Панклав (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Панклав (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Препарат Панклав — это средство, предназначенное для борьбы с заболеваниями, спровоцированными бактериями. Лекарство имеет множество особенностей в применении, поэтому использовать его можно только после тщательного изучения инструкции и консультации с врачом.

Панклав (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Характеристики препарата

Производством Панклава занимается сербская фармацевтическая корпорация Hemofarm. Препарат представляет собой двояковыпуклые овальные таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета.

На поверхности каждой из них имеется риска и тиснение (буквы «А» и «К»). Таблетки расфасованы по 15 или 20 шт. в банки из темного стекла.

Каждый флакон упакован вместе с аннотацией в отдельную пачку из тонкого картона.

Панклав (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Лекарство продается в аптеках только по рецепту врача. Розничная цена на таблетки Панклав зависит от множества факторов и варьируется в пределах от 260 до 390 рублей.

Препарат необходимо хранить в недоступном для детей месте при температуре не ниже 15 °C и не выше 25 °C. При этом нужно следить за тем, чтобы упаковка с лекарственным средством была надежно защищена от попадания влаги и прямых солнечных лучей.

При соблюдении этих условий таблетки сохраняют свои свойства в течение 24 месяцев со дня выпуска.

Состав и фармакологические свойства

Панклав содержит 2 активных компонента – амоксициллин и клавулановую кислоту. Первый из них представляет собой полусинтетический антибиотик, к которому проявляют чувствительность следующие группы микроорганизмов:

  • золотистый и эпидермальный стафилококк (исключая штаммы, резистентные к метициллину);
  • некоторые виды стрептококков;
  • пневмококки;
  • листерии;
  • энтерококки;
  • коклюшные, гемофильные и кишечные палочки;
  • бруцеллы;
  • кампилобактер еюни;
  • гарднерелла вагиналис;
  • палочки Дюкрея;
  • клебсиелла;
  • моракселла катаралис;
  • гонококки;
  • менингококки;
  • пастерелла мультоцида;
  • протей;
  • сальмонеллы;
  • шигеллы;
  • холерный вибрион;
  • иерсинии;
  • пептококки и пептострептококки;
  • клостридии;
  • бактероиды;
  • актиномицеты Вольфа-Израэля.

Клавулановая кислота ингибирует большинство клинически значимых β-лактамаз. Это позволяет существенно повысить антибактериальную активность амоксициллина.

Наряду с амоксициллином и клавулановой кислотой в состав Панклава входит комплекс вспомогательных соединений. Среди них — карбоксиметилкрахмал натрия, коллоидный диоксид кремния, стеарат магния и микрокристаллическая целлюлоза. Пленочная оболочка таблеток изготовлена из пропиленгликоля, диоксида титана и гипромеллозы.

Показания к применению

Согласно инструкции по применению, Панклав предназначен для лечения заболеваний, вызванных бактериями, чувствительными к амоксициллину. Так, показаниями к назначению этих таблеток являются:

  • тонзиллит, синусит, фарингит, отит и другие болезни ЛОР-органов и верхних отделов дыхательной системы, протекающие в острой или хронической форме;
  • остеомиелит и иные инфекции суставов и костных тканей;
  • воспалительные гинекологические заболевания (эндометрит, сальпингит и пр.);
  • септический аборт;
  • гнойный плеврит, пневмония, бронхит и другие инфекционные заболевания нижних отделов дыхательной системы;
  • гонорея;
  • инфицированные раны;
  • воспалительные процессы, поражающие ткани органов мочевыделительной и желчевыводящей системы (включая пиелонефрит, холецистит, уретрит, холангит, цистит);
  • шанкроид;
  • одонтогенные инфекции.

Помимо этого, лекарство применяют для лечения инфицированных ран, гнойного воспаления кожных покровов и мягких тканей.

Панклав (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Схема приема

Лекарственное средство принимают внутрь во время еды, запивая негазированной водой. При инфекциях, протекающих в легкой или среднетяжелой форме, больным назначают по 1 таблетке 250 мг/125 мг трижды в сутки. При выявлении запущенных форм болезней дозировку увеличивают вдвое. Лечение продолжают в течение 5−14 дней.

Панклав (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Врачи, составляющие схемы терапии, в обязательном порядке учитывают особенности взаимодействия Панклава с другими лекарственными средствами. Этот антибиотик не назначают в сочетании со следующими препаратами:

  • глюкозамином;
  • аминогликозидами;
  • этинилэстрадиолом;
  • антацидами;
  • аллопуринолом;
  • слабительными средствами;
  • непрямыми антикоагулянтами;
  • фенилбутазоном;
  • диуретиками;
  • нестероидными противовоспалительными средствами.

Панклав снижает эффективность оральных контрацептивов. Поэтому врачи рекомендуют пациентам, проходящим курс лечения с применением этого препарата, пользоваться другими средствами защиты от нежелательной беременности.

Побочные эффекты

Большинство пациентов хорошо переносит терапию, предусматривающую прием антибиотика Панклав. Препарат не снижает скорость психомоторных реакций, не препятствует выполнению работ, требующих повышенной концентрации внимания. Тем не менее у него есть ряд побочных эффектов. Самыми распространенными из них считаются:

  • рвота, не связанная с приемом пищи;
  • тошнота;
  • боли в голове, животе;
  • функциональные сбои в работе печени;
  • псевдомембранозный колит;
  • интерстициальный нефрит;
  • гепатит;
  • рост активности печёночных трансаминаз;
  • понос;
  • головокружение;
  • стоматит;
  • холестатическая желтуха;
  • вагинит;
  • судорожные приступы;
  • грибковые заболевания слизистых оболочек и кожных покровов.

Панклав (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Помимо этого, прием Панклава может спровоцировать развитие аллергических реакций (кожного зуда, крапивницы, эпидермального токсического некролиза, эритематозной сыпи, отека Квинке, сывороточной болезни и генерализованного экзантематозного пустулеза). В редких случаях больные сталкиваются с проявлениями синдрома Стивенса-Джонсона, эксфолиативного дерматита и анафилактического шока.

Противопоказания к использованию

Панклав подходит далеко не всем пациентам, нуждающимся в антибактериальной терапии. Абсолютными противопоказаниями к применению этого лекарственного средства являются:

  • возраст младше 12 лет;
  • индивидуальная непереносимость компонентов состава;
  • инфекционный мононуклеоз.

Препарат назначают с осторожностью лицам, у которых ранее были выявлены тяжелые нарушения в работе пищеварительного тракта, почечная или печеночная недостаточность.

Беременным женщинам и матерям, кормящим детей грудным молоком, антибактериальная терапия показана лишь в тех случаях, когда польза от ее проведения значительно превышает риски для плода.

Аналоги

На рынке фармацевтических препаратов можно найти множество аналогов Панклава. Однако самыми востребованными из них являются:

  • Арлет;
  • Амовикомб;
  • Фибелл;
  • Оксамп;
  • Ранклав;
  • Амоксиван;
  • Флемоклав Солютаб;
  • Новаклав;
  • Бактоклав;
  • Экоклав;
  • Амписид;
  • Тароментин;
  • Верклав;
  • Сультасин;
  • Рапиклав;
  • Аугментин;
  • Кламосар;
  • Амоксил К 625;
  • Бетаклав;
  • Амоксиклав;
  • Фораклав;
  • Медоклав.

Панклав (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Нельзя забывать о том, что все антибактериальные средства, вошедшие в эту группу, имеют индивидуальные противопоказания и побочные эффекты. Поэтому использовать их в качестве заменителей для Панклава можно только после согласования новой лечебной схемы и режима дозирования с терапевтом или врачом-инфекционистом.

Отзывы

Петр. В целом неплохое средство. С его помощью я смог избавиться от основной симптоматики синусита. Однако остаточные явления пришлось долечивать с помощью другого антибиотика. Поэтому моя оценка Панклаву — 4 из 5.

Анна. Относительно недорогой, но очень мощный антибиотик. Неоднократно помогал мне и членам моей семьи справляться с гнойной ангиной. Рекомендую!

Сергей. Принимал эти таблетки около года назад, когда заболел пневмонией. Результатом остался доволен: сумел избавиться от всех проявлений патологии в очень сжатые сроки и избежать осложнений. Побочных эффектов от применения Панклава у меня не было. Поэтому могу с уверенностью поставить этому антибиотику 10 баллов из 10.

Виктория. Постоянно держу Панклав в своей домашней аптечке. С его помощью я вылечила гнойное воспаление мочевого пузыря у себя, затяжной бронхит у отца и острый отит у четырнадцатилетней дочери. Отличное средство!

© 2018 – 2019, Евгений Николаевич Коноплёв. Все права защищены.

Панклав : инструкция по применению

Фармакодинамика:
Панклав представляет собой комбинацию амоксициллина — полусинтетического пенициллина с широким спектром антибактериальной активности и клавулановой кислоты — необратимого ингибитора бета-лактамаз (II, III, IV, V типа; неактивен в отношении I типа).

Клавулановая кислота образует стойкий инактивированный комплекс с указанными ферментами и защищает амоксициллин от потери антибактериальной активности, вызванной продукцией b — лактамаз, как основными возбудителями и ко-патогенами, так и условнопатогенными микроорганизмами.

Данная комбинация обеспечивает высокую бактерицидную активность.

Панклав обладает широким спектром антибактериального действия. Активен в отношении как чувствительных к амоксициллину штаммов, так и в отношении штаммов, продуцирующих р -лактамазы:

Грамположительные аэробы: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, Staphylococcus aureus (кроме метициллин-резистентных штаммов), Staphylococcus epidermidis (кроме метициллин-резистентных штаммов), Listeria spp., Enteroccocus spp.

Грамотрицательные аэробы: Bordetella pertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersenia enterocolitica.

Читайте также:  Триметазидин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Анаэробы: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Bacteroides spp., Actinomyces israelii.

Фармакокинетика:
Основные фармакокинетические параметры амоксициллина и клавулановой кислоты сходны. Оба компонента хорошо всасываются после приема внутрь, прием пищи не влияет на степень всасывания. Пик плазменных концентраций достигается приблизительно через 1 час после приема.

Оба компонента характеризуются хорошим объемом распределения в жидкостях и тканях организма (легкие, среднее ухо, плевральная и перитонеальная жидкости, матка, яичники и т.д.). Амоксициллин также проникает в синовиальную жидкость, печень, предстательную железу, небные миндалины, мышечную ткань, желчный пузырь, секрет придаточных пазух носа, слюну и бронхиальный секрет.

Амоксициллин и клавулановая кислота не проникают через гемато-энцефалический барьер при невоспаленных мозговых оболочках. Амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер и в следовых концентрациях выводятся с грудным молоком.

Амоксициллин и клавулановая кислота характеризуются низким связыванием с белками плазмы. Амоксициллин частично метаболизируется, клавулановая кислота подвергается, по-видимому, интенсивному метаболизму.

Амоксициллин выводится почками практически в неизменном виде путем тубулярной секреции и клубочковой фильтрации. Клавулановая кислота выводится путем клубочковой фильтрации, частично в виде метаболитов.

Небольшие количества могут выводиться через кишечник и легкими. Период полувыведения амоксициллина и клавулановой кислоты составляет 1 — 1.5 часа. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью период полувыведения увеличивается до 7.

5 часов для амоксициллина и до 4.5 часов для клавулановой кислоты.

Оба компонента удаляются гемодиализом и незначительные количества — перитонеальным диализом.

«Панклав»: инструкция по применению, дозировки и побочные действия, аналоги

Прежде чем пить препарат «Панклав», необходимо познакомиться с инструкцией по применению. Относится к антибиотикам, которые проявляют активность в отношении многих болезнетворных микроорганизмов.

В состав входят два активных вещества, которые помогают уничтожить бактерии, прекратить воспаление и предотвратить дальнейшее распространение инфекции.

В ходе лечения важно учитывать противопоказания и побочные эффекты.

Состав препарата «Панклав» и форма его выпуска

Выпускается антибиотик «Панклав» в форме овальных таблеток, покрытых белой оболочкой с различным содержанием составляющих компонентов. Таблетки по 15 или 20 штук находятся в емкости из темного стекла.

В одной таблетке содержится 250 мг или 500 мг активного компонента амоксициллина (класс пенициллинов) и 125 мг клавулановой кислоты (группа ингибиторов). В состав включены и другие дополнительные компоненты.

Выпускается препарат «Панклав 2Х» с дозировкой 875/125 мг. Существует также и другая форма выпуска — порошок для приготовления суспензии, в котором содержится 400/57 мг активных веществ.

Фармакологические характеристики

Препарат «Панклав» характеризуется бактерицидным и антибактериальным свойством. К компонентам антибактериального средства чувствительны многие патогенные микроорганизмы (энтерококки, стрептококки, пептострептококки, стафилококки, бруцеллы, гемофильная палочка, сальмонелла и многие другие).

Из пищеварительных органов оба активных компонента быстро всасываются в кровоток. Уже через 45 минут в крови обнаруживается максимальная концентрация лекарства, при этом пища не влияет на всасываемость.

Симптоматика применения

Препарат «Панклав» помогает в случае развития инфекционных процессов различной локализации:

  • кожные покровы, кости и суставы;
  • все виды синуситов, тонзиллит, отит и другие заболевания ЛОР-органов;
  • воспалительные очаги в легких и бронхах;
  • бактериальные инфекции в органах мочевыделительной системы;
  • гинекологические инфекционные болезни;
  • патологии желчевыводящих путей, вызванные бактериями;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • болезни ротовой полости.

Препарат «Панклав» может быть назначен до или после оперативного вмешательства с целью предупреждения присоединения инфекции.

Инструкция по применению и дозировки

Таблетки и суспензию «Панклав» и «Панклав 2Х» рекомендовано пить перед приемом пищи, запивая чистой водой. Таблетку нельзя разгрызать или разжевывать.

В педиатрии

«Панклав» в таблетках разрешено выписывать детям старше 13 лет. При этом вес должен быть больше 42 кг. При расчете дозировки учитывается масса тела ребенка. Маленьким детям, начиная с двух месяцев, может быть выписан препарат «Панклав» в форме суспензии.

Для взрослых

Стандартная схема приема препарата для взрослых пациентов предполагает принятие по одной таблетке 250/125 мг трижды в сутки. Если проводится лечение инфекции, протекающей в тяжелой стадии, показано применение дозировки 500/125 мг.

Максимальная суточная дозировка амоксициллина равна 6 г, клавулановой кислоты — 600 мг. Длительность лечения зависит от диагноза и тяжести состояния пациента, в среднем составляет 7-14 дней.

Использование при беременности и лактации

Компоненты антибиотика равномерно распространяются по всему организму, проникая через плаценту к плоду. Препарат нельзя принимать в первом триместре беременности, когда идет закладка всех жизненно важных органов ребенка. Во втором и третьем триместре антибиотик «Панклав» назначают только тогда, когда польза от лечения превышает возможные риски.

Применение антибиотика запрещено во время грудного вскармливания. Поэтому необходимо на период лечения заменить грудное молоко искусственным кормлением.

Лечение больных с нарушениями функций печени и почек

Если у пациента тяжелые нарушения печени, антибиотик не назначают. При наличии проблем с почками дозировка снижается, и корректируется общая схема лечения.

При заболеваниях почек умеренной степени назначают по одной таблетке дважды в день. В случае тяжелых патологий почек дозировка снижается до одной таблетки в сутки. При анурии интервал принятия лекарства составляет два дня.

Превышение рекомендованных доз

Превышение рекомендуемой дозировки приводит к развитию тошноты, рвоты, поноса, болей в животе, головокружения и бессоннице. Иногда передозировка становится причиной развития судорог. В этих случаях нужно провести промывание желудка, принять энтеросорбенты, а также антигистаминные средства.

Противопоказания

Антибиотик «Панклав» нельзя использовать в следующих случаях:

  • мононуклеоз инфекционного происхождения;
  • детский возраст младше 12 лет (для таблеток);
  • лактационный период;
  • повышенная чувствительность к составляющим компонентам препарата.

Нельзя пренебрегать данными предостережениями, иначе могут возникнуть осложнения в ходе течения болезни.

С осторожностью лекарство назначают во время беременности, при наличии тяжелых заболеваний печени и других органов пищеварительной системы.

Побочные результаты лечения

На фоне лечения антибиотиком «Панклав» могут появляться нежелательные реакции со стороны организма. Пациента беспокоит:

  • тошнота, может быть даже рвота, понос, боли в желудке или животе;
  • появление сыпи, покраснения, крапивницы;
  • головокружение, боли в голове, судороги;
  • развитие грибковой инфекции.

Чтобы снизить риск развития нежелательных реакций, нужно соблюдать рекомендации врача по поводу дозировки и длительности применения.

Особенности использования

На фоне лечения существует риск развития суперинфекции. В этом случае проводят коррекцию лечебной терапии.

При лечении антибиотиком дольше двух недель следует контролировать работу внутренних органов, включая систему кроветворения.

«Панклав» не влияет на внимание и другие психические процессы, поэтому можно заниматься любым видом деятельности, включая вождение автотранспорта.

Совместное использование лекарственных средств

Сочетание «Панклава» с некоторыми группами лекарств приводит к изменению действия на организм:

  • Глюкозамины, слабительные средства или антациды замедляют скорость усвоения антибиотика.
  • Аскорбиновая кислота повышает проникновение активных компонентов в кровь.
  • Нельзя принимать «Панклав» с другими антибактериальными средствами.
  • В случае одновременного приема этинилэстрадиола повышается риск открытия кровотечений.
  • Диуретики и нестероидные противовоспалительные средства повышают концентрацию компонентов антибиотика в организме.
  • Риск появления сыпи на коже повышается на фоне приема «Аллопуринола».
Читайте также:  Панкреатин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Пациенту следует сообщить врачу о любых принимаемых препаратах еще до назначения лечения.

Сроки и условия хранения

Место для хранения лекарства «Панклав» выбирают сухое и темное. Температура воздуха не должна превышать +25 градусов. Срок годности препарата составляет два года.

Отпуск из аптек, стоимость

Препарат поставляется во многие аптеки, но отпускается строго по специальному рецепту от врача. Стоимость препарата составляет 350 рублей.

Чем можно заменить

К популярным аналогам антибиотика Панклав относят: «Амоксиван», «Аугментин», «Амоксиклав», «Флемоклав Солютаб», «Рапиклав». Активными компонентами этих препаратов также выступают амоксициллин и клавулановая кислота.

«Амоксиклав»

Производится в форме таблеток или суспензии, характеризуется большим списком показаний для назначения.

«Амоксиван»

Выпускается препарат в виде порошка, из которого делают раствор для дальнейшего введения в вену.

«Амовикомб»

Лекарство производится в форме порошка, предназначенного для разведения раствора, который вводят в вену. Антибиотик способен бороться со многими возбудителями инфекций.

Автор статьи: Юлия Калашник

Инструкция по применению — Панклав (таблетки,порошок)

В аптеках России препарат Панклав присутствует в различных формах выпуска и дозировках. Производители и владельцы регистрационного удостоверения также, как правило, отличаются.

Ниже представлены все лекарственные препараты с названием — Панклав, с указанием лекарственной формы дозировки и способа применения. Также часто немаловажно знать производителей каждого конкретного препарата.

Поэтому под каждым нижеперечисленным препаратом присутствует информация о том, на какой фабрике и в какой стране проходили все этапы его производства.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (острый и хронический синусит, острый и хронический отит, тонзиллит, фарингит); инфекции нижних отделов дыхательных путей (острые и хронические бронхиты и пневмонии, эмпиема плевры); инфекции мочевыводящих путей (в т.ч. циститы, уретриты, пиелонефриты); инфекции в гинекологии (в т.ч. сальпингит, сальпингоофорит, эндометрит, септический аборт); инфекции костей и суставов (в т.ч. хронический остеомиелит); инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. флегмона, раневая инфекция); инфекции желчных путей (в т.ч. холецистит, холангит); гонорея; шанкроид; одонтогенные инфекции.

Механизм действия — Панклав

Панклав 2Х представляет собой комбинацию амоксициллина — полусинтетического пенициллина с широким спектром антибактериальной активности — и клавулановой кислоты — необратимого ингибитора β-лактамаз. Амоксициллин — полусинтетический аминопенициллин, бактерицидное средство широкого спектра действия, относится к группе бета-лактамных антибиотиков.

Ингибирует транспептидазу, нарушает синтез пептидогликана (опорный белок клеточной стенки) в период деления и роста, вызывает лизис бактерий. Клавулановая кислота — ингибитор β-лактамаз — ферментов, продуцируемых некоторыми бактериями и разрушающих пенициллины и другие (3-лактамные антибиотики.

Добавление клавулановой кислоты к амоксициллину, предотвращая инактивацию антибиотика, расширяет спектр его действия за счет микроорганизмов, резистентность которых к амоксициллину обусловлена продукцией β-лактамаз.

Клавулановая кислота образует стабильный неактивный комплекс с (β-лактамазами и защищает амоксициллин от потери антибактериальной активности, вызванной продукцией β-лактамаз как основными возбудителями и ко-патогенами, так и условнопатогенными микроорганизмами. Кроме того, клавулановая кислота обладает слабой собственной антибактериальной активностью.

Панклав 2Х обладает широким спектром действия, активен в отношении чувствительных к амоксициллину микроорганизмов, включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы: грамположительные аэробы: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus группы viridans, Streptococcus bovis, Staphylococcus aureus(кроме метициллинрезистентных штаммов), Staphylococcus epidermidis(кроме метициллинрезистентных штаммов), Staphylococcus saprophytics, Listeria monocytogenes, Enteroccocus spp.; грамотрицательные аэробы: Bordetella pertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersenia enterocolitica, Helicobacter pylori, Eikenella corrodens; грамположительные анаэробы: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces israelii, Fusobacterium spp., Prevotella spp.; грамотрицательные анаэробы: Bacteroides spp. Антибиотик широкого спектра действия; содержит полусинтетический пенициллин амоксициллин и ингибитор β-лактамаз клавулановую кислоту. Клавулановая кислота ингибирует большинство клинически значимых β-лактамаз (типы II, III, IV и V — по классификации Ричмонда-Сайкса). Неактивна в отношении β-лактамаз типа I. Клавулановая кислота образует стойкий инактивированный комплекс с указанными ферментами и защищает амоксициллин от потери антибактериальной активности, вызванной продукцией β-лактамаз, как основными возбудителями и ко-патогенами, так и условно патогенными микроорганизмами. Данная комбинация обеспечивает высокую бактерицидную активность Панклава. Панклав обладает широким спектром антибактериального действия. Активен в отношении как чувствительных к амоксициллину штаммов, так и в отношении штаммов, продуцирующих β-лактамазы. Панклав активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Streptococcus bovis, Staphylococcus aureus (кроме метициллин-резистентных штаммов), Staphylococcus epidermidis (кроме метициллин-резистентных штаммов), Listeria spp., Enterococcus spp.; аэробных грамотрицательных бактерий: Bordetella pertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurela multocida, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica; анаэробных бактерий: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Bacteroides spp., Actinomyces israelii.

Фармакокинетические характеристики препарата

Основные фармакокинетические параметры амоксициллина и клавулановой кислоты сходны. Оба компонента хорошо всасываются после приема внутрь; прием пищи на степень всасывания не влияет. Биодоступность составляет 90% для амоксициллина и 70% для клавулановой кислоты. Пик плазменных концентраций достигается приблизительно через 2 — 2.5 ч после приема.

Максимальная концентрация амоксициллина в крови (Cmax) составляет около 12 мкг/мл, клавулановой кислоты — 3.3 мкг/мл. Период полувыведения (T1/2) амоксициллина и клавулановой кислоты составляет 1 — 1.5 часа. Связь с белками плазмы: амоксициллин — около 18%, клавулановая кислота — 25%. Кажущийся объем распределения амоксициллина составляет 0.3 — 0.

4 л/кг, клавулановой кислоты — 0.2 л/кг.

Оба компонента обнаруживаются во многих органах и тканях организма, биологических жидкостях и патологическом отделяемом: амоксициллин — в легочной ткани, бронхиальном секрете и слюне; в коже, подкожных, мышечной и жировой тканях, в небных миндалинах; в костной ткани и синовиальной жидкости; слизистой оболочке кишечника, печени, желчном пузыре, желчи, женских половых органах, тканях плода; плевральной и перитонеальной жидкости, содержимом кожных волдырей, мокроте, бронхиальном секрете (в меньшей степени в гнойном отделяемом), в экссудате при воспалении среднего уха и придаточных пазух носа; клавулановая кислота — в небных миндалинах, органах брюшной полости, костной, мышечной и жировой тканях, синовиальной и перитонеальной жидкостях, желчи и гнойном отделяемом. Ни активные компоненты Панклава 2Х, ни их метаболиты не кумулируют в каких-либо органах и тканях.

  • Амоксициллин и клавулановая кислота не проникают через неизмененный гематоэнцефалический барьер.
  • Амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер и в грудное молоко.
  • Амоксициллин частично (10-25% от всосавшейся дозы) метаболизируется до неактивной пеницилловой кислоты; клавулановая кислота метаболизируется интенсивно, ее метаболиты выводятся из организма через почки, кишечник и легкие.

Амоксициллин выводится преимущественно почками путем канальцевой секреции и клубочковой фильтрации. Общий клиренс комбинации амоксициллин/клавулановая кислота составляет 25 л/ч. В течение первых 6 часов после однократного приема препарата из организма в неизмененном виде выводится 60% и 40% от введенной дозы амоксициллина и клавулановой кислоты соответственно.

Читайте также:  Аркоксиа (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Оба компонента удаляются при гемодиализе, в меньшей степени — при перитонеальном диализе.

Пожилые пациенты: ввиду возможного возрастного снижения выделительной функции почек рекомендуется применение с осторожностью.

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью период полувыведения увеличивается до 7.5 часов для амоксициллина и до 4.5 часов для клавулановой кислоты.

Побочные действия — Панклав

Очень часто — более 10%; часто — более 1 и менее 10%; нечасто — более 0.1 и менее 1%; редко — более 0.01 и менее 0.1%; очень редко — менее 0.01%.

Очень часто — долее 10%; часто — более 1 и менее 10%; нечасто — более 0.1 и менее 1%; редко — более 0.01 и менее 0.1%; очень редко — менее 0.01%.

  1. Со стороны центральной нервной системы: нечасто — головокружение, головная боль; очень редко — возбуждение, тревожность, обратимая гиперактивность, бессонница, изменение поведения, судороги.
  2. Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто — потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея; нечасто — диспепсия, умеренное бессимптомное повышение активности аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, щелочной фосфатазы и/или повышение концентрации билирубина; редко — псевдомембранозный колит, изменение цвета зубов (обратимое, удаляется гигиеническими средствами); очень редко — «черный волосатый язык», гепатит, холестатическая желтуха, печеночная недостаточность (чаще у пожилых, у мужчин, при длительной терапии), стоматит, глоссит.
  3. Со стороны органов кроветворения: редко — нейтропения, тромбоцитопения / тромбоцитоз, гемолитическая анемия; очень редко — лейкопения, агранулоцитоз, увеличение протромбинового времени и времени кровотечения, эозинофилия.
  4. Со стороны мочевыделительной системы: очень редко — интерстициальный нефрит, кристаллурия, гематурия.
  5. Аллергические реакции: нечасто — крапивница, сыпь, кожный зуд; редко — мультиформная эритема; частота не известна — ангионевротический отек, анафилаксия, аллергический васкулит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), буллезный эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулез, синдром, сходный с сывороточной болезнью.
  6. Прочие: часто — кандидоз кожи и слизистых оболочек; очень редко — развитие суперинфекции.

— повышенная чувствительность к активным и/или вспомогательным компонентам препарата Панклав 2Х; — повышенная чувствительность к бета-лактамным антибиотикам (пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам и пр.); — наличие в анамнезе холестатической желтухи и/или нарушений функции печени, вызванных приемом антибиотика пенициллинового ряда или комбинацией амоксициллин/клавулановая кислота; — инфекционный мононуклеоз; — грудное вскармливание (период лактации); — детский возраст до 3 месяцев. Печеночная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, псевдомембранозный колит в анамнезе, пожилой возраст (старше 65 лет) гиперкалиемия, беременность.

Беременность и Лактация

Применение препарата Панклав при беременности и в период лактации возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение у детей

Противопоказано детям до 12 лет и детям с массой тела менее 40 кг.

При нарушении функции почек

Больным с почечной недостаточностью (КК от 10 до 30 мл/мин) рекомендуемая доза составляет 1 таб. по 500 мг каждые 12 ч, больным с почечной недостаточностью (КК менее 10 мл/мин) — 1 таб. по 500 мг каждые 24 ч.

При анурии интервал между приемами следует увеличить до 48 ч и более.

Применение препарата при нарушении функции печени

Противопоказано при нарушений функций печени. Примененение препарата с осторожностью при печеночной недостаточности.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, нарушение водно-электролитного баланса; возможны возбуждение, бессонница; известны единичные случаи развития судорог и кристаллурии у пациентов с исходно нарушенной функцией почек. Сообщений о летальном исходе или развитии жизнеугрожающих нежелательных явлений при передозировке препарата нет.

Лечение: симптоматическое; промывание желудка и прием абсорбента эффективны, если препарат был принят менее 4 часов назад. Гемодиализ эффективен.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды замедляют абсорбцию Панклава, аскорбиновая кислота — повышает.

При одновременном применении Панклава с бактерицидными антибиотиками (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) наблюдается синергизм действия; с бактериостатическими препаратами (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) — антагонизм действия.

При одновременном назначении Панклав повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). При одновременном приеме антикоагулянтов необходимо следить за показателями свертываемости крови.

  • При сочетанном применении с Панклавом уменьшается эффективность пероральных контрацептивов; с этинилэстрадиолом — повышается риск развития кровотечений «прорыва».
  • Панклав уменьшает эффективность лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК.
  • Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС и другие препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).
  • Одновременное применение Панклава с аллопуринолом повышает риск развития кожной сыпи.

Особые указания

  1. При длительном курсе лечения необходимо обеспечить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.
  2. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек требуется адекватная коррекция дозы или увеличение интервалов между приемами препарата.

  3. С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта препарат следует принимать в начале приема пищи.

С целью предупреждения развития кристаллурии препарат следует запивать относительно большим количеством воды (0.

5 — 1 стакан).

Неизмененный амоксициллин выводится с мочой. Высокие концентрации амоксициллина дают ложноположительную реакцию на глюкозу мочи при использовании реактива Бенедикта или раствора Феллинга. Рекомендуется использовать ферментативные реакции с глюкозооксидазой.

Возможно развитие бактериальной или грибковой суперинфекции (Pseudomonas spp., Candida albicans) за счет роста нечувствительной к препарату микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

Во время терапии препаратом в результате воздействия токсина С. Difficile возможно развитие псевдомембранозного колита.

В случае развития тяжелой диареи, как и в случае если диарея длится 2-3 дня, необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

При развитии легкой диареи на фоне Панклава 2Х следует избегать противодиарейных препаратов, тормозящих перистальтику кишечника; можно использовать каолин или аттапульгитсодержащие противодиарейные средства.

  • Поскольку Панклав 2Х содержит калий, рекомендуется соблюдать осторожность при назначении его пациентам с исходной гиперкалиемией.
  • Рекомендуется соблюдать осторожность при назначении Панклава 2Х пациентам с печеночной недостаточностью и обеспечить регулярный лабораторный контроль функции печени.
  • При появлении желтушного окрашивания кожи, белков глаз, потемнения цвета мочи и/или осветления кала необходимо срочно обратиться к врачу.

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками. Не рекомендуется применять Панклав 2Х при инфекционном мононуклеозе и при подозрении на него, поскольку препарат может вызвать эритематозную кожную сыпь, что усугубляет симптомы заболевания / затрудняет диагностику.

  1. У новорожденных детей, рожденных матерями, получавшими профилактическую терапию амоксициллином/клавулановой кислотой по поводу преждевременного разрыва плодных оболочек (плодного пузыря) при недоношенной беременности, отмечается повышенный риск развития некротизирующего энтероколита.
  2. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
  3. В период лечения рекомендуется соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, поскольку возможно развитие головокружения.

Панклав инструкция по применению — таблетки,порошок. Дозировка,противопоказания и аналоги -MedZai.net

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *