просвете желудочно-кишечного тракта, в результате чего формируются язвы.

Лекарственный препарат Омепразол обладает выраженным антибактериальным эффектом в отношении Хеликобактер Пилори.

Эта бактерия вызывает гастриты и язвенное поражение желудка в 75% случаев. Так как данный микроорганизм способен размножаться только в кислой среде, то при снижении кислотности под действием Омерпазола, бактерия  погибает.

К назначению данного медикамента приводят следующие симптомы:

  • повышенное газообразование в кишечнике;
  • от изжоги;
  • отрыжка кислым;
  • тошнота;
  • рвота;
  • тяжесть в желудке и общее недомогание;
  • расстройства стула (запоры).

Кроме того, лекарственный препарат широко используется в комплексной терапии панкреатитов, а также с целью устранения пищеварительной диспепсии.

Как профилактическое средство, Омепразол эффективен для предотвращения рецидивов язвенной болезни и для профилактики желудочного кровотечения у тяжёлых больных.

Подробную консультацию относительно того, что лечит омепразол, можно получить на приёме у врача.

Омепразол: инструкция, показания, противопоказания, побочные эффекты, цена и отзывы

Омепразол – современный препарат, который снижает секрецию соляной кислоты, контролируя конечную стадию ее продуцирования. Согласно инструкции по применению – это основное свойство лекарственного средства, которое позволяет отнести Омепразол к группе ингибиторов протонного насоса: H+-K+-АТФ-азы.

Кроме того, препарат обладает бактерицидным действием, что позволяет ему вместе с антибиотиками подавлять размножение Helicobacter pylori, купировать симптомы гастрита, регенерировать поврежденную слизистую, минимизировать риск кровотечения в системе пищеварения, нормализовать действие кислоты на пищевод при рефлюкс-эзофагите.

Омепразол (капсулы): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Форма выпуска, состав и упаковка

Омепразол выпускается производителями разных стран в виде желатиновых капсул с гранулами активного вещества одноименного названия или в виде лиофилизата для приготовления р-ра для в/в введения и инфузионной терапии (флаконы по 40 мг).

Цвет капсул может варьировать, но на основные свойства препарата это никак не влияет. Оболочка препарата позволяет ему в неизмененном виде достигнуть тонкого кишечника и полностью всосаться в кровь.

Кроме того, желатиновая облатка Омепразола позволяет лекарству постепенно освобождаться от нее, тем самым обеспечивает длительное действие препарата.

Капсулы выпускаются в блистерах по 10 штук, которые упакованы в коробку (от 20 до 100 штук). По инструкции, в одной капсуле Омепразола содержится 20 или 40 мг активного компонента. Детская дозировка составляет 10 мг.

Фармакологическое действие

Омепразол – современный протонный ингибитор H+-K+-АТФазы. Этот фермент контролирует секрецию желудочными клетками хлористоводородной кислоты, избыток которой мешает правильному перевариванию питательных веществ. Кислота провоцирует брожение и гниение. Омепразол блокирует фермент-катализатор, что приводит к уменьшению синтеза не только хлористоводородной кислоты, но и пепсина.

В результате применения Омепразола купируются эпигастральные боли, проходит изжога, кислая отрыжка, приступы подташнивания, прекращается размножение Helicobacter pylori и других болезнетворных микроорганизмов, которые могут провоцировать эрозивно-язвенные процессы в пищеварительной трубке.

Усвоение Омепразола зависит от количества пищи в желудке. Как правило, препарат начинает действовать спустя полчаса с момента приема. Максимум фиксируется через пару часов, а длительность эффекта сохраняется более суток.

Суть действия Омепразола – связывание белков плазмы в конгломераты, которые перерабатываются печенью (до 90%), а остатки выводятся с мочой. При возрастном ослаблении функции почек период выведения увеличивается до трех часов (для сравнения – у молодых он не более часа).

Показания

Согласно инструкции по применению, Омепразол является препаратом выбора для лечения гастроэзофагеального рефлюкса.

Эта хроническая, рецидивирующая патология – следствие обратного заброса непереваренного до конца пищевого комка в пищевод из желудка.

Протонный ингибитор Омепразол нормализует расщепление пищи, балансирует усвоение белков, жиров, углеводов, минералов, витаминов, чем купирует патологический процесс.

Кроме того, Омепразол применяют для лечения: эрозивно-язвенных процессов в желудочно-кишечном тракте любого генеза, хронического панкреатита.

Омепразол помогает при профилактике или для стимуляции резистентных к регенерации патологий слизистой пищеварительной трубки. Особенно эффективен Омепразол в отношении Helicobacter pylori.

Еще одним нюансом в применении препарата является его обязательное использование при лечении НПВП (НПВС), поскольку они могут спровоцировать изъязвление слизистой при длительном употреблении.

Режим дозирования

Расчет суточных и разовых доз Омепразола – прерогатива врача, который учитывает вид, стадию патологии, выраженность симптоматики, возраст, общее состояние здоровья пациента, наличие сопутствующих заболеваний, результаты лабораторных и инструментальных исследований, в том числе на Helicobacter pylori.

В комбинации с антибиотиками Омепразол используется неделю, в целях профилактики – несколько месяцев. Для каждого заболевания есть отдельная схема терапии. Принимают Омепразол утром, что позволяет поддерживать кислотность желудка на оптимальном уровне весь день.

При язвенных процессах и рефлюкс-эзофагите – 20 мг средства, для профилактики рецидивов – 10 мг, для контроля НПВП и ликвидации Helicobacter pylori – 20 мг дважды/день.

Если Омепразол назначают для профилактики аспирационно-кислотного пневмонита, дозу увеличивают до 40 мг разово, а для терапии ульцерогенной аденомы поджелудочной от 20 до120 мг.

Доза препарата при остроте процесса коррелируется болевым синдромом, часто за прием дают три капсулы Омепразола. Во время рецидивов препарат используют до трех раз в сутки с равными промежутками между приемами для профилактики рубцов на слизистой.

Омепразол не разжевывают и запивают большим количеством воды.

Побочное действие

Негативные эффекты Омепразола многочисленны, но возникают только при нарушении правил приема или дозирования: ангионевротический отек, анафилаксия, бронхоспазм, цефалгия, депрессия, дизурия, вертиго, нарушения сна, раздражительность, расстройство чувствительности, галлюцинации, диспепсия, запоры, сухость во рту, афты, подташнивание, изменение вкуса, абдоминальные боли, метеоризм, миалгии, артралгии. Очень редко можно столкнуться с алопецией, гинекомастией, лихорадкой неясного генеза.

К локальным побочным эффектам относят: пастозность, зуд, сыпи. При любой негативной симптоматике прием препарата прекращают, консультируются с врачом на предмет замены лекарства или корректировки приема, при необходимости проводят симптоматическую терапию.

Противопоказания к применению

Омепразол, согласно инструкции по применению, противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов и беременности.

Помимо этого, детям до 4-х лет препарат назначают только в составе комплекса мер, если точно выявлен возбудитель патологии – Helicobacter pylori, а с двухлетнего возраста Омепразол показан при гастроэзофагеальном рефлюксе, если вес ребенка больше 20 килограммов. С осторожностью назначают при почечной или печеночной патологии.

Применение при беременности и кормлении грудью

Омепразол обладает способностью преодолевать плацентарный и гематоэнцефалический барьер, поэтому при беременности и лактации используется только, когда польза для мамы многократно больше вреда для плода. При грудном вскармливании малыша переводят на искусственное питание в течение всего периода лечения Омепразолом.

Применение при нарушениях функции печени

Омепразол запрещен при тяжелых нарушениях функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

Не используют препарат при ХПН.

Применение у детей

Из-за отсутствия данных о влиянии Омепразола на растущий организм препарат не рекомендован в детской практике.

Применение у пожилых пациентов

Назначается лекарственное средство с осторожностью. по жизненным показаниям, поскольку априори есть возрастное снижение функции печени и почек.

Особые указания

Перед началом лечения Омепразолом нужно исключить онкологический процесс в организме человека, поскольку прием препарата маскирует достоверную симптоматику, искажает лабораторные данные.

Передозировка

Передозировка Омепразолом – результат нарушения рекомендаций врача. Помимо этого, передозировка возможна при одновременном приеме препаратов-аналогов.

Клинические симптомы передозировки: подташнивание, изжога, отрыжка, метеоризм, диспепсия, дизурия, тахикардия, скачки артериального давления, цефалгии, вертиго, атаксия, психоэмоциональная лабильность, синдром хронической усталости. Антидота нет.

Суть терапии – устранение интоксикации энтеросорбентами, антигистаминами, средствами, которые восстанавливают водно-солевой баланс.

Лекарственное взаимодействие

Омепразол не сочетается с антацидами (риск замедления пищеварения), производными бензодиазепина, Атракурия безилатом, препаратами висмута, Дигоксином, Дисульфирамом, Индинавиром, Кетоконазолом, Кларитромицином, Метотрексатом, Теофиллином, Фенитоином, Циклоспорином, Эритромицином.

Омепразол инертен к НПВП, но резко снижает активность в присутствии этанола. С другими препаратами различных фармгрупп сочетается хорошо.

Читайте также:  Аэрозоль Гексаспрей: аналоги дешевле, цена и инструкция по применению

Условия и сроки хранения

Хранится препарат в капсулах три года при температуре не более +25°С в недоступном для детей месте, лиофилизат – 2 года.

Условия отпуска из аптек, цена

Препарат рецептурный. Стоимость Омепразола зависит от производителя и количества капсул в упаковке. В РФ средняя стоимость препарата – 30 рублей, импортные аналоги – 100 рублей.

Врачи о препарате Омепразол

Аналоги препарата

Омепразол можно заменить структурными аналогами, то есть лекарствами с таким же активным веществом. Наиболее популярны:

Название препаратаЦена в рублях
Ультоп 170
Омез 75
Гастрозол 90
Омитокс 135
Ортанол 100

Есть и аналоги Омепразола с другим действующим веществом:

Название препаратаЦена в рублях
Пантопразол 216
Рабепразол 136
Эзомепразол 147

Последнее обновление: 16 июня, 2020

Омепразол инструкция по применению (таблетки)

  • Омепразол инструкция по применению лекарственного средства
  • Торговое название: Омепразол
    Международное непатентованное название: Омепразол
  • Лекарственная форма: Капсулы 20 мг

Омепразол (капсулы): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Омепразол инструкция по применению (таблетки):

Одна капсула содержит:

  • активное вещество: омепразол 20.00 мг (в виде омепразола пеллет 8.5 %);
  • вспомогательные вещества (пеллет): маннит (Е421), динатрия гидрофосфат, кальция карбонат, натрия лаурилсульфат, сахароза, гидроксипропилметилцеллюлоза, сополимер кислоты метакриловой и этилакрилата (1:1), 30 % дисперсия (Eudragit L30D), состав оболочки капсулы, титана диоксид (Е171), желатин.

Описание: Твердые желатиновые капсулы № 1 белого цвета, цилиндрической формы с полусферическими концами.
Содержимое капсул — сферические пеллеты белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа: Препараты для лечения заболеваний, связанных с нарушением кислотности. Противоязвенные средства и препараты для лечения гастроэзофагеального рефлюкса (GORD). Ингибиторы протонного насоса. Омепразол.

Код АТХ: A02BC01

После приема натощак быстро и полностью абсорбируется; при приеме после еды процесс абсорбции может быть более продолжительным.

Cmax в плазме крови достигается через 3-3,5 ч.

Биодоступность составляет 30-40 %. Связывание с белками плазмы составляет около 90 %.

  1. Омепразол практически полностью метаболизируется в печени с образованием 6 метаболитов, которые не обладают фармакологической активностью.
  2. Период полувыведения составляет 1,5 ч.
  3. Выводится в основном почками (77 %) и с желчью (23 %).
  4. При хронической почечной недостаточности выведение снижается пропорционально снижению клиренса креатинина.
  5. При печеночной недостаточности биодоступность составляет 100 %, период полу- выведения — 3 ч.
  6. У пациентов пожилого возраста выведение замедляется, биодоступность повышается.

Фармакодинамика

Омепразол — ингибитор протонного насоса, эффективно подавляет базальную и вызванную любым раздражителем секрецию соляной кислоты.

Омепразол является пролекарством — попадает через кровь в париетальные клетки и будучи слабым основанием, накапливается в секреторных канальцах, в кислой среде которых активируется с образованием сульфенамида.

Сульфенамид ковалентно связывается с остатками цистеина, входящими во внеклеточный домен Н+, К+ — АТФазы, необратимо инактивирует ее и прекращает секрецию ионов Н+.
После однократного приема препарата внутрь действие наступает в течение первого часа и продолжается в течение 24 ч, максимум эффекта достигается через 3 ч.

  • У пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки прием омепразола в дозе 20 мг поддерживает pH желудочного сока на уровне 3 в течение 17 ч.
  • Омепразол, 20 мг/сут в течение одной недели, подавляет секрецию соляной кислоты более чем на 95 %.
  • После прекращения приема препарата секреторная активность полностью восстанавливается через 3-5 суток.
  • лечение и профилактика рецидива язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • эрадикация Helicobacter pylori (Н. pylori) при язвенной болезни в комбинации с соответствующими антибиотиками;
  • лечение и профилактика НПВС-ассоциированной язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у пациентов группы риска;
  •  лечение рефлюкс-эзофагита;
  • долгосрочная профилактика рецидива у пациентов с излеченным рефлюкс- эзофагитом;
  • лечение симптоматической гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
  • лечение синдрома Золлингера-Эллисона.
  1. Рекомендуемая доза для пациентов с обострением язвенной болезни двенадцатиперстной кишки составляет 20 мг один раз в день.
  2. У большинства пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки заживление язвы происходит в течение 2 недель, но некоторым пациентам для заживления язв может понадобиться дополнительный 2-недельный курс лечения препаратом.
  3. Для пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки, резистентной к другим методам лечения, рекомендуется ежедневный прием по 40 мг на протяжении 4 недель.

Профилактика рецидива язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

  • Для профилактики рецидивов язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у больных с плохой заживляемостью рекомендуется назначать по 20 мг препарата 1 раз в день.
  • У некоторых пациентов суточная доза 10 мг может быть достаточной.
  • При необходимости дозу можно увеличить до 40 мг.

Лечение язвенной болезни желудка

  1. Рекомендуемая доза для пациентов с язвенной болезнью желудка составляет 20 мг один раз в день.

  2. У большинства пациентов с язвенной болезнью желудка заживление происходит в течение 4 недель, но некоторым пациентам для заживления язвы может понадобиться дополнительный 4-недельный курс лечения препаратом.

  3. Больным с плохой заживляемостью язвы рекомендуется назначать 40 мг препарата один раз в день и заживление, как правило, достигается в течение восьми недель.

Профилактика рецидива язвенной болезни желудка

Для профилактики рецидивов язвенной болезни желудка у больных с плохой заживляемостью рекомендуется назначать по 20 мг препарата 1 раз в день.

При необходимости дозу можно увеличить до 40 мг 1 раз в день.

Эрадикация Н. pylori при язвенной болезни

Для эрадикация Helicobacter pylori для конкретного пациента следует проводить выбор антибиотиков в соответствии с национальными, региональными и местными данными по резистентности и принципами лечения.

  • Омепразол 20 мг + кларитромицин 500 мг + амоксициллин 1000 мг, 2 раза в день в течение 1 недели, или
  • Омепразол 20 мг + кларитромицин 250 мг (альтернативно 500 мг) + метронидазол 400 мг (или 500 мг или тинидазол 500 мг), 2 раза в день в течение 1 недели, или
  • Омепразол 40 мг 1 раз в день с амоксициллином 500 мг и метронидазолом 400 мг (или 500 мг или тинидазол 500 мг), оба 3 раза в день в течение 1 недели.

В каждом режиме, если у пациента Н. pylori все еще положительный, курс лечения можно повторить.

Лечение НПВС — ассоциированной язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Для лечения НПВС — ассоциированной язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки рекомендуемая доза составляет 20 мг 1 раз в день.

У большинства пациентов заживление происходит в течение 4 недель, но некоторым пациентам для заживления язвы может понадобиться дополнительный 4-недельный курс лечения препаратом.

Профилактика НПВС-ассоциированной язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Для профилактики НПВС-ассоциированной язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у пациентов группы риска (лица старше 60 лет, лица, перенесшие язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастроинтестинальные кровотечения) рекомендуемая доза составляет 20 мг один раз в день.

Лечение рефлюкс-эзофагита

  • Рекомендуемая доза составляет 20 мг один раз в день.
  • У большинства пациентов заживление происходит в течение 4 недель, но некоторым пациентам для заживления язвы может понадобиться дополнительный 4-недельный курс лечения препаратом.
  • Больным с тяжелым эзофагитом рекомендуется назначать 40 мг препарата один раз в день, заживление, как правило, достигается в течение восьми недель.

Долгосрочная профилактика рецидивов у пациентов с излеченным рефлюкс-эзофагитом

Для лечения пациентов с излеченным рефлюкс-эзофагитом рекомендуемая доза подбирается индивидуально при приеме 10 мг один раз в день.

При необходимости дозу можно увеличить до 20-40 мг 1 раз в день.

Лечение симптоматической гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Рекомендуемая доза составляет 20 мг в день. Пациенты могут адекватно реагировать на дозу 10 мг ежедневно, следовательно, необходимо пересмотреть индивидуальную дозу.

Если симптомы не исчезают после 4 недель лечения препаратом Омепразол 20 мг ежедневно, то следует провести дополнительное обследование пациента.

Лечение синдрома Золлингера-Эллисона

  1. Дозу подбирают индивидуально.
  2. Рекомендуемая начальная доза составляет 60 мг в день.

  3. Состояние более 90% больных с тяжелой формой заболевания и с недостаточной реакцией на другие виды терапии успешно стабилизировалось при применении в дозе 20-120 мг/сут.

  4. Если есть необходимость в применении доз, превышающих 80 мг/сут, суточную дозу необходимо разделить на 2 приема.
  5. Длительность лечения — по клиническим показаниям.

Дозировка у специальных групп населения

  • Нарушение функции почек
  • У пациентов с нарушениями функции почек коррекция дозы не требуется.
  • Нарушение функции печени
  • У пациентов с нарушениями функции печени рекомендуемая суточная доза составляет 10-20 мг.
  • Пожилой возраст (> 65 лет)
  • У пожилых людей коррекция дозы не требуется.

Способ применения

  1. Внутрь.
  2. Рекомендуется принимать капсулы утром, желательно до еды, проглотить целиком, запивая половиной стакана воды.
  3. Капсулы не разжевывать и не дробить.

  4. Пациенты с затруднением глотания, которые могут пить или глотать только полутвердую пищу могут вскрыть капсулу и проглотить ее содержимое, запивая половиной стакана воды, или смешать его со слабокислой жидкостью (например, с фруктовым соком или яблочным пюре, или негазированной водой).
  5. Такую смесь необходимо принять сразу (или в течение 30 мин) и всегда перемешивать перед приемом, затем запить половиной стакана воды.
  6. Альтернативно пациенты могут сосать капсулы и глотать пеллеты с половиной стакана воды.
  7. Пеллеты не разжевывать.

Побочные реакции по частоте развития классифицируются следующим образом: очень часто ≥1/10, часто от ≥1/100 до

Омепразол : инструкция по применению

Лечение язвенной  болезни двенадцатиперстной кишки

Рекомендуемая доза для пациентов с обострением язвенной болезни двенадцатиперстной кишки составляет 20 мг один раз в день.

 У большинства пациентов с язвенной болезнью  двенадцатиперстной  кишки заживление язвы происходит в течение 2 недель, но некоторым пациентам для заживления язв может понадобиться дополнительный 2-недельный курс лечения препаратом.

 Для пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки, резистентной к другим методам лечения, рекомендуется ежедневный прием по 40 мг на протяжении 4 недель.

Профилактика рецидива  язвенной  болезни двенадцатиперстной кишки

Для профилактики рецидивов язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у больных с плохой заживляемостью рекомендуется назначать по 20 мг препарата 1 раз в день. У некоторых пациентов суточная доза 10 мг может быть достаточной.  При необходимости дозу можно увеличить до 40 мг.

Лечение язвенной болезни желудка

Рекомендуемая доза для пациентов с язвенной болезнью желудка составляет 20 мг один раз в день.

У большинства пациентов с язвенной болезнью желудка заживление происходит в течение 4 недель, но некоторым пациентам для заживления язвы может понадобиться дополнительный 4-недельный курс лечения препаратом.

Читайте также:  Пропазин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Больным с плохой  заживляемостью язвы рекомендуется назначать 40 мг препарата один раз в день и  заживление, как правило, достигается в течение восьми недель.

Профилактика рецидива язвенной болезни желудка

Для профилактики рецидивов язвенной болезни желудка у больных с плохой заживляемостью рекомендуется назначать по 20 мг препарата 1 раз в день. При необходимости дозу можно увеличить до 40 мг 1 раз в день.

  • Эрадикация H. pylori при язвенной болезни
  • Для эрадикация Helicobacter pylori для конкретного пациента следует проводить выбор антибиотиков в соответствии с национальными, региональными и местными данными по резистентности и принципами лечения.
  • · Омепразол 20 мг + кларитромицин 500 мг + амоксициллин 1000 мг,  2 раза в день в течение 1 недели,  или
  • · Омепразол 20 мг + кларитромицин 250 мг (альтернативно 500 мг) + метронидазол 400 мг (или 500 мг или тинидазол 500 мг), 2 раза в день в течение 1 недели,  или
  • · Омепразол 40 мг 1 раз в день  с амоксициллином 500 мг и метронидазолом 400 мг (или  500 мг  или тинидазол  500 мг), оба  3  раза  в  день  в течение 1 недели.

В каждом режиме, если у пациента H. pylori  все еще положительный,  курс лечения можно повторить.

Лечение НПВС — ассоциированной язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Для лечения НПВС — ассоциированной язвенной болезни желудка и двенад-

цатиперстной кишки рекомендуемая доза составляет 20 мг 1 раз в день. У большинства пациентов заживление происходит в течение 4 недель, но некоторым пациентам  для заживления язвы  может  понадобиться дополнительный 4-недельный курс лечения препаратом.

  1. Профилактика НПВС-ассоциированной язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
  2. Для профилактики НПВС-ассоциированной язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у пациентов группы риска (лица старше 60 лет, лица, перенесшие язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастроинтестинальные кровотечения) рекомендуемая доза составляет 20 мг один раз в день.
  3. Лечение рефлюкс-эзофагита

Рекомендуемая доза составляет 20 мг один раз в день. У большинства пациентов заживление происходит в течение 4 недель, но некоторым пациентам для заживления язвы может понадобиться дополнительный 4-недельный курс лечения препаратом.

Больным с тяжелым эзофагитом рекомендуется назначать 40 мг препарата один раз в день, заживление, как правило, достигается в течение восьми недель.

Долгосрочная профилактика рецидивов у пациентов с излеченным рефлюкс-эзофагитом

Для лечения пациентов с излеченным рефлюкс-эзофагитом рекомендуемая доза подбирается индивидуально при приеме 10 мг один раз в день. При необходимости дозу можно увеличить до 20-40 мг 1 раз в день.

Лечение симптоматической гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Рекомендуемая доза составляет 20 мг в день. Пациенты могут адекватно реагировать на дозу 10 мг ежедневно,  следовательно, необходимо пересмотреть индивидуальную дозу.  Если симптомы не исчезают после 4 недель лечения препаратом Омепразол 20 мг ежедневно, то  следует провести дополнительное обследование пациента.

Лечение синдрома Золлингера-Эллисона

Дозу подбирают индивидуально. Рекомендуемая начальная доза составляет 60 мг в день.

Состояние более  90% больных с тяжелой формой заболевания и с недостаточной реакцией на другие виды терапии успешно стабилизировалось при применении в дозе 20–120 мг/сут.

Если есть необходимость в применении доз, превышающих 80 мг/сут, суточную дозу необходимо разделить на 2 приема. Длительность лечения — по клиническим показаниям.

  • Дозировка у специальных групп населения
  • Нарушение функции почек
  • У пациентов с нарушениями функции почек коррекция дозы не требуется.
  • Нарушение функции печени
  • У пациентов с нарушениями функции печени рекомендуемая суточная доза составляет 10-20 мг.
  • Пожилой возраст (> 65 лет)
  • У пожилых людей коррекция дозы не требуется.
  • Способ применения

Внутрь.  Рекомендуется принимать капсулы утром, желательно до еды, проглотить целиком,  запивая половиной стакана воды.

Капсулы  не разжевывать и не  дробить.

Пациенты с затруднением глотания, которые могут пить или глотать только полутвердую пищу могут вскрыть капсулу и проглотить ее содержимое,  запивая половиной стакана воды, или смешать его со слабокислой жидкостью (например, с  фруктовым соком или яблочным пюре, или  негазированной водой). Такую смесь необходимо принять сразу (или в течение 30 мин) и всегда перемешать перед приемом,  затем запить  половиной стакана воды.

Альтернативно пациенты могут сосать капсулы и глотать пеллеты с половиной стакана воды.  Пеллеты не разжевывать.

Омепразол: инструкция по применению, показания, побочные действия и состав

Омепразол – современный препарат, применяемый для лечения людей, страдающих язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки, а также других болезней, прямо или косвенно связанных с повышенной кислотностью желудочного сока. Лекарство Омепразол хорошо зарекомендовало себя и имеет у врачей-гастроэнтерологов репутацию надежного и эффективного средства. Кроме того, популярности препарата способствует его доступность по цене.

Принцип действия

Принцип действия препарата основан на блокировании производства соляной кислоты клетками слизистой оболочки желудка. Как известно, основной активный компонент желудочного сока – соляная кислота.

Кислотность желудка поддерживается благодаря специальным белкам, содержащимся в клетках слизистой оболочки желудка – протонным насосам, регулирующим перемещение через клетки ионов водорода (протонов).

Омепразол относится к классу ингибиторов (подавителей) протонных насосов. Эти соединения снижают активность протонных насосов, тем самым уменьшая кислотность желудочного сока и повышая уровень pH.

 Появление ингибиторов протонного насоса позволило медицине выйти на качественно новый уровень в области лечения язвенных заболеваний и снизить количество хирургических операций. Первым подобным препаратом и был Омепразол. Он был разработан в 1988 г. шведской фармацевтической компанией «Хэссле» и до сих пор сохраняет свои позиции.

Как показывает практика, препараты данного типа более эффективны, чем средства, снижающие кислотность желудочного сока за счет реакции нейтрализации.

Помимо этого Омепразол обладает еще одним полезным свойством. Входящее в его состав вещество подавляет размножение бактерий Helicobacter pylori, чья деятельность способствует развитию язвенной болезни. Однако антибактериальную терапию при помощи лекарства рекомендуется проводить совместно с антибиотиками.

Описание препарата

Внешне Омепразол выглядит как кристаллический белый порошок. По химическому строению относится к производным бензимидазола.

Он имеет слабую щелочную реакцию, хорошо растворяется в спиртах и очень плохо – в воде. Омепразол является пролекарством.

Это означает, что вещество, содержащееся в нем, не обладает целебными свойствами само по себе, однако приобретает эти свойства после попадания во внутреннюю среду организма.

Лекарственные формы Омепразола – таблетки, капсулы, порошок для приготовления раствора для внутривенного введения.

Капсулы могут иметь дозировку в 10 и 20 мг, таблетки – в 10, 20 и 40 мг. Порошок поставляется во флаконах 40 мг.

Состав

Основным компонентом препарата является вещество с одноименным названием. Кроме того, в состав различных лекарственных форм входят вспомогательные вещества.

Для таблеток (пеллет) это: динатрия гидроортофосфат, натрия лаурилсульфат, кальция карбонат, сахар, маннитол, гидроксипропилметилцеллюлоза Е5, сополимер метакриловой кислоты, диэтилфталат, тальк, титана диоксид.

Для капсул: желатин, глицерин, нипагин, нипазол, натрия лаурилсульфат, титана диоксид, вода очищенная, краситель Е 129.

Применение

Эффект от препарата наступает достаточно быстро – в течение 1 часа и длится около 23 часов. Омепразол 20 мг снижает уровень рН в желудке до значения 3 и удерживает его на этом уровне примерно в течение 17 часов.

 Во время курса лечения при дозе в 20 мг ежедневно максимальный эффект достигается на 3-4 день. После проведения курса эффект сохраняется еще несколько дней. Лекарство может назначаться взрослым и детям, начиная с 5 лет.

Пожилые пациенты могут принимать препарат омепразол без коррекции дозы.

Показания к применению

В число болезней, терапия которых проводится с использованием препарата, входят:

  • язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, вызванная бактериальной инфекцией
  • синдром Золлингера-Эллисона
  • изжога
  • панкреатит
  • гастрит с повышенной кислотностью
  • гастроэзофагальный рефлюкс
  • эрозивный эзофагит
  • гиперсекреторные нарушения верхних отделов ЖКТ
  • комплексное лечение полиэндокринного аденоматоза
  • гастропатии, вызванные нестероидными противовоспалительными средствами
  • профилактика рецидивов дуоденальной, аспириновой и стрессовой язв

Противопоказания и побочные эффекты

Самым важным противопоказанием является непереносимость активного вещества. Кроме того, препарат противопоказан беременным женщинам и кормящим матерям. Доказано, что прием лекарства на первом триместре способен привести к порокам развития плода.

Поэтому препарат можно принимать в случае беременности только в том случае, если нет альтернативных способов лечения. Кроме того, вещество, входящее в состав лекарства, проникает в материнское молоко.

 Не рекомендуется принимать препарат в том случае, если есть подозрения на онкологические заболевания желудка и 12-перстной кишки.

Среди побочных действий следует отметить то, что препарат способствует вымыванию кальция из костей. Поэтому его не назначают при остеопорозе.

Или же лечение должно сопровождаться приемом средств, содержащих кальций. Еще одно противопоказание – инфекции, вызванные сальмонеллой, поскольку Омепрозол способен усилить их размножение.

Также препарат с осторожностью назначают при печеночной и почечной недостаточности.

Как видно, у Омепразола много противопоказаний, поэтому лечение препаратом может назначать только врач. В аптеках препарат отпускается по рецепту.

Побочные действия

Омепразол имеет немного побочных действий. Они, как правило, вызваны длительным приемом препарата (более 2 месяцев). К ним относятся тошнота, диарея, запор, вздутие или боли в животе, головная боль и головокружение.

Редкие эффекты препарата:

  • аллергические реакции
  • нарушение вкуса
  • сухость во рту
  • изменяется состав крови
  • боли в суставах и мышцах
  • депрессия, раздражительность, вялость
  • нарушение функций печени

Инструкция по применению

Рекомендуется принимать перед едой или во время еды, лучше всего утром. Лекарство запивают небольшим количеством воды. При использовании Омепразола в виде капсул их нельзя разжевывать. Обычная дозировка – 20 мг в сутки за 1 прием. Однако в отдельных случаях, например при резистентности к противоязвенным препаратам, она может увеличиваться и до 40 мг.

Длительность курса лечения и способ применения зависят от заболевания. При язвенной болезни курс лечения обычно длится 4 недели, при гастрите, изжоге – 2 недели. Не рекомендуется применять препарат свыше 2 месяцев. При продолжительном курсе лечения следует делать перерыв в несколько месяцев.

При назначении Омепразола инструкция по применению может корректироваться врачом в зависимости от обстоятельств.

Аналоги препарата

Аналоги омепразола обычно являются лекарствами с тем же самым активным веществом. Фактически, это один и тот же препарат, но с другим названием. К ним относятся:

  • Лосек (оригинальный препарат, разработанный «Хэссле»)
  • Омез
  • Гасек
  • Церол
  • Гастрозол
  • Зероцид
  • Омекапс
  • Омепрус
  • Омефез
  • Омизак
  • Омипикс
  • Омитокс
  • Оцид
  • Плеом-20
  • Промез
  • Ромесек
  • Сопрал
  • Улкозол
  • Ультоп
  • Хелицид
  • Хелол

Существуют и другие вещества из класса ингибиторов протонного насоса со схожим действием, например:

  • Пантопразол
  • Лансопразол
  • Рабепразол
  • Эзомепразол

Препараты данного класса отличаются друг от друга продолжительностью и активностью действия, взаимодействием с другими препаратами, количеством противопоказаний и некоторыми другими параметрами.

Читайте также:  Артезин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Омепразол изменяет кислотность желудочной среды, а поэтому его прием может влиять на действие других препаратов, зависящих от определенного уровня кислотности. К таким препаратам относятся Кетоконазол, Итраконазол, Ампициллин.

Кроме того, Омепразол стимулирует увеличение концентрации некоторых препаратов в крови (Варфарин, Диазепам, Фенитоин) и замедляет вывод из организма транквилизаторов. Усиливает действие антикоагулянтов и противосудорожных препаратов.

Совместим с другим типом антиязвенных препаратов – анатацидами.

Омепразол — противоязвенный препарат

Омепразол — это антисекреторный препарат, используемый в лечении язвенной болезни и эрозивно-воспалительных заболеваний верхнего отдела ЖКТ.

Действуя на молекулярном уровне, Омепразол подавляет выработку и уменьшает повреждающее действие соляной кислоты на слизистую желудка, восстанавливает рН желудочного сока и снижает его активность после приема пищи. Провоцируя стойкое снижение кислотности, препарат создает оптимальные условия для уничтожения Н.

pylory, которая часто является причиной гастрита и язвенной болезни. Стоит отметить, что Омепразол становится активным исключительно при попадании в кислую среду желудка.

Рисунок 1 — Препарат используется при язве желудка

Омепразол не только существенно улучшает самочувствие пациентов, вызывает быстрый регресс вызванных нарушением кислотности болезней желудка и/или 12-типерстной кишки, снижает вероятность рецидива и развития осложнений. Его действие начинается уже через 1 час после приема внутрь и продолжается в течение суток.

Показания

Омепразол имеет широкие показания при заболеваниях верхнего отдела ЖКТ. Препарат, как правило, назначают взрослым и детям старше 5 лет в следующих случаях:

  • язва желудка и 12-перстной кишки;
  • эрозивно-язвенный эзофагит;
  • НПВП-гастропатия (язвенный процесс, являющийся следствием потенцированного приема нестероидных противовоспалительных препаратов);
  • синдром Золлингера-Эллинсона;
  • системный мастоцитоз;
  • полиэндокринный аденоматоз;
  • стрессовые, аспириновые и хронические дуоденальные язвы пищеварительного тракта;
  • терапия рефлюкс-эзофагита (в том числе длительное лечение пациентов с неактивной формой заболевания);
  • лечение симптоматической ГЭРБ;
  • лечение ульцерогенной аденомы ПЖЖ;
  • эрадикация H. pylori при язвенной болезни (в комбинации с соответствующими антибактериальными средствами);
  • для устранения неосложненной изжоги, которая длится более 2 суток в течение недели.

Противопоказания

Омепразол нельзя принимать в следующих случаях:

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • беременность и период лактации;
  • возраст до 5 лет;
  • тяжелые формы печеночной и почечной недостаточности (с осторожностью);
  • злокачественные опухоли пищеварительного тракта;
  • желудочно-кишечные инфекции (Омепразол может усиливать их размножение);
  • остеопороз (Омепразол вымывает кальций из костей).
  • Что касается остеопороза, то в крайнем случае лечащий врач может назначить комплексную терапию, включающую препараты кальция и витамин D.
  • Рисунок 2 — Препарат нельзя принимать во время беременности
  • Также, Омепразол способствует снижению кислотности желудочного сока, в связи с этим его не назначают при гастритах с пониженной кислотностью, атрофических гастритах.

Побочные эффекты

Омепразол хорошо переносится, и поэтому побочные эффекты наблюдаются довольно редко. Как правило, они возникают при неправильном или длительном употреблении препарата (более 2-3 месяцев подряд).

Рисунок 3 — Побочный эффект Омепразола боль в животе

Побочные эффекты препарата проявляются в виде:

  • нарушений функции системы пищеварения (боль в животе, расстройства стула, тошнота, рвота, повышенная активность ферментов печени, метеоризм, нарушение вкуса, стоматит, сухость слизистой во рту, дисфункции печени, у пациентов с предшествовавшей тяжелой патологией печени может развиться гепатит);
  • нарушений функции кроветворных органов, симптомами которых являются лейко-, панцито-, тромбоцитопения, агранулоцитоз;
  • нарушений функции скелетно-мышечной системы (миалгия, артралгия, миастения);
  • нарушений со стороны кожного покрова (фотосенсибилизация, высыпания на коже, кожный зуд, алопеция, мультиформная экссудативная эритема);
  • нарушений функции НС: у пациентов с сопутствующими тяжелыми соматическими патологиями возможны головокружения, головные боли, депрессия или возбуждение; у пациентов с предшествовавшей тяжелой болезнью печени — энцефалопатия;
  • реакций гиперчувствительности: бронхоспазма, лихорадки, ангионевротического отека, крапивницы, анафилактического шока, интерстициального нефрита;
  • прочих нарушений: гинекомастии, общего недомогания, периферических отеков, нарушений зрения, гипергидроза, образования доброкачественных гландулярных (железистых) кист в области желудка (патология развивается при длительном применении препарата как результат подавления секреции HCl и является обратимой). При длительном применении и/или в высоких дозах капсул Омепразола возможен повышенный риск переломов бедра, запястья, позвоночника.

Как принимать Омепразол

Омепразол рекомендуется принимать утром, непосредственно перед едой. Капсулы принимают внутрь с небольшим количеством жидкости (можно с едой), не измельчая, не разжевывая, не повреждая целостности оболочки. Если необходим повторный прием препарата в течение дня, его, как правило, назначают на вечернее время.

Рисунок 4 — Омепразол можно растворять в йогурте или соке

Для пациентов с нарушениями глотания или детей Омепразол разрешается растворять в подкисленной воде, йогурте или соке (15-20 мл). Разведенный препарат готовят непосредственно перед применением или не более чем за 30 мин до приема.

При тяжелом состоянии, особенно если пациент находится в реанимационном отделении, Омепразол можно вводить через катетер непосредственно в желудок, или же использовать стерильные растворы для внутривенных вливаний.

Стандартная доза для в/в введения — 40 мг 1 раз/сут в виде инфузии продолжительностью 20-30 минут.

Перед введением содержимое флакона растворяют в объеме 5 мл, а затем сразу же доводят объем до 100 мл. В качестве растворителя используют раствор глюкозы 5% или раствор NaCl 0,9%.

Разовая доза Омепразола (таблетки/капсулы) — 20 мг, однако она может корректироваться врачом в зависимости от тяжести заболевания и общего состояния пациента.

Заболевание Продолжительность курса Дозировка
Язвенная болезнь желудка в стадии обострения от 1 до 2 месяцев 20-40 мг/сут. Дозу разбивают на 2 приема.
Эрозивно-язвенный эзофагит См. “Язвенная болезнь желудка в стадии обострения”.В качестве противорецидивного лечения назначается 20 мг/сут.
Язва 12-перстной кишки 2-4 недели 20 мг/сут.
Гастропатия и эрозивно-язвенные поражения, вызванные приемом НПВП 4-8 недель 20 мг/сут.
Эрадикация Н.pylori 7 дней 20 мг препарата 2 раза/сут.Омепразол принимается с антибактериальными средствами.
Купирование неосложненной изжоги 14 дней. Повторный курс лечения возможен спустя 4 месяца. 20 мг/сут.
Рефлюкс-эзофагит 4 недели 20 мг/сут.
Ульцерогенная аденома ПЖЖ 20-120 мг (если доза превышает 80 мг/сут., ее следует делить на 2-3 приема)
Синдром Золлингера-Эллисона Доза Омепразола подбирается строго индивидуально: от 60 до 120 мг 2 раза/сут.
Для профилактики затекания кислого желудочного содержимого в пищевод во время длительных операций Накануне операции и за 2-4 часа до нее 40 мг/сут.
  1. Омепразол назначают курсами не более 2 месяцев, после чего необходим перерыв.
  2. При ульцерогенной аденоме ПЖЖ курс лечения может составлять до 5 лет.

Омепразол при беременности и лактации

Клинически доказано, что прием Омепразола в первом триместре беременности провоцирует риск развития патологии сердечно-сосудистой системы у плода.

Во втором и третьем триместре Омепразол назначают с большой осторожностью и только в том случае, когда польза от препарата перевешивает возможные риски.

 Препарат проникает в кровоток и грудное молоко, поэтому его не назначают в период лактации.

Терапевтический курс Омепразола не рассчитан на детей до 5 лет. Однако при синдроме Золлингера-Эллисона и при некоторых других острых заболеваниях верхнего отдела пищеварительного тракта врач может назначить лечение препаратом. В этом случае доза препарата рассчитывают, исходя из массы тела ребенка:

  • при массе тела до 10 кг: 5 мг/сут;
  • при массе тела от 10 до 20 кг: 10 мг/сут;
  • при массе тела 20 кг и более: 20 мг/сут.

Омепразол при гастрите

Омепразол назначают только в тех случаях, когда диагностирован гастрит с повышенной кислотностью. При нормо- и гипоацидных гастритах Омепразол противопоказан и может спровоцировать истончение слизистой оболочки, уменьшение количества желез и секреторную недостаточность желудка и развитие атрофического гастрита с нулевой кислотностью желудочного сока.

Рисунок 5 — Омепразол назначают при гастрите с повышенной кислотностью

Максимальный эффект от разового приема Омепразола в средней терапевтической дозе 20 мг (1 капсула) наступает через 1,5-2 часа. Лечебное действие препарата продолжается от 18 до 24 часов. Продолжительность курса обычно составляет 2–3 недели.

За это время происходит нормализация кислотности желудка и устранение основных симптомов гастрита. Если заболевание ассоциировано с инфекцией H.

pylori, то применяется комплексная терапия, дополненная антибактериальными препаратами по одной из общепринятых схем.

Аналоги Омепразола

  • Высокая эффективность и положительные рекомендации Омепразола естественным образом подтолкнули фармацевтический рынок предложить аналоги и препараты-дженерики, которые содержат то же основное действующее вещество, но отличаются по цене, противопоказаниям и побочным эффектам. Так, в аптеке можно найти:
  • Синонимы (в основе тот же действующий компонент, что и у Омепразола): Омепразол-Акри, Омепразол-Тева, Гастрозол, Омепразол-ШТАДА, Зероцид, Омез, Омипикс, Омитокс, Омизак, Омепразол-Рихтер, Промез, Ультоп, Хелицид.
  • Рисунок 6 — Аналоги Омепразола
  • Аналоги (препараты со схожим терапевтическим эффектом): Геликол, Кросацид, Лансофед, Ланцид, Париет, Паркур, Онтайм, Нольпаза, Нексиум, Ультера, Эпикур, Нео-зекст, Разо, Пептазол, Пантопразол, Рабепразол,  Де-Нол, Эзомепразол.

Омез или Омепразол?

Часто для лечения тех или иных проблем с ЖКТ лечащий врач может назначить медикаменты или заменить казалось бы схожие по составу и терапевтическому эффекту препараты один на другой.

Возникает резонный вопрос: что лучше — Омез или Омепразол?В основе обоих лекарственных средств одно действующее вещество — омепразол, — которое попадает в кислотную среду желудка и воздействует на его слизистые оболочки.

Это и обуславливает сходство терапевтического эффекта.

Поэтому схема лечения, согласно которой следует принимать Омез или Омепразол при гастрите или язве, идентична.

Разница между препаратами в наличии вспомогательных компонентов. Не стоит это недооценивать, ведь на некоторые из них у пациента может быть аллергия, или это спровоцирует появление побочной реакции.

  1. Также, Омепразол представляет действующее вещество в максимальном объеме, а Омез – препарат, в составе которого омепразол и вспомогательные вещества, смягчающие побочные явления и помогающие восприятию лекарства.
  2. По итогу, выбор между двумя этими препаратами должен делать врач, основываясь на течении заболевания, выраженности его признаков и на индивидуальных показаниях пациента.
  3. Видео: Омепразол: инструкция по применению, лекарства и аналоги

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *