Тербинафин (крем): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Одной из распространённых кожных проблем является грибковое поражение. Инфицироваться спорами можно практически в любом месте общего пользования.

При первых признаках нужно обратиться к дерматологу для определения схемы лечения и выбора препарата.

С большим количеством видов грибков справляется мазь Тербинафин.

Тербинафин (крем): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Узнаем, для чего применяется средство, как правильно проводить обработки, какие меры предосторожности нужно соблюдать.

Состав

Фармакологическое средство представляет собой кремообразную субстанцию белого тона с едва ощутимым специфическим запахом.

Тербинафин (крем): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Терапевтический эффект обеспечивает действующий компонент – тербинафина гидрохлорид.

Для лучшего усвоения лекарства тканями и усиления лечебных свойств активного вещества в производстве также используются:

  • Тербинафин (крем): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыдистиллированный глицерин;
  • спирт бензиловый;
  • стеариновая кислота;
  • вазелин медицинский очищенный;
  • троламин;
  • эмульгатор;
  • дистиллированная вода.

Фармакология

Противогрибковое средство относится к синтетической группе аллиламинов.

Спектр действия данного средства широкий, что обусловлено активностью тербинафина гидрохлорида ко многим видам грибка.

Вещество ингибирует скваленэпоксидазу в клетках микроорганизмов, что приводит к подавлению раннего этапа выработки стеролов. Это в свою очередь провоцирует дефицит эргостерола.

Тербинафин (крем): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Создаваемая преграда накопления сквалена вызывает гибель клетки вредного микроорганизма.

Фунгицидные и фунгистатические свойства препарата используются в лечебных и профилактических целях.

Цена

Купить мазь от грибка доступно практически в любой аптеке.

Также можно сделать заказ лекарства в интернет-магазине, где предлагаются выгодные цены и удобные способы доставки.

  • Из всех лекарственных форм самыми дорогими являются таблетки, за упаковку №28 придётся выложить около 260 рублей.Тербинафин (крем): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты
  • Средняя стоимость мази Тербинафин МФФ (15 мл) составляет 48 рублей.Тербинафин (крем): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Условия отпуска дерматологического средства не предусматривают наличие рецепта.

Узнать сколько стоит средство, от чего помогает и как правильно его использовать, можно на страничке информационно-справочного сайта лекарственных средств РЛС.

Для чего применяют мазь Тербинафин

Благодаря фармакологическим свойствам тербинафина гидрохлорида удаётся решать разные дерматологические проблемы:

Тербинафин (крем): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Фармакологическое средство включается в терапию, направленную на борьбу с паховой эпидермофитией {tinea cruris).

Действующее вещество лекарства активно борется с грибами: Т. rub-rum/mentagrophytes/Verrucosum/T.violaceum и пр. микроорганизмами.

Кремообразное лекарство эффективно устраняет проявления на гладких участках кожи, волосистой части. Его используют также в лечебных и профилактических целях от грибка ногтей.

Инструкция по применению

Мазь предназначена для терапии грибковой инфекции, может назначаться взрослым пациентам и детям (от 12 лет и старше).

Лечебная процедура предполагает нанесение средства на поражённый участок кожи или поверхность ногтевых пластин.

Тербинафин (крем): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Разовая доза распределяется тонким слоем, который должен покрывать весь очаг. При этом важно захватывать здоровые зоны кожного покрова для предотвращения распространения грибка.

  • Схему применения дерматологического препарата и продолжительность курса лечения определяет врач с учётом состояния кожи, этиологии заболевания и сопутствующих проблем.
  • В инструкции производитель рекомендует двукратную обработку очаговой зоны в день при соблюдении интервала между нанесениями лекарства 6-8 часов.
  • Перед проведением процедуры нужно вымыть тщательно руки, очистить поражённый участок кожи ватным диском, смоченным в перекиси водорода.

Тербинафин (крем): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Лекарство наносится только на подсушенную чистую поверхность. Это предотвратит образования нагноения.

На обработанные составом участки кожи допускается накладывание марлевых салфеток, если очаг расположен:

  • в паховой области;
  • между ягодицами;
  • под молочными железами;
  • между пальцами конечностей.

Продолжительность терапии грибковых инфекций определяется индивидуально.

В среднем до полного выздоровления проходит:

  • 1 неделя (при дерматомикозе голеней, отдельных частей туловища);
  • 1-2 недели (при кандидозах, разноцветном лишае);
  • 2 недели (при дерматомикозе стоп).

Ограничения к применению мази

Противогрибковую мазь применяют с осторожностью, если у пациента диагностированы следующие патологии:

  • дисфункция почек;
  • нарушения работы печени;
  • заболевания крови;
  • новообразования доброкачественного и злокачественного происхождения;
  • нарушения обменных процессов.

Использовать средство противопоказано при наличии аллергии на компоненты состава. Производитель также указывает на возрастной барьер – в педиатрии лекарство назначают с 12 лет.

Беременность и лактация

Действие активного вещества лекарства на развитие плода и здоровье беременной женщины до конца не изучено. Поэтому в деликатный период жизни будущей матери препарат не назначается.

Тербинафин (крем): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Если для достижения лечебного эффекта возникает необходимость в использовании мази Тербинафин, а терапия выпадает на период лактации, кормление грудью временно прерывается для исключения попадания действующего вещества мази в организм младенца.

Побочные проявления

При проведении тестирования лекарственного средства были выявлены редкие случаи побочных проявлений.

Из-за особенностей организма или по причине нарушения правил проведения процедуры на обработанном участке кожи/слизистой могут наблюдаться симптомы, характерные для аллергической реакции:

  • жжение;
  • зуд;
  • покраснение.
  1. Побочные проявления обычно проходят самопроизвольно через несколько часов после нанесения мази.
  2. Если самочувствие ухудшается, следует обратиться за врачебной помощью.

Передозировка

  • В аннотации данных о передозировке нет.
  • При попадании кремообразной субстанции внутрь могут наблюдаться побочные явления, которые по характеру идентичны интоксикации, возникшей из-за таблетированной формы средства.

Для устранения признаков отравления необходимо промыть желудок больному. Также предлагается приём любого сорбента.

При стабильно плохом самочувствии или резком ухудшении состояния нужно вызвать бригаду скорой помощи.

Взаимодействие

Ограничения относительно совместного применения Тербинафин и других фармакологических продуктов производителем не установлены.

Меры предосторожности

  1. Прежде чем использовать противогрибковое лекарство, нужно внимательно изучить показания к применению.

  2. Если дерматологическая проблема не соответствует симптоматике описанных в аннотации случаев, от применения лекарства лучше отказаться.

Использование любого фармакологического продукта требует соблюдения мер предосторожности. Крем Тербинафин —  не исключение.

  • При проведении лечения важно придерживаться всех указаний врача и рекомендаций инструкции. Это позволит избежать рецидива.
  • После процедуры нужно надевать чистую одежду и бельё.
  • Обувь и вещи в процессе лечения следует также обрабатывать противогрибковыми растворами для предупреждения повторного инфицирования.
  • Дозировка для всех возрастных категорий пациентов рекомендуется единая (определяется тонким слоем после нанесения и распределения по очаговой зоне).
  • Мазь используется только для наружных обработок.
  • Перед первой обработкой нужно внимательно ознакомиться с перечнем составляющих веществ. Спирты часто провоцируют аллергическую реакцию.
  • При проведении обработки стоит остерегаться попадания лекарства на слизистую. При необходимости проводится промывание под проточной водой.
  • Компоненты, входящие в состав Тербинафина, не оказывают влияния на скорость реакции и остроту зрения. После нанесения мази можно приступать к работе со сложными механизмами.

Отзывы

Василий Михайлович, 62 года:

Анастасия, 28 лет:

Дмитрий, 34 года:

Аналоги

  • Если по ряду причин использовать Тербинафин нет возможности, можно приобрести аналог.
  • Любой препарат идентичного фармакологического действия не является полноценным заменителем мази.
  • Поэтому стоит воспользоваться рекомендацией дерматолога, который подберёт максимально подходящий вариант при определённых проблемах, возникших из-за грибкового поражения.
  • Среди эффективных заменителей мази:
  • Онихелп;
  • Лоцерил;
  • Залаин;
  • Фунготербин;
  • Ламизил Дермгель;
  • Тербизил.

Самостоятельно подбирать аналог не следует из-за высокого риска снижения терапевтического эффекта и провоцирования рецидива заболевания.

Видео

Лучшие статьи по теме:

Генеролон (спрей для волос): отзывы мужчин и женщин, инструкция по применению, цена в аптеках, как п…

Ветрянка у детей и взрослых: симптомы, начало, фото, Турецкая ветрянка

Апилак (мазь, таблетки): инструкция по применению, отзывы, цена в аптеке, применение для лактации и …

Бетаметазон (крем, мазь): инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, состав

Тербинафин

  • В составе таблеток Тербинафин содержится активное вещество тербинафина гидрохлорид, а также дополнительные составляющие: МКЦ, лактозы моногидрат, крахмал картофельный, тальк, примеллоза, аэросил, стеарат магния.
  • Крем Тербинафин содержит активный компонент тербинафина гидрохлорид, а также дополнительные составляющие: бензиловый спирт, стеариновую кислоту, дистиллированный глицерол, вазелин, эмульгатор, воду, триэтаноламин.
  • Мазь содержит в составе активный компонент тербинафина гидрохлорид, а также дополнительные составляющие: метилпарагидроксибензоат, карбомер, вазелиновое масло, полисорбат, гидроксид натрия, пропиленгликоль, воду.
  • Тербинафин спрей в составе содержит активный компонент тербинафина гидрохлорид, а также дополнительные составляющие: макрогол 400, воду, пропиленгликоль, этиловый спирт.

Форма выпуска

Производится несколько форм этого лекарства, которые применяются наружно, а также таблетки для перорального приема:

  • таблетки Тербинафин по 250 мг, в упаковке может быть 7 или 10 таблеток, таблетки белые, или желтовато-белого цвета, с риской и фаской;
  • крем для применения наружно 1%, белый, однородный имеет характерный аромат;
  • мазь;
  • спрей.

Фармакологическое действие

Тербинафин — это фунгицидный, противогрибковый препарат. Демонстрирует активность почти ко всем видам грибка, которые могут поражать организм человека. В небольшой концентрации демонстрирует фунгицидное действие относительно плесневых грибов, дерматофитов, некоторым видов диморфных грибов. На грибы дрожжевые возможно как фунгицидное, так и фунгистатическое действие.

Его терапевтическое действие определяется разрушающим влиянием на мембрану клеток грибов, а также ввиду специфического ингибирования скваленэпоксидазы (это фермент, важный для нормальной функции мембраны клетки гриба).

Под воздействием Тербинафина приостанавливается продукция эргостерина, вследствие недостатка которого в клетке гриба увеличивается количество сквалена. В итоге происходит инактивация всех ферментных систем, и клетка гибнет.

Активный компонент не влияет на систему цитохрома Р450, следовательно, не действует на процесс метаболизма гормонов или других препаратов.

Читайте также:  Некст – аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

Фармакокинетика и фармакодинамика

При пероральном приеме лекарства происходит быстрое всасывание активного вещества из пищеварительного тракта. Частичный его метаболизм происходит в печени, как следствие, биодоступность его уменьшается до 40%. Только незначительно на биодоступность лекарства действует прием пищи, поэтому корректировать дозу нет необходимости.

Наибольшая концентрация препарата в крови наблюдается спустя 2 часа после того, как была принята таблетка 250 мг. 99% активного вещества в крови связывается с белками плазмы.

Отмечается онихо- и эпидермотропность препарата, то есть его наибольшее количество (концентрации, оптимальные для терапевтического эффекта) накапливается в волосах, кожных покровах, ногтях, а также в подкожной клетчатке.

В организме тербинафина гидрохлорид биотрансформируется в метаболиты, которые не демонстрируют противогрибковой активности. Большая часть их выводится с мочой. Период полувыведения равен 17 часам.

Не отмечается кумуляции Тербинафина при приеме. Его эффективность одинакова для всех пациентов, вне зависимости от возраста человека. При наличии патологических изменений в печени и почках может замедляться биотрансформация лекарства. Как следствие, повышается его концентрация в биологических жидкостях и увеличивается период циркуляции лекарства в крови.

При применении Тербинафина местно в кровь попадает не более 5% активного компонента.

Показания к применению

В инструкции показаниями к применению Тербинафина указано, что все формы лекарства применяются при болезнях, которые были спровоцированы дрожжеподобными, плесневыми грибами, а также дерматофитами.

Средство в таблетках показано применять при болезнях грибкового происхождения, которые были вызваны дерматофитами рода Trichophyton (Т. Mentagrophytes, Т. verrucosum, Т. Violaceum, Т. Rubrum, Т.

tonsurans), Microsporum canis, Epidermophyton floccosum, а также грибами рода Candida.

Таблетки назначают при трихофитии, микроспории, онихомикозе, эпидермофитии, кандидозе.

Как правило, Тербинафин в таблетках назначают при распространенных и выраженных симптомах. При этом проводить лечение разноцветного лишая таблетками неэффективно.

  1. Для чего крем, мазь и спрей, и следует ли использовать эти местные средства, должен определять специалист.
  2. Как правило, крем следует использовать при грибковых болезнях, спровоцированных грибами Candida, Microsporum canis, Trichophyton, Pityriasis, Epidermophyton floccosum.
  3. Также мазь и крем используют при кандидозе, поражениях кожных покровов, спровоцированных дерматофитами, разноцветном лишае.

Противопоказания

Противопоказано применение лекарства в виде таблеток при таких болезнях и состояниях:

  • болезни печени в хронической или активной форме;
  • почечная недостаточность в хронической форме (КК менее 50 мл/мин);
  • возраст пациента до трех лет и его вес до 20 кг;
  • непереносимость лактозы, недостаток лактазы, глюкозогалактозная мальабсорбция;
  • лактация;
  • высокая чувствительность к составляющим средства.

Осторожно таблетки Тербинафин следует назначать людям с хронической почечной недостаточностью (с клубочковой фильтрацией более 50 мл/мин на основании пробы Реберга), нарушениями кроветворения, алкоголизмом, эндокринными болезнями, псориазом, сужением сосудов конечностей, опухолями, системной и кожной красной волчанкой.

При приеме Тербинафина следует проводить четкий контроль состояния печени и почек. Необходимо сразу же отменить таблетки Тербинафин или Тербинафин Тева, если проявляются следующие симптомы:

  • боль в животе;
  • тошнота;
  • ухудшение аппетита;
  • желтуха;
  • слабость;
  • потемнение мочи;
  • светлый кал.

Формы препарата для местного использования не следует применять при повышенной чувствительности и проявлении аллергии.

Относительными противопоказаниями к применению таких средств являются:

  • опухоли;
  • алкоголизм;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • эндокринные болезни;
  • сужение просвета сосудов;
  • нарушение кроветворения;
  • возраст пациента до 12 лет.

Побочные действия

При приеме таблеток у пациентов могут проявиться такие побочные действия:

  • чувство боли и слабости в эпигастральной области;
  • ухудшение аппетита;
  • холестаз;
  • нарушение вкуса;
  • аллергические реакции;
  • тошнота;
  • диарея;
  • понижение уровня тромбоцитов и нейтрофилов в крови.

При местном применении средств может отмечаться зуд, жжение и гиперемия в тех местах, где было нанесено средство. Могут развиваться аллергические проявления в редких случаях.

Инструкция по применению Тербинафина (Способ и дозировка)

Таблетки Тербинафин, инструкция по применению

Продолжительность приема таблеток должен определять врач, учитывая тяжесть болезни. Детям следует принимать средство после еды, делать это нужно один раз в день. При определении разовой дозы лекарства необходимо учесть массу тела ребенка.

Дети, вес которых меньше 20 кг, получают 62.5 мг препарата, дети с весом от 20 до 40 кг – 125 мг, дети с весом от 40 кг — 250 мг

Взрослые пациенты получают по 250 мг таблетки Тербинафин Тева или Тербинафин один раз в день или два раза в день по 125 мг.

Продолжительность лечения зависит от заболевания. При дерматомикозе стоп принимать таблетки нужно от 2 до 6 недель.

При кандидозе кожных покровов, дерматомикозе конечностей, туловища, голеней лечение длится от 2 до 4 недель.

При инфекциях волосистой части головы лечение длится 4 недели.

При онихомикозе эффективное лечение болезни возможно при условии приема препарата на протяжении от 6 до 12 недель. Иногда, при условии сниженной скорости роста ногтей у больного, лечение может быть более длительным. Эффект будет отмечаться через несколько месяцев после завершения курса лечения.

Мазь Тербинафин, инструкция по применению

Мазь или крем наносят на пораженные места 1-2 раза в день. Перед тем, как наносить средство, нужно очень тщательно очистить и высушить пораженную кожу.

Следует нанести средство тонким слоем на пораженные участки и на прилегающие к ним области и слегка его втереть.

Если в процессе развития инфекции у пациента отмечается возникновение опрелости, после нанесения средства эти места можно прикрыть марлей. Целесообразно делать это, если мазь или крем наносят на ночь.

Продолжительность лечения зависит от заболевания. При кандидозе кожных покровов, дерматомикозе конечностей, туловища, голеней средство нужно наносить на протяжении 1-2 недель.

  • При лечении разноцветного лишая – 2 недели.
  • Лечение дерматомикоза стоп продолжается 2-4 недели.
  • При микозе ногтевых пластин средство наносят в течение 3-6 месяцев.

Как правило, клинические проявления уменьшаются уже после первых дней использования лекарства. Следует учитывать, что при нерегулярном нанесении средства или преждевременном прекращении терапии инфекция может возобновиться. При условии, что через две недели регулярного использования Тербинафина проявления болезни не уменьшаются, следует обратиться к врачу и уточнить диагноз.

Спрей используют наружно, использовать его нужно 1-2 раза в сутки.

Передозировка

Если произошла передозировка Тербинафина в форме таблеток, у пациента может отмечаться сыпь, тошнота, головная боль, рвота, головокружение, боль в эпигастральной области, частое мочеиспускание. Важно провести промывание желудка, также практикуют прием активированного угля, симптоматическое лечение.

Нет данных о передозировке лекарства в форме наружных средств. При случайном приеме внутрь средства в виде мази или крема может проявляться тошнота, головная боль, головокружение, боль в эпигастрии. В таком случае проводят симптоматическое лечение, показан прием активированного угля.

Взаимодействие

При применении Тербинафина может отмечаться воздействие на клиренс лекарств, в метаболизме которых участвует система цитохром Р450. Это Толбутамид, Циклоспорин, оральные контрацептивы.

  1. Увеличивает концентрацию Н2-гистаминоблокаторов в плазме крови.
  2. Замедляет выведение Рифампицина, в свою очередь, Рифампицин в два раза увеличивает его клиренс.
  3. У женщин, которые используют оральные противозачаточные средства, возможно нарушение менструального цикла.
  4. Терфенадин ингибирует изофермент CYP2P6, что ведет к препятствию метаболизма трициклических антидепрессантов, бета-адреноблокаторов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, противоаритмических лекарств, ингибиторов моноаминооксидазы В типа, антипсихотических лекарств.
  5. Под воздействием Тербинафина понижается клиренс кофеина на 21%, при этом период его полувыведения увеличивается на 31%.
  6. Не оказывает действия на клиренс Дигоксина, Феназона, Варфарина.
  7. При одновременном приеме с этанолом или с лекарствами, оказывающими гепатотоксическое влияние, увеличивается вероятность лекарственного поражения печени.

Условия продажи

Таблетки отпускаются по рецепту врача, средства для наружного применения – без рецепта.

Условия хранения

Хранить Тербинафин нужно при температуре не выше 25 градусов, в недоступном для детей месте.

Срок годности

Хранить средство можно 2 года.

Особые указания

  • При лечении онихомикоза на протяжении шести недель не требуется удалять пластинки ногтей, которые были поражены.
  • Важно учитывать, что при нерегулярном применении лекарства и преждевременном прекращении его использования может произойти рецидив болезни.
  • На продолжительность лечения Тербинафином может повлиять наличие других заболеваний у пациента.
  • Системное использование средства у больных онихомикозом целесообразно только при тотальном поражении большинства ногтей, при наличии подногтевого гиперкератоза, а также при отсутствии эффекта после местного лечения.
  • У людей с болезнями печени может быть понижен клиренс тербинафина.
  • В процессе лечения следует контролировать показатели активности печеночных трансаминаз в крови.
Читайте также:  Постеризан форте (свечи ректальные): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Возможно возникновение гепатита и холестаза спустя три месяца после начала лечения, но это происходит только в редких случаях.

Если у пациента появляются признаки, свидетельствующие о нарушениях функции печени, лекарство отменяют.

Осторожно назначают препарат пациентам, страдающим псориазом, так как лекарство может спровоцировать обострение этой болезни.

Необходимо тщательно соблюдать все правила личной гигиены в процессе лечения, чтобы не допустить повторного заражения. После завершения лечения и в его процессе (спустя две недели после начала) нужно практиковать противогрибковую обработку носков, чулок, обуви.

Раздражение может спровоцировать крем или Мазь Тербинафин, отчего нельзя допускать попадания этих средств в глаза. Если средство попало в глаза, следует сразу промыть их чистой водой. Если симптомы раздражения не исчезают, необходимо проконсультироваться с врачом.

В случае аллергических проявлений лекарство отменяют.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:Тербинафин (крем): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыАтифинТербинафин (крем): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыБинафинТербинафин (крем): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыЛамиканТербинафин (крем): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыГризеофульвин

Аналоги в таблетках – это лекарства Ламикан, Онихон, Тербизил, Бинафин, Экзифин, Миконорм, Тербинафина гидрохлорид и др.

Аналоги средства Тербинафин для наружного применения – это препараты Термикон, Ламизил Уно, Тербинокс, Тербизил, Миконорм, Ламитель, Тербинафин-МФФ и др.

Детям

Препарат в таблетках не назначают детям до 3 лет, вес которых меньше 20 кг. При применении таблеток нужно строго придерживаться дозировки.

Местные формы средства можно использовать для лечения детей после 12 лет.

При беременности и лактации

В процессе исследований не было обнаружено тератогенных свойств активного вещества. Можно применять Тербинафин при беременности в том случае, если предполагаемая польза больше, чем вероятный риск для плода. Так как активный компонент выделяется с молоком, лактацию на период лечения нужно прекращать.

Отзывы о Тербинафине

Как отзывы о Тербинафине в таблетках, так и отзывы о креме и мази в сети появляются в большинстве случаев положительные. Пациенты пишут о быстром эффекте после начала приема таблеток Тербинафин, Тербинафин Тева. С их помощью удавалось избавиться от грибковых болезней, восстановить структуру ногтей.

Те, кто использовал мазь Тербинафин, отзывы также оставляют положительные, отмечая, что средство недорогое, но при этом позволяет за несколько недель полностью излечить грибковые болезни, избавиться от опрелостей. При этом побочные действия развиваются очень редко.

Цена Тербинафина, где купить

Цена Тербинафина в таблетках – от 210 рублей за 10 шт. Таблетки Тербинафин Тева можно купить в среднем за 130 руб. (упаковка 7 шт.). Цена крема Тербинафин в среднем составляет 80 руб. за уп. 15 г. Цена спрея Тербинафин – от 300 руб. за 30 мл.

Цена мази Тербинафин в грн. (Украина) – от 100 грн. Приобрести средство в Днепропетровске и в других городах можно по заказу.

Тербинафин крем для наружного применения 1%

Тербинафин (крем): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты Тербинафин (крем): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Тербинафин

Фармгруппа

Противогрибковые средства

Состав

Активное вещество: тербинафина гидрохлорид (в пересчете на 100 % вещество) — 1,0 г.

Вспомогательные вещества: спирт бензиловый  — 1,0 г, глицерин дистиллированный (глицерол) — 18 г, вазелин  — 15 г, кислота стеариновая — 5 г, триэтаноламин  — 0,5 г, эмульгатор № 1 — 8,0 г, вода очищенная — до получения 100 г крема.

Противогрибковый препарат для наружного применения, обладающий широким спектром противогрибковой активности.

В небольших концентрациях тербинафин оказывает фунгицидное действие в отношении дерматофитов (Trychophyton rubrum, Trychophyton mentagrophytes, Trychophyton verrucosum, Trychophyton violaceum, Trychophyton tonsurans, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum), дрожжевых грибов (в основном Candida albicans) и определенных диморфных грибов (Pityrosporum orbiculare).

Активность в отношении дрожжеподобных грибов, в зависимости от их вида, может быть фунгицидной или фунгистатической.

Тербинафин не оказывает влияния на метаболизм гормонов или других лекарственных средств.

Минимальная подавляющая концентрация для Trychophyton rubrum — 0,001-0,06 мкг/мл. При онихомикозах кистей эффективность лечения составляет 95 %, при онихомикозах стоп — более 90 %. При хронических дерматофитиях гладкой кожи ремиссия достигается у 75-95 % больных.

Субъективное улучшение при лечении прогрессирующего кандидоза гладкой кожи и поражения крупных и межпальцевых складок, паронихии, обусловленных Candida albicans и резистентных к терапии нистатином, леворином в сочетании с клотримазолом и миконазолом, наступает на 3-4 сутки, а полное разрешение процесса — через 3-5 недель.

При местном применении абсорбция – менее 5 %, оказывает незначительное системное действие.

Грибковые заболевания кожи, вызванные чувствительными возбудителями (трихофития, микроспория, эпидермофития, руброфития, кандидоз кожи), разноцветный лишай.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к тербинафину или к любому из неактивных ингредиентов, входящих в состав препарата.
  • С осторожностью
  • Почечная/печеночная недостаточность, алкоголизм, угнетение костномозгового кроветворения, опухоли, болезни обмена веществ, окклюзионные заболевания сосудов конечностей, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 12 лет (отсутствие достаточного клинического опыта применения).
  • Применение при беременности и в период грудного вскармливания

В экспериментальных исследованиях тератогенных свойств тербинафина выявлено не было. До настоящего времени не сообщалось о каких-либо пороках развития при применении Тербинафина крема. Однако, поскольку клинический опыт применения Тербинафина крема у беременных женщин очень ограничен, его следует применять только по строгим показаниям.

Тербинафин выделяется с грудным молоком. Однако, в случае применения кормящей матерью Тербинафина крема через кожу всасывается небольшое количество активного вещества, поэтому неблагоприятное воздействие на младенца маловероятно.

Крем нельзя наносить на молочные железы в период грудного вскармливания.

При беременности и в период грудного вскармливания применять только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Особые указания

Нерегулярное применение или досрочное окончание лечения повышает риск развития рецидива.

Если через 2 недели лечения не отмечается улучшения состояния, необходимо повторно определить возбудителя заболевания и его чувствительность к препарату.

В процессе лечения необходимо соблюдать общие правила гигиены для профилактики реинфицирования (через белье, обувь). Избегать попадания на слизистую оболочку глаз, носа, рта.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения препаратом возможно управлять автотранспортом и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Способ применения и дозы

Наружно.

Взрослым и детям старше 12 лет: крем наносят на пораженные участки кожи и прилежащие области тонким слоем, слегка втирая, 1 или 2 раза в день. Длительность проводимого лечения зависит от показания и тяжести течения заболевания.

Курс лечения — в среднем 2-4 недели.

Продолжительность и кратность применения: дерматомикоз туловища, голеней, стоп — 1 раз в сутки в течение 1 недели; кандидоз кожи — 1-2 раза в сутки в течение 1-2 недель; разноцветный лишай — 1-2 раза в сутки в течение 2 недель.

Побочное действие

  1. Зуд и жжение кожи, гиперемия в месте нанесения, возможны аллергические реакции.
  2. Передозировка
  3. При наружном применении — маловероятна.

  4. Симптомы при случайном приеме внутрь: головная боль, тошнота, гастралгия, головокружение, учащенное мочеиспускание, сыпь.

  5. Лечение: активированный уголь, при необходимости симптоматическая поддерживающая терапия.

Взаимодействие с другими лекарствами

Не выявлено.

Мази, гели, крема

В защищенном от света месте, при температуре не ниже 0 °С и не выше 25 °C. Не допускать замораживания.

Срок годности

2 года

Тербинафин

Тербинафин (крем): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Тербинафин – противогрибковый препарат для системного и местного применения.

Форма выпуска и состав

Тербинафин выпускают в следующих лекарственных формах:

  • Крем для наружного применения 1%: однородный, белый, с характерным слабым запахом (по 10, 15, 30 г в алюминиевых или полимерных тубах, 1 туба в картонной пачке; по 30 г в темных стеклянных банках, 1 банка в картонной пачке);
  • Спрей для наружного применения 1%: прозрачная, бесцветная или светло-желтая жидкость с характерным запахом этанола; допускается легкая опалесценция (по 10 или 20 г во флаконах с микроспреером, 1 флакон в картонной пачке);
  • Таблетки: белого с желтоватым оттенком или белого цвета, с риской и фаской (0,25 г: по 7, 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, 1-4, 5, 10 упаковок в картонной пачке; 0,125 г: по 7, 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, 1-4 упаковки в картонной пачке; по 14, 28, 50, 100 шт. в полимерных банках, 1 банка в картонной пачке).
Читайте также:  Эреспал (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

В состав 1 г крема для наружного применения входит:

  • Активное вещество: тербинафин – 0,01 г (в форме гидрохлорида);
  • Вспомогательные компоненты: бензиловый спирт, твин 60 (полисорбат 6), моностеарат сорбитана, цетиловый спирт, цетилпальмитат, гидроксид натрия, изопропилмиристат, очищенная вода.

В состав 1 г спрея для наружного применения входит:

  • Активное вещество: тербинафин – 0,01 г (в форме гидрохлорида);
  • Вспомогательные компоненты: макрогол 400, повидон К17, пропиленгликоль, 95% этанол, глицерилгидроксистеарат макрогола, очищенная вода.

В состав 1 таблетки входит активное вещество: тербинафин – 0,125 или 0,25 г (в форме гидрохлорида).

Вспомогательные компоненты таблеток:

  • 0,125 г: примеллоза, оксипропилцеллюлоза, микрокристаллическая целлюлоза, диоксид кремния, стеарат кальция;
  • 0,25 г: микрокристаллическая целлюлоза, гидроксипропилцеллюлоза (гипролоза), кроскармеллоза натрия, коллоидный диоксид кремния, стеарат кальция, моногидрат лактозы.

Показания к применению

Тербинафин в форме таблеток назначают для лечения следующих заболеваний:

  • Грибковые поражения кожи и ногтей (онихомикозы), обусловленные Epidermophyton floccosum, Microsporum spp. (M. gypseum, M. canis) и Trychophyton spp. (Т. mentagrophytes, Т. rubrum, T. tonsurans, Т. verrucosum, T. violacium);
  • Кандидозы слизистых оболочек и кожи;
  • Тяжелые, распространенные дерматомикозы гладкой кожи туловища и конечностей, которые требуют системного лечения;
  • Микозы волосистой части головы (микроспория, трихофития).

Наружно Тербинафин применяют при наличии следующих показаний:

  • Грибковые инфекции кожи, включая микозы стоп («грибок» стопы), паховую эпидермофитию (tinea cruris), грибковые поражения гладкой кожи тела (tinea corporis), вызванные такими дерматофитами, как Trichophyton (в т.ч. T. mentagrophytes, Т. rubrum, T.violaceum, T. verrucosum), Epidermophyton floccosum и Microsporum canis (лечение и профилактика);
  • Разноцветный лишай (Pityriasis versicolor), вызванный Pityrosporum orbiculare (также известный под названием Malassezia furfur);
  • Дрожжевые инфекции кожи, в основном вызванные родом Candida, в частности опрелости.

Противопоказания

Все формы выпуска препарата противопоказано применять при наличии гиперчувствительности к их компонентам.

Дополнительными противопоказаниями к применению Тербинафина в форме таблеток являются следующие заболевания/состояния:

  • Заболевания печени (активные или хронические);
  • Хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина меньше 50 мл в минуту);
  • Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • Детский возраст до 3 лет и масса тела до 20 кг;
  • Беременность и период лактации.

Крем Тербинафин не назначают детям младше 12 лет (из-за отсутствия достаточных данных об эффективности и безопасности его использования для этой возрастной группы).

Препарат рекомендуется применять с осторожностью при следующих заболеваниях/состояниях:

  • Алкоголизм;
  • Печеночная и/или почечная недостаточность (клиренс креатинина больше 50 мл в минуту);
  • Окклюзионные заболевания сосудов конечностей;
  • Угнетение костномозгового кроветворения;
  • Болезни обмена веществ;
  • Опухоли;
  • Кожная красная волчанка или системная красная волчанка.

Способ применения и дозировка

Тербинафин в форме таблеток принимают внутрь, после еды.

Обычная суточная доза составляет:

  • Взрослые и дети от 3 лет с массой тела больше 40 кг: 0,25 г;
  • Дети от 3 лет с массой тела меньше 40 кг: 0,125 г.

Кратность приема Тербинафина – 1 раз в день.

Продолжительность терапевтического курса определяется индивидуально исходя из тяжести заболевания и локализации процесса:

  • Онихомикоз: 6-12 недель (некоторым больным со сниженной скоростью роста ногтей может потребоваться более продолжительный срок лечения);
  • Межпальцевая, по типу «носков» или подошвенная локализация инфекции: 2-6 недель;
  • Микозы других участков тела (голени и туловище), а также микозы, вызванные грибами рода Candida: 2-4 недели;
  • Микозы волосистой части головы, вызванные грибами рода Microsporum: дольше 4 недель (при заражении Microsporum canis может потребоваться более продолжительная терапия).

Пожилым пациентам Тербинафин назначают без коррекции дозы, больным с почечной или печеночной недостаточностью дозировку нужно уменьшить в 2 раза (0,125 г).

Тербинафин в форме мази и спрея применяют наружно 1-2 раза в день. Перед нанесением препарата пораженные участки нужно очистить и подсушить.

Крем следует наносить на пораженную кожу и прилегающие участки тонким слоем и слегка втереть. При инфекциях, которые сопровождаются опрелостью (в межпальцевых промежутках, паховой области, между ягодицами, под молочными железами), места нанесения Тербинафина, особенно на ночь, можно прикрывать марлей.

Средняя длительность лечения и кратность применения препарата составляют:

  • Дерматомикоз стоп, голеней и туловища – 1 раз в день на протяжении 1 недели;
  • Кандидоз кожи – 1-2 раза в день на протяжении 1-2 недель;
  • Разноцветный лишай – 2 раза в день на протяжении 2 недель.

Как правило, уменьшение выраженности клинических проявлений отмечается в первые дни лечения. При нерегулярном применении или преждевременном прекращении терапии существует риск возобновления инфекции. Если улучшение не наступает через 1-2 недели лечения, необходимо верифицировать диагноз.

Побочные действия

При применении Тербинафина внутрь возможно развитие нарушений со стороны некоторых систем организма, проявляющихся с различной частотой (больше 1/10 – очень часто; больше 1/100 и меньше 1/10 – часто; больше 1/1000 и меньше 1/100 – нечасто; больше 1/10000 и меньше 1/1000 – редко; меньше 1/10000, включая отдельные случаи – очень редко):

  • Пищеварительная система: очень часто – диарея, абдоминальная боль, чувство переполнения желудка, диспепсия, снижение аппетита, тошнота; редко – нарушение функции печени; очень редко – печеночная недостаточность, вплоть до летального исхода;
  • Нервная система: часто – головная боль; нечасто – нарушение вкуса, включая агевзию;
  • Опорно-двигательный аппарат: очень часто – миалгия, артралгия;
  • Кожные покровы: очень часто – кожные реакции (включая сыпь и крапивницу); очень редко – токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, обострение имеющегося псориаза, псориазоподобная сыпь, алопеция;
  • Органы кроветворения: очень редко – агранулоцитоз, нейтропения, панцитопения, тромбоцитопения;
  • Аллергические реакции: очень редко – анафилактоидные реакции (включая ангионевротический отек);
  • Прочие: очень редко – усталость; кожная красная волчанка, системная красная волчанка или их обострение.

В местах нанесения Тербинафина в форме крема может появиться зуд, покраснение или жжение. Также возможно развитие аллергических реакций.

Особые указания

  • Если через 2 недели применения препарата улучшение состояния не отмечается, рекомендуется повторно определить возбудителя и его чувствительность к действию Тербинафина.
  • На продолжительность лечения может оказывать влияние наличие сопутствующих заболеваний, а при онихомикозах – состояние ногтей в начале курса лечения.
  • Риск развития рецидива возрастает при нерегулярном применении Тербинафина или досрочном окончании лечения.
  • Системное применение Тербинафина при онихомикозе оправдано только в случаях наличия выраженного подногтевого гиперкератоза, тотального поражения большинства ногтей, неэффективности предшествующего местного лечения.

При наличии заболеваний печени клиренс Тербинафина может быть уменьшен. Во время терапии нужно контролировать показатели активности печеночных трансаминаз в сыворотке крови.

В редких случаях через 3 месяца приема Тербинафина внутрь возникает гепатит и холестаз.

При развитии признаков функциональных нарушения печени (снижение аппетита, слабость, персистирующая тошнота, желтуха, чрезмерная боль в животе, обесцвеченный стул или потемнение мочи) препарат нужно отменить.

При назначении средства пациентам с псориазом необходимо учитывать, что терапия может привести к обострению заболевания.

Для предотвращения повторного инфицирования через обувь и белье во время лечения необходимо соблюдать общие правила гигиены. В процессе терапии (через 14 дней) и после его окончания следует производить противогрибковую обработку чулок, носков и обуви.

Крем Тербинафин предназначен только для наружного применения. Необходимо избегать его попадания в глаза, поскольку это может вызвать раздражение. При случайном попадании препарата в глаза, их немедленно нужно промыть проточной водой, а при развитии стойких явлений раздражения следует обратиться к врачу. При возникновении аллергических реакций препарат необходимо отменить.

Лекарственное взаимодействие

Тербинафин в форме таблеток ингибирует изофермент СYP2D6 и может нарушать метаболизм таких лекарственных средств, как противоаритмические (пропафенон, флекаинид), трициклические антидепрессанты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (флувоксамин, дезипрамин), бета-адреноблокаторы (пропранолол, метопролол), антипсихотические препараты (галоперидол, хлорпромазин) и ингибиторы моноаминоксидазы В (селегилин).

Ускорять метаболизм и выведение Тербинафина из организма могут лекарственные средства-индукторы изоферментов цитохрома Р450 (например, рифампицин), замедлить – ингибиторы изоферментов цитохрома P450 (например, циметидин). Одновременное применение с этими препаратами может потребовать коррекции дозы Тербинафина.

При совместном применении с этанолом или лекарственными средствами с гепатотоксическим действием увеличивается риск развития лекарственного поражения печени.

При одновременном приеме Тербинафина с пероральными контрацептивами возможно нарушение менструального цикла.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте.

Срок годности:

  • Таблетки – 3 года при температуре до 25 °C;
  • Крем для наружного применения – 2 года при температуре до 25 °C;
  • Спрей для наружного применения – 2 года при температуре 2-20 °C.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *