Серетид (аэрозоль): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Рейтинг: 5 / 5

Серетид (аэрозоль): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Ингалятор Серетид производится в форме баллончика, внутри которого находится 120 доз лекарственного препарата. Основное предназначение – купирование и предотвращение приступов бронхиальной астмы. Назначают взрослым, детям с четырехлетнего возраста. Дозировка, как и длительность лечения, подбирается индивидуально. При неправильном применении могут появиться побочные эффекты.

Принцип действия

Порошковый ингалятор Серетид Мультидиск внутри находится дозированное активное вещество. Дозировка от 100 до 500 мкг. Аэрозоль Серетид Эвохалер содержит дозу от 50 мкг до 250 мкг.

В организм попадает активное вещество при глубоком вдохе с одновременным нажатием на ингалятор. Сначала делают один вдох. При необходимости повторяют процедуру. Активные вещества — салметерола ксинафоат, флутиказона пропионат.

Серетид оказывает выраженное спазмолитическое действие. Устраняет спазм, облегчает дыхание, нормализует функции легких, бронхов.

Применение

В баллончике с аэрозолем находится 120 доз лекарства, порошковом небулайзере – 60. Применяют при острых приступах дыхательной недостаточности, для предупреждения их появления при влиянии провоцирующих факторов. Прямым показанием к применению ингалятора является бронхиальная астма, обструктивная болезнь легких с хроническим течением.

Подробное видео

Противопоказания, нежелательные явления

Не используют в следующих случаях:

  • индивидуальная непереносимость к компонентам;
  • дети до четырехлетнего возраста.

Под особым контролем применяют при:

  • инфекциях дыхательной системы;
  • катаракте;
  • сахарном диабете;
  • туберкулезе легких;
  • глаукоме;
  • артериальной гипертензии, плохо поддающейся лечению;
  • аритмии;
  • остеопорозе.

При беременности, кормлении грудью назначают препарат в особых случаях, когда достичь желаемых результатов другим путем нельзя.

Возможные нежелательные явления

  • учащенное сердцебиение;
  • повышение артериального давления;
  • бронхоспазм;
  • тошнота;
  • боль в животе;
  • тремор;
  • рвота;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • отек горла, лица;
  • осиплость голоса.

При продолжительном применении развивается кандидоз ротовой полости, наблюдается нарушение гормонального фона, угнетение работы надпочечников.

Инструкция по применению Серетид аэрозоля для ингаляций

Дозировку, длительность терапии подбирает специалист. Стандартные дозы для аэрозоля следующие:

Бронхиальная астма по 2 впрыскивания 2 раза за сутки ХОБЛ
Взрослые, дети в возрасте от 12 лет (легкое течение болезни) серетид аэрозоль для ингаляций 25/50 2 ингаляции 25/250 мкг дважды в сутки
Средняя тяжесть заболевания серетид аэрозоль для ингаляций 25/125
Тяжелая форма серетид аэрозоль для ингаляций 25/250
Дети до 4-х лет 25/50

Серетид аэрозоль для ингаляций 50/250 прописывают в тяжелых случаях под строгим контролем медиков. Изначально делают глубокий вдох, впрыскивают дозу лекарства. Затем повторяют процедуру. Вдыхают медикамент через рот с помощью специального мундштука. После ингаляции следует прополоскать рот водой либо содовым раствором. 1 раз в неделю нужно чистить баллончик внутри салфеткой.

Видео

Инструкция по применению ингалятора Дискус для лекарств СЕРЕТИД (SERETIDE) и СЕРЕВЕНТ (SEREVENT)

Сколько стоит ингалятор Серетид

Средство продается в аптеке только при наличии рецепта. Цена в Москве от 1200 руб. до 1900 руб., в зависимости от дозы активного вещества. Срок годности составляет 2 года. Хранят подальше от прямых солнечных лучей в сухом месте.

Аналоги

В продаже имеются устройства для ингаляций с аналогичным действием иностранных, отечественных производителей.

  • Аэрофлюсат Форспиро, Германия;
  • Аиртек, Индия;
  • Салмерикс, Польша;
  • Серофло, Индия;
  • Сирдупла, Великобритания;
  • Флутисал, Индия.

Вопрос замены одного препарата другим должен обсуждаться со специалистами. При неправильном применении не наступает желаемый результат, развиваются побочные эффекты.

Эффективность, отзывы

Согласно отзывам покупателей, является одним из самых лучших ингаляторов. Однако также известны случаи серьезных побочных эффектов.

Ирина, Москва: «Целый год была на Серетиде Дискусе, потом врач перевел меня на аэрозоль Эвохалер. Через месяц применения начались проблемы с сердцем. В конечном итоге все закончилось клинической смертью. Естественно, препарат мне отменили.»

Анна, Тверь: «После пневмонии начался обструктивный бронхит, а потом астма. Назначили мне аэрозоль Эвохалер. Сначала было лучше. Через месяц начались скачки артериального давления.

Потом поднялась температура до 39 градусов. Снова кашель усилился. Пошла в больницу – пневмония. В общем, ингалятор спровоцировал повторно болезнь.

Опять все лечение повторилось – антибиотики, гормональные препараты и прочее. Никому не советую данный ингалятор.»

Светлана, Санкт-Петербург: «Очень хорошо убирает приступы бронхиальной астмы. Но только аллергической. Снижает иммунитет, провоцирует развитие бактерий, грибков, сахарный диабет, пневмонию.»

Елизавета, Воронеж: «Только этим препаратом и спасаюсь. Приступы бронхиальной астмы очень часто. Сразу купирует бронхоспазм, улучшает дыхание. Пользуюсь уже почти год, побочных эффектов никаких не обнаружила.»

Инна, Пермь: «Болею астмой с 5-ти лет. Намучилась ужасно. Постоянные больницы, разные лекарства. С этим аэрозолем все изменилось. Помогает с первого раза. Почувствовала себя, наконец, здоровым человеком.»

Лекарство эффективно, если назначается правильно и применяется согласно инструкции. Если хоть один пункт не соблюдается, возможны побочные эффекты, отсутствие терапевтического результата.

Серетид инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Препарат с противовоспалительным и бронхолитическим действием.
Препарат: СЕРЕТИД®

Активное вещество препарата: fluticasone, salmeterol

Кодировка АТХ: R03AK06
КФГ: Препарат с противовоспалительным и бронхолитическим действием
Регистрационный номер: П №015937/01
Дата регистрации: 26.10.04

Владелец рег. удост.: GLAXO WELLCOME GROUP {Великобритания}

Форма выпуска Серетид, упаковка препарата и состав

Аэрозоль для ингаляций дозированный в виде суспензии белого или почти белого цвета.

1 доза
салметерола ксинафоат
36.3 мкг,
в т.ч.салметерол
25 мкг
флутиказона пропионат

  • 50 мкг
  • Вспомогательные вещества: 1,1,1,2-тетрафторэтан (до 75 мг).
  • 120 доз — ингаляторы алюминиевые (1) с клапаном дозирующего действия — пачки картонные.
  • Аэрозоль для ингаляций дозированный в виде суспензии белого или почти белого цвета.

1 доза
салметерола ксинафоат
36.3 мкг,
в т.ч. салметерол
25 мкг
флутиказона пропионат

  1. 125 мкг
  2. Вспомогательные вещества: 1,1,1,2-тетрафторэтан (до 75 мг).
  3. 120 доз — ингаляторы алюминиевые (1) с клапаном дозирующего действия — пачки картонные.
  4. Аэрозоль для ингаляций дозированный в виде суспензии белого или почти белого цвета.

1 доза
салметерола ксинафоат
36.3 мкг,
в т.ч. салметерол
25 мкг
флутиказона пропионат

  • 250 мкг
  • Вспомогательные вещества: 1,1,1,2-тетрафторэтан (до 75 мг).
  • 120 доз — ингаляторы алюминиевые (1) с клапаном дозирующего действия — пачки картонные.
  • Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Фармакологическое действие Серетид

Комбинированный препарат, содержит салметерол и флутиказона пропионат, которые обладают разными механизмами действия.

Салметерол предотвращает возникновение бронхоспазма, флутиказона пропионат улучшает легочную функцию и предотвращает обострения.

Серетид может быть альтернативой для пациентов, которые одновременно получают агонист 2-адренорецепторов и ингаляционный ГКС (из разных ингаляторов).

Салметерол — селективный агонист 2-адренорецепторов длительного действия (до 12 ч), имеющий длинную боковую цепь, которая связывается с наружным доменом рецептора.

Фармакологические свойства салметерола обеспечивают защиту от индуцируемой гистамином бронхоконстрикции и более длительную бронходилатацию (продолжительностью не менее 12 ч), чем агонисты 2-адренорецепторов короткого действия. Начало развития бронхолитического эффекта наблюдается в течение 10-20 мин.

Салметерол является сильным и длительно действующим ингибитором высвобождения из легочной ткани человека медиаторов тучных клеток, таких, как гистамин, лейкотриены и простагландин D2.

Салметерол угнетает раннюю и позднюю фазы ответа на ингаляционные аллергены; последняя длится более 30 ч после введения одной дозы, т. е. в то время, когда бронходилатирующий эффект уже отсутствует.

Однократное введение салметерола ослабляет гиперреактивность бронхиального дерева. Это свидетельствует о том, что салметерол помимо бронхолитического эффекта обладает дополнительным действием, клиническая значимость которого окончательно не установлена.

Этот механизм действия отличается от противовоспалительного эффекта ГКС.

В терапевтических дозах салметерол не оказывает влияния на сердечно-сосудистую систему.

Флутиказона пропионат — ГКС для местного применения, при ингаляционном введении в рекомендуемых дозах оказывает выраженное противовоспалительное и противоаллергическое действие в легких, что приводит к уменьшению клинических симптомов и снижению частоты обострений заболеваний, сопровождающихся обструкцией дыхательных путей. Восстанавливает реакцию больного на бронходилататоры, позволяя уменьшить частоту их применения. Действие флутиказона пропионата, назначенного в рекомендуемых дозах, не сопровождается побочными реакциями, характерными для системных ГКС.

При длительном применении ингаляционного флутиказона пропионата в максимально рекомендуемых дозах суточная секреция гормонов коры надпочечников остается в пределах нормы как у взрослых, так и у детей.

После перевода пациентов, получающих другие ингаляционные ГКС, на прием флутиказона пропионата суточная секреция гормонов коры надпочечников постепенно нормализуется, несмотря на предшествующее и текущее периодическое использование пероральных кортикостероидов.

Это указывает на восстановление функции надпочечников на фоне ингаляционного применения флутиказона пропионата.

При длительном применении флутиказона пропионата резервная функция коры надпочечников также остается в пределах нормы, о чем свидетельствует нормальное увеличение выработки кортизола в ответ на соответствующую стимуляцию (необходимо учитывать, что остаточное снижение адреналового резерва, вызванного предшествующей терапией, может сохраняться в течение длительного времени).

Исследование, проведенное среди 318 взрослых пациентов с персистирующей бронхиальной астмой, показало, что при использовании удвоенной дозы Серетида в течение 14 дней (независимо от дозы компонентов в препарате) происходит небольшое увеличение частоты нежелательных явлений, связанных с действием бета-адреномиметика (тремор — 1 пациент [1%], 0 пациентов при обычной дозе; учащенное сердцебиение — 6 пациентов [3%], 1 пациент [

Серетид

Серетид – бета-адреномиметическое, противоастматическое, глюкокортикоидное, противовоспалительное, бронходилатирующее лекарственное средство.

Действующее вещество

Салметерол + Флутиказон (Salmeterol + Fluticasone).

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме аэрозоля для ингаляций.

Аэрозоль для ингаляций дозированный в виде суспензии 1 доза
салметерола ксинафоат 36,3 мкг
что соответствует содержанию салметерола 25 мкг
флутиказона пропионат 50 мкг
125 мкг
250 мкг
Вспомогательный компонент – 1,1,1,2-тетрафторэтан.

Показания к применению

Регулярная терапия бронхиальной астмы, если пациенту показано комбинированное лечение ингаляционным ГКС и бета2-адреномиметиком длительного воздействия:

  • У больных с недостаточным контролем патологии на фоне постоянной монотерапии ингаляционными ГКС при временном применении бета2-адреномиметика короткого воздействия.
  • У больных с адекватным контролем патологии на фоне лечения бета2-адреномиметиком длительного воздействия и ингаляционным ГКС.
  • В качестве стартового поддерживающего лечения у больных с персистирующей бронхиальной астмой для достижения контроля над патологией при наличии показаний к назначению ГКС.
Читайте также:  Плогрель (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Назначают для поддерживающей терапии у больных при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) со значением объема форсированного вдоха < 60% от должных величин и повторными обострениями в анамнезе, несмотря на регулярное лечение бронходилататорами.

Противопоказания

  • повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
  • детский возраст до 4 лет.

Следует принимать с осторожностью при следующих патологиях:

  • латентный или острый туберкулез легких;
  • тиреотоксикоз;
  • грибковые, бактериальные или вирусные инфекции органов дыхания;
  • остеопороз;
  • катаракта;
  • глаукома;
  • сердечно-сосудистые заболевания, в том числе желудочковая экстрасистолия, суправентрикулярная экстрасистолия и тахикардия, фибрилляция предсердий;
  • сахарный диабет;
  • гипокалиемия.

Инструкция по применению Серетид (способ и дозировка)

Предназначен только для ингаляций. Для получения оптимального эффекта его нужно принимать регулярно даже при отсутствии клинических симптомов бронхиальной астмы и ХОБЛ. Эффективность лечения должна контролироваться регулярно. Продолжительность курса и необходимость коррекции дозы определяет врач.

Бронхиальная астма

ЛС следует снижать до минимальной эффективной дозы. Если прием 2 раза в сутки позволяет контролировать симптомы, возможно снижение частоты приема до 1 раза в сутки.

Доза флутиказона пропионата должна соответствовать тяжести заболевания.

Если терапия ингаляционными ГКС не позволяет контролировать клиническую картину, то замена на Серетид в терапевтически эквивалентной дозе может улучшить контроль течения бронхиальной астмы. Если течение бронхиальной астмы контролируется исключительно с помощью ингаляционных ГКС, то их замена на ЛС позволит снизить дозу ГКС, необходимую для контроля клинической картины.

  • Взрослым и детям от 12 лет показаны две ингаляции (25 мкг салметерола и 50 мкг флутиказона пропионата) 2 раза в сутки, или две ингаляции (25 мкг салметерола и 125 мкг флутиказона пропионата) 2 раза в сутки, или две ингаляции (25 мкг салметерола и 250 мкг флутиказона пропионата) 2 раза в сутки.
  • Детям 4-11 лет показано две ингаляции (25 мкг салметерола и 50 мкг флутиказона пропионата) 2 раза в сутки.

Данные о применении у детей до 4 лет отсутствуют.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

Взрослым максимальная рекомендуемая доза составляет две ингаляции (25 мкг салметерола и 250 мкг флутиказона пропионата) 2 раза в сутки.

Особые группы пациентов

Пожилым пациентам, лицам с нарушениями функции почек или печени коррекция дозы не требуется.

Применение ингалятора

Перед первым использованием, а также после недельного или более длительного перерыва необходимо снять колпачок с мундштука, встряхнуть ингалятор и выпустить две струи в воздух, чтобы убедиться в его работоспособности.

  1. Снимите с мундштука колпачок, слегка сдавив его с боков.
  2. Внимательно осмотрите устройство изнутри и снаружи, включая мундштук, чтобы убедиться в отсутствии посторонних предметов.
  3. Встряхните ингалятор и выпустите одну струю в воздух. Это поможет убедиться в том, что посторонние элементы удалены, и что содержимое устройства равномерно распределяется.
  4. Удерживайте ингалятор вверх дном, в вертикальном положении. Зажмите устройство между большим и остальными пальцами руки. При этом необходимо чтобы большой палец размещался на основании под мундштуком.
  5. Выдохните с максимальной силой. Поместите мундштук в рот, плотно обхватив его губами (не прикусывая).
  6. Делая глубокий и медленный вдох через рот, аккуратно нажмите на верхушку ингалятора, чтобы распылить препарат.
  7. Задерживая дыхание (насколько это возможно), уберите палец с верхушки устройства и извлеките ингалятор изо рта.
  8. Чтобы осуществить второе распыление удерживайте ингалятор в вертикальном положении и через 30 секунд повторите пункты 3-7.
  9. После использования ингалятора прополощите полость рта водой и затем выплюньте ее.
  10. Нажмите на колпачок мундштука и защелкните его в нужном положении. Если защелкивания не происходит, аккуратно поверните колпачок мундштука и постарайтесь закрыть его еще раз. Не нажимайте на колпачок с усилием.

Лекарственное средство также может использоваться через спейсер.

В первые несколько раз желательно попрактиковаться перед зеркалом. Если во время процедуры из уголков рта и верхней части ингалятора выходит «туман», то вам нужно сделать все заново, начиная с пункта 2.

Если врач дал вам другие инструкции по применению ингалятора, то старайтесь строго соблюдать их. В случае возникновения трудностей с использованием устройства свяжитесь с лечащим врачом.

Поскольку маленькие дети не могут самостоятельно пользоваться ингалятором, им необходима помощь взрослых. Подождите, пока ребенок сделает выдох, и с момента начала вдоха приведите устройство в действие.

Упражняйтесь в применении ингалятора вместе с ребенком. Детям более старшего возраста, а также взрослым со слабыми руками следует удерживать ингалятор обеими ладонями.

При этом большие пальцы должны находиться на основании ниже мундштука, а указательные — на верхней части устройства.

Очистка ингалятора

Чистить ингалятор требуется как минимум один раз в неделю. Делается это следующим образом:

  1. Удалите с мундштука защитный колпачок.
  2. Металлический баллончик не следует вынимать из пластикового кожуха.
  3. Ватным тампоном или сухой тканью протрите мундштук снаружи и изнутри, а пластиковый кожух — только снаружи.
  4. Закройте защитным колпачком мундштук.

Погружать в воду металлический баллончик запрещается.

Побочные эффекты

Препарат Серетид содержит флутиказона пропионат и салметерол, и поэтому следует ожидать, что он может вызывать побочные действия, характерные для указанных компонентов:

  • Сердечно-сосудистая система: нечасто — фибрилляция предсердий, тахикардия, учащенное сердцебиение; редко – аритмия (в том числе желудочковая экстрасистолия, наджелудочковая экстрасистолия и тахикардия).
  • Центральная нервная система: часто — головная боль, головокружение; нечасто — тремор.
  • Иммунная система: нечасто – отдышка, кожные реакции гиперчувствительности; редко — анафилактические реакции.
  • Эндокринная система: нечасто – катаракта; редко — глаукома.
  • Паразитарные и инфекционные заболевания: часто — пневмония (у больных с ХОБЛ), кандидоз глотки и ротовой полости.
  • Нарушения психики: нечасто — нарушения сна, тревожность; редко — изменения в поведении, в том числе раздражительность и гиперактивность (особенно у детей).
  • Питание и обмен веществ: нечасто — гипергликемия; редко — гипокалиемия.
  • Дыхательная система, органы средостения и грудной клетки: часто – дисфония и/или охриплость; нечасто — раздражение глотки.
  • Кожные и подкожные ткани: нечасто — кровоподтеки.
  • Соединительная и скелетно-мышечная ткань: часто — мышечные спазмы, артралгия.

Данные пострегистрационных наблюдений:

  • Иммунная система: редко – бронхоспазм, ангионевротический отек (главным образом, ротоглотки и отек лица).
  • Эндокринная система: редко — кушингоидные симптомы, синдром Кушинга, угнетение функции надпочечников, снижение минеральной плотности костной ткани, задержка роста у подростков и детей.
  • Дыхательная система, органы средостения и грудной клетки: редко — парадоксальный бронхоспазм.

Передозировка

Симптомы передозировки Серетид:

  • тремор;
  • тахикардия;
  • головная боль.

Если флутиказона пропионат применять в дозах выше рекомендуемых, это может спровоцировать угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы (временное). Обычно это состояние не требует принятия экстренных мер, так как в большинстве случаев функция надпочечников восстанавливается через несколько дней.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Салтиказон-аэронатив, Сальмекорт, Серофло, Тевакомб.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

  • Серетид – комбинированный препарат, в состав которого входит салметерол и флутиказона пропионат. Салметерол предотвращает симптомы бронхоспазма, а флутиказона пропионат улучшает легочную функцию и служит профилактикой обострений заболевания. Серетид – альтернативный препарат для пациентов, которые одновременно получают агонист β2-адренорецепторов и ингаляционный ГКС из разных ингаляторов.
  • Салметерол – это селективный агонист β2-адренорецепторов, с периодом действия до 12 часов, что обеспечивает более эффективную защиту от бронхоконстрикции и более длительную бронходилатацию, чем агонисты β2-адренорецепторов короткого действия.
  • Салметерол угнетает раннюю и позднюю фазы ответа на ингаляционные аллергены. Ингибирование поздней фазы ответа продолжается более 30 ч после приема разовой дозы.
  • Флутиказона пропионат – ГКС для местного применения, который оказывает выраженное противовоспалительное и противоаллергическое действие в легких, снижает клиническую симптоматику и частоту обострений. Компонент не вызывает нежелательных явлений, которые наблюдаются при системном приеме кортикостероидов.
  • Длительное применение ингаляционного флутиказона пропионата не влияет на суточную секрецию гормонов коры надпочечников у взрослых и детей. После перевода пациентов, получающих другие ингаляционные ГКС, на прием флутиказона пропионата суточная секреция гормонов коры надпочечников постепенно улучшается. Таким образом, на фоне ингаляционного применения флутиказона пропионата происходит восстановление функции коры надпочечников. При длительном применении флутиказона пропионата резервная функция коры надпочечников также остается в пределах нормы.

Особые указания

  • Бронхиальную астму рекомендуется лечить поэтапно, осуществляя контроль над функцией легких и клинической реакцией больного на терапию. Пациента следует научить правильно пользоваться ингалятором.
  • Не предназначен для облегчения острых признаков заболевания, поскольку в таких случаях необходимо использовать быстродействующий ингаляционный бронходилататор (к примеру, сальбутамол). Больных следует проинформировать о том, чтобы у них всегда под рукой имелся препарат для купирования острых признаков.
  • Флутиказона пропионат/салметерол может применяться для начального поддерживающего лечения у больных с персистирующей бронхиальной астмой при наличии показаний к приему кортикостероидов и при определении их дозировки.
  • Более частое использование бронходилататоров короткого воздействия для облегчения признаков говорит об ухудшении контроля патологии, и в таких ситуациях больной должен обращаться к лечащему врачу.
  • Из-за опасности развития обострения терапию препаратом нельзя резко прекращать. Дозу рекомендуется уменьшать постепенно под контролем специалиста.
  • Детям, получающим длительное лечение ингаляционным ГКС, рекомендуется регулярно измерять рост.
  • У пациентов с гипоксией и обострением бронхиальной астмы требуется контролировать концентрацию K+ в плазме.
  • Имеются сообщения об увеличении концентрации глюкозы в крови, и об этом нужно помнить, назначая комбинацию флутиказона пропионата с салметеролом больным сахарным диабетом.
Читайте также:  Акридерм гк: аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

При беременности и грудном вскармливании

Применение при беременности и лактации допустимо в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный вред для плода и ребенка.

В детском возрасте

Противопоказан детям до 4 лет.

В пожилом возрасте

Коррекция дозы не требуется.

При нарушениях функции почек

Коррекция дозы не требуется.

При нарушениях функции печени

Коррекция дозы не требуется.

Лекарственное взаимодействие

  • Следует избегать одновременного применения селективных и неселективных бета-адреноблокаторов, кроме ситуации жизненной необходимости.
  • Ингаляционный способ введения флутиказона пропионата исключает его клинически значимое взаимодействие.
  • Ритонавир может вызывать резкое повышение концентрации флутиказона пропионата в плазме. В период исследований это сочетание вызывало системные побочные эффекты ГКС, в том числе синдром Кушинга и угнетение функции надпочечников. Следует избегать одновременного применения ритонавира и флутиказона пропионата за исключением случаев, когда ожидаемая польза превышает потенциальный вред.
  • Сильные ингибиторы CYP3A4 при одновременном применении могут повышать плазменные концентрации флутиказона пропионата. Следует соблюдать осторожность при одновременном назначении препаратов.
  • Кетоконазол в качестве сопутствующей системной терапии значительно повышает концентрацию салметерола в плазме крови, что может привести к удлинению интервала QTc.
  • Следует учитывать, что производные ксантина, ГКС и диуретики повышают риск развития гипокалиемии.
  • Ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты повышают риск побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы.
  • Совместим с кромоглициевой кислотой.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в защищенном от солнечных лучей, недоступном для детей месте при температуре не выше 30 °С. Не замораживать. Срок годности – 3 года.

Цена в аптеках

Цена Серетид с за 1 упаковку начинается от 621 руб.

СЕРЕТИД® (SERETIDE)

Главная » Лекарства » СЕРЕТИД®

аэрозоль д/ингал. дозированный 25 мкг+50 мкг/1 доза: ингаляторы 120 доз — П №015937/01, 26.10.04

Форма выпуска

Аэрозоль для ингаляций дозированный в виде суспензии белого или почти белого цвета.

1 доза
салметерола ксинафоат 36.3 мкг,
 в т.ч.салметерол 25 мкг
флутиказона пропионат 50 мкг
  • Вспомогательные вещества: 1,1,1,2-тетрафторэтан (до 75 мг).
  • 120 доз — ингаляторы алюминиевые (1) с клапаном дозирующего действия — пачки картонные.
  • Аэрозоль для ингаляций дозированный в виде суспензии белого или почти белого цвета.
1 доза
салметерола ксинафоат 36.3 мкг,
 в т.ч. салметерол 25 мкг
флутиказона пропионат 125 мкг
  1. Вспомогательные вещества: 1,1,1,2-тетрафторэтан (до 75 мг).
  2. 120 доз — ингаляторы алюминиевые (1) с клапаном дозирующего действия — пачки картонные.
  3. Аэрозоль для ингаляций дозированный в виде суспензии белого или почти белого цвета.
1 доза
салметерола ксинафоат 36.3 мкг,
 в т.ч. салметерол 25 мкг
флутиказона пропионат 250 мкг

Вспомогательные вещества: 1,1,1,2-тетрафторэтан (до 75 мг).

120 доз — ингаляторы алюминиевые (1) с клапаном дозирующего действия — пачки картонные.

аэрозоль д/ингал. дозированный 25 мкг+125 мкг/1 доза: ингаляторы 120 доз — П №015937/01, 26.10.04

Форма выпуска

Аэрозоль для ингаляций дозированный в виде суспензии белого или почти белого цвета.

1 доза
салметерола ксинафоат 36.3 мкг,
 в т.ч.салметерол 25 мкг
флутиказона пропионат 50 мкг
  • Вспомогательные вещества: 1,1,1,2-тетрафторэтан (до 75 мг).
  • 120 доз — ингаляторы алюминиевые (1) с клапаном дозирующего действия — пачки картонные.
  • Аэрозоль для ингаляций дозированный в виде суспензии белого или почти белого цвета.
1 доза
салметерола ксинафоат 36.3 мкг,
 в т.ч. салметерол 25 мкг
флутиказона пропионат 125 мкг
  1. Вспомогательные вещества: 1,1,1,2-тетрафторэтан (до 75 мг).
  2. 120 доз — ингаляторы алюминиевые (1) с клапаном дозирующего действия — пачки картонные.
  3. Аэрозоль для ингаляций дозированный в виде суспензии белого или почти белого цвета.
1 доза
салметерола ксинафоат 36.3 мкг,
 в т.ч. салметерол 25 мкг
флутиказона пропионат 250 мкг

Вспомогательные вещества: 1,1,1,2-тетрафторэтан (до 75 мг).

120 доз — ингаляторы алюминиевые (1) с клапаном дозирующего действия — пачки картонные.

аэрозоль д/ингал. дозированный 25 мкг+250 мкг/1 доза: ингаляторы 120 доз — П №015937/01, 26.10.04

Форма выпуска

Аэрозоль для ингаляций дозированный в виде суспензии белого или почти белого цвета.

1 доза
салметерола ксинафоат 36.3 мкг,
 в т.ч.салметерол 25 мкг
флутиказона пропионат 50 мкг
  • Вспомогательные вещества: 1,1,1,2-тетрафторэтан (до 75 мг).
  • 120 доз — ингаляторы алюминиевые (1) с клапаном дозирующего действия — пачки картонные.
  • Аэрозоль для ингаляций дозированный в виде суспензии белого или почти белого цвета.
1 доза
салметерола ксинафоат 36.3 мкг,
 в т.ч. салметерол 25 мкг
флутиказона пропионат 125 мкг
  1. Вспомогательные вещества: 1,1,1,2-тетрафторэтан (до 75 мг).
  2. 120 доз — ингаляторы алюминиевые (1) с клапаном дозирующего действия — пачки картонные.
  3. Аэрозоль для ингаляций дозированный в виде суспензии белого или почти белого цвета.
1 доза
салметерола ксинафоат 36.3 мкг,
 в т.ч. салметерол 25 мкг
флутиказона пропионат 250 мкг

Вспомогательные вещества: 1,1,1,2-тетрафторэтан (до 75 мг).

120 доз — ингаляторы алюминиевые (1) с клапаном дозирующего действия — пачки картонные.

СЕРДОЛЕКТ

СЕРЕВЕНТ

СЕРЕНАТА

СЕРЕТИД

Серетид аэрозоль для ингаляций 25/125мкг доза 120доз

    • Аэрозоль для ингаляций дозированный в виде суспензии белого или почти белого цвета. 120 доз — ингаляторы алюминиевые (1) с пластмассовым распылителем — пачки картонные.
    • 1 доза салметерола ксинафоат* 36.3 мкг, что соответствует содержанию салметерола 25 мкг флутиказона пропионат* 125 мкг Вспомогательные вещества: 1,1,1,2-тетрафторэтан — до 75 мг.
    • Бронходилатирующее средство (бета2-адреномиметик селективный+глюкокортикостероид местный).
    • Серетид оказывает противоастматическое, бронходилатирующее, противовоспалительное действие.
    • Симптомы: тремор, головная боль и тахикардия, вызванные действием салметерола; временное угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, что обусловлено действием флутиказона. При длительной ингаляции Серетида в чрезмерно высоких дозах возможно заметное угнетение функции надпочечников. Имеются редкие сообщения об остром адреналовом кризе, который возникает преимущественно у детей, получающих Серетид в чрезмерно высоких дозах в течение длительного времени (несколько месяцев или лет). Острый адреналовый криз проявляется гипогликемией, сопровождающейся спутанностью сознания и/или судорогами. К ситуациям, которые могут служить пусковыми факторами острого адреналового криза, относятся травма, хирургическое вмешательство, инфекция или быстрое снижение дозы входящего в состав Серетида флутиказона пропионата. Лечение: симптомы, обусловленные действием салметерола, следует купировать введением антидота — кардиоселективного бета-адреноблокатора. В тех случаях, когда требуется отмена Серетида вследствие передозировки входящего в его состав салметерола, пациенту следует назначить соответствующий замещающий ГКС. Симптомы, вызванные действием флутиказона пропионата, обычно не требуют экстренной терапии, поскольку в большинстве случаев нормальная функция надпочечников восстанавливается в течение нескольких дней. При хронической передозировке рекомендуется проводить контроль резервной функции коры надпочечников. Во избежание передозировки пациенты не должны применять Серетид в дозах, превышающих рекомендуемые. Важное значение имеет регулярная оценка эффективности терапии и снижение дозы Серетида до минимального уровня, который обеспечивает эффективный контроль симптомов заболевания.
    • Базисная терапия заболеваний, сопровождающихся обратимой обструкцией дыхательных путей (включая бронхиальную астму у детей и взрослых), когда целесообразно назначение комбинированной терапии — бронходилататор и препарат из группы ингаляционных ГКС: – у пациентов, получающих эффективные поддерживающие дозы агонистов b-адренорецепторов длительного действия и ингаляционных ГКС; – у пациентов, у которых сохраняются симптомы заболевания на фоне терапии ингаляционными ГКС; – у пациентов, получающих регулярное лечение бронходилататорами и нуждающихся в ингаляционных ГКС. Поддерживающая терапия при ХОБЛ.
    • Препарат Серетид® предназначен только для ингаляций. Пациент должен быть проинформирован о том, что для получения оптимального эффекта препарат следует применять регулярно, даже при отсутствии клинических симптомов бронхиальной астмы и ХОБЛ. Врач должен регулярно оценивать эффективность лечения пациента. Определение продолжительности курса терапии и изменение дозы препарата возможно только по рекомендации врача. Бронхиальная астма Дозу препарата Серетид® следует снижать до самой низкой дозы, обеспечивающей эффективный контроль симптомов. Если прием препарата Серетид® 2 раза/сут обеспечивает контроль над симптомами, в рамках снижения дозы до минимально эффективной возможно снижение частоты приема препарата до 1 раза/сут. Пациенту следует назначать такую форму препарата Серетид®, которая содержит дозу флутиказона пропионата, соответствующую тяжести его заболевания. Если терапия ингаляционными ГКС не обеспечивает адекватный контроль над заболеванием, то их замена на препарат Серетид® в дозе, терапевтически эквивалентной дозе вводимых ГКС, может улучшить контроль течения бронхиальной астмы. У пациентов, у которых можно контролировать течение бронхиальной астмы исключительно с помощью ингаляционных ГКС, их замена на препарат Серетид® может позволить снизить дозу ГКС, необходимую для контроля течения астмы. Рекомендуемые дозы Взрослые и дети 12 лет и старше: две ингаляции (25 мкг салметерола и 50 мкг флутиказона пропионата) 2 раза/сут, или две ингаляции (25 мкг салметерола и 125 мкг флутиказона пропионата) 2 раза/сут, или две ингаляции (25 мкг салметерола и 250 мкг флутиказона пропионата) 2 раза/сут. Дети 4 лет и старше: две ингаляции (25 мкг салметерола и 50 мкг флутиказона пропионата) 2 раза/сут. В настоящее время нет данных о применении препарата Серетид® у детей до 4 лет. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) Для взрослых пациентов максимальная рекомендуемая доза составляет две ингаляции (25 мкг салметерола и 250 мкг флутиказона пропионата) 2 раза/сут. Особые группы пациентов Нет необходимости снижать дозу препарата Серетид® у пожилых пациентов, а также у пациентов с нарушениями функции почек или печени. Инструкция по применению ингалятора (для пациентов) Проверка ингалятора Перед первым использованием ингалятора, или в случае, если ингалятор не использовался неделю или более, удаляют колпачок с мундштука, слегка сдавив колпачок с боков, держат ингалятор между большим и остальными пальцами одной руки, таким образом, чтобы большой палец находился на основании под мундштуком, хорошо встряхивают ингалятор и выпускают две струи в воздух, чтобы убедиться, что ингалятор работает. Использование ингалятора 1. Снять колпачок с мундштука, слегка сдавив колпачок с боков. 2. Осмотреть ингалятор снаружи и изнутри, включая мундштук, на предмет обнаружения посторонних предметов. 3. Хорошо встряхнуть ингалятор, чтобы убедиться, что любые посторонние предметы удалены, и что содержимое ингалятора равномерно перемешалось. 4. Взять ингалятор между большим пальцем и остальными пальцами одной руки в вертикальном положении дном вверх, при этом большой палец должен располагаться на основании под мундштуком. 5. Выдохнуть настолько глубоко, насколько возможно, затем поместить мундштук в рот между зубами, сомкнув губы вокруг него, но не прикусывая мундштук. 6. Сразу же после начала вдоха через рот, нажать на верхушку ингалятора, чтобы осуществить распыление препарата Серетид®, при этом продолжать глубоко и медленно вдыхать. 7. Задерживая дыхание, вынуть ингалятор изо рта и убрать палец с верхушки ингалятора. Продолжать задерживать дыхание настолько долго, насколько это возможно. 8. Для осуществления второго распыления следует удерживать ингалятор вертикально и примерно через 30 сек повторить пункты 3-7. 9. После применения ингалятора необходимо прополоскать рот водой и затем выплюнуть ее. 10. Немедленно закрыть колпачок мундштука путем нажатия и защелкивания в нужном положении. Если защелкивания не происходит, поверните колпачок мундштука и попробуйте закрыть мундштук еще раз. Не нажимайте на колпачок с усилием. Препарат также может применяться через спейсер. Внимание! Выполняя пункты 5, 6 и 7, нельзя торопиться. Следует начинать вдох как можно медленнее, непосредственно перед нажатием на клапан ингалятора. Первые несколько раз рекомендуется попрактиковаться перед зеркалом. Если Вы видите «туман», выходящий из верхней части ингалятора или из уголков рта, то Вам следует начать все заново, начиная с пункта 2. Если врач дал Вам другие инструкции по пользованию ингалятора, то строго соблюдайте их. Свяжитесь с врачом, если у Вас возникнут трудности с использованием ингалятора. Дети Маленьким детям может потребоваться помощь при использовании ингалятора, и им должны помогать взрослые. Дождитесь, когда ребенок сделает выдох, и приведите ингалятор в действие в момент начала вдоха. Упражняйтесь в использовании ингалятора вместе с ребенком. Дети более старшего возраста и взрослые со слабыми руками должны держать ингалятор двумя руками. При этом оба указательных пальца должны располагаться на верхней части ингалятора, а оба больших пальца — на основании ниже мундштука. Очистка ингалятора Ингалятор необходимо чистить не реже одного раза в неделю. 1. Удалите защитный колпачок с мундштука. 2. Не вынимайте металлический баллончик из пластикового кожуха. 3. Сухой тканью или ватным тампоном протрите мундштук и пластиковый кожух изнутри и снаружи. 4. Закройте мундштук защитным колпачком. Не погружайте металлический баллончик в воду.
    • – детский возраст до 4 лет; – повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью следует назначать препарат при туберкулезе легких, грибковых, вирусных или бактериальных инфекциях органов дыхания, тиреотоксикозе, феохромоцитоме, сахарном диабете, неконтролируемой гипокалиемии, идиопатическом гипертрофическом субаортальном стенозе, неконтролируемой артериальной гипертензии, аритмиях, удлинении интервала QT на ЭКГ, ИБС, гипоксии различного генеза, катаракте, глаукоме, гипотиреозе, остеопорозе, беременности, в периоде лактации.
    • Поскольку Серетид содержит салметерол и флутиказона пропионат, его побочные эффекты характерны для каждого из этих препаратов. Одновременное их применение не вызывает дополнительных побочных эффектов. Серетид может вызывать парадоксальный бронхоспазм. Салметерол Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, головная боль (как правило, транзиторные, уменьшаются по мере продолжения терапии салметеролом); обычно у предрасположенных пациентов — нарушения сердечного ритма (в т.ч. фибрилляция предсердий, суправентрикулярная тахикардия, экстрасистолия). Со стороны пищеварительной системы: редко — боли в животе, тошнота, рвота; в отдельных случаях — нарушение вкусовых ощущений. Аллергические реакции: сыпь, ангионевротический отек. Прочие: тремор, гипокалиемия (как правило, транзиторные, уменьшаются по мере продолжения терапии салметеролом); редко — артралгии, нервозность, периферические отеки; в отдельных случаях — раздражение слизистой оболочки ротоглотки, болезненные мышечные спазмы. Флутиказона пропионат Со стороны дыхательной системы: охриплость голоса, кандидоз полости рта и глотки. Аллергические реакции: кожные проявления, ангионевротический отек (главным образом лица и ротоглотки), бронхоспазм, анафилактические реакции. Системные реакции: теоретически возможно угнетение функции надпочечников, задержка роста у детей и подростков, снижение минеральной плотности костной ткани, катаракта и глаукома.
    • Серетид предназначен для длительного лечения заболевания, а не для купирования приступов. Для купирования приступов пациентам следует назначать ингаляционные бронходилататоры короткого действия (например, сальбутамол), которые пациентам рекомендуется всегда иметь при себе. При развитии парадоксального бронхоспазма следует незамедлительно применить ингаляционный бронходилататор короткого действия, отменить Серетид и начать, при наличии показаний, альтернативную терапию. Лечение бронхиальной астмы рекомендуется проводить поэтапно, контролируя клиническую реакцию пациента на лечение и функцию легких. Больного необходимо научить правильно использовать ингалятор. Тяжесть и частоту огрубления голоса и кандидоза можно уменьшить полосканием рта водой после ингаляции Серетида. При кандидозе назначают противогрибковые препараты для местного применения, продолжая терапию Серетидом. Более частое применение бронходилататоров короткого действия для облегчения симптомов свидетельствует об ухудшении контроля заболевания, в таких ситуациях пациент должен обращаться к врачу. Внезапное и прогрессирующее ухудшение контроля бронхоспастического синдрома представляет потенциальную угрозу для жизни. В таких ситуациях необходим контроль врача. Если применяемая доза Серетида не обеспечивает адекватный контроль заболевания, то может потребоваться дополнительное назначение ГКС, а если обострение вызвано инфекцией, то назначают антибиотики. Из-за опасности развития обострения следует избегать внезапной отмены Серетида, дозу препарата следует снижать постепенно под контролем врача. При применении любых ингаляционных ГКС возможно развитие системных эффектов (угнетение функции надпочечников, задержку роста у детей и подростков, снижение минеральной плотности костной ткани, катаракту и глаукому), особенно при длительном применении в высоких дозах, однако вероятность возникновения таких эффектов значительно ниже, чем при лечении пероральными формами ГКС. Учитывая это, дозу ингаляционного ГКС следует титровать до минимальной, которая обеспечивает поддержание эффективного контроля. В экстренных и плановых стрессовых ситуациях всегда необходимо помнить о возможности угнетения функции надпочечников и возникновения необходимости применения ГКС. При проведении реанимационных мероприятий или хирургических вмешательств требуется определение степени надпочечниковой недостаточности. У некоторых пациентов может отмечаться индивидуальная высокая чувствительность к ГКС для ингаляций. В связи с возможной надпочечниковой недостаточностью следует соблюдать особую осторожность и регулярно контролировать показатели функции коры надпочечников при переводе пациентов, принимавших ГКС внутрь, на лечение флутиказоном пропионатом для ингаляций. При переводе пациентов с приема системных ГКС на ингаляционную терапию могут проявляться аллергические реакции (например, аллергический ринит, экзема), которые раньше подавлялись системными ГКС. В подобных ситуациях рекомендуется проводить симптоматическое лечение антигистаминными препаратами и/или препаратами местного действия (в т.ч. ГКС для местного применения). Отмену системных ГКС на фоне ингаляций флутиказона пропионата следует проводить постепенно. Пациенты должны носить с собой карточку, указывающую, что им может потребоваться дополнительный прием ГКС при различных стрессовых ситуациях.
    • Следует избегать применения селективных и неселективных бета-адреноблокаторов, за исключением тех случаев, когда это действительно необходимо и обосновано. Даже несмотря на очень низкую концентрацию салметерола в плазме крови нельзя исключить его взаимодействия с другими субстратами и ингибиторами изофермента CYP3A4. При применении флутиказона пропионата в виде ингаляций его концентрация в плазме крови низкая вследствие интенсивного метаболизма при «первом прохождении» через печень под влиянием изофермента CYP3A4 и высокого системного клиренса. Благодаря этому клинически значимое взаимодействие с участием флутиказона пропионата маловероятно. Необходимо соблюдать осторожность при одновременном применении известных ингибиторов CYP3A4 и флутиказона пропионата, поскольку в таких ситуациях возможно повышение содержания последнего в плазме. Ритонавир (высокоактивный ингибитор изофермента CYP3A4) может вызывать значительное повышение концентрации флутиказона пропионата в плазме крови, вследствие этого существенно снижаются концентрации сывороточного кортизола. Имеются сообщения о клинически значимом лекарственном взаимодействии у пациентов, которые одновременно получали флутиказона пропионат и ритонавир, что проявлялось развитием синдрома Иценко-Кушинга и угнетением функции надпочечников. Учитывая это, следует избегать одновременного применения флутиказона пропионата и ритонавира, кроме тех случаев, когда потенциальная польза комбинированной терапии для пациента превышает риск развития системных побочных эффектов ГКС. Другие ингибиторы изофермента CYP3A4 вызывают ничтожно малое (эритромицин) и незначительное (кетоконазол) повышение содержания флутиказона пропионата в плазме, при котором практически не снижаются концентрации сывороточного кортизола. Несмотря на это, рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном применении флутиказона пропионата и сильных ингибиторов CYP3A4 (например, кетоконазола), поскольку при таких комбинациях не исключается вероятность повышения концентрации флутиказона пропионата в плазме. При одновременном применении с Серетидом производные ксантина, ГКС и диуретики повышают риск развития гипокалиемии (особенно у пациентов с обострением бронхиальной астмы, при гипоксии); ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты увеличивают риск развития побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы. Серетид совместим с кромоглициевой кислотой.
    • Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C; не замораживать, не подвергать воздействию прямых солнечных лучей. Не применять после истечения срока годности. Срок годности — 2 года. Препарат отпускается по рецепту.
    Читайте также:  Компливит для женщин 45 плюс (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты
  • Оставьте комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *