Тизанил (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Тизанил (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

От чего помогает лекарство Тизанил — показания к использованию

В соответствии с основными показаниями и разработанной инструкцией врачи назначают Тизанил при болезненных, интенсивных спазмах мышц различной природы происхождения. Помимо этого его прописывают для купирования спастичности в случае течения рассеянного склероза и после перенесенной травмы головы или же спинного мозга.

Инструкция по применению таблеток

В соответствии с прилагаемой инструкцией для купирования болезненного спазма мышц принимают таблетки внутрь по 2–4 мл трижды в сутки, при более сильных приступах болей — дополнительно врачи прописываю прием препарата на ночь в объеме 2–4 мг.

При лечении спастичности мышц скелета, обусловленной неврологическими заболеваниями — дозировка устанавливается в индивидуальном порядке. Но, как правило, начальная дозировка составляет 2 мг трижды в сутки, при этом она может постепенно увеличиваться до 4 мг с интервалом приема от 3 и до 7 дней.

Ярко выраженный терапевтический эффект достигается, если установлена суточная дозировка 12–24 мг в сутки, разделенная на 3–4 приема с равным временным интервалом. Главное не превышать дозировку в 36 мг в сутки. 

Если у пациента диагностированы проблемы с печенью — рекомендовано соблюдать начальную дозировку приема препарата в дозе не более 2 мг один раз в сутки. При этом терапевтическое повышение дозировки стоит проводить постепенно и как отмечают врачи — вначале увеличивать объем принимаемого препарата, а после и кратность приема.

Побочные эффекты действия лекарства

В отношении побочных эффектов чаще всего показывает себя сонливость и слабость, приступы головокружения и проблемы со сном. Также пациента могут беспокоить:

  • слабость в мышцах и быстрое утомление.
  • незначительное повышение уровня артериального давления.
  • несколько реже показывает себя чрезмерная сухость в ротовой полости и тошнота, расстройство ЖКТ.

Если имеет место передозировка — такие симптомы будут более ярко выражены и показывают себя чаще.

В отношении существующих противопоказаний врачи называют:

  • чрезмерная чувствительность к активному компоненту состава или же к иному составляющему Тизанила.
  • выраженный сбой в работе почек — почечная недостаточность, с высоким уровнем верхнего предела нормы трансаминаз в составе крови в 3 и более раз.
  • детский возраст до 18 лет и период вынашивания плода, кормление грудью.
  • не стоит сочетать прием препарата с флувоксамином и таким как ципрофлоксацин.

Поскольку состав провоцирует сонливость и головокружение, снижение артериального давления — его не стоит принимать переде работой, связанной с рисками, например работать со сложными механизмами или же садиться за руль.

Стоимость Тизанила и аналогов в аптеках

Стоимость упаковки:

  • из 20 таблеток дозировкой 2 мг варьирует в пределах 120–142 рублей.
  • из 30 таблеток дозировка 2 мг — 132 — 160 рублей.
  • упаковка из 20 таблеток дозировкой 4 мг стоит от 180 и до 213 рублей.
  • упаковка из 30 таблеток, с дозировкой в 4 мг — стоимость варьирует в пределах 212 — 232 рублей.

В отношении существующих аналогов — врачи могут заменить Тизанил на следующие составы:

1. Сирдалуд — расслабляет скелетные мышцы и основным направлением в его действии есть влияние на спинной мозг. Помогает успешно снять болевой синдром и улучшить сокращение мышц, а его стоимость варьирует в пределах от 350 и до 400 руб.

2. Мидокалм — прекрасно купирует болевой синдром и снимает спазмы мышц, устраняет спастичность мышц скелета, спровоцированных неврологическими расстройствами. Стоимость варьирует от 380 и до 470 руб.

3. Тизалуд назначается при гипертонусе и спазмах мускулатуры, спровоцированные заболеванием ЦНС и опорно-двигательного аппарата. Стоимость препарата варьирует в пределах 175–245 рублей.

4. Баклофен от польского производителя стоит в пределах 270–351 рублей. Все зависит от концентрации активного вещества в таблетках, а упаковка идет стандартная — 50 таблеток.

Тизанил, Сирдалуд или Мидокалм — что лучше?

В отношении вопроса что лучше, тут каждый пациент действует от принципа согласования каждого препарата с лечащим врачом. Если о таком препарате как Тизанил было сказано выше достаточно, каждый пациент может решать сам, то стоит рассмотреть такие медикаментозные составы как Сирдалуд и Мидокалм.

Микодал в своем составе содержит активное вещество толперизона хлорида, а действующее соединение Сирдалуда — тизанидин, первый на фармацевтический рынок выпускают заводы России, а вот второй — Швейцария.

Основное преимущество такого препарата как Микодал состоит в отсутствии в его влиянии такого негативного последствия как седативный эффект, возраст приема от 3 лет. В отношении преимуществ Сидалурда — более доступная стоимость, но он имеет больший перечень противопоказаний к приему.

Отзывы пациентов о препарате

  • Игорь. Мне данный препарат прописал врач травматолог — я сильно потянул на тренировке спину, да и пока шел домой продуло на холоде. Тизанил помог очень быстро, в этом ничего не могу сказать, да и стоимость доступна, но минус — спать после него очень хочется. Но правда на третьи сутки приема этот симптомисчез — наверное организм адаптировался.
  • Валерия. На фоне перенесенного полгода назад инсульта — врач диагностировал спазм скелетных мышц. Я не стала тянуть с визитом к врачу и он посоветовал принимать неделю Тизанил для купирования спазмов. Принимала по 1 таблетки трижды в сутки — эффект наступил быстро, особых побочных эффектов не наблюдала у себя, да и прошло все быстро.
  • Тамара. В силу развивающейся у меня невралгии мышц спин не могла спать — наш сосед по профессии травматолог и порекомендовал мне в этом случае принимать именно Тизанил. Сказал, что инструкция там подробна и понятна — стала принимать по таблетке утром и вечером на протяжении недели. От симптомов моей невралгии не осталось и следа.

Предлагаем вам также посмотреть видео-выпуск теле-передачи «Жить здорово» о нестероидных противовоспалительных препаратах, к которым и относится Тизанил:

Тизанил: инструкция по применению, аналоги, цена

Тизанил является миорелаксантом центрального действия. Выпускается в таблетированной форме по 2 мг и 4 мг тизанидина гидрохлорида.

Таблетки по 2 мг, в количестве 10 помещают в контурные упаковки. Контурные упаковки в количестве 1, 3, 5 или 10 складывают в картонную пачку.

Тизанил (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Фармакологическое действие Тизанила заключается в пресинаптическом стимулировании α 2-рецепторов. Благодаря этому тизанидин способен подавлять высвобождение возбуждающих аминокислот, которые в свою очередь действуют стимулирующе на рецепторы к N-метил-D-аспартату (NMDA-рецепторы).

В этой связи, на уровне промежуточных нейронов спинного мозга происходит подавление полисинаптической передачи возбуждающего импульса. Так как именно этот механизм отвечает за гипертонус мышечной ткани, при его подавлении происходит снижение мышечного тонуса. Тизанидин способен оказывать центральный умеренно выраженный анальгезирующий эффект.

Фармакокинетически тизанидин гидрохлорид достаточно быстро и почти в полном объеме всасывается после приема и достигает максимума концентрации в плазме через час. Среднее значение биодоступности около 34%, это происходит в связи с тем, что у тизанидина достаточно высок метаболизм при «первом прохождении» через печень. 30% тизанидина связано с белками плазмы крови.

Фармакокинетика тизанидина имеет линейный характер при дозах от 4 до 20 мг. Фармакокинетические параметры тизанидина не имеют сильных отклонений у различных пациентов, а также у мужчин или женщин.

Процесс метаболизма у тизанидина происходит в печени, в основном при помощи CYP 1А2 цитохрома Р450, причем, метаболиты не имеют активности. Период полувыведения 2-4 ч.

Выведение тизанидина происходит в основном через почки в виде метаболитов, лишь в незначительном количестве выделяется в неизменном виде.

При исследованиях, у пациентов с почечной недостаточностью (с клиренсом креатинина меньше чем 25 мл за минуту) среднее значение максимальной концентрации в плазме было выше в 2 раза, чем у здоровых добровольцев, а период полувыведения удлинялся до 14 ч. Одновременный прием пищи не оказывает клинически заметного воздействия на фармакокинетические показатели Тизанила.

Показания

Тизанил применяется при мышечном спазме, сопровождающемся болезненными ощущениями, а также связанным со статическими и функциональными заболеваниями позвоночника. Тизанил может использоваться после хирургических операций.

Применяется при состоянии спастичности скелетной мускулатуры, которое сопровождает неврологические заболевания (например, в случае хронической миелопатии. При нарушении мозгового кровообращения, в случаях дегенеративных заболеваний спинного мозга, детском церебральном параличе (пациентам старше 18 лет), а также при рассеянном склерозе.

Противопоказания

Противопоказана терапия Тизанилом в случаях:

  • Аллергической реакции к препарату.
  • Использование Тизанила противопоказано при тяжелых нарушениях функции печени.
  • Не применяется одновременно с флувоксамином.
  • Препарат не применяется в педиатрии (для детей до 18 лет).
  • Противопоказан Тизанил беременным и кормящим женщинам.

С осторожностью назначать пациентам с почечной недостаточностью, пациентам пожилого возраста, а также одновременно с ингибиторами CYP1A2, антиаритмическими препаратами (например, с мексилетином, пропафеноном, амиодароном), циметидином, рофекоксибом, фторхинолонами, тиклопедином, пероральными контрацептивами.

Способ применения

Для терапии в случае болезненного мышечного спазма применяются дозы по 2-4 мг, три раза в сутки. В тяжелых случаях допустимо перед сном дополнительно принимать еще 2-4 мг.

Читайте также:  Метрогил Плюс (гель вагинальный): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

При спастичности скелетной мускулатуры начальная суточная доза не должна превышать 6 мг при трехразовом приеме. Затем дозу разрешается постепенно повышать на 2-4 мг при интервале в 7 дней.

Как правило, оптимальный терапевтический эффект может быть достигнут при суточной дозе в 12-24 мг поделенных на 3 приема через равные промежутки времени.

Максимально допустимая суточная доза Тизанила не должна превышать 36 мг.

У пациентов с наличием почечной недостаточности рекомендуется начинать терапию с дозы в 2 мг 1 раз в сутки. Затем производится постепенное наращивание дозировки, в зависимости от эффективности и переносимости Тизанила. Для увеличения дозы, следует сначала увеличивать дозировку, назначаемую для 1 разового приема в день, после чего увеличивают количество приемов.

Побочные эффекты

Побочные проявления могут выражаться в появлении слабости, сопровождающейся сонливостью, сухости во рту, а также тошноты и расстройств ЖКТ. Может незначительно снижаться артериальное давление и появляться чувство головокружения. Также может повышаться активность печеночных трансаминаз, которая вскоре проходит.

При применении Тизанила в более высоких дозах дополнительно, возможно снижение артериального давления, появление мышечной слабости, брадикардии. Возможно расстройство сна, а также бессонница, чувство тревоги, галлюцинации. Очень редко может возникнуть острый гепатит.

Передозировка

Симптомы передозировки аналогичны симптомам побочного действия препарата и выражаются в понижении артериального давления, появлении чувства сонливости, слабости и головокружения. При более сильных передозировках, появляется тошнота, а также рвота, беспокойство, может возникнуть патологическое сужение зрачков (миоз), нарушение дыхания, кома.

При передозировке рекомендован многократный прием активированного угля, следует запивать большим количеством воды. Также требуется проведение симптоматической терапии.

Особые указания

При применении Тизанила с флувоксамином происходит 33-кратное возрастание площади под кривой «концентрация-время» тизанидина. В результате, наблюдается понижение артериального давления на длительный срок, а также появляются состояния заторможенности и сонливости, возникает слабость.

При совместном приеме тизанидина и антигипертензивными средствами (также и с диуретиками) существует вероятность артериальной гипотензии, а также брадикардии.

Применение этанола, а также седативных средств может способствовать усилению седативного эффекта тизанидина.

В результате приема пероральных контрацептивов в период терапии Тизанилом происходит довольно значительное снижение клиренса тизанидина.

При применении Тизанила возможны изменения функции печени. Вероятность нарушений функций печени выше при применении суточных доз Тизанила выше 10-12 мг.

Необходим контроль и проведение функциональных печеночных проб примерно 1 раз в месяц на протяжении первых 4 месяцев терапии Тизанилом.

В то же время, если уровни АСаТ и АЛаТ в сыворотке крови неизменно выше верхней границы нормы в 3 и более раза, требуется прекращение терапии Тизанилом.

Пациентам, которые замечали сонливость, слабость или головокружение при использовании Тизанила, необходимо проявлять осторожность или воздерживаться от работы, которая требует концентрации внимания, а также быстроты реакций.

Условия хранения

Тизанил следует хранить в темном и сухом месте, при температуре не выше 30° С, с ограничением допуска для детей. Срок годности в течение 3 лет.

Аналоги

Является препаратом-дженериком оригинального препарата Сирдалуд. Также аналогами являются препараты Тизанидин-Тева, Тизалуд, а также различные лекарственные средства, выпускаемые под названием Тизанидин.

Цена

Тизанил – рецептурный лекарственный препарат. Встречается не во всех аптеках в силу широкой распространенности других препаратов, содержащих тизанидин. Средние цены равны:

  • Упаковка 20 таблеток дозой 2 мг 120-140 рублей.
  • Упаковка 30 таблеток дозой 2 мг 130-160 рублей.
  • Упаковка 20 таблеток дозой 4 мг 180-210 рублей.
  • Упаковка 30 таблеток дозой 4 мг 200-230 рублей.

Не следует заниматься самолечением. Перед использованием Тизанила обратитесь к врачу!

Тизанил

Нажмите сюда, чтобы узнать условия покупки этого товара по минимально доступной цене

  • Цена на Тизанил в Москве от 139 руб.
  • Купить Тизанил в Asna.ru
  • Инструкция по применению для Тизанил.

Цены на Тизанил в аптеках Москвы

Форма выпуска: Тизанил 2мг 30 шт. таблетки

Список аптек Адрес Часы работы Цена
Авиценна Фарма Халтуринская ул, д.18 Круглосуточно 149.00 руб.
Авиценна Фарма Вокзальная ул, д.27 Круглосуточно 149.00 руб.
ОНФАРМ Ленина пр-кт, д.57 Пн-Вс: 09:00-21:00 163.16 руб.
АСНА Митинская ул, д.36 Пн-Ср: 08:00-22:00Чт-Чт: 08:22-22:00Пт-Вс: 08:00-22:00 161.00 руб.
АСНА Уральская ул, д.1 Пн-Вс: 09:00-21:00 161.00 руб.
Нью Фарма Набережная ул, д.35 кор.2 Пн-Вс: 09:00-21:00 162.00 руб.
АСНА Новокосинская ул, д.12 кор.2 Пн-Вс: 09:00-21:00 161.00 руб.
АСНА Маршала Жукова пр-кт, д.59 Пн-Вс: 09:00-21:00 161.00 руб.
АСНА Линии Октябрьской Железной Дороги ул, д.2 стр.2 Пн-Вс: 09:00-21:00 161.00 руб.
АСНА Мира пр-кт, д.118 Пн-Вс: 09:00-21:00 161.00 руб.

Просмотреть все аптеки

Форма выпуска: Тизанил 2мг 20 шт. таблетки

Список аптек Адрес Часы работы Цена
Авиценна Фарма Вокзальная ул, д.27 Круглосуточно 148.00 руб.
Авиценна Фарма Вучетича ул, д.22 Круглосуточно 139.00 руб.
Авиценна Фарма Новоостаповская ул, д.4 кор.1 Круглосуточно 139.00 руб.
Авиценна Фарма Юбилейный пр-кт, д.2-Б Круглосуточно 144.00 руб.
Авиценна Фарма Петровско-Разумовский проезд, д.24 кор.2 Круглосуточно 144.50 руб.
Авиценна Фарма Вокзальная ул, д.21 Круглосуточно 145.00 руб.
Авиценна Фарма Совхозная ул, д.20 Круглосуточно 146.00 руб.

Просмотреть все аптеки

Форма выпуска: Тизанил 4мг 30 шт. таблетки

Список аптек Адрес Часы работы Цена
Авиценна Фарма Вокзальная ул, д.27 Круглосуточно 219.00 руб.
ОНФАРМ Ленина пр-кт, д.57 Пн-Вс: 09:00-21:00 247.37 руб.
АСНА Митинская ул, д.36 Пн-Ср: 08:00-22:00Чт-Чт: 08:22-22:00Пт-Вс: 08:00-22:00 228.00 руб.
АСНА Уральская ул, д.1 Пн-Вс: 09:00-21:00 240.00 руб.
Нью Фарма Набережная ул, д.35 кор.2 Пн-Вс: 09:00-21:00 222.00 руб.
Авиценна Фарма Вучетича ул, д.22 Круглосуточно 199.00 руб.
Авиценна Фарма Вокзальная ул, д.21 Круглосуточно 199.00 руб.
Авиценна Фарма Первомайская Нижн. ул, д.46 Круглосуточно 199.00 руб.
Горфарма Бескудниковский б-р, д.10 кор.5 Круглосуточно 249.70 руб.

Просмотреть все аптеки

Форма выпуска: Тизанил 4мг 20 шт. таблетки

Список аптек Адрес Часы работы Цена
Нью Фарма Набережная ул, д.35 кор.2 Пн-Вс: 09:00-21:00 228.00 руб.
Авиценна Фарма Вучетича ул, д.22 Круглосуточно 218.00 руб.
Рамфармакон Воровского ул, д.3 Пн-Вс: 08:00-21:00 222.50 руб.
Народная аптека Комсомольская ул, д.3Б Пн-Вс: 09:00-21:00 208.00 руб.
МЕДСИ-ЗДОРОВЬЕ Ленинский пр-кт, д.20 стр.1 Пн-Сб: 08:00-21:00Вс-Вс: 09:00-19:00 230.50 руб.
Горфарма Аэропортовская 1-я ул, д.6 Круглосуточно 232.70 руб.
Авиценна Фарма Измайловское ш, д.13 Круглосуточно 239.00 руб.

Просмотреть все аптеки

Тизанил — официальная инструкция по применению, аналоги

Лекарство принимают внутрь. Если целью употребления препарата является устранение болезненных спазмов мышц, рекомендуется использовать его в дозе, находящейся в пределах от 2 до 4 мг. Рекомендованную дозу средства следует принимать по три раза в день.

Если случай тяжелый, разрешается добавить еще один дополнительный прием 2-4 мг медикамента «Тизанил». Таблетки инструкция по применению позволяет использовать при спастичности мышц скелета в дозе 6 мг. Это максимальная суточная доза, которую на начальном этапе лечения нельзя превышать.

При лечении таких состояний ежедневно осуществляют по три приема препарата. Соблюдая интервал 3-7 дней, дозировку можно постепенно увеличивать в среднем на 3 мг.

Для достижения максимального эффекта допускается доведение суточной дозы препарата до 24 мг. Оптимальная дозировка обычно составляет 12 мг и более, но не может превышать 36 мг. При этом ежедневно должно выполняться 3 или 4 приема средства «Тизанил».

Инструкция по применению содержит информацию о лечении пациентов с почечной недостаточностью. Таким больным сначала назначают прием препарата для употребления один раз в сутки в минимальной дозе, что соответствует 2 мг. Дозировку меняют постепенно с учетом реакции организма пациента.

Если нужно увеличить дозу, сначала увеличивают саму дозировку, а позже меняют кратность приема.

Лекарственное взаимодействие

Тизанидин не следует применять с ингибиторами изофермента CYP1A2 (ципрофлоксацином или флувоксамином), так как возможно серьезное повышение плазменной концентрации тизанидина и развитие симптомов передозировки. Не рекомендуется применение препарата с другими ингибиторами изофермента CYP1A2 – циметидином, пероральными контрацептивами, антиаритмическими средствами, тиклопидином, рофекоксибом.

  • Тизанидин с осторожностью комбинируют с препаратами, которые удлиняют интервал QT (например, с цизапридом и азитромицином). Гипотензивные средства, в том числе диуретики, в комплексе с тизанидином могут вызывать брадикардию и выраженное уменьшение артериального давления
  • Гипотензивные средства, в том числе диуретики, в комплексе с тизанидином могут вызывать брадикардию и выраженное уменьшение артериального давления.
  • Рифампицин на 50% снижает плазменную концентрацию тизанидина, что теоретически уменьшает терапевтический эффект препарата.
Читайте также:  Экобол (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

У курящих пациентов (выкуривающих более 10 сигарет в день) биодоступность тизанидина снижается примерно на 30%. При продолжительной терапии могут потребоваться более высокие дозы препарата.

Во время лечения не рекомендуется употребление алкоголя, так как этанол повышает вероятность возникновения побочных явлений (заторможенности, сонливости, снижения артериального давления). Кроме того, тизанидин способен усиливать угнетающее воздействие алкоголя на ЦНС.

Седативный эффект препарата увеличивается при одновременном применении со снотворными и седативными средствами, а также антигистаминными препаратами.

Особые указания

Важно соблюдать назначенные лечащим врачом дозировки. В противном случае (например, если за сутки пациент принял более двенадцати миллиграмм препарата) могут возникнуть определенные нарушения функционирования печени

Именно поэтому было бы разумно регулярно проводить мониторинг функциональных печеночных проб. При любых негативных изменениях применение рассматриваемого препарата следует немедленно прекратить.

Пациентам, которые склонны ощущать сонливость во время терапии, рекомендуют избегать любых видов деятельности, которые предполагают наличие высокого уровня концентрации внимания и быстрой реакции на изменяющиеся обстоятельства. Это напрямую касается вождения автомобилей, а также работы со сложными механизмами.

Не рекомендуется совмещать препарат с антигипертензивными средствами, так как такое сочетание может спровоцировать развитие брадикардии и артериальной гипотензии.

Если рассматриваемое лекарственное средство использовать одновременно с седативами или этанолом, седативное действие тизанидина может многократно усилиться.

Описание и Инструкция Тизанила

Тизанил выпускается в форме таблеток, по 10 шт. в одной блистерной упаковке.

В состав препарата входят:

  • Тизанидина гидрохлорид (действующее вещество);
  • Моногидрат лактозы;
  • Микрокристаллическая целлюлоза;
  • Стеариновая кислота;
  • Диоксид кремния.

Препарат принимается внутрь в назначенной врачом дозировке. В типичных клинических случаях это 2-4 мг трижды в сутки. В тяжелых ситуациях возможен дополнительный прием перед сном. Попав в организм, препарат быстро и практически полностью всасывается в ЖКТ. Максимальная концентрация лекарства в плазме крови достигается через час после употребления лекарства.

Метаболизируется (перерабатывается) препарат в основном в печени: период полувыведения составляет 4 часа. Выведение лекарства осуществляется преимущественно через почки в виде метаболитов. Одновременное употребление с пищей никак не влияет на фармакологический эффект препарата.

Тизанил показан при:

  • Болезненных мышечных спазмах, обусловленных функциональными или органическими нарушениями позвоночника (остеохондроз, протрузии и грыжи позвоночника, спондилез);
  • Спастичность мышц (повышенный тонус) при различных неврологических патологиях (рассеянном склерозе, дегенеративных болезнях спинного мозга, инсульте, церебральном параличе);
  • Спастичность при травмах черепа.

Курс лечения назначается специалистом и может быть скорректирован в зависимости от терапевтических эффектов.

Противопоказания

Лекарство противопоказано при:

  • Выраженной дисфункции печени;
  • Беременности, грудном вскармливании;
  • Повышенной чувствительности к различным компонентам лекарства;
  • Почечной недостаточности.

Тизанил не назначают детям до 18 лет и с осторожностью прописывают людям старше 65

Побочные эффекты

Побочные эффекты могут возникнуть при передозировке лекарства и индивидуальной непереносимости. У пациентов появляется тошнота, слабость, сонливость или бессонница, снижение давления, сухость во рту, расстройства кишечника, галлюцинации, реже острый гепатит, тревожные состояния.

Способ применения

Для терапии в случае болезненного мышечного спазма применяются дозы по 2-4 мг, три раза в сутки. В тяжелых случаях допустимо перед сном дополнительно принимать еще 2-4 мг.

При спастичности скелетной мускулатуры начальная суточная доза не должна превышать 6 мг при трехразовом приеме. Затем дозу разрешается постепенно повышать на 2-4 мг при интервале в 7 дней.

Как правило, оптимальный терапевтический эффект может быть достигнут при суточной дозе в 12-24 мг поделенных на 3 приема через равные промежутки времени.

Максимально допустимая суточная доза Тизанила не должна превышать 36 мг.

У пациентов с наличием почечной недостаточности рекомендуется начинать терапию с дозы в 2 мг 1 раз в сутки. Затем производится постепенное наращивание дозировки, в зависимости от эффективности и переносимости Тизанила. Для увеличения дозы, следует сначала увеличивать дозировку, назначаемую для 1 разового приема в день, после чего увеличивают количество приемов.

Цена

Тизанил – рецептурный лекарственный препарат. Встречается не во всех аптеках в силу широкой распространенности других препаратов, содержащих тизанидин. Средние цены равны:

  • Упаковка 20 таблеток дозой 2 мг 120-140 рублей.
  • Упаковка 30 таблеток дозой 2 мг 130-160 рублей.
  • Упаковка 20 таблеток дозой 4 мг 180-210 рублей.
  • Упаковка 30 таблеток дозой 4 мг 200-230 рублей.

Не следует заниматься самолечением. Перед использованием Тизанила обратитесь к врачу!

Автор статьи: Алексей Борисов (врач-невролог) Практикующий врач-невролог. Окончил Иркутский государственный медицинский университет. Работает в факультетской клинике нервных болезней. Подробнее…

Инструкция по применению

Фармакологическое действие

Миорелаксант центрального действия.

Стимулирует пресинаптические альфа2-адренорецепторы, что приводит к угнетению полисинаптической передачи возбуждения в спинном мозге, осуществляющей регуляцию тонуса скелетной мускулатуры.

Эффективен при острых болезненных мышечных спазмах и хронических спазмах спинального и церебрального происхождения. Снижает ригидность мышц при пассивных движениях.

Показания

Болезненные мышечные спазмы, обусловленные органическими и функциональными нарушениями позвоночника (шейный и поясничный синдромы, остеохондроз, спондилез, сирингомиелия, гемиплегия), возникающие после хирургических операций (в т.ч.

по поводу грыжи межпозвоночного диска или остеоартроза тазобедренного сустава), спастичность скелетных мышц при различных неврологических заболеваниях (в т.ч.

при рассеянном склерозе, хронической миелопатии, дегенеративных заболеваниях спинного мозга, остаточных явлениях перенесенного инсульта, ЧМТ, детском церебральном параличе).

Противопоказания

Гиперчувствительность, тяжелая печеночная недостаточность, одновременный прием с мощными ингибиторами изофермента CYP1А2 (флувоксамин, ципрофлоксацин), беременность, период лактации, детский возраст.

Применение и дозировка

Купирование болезненного мышечного спазма: внутрь, в виде таблеток по 2-4 мг 3 раза в день, в тяжелых случаях – дополнительно на ночь 2-4 мг.

Лечение спастичности, обусловленной неврологическими заболеваниями: начальная доза – 2 мг 3 раза в день, затем дозу постепенно увеличивают на 2-4 мг с интервалами в 3-7 дней. Оптимальная суточная доза – 12-24 мг в 3-4 приема; максимальная суточная доза – 36 мг.

Капсулы: начальная доза – 6 мг, через 3-7 дней дозу можно повысить до 12 мг, максимальная суточная доза – 24 мг.

Пациентам с почечной недостаточностью (при КК менее 25 мл/мин) рекомендуемая начальная доза – 2 мг 1 раз в сутки. Повышение дозы проводят постепенно, медленно, с учетом переносимости и эффективности. Если необходимо получить более выраженный эффект, рекомендуется сначала увеличить дозу, назначаемую 1 раз в сутки, затем увеличивают кратность назначения.

Особые указания

В случае назначения в дозе 12 мг и выше необходима оценка функции печени 1 раз в месяц первые 4 мес лечения. Если активность АСТ и АЛТ стойко превышает верхнюю границу нормы в 3 раза и более прием прекращают.

Во время лечения следует воздерживаться от употребления этанола и соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.. Из-за угрозы синдрома «отмены» дозу препарата снижают постепенно

Из-за угрозы синдрома «отмены» дозу препарата снижают постепенно.

Взаимодействие

Гипотензивные ЛС повышают риск выраженного снижения АД и брадикардии. Не рекомендуется сочетание с др. альфа2-адреностимуляторами.

  1. Седативные ЛС и этанол усиливают угнетение ЦНС.
  2. Парацетамол увеличивает TCmax на 16 мин (клинического значения не имеет).
  3. Пероральные контрацептивные ЛС снижают клиренс тизанидина на 50%.
Читайте также:  Лазикс (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Противопоказания

Абсолютные:

  • тяжелые нарушения функции печени;
  • редкие наследственные заболевания (непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит лактазы);
  • одновременный прием с ципрофлоксацином или флувоксамином, которые являются мощными ингибиторами изофермента CYP1A2;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • период грудного вскармливания;
  • гиперчувствительность к основному или вспомогательным компонентам препарата.

Относительные (Тизанидин применяют с осторожностью):

  • нарушения функции почек;
  • умеренные нарушения функции печени;
  • одновременное применение с препаратами, которые удлиняют интервал QT (азитромицином, амитриптилином, цизапридом и др.);
  • беременность;
  • пожилой возраст (старше 65 лет).

Сирдалуд, инструкция по применению, цена, аналоги

Режимы дозирования:

  1. При легких болях «Сирдалуд» назначают по 2–4 мг на ночь, до купирования болевого синдрома. Обычный курс: 5–7 дней.
  2. При умеренных – начинают с 2–4 мг на ночь, постепенно увеличивая дозу до 6–8 мг/сут.
  3. В тяжелых случаях добавляют 2–4 мг на ночь. Улучшение отмечается на 3 день приема.
  4. При хронических болях курс лечения: 2–4 недели.

Сколько стоит и чем можно заменить оригинальный препарат «Сирдалуд»? Цена, аналоги предлагаются вашему вниманию:

  • «Тизанидин»;
  • «Тизанил»;
  • «Тизалуд»;
  • «Сирдалуд МР».

Цена напрямую зависит от дозы и составляет от 225 до 550 рублей за 30 таблеток. Стоимость «Сирдалуда МР» (30 капсул по 6 мг) составляет в среднем 545 рублей.

Тизанил: инструкция по применению препарата

болезненный мышечный спазм, связанный со статическими нагрузками и функциональными заболеваниями позвоночника, а также после хирургических вмешательств;

спазм скелетных мышц при неврологических заболеваниях (рассеянный склероз, хроническая миелопатия, дегенеративные заболевания спинного мозга, нарушения мозгового кровообращения, детский церебральный паралич) у больных старше 18 лет.

таблетки 2 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1; таблетки 4 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1; таблетки 6 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 3; таблетки 2 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 3; таблетки 2 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 5; таблетки 4 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 3; таблетки 4 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 5; таблетки 6 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1; таблетки 6 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 5; Состав и форма выпуска Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл. тизанидин 2 мг,4 мг,6 мг вспомогательные вещества: МКЦ — 74,71; 101,02 или 127,64 мг; лактозы моногидрат — 79; 109,43 или 118,14 мг; кислота стеариновая — 0,3; 0,4 или 0,5 мг; кремния диоксид коллоидный безводный — 2,88; 4,576 или 6,864 мг

в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 1,3 или 5 упаковок.

Стимулируя пресинаптические альфа2-адренорецепторы, Тизанил® подавляет высвобождение возбуждающих аминокислот, которые стимулируют рецепторы к N-метил-D-аспартату (NMDA-рецепторы).

Вследствие этого на уровне промежуточных нейронов спинного мозга происходит подавление полисинаптической передачи возбуждения. Поскольку именно этот механизм отвечает за избыточный мышечный тонус, то при его подавлении мышечный тонус снижается.

В дополнение к миорелаксирующему действию тизанидин оказывает также умеренно выраженный центральный анальгезирующий эффект.

При приеме внутрь всасывается быстро и почти полностью. Cmax в плазме крови достигается примерно через 1 ч после приема. По причине выраженного метаболизма при первом прохождении через печень среднее значение биодоступности составляет около 34%. Связывание с белками плазмы — 30%. В диапазоне доз от 4 до 20 мг фармакокинетика тизанидина имеет линейный характер. Межиндивидуальная вариабельность фармакокинетических параметров низкая. Пол не влияет на фармакокинетику тизанидина. Метаболизируется в печени, в основном изоферментом 1А2 системы цитохрома P450. Метаболиты неактивны. T1/2 составляет 2–4 ч. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов, незначительная часть — в неизмененном виде. У больных с почечной недостаточностью (Cl креатинина менее 25 мл/мин) среднее значение Cmax в плазме в 2 раза превышало этот показатель у здоровых добровольцев, а T1/2 удлинялся до 14 ч.

Одновременный прием пищи не оказывает влияния на фармакокинетику тизанидина.

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

С осторожностью: почечная недостаточность.

Противопоказан при выраженном нарушении функции печени.

Сообщалось о нарушениях функции печени, связанных с приемом тизанидина. Однако, при применении суточной дозы до 12 мг, эти случаи отмечались редко. Рекомендуется контролировать функциональные печеночные пробы 1 раз в месяц в первые 4 месяца лечения и, если уровни АЛТ и ACT в сыворотке стойко превышают верхнюю границу нормы в 3 раза и более, применение тизанидина следует прекратить.

повышенная чувствительность к любому компоненту препарата; выраженные нарушения функции печени; одновременное применение с флувоксамином; беременность; период лактации; детский возраст до 18 лет (в связи с недостаточностью данных). С осторожностью: почечная недостаточность; пожилой возраст;

одновременное применение с ингибиторами изофермента CYP1A2 (антиаритмические препараты — амиодарон, мексилетин, пропафенон; циметидин, фторхинолоны, рофекоксиб, пероральные контрацептивы, тиклопидин).

Сонливость, слабость, головокружение, незначительное снижение АД, сухость во рту, тошнота, желудочно-кишечные расстройства, преходящее повышение активности печеночных трансаминаз.

При приеме препарата в более высоких дозах возможны следующие явления: артериальная гипотензия, брадикардия, мышечная слабость, бессонница, расстройства сна, галлюцинации, острый гепатит (очень редко), тревога.

Внутрь. При болезненном мышечном спазме — по 2–4 мг 3 раза в сутки. В тяжелых случаях — перед сном дополнительно 2–4 мг. При спастичности скелетной мускулатуры начальная доза не должна превышать 6 мг (в 3 приема). Постепенно ее повышают на 2–4 мг с интервалом 3–7 дней. Оптимальный терапевтический эффект достигается при суточной дозе 12–24 мг (в 3–4 приема через равные промежутки времени). Максимальная суточная доза — не более 36 мг/сут. У больных почечной недостаточностью рекомендуется начинать лечение с дозы 2 мг 1 раз в сутки. Повышение дозы следует проводить постепенно, ориентируясь на переносимость и эффективность.

В случае необходимости увеличения дозы, сначала увеличивают дозировку, назначаемую 1 раз в день, после чего — кратность приема препарата.

Симптомы: тошнота, рвота, артериальная гипотензия, головокружение, сонливость, миоз, беспокойство, нарушение дыхания, кома.

Лечение: для выведения препарата из организма рекомендуется многократное назначение сорбента, например активированного угля. Возможно выведение Тизанила® также ускорит форсированный диурез. В дальнейшем проводят симптоматическую терапию.

Одновременное применение с флувоксамином приводит к 33-кратному увеличению площади под кривой «концентрация-время» тизанидина, в результате чего развиваются продолжительное снижение АД, сонливость, слабость и заторможенность. При одновременном применении Тизанила® с антигипертензивными препаратами (в т.ч. диуретиками) возможно развитие артериальной гипотензии и брадикардии. Седативные препараты и этанол могут усиливать седативное действие Тизанила®.

Одновременный прием пероральных контрацептивов приводит к значительному снижению клиренса тизанидина.

Сообщалось о случаях нарушений функции печени, связанных с тизанидином, однако при применении суточной дозы до 12 мг это маловероятно. В связи с этим рекомендуется контролировать функциональные печеночные пробы 1 раз в месяц в первые 4 мес лечения, и если уровни АЛТ и АСТ в сыворотке стойко превышают верхнюю границу нормы в 3 раза и более, применение Тизанил®а следует прекратить.

Больным, у которых отмечается сонливость, следует воздерживаться от работ, требующих высокой концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, например вождение автотранспорта или работа с машинами и механизмами.

Список Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °C.

36 мес.

  • M Костно-мышечная система
  • M01 Противовоспалительные и противоревматические препараты
  • M03 Миорелаксанты
  • M03B Миорелаксанты центрального действия
  • M03BX Прочие миорелаксанты центрального действия

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *