Тантордио (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Этанерцепт – лекарственное средство, которое применяется для лечения ревматологических болезней различной этиологии. В статье мы разберем этанерцепт – инструкция по применению.

Тантордио (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыПрепарат

Внимание! В анатомо-терапевтически-химической (АТХ) классификации этанерцепт обозначается кодом L04AB01. Международное непатентованное наименование: Etanercept.

Состав

Этанерцепт – генетически модифицированный белок. Он представляет собой сложную молекулу с 6 N-гликанами, 14 O-гликанами и 29 дисульфидными связями.

Форма выпуска

Препарат выпускается только в виде растворов для внутримышечного применения.

Фармакодинамика и фармакокинетика: описание механизм действия

Этанерцепт – препарат из класса ФНО-альфа-блокаторов, которые с 1992 применяются либо в виде монотерапии, либо в комбинации для лечения ревматоидного артрита (РА).

ФНО-альфа является центральным цитокином, то есть медиатором между различными иммунологически важными клетками иммунитета, который контролирует локальные и системные воспалительные реакции. Он играет ключевую роль в возникновении и распространении воспалительного разрушения суставов.

Этанерцепт – это так называемый растворимый рецептор ФНО. Рецептор связывает воспалительный ФНО-альфа в местах связывания лигандов. Цитокин больше не может связываться с рецепторами на поверхности клетки.

Сигнал к ядру и начало цитокинового каскада блокируются. Вещество действует как антагонист TNF-альфа и предотвращает биологический эффект ФНО-альфа.

Этанерцепт предотвращает ревматическое воспаление и повреждение суставов.

Тантордио (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыФНО

Этанерцепт является первым и пока единственным терапевтически используемым растворимым рецептором TNF-альфа. Вещество смоделировано по подобию рецептора человеческого тела.

Первое одобрение было в США в 1998 году, первоначально для лечения РА. Впоследствии вещество было введено во всем мире для лечения этого заболевания.

Препарат также используется при ювенильном идиопатическом артрите, псориатическом артрите, анкилозирующем спондилоартрите и псориазе. Препарат применяется при этих заболеваниях таким же образом, как и при ревматоидном артрите.

Как правило, медикамент назначают только тогда, когда другие варианты лечения не сработали.

Этанерцепт действует не только на симптомы РА, но также влияет на долгосрочный курс болезни. Он ингибирует или останавливает рентгенологически видимое прогрессирование заболевания (прогрессирование рентгенологических изменений). Этанерцепт принадлежит к новому классу противоревматических средств.

Медикамент вводят подкожно в виде инъекции под кожу. У взрослых препарат применяется для лечения РА, ПА или АС в дозе 50 000 мкг один раз в неделю. Для псориаза терапию можно назначать в более высоких дозах. При лечении юношеского артрита дозировка основывается на массе тела.

Первоначально вещество было доступно в виде сухого порошка с 25 мг активного ингредиента, позднее с дополнительными 50 мг.

Этанерцепт работает относительно быстро, иногда в течение нескольких часов. В большинстве случаев эффект наступает через неделю.

Обычно после того как через 1-2 недели будет достигнуто четкое улучшение, назначают дополнительную дозу. Большинство пациентов ощущает максимальный эффект в течение 3 месяцев.

В отдельных случаях эффект может быть задержан на 2-3 месяца с максимальным эффектом через 6 месяцев.

Результаты клинических испытаний показывают, что лечение этанерцептом является перспективным терапевтическим вариантом для перечисленных выше заболеваний.

Это также относится к долгосрочной терапии, основанной на опыте более одного миллиона пациентов с ревматическими заболеваниями.

При РА устойчивая эффективность и безопасность терапии были продемонстрированы в течение периодов наблюдения до десяти лет.

Нет никаких доказательств конкретных рисков, связанных с этанерцептом в долгосрочной терапии с девятью годами оценки. Наиболее распространенным нежелательным эффектом является покраснение и зуд в месте инъекции.

Другие побочные эффекты, которые могут возникать при использовании этанерцепта, включают: головную боль, сонливость, синусит.

Боль в горле, усиленный кашель, тошнота, рвота, диарея, запор, слабость, сонливость, лихорадка и склонность к кровотечениям – более редкие эффекты.

Этанерцепт не следует принимать при активных инфекциях, включая хронические или локализованные инфекции, а также при аллергии.

Показания и противопоказания

Препарат используется при тяжелом артрите, при котором метотрексатная терапия неэффективна:

  • РА;
  • ЮА;
  • ПА;
  • болезнь Бехтерева.

Тантордио (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыРА

Противопоказания:

  • гиперчувствительность к препарату;
  • отравление крови;
  • активная инфекция;
  • рецидивирующие инфекции;
  • диабет;
  • история расстройств состава крови;
  • демиелинизирующие синдромы;
  • застойная миокардиальная недостаточность;
  • гранулематоз Вегенера.

Побочные действия

Наиболее распространенными побочными эффектами являются локальные реакции на месте инъекции и мягкие инфекции верхних дыхательных путей.

Другие побочные эффекты:

  • внезапное и необъяснимое увеличение веса;
  • опухание рук или ног;
  • опухание лимфатических узлов;
  • проблемы с печенью (например, пожелтение кожи или глаз, темная моча, бледный стул);
  • необычное кровотечение или синяки;
  • тошнота;
  • рвота;
  • боль в желудке или диарея;
  • необычное утолщение кожи или другие изменения в коже;
  • усталость или слабость;
  • необычно бледная кожа;
  • проблемы со зрением;
  • слабость в руках или ногах.

Иногда возникают более серьезные эффекты: рассеянный склероз, судороги, апластическая анемия, сердечная недостаточность, псориаз, волчанка, аутоиммунный гепатит и инфекционные расстройства.

  • В случае лихорадки, болей в горле, гематомах, геморрагиях или синкопе следует немедленно обратиться к врачу.
  • О признаках туберкулеза, кахексии и небольшой лихорадке требуется сообщать врачу.
  • Если во время лечения возникает головная боль, горизонтальная диплопия, а также тошнота и рвота, также нужно проконсультироваться со специалистом.
  • Лечение препаратом следует начинать под контролем врача, имеющего опыт диагностики и лечения артритных болезней.

В очень редких ситуациях могут возникать тяжелые аллергические реакции (анафилактический шок), которые требуют неотложной медицинской помощи.

Дозировка и передозировка

Препарат вводится подкожно. Уколы делают один или два раза в неделю, в зависимости от показаний. Инъекции действуют быстро – до 48 часов. Обычно терапевтический эффект проявляется через несколько недель. При ревматоидном артрите эффект лечения регулярно измеряется путем проведения так называемого DAS-расчета. Это оценка количества опухших и болезненных суставов и седиментации крови.

Дети и подростки в возрасте от 6 до 16 лет получают 0,5 мг этанерцепта/килограмм массы тела два раза в неделю, от трех до четырех дней. Однако максимальная доза не должна превышать 25 000 микрограмм. Для пациентов весом менее 62,5 кг требуется более низкая доза этанерцепта. Для этой цели имеется флакон c 25 000 мкг вещества.

Кожные заболевания также можно лечить. Другая возможная доза составляет 50 000 мкг препарата два раза в неделю на протяжении двенадцати недель, затем следует доза 25 000 мкг два раза в 7 дней.

Лечение следует продолжать до тех пор, пока не будет достигнуто улучшение, в течение максимум 24 недель. Если, однако, через двенадцать недель улучшение состояния не было достигнуто, врач прекратит лечение. Уколы вводят подкожно.

Перед инъекцией предварительно заполненный шприц должен достигнуть комнатной температуры.

Аналоги

Основные торговые наименования заменителей:

  • Метотрексат;
  • Инфликсимаб;
  • «Ремикейд».

Тантордио (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыМетотрексат

Взаимодействие

У взрослых пациентов, получавших одновременно «Анакинру» и этанерцепт, наблюдалась более высокая частота серьезных инфекций. В сочетании с метотрексатом также наблюдалось отсутствие нейтрофилов в крови. Если этанерцепт сочетается с абатацептом, могут усиливаться серьезные побочные действия. Поэтому этанерцепт категорически запрещено принимать с вышеперечисленными препаратами.

Тантордио (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыАнакинра

Значительное снижение лейкоцитов наблюдалось при комбинации этанерцепта с сульфасалазином. Живые вакцины не следует вводить совместно с этанерцептом.

До сих пор, по-видимому, никто из пациентов, получавших этанерцепт, не получал таких вакцин.

Тем не менее рекомендуется, чтобы все необходимые прививки были завершены у несовершеннолетних пациентов с воспалением суставов, насколько это возможно, до начала лечения.

Читайте также:  Бронхикум С (сироп): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Совет! Запрещено принимать препарат без консультации врача. Любые ингибиторы ФНО можно использовать только после обсуждения с доктором.

Физиотенз инструкция по применению (таблетки 0,2 мг и 0,4 мг)

Физиотенз инструкция по применению лекарственного средства

Торговое название: Физиотенз ® (Fiziotenz)
Международное непатентованное название: Моксонидин (Moxonidine)
Лекарственная форма: Таблетки, покрытые оболочкой, 0.2 мг, 0.4 мг.

Физиотенз (Моксонидин) 0,4 мг 14 таблеток

Физиотенз инструкция по применению (таблетки)

Моксонидин — гипотензивное лекарственное средство. Применяется для лечения артериальной гипертонии у пациентов, которые имеют повышенный вес (избыточную массу тела, ожирение, сахарный диабет).

Стимулируя имидазолиновые рецепторы, моксонидин устраняет влияние симпатической нервной системы на развитие артериальной гипертонии и нарушения обмена веществ, в том числе и ожирение, и нарушения обмена инсулина.

Способствует снижению избыточного веса и нормализации пищевого поведения, наряду с контролем артериального давления.
Википедия

Одна таблетка содержит:

  • активное вещество: моксонидин 0.2 мг, или 0.4 мг;
  • вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, повидон К25, кросповидон, магния стеарат;
    состав оболочки: гипромеллоза 6 mPas, этилцеллюлоза 30% водная дисперсия (в пересчете на сухое вещество), макрогол 6000, тальк, железа (III) оксид красный (Е172), титана диоксид (Е171).

Описание:

  • таблетки круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, покрытые пленочной оболочкой светло-розового цвета, с гравировкой «0.2» на одной стороне (для дозировки 0.2 мг);
  • таблетки круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, покрытые пленочной оболочкой тускло-красного цвета, с гравировкой «0.4» на одной стороне (дозировка 0.4 мг).

Фармакотерапевтическая группа: Гипотензивные препараты. Адреностимуляторы центральные. Альфа 2-адреномиметики центральные, производные имидазолина. Моксонидин.

Код ATX: С02АС05

  • При приеме внутрь моксонидин быстро и почти полностью (Тмакс около 1 часа) всасывается из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
  • Абсолютная биодоступность — 88%, что указывает на отсутствие первичного печеночного метаболизма.
  • Прием пищи не оказывает влияния на фармакокинетику моксонидина.

Распределение

Связь с белками плазмы крови, как установлено in vitro, составляет около 7,2%.

Биотрансформация

В объединенных образцах плазмы человека выявляется только дегидромоксонидин.

Его фармакологическая активность в 10 раз меньше, чем моксонидина.

Выведение

  1. В течение 24 часов 78% общей дозы выводится с мочой в виде исходного моксонидина, и 13% дозы в виде дегидромоксонидина.
  2. Другие, менее значимые метаболиты, обнаруживаются в моче в количестве около 8% от введенной дозы.
  3. Менее 1% дозы выводится с калом.
  4. Период полувыведения моксонидина и его метаболита составляет 2,5 и 5 часов, соответственно.

Фармакокинетика у пациентов с артериальной гипертензией

У пациентов с артериальной гипертензией не выявлено изменений фармакокинетики в сравнении со здоровыми добровольцами.

Фармакокинетика у пожилых

Наблюдаются возрастные изменения в фармакокинетике вероятно обусловленные, пониженной метаболической активностью и/ или слегка повышенной биодоступностью у пожилых.

Однако эти различия фармакокинетики не имеют клинической значимости.

Фармакокинетика у детей

Так как моксонидин не рекомендован к применению у детей, исследования фармакокинетики в этой субпопуляции не проводились.

Фармакокинетика при почечной недостаточности

Выведение моксонидина в значительной степени коррелирует с клиренсом креатинина (КК).

У больных с почечной недостаточностью средней степени тяжести (скорость клубочковой фильтрации (СКФ) 30-60 мл/мин) равновесные концентрации в плазме крови и конечный период полувыведения, соответственно, в 2 и 1.5 раза выше, чем у больных гипертензией с нормальной функцией почек (СКФ >90 мл/мин).

  • У больных с тяжелой почечной недостаточностью (СКФ < 30 мл/мин) равновесные концентрации в плазме крови и конечный период полувыведения приблизительно в 3 раза выше.
  • После приема многократных доз не наблюдалось кумуляции моксонидина у больных данной группы.
  • У больных в терминальной стадии почечной недостаточности (СКФ < 10 мл/мин) на диализе, AUC и терминальный период полувыведения в 6 и 4 раза, соответственно, выше, чем у больных с гипертензией с нормальной функцией почек.
  • У пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести максимальные концентрации моксонидина в плазме только в 1,5-2 раза выше.
  • Следовательно, дозу моксонидина у больных с почечной недостаточностью необходимо титровать в соответствии с индивидуальными потребностями.
  • Моксонидин в незначительной степени выводится при проведении гемодиализа.

Фармакодинамика

  1. Моксонидин — является мощным антигипертензивным средством.
  2. Доступные экспериментальные данные показывают, что локализацией антигипертензивного действия моксонидина является центральная нервная система (ЦНС).
  3. Было показано, что моксонидин селективно стимулирует имидазолиновые рецепторы в стволе головного мозга.

  4. Имидазолин-чувствительные рецепторы сконцентрированы в ростральном отделе вентролатеральной части продолговатого мозга — участке, который считается центром регуляции периферической симпатической нервной системы.
  5. При стимуляции имидазолиновых рецепторов снижается активность симпатической нервной системы и понижается кровяное давление.

  6. Моксонидин отличается от других симпатолитическихантигипертензивныхсредств низким сродством к α2-адренорецепторам в сравнении с имидазолиновыми рецепторами.
  7. Этим может объясняться низкая вероятность седативного эффекта и сухости во рту при приеме моксонидина.

  8. Моксонидин снижает артериальное давление в результате уменьшения системного сосудистого сопротивления.
  9. Антигипертензивный эффект моксонидина был продемонстрирован в двойных слепых, плацебо-контролируемых, рандомизированных исследованиях.

  10. Опубликованные данные показывают, что у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка (ГЛЖ) для подобного снижения артериального давления применение антагониста ангиотензина II вместе с моксонидином позволило достичь улучшения регресса ГЛЖ по сравнению с применением комбинации тиазидного диуретика и блокатора кальциевых каналов.

  11. Моксонидин улучшает чувствительность тканей к инсулину на 21% посравнению с плацебо у больных с ожирением и резистентностью к инсулину с умеренной артериальной гипертензией.

Физиотенз® показан для лечения артериальной гипертензии.

Таблетки следует принимать с достаточным количеством жидкости.

Так как прием пищи не влияет на фармакокинетические свойства Физиотенза, таблетки можно принимать до, во время или после еды.

Обычная начальная доза Физиотенз® составляет 0.2 мг в сутки; максимальная суточная доза, которую следует разделить на 2 приема, составляет 0.6 мг.

Лечение следует начинать с приема дозировки 0,2 мг утром.

Дозировка может быть увеличена после трех недель лечения до 0.4 мг, в виде однократного приема или разделенного на несколько приемов (утром и вечером) до получения положительного клинического ответа.

Максимальная однократная доза составляет 0.4 мг.

Суточную дозу подбирают индивидуально, в зависимости от клинического ответа.

У пациентов с умеренной почечной недостаточностью начальная доза Физиотенза составляет 0.2 мг в сутки.

При необходимости и хорошей переносимости у пациентов с умеренной почечной недостаточностью доза Физиотенза может быть увеличена до 0.4 мг в сутки (см. раздел «Особые указания»).

Применение Физиотенза у детей и подростков младше 18 лет не рекомендуется в связи с отсутствием данных о безопасности и эффективности.

  • Наиболее частые побочные эффекты, о которых сообщалось при приеме Физиотенз ®, включают сухость во рту, головокружение, астению и сонливость.
  • Эти симптомы часто уменьшаются после первых нескольких недель лечения.
  • Нежелательные эффекты (наблюдаемые во время плацебо-контролированных клинических исследований с n=886 пациентов, принимавших Физиотенз®) отражены в частотах ниже:

Очень часто:

 Часто:

  • головокружение, вертиго, головная боль*, сонливость, бессонница, астения;
  • диарея, тошнота, рвота, диспепсия;
  • сыпь, зуд;
  • боль в спине.

Нечасто:

  • брадикардия, гипотензия* (включая ортостатическую);
  • ангионевротический отек, периферические отёки;
  • боль в области шеи;
  • звон в ушах;
  • нервозность, обморок*;
Читайте также:  Диосмин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

* частота была сопоставима с плацебо.

Физиотенз® противопоказан у пациентов с:

  • повышенной чувствительностью к активному веществу и любому из компонентов препарата;
  • синдромом слабости синусового узла;
  • брадикардией (частота сердечных сокращений в покое менее 50 в минуту);
  • атриовентрикулярной блокадой II или III степени;
  • сердечной недостаточностью;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • беременность и период лактации;
  • тяжелыми нарушениями функции почек (СКФ 160 мкмоль / л для женщин и > 200 мкмоль / л для мужчин).
  1. При совместном применении Физиотенза с другими гипотензивными средствами происходит взаимное усиление действия.
  2. Так как трициклические антидепрессанты могут снизить эффективность антигипертензивных средств центрального действия, не рекомендуется одновременный прием Физиотенз® с препаратами данной группы.
  3. Физиотенз® может усиливать седативное действие трициклических антидепрессантов (следует избегать их совместного назначения), транквилизаторов, алкоголя, седативных и снотворных средств.
  4. Физиотенз® умеренно улучшает сниженную когнитивную способность у пациентов, принимающих лоразепам.
  5. Физиотенз® усиливает седативный эффект бензодиазепинов при совместном приеме.

Физиотенз® выводится посредством тубулярной экскреции. Не исключается взаимодействие с препаратами, имеющими такой же путь выведения.

  • В периоде постмаркетингового наблюдения сообщалось о случаях изменяющейся степени AV блокады у пациентов, получающих терапию Физиотензом.
  • На основании сообщений о таких случаях не может быть полностью исключена причинная роль Физиотенз® в замедлении атриовентрикулярной проводимости.
  • Следовательно, следует соблюдать осторожность при лечении пациентов с возможной предрасположенностью к развитию AV блокады.
  • Когда Физиотенз® используется у пациентов с 1 степенью AV блокады, необходимо позаботиться о том, чтобы избежать брадикардии.

Физиотенз® не должен использоваться при более высоких степенях AV блокады (см. раздел «Противопоказания»).

  1. Необходимо соблюдать особую осторожность при применении Физиотенза у пациентов с тяжелой ишемической болезнью сердца или нестабильной стенокардией, так как опыт применения препарата у данной категории пациентов ограничен.
  2. Рекомендуется соблюдать меры предосторожности при назначении Физиотенз® больным с почечной недостаточностью, так как моксонидин выводится главным образом почками.
  3. Эти пациенты нуждаются в тщательном подборе дозы, особенно в начале терапии.

Начальная доза моксонидина должна составлять 0.2 мг в сутки и, при условии клинических показаний и хорошей переносимости, может быть увеличена максимум до 0.4 мг в сутки у пациентов с умеренной почечной недостаточностью (СКФ > 30 мл/мин, но < 60 мл/мин).

  • Если Физиотенз® принимают в комбинации с препаратом из группы бета-адреноблокаторов, то при необходимости отмены обоих препаратов сначала отменяют бета-адреноблокатор и лишь через несколько дней — Физиотенз®.
  • Не наблюдается синдрома отмены при прекращении приема Физиотенз®.
  • Однако не следует резко прерывать лечение; рекомендуется постепенно, в течение двух недель, снижать дозу.
  • Пациенты с врожденной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или нарушением всасывания глюкозы-галактозы не должны принимать Физиотенз®.

Беременность и период лактации

  1. Адекватные данные о применении Физиотенза у беременных женщин отсутствуют.
  2. Потенциальный риск неизвестен.
  3. Моксонидин секретируется в грудное молоко и в связи с этим его не следует применять во время лактации.
  4. Если терапия с применением Физиотенза считается абсолютно необходимой, лактацию следует прекратить.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

  • Исследования влияния на способность управлять транспортным средством или механизмами не проводились.
  • Сообщалось о сонливости и головокружении.
  • Это следует учитывать при выполнении таких задач.

Имеются сообщения о нескольких случаях передозировки без летального исхода при применении дозы 19.6 мг.

  1. Симптомы, о которых сообщалось, включали: головную боль, седативный эффект, сонливость, гипотензию, головокружение, астению, брадикардию, сухость во рту, рвоту, усталость и боль в желудке.
  2. В случаях серьезной передозировки рекомендован тщательный мониторинг при наличии расстройств сознания и угнетения дыхания.
  3. Потенциально возможны также кратковременное повышение АД, тахикардия, гипергликемия.
  4. Лечение передозировки: специфических антидотов не существует.
  5. При гипотензии могут потребоваться меры по поддержанию циркуляции, включая инфузию растворов и введение допамина.
  6. Для устранения брадикардии можно применять атропин.
  7. Антагонисты альфа-адренорецепторов могут уменьшать или устранять парадоксальный гипертензивный эффект передозировки Физиотенза.
Форма выпуска и упаковка По 14 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку.
1 контурную ячейковую упаковку вместе с инструкцией по медицинскому применению вкладывают в пачку картонную.
Условия хранения Хранить при температуре не выше 25°С (для 0.2 мг).
Хранить при температуре не выше 30°С (для 0.4 мг).
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения 2 года (для дозировки 0.2 мг)
3 года (для дозировки 0.4 мг)
Условия отпуска из аптек По рецепту
Производитель АО «Нобел Алматинская Фармацевтическая Фабрика», Казахстан

Скачайте скан-версию официальной инструкции по медицинскому применению лекарственного средства Физиотенз (Моксонидин) в таблетках 0,2 мг и 0,4 мг, производителя «Нобел Алматинская Фармацевтическая Фабрика».

Тантордио (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Тантордио (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Физиотенз инструкция по применению

Тантордио

  • Аналоги по действующему веществу
  • Аналоги из категории «Гипотензивные препараты»
  • Аналоги из категории «Лекарства от сердечно-сосудистых заболеваний»

Меры предосторожности Применение при беременности и кормлении Передозировка Взаимодействие Побочные действия Ограничения к применению Противопоказания Показания к применению Фармакологическое действие Характеристика Химическое название

Меры предосторожности

Следует соблюдать осторожность при назначении больным с дефицитом натрия и/или выраженным снижением ОЦК (из-за повышенного риска развития чрезмерной артериальной гипотензии), с билатеральным стенозом почечных артерий или стенозом почечной артерии единственной почки (необходим контроль концентрации креатинина и азота мочевины в сыворотке), с выраженным нарушением функции почек (клиренс креатинина менее 10 мл/мин), тяжелым нарушением функции печени, билиарным циррозом, обструкцией желчевыводящих путей, при сопутствующем применении калийсберегающих диуретиков, препаратов калия или калийсодержащих добавок.С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Применение Тантордио при беременности и кормлении

Противопоказано при беременности.Категория действия на плод по FDA — D.На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (неизвестно, экскретируется ли валсартан в грудное молоко).

Передозировка

Симптомы: гипотензия, тахикардия или брадикардия.Лечение: симптоматическая терапия; диализ неэффективен.

Взаимодействие

Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект диуретиков. Калийсберегающие диуретики, а также препараты, содержащие калий, повышают риск гиперкалиемии.

Двойная блокада РААСДвойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) антагонистами ангиотензиновых рецепторов, ингибиторами АПФ или алискиреном ассоциирована с повышенным риском гипотензии, гиперкалиемии и нарушения функции почек (включая острую почечную недостаточность) по сравнению с монотерапией этими ЛС.

Необходимо тщательно контролировать АД, функцию почек и электролитный баланс у пациентов, принимающих валсартан и другие ЛС, оказывающими влияние на РААС.Источник информацииfda.govТранспортные белкиПо результатам исследования in vitro на культуре печени человека валсартан является субстратом для белков-переносчиков ОАТР1В1 и MRP2.

Совместное применение валсартана с ингибиторами белков-переносчиков ОАТР1В1 (рифампицин, циклоспорин) или MRP2 (ритонавир) может увеличить системную экспозицию валсартана.Источник информацииfda.govНПВС, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2У пациентов пожилого возраста, со сниженным ОЦК (в т.ч.

при терапии диуретиками) или нарушенной функцией почек, сочетанное применение НПВС, в т.ч. селективных ингибиторов ЦОГ-2, с антагонистами рецепторов ангиотензина II, включая валсартан, может привести к ухудшению почечной функции, включая возможную острую почечную недостаточность. Эти эффекты обычно обратимы.

У пациентов, получающих валсартан и НПВС, необходимо проводить мониторинг функции почек. При применении одновременно с НПВС антигипертензивный эффект антагонистов рецепторов ангиотензина II, в т.ч. валсартана, может быть ослаблен.Источник информацииfda.

Читайте также:  Аналоги крема д-пантенол: цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

govПрепараты литияПри одновременном применении литийсодержащих ЛС с антагонистами рецепторов ангиотензина II, включая валсартан, отмечалось обратимое повышение содержания лития в сыворотке крови и усиление его токсических проявлений. В связи с этим рекомендуется контроль содержания лития в сыворотке крови.Источник информацииfda.gov

Побочные действия Тантордио

Со стороны нервной системы и органов чувств: редко — слабость, головная боль, головокружение.

Со стороны органов ЖКТ: редко — диарея, тошнота, абдоминальная боль, повышение активности печеночных трансаминаз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): редко — нейтропения (1,9%), анемия, снижение гематокрита.Прочие: редко — кашель, гиперкалиемия, вирусные инфекции.

  1. Ограничения к применению
  2. Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не доказаны).
  3. Тантордио противопоказания
  4. Гиперчувствительность, беременность, кормление грудью.
  5. Показания к применению Тантордио
  6. Артериальная гипертензия; хроническая сердечная недостаточноcть (II–IV функциональный класс по классификации NYHA) в составе комплексной терапии; повышение выживаемости пациентов с острым инфарктом миокарда, осложненным левожелудочковой недостаточностью и/или систолической дисфункцией левого желудочка, при наличии стабильных показателей гемодинамики.
  7. Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — антигипертензивное. Конкурентно блокирует рецепторы ангиотензина II (подтип АТ1), расположенные в сосудах, сердце, почках, мозге, легких и коре надпочечников. Подавляет все опосредованные через АТ1 рецепторы эффекты ангиотензина II, в т.ч. вазоконстрикцию и секрецию альдостерона.

Уменьшает гипертрофию миокарда у больных артериальной гипертензией. Не влияет на содержание общего холестерина, триглицеридов, глюкозы и мочевой кислоты.Антигипертензивный эффект развивается в течение 2 ч после приема однократной дозы, достигает максимума через 4–6 ч и продолжается до 24 ч.

При регулярном применении стойкое снижение АД наступает через 2–4 нед.Быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет 10–35% (в среднем 25%). Cmax достигается через 2–4 ч. Прием пищи уменьшает AUC на 40% и Cmax на 50% без изменения эффективности. Связывание с белками плазмы (в основном с альбумином) 94–97%.

Объем распределения — 17 л. Небольшая часть (20%) биотрансформируется с образованием неактивного метаболита (валерил 4-гидрокси валсартан) а основная — экскретируется в неизмененном виде преимущественно с фекалиями (70%) и мочой (30%). Т1/2 около 9 ч.

AUC и Cmax увеличиваются у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) на 70% и 35% соответственно.В экспериментальных исследованиях на мышах и крысах не оказывал канцерогенного действия при 24-месячном введении в дозах до 160 (мыши) и до 200 мг/кг/сут (крысы), что соответствует 2,6 и 6 МРДЧ.

У самцов и самок крыс (до 200 мг/кг/сут внутрь) неблагоприятного действия на репродуктивную функцию не оказывал. Мутагенных свойств у валсартана не выявлено.

Характеристика

Белый или почти белый порошок. Растворим в этаноле и метаноле, мало растворим в воде. Молекулярная масса 435,5.

Химическое название Тантордио

N-[[2'-(1Н-Тетразол-5-ил)[1,1'-бифенил]-4-ил]метил]-N-валерил-L-валин

Инструкция по применению препарата Глутатион

Глутатион – это витаминный комплекс с мощными антиоксидантными и детоксикационными свойствами.

Состав

В Глутатион-Л входит несколько жизненно важных для человеческого организма составляющих. К ним относятся

  • аминокислоты;
  • глутамат (глутаминовая кислота);
  • цистеин;
  • глицин.

Форма выпуска

Глутатион выпускается в форме порошка для раствора для инъекций. Дозировка – от 0,3 до 1,8 мг в одном флаконе. В картонной пачке от 1 до 10 флаконов.

Это средство продается и в капсулах. Каждая из них содержит по 200 мг препарата.

Фармакологическое действие

Витаминный комплекс Глутатион способствует активизации защитных функций в организме, снабжает его необходимыми аминокислотами. Препарат помогает выводу токсинов, а также вредных веществ, улучшает иммунитет человека. После применения также отмечается омолаживающий эффект.

Фармакодинамика препарата (принцип действия)

Препарат назначают для поддержки иммунной системы. Входящие в состав аминокислоты способствуют ускоренному выведению токсинов из организма.

Глутатион используется для укрепления стенок клетки, а также для поддержки эндокринной, кровеносной, мочеполовой систем. Лекарство способствует выведению вредоносных веществ из клеток. Оно помогает приостановить старение.

Комплекс также прописывают для поддержки общего состояния организма. Кроме того, он используется как общеукрепляющее средство при сбоях работы иммунной системы.

Показания к применению

Препарат назначают при:

  • сахарном диабете;
  • малом количестве сперматозоидов;
  • заболеваниях печени (после лечебных процедур с применением противосудорожных и противотуберкулёзных препаратов, а также антибиотиков);
  • любых формах гепатита (чтобы восстановить процессы в печени);
  • ВИЧ (помогает в борьбе со СПИДом);

Клинические исследования показали приостановку роста раковых клеток во время терапии препаратом. Лекарство также нейтрализует отравления, используется в качестве иммуномодулятора.

Л-Глутатион назначают при различных заболеваниях сердечной мышцы. Препарат помогает синтезу клеток ДНК и способствует замедлению старения.

Противопоказания

Лекарство не прописывают детям и людям с аллергией на его составляющие или личной непереносимостью лекарственной формы. С осторожностью назначают людям преклонного возраста.

Побочные эффекты

При приеме Глутатиона наблюдается снижение артериального давления. При сбоях сердечного ритма необходимо приостановить применение комплекса. Давление восстанавливается после отказа от препарата.

Совместимость с другими препаратами

Инструкция Глутатиона исключает совместный прием комплекса с сульфаниламидными препаратами, менадиона натрия бисульфитом, тетрациклинами, кальция пантотенатом.

Не стоит совмещать с алкоголем.

Дозировка и способ применения

Порошок

Перед применением порошок нужно развести во флаконе физраствором. Дозировка определяется в зависимости от тяжести и длительности заболевания. Препарат принимают в течение месяца. Если нужно, курс повторяется. Перерыв между использованием Глутатиона составляет от 3 – 4 недели.

Капсулы

Нужно принимать от 1 до 3 капсул в день перорально. Дозировка препарата определяется в зависимости от тяжести и длительности заболевания. Рекомендованный в инструкции курс лечения – 1 месяц. При необходимости повторить с перерывом в месяц.

Передозировка

Случаев передозировки не зафиксировано. В случае плохого самочувствия рекомендуется прекратить приём препарата и обратиться к лечащему врачу.

Условия продажи

Глутатион отпускается по рецепту.

Условия хранения

Глутатион нужно хранить при температуре от 15 до 25 градусов в месте, закрытом от попадания прямых солнечных лучей, и недоступному для детей.

Препарат годен в течение 2 лет с момента выпуска. Дата выпуска зафиксирована на упаковке.

Применение при беременности и кормлении грудью

Инструкция по применению Глутатиона допускает терапию комплексом в период беременности и вскармливания грудью. Однако перед этим нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Если возникли проблемы на фоне приёма препарата, желательно снизить дозу или совсем прекратить его использование.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Исследования по поводу влияния препарата на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не проводились.

Особые указания

Не назначается детям.

Аналоги Глутатиона

К основному аналогу Глутатиона относится Глатион.

Отзывы и рекомендации врачей и пациентов

Отзывы врачей и пациентов о Глутатионе в основном положительные. Последние говорят о его эффективности, отмечают улучшение самочувствия, замедление старения. Также отмечается небольшой перечень противопоказаний.

Врачи отмечают, что Глутатион обогащает организм необходимыми для метаболизма аминокислотами, укрепляет мембрану клетки. Препарат также часто рекомендуют к применению для вывода токсинов из организма.

Внимание!

Эта информация не является официальной инструкцией по применению лекарственного средства. Здесь для ознакомления описаны основные характеристики препарата Глутатион. Перед приобретением и использованием лекарства проконсультируйтесь с врачом и изучите официальную инструкцию.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *