Пиралгин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

  • Пиралгин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыПиралгин относится к нестероидным противовоспалительным препаратам.
  • Активные компоненты, входящие в его состав, способствуют быстрому обезболивающему эффекту.
  • Обладает свойствами, которые характерны для ненаркотических обезболивающих средств и НПВП.
  • Препарат довольно популярен и пользуется спросом среди населения.

Инструкция по применению

Состав и форма выпуска

Лекарство выпускается в виде таблеток. Имеют плоскоцилиндрическую форму, а цвет ‒ белый или кремовый.

Активные вещества, которые содержатся в одной таблетке:

  • 300 мг ‒ анальгин.
  • 100 мг ‒ напроксен.
  • 50 мг ‒ кофеин.
  • 10 мг ‒ фенобарбитал.
  • 8 мг ‒ кодеин.

Вспомогательные ингредиенты: картофельный крахмал, стеарат магния и тальк. Таблетки размещают в блистере по 10 штук.

Фармакология

Пиралгин, это комбинированное лекарство с анальгезирующим, седативным и противовоспалительным действием. Препарат также способен снимать спазмы.

Свойства действующих веществ:

  1. Напроксен и анальгин относятся к группе ненаркотических лекарств. Обладают обезболивающим и жаропонижающим воздействием. Кроме этого, напроксен успешно борется с воспалением.
  2. Кодеин усиливает это воздействие, так как активизирует антиноцицептивную систему, купирует опиатные рецепторы и снижает ощущение боли.
  3. Фенобарбитал обладает седативным свойством.
  4. Что касается кофеина, то он расширяет кровеносные сосуды сердца, мышц и почек. Стимулирует работоспособность и устраняет сонливость, нормализует давление при наличии гипотензии и увеличивает биодоступность анальгетиков, тем самым, значительно усиливая лечебный эффект.

Фармакокинетика

Пиралгин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

В инструкции к этому препарату сказано, что все действующие вещества лекарства всасываются непосредственно в ЖКТ, где образуют активные метаболиты.

Метамизол натрия. Растворяется в кишечнике и образует активный метаболит, который затем преобразуется в 4-формил-амино-антипирин, а также в иные метаболиты. Связывание с белками около 60%. Выведение происходит с помощью почек.

Кофеин. Быстро всасывается в кишечник. Выводится обычно с мочой. Время полувыведения ‒ примерно, 5 часов.

Кодеин. С плазмой связывается незначительно. Биотрансформируется печенью.

Напроксен. Успешно связывается с белками, а биодоступность около 95%. Полувыведение ‒ максимум 15 часов. Удаляется, в основном, с мочой, но небольшая часть выводится желчью.

Фенобарбитал. Очень хорошая биодоступность, почти 80%. Связывание с плазмой 50%. Биотрансформация происходит в печени. Главный метаболит не имеет фармакологической активности. Выведение осуществляется почками, но в 25% ‒ в неизменённой форме.

Пиралгин почти не угнетает дыхательные пути. При его использовании очень редко наблюдается тошнота, запор и миоз, так как он расслабляет мускулатуру кишечника. Препарат снижает перистальтику, а также устраняет спазмы сфинктера (активируются опиодные рецепторы).

Показания к использованию

Препарат назначается для устранения умеренной боли любого происхождения.

Он эффективен в данных случаях:

  • Суставная боль.
  • Наличие радикулита.
  • Мышечные боли.
  • Приступы мигрени.
  • Невралгия.

Пиралгин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Не исключается применение Пиралгина в лечении заболеваний, которые сопровождаются воспалительными процессами.

Способ применения

Таблетки принимаются только после еды. Употребляют трижды в сутки по одной таблетке. Больше 4 таблеток принимать запрещено. Детям назначается половина взрослой дозы. Продолжительность терапии данным средством не должна быть более 5 дней.

Приём Пиралгина в сочетании с кофеиносодержащими напитками может вызвать симптомы передозировки.

Взаимодействие с иными лекарствами

При сочетании с другими препаратами возможны негативные эффекты.

Пиралгин снижает количество циклоспорина в крови. Седативные средства и транквилизаторы усиливают обезболивающий эффект Пиралгина.

Неопиоидные анальгетики повыщают токсическое воздействие Пиралгина. Барбитураты и Фенилбутазон снижают токсичность метамизола натрия.

Препарат усиливает токсичность Гидантоина. Одновременный приём с Тиамазолом увеличивает риск проявления лекопении.

  1. Сочетание с ингибиторами МАО вызывает развитие артериальной гипертензии.
  2. Видео: «Что такое кодеин?»

Побочные действия и передозировка

Препарат может вызывать негативные реакции.

В период его применения иногда возникают неприятные симптомы:

  • На кожном покрове проявляется сыпь.
  • Нередко возникает крапивница или зуд.
  • Может развиться тахикардия.
  • Появляется сонное состояние, и снижаются психомоторные реакции.
  • Бывает тошнота, вплоть до рвоты.
  • Не исключено развитие лейкопении и агранулоцитоза.

При длительном использовании препарата возникает привыкание и кодеиновая зависимость. Происходят нарушения в работе почек и печени. Обезболивающий эффект значительно снижается.

Если превышена дозировка, то происходит интоксикация организма, которая сопровожлается следующими признаками:

  • Угнетается дыхание.
  • Гастралгия.
  • Аритмия.
  • Рвота и запор.

Необходимо сразу промыть желудок и принять активированный уголь. Чтобы избежать отравления, следует соблюдать правила приёма лекарства и не нарушать назначенную дозировку.

Список противопоказаний

Имеется ряд ограничений, при которых приём данного препарата запрещён. К ним относятся:

  • Проблемы с печенью.
  • Почечная недостаточность в острой форме.
  • Гиперчувствительность к любому ингредиенту средства.
  • Бронхиальная астма.
  • Травмы черепа.
  • Болезни крови.
  • Недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
  • Язва двенадцатиперстной кишки и эрозия желудка.
  • Патологии сердца.
  • Гипертензия.
  • Аритмия.
  • Глаукома.
  • Алкогольное или наркотическое опьянение.

Препарат осторожно назначается пожилым пациентам, особенно, если у них присутствует язва желудка.

Прием при беременности

Приём таблеток запрещён беременным женщинам, а во время лактации грудное кормление лучше прекратить.

Особые указания по использованию

Пиралгин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыКроме противопоказаний, существуют некоторые предостережения, о которых врач всегда должен информировать пациента.

  • Длительный приём этого лекарства без врачебного контроля вызывает зависимость.
  • Если терапия продолжается больше недели, то необходимо постоянно контролировать состояние печени и клиническую картину периферической крови.
  • Следует учесть, что приём Пиралгина затрудняет диагностирование, если присутствует боль в животе.
  • Во время лечения нужно отказаться от алкоголя.

В период использования этого препарата нужно осторожно управлять автомобилем и работать на сложных механизмах, так как внимание и концентрация снижаются.

Хранение и срок годности

Использовать лекарство можно 3 года, а затем желательно их утилизировать. Место хранения должно быть сухим и тёмным. Детям доступ к препарату нужно ограничить, иначе, это чревато серьёзными последствиями.

Цена

Таблетки продаются без рецепта.

Стоимость таблеток в России от 25 до 80 рублей (10 штук). На территории Украины цена варьируется от 10 до 25 гривен.

Аналоги

Если не удалось найти Пиралгин, что бывает крайне редко, расстраиваться не стоит, так как аналоги этого препарата продаётся в каждой аптеке. Они имеют схожие характеристики и состав, хотя вспомогательные компоненты могут отличаться.

Можно выделить некоторые препараты:

По составу. Такие лекарства называют полными. В их составе идентичные действующие вещества, но может отличаться их дозировка. По способу применения и показаниям. Эти аналоги называют групповыми. Они отличаются от оригинала механизмом воздействия, лечебным эффектом и побочными реакциями. Нозологические аналоги. Препараты имеют другой состав, но схожи по применению.
  • Пенталгин.
  • Пятирчатка.
  • Темпалгин.
  • Седальгин плюс.
  • Седал М.
  • Реопирин.
  • Андипал.
  • Спазган.
  • Ревалгин.
  • Баралгетас.
  • Кофальгин.
  • Анальгин.
  • Тамипул.
  • Доларен.
  • Парацетамол.
  • Фармацитрон.
  • Ринза.
  • Солпадеин Актив.

Кроме этого, существуют популярные препараты, которые нельзя назвать аналогами, но они решают схожую задачу. Это обезболивающие средства: Фаниган, Мидокалм, Ксефокам, Нимид.

Если интересуют дешёвые аналоги, то необходимо выделить следующие: Пенталгин, Анальгин и Седальгин плюс.

Отзывы

Пиралгин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыРазличные анальгетики пользуются популярностью у пациентов. Когда нет возможности посетить врача, спасают только обезболивающие таблетки. К ним относится и Пиралгин, отзывы о котором, в основном, положительные.

Но некоторых пациентов смущает содержание кодеина в препарате, но быстрое избавление от болевого синдрома заставляет об этом забыть.

Нужно честно отметить, что средство редко назначается врачами, но не из-за кодеина, а потому, что устранение боли может скрыть причину заболевания. Для большинства людей приём Пиралгина оттягивает визит к врачу.

Заболевание развивается и принимает хроническую форму. Лечение усложняется и растягивает на длительное время. Поэтому лекарство не рекомендуется принимать продолжительное время.

Практически всем больным препарат помог устранить боли различного генеза. Он хорошо себя зарекомендовал, как жаропонижающее лекарство. Все пользователи отмечают быстрый обезболивающий эффект, который держится довольно длительное время. Многие советуют иметь Пиралгин в своей аптечке.

Если не трудно, поделитесь своим мнением о препарате. Ваш отзыв дополнит инструкцию, приложенную к лекарству.

Заключение

Пиралгин — нестероидный препарат с противовоспалительным, анальгезирующим и седативным действием. В выпускается в форме таблеток и имеет в своем составе 5 активных компонентов, что и объясняет широкий спектр применения.

Препарат прошёл множество клинических исследований. Производители лекарства информируют о том, что негативных реакций при лечении Пиралгином почти не бывает. Если, конечно, не нарушаются правила приёма таблеток.

Читайте также:  Бактробан (мазь): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Таблетки достаточно эффективны и полностью оправдывают своё предназначение.

Пиралгин: инструкция по применению, состав, от чего помогает, показания и аналоги

Пиралгин — это средство комбинированного действия, который обладает комплексным противовоспалительным, анальгезирующим, сидирующим и спазмолитическим действием.

В свободной продаже в аптеках он не доступен, так как содержит в составе сильнодействующие компоненты (кодеин, кофеин, фенобарбитал).

Принимать таблетки Пиралгин необходимо, строго следуя рекомендациям инструкции по применению и предложенной схеме терапии от лечащего врача.

Общие сведения

  • Пиралгин оказывает выраженный анестезирующий и гипертермический эффект за счет содержания нестероидных противовоспалительных компонентов (метамизол натрия, напроксен), помогает справиться с проявлениями мигрени и пониженного АД (кофеин в составе лекарства).
  • Подавление центрального кашлевого рефлекса и эффект общей анальгезии с расслаблением гладкой мускулатуры происходит на уровне блокады опиоидных рецепторов и стимулировании антиноцицептивной системы за счет содержания кодеина и фенобарбитала.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

Препарат относится к фармакологической группе обезболивающих и противовоспалительных средств, к подгруппе ненаркотических анальгетиков – антипиретиков. Номенклатурное название МНН отсутствует ввиду многокомпонентности препарата.

Применяется Пирaлгин с целью общей анальгезии в следующих отраслях медицины:

  • при стоматологической патологии для купирования зубной боли;
  • в оториноларингологии с целью снятия воспаления и устранения болезненности при гайморите, отите;
  • в ревматологии для устранения артралгий;
  • в гинекологии при альгодисменорее и периодических циклических болях у женщин.

Формы и ориентировочные цены

Препарат выпускается в форме круглых белых таблеток, в картонных упаковках по 10 или 20 штук. Цена препарата варьирует в зависимости от количества таблеток в упаковке:

Формы
Цена, руб.
Пиралгин №10 шт. 27-65
Пиралгин №20 шт. 42-95

Компоненты и их фармакосвойства

Состав 1 таблетки лекарственного средства Пиралгин представлен в таблице:

Наименование вещества
Количественное содержание, мг
Метамизол натрия (Анальгин) 300
Фенобарбитал 10
Напроксен 100
Кодеин 8
Кофеин 50

Пиралгин оказывает противовоспалительный эффект за счет нестероидного противовоспалительного компонента метамизола натрия и напроксена. Свойства анальгезии обусловлены НПВП в сочетании с кодеином, который блокирует опиоидные мю-рецепторы и трансформирует восприятие боли на уровне коры головного мозга, при этом не вызывая наркотической зависимости, в отличие от наркотических анальгетиков.

Кофеин в составе препарата воздействует на сосудистые структуры головного мозга и вызывает дилатацию магистральных и церебральных сосудов, снимает спазм гладкой мускулатуры и нормализует артериальную гипотензию. Фенобарбитал оказывает успокаивающий и антипсихотический эффект.

Пиралгин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Свойства кофеина

Биодоступнсть многокомпонентного препарата при связывании с белками плазмы крови составляет 50–85%, период полувыведения составляет 6–10 часов. Экскреция метаболитов в основном происходит путем почечной фильтрации, небольшое количество выводится с желчью (10–15%) и каловыми массами (до 5%).

Показания и ограничения

Перед назначением лекарства Пиралгин стоит обратиться за консультацией к врачу для определения показаний к применению, наличия противопоказаний и коррекции индивидуальной дозы препарата.

Среди общих показаний к назначению Пиралгина выделяют:

  • болевой синдром различного генеза;
  • Пиралгин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыголовную боль, в том числе мигренозные боли;
  • отоалгию;
  • денталгию;
  • невралгию;
  • артралгию;
  • гипертермию с ознобом;
  • миалгию;
  • альгодисменорею.

Среди ограничений выделяют две группы — абсолютные и относительные (применяют, в случае если польза от препарата превышает риск развития негативных реакций со стороны организма):

Абсолютные
Относительные
  1. Бронхиальные нарушения: спазмы, астма.
  2. Патология кровеносной системы (анемия, лейкопения).
  3. Язвенные процессы в острой фазе (язвы слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки).
  4. Нарушения сердечного ритма (аритмии различного генеза и блокады).
  5. Повышенное ВЧД, в анамнезе имеются черепно-мозговые травмы, инсульт или инфаркт миокарда.
  6. Наличие повышенного артериального давления без медикаментозной коррекции.
  7. Глаукома.
  8. Запрещено принимать в состоянии алкогольного опьянения, поскольку алкоголь блокирует действие препарата.
  9. Выраженные сбои работы выделительной системы и ПН.
  10. Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
  11. Возраст до 12 лет, поскольку существует риск развития неблагоприятных реакций (синдром Рейно, остеомаляция).
  12. Во время вынашивания ребенка и в период ГВ, поскольку действующие вещества могут негативно влиять на развитие плода.
  13. Повышенная восприимчивость к компонентам препарата.
  1. Язвенные процессы пищеварительного тракта в период ремиссии.
  2. Функциональные нарушения работы почек и печени.
  3. Наличие алкогольной зависимости и длительного злоупотребления сильнодействующими наркотическими веществами, поскольку Пирaлгин может усилить реакцию их действия.
  4. Пожилой возраст старше 60 лет.
  5. Склонность к аллергическим реакциям (поллинозы, атопический дерматит, ангионевротический отек Квинке).

Руководство по безопасному применению

Препарат Пиралгин применяется перорально после приема пищи, запивается достаточным количеством жидкости. Дозировка рассчитывается следующим образом:

  1. Во взрослом возрасте применяют таблетку трижды в день.
  2. Подросткам от 12 до 18 лет назначают половину от взрослой дозировки — 1/2 таблетки 3 раза в день, при необходимости врач может корректировать кратность приема препарата до таблетки дважды в день с контролем показателей крови раз в неделю при длительном приеме.

Курс лечения при симптоматических болях (денталгия, отоалгия, гипертермия) составляет 3–5 дней. При наличии системных заболеваний (аутоиммунная горячка, артрит) назначают курсом до двух-трех недель с гемограммой перед приемом препарата и контролем показателей крови во время приема лекарственного средства.

Пиралгин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Артрит

Негативные последствия терапии могут возникать при индивидуальной чувствительности к компонентам препарата и нарушении назначенной схемы терапии. Среди возможных негативных реакций организма выделяют состояния, описанные в таблице.

Системы
Негативные реакции
ЖКТ Тошнота, рвота, диарея, спазмы в желудке, метеоризм, запор.
Кожа и подкожная клетчатка Аллергические высыпания по типу крапивницы, зуд, шелушение.
Нервная Депрессивный настрой, головная боль и головокружение, сонливость, заторможенность.
ССС Тахикардия, болезненные сердечные сокращения, ощущения сердцебиения.
Лабораторные показатели Пониженное содержание гемоглобина, лейкопения, гранулоцитопения или агранулоцитоз.
Мочевыделительная Почечная недостаточность.
Дыхательная Диспноэ.

При передозировке препарата может появиться внезапная боль режущего характера в абдоминальной области, рвота, миоз, тахикардия, холодный липкий пот, спутанность сознания и угнетение дыхательного процесса. Необходимо промыть желудок, по возможности принять адсорбирующий препарат и незамедлительно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Аналоги

У препарата Пиралгин существуют аналоги по составу и по механизму действия. Поскольку препарат является универсальным многокомпонентным лекарством, аналогов довольно много, стоит рассмотреть наиболее действенные средства:

Средство
Особенности действия
Цена, рубли
Бенальгин Активные компоненты: метамизол, кофеин и тиамин. Имеет схожий анальгезирующий и противовоспалительный эффект. Но воздействует на простагландины путем угнетения их выработки и нормализует метаболические процессы, расширяет периферические сосуды.
Применяют при для снятия симптоматических проявлений заболеваний (головная боль, зубная боль, в качестве жаропонижающего, корешковый синдром, болезненные менструации).
70-90
Темпалгин Препарат на основе метамизола и триацетонамин-4-толуолсульфоната. Препарат оказывает обезболивающее, анксиолитическое и противовоспалительное действие.
Основной эффект состоит в угнетении цикла ЦОГ-1 и нормализации основного обмена.
Применяют при болях различного генеза (денталгия, миалгия, невралгия), нарушении висцеральной чувствительности при сопутствующей патологии (почечная или желчная колика), с целью обезболивания в постоперационном периоде.
95-110
Реопирин Активное вещество – аминофеназон и фенилбутазон натрия. Препарат имеет свойства НПВП и анальгетиков-антипиретиков. Механизм действия состоит в угнетении выработки простагландинов, инактивации ЦОГ-1, ингибировании высвобождения свободных радикалов с прерыванием передачи болевого импульса.
Применяют при артритах, невралгии, люмбаго, параметрите.
90-150
Анальдим Действующий компонент – это метамизол натрия и дифенгидрамина гидрохлорид. Комбинированный противовоспалительный, обезболивающий и жаропонижающий препарат, который разрешен к использованию в детском возрасте.
Влияет на активность ЦОГ, арахидоновой кислоты и простагландинов, нарушая работу ноницептивных рецепторов.
Показан к применению при гипертермическом синдроме у взрослых и детей от 12 месяцев, зубной боли, миалгии, почечной колике, в послеоперационном периоде.
20-40

Отзывы о лекарстве

Отзывы о Пиралгине в большинстве положительные, также пациенты отмечают быстрый эффект и отсутствие побочных реакций. Врачи отмечают, что негативные реакции обусловлены несоблюдением правил приема таблеток и пренебрежением противопоказаниями (заболевания пищеварительного тракта, аллергия на компоненты препарата):

Анна, 34 года: «Всегда принимаю таблетки Пиралгин при мигрени, они есть моей аптечке. Довольно быстро помогают убрать боль и тошноту, при этом препарат оптимален в ценовой категории. Жалко только сейчас стали по рецепту продавать, приходится каждый раз к врачу идти».
Николай, 52 года: «Мне Пирaлгин назначил мой терапевт для устранения болей при артрите, препарат эффективный и недорогой, применяю редко, но всегда помогает справиться с болью и отечностью коленей».
Ольга, 27 лет: «Применяю при болезненных месячных по рекомендации гинеколога, первые приемы сопровождались тошнотой, но при снижении дозы (вместо 1 таблетки пью половину) все стало хорошо. Пиралгин справляется со своей задачей на все 100%».

Читайте также:  Амиксин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Препарат Пиралгин является действенным средством для купирования симптоматических проявлений различных патологических процессов в организме, помогает быстро и эффективно устранить эпизодическую боль. Пиралгин имеет минимальные риски развития побочных эффектов и безопасен для применения у лиц старше 12-летнего возраста.

Важно понимать, что Пиралгин не устраняет причины заболевания, и рецидив может возникнуть без должного лечения основной патологии, поэтому не стоит заниматься самолечением, а необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Пиралгин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты Дайте нам об этом знать — поставьте оценку (1

Инструкция по применению — Пиралгин (таблетки)

Лекарственный препарат Пиралгин зарегистрирован на территории России

Пиралгин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыРУП «Белмедпрепараты» (Республика Беларусь)Дозировка: 300 мг+8 мг+50 мг+100 мг+10 мг

Инструкция к Пиралгин таблетки; ПОДРОБНЕЕ

Информация о стадиях производства препарата

Производитель (Все стадии производства) Республиканское унитарное производственное предприятие «Белмедпрепараты» (РУП «Белмедпрепараты»)220007, Республика Беларусь, г. Минск, ул. Фабрициуса, д. 30

Болевой синдром (различного генеза): головная и зубная боль; мигрень; невралгия; артралгия; лихорадочный синдром.

Механизм действия — Пиралгин

Комбинированный препарат, обладает свойствами, характерными для ненаркотических анальгетиков и НПВС. Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие (за счет содержащихся напроксена и метамизола). Кофеин уменьшает головную боль (особенно при мигрени).

Кодеин оказывает центральное противокашлевое действие (за счет подавления возбудимости кашлевого центра), а также анальгезирующее действие, обусловленное возбуждением опиатных рецепторов в различных отделах ЦНС и периферических тканях, приводящим к стимуляции антиноцицептивной системы и изменению эмоционального восприятия боли.

В меньшей степени, чем морфин, угнетает дыхание, реже вызывает миоз, тошноту, рвоту и запоры (активация опиоидных рецепторов в кишечнике вызывает расслабление гладких мышц, снижение перистальтики и спазм всех сфинктеров).Продолжительность действия — 4-6 ч.

Противокашлевой эффект кодеина облегчает состояние больных с простудными заболеваниями.Фенобарбитал повышает эффективность метамизола и напроксена.

Фармакокинетические характеристики препарата

Компоненты препарата хорошо всасываются в ЖКТ. Метамизол натрия В стенке кишечника гидролизуется с образованием активного метаболита, 4-метил-амино-антипирина, который в свою очередь метаболизируется в 4-формил-амино-антипирин и другие метаболиты. Связывание активного метаболита с белками составляет 50-60%. Метаболиты выводятся почками и выделяются с грудным молоком.

Напроксен Биодоступность составляет 95%. Связывается с белками крови. T1/2 — 12-15 ч. Выводится с мочой преимущественно в виде метаболита (диметилнапроксен), в небольших количествах — с желчью. Кофеин Хорошо всасывается в кишечнике. T1/2 — 5ч (иногда — до 10 ч). Выводится преимущественно почками в виде метаболитов, около 10% — в неизмененном виде.

Кодеин Незначительно связывается с белками плазмы. Подвергается биотрансформации в печени (10% путем деметилирования переходит в морфин). Выводится почками (5-15% — в неизмененном виде). Фенобарбитал Биодоступность составляет 80%. Связывание с белками плазмы крови — 50%. Хорошо проникает через плацентарный барьер. Биотрансформируется в печени.

Основной метаболит не обладает фармакологической активностью. Выводится почками, в т.ч. 20-25% — в неизмененном виде.

Побочные действия — Пиралгин

Аллергические реакции (сыпь, зуд, крапивница), головокружение, сонливость, снижение скорости психомоторных реакций, сердцебиение, тахикардия, тошнота, рвота, запоры; лейкопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз.

При длительном бесконтрольном приеме в высоких дозах — привыкание (ослабление анальгезирующего эффекта), лекарственная зависимость (кодеин); нарушение функции печени и/или почек.

— тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность; — дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения); — состояния, сопровождающиеся угнетением дыхания; — внутричерепная гипертензия; — острый инфаркт миокарда; — тяжелая артериальная гипертензия; — детский возраст (до 12 лет). С осторожностью: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии ремиссии), артериальная гипертензия легкой и средней тяжести, пожилой возраст.

Беременность и Лактация

Применение при беременности и в период лактации противопоказано.

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте до 12 лет.

При нарушении функции почек

Противопоказан при тяжелой почечной недостаточности.

Применение препарата при нарушении функции печени

Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, гастралгия, тахикардия, аритмии, угнетение дыхательного центра.

Лечение: промывание желудка, назначение кишечных адсорбентов, симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Усиливает токсическое действие неопиоидных анальгетиков, снижает уровень концентрации циклоспорина в плазме. Трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы, аллопуринол усиливает токсическое действие метамизола натрия; барбитураты, фенилбутазон — ослабляют. Седативные препараты и транквилизаторы усиливают анальгезирующее действие Пенталгина-Н.

Особые указания

Чрезмерное употребление кофеинсодержащих продуктов (кофе, чай) на фоне лечения может вызвать симптомы передозировки.

При длительном (более 1 нед) лечении необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени. Без консультации врача принимают не более 3 дней при лечении лихорадочного синдрома и не более 5 дней — при болевом синдроме.

  • Может изменить результаты анализов допинг-контроля спортсменов.
  • Затрудняет установление диагноза при «остром животе».
  • У больных, страдающих атопической бронхиальной астмой, поллинозами имеется повышенный риск развития аллергических реакций.
  • Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
  • В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных реакций и хорошего зрения.

Пиралгин инструкция по применению — таблетки. Дозировка,противопоказания и аналоги -MedZai.net

Пиралгин (Pyralgin)

Пиралгин (Pyralgin) — анальгезирующее нестероидное опиоидное средство, обладающее противовоспалительным, седативным и спазмолитическим действием.

Торговое название

Пиралгин.

Международное непатентованное название

Кодеин (Codeine) + Кофеин (Caffeine) + Метамизол натрия (Metamizole sodium) + Напроксен (Naproxen) + Фенобарбитал (Phenobarbital).

Лекарственная форма и описание

Таблетки от белого с желтоватым или кремоватым опенком до белого с желтым или кремовым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с риской и фаской.

Состав и форма выпуска

На 1 таблетку:

  • Активные компоненты: анальгин (метамизол натрия) — 0.3 г, напроксен — 0.1 г, кофеин — 0.05 г, фенобарбитал — 0.01 г, кодеин — 0.008 г;
  • Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, тальк, магния стеарат.

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку. Одну или две контурные упаковки с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.

Фармакологическая группа

Анальгезирующие средства (анальгезирующие опиоидные, нестероидные противовоспалительные и психостимулирующие средства, барбитураты).

Фармакологические свойства

Фармакологическое действие — анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное, спазмолитическое и седативное.

Фармакодинамика

  • Пиралгин — комбинированный препарат, сочетающий свойства активных ингредиентов.
  • Метамизол натрия и напроксен — лекарственные средства группы ненаркотических анальгетиков, обладают жаропонижающим действием, анальгезирующей активностью, которая усиливается кодеином (блокирует опиатные рецепторы, стимулирует антиноцицептивную систему и изменяет эмоциональное восприятие боли).
  • Напроксен также обладает выраженным противовоспалительным действием.
  • Фенобарбитал оказывает седативное действие.

Кодеин оказывает центральное противокашлевое действие (за счет подавления возбудимости кашлевого центра), а также анальгезирующее действие, обусловленное возбуждением опиатных рецепторов в различных отделах ЦНС и периферических тканях, приводящим к стимуляции антиноцицептивной системы и изменению эмоционального восприятия боли. В меньшей степени, чем морфин, угнетает дыхание, реже вызывает миоз, тошноту, рвоту и запоры (активация опиоидных рецепторов в кишечнике вызывает расслабление гладких мышц, снижение перистальтики и спазм всех сфинктеров). Продолжительность действия — 4-6 часов. Противокашлевой эффект кодеина облегчает состояние больных с простудными заболеваниями.

Кофеин:

  • вызывает расширение кровеносных сосудов скелетных мышц, головного мозга, сердца, почек;
  • повышает умственную и физическую работоспособность, способствует устранению утомления и сонливости;
  • повышает артериальное давление при гипотензии;
  • увеличивает проницаемость гистогематических барьеров и повышает биодоступность ненаркотических анальгетиков, способствуя тем самым усилению терапевтического эффекта.

Фармакокинетика

Компоненты препарата хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте.

Метамизол натрия: в стенке кишечника гидролизуется с образованием активного метаболита, 4-метил-амино-антипирина, который в свою очередь метаболизируется в 4-формил-амино-антипирин и другие метаболиты. Уровень связывания активного метаболита с белками составляет 50–60%. Экскреция метаболитов проходит через почки. Кроме того, метаболиты выделяются с грудным молоком.

Напроксен: биодоступность составляет 95%. Связывается с белками крови. Период полувыведения — 12–15 часов. Выводится с мочой преимущественно в виде метаболита (диметилнапроксен), в небольших количествах — с желчью.

Кофеин: хорошо всасывается в кишечнике, период полувыведения — 5 часов (иногда — до 10 часов). Выводится преимущественно почками в виде метаболитов, около 10% — в неизмененном виде.

Кодеин: незначительно связывается с белками плазмы. Подвергается биотрансформации в печени (10% путем деметилирования переходит в морфин). Экскретируется почками (5–15% — в неизмененном виде).

Фенобарбитал: биодоступность составляет 80%. В плазме связывается с белками на 50%, хорошо проникает через плаценту. Биотрансформируется в печени. Основной метаболит не обладает фармакологической активностью. Выводится почками, в том числе 20–25% — в неизмененном виде.

Читайте также:  Метипред (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Показания к применению

Пиралгин применяют при болевом синдроме различного генеза слабой и средней интенсивности (в том числе при болях в суставах, мышцах, радикулите, менструальных болях, невралгиях, головной и зубной болях).

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата: тяжелые нарушения функции печени или почек;
  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
  • бронхоспазм;
  • заболевания крови (сопровождающиеся агранулоцитозом, тромбоцитопенией;
  • наследственная гемолитическая анемия, связанная с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы);
  • состояния, сопровождающиеся угнетением дыхания;
  • повышенное внутричерепное давление, черепно-мозговая травма;
  • острый инфаркт миокарда;
  • нарушения сердечного ритма;
  • повышенное артериальное давление;
  • глаукома;
  • алкогольное опьянение;
  • высокая активность ферментов цитохрома Р450 (CYP2D6);
  • детский возраст — до 12 лет; дети и подростки в возрасте от 12 до 18 лет при наличии патологии органов дыхания (например, бронхиальная астма и другие хронические заболевания дыхательных путей), после перенесенной тонзиллэктомии и/или аденоидэктомии с нарушением респираторной функции, включая нейромышечные нарушения;
  • тяжелые заболевания сердца;
  • множественные травмы или обширные хирургические вмешательства.
  • злоупотребление опиоидами, транквилизаторами, седативными средствами в анамнезе;
  • печеночная порфирия;
  • полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов.

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь, обычно по 1 таблетке 1–3 раза в день. Максимальная суточная доза — 4 таблетки. Препарат не следует принимать более 3 дней в качестве обезболивающего средства без назначения врача.

Если после 3-х дней лечения не достигается облегчения болевого синдрома, следует обратиться за рекомендациями по дальнейшему лечению к врачу.

Побочное действие

Передозировка

Симптомы: угнетение ЦНС, сопровождающееся головокружением, сонливостью, замедлением психомоторных реакций, угнетением дыхания, значительной слабостью, потеря сознания, Реже встречается брадикардия, значительное снижение АД, тошнота, рвота, боли в желудке, сердечные аритмии, бред.

Лечение: вызов рвоты, промывание желудка, назначение адсорбентов (активированного угля), симптоматическая терапия, направленная на поддержание жизненно важных функций.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Метамизол натрия снижает активность антикоагулянтов непрямого действия и концентрацию циклоспорина в плазме крови.

Трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивные лекарственные средства и аллопуринол нарушают метаболизм метамизола натрия в печени и усиливают его действие.

Одновременное применение метамизола натрия с хлорамфениколом и другими средствами, подавляющими функцию костного мозга, вызывает усиление миелотоксичности.

Барбитураты, фенилбутазон и другие индукторы микросомальных ферментов печени ослабляют действие метамизола натрия. Метамизол натрия, вытесняя из связи с белком пероральные гипогликемические лекарственные средства, непрямые антикоагулянты, глюкокортикостероиды и индометацин. увеличивает их активность.

Кодеин усиливает угнетающее действие алкоголя, барбитуратов, бензодиазепинов, снотворных и седативных препаратов на ЦНС.

Применение ингибиторов МАО или трициклических антидепрессантов вместе с кодеином может привести к взаимному усилению фармакологических эффектов.

Одновременный прием лекарственных средств с антихолинергической активностью повышает риск возникновения запора вплоть до кишечной непроходимости.

Кофеин уменьшает интенсивность действия снотворных препаратов. Усиливает эффекты нестероидных противовоспалительных средств.

Фенобарбитал понижает концентрацию дикумарола в сыворотке крови и его противосвертывающую активность, ускоряет распад гризеофульвина, хинидина, доксициклина, эстрогенов, иногда фенитоина, карбамазепина за счет индукции ферментов печени. Его угнетающее действие на ЦНС усиливается при одновременном приеме с алкоголем, трициклическими антидепрессантами, фенотиазином. наркотическими анальгетиками.

Вальпроат натрия и вальпроевая кислота подавляют метаболизм фенобарбитала.

Особые указания

  1. Необходим врачебный контроль в период приема препарата.
  2. При применении препарата более 5 дней необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.
  3. Прием препарата может затруднить установление диагноза при остром болевом синдроме в области живота.

  4. В период продуктивного кашля способен подавлять кашлевой рефлекс, что может приводить к скоплению мокроты в просвете бронхов и, как следствие, к ухудшению состояния больного.

  5. Пациента необходимо осведомить о том, что при длительном применении препарата без соответствующего врачебного контроля возможно развитие привыкания и формирование лекарственной зависимости.

  6. Пиралгин не следует принимать пациентам, у которых ранее наблюдалась гиперчувствительность на прием лекарственных препаратов, содержащих метамизол натрия.

  7. Следует избегать приема препарата пациентам с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, а также пациентам с тяжелой почечной и печеночной недостаточностью.
  8. Содержащийся в препарате Пиралгин метамизол натрия может окрашивать мочу в красный цвет, но это не имеет клинического значения.

К фенобарбиталу возможно привыкание. Формирование зависимости может возникать при долгом бесконтрольном приёме препарата. В случае формирования у пациента зависимости, требуется вмешательство специалиста-нарколога.

Участие изофермента CYP2D6 в метаболизме

Кодеин метаболизируется изоферментом CYP2D6 до активного метаболита — морфина.

Если у пациента активность данного изофермента недостаточна, либо данный фермент отсутствует в организме, не удаётся достичь достаточного анальгезирующего эффекта при лечении. Предположительно 7% популяции европеоидной расы имеет недостаточную активность CYP2D6.

При высокой активности метаболизма кодеина существует повышенный риск развития нежелательных явлений опиоидной токсичности даже при приеме препарата в рекомендованных дозах. У пациентов данной группы кодеин быстро метаболизируется до морфина, который в плазме крови достигает более высоких концентраций, чем у остальной популяции.

Общие симптомы опиоидной токсичности включают в себя: спутанность сознания, сонливость, поверхностное дыхание, сужение зрачков, тошноту, рвоту, запор и отсутствие аппетита.

В тяжелых случаях может развиться циркуляторный и респираторный коллапс, представляющий опасность для жизни пациента.

С осторожностью

С осторожностью применяют у больных с нарушенной функцией печени или почек, с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии, у лиц пожилого возраста, при длительном алкогольном анамнезе.

Препарат следует с осторожностью принимать пожилым пациентам, у которых признаки интоксикации возникают чаще. Продолжительный прием препарата Пиралгин может привести к развитию кодеиновой зависимости.

Применение при беременности и в период лактации

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания.

Кодеин противопоказан в период кормления грудью. При его приеме в терапевтических дозах, сам кодеин и его активные метаболиты могут выделяться в грудное молоко.

При обычной активности изофермента CYP2D6 эти вещества не окажут влияния на новорожденного из-за очень низких концентраций.

Но при высокой активности у пациентки изофермента CYP2D6 в организме могут образовываться высокие количества метаболита кодеина — морфина, который, выделяясь в грудное молоко, способен вызвать симптомы опиоидной интоксикации у новорожденного и привести к летальному исходу.

При необходимости применения препарата в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Взаимодействие с алкоголем

Применение препарата совместно с употреблением алкоголя противопоказано.

В период лечения Пиралгином необходимо воздерживаться от употребления алкогольных напитков ввиду ухудшения переносимости приема препарата.

Влияние на способность управлять автотранспортом и другими механическими средствами

Пиралгин может затруднять выполнение работы, требующей высокой скорости психических и физических реакций (вождение автотранспорта, управление механизмами, приборами и т. д.).

Условия хранения и срок годности

Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Срок годности — 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Аналоги

Аналогами препарата Пиралгин по своему терапевтическому воздействию являются:

  1. Анальгин.
  2. Пенталгин-Н.
  3. Максиган.
  4. Темпалгин.
  5. Беллалгин.
  6. Баралгин.
  7. Цитрапак.
  8. Брал.
  9. Спазган.

К сожалению, пока никто не участвовал в опросе по данному препарату.

Ваше мнение о представленных в нашем справочнике медицинских препаратах важно не только для нас. Результаты подобных мини-опросов могут помочь другим читателям сделать выбор в пользу наиболее эффективных лекарств.

Побочные действия

Оцените безопасность препарата, исходя из собственных наблюдений или наблюдений лица, принимавшего это лекарственное средство.

Различается пять степеней побочного действия, оказываемого лекарственными препаратами на организм человека:

  1. Незначительный побочный эффект характеризуется тем, что человек не почувствовал никаких негативных явлений, оказанных препаратом на общее самочувствие, а в случае проведения лабораторных исследований показатели находятся в пределах нормы.
  2. При минимальном побочном действии пациент ощущает некоторые негативные проявления, которые со временем исчезают и не требуют отмены препарата или коррекции его дозировки. В случае проведения лабораторных исследований показатели незначительно выходят за пределы нормы.
  3. Более выраженные побочные явления вызывают ощутимые нарушения самочувствия и изменения лабораторных показателей, требующие коррекции дозы препарата или его замены. При этом возможно применение других препаратов или средств, нейтрализующих действие данного, но не требующие специального лечения.
  4. Значительный побочный эффект представляет собой резкие нарушения состояния пациента, которые требуют коррекции, отмены или отсрочки приема препарата. При этом требуется специальное лечение, направленное на нейтрализацию негативного воздействия препарата на организм.
  5. Для тяжелого побочного действия препарата характерны серьезные, угрожающие жизни пациента нарушения, сопряженные с риском развития инвалидизации и требующие немедленной отмены данного лекарственного средства.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *