Прозак (капсулы): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Прозак (капсулы): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыПрозак (Prozac) — антидепрессант, очень распространенный в Америке, прямой и более современный аналог Флуоксетина. Впервые был зарегистрирован как медицинский препарат в 1974 году, но официальное разрешение на продажу было получено лишь в 1987 году.

В 2000-х годах, несмотря на значительное количество аналогов на рынке, Прозак все равно оставался одним из самых популярных антидепрессантов. В одной лишь Америке в 2010 году было выписано свыше 20 миллионов рецептов на Prozac, а в Англии в 2011 около 6 миллионов.

Составляющие вещества: флуоксетин гидрохлорид в качестве действующего компонента, а также лактоза, целлюлоза, тальк, магний стеарат и другие вспомогательные вещества. Выпускается препарат в виде капсул по 10 и 20 мг.

Фармакологический профиль

Прозак — селективный ингибитор обратного захвата серотонина, относится к группе антидепрессантов третьего поколения, применяется для лечения депрессивных, тревожных и панических (в комплексной терапии) расстройств.

Фармакологическое действие препарата базируется на повышении концентрации серотонина – «гормона счастья» в головном мозге, что увеличивает его действие на нервную систему.  Прозак оказывает сильный антидепрессивный эффект и уменьшает тревожность, нервное напряжение, чувство страха.

Прозак (капсулы): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Структурная формула Флуоксетина

Также лечит дисфорию – сильно пониженное настроение, которое характеризуется сильной раздражительностью и неприязнью к окружающим, иногда граничащей с агрессией. Кроме того, медикамент не влияет негативным образом на сердце, не обладает седативным эффектом и не вызывает чрезмерного снижения артериального давления при принятии вертикального положения.

Хорошо всасывается организмом. Оптимальная концентрация препарата в плазме крови достигается на 2-3 неделе приема. Почти полностью выводится почками. Также выделяется с грудным молоком в количестве до 25% от общей концентрации в крови.

Лечебный эффект Прозака обуславливается его механизмом действия, который направлен на подавление обратного захвата серотонина.

Таким образом, повышается концентрация нейромедиатора в синапсе, усиливается и продлевается его воздействие. Медикамент повышает настроение и стимулирует нервную систему, помогает преодолеть навязчивые мысли и нервный срыв, убирает чувство тревоги и страха, уменьшает аппетит. Не обладает седативным эффектом и не вызывает сонливость.

Прозак (капсулы): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Показания и противопоказания к назначению

Прозак назначается при таких заболеваниях:

Заметный лечебный эффект появляется примерно через 2 недели регулярного применения лекарства. Назначается препарат врачом.

Противопоказанием для приема медикамента являются:

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • одновременный прием с лекарствами группы ингибиторов МАО (антидепрессантов для лечения нарколепсии и болезни Паркинсона), а также с Тиоридазином и Пимозидом;
  • болезни почек;
  • глаукома (повышенное давление внутри глаза);
  • расстройство мочеиспускания;
  • аденома простаты;
  • эпилепсия.

Также медикамент строго противопоказан детям и пациентам, не достигших 18 лет. Нельзя принимать беременным и женщинам, кормящим грудью.

Прозак (капсулы): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Доза и курс лечения с помощью Прозака назначаются врачом после диагностики заболевания. Примерные и весьма условные схемы следующие:

  • при депрессии начальная доза составляет 20 мг в сутки, ее можно увеличивать при необходимости через 3-4 недели;
  • при нервной булимии доза составляет 60 мг в сутки, дозу необходимо разделить на три раза;
  • при неврозах назначают от 20 до 60 мг лекарства в сутки;
  • при тяжелой форме ПМС, когда возникают депрессия, приступы агрессии и сильные перепады настроения, назначают 20 мг в сутки;

При наличии сопутствующих заболеваний, в том числе заболеваний печени, а также при приеме других лекарств, дозу Прозака необходимо корректировать в сторону уменьшения.

Передозировка и побочные эффекты

Зарегистрированных случаев передозировки, возникших при приеме Прозака, на конец 2016-го года насчитывалось 633. Большая часть этих пациентов смогли успешно выздороветь. По данным исследования, минимальная доза, при которой случилась передозировка, составляет 80 мг.

  • Случай передозировки был и при количестве 52 мг действующего компонента в сутки, но прямой связи между дозировкой и летальным исходом выявлено не было.
  • Несмотря на довольно большой список побочных действий, основными проявлениями передозировки являются такие симптомы: тошнота и рвота, сонливость, судороги, повышенное сердцебиение.
  • Побочные эффекты, возникающие при приеме Прозака, в целом характерны для препаратов группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина:
  1. Побочные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы могут проявляться приливами, увеличением просвета кровеносных сосудов и снижением артериального давления в результате этого.Прозак (капсулы): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты
  2. Со стороны ЖКТ может появляться сухость во рту, рвота, диарея, изменение вкусовых ощущений и появление болевых ощущений в пищеводе, ухудшение аппетита и как следствие снижение массы тела.
  3. Со стороны нервной системы чаще всего проявляется утомляемость и слабость, может появиться головная боль, головокружение и сонливость. Также могут появляться ощущения холода или жара, может возрасти тревожность и беспокойство. Реже встречаются такие симптомы, как судороги, бессонница, снижение полового влечения и не возможность получить оргазм. Может происходить расширение зрачка и снижение остроты зрения. Среди побочных эффектов имеется риски развития мании и гипомании, а также нарушения в мышлении, но эти случаи единичны.
  4. Со стороны мочеполовой системы у мужчин могут появиться нарушения семяизвержения, импотенция. У женщин – кровотечения из влагалища. У обоих полов могут наблюдаться нарушения мочеиспускания: слишком частые походы в туалет и болезненность.
  5. Возможны аллергические реакции, которые могут проявляться в виде кожной сыпи и зуда. Также у пациента может появиться усиленное потоотделение, боли в мышцах и суставах, повышение температуры тела и тяжелое дыхание.

Особые указания и пациенты

Пациентам с нарушениями в работе печени и почек необходимо принимать препарат с особой осторожностью. Не рекомендуется пропивать лекарство при эпилепсии. А прием медикамента в комбинации с электросудорожной терапией может вообще привести к длительным эпилептических припадкам.

Также Прозак может изменять уровень глюкозы в крови, поэтому для больных сахарным диабетом необходимо корректировать прием сахароснижающих медикаментов.

При беременности и в период грудного вскармливания прием Прозака противопоказан. Безопасность средства при приеме детьми не установлена. Пожилым людям необходимо принимать лекарство с особой осторожностью, для них назначается особая дозировка, которая учитывает индивидуальные особенности организма.

Одновременный прием СИОЗС и алкоголя недопустим. Алкоголь необходимо строго исключить на время лечения.

Также в период лечения лучше воздержаться от опасных для жизни видов деятельности, где необходимо быть всегда собранным, а реакция должна быть молниеносной.

Прозак (капсулы): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Взаимодействие с другими лекарствами

  1. Прием Прозака в комбинации с медикаментами, оказывающими влияние на ЦНС, а также с этанолом может вызвать усиленное угнетающее действие на нервную систему.

  2. При приеме с препаратами группы ингибиторов МАО возможно появление серотонинового синдрома, который характеризуется выраженной манией, спутанностью сознания, двигательными и когнитивными нарушениями, дрожанием конечностей, рвотой, ознобом и судорогами.
  3. Одновременный прием Прозака с противодиабетическими средствами может усилить их воздействие на организм.

В сочетании с противокашлевым средством Декстрометорфаном может вызывать галлюцинации. С Пропофолом – появление спонтанных движений, с Фенилпропаноламином – головокружение, снижение массы тела и повышенную активность.

Точка зрения

Реальные непредвзятые отзывы пациентов, которые прошли или проходят курс лечения с помощью СИОЗС Прозак.

У меня была затяжная депрессия, от которой я не могла избавиться без помощи специалистов. Я обратилась к психиатру, который и прописал мне Прозак.

Прежде чем принимать лекарство, я проштудировала много отзывов в интернете про этот препарат. Мнения были неоднозначны. Пугали побочные действия.

И еще говорилось, что препарат может помочь похудеть. Похудеть я не похудела, зато избавилась от депрессии, появилось устойчивое хорошее настроение.

Принимала я лекарство около двух месяцев, а потом сразу бросила и никакого синдрома отмены не было. Не было, слава Богу, и побочек. Спустя месяц плохое настроение и апатия не вернулись, чувствую себя хорошо и считаю, что данный антидепрессант спас мне жизнь!

Анастасия, Москва

По жизни я всегда была оптимистом, но… что-то надломилось. Слишком много проблем, слишком много работы и людей вокруг. У меня начались нервные срывы, истерики, бессонница. Вдобавок я начала пить, для меня это было решением проблемы на то время.

Но хорошо, что муж помог и направил на правильный путь – к врачу, решать свои проблемы с головой. Лечилась я Прозаком. Как результат: бросила пить, стала высыпаться, перестала быть нервной. Проблем меньше не стало — нет, зато относиться я стала к ним проще.

Из побочных эффектов ничего кроме снижения либидо не заметила. Препарат уже перестала пить, никаких реакций отмены также не было.

Елена, Минск

Читайте также:  Глицин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Прозак пользуется большой популярностью, в частности и благодаря своей низкой цене. Принимала его и я. Моя причина может не такая серьезная, как у других — беспокоили постоянные навязчивые мысли и переедание.

Лечебный эффект наступил где-то на 3 неделе. Все мои проблемы были решены. Но не все так хорошо, проявились побочные эффекты в виде чувства сдавленности в области сердца. Особенно это чувствовалось во время физической нагрузки. Как бы там ни было, препарат хороший. Но нужно помнить о побочных действиях и лучше консультироваться сначала с врачом.

Арина, Санкт-Петербург

Обратился к врачу, поскольку было много стрессовых ситуаций в жизни, появилась бессонница, а когда засыпал, снились страшные сны. Врач прописал Прозак и я сразу же стал его принимать. Первые дни улучшений не заметил, только лишь появился зверский аппетит и периодически было ощущение, что бегают мурашки по коже.

Но спустя несколько дней эти симптомы прошли, как и мои проблемы: стал хорошо спать, успокоился, повысилось настроение. Но вот с аппетитом все стало с точностью да наоборот – есть не хотелось вообще. Похудел практически на 5 кг всего за две недели, поэтому препарат пришлось бросить. В целом, с проблемой он помог справиться, но из-за побочных эффектов пришлось его бросить.

Алексей, Ростов-на-Дону

Прозак (капсулы): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

  • Поэтому прием лекарственного средства должен происходить только по назначению врача, а при появлении любых побочных реакций следует сразу же сообщить об этом специалисту.
  • В нагрузку мнение врача:

Отпуск в аптеке

Прозак и Флуоксетин являются полными аналогами, а отличаются они лишь своей стоимостью, цена первого от 500 до 550 рублей, а Прозак (капсулы): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектывторого от 20 до 166 рублей. Оба препарата отпускаются в аптеках по рецепту.

Также на рынке доступны аналоги Прозака на основе того же действующего вещества, которые отличаются только торговыми названиями и примесными добавками:

  • Продеп;
  • Профлузак;
  • Флувал;
  • Флунисан;
  • Апо-Флуоксетин;
  • Флуксен и другие.

Читайте ещё

Прозак — официальная инструкция по применению (в виде капсул), показания и противопоказания, антидепрессанты аналоги

Прозак (капсулы): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

На отечественном рынке данный медпрепарат более известен как Флуоксетин. Именно флуоксетин является активным компонентом лекарства. Но Прозак буквально на порядок превосходит отечественные аналоги. На Прозак цена находится в диапазоне 450-500 рублей.

Прозак инструкция по применению относит к производным пропиламина. Эти соединения избирательно блокируют нейрональный/обратный захват серотонина (СИОЗ). Но практически не имеют отношения к другим рецепторам: α 1 и 2, β-адренергическим, дофамин-, гистамин-, серотонинергическим, ГАМК, мускариновым.

Общая характеристика препарата

Флуоксетин является пионеров в своей группе средств и в отличие от многих других медикаментов с антидепрессивной активностью вероятно не ухудшает функциональное состояние постсинатических бета-адреналовых рецепторов.

Его достоинствами считается способность:

  1. умерять чувство страха;
  2. бороться с напряжением психогенного характера;
  3. улучшать эмоционально-психологическое состояние;
  4. устранять дисфонию.

При приеме в средней дозировки минимально влияет на сердце и сосуды, а также другие важные системы организма.

Всасывается средство в желудочно-кишечном тракте, причем прием пищи не сказывается на качестве всасывания. Однако еда может сделать этот процесс медленнее. Активное соединение лекарственного средства (ЛС) легко преодолевает гематоэнцефалический барьер. Период его полувыведения из организма составляет 48-72 час. Выводиться в основном мочевыделительной системой.

Один из самых распространенных вопросов пациентов: реализуется Прозак по рецепту или нет? Особенно часто этот вопрос возникает у девушек, жаждущих использовать Прозак для похудения.

Учитывая, что это средство относиться к группе психоаналептиков, имеет серьезные побочные эффекты и конфликтует с рядом медсредств Прозак без рецепта реализовываться не должен.

Как и приниматься произвольно, без назначения невролога или психотерапевта.

Формы выпуска

Как информирует пациентов и врачей официальная на Прозак инструкция — это ЛС принято готовить к выпуску в виде капсул. Капсулы выполнены в 3 размере, желатиновые, имеют кремово-зеленую окраску. Активный компонент лекарства — это порошок белого цвета, заключенный в капсуле. Другие варианты выпуска ЛС (жидкие или твердые) изготовителем не предусмотрены.

Противопоказания и побочное действие

Не разрешен данный антидепрессант детям до достижения ими 18 лет и всем пациентам, чей организм демонстрирует повышенную чувствительностью к флуоксетину.

Флуоксетин — Прозак (что в общим-то одно и то же) не назначают одновременно с препаратами ИМАО, Тиридазином, Пимозидом.

После лечения лекарствами с действующим веществом, угнетающим моноаминоксидазу, должно пройти не менее 14 суток с момента их отмены перед приемом ЛС Прозак. «Время выдержки» после применения Тиоридазина должно составлять не менее 35 суток.

Очень не желательно принимать таблетки Прозак (точнее капсулы):

  • при серьезной дисфункции системы мочевыведения (атонии мочевого пузыря или патологии почек);
  • судорогах разного происхождения;
  • эпилептической активности мозга;
  • гиперплазии предстательной железы, даже доброкачественной;
  • в период беременности и лактации;
  • при глаукоме.

Антидепрессант Прозак, несмотря на противопоказания применялся для лечения беременных женщин.

Согласно пресс-релизу Илай Лилли/Eli Lilly, производителя медикамента, отрицательное влияние на плод замечено не было при его использовании для лечения порядка 2 тысяч человек.

Однако рекомендуется соблюдать осторожность при назначении препарата беременным и женщинам в лактационном периоде. Какое влияние ЛС оказывает на процесс родов аннотация не сообщает.

С особой настороженностью следует относиться к назначению лекарства пациентам с суицидальными мыслями или попытками в анамнезе. На начальном этапе лечения повышен риск усиления тенденций к самоубийству, особенно у молодых пациентов и при лечении тяжелых форм депрессии.

При приеме описываемого лекарства на его поступление в кровь может отреагировать:

  1. нервная система (проблемами со сном, повышенной сонливостью, тревожностью и нервозностью, дрожание конечностей, головными болями);
  2. обменные системы (повышением потоотделения);
  3. репродуктивная сфера (снижением сексуального влечения);
  4. ЖКТ (тошнотой и поносом);
  5. иммунная система (аллергией).

Гораздо реже отмечаются мышечные боли и дискомфорт суставно-связочного аппарата, гипертермия, нарушения дыхания. Могут быть и другие нарушения (маточные кровотечения, идиосинкразический гепатит, нарушение зрения и т. д.).

Считается, что корректировать дозу, опираясь только на возраст пациента необходимости нет. Но в отечественной медицине принято ограничивать прием флуоксетина 20 мг/сутки для пациентов пожилого возраста.

Рекомендации по использованию

Рекомендации зависят от причины, заставившей пациента принимать данное средство. Например, оно назначатеся в мг/сутки, при:

  • переедании нервного происхождения суточная доза лекарства составляет 60 мг;
  • депрессивных расстройствах — 20;
  • расстройствах, связанных с ПМС — 20.

При обсессии и компульсии от доза варьирует 20 мг до 60 мг в течение дня. Дозировка препарата может быть снижена или увеличена по решению лечащего врача. Но прием препарата в количестве 80 мг и более в течение одного дня не изучался.

Какой препаратт лучше Флуоксетин или Прозак? Активное вещество в обоих средствах — флуоксетин. Поскольку в большей степени это вопрос доверия к производителю, выяснять, Флуоксетин или Прозак что лучше не имеет смысла.

Стоимость препарата

Какова ориентировочная цена на препарат Прозак? Учитывая все аспекты данного лекарственного средства, а именно его эффективность, сложность в производства, порог безопасности,  цена препарата вполне доступна для большинства пациентов и находится в рамках от 450 до 550 рублей.

Прозак — официальная инструкция по применению (капсулы)

Прозак (капсулы): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыПрозак (капсулы): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыПрозак (капсулы): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыПрозак (капсулы): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Полную версию официальной инструкции по применению препарата Прозак Вы можете прочитать по окончании данной статьи или здесь.

Препараты аналогичного действия

На отечественном рынке для медпрепарата Прозак аналоги — это:

  • Флунат;
  • Флуоксетин (и все ЛС с таким названием и дополнительными к нему приставками Апо-Флуоксетин и т. п.);
  • Депрекс;
  • Флувал;
  • Биксетин;
  • Профлузак и другие.

В зависимости от состояния пациента и эффективности лечения врач может предложить антидепрессанты с другим активным компонентом и механизмом действия.

Краткий обзор отзывов

Учитывая серьезность на Прозак инструкции по применению отзывы пациентов и медперсонала являются одной из частых строк запросов от потенциальных покупателей. Этот препарат спорный, как и практически все серьезные медикаменты, имеющие нешуточные побочные эффекты. Врачи-психотерапевты признают его эффективным средством в борьбе с отдельными видами депрессии.

Но нужно учитывать, что лекарство должен назначать врач. И он же должен контролировать состояние своего пациента. Необоснованное его применение чревато негативными последствиями.

Читайте также:  Мельдоний Органика – аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов

Например, это не БАД для того чтобы сбросить пару-тройку килограммов.

Официальных данных о доведении пациентов себя до анорексии с флуоксетином в аннотации нет, но в спорах производителя и комиссии по правам человека этот момент можно найти.

Прозак действительно является эффективным средством для борьбы с алиментарным ожирением при нервной булимии. При грамотном его назначении Прозак для похудения отзывы имеет вполне положительные. Пить его чтобы «сбросить попкины ушки» или избавиться от дурной привычки к сладкому нельзя.

На Прозак отзывы пациентов противоречивы. Для одних он стал спасением от черной депрессии и вернул радость к жизни, другие получили нужный на фоне побочных явлений. Третьи же относят это средство к разряду «ужасного детища фармацевтики» и отмечают что похудение с его помощью не окупает тех побочных эффектов, с которыми можно столкнуться.

Официальная инструкция Прозак капсулы (скачать в формате PDF)

Прозак — инструкция по применению. Состав, показания, побочные эффекты, цена и отзывы пациентов и врачей

Прозак (Prozac) – оригинальный препарат группы антидепрессантов, разработанный швейцарской фармкомпанией. Средство используется для лечения депрессии и других состояний, связанных с расстройствами психоэмоциональной сферы. Перед применением Прозака обязательно нужно ознакомиться с инструкций по применению, поскольку неправильный прием может привести к тяжелым осложнениям.

Прозак (капсулы): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Фармакологическое действие

Механизм действия Прозака как антидепрессанта основан на повышении концентрации серотонина в головном мозге. Серотонин – это «гормон удовольствия», при его недостатке развивается депрессия, апатия, снижается общий фон настроения. Под влиянием Прозака улучшается психоэмоциональное состояние, повышается активность и интерес к жизни.

Лекарство быстро всасывается, перерабатывается печенью и выводится с мочой. Стабильные концентрации основного активного вещества в крови наблюдаются с 4-5 недели регулярного применения. Для полного выведения препарата из организма требуется более 2 недель после его отмены.

Форма выпуска, состав и упаковка

Согласно данным РЛС (реестра лекарственных средств), препарат выпускается в виде твердых желатиновых капсул, внутри которых содержится белый порошок.

В инструкции по применению указано, что действующим веществом Прозака является флуоксетин. Его концентрация в одной капсуле – 0,02 г.

Кроме активного компонента, в состав каждой капсулы входят вспомогательные вещества: диметикон и крахмал. В одной упаковке находится блистер с 14 капсулами.

Инструкция и показания к применению Прозака

В инструкции к Прозаку указаны основные показания к назначению препарата:

  • депрессивные расстройства
  • снижение настроения, раздражительность у женщин перед месячными
  • невроз навязчивых состояний – постоянные страхи, навязчивые идеи, действия
  • преждевременное семяизвержение у мужчин
  • булимия – переедание на фоне нервного стресса.

Режим дозирования

Независимо от того, с какой целью человеку назначен Прозак или любые другие таблетки с антидепрессивным действием, наращивать их дозу следует постепенно. Как правило, принимать лекарство начинают с 20 мг утром.

Такую дозировку оставляют на неделю, затем при недостаточном эффекте добавляют еще одну капсулу в день. При необходимости через 5 дней можно повысить дозу до 20 мг трижды в сутки. Принимать Прозак следует в первой половине дня, поскольку он обладает стимулирующими свойствами.

Максимальная суточная доза составляет 20 мг 4 раза в день либо 40 мг 2 раза.

Курс лечения подбирают индивидуально. Он может составлять от нескольких месяцев до нескольких лет. Отменяют медикамент также поэтапно, каждую неделю убирая по одной капсуле.

Побочные эффекты

Нежелательные эффекты обычно возникают в начале приема или при передозировке Прозака:

  • головокружение и головные боли
  • судороги, дрожание конечностей
  • сонливость или бессонница
  • перевозбуждение, нервозность
  • снижение аппетита
  • половая дисфункция
  • сбой менструального цикла
  • нарушение мочеиспускания и стула
  • рвота, подташнивание
  • расширение зрачков, нечеткость зрения
  • общая слабость, озноб или чувство жара
  • аритмии
  • аллергические реакции.

Иногда при возникновении побочных действий достаточно просто снизить дозу Прозака или переждать – симптомы пройдут самостоятельно.

Противопоказания к применению

Препарат не назначают:

  • женщинам в период вынашивания ребенка и кормления его грудным молоком
  • детям и подросткам
  • пациентам с тяжелыми расстройствами в работе печени и почек
  • в случае индивидуальной непереносимости медикамента.

Нельзя пить Прозак с другими антидепрессантами и алкоголем, иначе повышается риск передозировки и проявления побочных эффектов. С осторожностью лекарство назначают пациентам с суицидальными идеями, судорожными припадками, сахарным диабетом, кожными болезнями.

Прозак (капсулы): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Прозак для похудения

Прозак применяют для похудения только при булимии и психогенном переедании. У таких пациентов на фоне стресса повышается аппетит, они могут за раз съедать большие объемы калорийной пищи и быстро прибавлять в весе. За счет стабилизации психоэмоционального состояния Прозак притупляет чувство голода и нормализует пищевое поведение.

Инструкция: применение для похудания

Средняя доза Прозака для лечения булимии составляет 20 мг 2-3 раза в сутки. Дозировку подбирают индивидуально, как и длительность терапии. Пациентам с выраженным ожирением обычно требуется более высокая концентрация действующего вещества. В любом случае за день можно выпить не более 80 мг лекарства. Повышение и уменьшение дозы проводится постепенно, по общим правилам.

Результаты и отзывы худеющих

Мнения пациентов, принимавших препарат с целью похудения, различаются. Люди, страдающие булимией, отмечают, что снизить вес им удалось достаточно быстро, но у многих после завершения лечения он вернулся вновь. Негативные отзывы в основном связаны с неправильным применением Прозака.

Во-первых, пациенты в стремлении быстрее похудеть превышают рекомендуемые дозы и в итоге получают серьезные осложнения. Во-вторых, некоторые люди пытаются снизить вес с помощью Prozac при состояниях, которые не входят в его «компетенцию».

Например, он совершенно неэффективен при ожирении на фоне гормональных сбоев, нарушениях обмена веществ, сахарном диабете.

Пациенты отмечают как положительные, так и отрицательные свойства лекарства.

Плюсы:

  • хороший эффект при лечении булимии
  • быстрое действие
  • возможность длительного применения

Минусы:

  • неэффективность в терапии других форм ожирения
  • кратковременность эффекта
  • частое развитие побочных реакций

В любом случае пить антидепрессант для похудения можно только по рекомендации врача.

Что лучше: Прозак или Флуоксетин

Прозак (капсулы): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

На фармацевтическом рынке представлен широкий спектр российских дженериков Прозака — Флуоксетинов. Это таблетки, содержащие идентичное действующее вещество, но отличающиеся технологией производства и составом вспомогательных ингредиентов. Прозак и отечественный Флуоксетин имеют практически идентичные инструкции по применению, но существенно различаются ценой. Флуоксетин обычно дешевле Прозака по цене в 5-10 раз.

На форумах активно обсуждается вопрос о том, что лучше: оригинальный препарат или дженерики. Многие пациенты отмечают, что Прозак реже вызывает побочные реакции и в целом лучше переносится.

Самым качественным дженериком считается австрийский Флуоксетин Ланнахер, который тоже редко провоцирует осложнения. Вероятно, эта разница связана с более качественной очисткой лекарственного сырья и вспомогательных компонентов, которые в Европе подлежат обязательной сертификации.

Другие пациенты вообще не видят существенной разницы между этими средствами и отдают предпочтение более дешевому Флуоксетину.

Отзывы пациентов и врачей об антидепрессанте

Большинство врачей, которые используют антидепрессанты в своей практике, дают положительные отзывы на Прозак, отмечая его эффективность и относительную безопасность. Хотя многие специалисты указывают, что при тяжелой депрессии его действие недостаточно. Обычно лечение антидепрессантами сочетают с психотерапией.

Среди пациентов больше негативных отзывов на Прозак. Они отмечают частые побочные явления, в основном связанные с расстройством сна, перевозбуждением, головными болями, нарушением пищеварения.

Нередко больные боятся принимать Прозак, считая его наркотиком, и при малейших негативных проявлениях самостоятельно отменяют лекарство. Такая тактика неправильна по своей сути. Препарат не является наркотическим средством, а большинство нежелательных реакций проходит через несколько дней приема.

Многих пациентов также не устраивает высокая стоимость медикамента и необходимость длительного приема.

Среди плюсов Прозака можно выделить:

  • хороший эффект в терапии легкой и среднетяжелой депрессии, булимии
  • относительно быстрое начало действия
  • устранение навязчивых состояний
  • психостимулирующее влияние, улучшение настроения.

Минусов тоже достаточно:

  • частые побочные реакции
  • высокая стоимость
  • длительный курс лечения
  • слишком маленькая упаковка
  • продажа и отпуск из аптек по рецепту.

Цена

Сколько же стоит упаковка Прозака? Средняя цена на него составляет 500 рублей за 14 капсул.

Прозак имеет строгие условия отпуска из аптек: он продается только по рецепту. Именно поэтому нельзя купить капсулы Прозака онлайн. В интернет-аптеках его можно только заказать, а забрать после предъявления рецептурного бланка с печатью врача и лечебного учреждения.

Читайте также:  Амлодипин – аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

Прозак — prozac — prozak — антидепрессант — cправочник 03.crimea.com — описание

Фармакологическое действие  |  Фармакокинетика  |  Показания  |  Режим дозирования  |  Побочное действие  |  Противопоказания  |  Беременность и лактация  |  Особые указания  |  Передозировка  |  Лекарственное взаимодействие  |  Условия хранения и сроки годности

Фармакологическое действие

Антидепрессант. Является селективным ингибитором обратного захвата серотонина, что определяет механизм его действия. Флуоксетин практически не обладает сродством к другим рецепторам, например, к α1-, α2- и β-адренорецепторам, серотониновым рецепторам, допаминовым рецепторам, гистаминовым H1-рецепторам, м-холинорецепторам и GABA-рецепторам.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Cmax достигается через 6-8 ч.

Биодоступность при приеме внутрь — более 60%. Лекарственные формы флуоксетина для приема внутрь биоэквивалентны.

Распределение

Связывание с белками плазмы крови — более 90%. Распределяется по всему организму. Css в плазме достигается после приема препарата в течение нескольких недель. Css после продолжительного приема препарата аналогична концентрациям, наблюдаемым на 4-5 неделе приема препарата.

  • Метаболизм
  • Интенсивно метаболизируется в печени до норфлуоксетина и ряда других неидентифицированных метаболитов.
  • Выведение

Выводится с мочой в виде метаболитов. T1/2 флуоксетина составляет 4-6 сут, а его основного активного метаболита — 4-16 сут.

  1. Показания
  2. — депрессия различной этиологии;
  3. — нервная булимия;
  4. — обсессивно-компульсивное расстройство;
  5. — предменструальное дисфорическое расстройство.
  6. Режим дозирования
  7. При депрессии начальная рекомендованная доза составляет 20 мг/сут.
  8. При нервной булимии рекомендованная доза составляет 60 мг/сут.
  9. При обсессивно-компульсивных расстройствах рекомендованная доза составляет 20-60 мг/сут.
  10. При предменструальных дисфорических расстройствах рекомендованная доза составляет 20 мг/сут.
  11. Рекомендованные дозы можно увеличивать или уменьшать, однако применение препарата в дозе более 80 мг/сут не изучалось.
  12. Препарат можно принимать независимо от приема пищи.
  13. Не существует данных о необходимости изменения дозы в зависимости от возраста.
  14. У больных с нарушениями функции печени, сопутствующими заболеваниями или принимающих другие препараты, следует уменьшить дозы и снизить частоту приема.
  15. Побочное действие
  16. Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота, дисфагия, диспепсия, извращение вкуса; в единичных случаях — идиосинкразический гепатит.
  17. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: судороги, атаксия, букко-глоссальный синдром, миоклонус, тремор, анорексия (вплоть до потери массы тела), тревога, сопровождающаяся сердцебиением, беспокойством, нервозностью, ажитацией, головокружение, утомляемость (сонливость, астения), нарушение процесса концентрации и мышления, маниакальная реакция, нарушения сна (необычные сновидения, бессонница); нарушения зрения (мидриаз, нечеткость зрения); нарушения со стороны вегетативной нервной системы (сухость во рту, повышенное потоотделение, вазодилатация, озноб), серотониновый синдром (комплекс клинических проявлений изменения психического состояния и нейромышечной активности в сочетании с автономными нарушениями нервной системы).
  18. Со стороны мочеполовой системы: нарушения мочеиспускания (включая учащенное мочеиспускание), приапизм/продолжительная эрекция, сексуальные нарушения (снижение либидо, задержка или отсутствие семяизвержения, отсутствие оргазма, импотенция).
  19. Со стороны эндокринной системы: нарушения секреции АДГ.
  20. Аллергические реакции: зуд, кожная сыпь, крапивница, анафилактические реакции, васкулит, реакции, подобные проявлениям сывороточной болезни.
  21. Дерматологические реакции: фоточувствительность, алопеция.
  22. Прочие: зевота, экхимоз.
  23. Противопоказания
  24. — установленная повышенная чувствительность к флуоксетину.
  25. Применение при беременности и кормлении грудью

В экспериментальных исследованиях на животных не выявлено прямого или опосредованного отрицательного воздействия флуоксетина на развитие эмбриона или плода или на протекание беременности.

В исследованиях in vitro и на животных не получено доказательств мутагенности и нарушения фертильности.

Поскольку исследования репродукции на животных не всегда позволяют прогнозировать реакцию человека, применять Прозак при беременности следует только в случаях крайней необходимости.

  • Флуоксетин выделяется с грудным молоком, поэтому препарат следует с осторожностью назначать кормящим матерям.
  • Влияние флуоксетина на процесс родов у человека неизвестно.
  • Применение при нарушениях функции печени
  • У больных с нарушениями функции печени следует уменьшить дозы и снизить частоту приема.
  • Особые указания

Имеются сообщения о возникновении кожной сыпи, анафилактических реакциях и прогрессирующих системных нарушениях с вовлечением в патологический процесс кожи, легких, печени, почек у пациентов, принимающих флуоксетин. При появлении кожной сыпи или других возможных аллергических реакций, этиология которых не может быть определена, прием Прозака следует отменить.

Как и в случае применения других антидепрессантов Прозак следует с осторожностью назначать больным, у которых в анамнезе отмечались эпилептические припадки.

При применении флуоксетина отмечались случаи развития гипонатриемии (в отдельных случаях уровень натрия в крови был менее 110 ммоль/л). В основном подобные случаи наблюдались у пожилых пациентов и у больных, получавших диуретики, вследствие уменьшения ОЦК.

У больных сахарным диабетом во время лечения Прозаком отмечалась гипогликемия, а после отмены препарата — гипергликемия. В начале и после окончания лечения флуоксетином может потребоваться коррекция доз инсулина и/или гипогликемических препаратов для приема внутрь.

  1. Результаты экспериментальных исследований
  2. В исследованиях in vitro и на животных не получено доказательств канцерогенности.
  3. Использование в педиатрии
  4. Безопасность и эффективность применения Прозака у детей не установлены.
  5. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препараты, влияющие на психическую деятельность, могут влиять на способность к принятию решений и на навыки вождения автомобиля. Больным необходимо посоветовать избегать вождения автомобиля или управления опасными механизмами до тех пор, пока не будет установлено отсутствие влияния препарата на способность к этим видам деятельности.

  • Передозировка
  • Симптомы: тошнота, рвота, припадки, нарушение функции сердечно-сосудистой системы (от асимптоматических аритмий до остановки сердца), нарушение функции дыхательной системы и признаки изменения состояния ЦНС от возбуждения до комы.
  • Случаи передозировки только одного флуоксетина обычно протекают мягко, летальный исход отмечался чрезвычайно редко.

Лечение: контроль общего состояния и сердечной деятельности наряду с проведением общей симптоматической и поддерживающей терапии. Специфический антидот неизвестен. Эффективность форсированного диуреза, диализа, гемоперфузии, перекрестной трансфузии маловероятна.

При лечении передозировки следует учитывать возможность применения нескольких лекарственных препаратов.

Лекарственное взаимодействие

Прозак не следует назначать одновременно с ингибиторами МАО и в течение не менее 14 дней после прекращения лечения ингибиторами МАО. После отмены флуоксетина и началом лечения ингибиторами МАО должен существовать интервал не менее 5 недель.

Если проводилось длительное лечение флуоксетином и/или препарат применялся в высоких дозах, то этот интервал следует увеличить.

Среди больных, ранее принимавших флуоксетин, и начавших принимать ингибиторы МАО через более короткий интервал, отмечались серьезные случаи развития серотонинового синдрома (проявления которого могут быть сходны с ЗНС), вплоть до летального исхода.

Флуоксетин обладает способностью ингибировать изофермент CYP2D6.

Поэтому лечение препаратами, которые метаболизируются этой системой и которые имеют узкий терапевтический индекс, следует начинать с наименьших доз, если больной одновременно получает флуоксетин или принимал его в течение предыдущих 5 недель. В случае включения флуоксетина в режим лечения больного, уже принимающего подобный препарат, следует предусмотреть снижение дозы первого препарата.

При одновременном применении с Прозаком отмечается изменение концентраций в крови фенитоина, карбамазепина, галоперидола, клозапина, диазепама, алпразолама, лития, имипрамина и дезипрамина, а в некоторых случаях наблюдались проявления токсического действия. При приеме флуоксетина в сочетании с указанными лекарственными препаратами следует предусмотреть консервативный подбор дозы препарата и осуществлять контроль состояния пациента.

Флуоксетин прочно связывается с белками плазмы. Поэтому при назначении флуоксетина на фоне применения другого препарата, который прочно связывается с белками плазмы, возможны изменения концентраций в плазме крови обоих препаратов.

При одновременном применении флуоксетина с варфарином отмечалось увеличение времени кровотечения. Изменения антикоагулянтного действия (лабораторные показатели и/или клинические признаки и симптомы) имели непостоянный характер.

Как и в случае лечения варфарином в сочетании со многими другими лекарственными препаратами в начале применения или в случае прекращения лечения флуоксетином на фоне терапии варфарином следует проводить тщательный контроль показателей свертывания крови.

  1. При необходимости назначения других препаратов после отмены Прозака следует учитывать длительный период полувыведения флуоксетина и его активного метаболита норфлуоксетина и, в связи с этим, возможность развития лекарственного взаимодействия.
  2. Редко отмечались случаи увеличения продолжительности припадков у больных, принимавших флуоксетин, при проведении электрошоковой терапии.
  3. Условия и сроки хранения
  4. Препарат следует хранить при комнатной температуре (от 15° до 30°С), в недоступном для детей месте.
  5. Условия отпуска из аптек
  6. Препарат отпускается по рецепту.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *