Ципралекс (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Ципралекс — антидепрессант, предназначенный для лечения множества психических расстройств: депрессий, фобий, паники, тревожности, бессонницы.

Ципралекс (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Состав

Основное вещество распределено в соответствии с формой выпуска таблеток по 5,10, 20 мг, поэтому таблетка Ципралекса содержит: 6,39; 12,77; 25,54 мг эсциталопрама оксалата.

Ципралекс (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Также препарат состоит и из консервирующих и формообразующих элементов: гипромелозы, макрогола, талька, крахмала, кремния диоксида, магния стеарата и др.

Механизм действия

Основной действующий компонент эсциталопрам — это эффективное средство для борьбы с депрессивными расстройствами.

Ципралекс (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Относится лекарство к ряду СИОЗС.

Препараты этого ряда блокируют обратный захват серотонина, что способствует его увеличению в синоптической щели нервных клеток.

Ципралекс (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Очень хорошо препарат «убирает» проявления плохого настроения, витальной тоски, тотального страха, тревоги, патологические изменения аппетита.

Фармакокинетика

Прием пищи не оказывает влияния на действие антидепрессанта, поэтому  высокие концентрации лекарственного препарата наблюдаются спустя 3-4 часа после употребления таблеток.

Ципралекс (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

  • Биодоступность Ципралекса составляет 80%.
  • Метаболизм антидепрессанта происходит в печени, а выводится препарат с мочой.
  • Ципралекс имеет свои особенности применения в разных возрастных группах.

Цена

На сегодня самым распространенной формой антидепрессанта являются таблетки по 10 мг выпуском по 14 штук,  стоит он 1012 -1024 рубля, а препарат по 28 шт. можно купить за 1600—2030 рублей.

Ципралекс (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыЦипралекс (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Антидепрессант в дозировке 20 мг назначается значительно реже и стоит от 2500 до 2800 рублей.

Ципралекс (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Наименьшую стоимость имеют таблетки по 5 мг, их можно купить в Москве по рецепту за 870-970 руб. за упаковку.

Запатентовано лекарство фирмой Лундбек (Дания).

Срок годности Ципралекса 3 года.

Показания к применению

Противопоказания

  1. Гиперчувствительность к эсциталопраму или дополняющим таблетки веществам.
  2. Прием других антидепрессивных средств из серии МАО, настоек на основе зверобоя, антикоагулянтов или пимозида.
  3. Возраст до 18-ти лет.
  4. Почечные или печеночные патологии.
  5. Мании, в том числе гипомания.

  6. Эпилепсия, (неконтролируемый с помощью лекарств вариант ее течения).
  7. Склонность пациентов к суициду.
  8. Сахарный диабет.
  9. Предрасположенность к кровотечениям.
  10. Абстиненция.
  11. Прохождение курса электросудорожной терапии.
  12. Беременность.
  13. Период лактации.

Побочные эффекты

Дискомфорт на прием Ципралекса чаще всего возникает в первые дни или недели лечения.

Ципралекс (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Пациентов беспокоит:

  • сухость во рту;
  • подташнивание;
  • легкое головокружение;
  • изменения аппетита, как увеличение, так и снижение;
  • появление сыпи, зуда и жжения на коже;
  • тревожность, нарушения сна;
  • сексуальные нарушения (снижение потенции у мужчин, отсутствие оргазма у женщин);
  • появление суицидальных мыслей;
  • возникновение шума в ушах;
  • бради- или тахикардия, аритмии;
  • ломота и умеренная болезненность в мышцах костях;
  • изменения в составе крови;
  • нарушения в работе почек, печени (уменьшение количества мочи, пожелтение кожи, склер).

Предостережения и ограничения

  1. Несовместим с препаратами из группы ингибиторов МАО, так как может спровоцировать появление серотонинового синдрома, а также с антикоагулянтами, из-за того что совместный прием дает сдвиги в составе крови.

    Ципралекс (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

  2. Пожилым людям не следует принимать стандартную дозу препарата, обычно врачи назначают ее половину.
  3. Ципралекс противопоказан детям до 18-ти летнего возраста, с осторожностью его применяют у людей с почечными и печеночными патологиями.

Инструкция по применению

Стандартная схема приема предполагает однократный прием Ципралекса в день.

  • При депрессивных расстройствах показано употреблять 10 мг средства в сутки, максимальная доза (20 мг) применяется реже. Эффект от лечения начинает проявляться через 2-4 недели. Курс терапии при этих расстройствах составляет минимум полгода.
  • Панические атаки и нарушения лечатся дозой 5 мг, с постепенным ее увеличением до 10 мг. Результаты от курса лечения обнаруживают себя на третий месяц приема лекарства. Курс Ципралекса в этих случаях длится от 2-3-х месяцев и более.
  • Социальная фобия требует приема 10 мг. препарата в день, в течение минимум трех месяцев. Ослабление болезненных симптомов можно ожидать на 2-4 неделе от начала терапии.
  • Тревожные расстройства лечатся по схеме — 10 мг/сут. Это начальная доза, которую постепенно увеличивают до 20 мг. Терапия может длиться от 6-ти месяцев до года.
  • При обсессивно-компульсивном расстройстве препарат принимается по 10 мг. в сутки, его дозу врач может увеличить до 20 мг в день. Лечение проводят курсами от 3-х до 6-ти месяцев и более.

Отмена препарата

Резкое прекращение терапии Ципралексом может вызвать временное, но ощутимое недомогание у пациентов, которое выражается в: головокружении, нарушениях чувствительности, бессоннице, диарее, эмоциональной неуравновешенности, изменениях аппетита, желании уйти из жизни.

Схема отмены — уменьшение количества лекарства до 5 мг в неделю.

То есть, при лечении 20 мг средства в первую неделю пьют по 15 мг лекарства, во вторую — 10, в третью — 5. Потом лечение 5 мг продолжают еще пару недель, и лишь затем полностью прекращают.

Отзывы пациентов, принимавших препарат

Кононыхин Вячеслав Игоревич, врач-психиатр:

Мария Овсянникова, служащая, 31 год:

Анна Константиновна, 67 лет, пенсионерка:

Сапаев Алексей, 44 года:

Ципралекс — инструкция по применению, отзывы пациентов принимавших препарат и аналоги

При расстройствах психики, особенно при депрессиях, назначаются особые средства – антидепрессанты. Они имеют способность влиять на центральную НС человека, нормализуя ее работу.

Ципралекс (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Упаковка препарата Ципралекса

Особой популярностью среди специалистов и пациентов пользуется Ципралекс, применение которого, согласно инструкции по применению, показано при тяжелых депрессивных расстройствах и хронических панических и тревожных состояниях

Общие сведения о Ципралексе

Это известное медикаментозное средство, которое назначается для лечения различных психических расстройств. Его производит фармацевтическая компания из Дании А/О Лундбек Х.

Лекарственная группа, МНН, сфера использования

Ципралекс относится к большой группе лекарств – психоаналептики или антидепрессанты. Такие средства имеют способность воздействовать на центральную нервную систему.

Международное непатентованное наименование препарата зависит от содержания в нем активного вещества, которое тем или иным способом воздействует на человеческий организм. МНН Ципралекса – Эсциталопрам. Применяют данный антидепрессант в психиатрической практике.

Его назначают взрослым пациентам для устранения негативной симптоматики, которая сопровождает различные психические расстройства (депрессии, маниакальные состояния, фобии).

Фармакологическая форма, стоимость

Лекарство выпускается в виде таблеток для перорального применения. Они имеют белый цвет и круглую или овальную форму. На каждой таблетке имеется маркировка, которая отличается в зависимости от содержания в ней активного компонента – на таблетках 5 мг нанесены латинские буквы «EK», 10 мг – «E» и «L», 20 мг «E» и «N».

Упакованы они в блистеры из алюминиевой фольги по 14 штук. Всего в картонной коробке может быть 1, 2 или 4 блистера (то есть 14, 28 или 56 таблеток).

Стоимость препарата определяется содержанием в 1 таблетке действующего вещества, их количества в упаковке, а также местом его приобретения. Примеры цен на лекарство в разных аптеках крупных городов России:

Медикаментозное средство Ципралекс
Название аптеки, город
Стоимость в рублях
10 мг, № 14 ДИАЛОГ, Москва и область 926
10 мг, № 28 ДИАЛОГ, Москва и область 1832
10 мг, № 28 ООО «ПремьерФарм+», Москва 2218
 10 мг, № 28 «Благотворительная аптека «Окно помощи», Москва 2120
10 мг, № 14 «Будьте здоровы», СпБ 1132
10 мг, № 28 «Будьте здоровы», СпБ 2193
10 мг, № 14 Круглосуточная аптека «Роксана», СпБ 1169
10 мг, № 28 Круглосуточная аптека «Роксана», СпБ 2225
10 мг, № 14 БАЛТИКА-МЕД, СпБ 1115
10 мг, № 28 БАЛТИКА-МЕД, СпБ 2055
 5 мг, № 28 Apteka.ru, Ульяновск 1005

[compare name=`Ципралекс`]

Состав

В составе лекарства имеется активное вещество – эсциталопрам. Одна таблетка содержит его 5, 10 или 20 мг. Дополнительно в ней присутствуют вспомогательные компоненты – тальк, целюллоза, диоксид кремния, стеарат магния, кроскармеллоза натрия. Пленочная оболочка состоит из макрогола 400, диоксида титана и гипромеллозы.

Фармакодинамические и фармакокинетические свойства

Активный компонент эсциталопрам является ингибитором обратного захвата серотонина избирательного действия. Это вещество прочно связывается с белком-транспортером, приводя к его изменению. После этого такой белок усиливает связывание эсциталопрама в первичном месте связывания.

При приеме медикамента наблюдается повышение концентрации серотонина в синаптической щели головного мозга, что усиливает и продлевает его воздействие на постсинаптические рецепторные участки.

При этом эсциталопрам практически не связывается с некоторыми серотониновыми, гистаминовыми, опиоидными, бензодиазепиновыми, дофаминовыми нейромедиаторами, а также с холинорецепторами, альфа- и бета-адренорецепторами.

Фармакокинетические особенности активного компонента:

  • практически полное всасывание из пищеварительной системы;
  • прием пищи не оказывает влияния на его абсорбцию;
  • наибольшее количество в крови наблюдается спустя 4 часа после приема внутрь;
  • равновесная концентрация развивается спустя 7 дней регулярного применения;
  • высокая биодоступность – более 80%;
  • более чем на 75% связывается с белками крови;
  • процесс метаболизма происходит в печени с выделением активных деметил- и дидеметилметаболитов, а также глюкуронидов;
  • биотрансформируется эсциталопрам при помощи изофермента CYP2C19;
  • выводится вещество и его метаболиты преимущественно почками, а также вместе с желчью;
  • полувыведение занимает чуть больше суток (метаболиты выводятся дольше).

У пациентов преклонного возраста эсциталопрам выводится в 2 раза медленнее, чем у молодых людей. Это следует учитывать при расчете приемлемой для них суточной дозы.

Является ли антибиотиком?

Ципарлекс не является антибиотиком, поскольку он не обладает способностью воздействовать на патологическую микрофлору, в том числе бактериальной природы. Действие активного компонента препарата направлено исключительно на увеличение концентрации серотонина в структурах головного мозга.

Аналоги

Чтобы заменить Ципралекс лучше всего походят его структурные аналоги. Самые популярные из них:

  1. Эсциталопрам. Это средство производится фармацевтическими компаниями их разных стран (Россия, Израиль, Германия).
  2. Ленуксин. Известное средство польского производства (Гедеон Рихтер). Выпускается в виде таблеток по 5, 10 или 20 мг эсциталопрама. Препарат имеет отличное соотношение цены и качества.
  3. Селектра. Антидепрессант, который производится мальтийской фармацевтической компанией Актавис Лтд. Форма выпуска – таблетки, которые могут содержать 5, 10, 15 или 20 мг активного вещества. Качественный дженерик Ципралекса, который стоит немного дешевле.

Все эти средства имеют одно и то же действующее вещество, поэтому обладают идентичным механизмом действия, показаниями, противопоказаниями и побочными явлениями.

[compare name=`Эсциталопрам|Ленуксин|Селектра`]

Показания и ограничения к применению антидепрессанта

Данное средство имеет особые показания к назначению. Его применяют для устранения негативной симптоматики, которая сопровождает такие патологические состояния:

  1. Депрессивные расстройства. Особенно эффективен препарат для лечения больших эпизодов депрессии.
  2. Тревожное расстройство хронического характера.
  3. Панические атаки (особенно на фоне боязни открытого пространства).
  4. Социальная фобия, что сопровождается тревожностью.
  5. Обсессивно-компульсивный синдром (навязчивые мысли, от которых больной пытается избавиться хаотичными утомительными действиями).

Препарат запрещено использовать пациентам с индивидуальной непереносимости его компонентов, комбинировать его с ингибиторами МАО и пимозидином. Также нельзя назначать его детям и подросткам до совершеннолетия. У них на фоне приема антидепрессантов могут возникать суицидальные наклонности.

При некоторых состояниях лекарство может применяться, но под контролем врача и с осторожностью. Ограничениями для его использования являются:

  • тяжелая недостаточность почек;
  • неконтролируемая эпилепсия;
  • склонность к самоубийству;
  • мания, гипомания;
  • сахарный диабет;
  • сочетание с некоторыми медикаментами;
  • проведение электросудорожного лечения;
  • цирроз печени;
  • склонность к возникновению кровотечений;
  • преклонный возраст.

Ципралекс может использоваться для лечения беременных женщин только в особых случаях, когда без этого не обойтись. Его применение на поздних сроках приводит к развитию у новорожденного негативных симптомов:

  • угнетение дыхательной активности;
  • цианоз;
  • раздражительность;
  • ухудшение сна;
  • появление судорог;
  • летаргия;
  • повышенная нервно-моторная возбудимость;
  • приступы рвоты;
  • проблемы с кормлением;
  • постоянный плач;
  • повышение температуры тела;
  • гипогликемия;
  • повышение кровяного давления;
  • гипотония мышц.

Такие явления возникают вследствие серотонинергического действия или на фоне синдрома отмены. Чаще всего они развиваются в первые сутки после рождения ребенка.

Эсциталопрам способен всасываться в грудное молоко. Поэтому кормящим женщинам запрещено его принимать. Если это необходимо, то следует прекратить грудное вскармливание.

Инструкция по применению Ципралекса

Препарат следует принимать внутрь пероральным способом. Таблетки пьют 1 раз в сутки.

Дозировка

Режим дозирования и длительность терапевтического курса зависит от патологии и степени выраженности симптомов:

  1. Во время депрессии принимают по 10 мг лекарства. В особых случаях может применяться максимальная суточная доза – 20 мг. Первые результаты появляются спустя 2 недели систематического применения. При лечении депрессивных расстройств препарат следует принимать длительно – даже если исчезли симптомы, терапию продолжают не меньше 6 месяцев.
  2. Для устранения панических атак сначала принимают наименьшую дозу – 5 мг в сутки. Далее ее увеличивают до 10 и даже до 20 мг. Терапевтический эффект наблюдается через 12 недель.
  3. При социальной фобии, что сопровождается тревожностью, рекомендуется принимать 10 мг в сутки. Максимум за сутки можно выпить не более 20 мг. Эффективность лечения наблюдается после 2 недель применения. Длится курс может от 3 месяцев. Для предотвращения рецидивов рекомендуется принимать лекарство около полугода (и дольше).
  4. При генерализованной тревожности назначают 10 или 20 мг эсциталопрама в сутки. Длительность терапии составляет 3-6 месяцев.
  5. Обсессивно-компульсивный синдром является хроническим заболеванием. Поэтому больные принимают лекарство не меньше полугода. При этом дозировка колеблется от 10 до 20 мг за сутки.

Существуют особые группы людей, которым средство назначают с осторожностью. Это пожилые пациенты, больные почечной или печеночной недостаточностью, люди со слабой активностью изофермента CYP2C19. Им рекомендуется снижать дозировку вдвое.

При необходимости завершения лечения Ципралексом нужно постепенно снижать дозу в течение 14 дней. Резкое прекращение его приема может спровоцировать синдром отмены.

Побочные явления

В основном, побочные эффекты появляются в первые несколько дней терапии. При дальнейшем приеме препарата они ослабевают или исчезают вовсе. Могут наблюдаться такие негативные реакции:

  • замедление или учащение сердцебиения, аритмия;
  • ортостатическая гипотензия;
  • нарушение кроветворения (тромбоцитопения);
  • кровотечение из носа;
  • синусит;
  • проблемы со зрением;
  • нарушение вкуса;
  • шум в ушах;
  • гипонатриемия;
  • повышение или снижение аппетита (колебание веса, анорексия);
  • тревожность;
  • проблемы со сном, аномальные сны;
  • галлюцинации;
  • двигательное беспокойство;
  • агрессивность, раздражительность;
  • мания;
  • мысли о самоубийстве;
  • сонливость;
  • головокружение;
  • потеря сознания;
  • дрожание или онемение частей тела;
  • судороги;
  • психомоторное возбуждение;
  • серотониновый синдром;
  • снижение сексуального влечения, аноргазмия, маточное кровотечение у женщин;
  • нарушение эякуляции, импотенция, приапизм у мужчин;
  • приступы тошноты и рвоты, запор или диарея;
  • ректальное или желудочно-кишечное кровотечение;
  • гепатит;
  • мышечные боли;
  • ангионевротический отек, периферические отеки;
  • задержка отхождения мочи;
  • потливость;
  • высокая температуры тела;
  • аллергические проявления на коже (высыпания, зуд, покраснение, крапивница, эритема);
  • анафилаксия;
  • повышение риска перелома костей.

Передозировка

В медицинской практике имеется мало случаев передозировки самим эсциталопрамом. Чаще всего передозировка препаратом возникает на фоне применения других медикаментозных средств. Характерные симптомы:

  • приступы тошноты с рвотой;
  • головокружение;
  • резкое понижение АД;
  • учащение сердцебиения, аритмия;
  • дрожание конечностей, судорожные состояния;
  • двигательное беспокойство;
  • гипокалиемия и гипонатриемия;
  • развитие серотонинового синдрома;
  • коматозное состояние.

Лечение начинается с промывания желудка и приема сорбентов (с целью выведения токсических веществ из организма). Далее проводится симптоматическая терапия. При необходимости нужно обеспечить нормальную работу дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Фармакологическое взаимодействие

Применение Ципралекса на фоне приема с некоторыми медикаментозными и другими веществами часто приводит к развитию побочных реакций и негативных последствий.

Сочетание с медикаментозными средствами

Запрещено принимать лекарство вместе с неселективными необратимыми и другими (моклобемид, селегилин) ингибиторами МАО. Их сочетание повышает риск развития серотонинового синдрома, который часто приводит к смертельному исходу. С особой осторожностью комбинируют эсциталопрам с такими лекарствами:

  1. Антидепрессанты (трициклические, другие СИОЗС), трамадол, мефлохин, бупропион, нейролептические средства. Как и Ципралекс, они снижают порог судорожной готовности.
  2. Средства, которые содержат литий, триптофан. При их сочетании наблюдается взаимное усиление их действия.
  3. Средства, которые содержат экстракт зверобоя. При их применении наблюдается усиление побочных эффектов эсциталопрама.
  4. На фоне приема антикоагулянтов и средств, которые нарушают свертываемость крови (некоторые нейролептики, фенотиазин и его производные, дипиридамол, тиклопидин, антидепрессанты трициклического ряда, противовоспалительные нестероидные средства, в том числе ацетилсалициловая кислота) может открыться кровотечение.

Возможность использования с алкоголем

Эсциталопрам и алкоголь никак не взаимодействуют в организме. Но их сочетание все же является не желательным. Это связано с угнетающим действием этанола, который содержится в спиртных напитках, на центральную НС. Антидепрессанты могут существенно усилить такой эффект и вызвать вялость, апатию, упадок сил и усиление депрессии.

Отзывы врачей и пациентов о применении Ципралекса

Разобраться в эффективности и безопасности препарата Ципралекс помогают отзывы о нем врачей и их пациентов.

Специалистов

Бочкарева И., невролог: «Препараты с эсциталопрамом занимают прочные позиции в перечне антидепрессантов. Они эффективно помогают при тревожных состояниях и депрессивных расстройствах, даже без применения других лекарств. Ципралекс – дорогое средство, но очень эффективное.

При его приеме наблюдается минимум побочных эффектов».
Холодова Н., психиатр с 12-летним стажем: «Ципралекс – отличное средство с селективным действием. Назначаю его при депрессиях, даже в тяжелых случаях. Большинство пациентов хорошо его переносят.

Из минусов – высокая цена, иногда может усиливаться тревожность (особенно в первые дни приема)».

Пациентов, принимавших препарат

Большинство пациентов, принимавших препарат, отзываются о нем положительно:

Владислава, 37 лет: «Мне нравится этот антидепрессант. Врач прописал его для лечения панических атак на фоне агорафобии. Очень понравился. Удобный в применении – достаточно пить 1 таблетку в день. Эффективный – нормализовался сон, улучшилось настроение, ушли страхи. Безопасный – у меня никаких побочек не возникло. Переносится легко. Конечно, стоит не дешево. Но на себе экономить не буду».
Евгения, 44 года: «Ципралекс помог мне справиться с тяжелой депрессией. Принимала таблетки около 6 месяцев. Сначала немного тошнило, кружилась голова. Но потом все прошло. Главное, не прекращать их прием резко – синдром отмены ощутила на себе в полной мере. А в общем и целом – достойный и качественный антидепрессант».

Ципралекс – известный антидепрессант из группы СИОЗС. Его используют для лечения разных форм депрессивных и других психических расстройств.

Ципралекс (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты Дайте нам об этом знать — поставьте оценку (2

Ципралекс — инструкция по применению, аннотация, побочное действие

  • 11 Мая, 2019
  • Прочие препараты
  • Ульяна Романова

«Ципралекс» — это антидепрессант, действие которого основано на селективном ингибировании обратного захвата серотонина.

Данный препарат является довольно-таки активно применяемым, если сравнивать его с другими средствами этой группы.

А потому сейчас следует в подробностях изучить инструкцию по применению «Ципралекса», его состав, показания, побочные эффекты, имеющиеся аналоги и многие другие нюансы, имеющие отношение к теме.

Форма выпуска

Таблетки «Ципралекс» можно найти в трех вариантах исполнения. Но в любом случае они окрашены в белый цвет и имеют круглый или овальный двояковыпуклый вид. Отличаются по дозировке:

  • Препарат с маркировкой «ЕК». Выпускается в контурной ячейковой упаковке, выполненной, как правило, из ПВХ или алюминиевой фольги. В этих таблетках – 5 мг действующего вещества. В одной упаковке – 14 таблеток, в каждой пачке препарата содержится по две таковых.
  • Препарат с симметричными о и «L» — это «Ципралекс 10 мг». В одном блистере – также 14 таблеток. Но в коробке таких упаковок может быть 1, 2 или 4.
  • Препарат с маркировками «Е» и «N», располагающимися по обе стороны от черты на одной из сторон таблетки. В каждой коробке – по два блистера с 14 пилюлями.

Как показывает практика, наиболее распространенным и часто назначаемым врачами вариантом является «Ципралекс 10 мг».

  Амписид при беременности…???

Форма выпуска, состав и упаковка

Ципралекс выпускается:

  • В виде таблеток белого цвета, покрытые пленочной оболочкой, круглые, двояковыпуклые, имеют маркировку «ЕК».

Действующее вещество: в 1 таблетке – 6,39 мг эсциталопрама оксалат, что соответствует 5 мг эсциталопрама.

  • Вспомогательные вещества: кроскармеллоза натрия, целлюлоза микрокристаллическая, порошок тальк, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный.
  • Состав оболочки: макрогол 400, гипромеллоза 5cP, титана диоксид Е171.
  • В картонной пачке – находится 2 блистера ячейковых контурных по 14 таблеток в каждом.
  • В виде таблеток белого цвета, покрытые пленочной оболочкой, овальные, двояковыпуклые, имеют маркировку «Е» и «L», симметрично расположенные вокруг риски.
  1. Действующее вещество: в 1 таблетке – 12,77 мг эсциталопрама оксалат, что соответствует 10 мг эсциталопрама.
  2. Вспомогательные вещества: кроскармеллоза натрия, целлюлоза микрокристаллическая, порошок тальк, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный.
  3. Состав оболочки: макрогол 400, гипромеллоза 5cP, титана диоксид Е171.
  4. В картонной пачке – по 1,2,4 блистера ячейковых контурных по 14 таблеток в каждом.
  • В виде таблеток белого цвета, покрытые пленочной оболочкой, овальные, двояковыпуклые, имеют маркировку «Е» и » N » симметрично расположенные вокруг риски.

Действующее вещество: в 1 таблетке – 25,54 мг эсциталопрама оксалат, что соответствует 20 мг эсциталопрама.

Вспомогательные вещества: кроскармеллоза натрия, целлюлоза микрокристаллическая, порошок тальк, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный.

Состав оболочки: макрогол 400, гипромеллоза 5cP, титана диоксид Е171.

В картонной пачке – находится по 2 блистера ячейковых контурных по 14 таблеток в каждом.

Действие

«Ципралекс 500» — это сильнодействующий антидепрессант. Он ингибирует в синаптических структурах обратный захват нейромедиатора, воздействуя, преимущественно, на метаболические пути серотонина.

Чем обусловлено его пролонгированное усиленное воздействие, оказываемое на постсинаптическую мембрану? Тем, что физиологический передатчик импульса располагается в синаптической щели нейронального контакта долгое время.

  Хейлит на губах — причины возникновения, симптомы и лечение

Действующее вещество в двух места связывается с ферментом-переносчиком. Следует отметить, что влияние препарата усиливается благодаря тому, что его составные части связываются с аллостерическим центром молекулы.

Также в инструкции по применению антидепрессанта «Ципралекс» сказано о том, что он оказывает слабое влияние на следующие рецепторы:

  • Дофаминовые D2 и D1.
  • М-холинорецепторы.
  • Серотониновые 5-НТ2 и 5-НТ1А.
  • Гистаминовые Н1 клетки рецепторов.
  • Бета- и альфа-адренергические синапсы.
  • Бензодиазепиновые и опиоидные.

В инструкции по применению «Ципралекса» говорится, что всасывание действующих компонентов не зависит от приема пищи, поскольку это мощный фармацевтический препарат. Его абсолютная биодоступность достигает 80%. Около 4 часов уходит на полувыведение, но это усредненный показатель.

Метаболизируется препарат в печени. Даже после окисления действующие вещества остаются активными. Они выделяются в виде глюкуронидов после того, как претерпят определенные изменения в обменных процессах.

Потом эти метаболиты транспортируются в почки – они и экскретируют остатки, которые выводятся потом вместе с мочой.

Линейно описывается кинетика оксалата эсциталопрама. При суточной дозе в 10 мг равновесная концентрация в кровотоке достигается спустя 7 дней консервативного курса.

У пациентов, возраст которых превышает 65 лет, препарат выводится чуть медленней. У ученых, проводивших клинические испытания, удалось доказать, что после разовой дозы, принятой в рамках курса, объем активного компонента в кровотоке составляет примерно на 50% больше, чем у пациентов молодого возраста.

Ципралекс: инструкция по применению

Ципралекс назначают 1 раз/сут вне зависимости от приема пищи. При депрессивных эпизодах препарат обычно назначают в дозе 10 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до максимальной — 20 мг/сут. Антидепрессивный эффект обычно развивается через 2-4 недели после начала лечения.

После исчезновения симптомов депрессии как минимум еще в течение 6 мес необходимо продолжать терапию для закрепления полученного эффекта. При панических расстройствах с/без агорафобии в течение первой недели лечения рекомендуется доза 5 мг/сут с последующим увеличением до 10 мг/сут.

В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до максимальной — 20 мг/сут. Максимальный терапевтический эффект достигается примерно через 3 мес после начала лечения. Терапия длится несколько месяцев. У пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) рекомендуется применять половину обычно рекомендуемой дозы (т.е.

всего 5 мг/сут) и более низкую максимальную дозу (10 мг/сут). При почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести коррекции дозы не требуется. Пациентам с почечной недостаточностью тяжелой степени (ККПациентам с нарушением функции печени рекомендуемая начальная доза в течение первых 2 недель лечения составляет 5 мг/сут.

В зависимости от индивидуальной реакции на лечение доза может быть увеличена до 10 мг/сут. При сниженной активности изофермента CYP2C19 рекомендуемая начальная доза в течение первых 2 недель лечения составляет 5 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции на лечение доза может быть увеличена до 10 мг/сут.

При прекращении лечения Ципралексом дозу следует уменьшать постепенно в течение 1-2 недель во избежание развития синдрома отмены.

Показания

В инструкции «Ципралекса» говорится, что данное средство эффективно дополняет комплексную консервативную терапию при следующих состояниях:

  • Затяжная депрессия любой тяжести.
  • Синдром генерализованной тревоги.
  • Социальные фобии.
  • Маниакально-депрессивный психоз.
  • Обессивно-компульсивное расстройство. Его еще называют одержимостью идеей.
  • Панические расстройства, особенно те, которые объясняются боязнью открытых пространств – агорафобией.
  • Тревожности, испытываемые пациентом, когда он находится среди людей.
  • Невроз навязчивых состояний.

Особенно хорошо себя зарекомендовал при лечении данных состояний у молодых пациентов. Наиболее быстро справляется с паническими и тревожно-депрессивными расстройствами.

Показания к применению

  • Панические расстройства с агорафобией или без нее;
  • Депрессивные эпизоды любой степени тяжести;
  • Генерализованные тревожные расстройства;
  • Социальная фобия (социальное тревожное расстройство);
  • Обсессивно-компульсивные расстройства.
  • Одновременное применение с неселективными необратимыми ингибиторами моноаминоксидазы и пимозидом;
  • Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения Ципралекса у этой возрастной группы больных не подтверждены);
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Противопоказания

Изучая инструкцию по применению таблеток «Ципралекс», надо отметить вниманием и эту тему. Не рекомендуется использовать данное средство при следующих состояниях:

  • Непереносимость или гиперчувствительность, испытываемая к составным компонентам препарата.
  • Одновременная санация пимозидом и ингибиторами моноаминоксидазы. Это антипсихотические препараты и антидепрессанты.
  • Эпилепсия, не контролируемая фармакологическими медикаментами.
  • Подростковый и детский возраст. Назначается средство пациентам, достигшим возраста 18 лет.
  • Хроническая и острая почечная недостаточность. Запрещено использовать средство, если клиренс кератина составляет меньше 30 мл/мин.

Есть определенные состояния, при которых таблетки можно принимать, но с большой осторожностью, и только под контролем специалиста. К таковым относят:

  • Сахарный диабет, не зависящий от уровня инсулина. При первом типе необходимо проконсультироваться с эндокринологом.
  • Хроническая или острая недостаточность печени, а также цирроз.
  • Пожилой возраст.
  • Приобретенная и наследственные заболевания метаболического характера.
  • Склонность к частым геморрагиям, обусловленная недостаточностью свертывающей системы крови.

Бесконтрольный прием препарата и пренебрежение инструкцией «Ципралекса» способны привести к серьезным последствиям и к ухудшению самочувствия пациента.

  Чем опасна эпилепсия и ее последствия

Спосіб застосування та дози

  • Безпека застосування доз понад 20 мг на добу не була встановлена.
  • Ципралекс застосовують дорослим внутрішньо 1 раз на добу незалежно від прийому їжі.
  • Великий депресивний епізод

Звичайно призначають 10 мг 1 раз на добу. Залежно від індивідуальної чутливості пацієнта добова доза може бути збільшена до максимальної – 20 мг.

Антидепресивний ефект звичайно настає через 2–4 тижні. Після зникнення симптомів необхідно продовжувати лікування протягом щонайменше 6 місяців з метою зміцнення ефекту.

Панічні розлади з агорафобією або без неї

Протягом першого тижня рекомендується початкова доза 5 мг на добу перед тим, як збільшити до 10 мг на добу. Доза може бути в подальшому збільшена до максимальної – 20 мг на добу, залежно від індивідуальної чутливості пацієнта.

Максимальний ефект при лікуванні панічних розладів досягається через 3 місяці. Термін лікування становить декілька місяців і залежить від тяжкості захворювання.

Соціальні тривожні розлади (соціальна фобія)

Звичайно призначають 10 мг 1 раз на добу. Залежно від індивідуальної чутливості пацієнта рекомендується підвищити добову дозу до максимальної – 20 мг на добу.

Полегшення симптомів, як правило, відбувається через 2–4 тижні лікування. Рекомендується продовжити лікування протягом 3 місяців для зміцнення ефекту. Доведено, що тривале лікування протягом 6 місяців попереджує рецидив і може призначатися індивідуально; слід регулярно оцінювати переваги лікування.

Генералізовані тривожні розлади

Звичайно призначають 10 мг 1 раз на добу. Залежно від індивідуальної чутливості дозу можна збільшити максимум до 20 мг на добу.

Рекомендується продовжити лікування протягом 3 місяців для зміцнення ефекту. Доведено, що тривале лікування протягом 6 місяців попереджує рецидив і може призначатися індивідуально; слід регулярно оцінювати переваги лікування.

Обсесивно-компульсивні розлади (ОКР)

Звичайно призначають 10 мг 1 раз на добу. Залежно від індивідуальної чутливості дозу можна збільшити до 20 мг на добу. ОКР – хронічне захворювання, лікування має тривати достатній період для забезпечення повного зникнення симптомів, який може становити кілька місяців або навіть більше.

Пацієнти літнього віку (віком від 65 років)

Початкова доза повинна становити половину звичайної рекомендованої дози. Рекомендована добова доза для літніх людей дорівнює 5 мг (застосовувати у відповідному дозуванні). Залежно від індивідуальної чутливості та тяжкості депресії добова доза може бути збільшена до максимальної – 10 мг на добу.

Ниркова недостатність

У разі наявності ниркової недостатності легкого та помірного ступеня обмежень немає. З обережністю необхідно застосовувати препарат пацієнтам з тяжкою нирковою недостатністю (кліренс креатиніну

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *