Торин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Практически каждый человек с избыточным весом хотя бы один раз в жизни мечтал о чудо-таблетке, которая сможет сделать его худым и здоровым. Современная медицина придумала множество лекарств, которые способны обмануть желудок, чтобы меньше есть.

К таким препаратам относится сибутрамин. Он действительно регулирует аппетит, уменьшает тягу к пище, но не так всё просто, как может показаться на первый взгляд. Во многих странах оборот сибутрамина ограничен из-за своих серьезных побочных эффектов.

Сибутрамин является сильнодействующим лекарственным веществом. Изначально его разрабатывали и испытывали в качестве антидепрессанта, но учёные отметили, что он обладает мощным анорексигенным действием, т. е. способен снижать аппетит.

С 1997 года его стали применять в США и других странах как эффективное средство для избавления от лишнего веса, прописывая людям с разнообразными сопутствующими заболеваниями. Побочные эффекты не заставили себя долго ждать.

Выяснилось, что сибутрамин вызывает привыкание и депрессивное состояния, которое можно сравнить с наркотическим. К тому же, он увеличивал риск сердечно-сосудистых заболеваний, многие люди перенесли инсульты и инфаркты на фоне его приёма. Есть неофициальные данные, что применение сибутрамина повлекло смерти пациентов.

Фармакологическое действие препарата

Сам по себе сибутрамин является так называемым пролекарством, то есть для того, чтобы оно действовало, препарат должен «разложиться» на активные составляющие, пройдя через печень. Максимальная концентрация метаболитов в крови достигается через 3-4 часа.

Торин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Принцип действия вещества основан на том, что оно способно повышать выработку тепла организмом, подавлять желание принимать пищу и усиливать чувство насыщения. При стабильном поддержании нужной температуры, телу нет необходимости делать жировые запасы впрок, к тому же уже имеющиеся быстрее «сжигаются».

Происходит снижение холестерина и жиров в крови, одновременно с этим повышается содержание «хорошего» холестерина. Всё это позволяет худеть быстро и длительно удерживать новый вес после отмены сибутрамина, но при условии поддержания диеты.

Показания к применению

Препарат назначается только врачом и только в тех случаях, когда более безопасные методы не приносят ощутимых результатов:

  • Алиментарное ожирение. Это значит, что проблема с лишним весом возникла из-за неправильного питания и отсутствия физических нагрузок. По-другому говоря, когда калорий в организм поступает намного больше, чем он их успевает тратить. Сибутрамин помогает только в том случае, когда индекс массы тела превышает 30 кг/м2.
  • Алиментарное ожирение в сочетании с сахарным диабетом 2 типа. ИМТ должен быть больше 27 кг/м2.

Противопоказания и побочные эффекты

Состояния, когда сибутрамин запрещён к приёму:

  • аллергические реакции и непереносимость любого из компонентов в составе;
  • случаи, когда лишний вес обусловлен наличием каких-либо органических причин (например, длительный и стойкий недостаток гормонов щитовидки – гипотиреоз);
  • избыточное образование гормонов щитовидной железы;
  • нервная анорексия и булимия;
  • психические заболевания;
  • синдром Туретта (расстройство ЦНС, при котором отмечаются множественные неконтролируемые тики и нарушение поведения);Торин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты
  • одновременный приём антидепрессантов, нейролептиков и других препаратов, действующих на ЦНС, а также, когда любое из этих лекарств применялось за 2 недели до назначения сибутрамина;
  • известная наркотическая, алкогольная и лекарственная зависимость;
  • нарушения сердечно-сосудистой системы (ССС): ишемическая болезнь сердца, хроническая недостаточность, врождённые пороки, тахикардия, аритмия, инсульт, нарушения мозгового кровообращения;
  • высокое давление, не поддающееся лечению;
  • тяжёлые нарушения деятельности печени и почек;
  • доброкачественное разрастание части предстательной железы;
  • возраст до 18 лет и после 65;
  • период беременности и грудного вскармливания.

Побочные явления красочно поясняют, почему сибутрамин отпускается строго по рецепту.

  1. ЦНС. Довольно часто пациенты отмечают бессонницу, головные боли, беспокойство на пустом месте и изменения вкуса, в придачу к этому обычно беспокоит сухость во рту.
  2. ССС. Значительно реже, но всё же встречаются увеличение сердечного ритма, повышение артериального давления, расширение кровеносных сосудов, вследствие чего наблюдается покраснение кожи и локальное ощущение тепла.
  3. ЖКТ. Потеря аппетита, нарушения опорожнения кишечника, чувство тошноты и рвота, и даже обострение геморроя – эти симптомы встречаются также часто, как и бессонница.
  4. Кожа. Отмечается чрезмерная потливость в любое время года, к счастью, этот побочный эффект встречается редко.
  5. Аллергия. Может возникнуть как в виде небольшой сыпи на маленьком участке тела, так и в виде анафилактического шока, при котором следует очень срочно обратиться за помощью к врачу.

Обычно все побочные явления наблюдаются в течение 1 месяца после приёма препарата, имеют не сильно выраженное течение и проходят самостоятельно.

В единичных случаях официально зафиксированы следующие неприятные явления сибутрамина:

  • болезненные менструальные кровотечения;
  • отёчность;
  • боли в спине и брюшной области;
  • зуд кожи;
  • состояние, близкое по ощущениям к гриппу;
  • непредвиденное и резкое повышение аппетита и жажда;
  • депрессивное состояние;
  • сильная сонливость;
  • внезапные скачки настроения;
  • судороги;
  • снижение количества тромбоцитов из-за чего возникают кровотечения;
  • острый психоз (если у человека уже имелись серьёзные нарушения психики).

Способ применения

Дозировку подбирает только врач и только после тщательного взвешивания всех рисков и пользы. Ни в коем случае нельзя принимать препарат самостоятельно! К тому же, сибутрамин отпускается из аптек строго по рецепту!

Назначается по 1 разу в сутки, предпочтительно утром. Начальная доза препарата составляет 10 мг, но, если человек плохо её переносит, снижается до 5 мг. Капсулу следует запивать стаканом чистой воды, при этом не рекомендуется её разжёвывать и высыпать содержимое из оболочки. Принимать можно как натощак, так и во время завтрака.

Если в течение первого месяца не произошло должных сдвигов в массе тела, дозировка сибутрамина увеличивается до 15 мг. Терапия всегда сочетается с правильными физическими нагрузками и специальной диетой, которую подбирает индивидуально для каждого человека опытный врач.

Гид по выбору лекарств Таблетки от ожирения

Взаимодействие с другими препаратами

Перед приёмом сибутрамина следует обговорить с лечащим врачом все лекарственные препараты, которые принимаются на постоянной основе или периодически. Не все лекарства сочетаются с сибутрамином:

  1. Комбинированные лекарства, содержащие эфедрин, псевдоэфедрин и т. д., увеличивают цифры артериального давления и пульса.
  2. Лекарства, участвующие в повышении серотонина в крови, такие, как препараты для лечения депрессии, противомигренозные, обезболивающие наркотические вещества в редких случаях могут вызвать «серотониновый синдром». Он является смертельно опасным.
  3. Некоторые антибиотики (группа макролидов), фенобарбитал, карбамазепин ускоряют расщепление и усвоение сибутрамина.
  4. Отдельные противогрибковые (кетоконазол), иммунодепрессанты (циклоспорин), эритромицин способны повышать концентрацию расщеплённого сибутрамина вместе с увеличением частоты сокращений сердца.

Сочетание алкоголя и препарата не оказывает отрицательного влияния на организм в плане их усвоения, но горячительные напитки под запретом для тех, кто придерживается специальной диеты и стремится избавиться от лишнего веса.

Почему сибутрамин запрещен и чем опасен

С 2010 года вещество ограничено к распространению в ряде стран: США, Австралия, многие государства Европы, Канада. В России его оборот строго контролируется государственными организациями. Препарат может быть выписан только на рецептурном бланке со всеми нужными печатями. Купить его легально без рецепта невозможно.

Запретили сибутрамин в Индии, Китае, Новой Зеландии. К запрету его подвели побочные эффекты, которые похожи на «ломку» от наркотиков: бессонница, внезапное беспокойство, нарастающее состояние депрессии и мысли о суициде. Несколько человек свели счёты с жизнью на фоне его применения. Многие пациенты с сердечно-сосудистыми проблемами умерли от инфарктов и инсультов.

Опасные таблетки для похудения – За живе! Сезон 4. Выпуск 30 от 18.04.17

Людям с нарушениями психики он категорически запрещён к приёму! Многих настигла анорексия и булимия, возникали острые психозы и изменения сознания. Это лекарство не только отбивает аппетит, но и в прямом смысле влияет на голову.

Сибутрамин при беременности

Женщина, которой назначили данное средство, должна быть информирована, что достаточных сведений о безопасности сибутрамина на будущего ребёнка нет. Все аналоги препарата отменяют еще на этапе планирования беременности.

Во время лечения женщина должна пользоваться проверенными и надежными контрацептивами. При положительном тесте на беременность следует незамедлительно сообщить об этом лечащему врачу и прекратить применение сибутрамина.

Официальное исследование препарата

Оригинальный препарат сибутрамина (Меридиа) был выпущен немецкой компанией. В 1997 году его разрешили применять в США, а в 1999 году – в Европейском союзе. Для подтверждения его эффективности были приведены многие исследования, в которых приняло участие свыше 20 тыс. человек, результат оказался положительным.

В 2002 году было решено провести исследование SCOUT, чтобы выявить, для каких групп населения риски побочных эффектов наиболее высоки. Данный эксперимент представлял собой двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. В нём приняли участи 17 стран. Изучалась связь между снижением массы тела на фоне терапии сибутрамином и проблемами с сердечно-сосудистой системой.

К концу 2009 года огласили предварительные результаты:

  • Длительное лечение при помощи Меридиа у пожилых людей с лишним весом и уже имеющимися проблемами с сердцем и сосудами увеличило риск возникновения инфарктов и инсультов на 16%. Но смертельных исходов не зафиксировали.
  • Между группой, которая получала «плацебо», и основной не было разницы по наступлению смерти.

Стало ясно, что люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями подвержены рискам больше, чем все остальные. Но не удалось выяснить, каким же группам пациентов можно принимать препарат с наименьшими потерями для здоровья.

Читайте также:  Гендевит (драже): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Только в 2010 году в официальную инструкцию внесли пожилой возраст (старше 65 лет) в качестве противопоказания, а также: тахикардию, сердечную недостаточность, ишемическую болезнь и т. д. 8 октября 2010 года производитель добровольно отозвал с фармацевтического рынка свой препарат до выяснения всех обстоятельств.

От фирмы до сих пор ждут дополнительных исследований, по которым будет видно, каким группам пациентов препарат будет приносить больше пользы и меньше вреда.

В 2011-2012 годах в России было проведено своё исследование под кодовым названием «ВЕСНА». Нежелательные эффекты зарегистрировали у 2,8% добровольцев, серьёзных побочных эффектов, которые могли бы потребовать отмены сибутрамина, выявлено не было. Приняли участие свыше 34 тыс. человек в возрасте от 18 до 60 лет. Они принимали препарат Редуксин в установленной дозе в течение полугода.

С 2012 года проводилось второе исследование – «ПримаВера», отличием стал период применения препарата – более 6 месяцев беспрерывной терапии.

Аналоги для похудения

Сибутрамин выпускается под следующими названиями:

  • Голдлайн;
  • Голдлайн Плюс;
  • Редуксин;
  • Редуксин Мет;
  • Слимия;
  • Линдакса;
  • Меридиа (в данный момент регистрация отозвана).

Торин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

В то же время в Редуксин Лайт сибутрамина нет вообще, и он даже не является лекарственным средством.

Чем заменить сибутрамин

Препараты для похудения:

Название Действующее вещество Фармакотерапевтическая группа
Флуоксетин Fluoxetine Антидепресанти
Орсотен Орлистат Средства для лечения ожирения
Виктоза Лираглутид Гипогликемические препараты
Ксеникал Орлистат Средства для лечения ожирения
Глюкофаж Метформин Антидиабетические препараты

Цена

Стоимость сибутрамина напрямую зависит от дозировки, количества таблеток и производителя препаратов.

Торговое наименование Цена/руб.
Редуксин От 1860
Редуксин Мет От 2000
Голдлайн Плюс От 1440
Голдлайн От 2300

Отзывы худеющих

Мнение людей о сибутрамине:

Торин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыТорин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Мария. Хочу поделиться своим опытом в использовании. После родов сильно поправилась, захотелось быстро сбросить вес. В интернете наткнулась на препарат Лида, там в составе есть сибутрамин. Принимала 30 мг в сутки, похудела быстро. Через неделю после отмены препарата начались проблемы со здоровьем, обратилась в больницу. Там мне поставили диагноз — хроническая почечная недостаточность.

Источник: https://sdiabetom.ru/preparaty/sibutramin.html

Таурин – инструкция по применению, форма выпуска, состав, показания, побочные эффекты, аналоги и цена

Содержание

Туринабол: инструкция по применению таблеток

Торин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Таблетки оказывают действие, сходное с эффектом Метандинона, но они менее токсичны. Туринабол способствует набору мышечной массы, повышает выносливость организма, сжигает жировые отложения и подавляет глобулин, который связывает половые гормоны.

Состав и форма выпуска

Таблетки Туринабол содержат хлордигидрометилтестостерон (10 мг). Дополнительный состав – молочный сахар, Е 1202, желтый краситель, Е 572.

Описание Туринабола – средство производится в виде таблеток желтого цвета. Квадратные пилюли имеют риску, закругленные края и фаску. На таблетке есть надписи – ВР и 10.

Таблетки помещены в блистеры по 20 штук в каждом, упакованные в пачки из картона. Также пилюли могут расфасовываться во флаконы и пакеты от 5 до 100 штук.

Фармакологические свойства

Хлордегидрометилтестостерон преодолевает клеточную оболочку, формируя комплекс в ядре, связываясь с ядерными рецепторами. Вещество взаимодействует с ДНК и способствует выработке РНК с особыми белками.

Среди многих терапевтических эффектов, следует выделить анаболическое действие Туринабола относительно внутренних оболочек, костных и мышечных тканей. Также препарат способствует набору мышечной массы.

Хлордегидрометилтестостерон повышает формирование белковой матрицы либо снижает реагирование костных тканей на парагормон, что приводит к отложению кальция.

Активация анаболических процессов в организме происходит благодаря метаболизму, при котором ингибируется распад аминокислот, повышается выработка белка, в тканях, задерживается фосфаты, калий и азот.

Туринабол активирует эритропоэз, гемопоэз и лейкопоэз, способствуя формированию тромбоцитов.

При пероральном приеме хлордегидрометилтестостерон сохраняет эффект при попадании в печень. Вещество не трансформируется в эстрагоны и не проходит ароматизацию.

Наивысшее содержание Туринабола в крови достигается через 3 часа после применения. Время выведения – 32 часа. Компоненты средства выводятся вместе с уриной. В организме следы препарата могут обнаруживаться на протяжении 250 дней с момента последнего применения.

Показания к применению

Туринабол применяют при расстройстве обмена белка при отрицательном балансе азота. Также таблетки назначают при остеопорозе, истощении организма любой степени и этиологии, синдроме Ходжкина.

Торин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Цена препарата – от 1950 рублей.

Когда и как принимать Туринабол соло написано в инструкции к средству, в которой указаны следующие показания:

  • Продолжительное применение глюкокортикостероидов
  • Истощение и плохое питание в пожилом возрасте
  • Задержка развития, анорексия, несбалансированное питание у детей
  • Обширные ожоги
  • Инфекции
  • Хирургическое лечение и период восстановления после операции
  • Травмы
  • Болезнь Верльгофа
  • Лейкоз.

Туринабол используют спортсмены, для улучшения физической выносливости и набора веса, посредством увеличения массы мышц. Еще препарат назначается при нарушении структуры мышц у пациентов с ВИЧ-инфекцией.

Инструкция по применению

Инструкция по применению Туринабола гласит, что для минимизирования риска возникновения негативных реакций оптимальная дозировка препарата должна составлять 20-40 мг. Количество равномерно распределяют на 3 приема.

Такая дозировка была разработана для спортсменов, участвующих в Олимпийских играх. При назначении больших доз терапевтический эффект Туринабола не увеличивается, но повышается интенсивность побочных явлений.

Нередко использование препарата сочетают с другими средствами с коротким либо пролонгированным действием тестостерона. Туринабол совмещают с Ципионатом, Энанатом или Проионатом.

Спортсменам, которые хотят повысить выносливость организма без набора массы, рекомендуется принимать до 20 мг анаболического средства в день. Среднее время курса – два месяца.

Туринабол можно использовать женщинам, но в более низкой дозе, которая составляет 10 мг. Количество приемов в сутки – от 2 до 5 раз.

Противопоказания, побочные явления, передозировка

Туринабол запрещен при атеросклерозе, раке яичников либо молочной железы, ИБС, непереносимости хлордегидрометилтестостерона, болезнях почек или дисфункции печени. Таблетки не назначают при патологиях простаты, беременности, пубертаптном периоде и лактации.

Возможные побочные явления:

  • Эндокринные органы – нарушение потенции, патологическая эрекция, аденома простаты, преждевременный пубертат, ингибирование сперматогенеза, воспаление яичек
  • Нервная система – депрессия, нарушение сна, сумеречная спутанность, повышенная возбудимость
  • Печень – рак, некроз, гепатит, увеличение концентрации трансаминаз, билирубина и щелочной фосфатазы
  • Метаболические расстройства – гиперкальциемия (при постельном режиме), нарушение толерантности к глюкозе, отечность, вызванная задержкой микроэлементов и воды в организме, повышенное выделения креатинина, увеличение содержания ЛПНП, креатинфосфокиназы.

У женщин Туринабол может спровоцировать расстройство менструального цикла, угревую сырь, стимуляцию либидо, повышенный рост мышечной массы. Также возможна гипертрофия клитора, понижение выработки гонадотропинов и вирилизация плода при беременности.

Случаев передозировки Туринаболом зафиксировано не было. Но при употреблении таблеток в большой дозе рекомендуется вызывать рвоту, промыть желудок и провести симптоматическое лечение.

Взаимодействие Туринабола с другими лекарствами:

  • Кортикотропин, Глюкокортикоиды, натрий, минералокортикоидные средства – отечность, появления угревой сыпи
  • Противодиабетические таблетки – снижается концентрация глобулина, который связывает тироксин
  • Анаболики – повышает эффективность и содержание антикоагулянтов.

Аналоги

Популярные заменители Туринабола – Дианабол и Оксандролон.

Дианабол

Торин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

  • Цена – от 600 рублей
  • Состав – метандиенон, метандростенолон
  • Описание – таблетки назначают при анемиях, атрофии мышц, ожогах, анорексии, псориазе, астении, задержке роста, дисфункции надпочечников, диабете, остеопорозе
  • Плюсы – способствует набору мышц и повышению выносливости организма при физической активности
  • Минусы – есть противопоказания, после приема часто развивается диспепсия, гипертония, учащается сердечный ритм.

Оксандролон

Торин (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

  1. Цена – 1500 рублей
  2. Состав – Oxandrolone
  3. Описание – таблетки принимают при анемии, расстройстве белкового обмена, дистрофии и слабости мышц, остеопорозе. Средство используют спортсмены для повышения силовых показателей и улучшения рельефности мускулов
  4. Плюсы – быстрый эффект, средство подходит для повышения силовой выносливости и набора веса не только у мужчин, но и у женщин
  5. Минусы – много противопоказаний и негативных реакций, препарат продается только по рецепту, стоимость.

Скачать инструкцию по применению

Препарат «Туринабол»Скачать инструкцию «Туринабол»
65 кб

Торин : инструкция по применению

Депрессии различной этиологии (лечение и профилактика); Обсессивно-компульсивные расстройства (ОКР); Панические расстройства; Посттравматические стрессорные расстройства (ПТСР); Социальная фобия.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к сертралину или другим компонентам препарата; Одновременный прием ингибиторов моноаминоксидазы (МАО) и пимозида; Нестабильная эпилепсия; Детский возраст до 6 лет; Беременность и период лактации. С осторожностью

органические заболевания головного мозга (в т.ч.

задержка умственного развития), эпилепсия, печеночная и/или почечная недостаточность, выраженное снижение массы тела, у детей старше 6 лет.

Способ применения и дозировка

  • Препарат назначают внутрь, один раз в сутки утром или вечером, независимо от приема пищи.
  • Взрослые пациентыНачальная доза
  • Депрессия и ОКР: Начальная доза составляет 50 мг Торина один раз в день, утром или вечером.

Панические расстройства и ПТСР, социальная фобия: Начальная доза составляет 25 мг Торина один раз в день, утром или вечером. Через неделю можно увеличить дозу до 50 мг — сертралина один раз в день

Подбор дозыДепрессия, ОКР, панические расстройства, ПТСР, социальная фобия: Суточную дозу можно постепенно, не раньше, чем через неделю увеличить с 50 мг, до максимальной дозы в 200 мг/сут.

Читайте также:  Овенкор: аналоги дешевле, цена в аптеках, сравнение аналогов какой лучше

Начальный терапевтический эффект может проявиться в течение 7 дней, полный эффект — через 2-4 недели.

У больных с обсессивно-компульсивными расстройствами для достижения хорошего результата может потребоваться 8-12 недель.

Поддерживающая терапияМинимальная доза, обеспечивающая лечебное действие, сохраняется в дальнейшем как поддерживающая.

Дети и подростки ОКРДля детей от 6 до 12 лет начальная доза составляет 25 мг сертралина один раз в день, утром или вечером. Через неделю, можно увеличить дозу до 50мг один раз в день. Для подростков от 13 до 17 лет начальная доза составляет 50 мг один раз в день, утром или вечером.

Дневную дозу можно постепенно, не раньше, чем через неделю увеличить с 50 мг, до максимальной ежедневной дозы в 200 мг.

Чтобы избежать передозировки, следует принимать во внимание меньшую массу тела у детей по сравнению со взрослыми, и при увеличении дозы более 50 мг/сут необходимо тщательное наблюдение за этой категорией больных и при первых признаках передозировки отменить препарат.

Подбор дозы у детей и подростковПериод полувыведения сертралина составляет приблизительно 1 сутки, поэтому изменение дозы должно происходить с интервалом не менее 1 недели.

У пожилых больных не возникает необходимости в специальном подборе дозы.

Больные с нарушениями функции печени требуют особого внимания при лечении сертрали-ном. При тяжелом расстройстве функции печени дозу препарата следует уменьшить дозу или же увеличить интервалы между приёмами.

У больных с нарушениями функции почек специально подбирать дозу не требуется.

Меры предосторожности при применении

Сертралин не следует назначать одновременно с ингибиторами моноаминоксидазы (ИМАО), а также в течение 14 дней после прекращения лечения ИМАО. Аналогично после отмены сертралина в течение 14 дней не назначают ИМАО.

Серотониновый синдром и злокачественный нейролептический синдром. При применении селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) описаны случаи развития серотонинового синдрома (СС) и злокачественного нейролептического синдрома (ЗНС).

Проявлениями СС могут быть изменения психического статуса (ажитация, галлюцинации, кома), вегетативная лабильность (тахикардия, колебания артериального давления, гипертермия), изменения нейромышечной передачи (гиперрефлексия, нарушение координации движений) и/или нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота и диарея). Некоторые проявления СС, в том числе гипертермия, ригидность мышц, вегетативная лабильность с возможностью быстрых колебаний параметров жизненно-важных функций, а также изменения психического статуса, могут напоминать симптоматику, развивающуюся при ЗНС.

Другие серотонинергические средстваНеобходимо соблюдать осторожность при одновременном назначении сертралина с другими препаратами, усиливающими серотонинергическую нейротрансмиссию, такими как триптофан, фенфлюрамин или 5-НТ-агонисты. Подобное совместное назначение при возможности должно быть исключено, учитывая возможность фармакодинамического взаимодействия.

Переход с других СИОЗС, антидепрессантов или антиобсессивных препаратов. Необходимо соблюдать осторожность при таком переходе, особенно с длительнодействующих препаратов, например, с флуоксетина.

Необходимо отметить, что у больных, подвергающихся электросудорожной терапии, достаточный опыт применения сертралина отсутствует. Возможный успех или риск подобного комбинированного лечения не изучен.

Нет опыта применения сертралина у больных с судорожным синдромом, поэтому следует избегать его применения у больных с нестабильной эпилепсией, а больных с контролируемой эпилепсией необходимо тщательно наблюдать во время лечения. При появлении судорог препарат следует отменить.

Пациенты с большим депрессивным расстройством (MDD), взрослые и дети, могут испытывать усугубление депрессии и/или появление суицидальных мыслей и суицидального поведения. Объединенный анализ клинических исследований антидепрессантов (СИОЗС и др.

) показал, что эти препараты повышают риск возникновения суицидальных мыслей и суицидального поведения у детей, подростков и молодых взрослых (в возрасте 18-24 лет) с большим депрессивным расстройством и другими психическими расстройствами. Эта опасность сохраняется до развития ремиссии.

Поэтому от начала лечения и до достижения оптимального клинического эффекта за больными следует установить постоянное медицинское наблюдение.

Активация мании/гипомании. Во время клинических исследований гипомания и мания наблюдались примерно у 0,4% больных, получавших сертралин.

Применение при недостаточности функции печени.

При многократном приеме сертралина у больных стабильным циррозом печени легкого течения наблюдалось увеличение Т1/2 и троекратное увеличение АUС (площадь под кривой концентрация/время) и Сmах по сравнению с таковыми у здоровых людей. При назначении сертралина больному с нарушенной функцией печени необходимо обсудить целесообразность снижения дозы или увеличения интервала между приемом препарата.

Применение при почечной недостаточности. Коррекции дозы сертралина в зависимости от выраженности почечной недостаточности не требуется.

Патологические кровотечения/кровоизлияния. Рекомендуется соблюдать осторожность при назначении селективных ингибиторов обратного захвата серотонина в сочетании с препаратами, обладающими установленной способностью к изменению функции тромбоцитов, а также у пациентов с геморрагическими заболеваниями в анамнезе.

ГипонатриемияВо время лечения сертралином может возникнуть транзиторная гипонатриемия, особенно у пожилых больных или при приеме диуретиков, ряда других препаратов.

При развитии симптоматической гипонатриемии сертралин следует отменить и назначить адекватную терапию, направленную на коррекцию уровня натрия в крови.

Симптомы гипонатриемии: головная боль, нарушение концентрации внимания, нарушение памяти, слабость и неустойчивость, падения; в тяжелых случаях могут возникнуть галлюцинации, обморок, судороги, кома, остановка дыхания.

Торин

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований по безопасности применения сертралина при беременности не проводилось. Назначение препарата возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Женщинам детородного возраста в период применения препарата следует рекомендовать пользоваться эффективными контрацептивными средствами.

При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание из-за отсутствия достоверных данных о безопасности применения сертралина в этот период.

Применение при нарушениях функции печени

При нарушениях функции печени препарат следует назначать с осторожностью. При тяжелых нарушениях функции печени дозу препарата следует уменьшить или же увеличить интервалы между приемами.

Применение при нарушениях функции почек

У пациентов с нарушениями функции почек специальной коррекции режима дозирования не требуется.

Применение у детей

Препарат противопоказан детям до 6 лет.

Для детей в возрасте от 6 до 12 лет при обсессивно-компульсивных расстройствах начальная доза Торина составляет 25 мг 1 раз/сут, утром или вечером. Через неделю можно увеличить дозу до 50 мг 1 раз/сут.

Для детей в возрасте от 12 до 17 лет начальная доза составляет 50 мг 1 раз/сут утром или вечером. При необходимости дозу можно постепенно (1 раз в неделю) повышать до максимальной суточной дозы 200 мг. При увеличении дозы более 50 мг/сут необходимо обеспечить тщательное наблюдение за детьми и при первых признаках передозировки отменить препарат.

Применение у пожилых пациентов

У лиц пожилого возраста нет необходимости специального подбора дозы.

Особые указания

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с органическими заболеваниями головного мозга (в т.ч. при задержке умственного развития), при маниакальных состояниях, эпилепсии, печеночной и/или почечной недостаточности, снижении массы тела.

Сертралин не назначают совместно с ингибиторами МАО, а также в течение 14 дней после прекращения лечения ингибиторами МАО; после отмены сертралина в течение 14 дней не назначают ингибиторы МАО.

При назначении препарата следует учитывать отсутствие достаточного опыта по применению сертралина у пациентов, получавших электросудорожную терапию. Возможный результат или риск подобного комбинированного лечения не изучен.

При прекращении применения препарата возможно (редко) развитие синдрома отмены. Могут появляться парестезии, гипостезии, симптомы депрессии, галлюцинации, агрессивные реакции, психомоторное возбуждение, беспокойство или симптомы психоза. Эти проявления тяжело дифференцировать от симптомов основного заболевания, и они могут возникать при применении и других антидепрессантов.

Пациенты c депрессией являются группой риска в отношении суицидальных попыток. Эта опасность сохраняется до развития ремиссии. Поэтому от начала лечения и до достижения оптимального клинического эффекта следует установить постоянное медицинское наблюдение за пациентом.

  • Комбинированное назначение Торина и лекарственных средств, угнетающих ЦНС, требует пристального внимания, а одновременное применение с этанолом и этанолосодержащими препаратами противопоказано.
  • Использование в педиатрии
  • С осторожностью применять препарат у детей в возрасте старше 6 лет.
  • Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Назначение сертралина не сопровождается нарушением психомоторных функций. Однако его применение одновременно с другими препаратами может привести к нарушению внимания и координации движений. Поэтому в период приема Торина не рекомендуется выполнять работу, требующую повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Торин: инструкция по применению, описание, фармакологические свойства, противопоказания, передозировка. Отзывы врачей, рекомендации

  • При одновременном применении Торина и ингибиторов МАО (включая избирательно действующие ингибиторы МАО с обратимым типом действия – селегилин и моклобемид) возможно развитие серотонинового синдрома: гипертермия, ригидность, миоклонус, лабильность вегетативной нервной системы (быстрые колебания параметров дыхательной и сердечно-сосудистой системы), изменения психического статуса, включая повышенную раздражительность, выраженное возбуждение, спутанность сознания, которое в некоторых случаях может перейти в делириозное состояние или кому (такая комбинация противопоказана).
  • При совместном назначении с Торином непрямых антикоагулянтов отмечается значительное увеличение протромбинового времени (требуется контроль протромбинового времени в начале применения сертралина и после его отмены).
  • Фармакокинетическое взаимодействие
  • При совместном применении сертралин может взаимодействовать с другими препаратами, связывающимися с белками плазмы крови (диазепамом, толбутамидом и варфарином).
  • Одновременное применение препарата с циметидином в значительной степени снижает клиренс сертралина.
  • Длительный прием сертралина в дозе 50 мг/сут с дезипрамином (лекарственное средство, метаболизирующееся при участии изофермента CYP2D6) сопровождается увеличением концентрации дезипрамина в плазме крови.
  • В экспериментах in vitro установлено, что осуществляемое CYP3A3/4 бетагидроксилирование эндогенного кортизола, а также метаболизм карбамазепина и терфенадина при длительном назначении сертралина в дозе 200 мг/сут не изменяются.
  • Концентрация в плазме крови толбутамида, фенитоина и варфарина при длительном назначении сертралина в дозе 200 мг/сут не изменяется, следовательно, можно сделать заключение, что сертралин не ингибирует CYP2C9.
  • Сертралин не влияет на концентрацию диазепама в сыворотке крови, что говорит об отсутствии ингибирования CYP2C19.
  • По данным исследований in vitro сертралин практически не влияет или минимально угнетает CYP1A2.
  • Фармакокинетика лития не изменяется при сопутствующем введении сертралина, однако тремор наблюдается чаще при их совместном применении, что предполагает возможность фармакодинамического взаимодействия (такая комбинация требует осторожности).
Читайте также:  Скинорен (крем): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

В клинических исследованиях показано, что сертралин вызывает минимальную индукцию ферментов печени. Одновременное назначение сертралина в дозе 200 мг и антипирина приводит к достоверному уменьшению T1/2 антипирина (данное изменение выявляется всего в 5% наблюдений).

При совместном введении сертралин не влияет на бета-адреноблокирующее действие атенолола.

При введении сертралина в суточной дозе 200 мг лекарственного взаимодействия с глибенкламидом и дигоксином не выявлено.

АмальгамаАудио

  1. Прослушав аудиоверсию книги могу сказать одно – Александр Клюквин прекрасный чтец, умеющий великолепно передавать характеры любых персонажей, так, что создается впечатление, что ты видишь их наяву, даже, если их описание не изобилует подробностями, привнося в книгу массу красок.
  2. Что касается самой книги, должна признать, что испытала некое изумление.

  3. Мне, откровенно говоря, не совсем понятен весь этот восторженный ажиотаж.
  4. Нет, не поймите меня не правильно – это вполне себе достойное развлекательное чтиво, в которое автор от души постаравшись, умудрился впихнуть все, давным давно отработанные, приемы, делающие книгу, подобного плана, бестселлером.

  5. Ну, сами посудите:
  6. – отсылки к истории и активное использование исторических фигур прошлого и современности – есть;
  7. – теория заговора – есть;
  8. – тайное общество исподтишка управляющее миром с какими-то одному ему известными целями – есть;
  9. – спец.

    службы/шпионы/разведчики – есть;

  10. – ничего не понимающий главный герой, по чистой случайности втянутый в круговерть интриг и заговоров – есть;
  11. – путешествия во времени – есть;
  12. – перескакивание сюжета с пятого на десятое – есть;
  13. – даже маньяку место нашлось, не говоря уж про любоффф.

  14. В общем и целом, книга, просто пестрит неизбежными, в таких произведениях, косяками, являющимися результатом явно не самого, откровенно говоря, глубокого знания автора, упомянутых времен и событий.

Что бы не быть голословной приведу пример.

Не будем далеко ходить, возьмем вот хоть это его упоминание лихих 90х, когда по мнению автора, в МГУ было 2,5 студента, заброшенные лаборатории и, вообще полная разруха. Я работала в этом богоугодном заведении аккурат в это время в одной из лабораторий, и позволю себе сказать – насмешил, откровенно насмешил.

Что уж говорить про все остальные «исторические» отсылки, так и отдающие «достоверными» данными Википедии.

Но все это вполне можно простить книге развлекательной. В конце концов, еще Александр Дюма говорил «история – это гвоздь, на который я вешаю свою картину».

До Дюма молодому автору еще безусловно далеко, но, в чем ему не откажешь точно, так это в фантазии и эдаком разухабистом энтузиазме, с которым он рубит свой писательский винегрет.

В конечном итоге, книгу без особых сожалений можно прочитать, а лучше прослушать, ибо, как я упоминала вначале, чтец бесподобен, очень не плохо проведя время, особенно, если не ждать от нее каких-то особых откровений или открытий новых литературных приемов.

Торин отзывы пациентов

Со стороны принимавших «Торин» пациентов антидепрессант получил в основном положительные отзывы. Около 2/3 больных отметили положительный эффект в виде регресса симптомов депрессии уже в конце второй недели лечения.

Люди, ранее принимавшие другие антидепрессанты, указали на более легкую переносимость лекарственного средства, а также сравнительно низкую цену по сравнению с аналогами.

Практически у всех пациентов(~85-90%) после проведенного курса полностью исчезли эпизоды депрессии, а невроз навязчивых состояний вошел в длительную ремиссию. Больные также отметили, что препарат удобно принимать, а снижение веса идет на пользу.

Фармакокинетика

При приеме внутрь сертралина в дозах 50-200 мг 1 раз/сут в течение 14 дней Cmax в плазме крови достигается через 4.5-8.4 ч. Средний T1/2 у молодых и пожилых мужчин и женщин составляет 22-36 ч.

Соответственно периоду полувыведения наблюдается примерно двукратная кумуляция активного вещества до достижения равновесного состояния через 1 неделю лечения. Связывание с белками плазмы составляет около 98%, Vd – 20 л/кг. Интенсивно метаболизируется при первом прохождении через печень.

Основной метаболит, обнаруживаемый в плазме, – N-десметилсертралин – обладает слабой фармакологической активностью.

  Купить Флуомизин таблетки вагинальные 10мг №6 в аптеках

T1/2 N-десметилсертралина варьирует в пределах 62-104 ч. Выводится главным образом через кишечник и с мочой в равных количествах в виде метаболитов, менее 0.2% выводится с мочой в неизмененном виде.

Побочные действия

  • Со стороны ЦНС и сенсорных органов: бессонница, кратковременная потеря памяти, спутанность сознания, гипер – и парестезия, гиперкинезы, экстрапирамидные нарушения, эмоциональные расстройства, агрессивность, эйфория, снохождение.
  • Системы кровообращения: снижение или понижение артериального давления, боль за грудиной, анемия, редко – коллапс.
  • Пищеварительного тракта: снижение аппетита, диспепсия, боль и спазмы в животе, желтуха, глоссит, стоматит, печеночная недостаточность.
  • Дыхательной системы: ощущение сдавления респираторных органов.
  • Мочевыделительных и половых органов: снижение полового влечения, нарушение менструального цикла, галакторея, дизурия.
  • Аллергические реакции различной степени выраженности.

Способ применения

«Торин» необходимо употреблять внутрь по 50 мг в вечернее или утреннее время, независимо от приема пищи. Подбор дозы происходит с учетом индивидуальной чувствительности к препарату. Рекомендовано начинать терапию с дозы 25 мг/сутки. При отсутствии желаемого эффекта следует увеличивать количество вещества по 50 мг в неделю. Максимальная суточная доза 0,2 г.

Стандартное количество вещества для взрослого населения и подростков 13-17 лет составляет 0,05 г/сутки с последующей коррекцией. Для детей 6-12 лет и пожилых людей начальная доза составляет 25 мг в сутки с постепенным увеличением в течение недели. Продолжительность терапии определяется лечащим доктором.

Цены в аптеках и интернет-аптеках Москвы

Название препарата Серия Цена, руб.
Торин, таблетки, покрытые оболочкой 50 мг; упаковка контурная ячейковая 7, пачка картонная 2; код EAN: 4602930007140; № Р N003379/01, 2009-03-17 от Верофарм ОАО (Россия) 282.00
Торин, таблетки, покрытые оболочкой 50 мг; упаковка контурная ячейковая 7, пачка картонная 2; код EAN: 4602930007140; № Р N003379/01, 2009-03-17 от Верофарм ОАО (Россия) 276.69

Торин инструкция и применение

Препарат «Торин» включен в группу антидепрессантов. Средство предназначено для профилактики и лечения депрессивных состояний любого происхождения (в т.ч. при тревожном синдроме), а также для устранения обсессивно-компульсивного и травматического невроза, панических атак.

Терапевтическое действие препарата «Торин» обусловлено избирательной блокировкой обратного захвата сератонина нервными клетками и тромбоцитами. Средство слабо угнетает обратный захват дофамина и норадреналина.

Антидепрессивное действие проявляется на 2 неделе употребления, но наиболее сильный эффект заметен на 6-8 неделе. Антидепрессант несовместим с ингибиторами моноаминоксидазы.

Одновременный прием может вызвать судорожные сокращения мышц, гипертермию, нарушение сознания и другие признаки отравления.

Несмотря на доказанное антидепрессивное действие основного вещества в процессе лечения появляются побочные эффекты. Нежелательные реакции могут проявиться с любой системы органов, но чаще всего возникают экстрапирамидные и когнитивные нарушения. Препарат имеет преимущественно положительные отзывы, как от врачей, так и от принимавших «Торин» пациентов.

Противопоказания

«Торин» строго запрещен:

  • Возрастная группа до 6 лет.
  • Индивидуальная непереносимость любого компонента лекарственного средства.
  • Нестабильная форма эпилепсии
  • Употребление препарата совместно с ингибиторами МАО, триптофана, фунфлурамина.

Препарат нужно использовать с осторожностью:

  • Людям, страдающим почечной или печеночной недостаточностью.
  • При нарушении когнитивных функций, маниакальных психозах, эпилептических приступах.
  • Детям старше 6 лет.

Фармакологическое действие

Препарат обладает антидепрессивным действием. Основной эффект реализуется благодаря избирательному угнетению обратного захвата серотонина в нервной ткани головного мозга и тромбоцитах, что приводит к накоплению и усилению действия нейромедиатора. Незначительно влияет на обратный захват норадреналина и дофамина.

«Торин» не обладает психостимулирующим, успокаивающим и антихолинергическим действием. У антидепрессанта отсутствует тропность к М- и Н- холинергическим, допаминергическим, серотонинергическим, гистаминовым, адрено и ГАКМ- рецепторам. Длительное употребление средства уменьшает общее число рецепторов к катехоламинам в центральной нервной системе.

При использовании препарата не возникает такого побочного эффекта как увеличение массы тела, что характерно для трициклических антидепрессантов. Средство не вызывает патологической зависимости при длительном приеме. К концу второй недели планового приема препарата отмечается улучшение самочувствия больного однако максимальный эффект проявляется лишь через 6-8 недель.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *