Зофлокс (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Зофлокс (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Латинское название: OfloxacinКод АТХ: J01MA01Действующее вещество: ОфлоксацинПроизводитель: Мустафа, ТурцияУсловие отпуска из аптеки: По рецепту

  • Зофлокс является противомикробным средством, входящим в группу фторхинолов.
  • Активное лекарственное вещество офлоксацин, блокирует фермент ДНК-гиразы, который имеют в своём составе бактериальные клетки.
  • Средство активно борется с действием микроорганизмов, которые продуцируют бета-лактамазы, и устраняет в организме быстрый рост атипичныех микобактерий.

Показания

Лекарственное средство назначают при появлении симптомов инфекционных болезней поражающих:

  • Дыхательные пути: бронхит, пневмония, воспаления лёгких
  • ЛОР-органы: синусит, фарингит, средний отит
  • Почки: пиелонефрит
  • Мочевыводящие пути: уретрит, цистит
  • Половые органы: орхит, эпидермит
  • Органы малого таза: эндометрит, цервицит, простатит.

Лекарство эффективно в борьбе с кожными инфекциями, а также поражающими костные ткани, суставы и мягкие ткани.

Лечебные свойства

Абсорбция лекарства  — 95%, происходит быстро и полностью из ЖКТ. Биодоступность – более 95%, связывание с белками плазмы – 25%, метаболизация в печени – 5%.

Принятие пищи может в незначительной степени повлиять на усвояемость лекарства, замедляя её скорость. Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается по истечении двух часов.

Офлоксацин имеет способность быстро попадать в ткани и жидкости организма. Он распределяется в органах мочевыводящей системы, половых, лёгких, предстательной железе, желчном пузыре, ЛОР-органах, костях, коже.

Выведение 80% офлоксацина из организма происходит вместе с мочой, с калом – 4%.

Таблетки Зофлокс

Зофлокс (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Таблетки по 200 мг. цена – около 179 рублей.Таблетки по 400 мг. цена – около 196 рублей.

  1. Зофлокс производится в таблетках по 200 и 400 мг.
  2. Одна таблетка Зофлокса 200, 400 содержит:
  3. Активный компонент: офлоксацин 0,2 или 0,4 грамма
  4. Вспомогательные компоненты лекарства: лактоза, гидроксипропилцеллюлоза, крахмал, натрия карбоксиметилцеллюлоза, магния или кальция стеарат, Опадрай Y-1-7000.
  5. Таблетки, сверху покрытые оболочкой по 200 и 400 мг.
  6. Цвет – белый, форма – в виде продолговатых  капсул, на изломе – однородная консистенция белого цвета, имеющая поперечную полоску.

Способ применения и дозы

В независимости от формы применения препарата, нужно учитывать суточную норму активного вещества. Таблетки – внутрь, перед или непосредственно с едой. Количество приёмов лекарства 1 или 2 раза в сутки. Максимальное количество лекарства – 800 мг. в сутки.

Раствор для инфузий Зофлокс

Зофлокс (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Цена – около 250 рублей.

  • В 1 мл инфузионного раствора содержится:
  • Активный компонент: офлоксацин 0,2 грамма
  • Вспомогательные компоненты лекарства: лактоза, гидроксипропилцеллюлоза, крахмал, натрия карбоксиметилцеллюлоза, магния или кальция стеарат, Опадрай Y-1-7000.

Выпускается во флаконах по 100 мл. В одном мл. раствора 2мг. активного компонента. Цвет лекарства – прозрачная жидкость.

Инструкция по применению

Препарат применяют внутривенно.

Раствор вводят в виде инфузий на протяжении от 30 минут до часа, однократно, дозирование — 200 мг. Инфузии необходимы в том случае, если от очага инфекционной болезни, нужно избавится в максимально сжатые сроки. При стабилизации состояния больного, его переводят на пероральную форму лекарства.

При беременности и грудном вскармливании

Беременность и лактация, являются периодами, когда лекарство противопоказано.

Противопоказания

Активный компонент офлоксацин, противопоказан в следующих ситуациях:

  • Во время беременности
  • Во время грудного вскармливания
  • При повышенной чувствительности к офлоксацину
  • При эпилепсии
  • При сниженном судорожном пороге
  • При некомпенсированной гипогликемии
  • Для детей до 14 лет.

Меры предосторожности

Существует несколько предупреждений для правильного приёма препарата.

  1. Одновременное применение антацида и Зофлокса, приводит к снижению эффективности действия офлоксацина
  2. Приём лекарства больными, страдающими атеросклерозом сосудов головного мозга или имеющими нарушения в функциональности почек, должен осуществляться с осторожностью и под присмотром врача
  3. Применяя Зофлокс, нужно обеспечивать необходимую гидрацию организму
  4. Во время лечения, необходимо постоянно контролировать уровень глюкозы в крови

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Одновременное принятие Зофлокса и других лекарственных препаратов, может вызвать нежелательные процессы в организме.

  1. Преципитация – при смешивании с гепарином
  2. Гипогликемия и гипергликемия – при контакте в организме, с гипогликемическими средствами
  3. Кристаллурия и нефротические эффекты – совместное принятие ингибиторами карбоангидразы, цитратами и натрия гидрокарбонатом
  4. Разрыв сухожилий – одновременное лечение с ГКС
  5. Нейротоксические эффекты, судороги – в комплексе с НПВП
  6. Снижение клиренса теофиллина до 25% — при совместном принятии, доза теофиллина снижается
  7. Увеличение концентрации в плазме глибенкламида
  8. Повышение суточной концентрации циклоспорина.

Побочное действие

Лечение  Зофлоксом может вызвать побочные действия затрагивающие:

  • Органы системы пищеварения: появление диареи, тошноты, запоров, метеоризма, изжоги, болей и спазмов в животе, перфорации кишечника
  • Печень: развитие некроза, желтухи, гепатита, повышенной активности ферментов печени
  • Центральную и периферическую нервную систему: появляются симптомы нарушения сна, головокружения, повышенной сонливости, нервозности, депрессии, нарушения координации и речи
  • Сердечно-сосудистую систему: возможность остановки сердца, появление отёков, отёка лёгких
  • Половую систему: развитие вагинита, вагинального кандидоза, дисменореи, зуда и сыпи на гениталиях
  • Мочевыделительную систему: появление дизурии, анурии, камней в почках, почечной недостаточности.

Бессонница отрицательно сказывается на общем состоянии, о том, как ее лечить, читайте по ссылке: http://lekhar.ru/simptomy/obshhie-simptomy/bessonnica/

Препарат может вызывать аллергические реакции, фотофобию, ухудшение слуха и зрения, влиять нормальную деятельность дыхательной и костно-мышечной системы. Принятие Зофлокса приводит к изменению процесса обмена веществ, вызывая жажду, гипергликемию, гипогликемию и ацидоз.

Передозировка

Повышение суточной дозы офлоксацина приводит к головокружению, повышенной возбудимости, заторможенности, сонливости, дезориентации, головной боли, диарее, болям в животе и рвоте. В особо сложных случаях наблюдается развитие интерстициального нефрита.

Для снятия симптомов передозировки стоит промыть желудок, провести противорвотное лечение и поддерживать водный баланс. Гемодиализ в этом случае не эффективен.

Условия и срок хранения

Препарат необходимо хранить в оригинальной упаковке в прохладном месте, без прямого попадания солнечных лучей. Доступ детей к лекарству должен строго контролироваться.

Срок хранения – 3 года с даты выпуска.

Аналоги

Авелокс

  1. Зофлокс (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыПроизводитель — АГ Байер ХелсКэр, ГерманияСредняя цена – 940 рублей.
  2. Описание: основное действующее вещество – Моксифлоксацин,  форма выпуска – розовые матовые таблетки, желто-зелёный прозрачный раствор.
  3. Плюсы:
  1. Небольшой список побочных эффектов
  2. Средство можно принимать независимо от принятия пищи.

Минусы:

  1. Цена гораздо выше, чем у Зофлокса
  2. Большой перечень противопоказаний.

Абактал

Зофлокс (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффектыПроизводители — Lek (Словения), Сотекс ФармФирма (Россия).Средняя цена – 400 рублей.

Описание: основное действующее вещество – Пефлоксацин,  форма выпускаемого препарата – в виде таблеток в оболочке, в каждой таблетке содержится по 400 мг пефлоксацина мезилата.

Плюсы:

  1. Препарат всасывается на 90% ЖКТ
  2. Показан, при многочисленных инфекциях, спровоцированных негативным действием микробов.

Минусы:

  1. Цена выше средней
  2. Не рекомендовано совместно применять с антибиотиками и многими другими лекарственными средствами.

Скачать инструкцию по применению

Таблетки «Зофлокс»Скачать инструкцию таблеток «Зофлокс»
67 кб
 Раствор «Зофлокс»Скачать инструкцию раствора для инфузий«Зофлокс»
68 кб

Зофлокс: инструкция по применению

Зофлокс (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Зофлокс относится к противомикробным лекарственным средствам, обладающим широким спектром действия.

Форма выпуска, состав

Медикамент производят в виде инфузионного раствора во флаконе объемом 100 мл. 1 мл раствора содержит 2 мг офлоксацина.

  • В качестве вспомогательных компонентов используют хлорид натрия и воду.
  • Также лекарство производят в виде таблеток, содержащих 0,2 или 0,4 г офлоксацина.
  • В качестве вспомогательных компонентов используют крахмал, лактозу, гидроксипропилцеллюлозу, стеарат магния, КМЦ натрия.

Фармакологические свойства

Препарат Зофлокс проявляет бактерицидное действие за счет губительного действия на ферменты патогенных клеток. В результате разрушения ДНК бактерии, клетка погибает.

Лекарство проявляет активность по отношению ко многим грамотрицательным микроорганизмам и некоторым грамположительным бактериям.

Анаэробные патогенные бактерии не проявляют чувствительность по отношению к офлоксацину.

Употребление пищи не сказывается на эффективности медикамента, но способно замедлить скорость. Спустя 2 часа после приема таблеток, в крови наблюдается наивысшее количество главного компонента лекарства.

80% препарата выводится из организма с мочой.

Показания к применению

Препарат Зофлокс назначают при терапии следующих заболеваний:

Режим дозирования

Таблетки рекомендовано принимать перед употреблением пищи, либо вместе с едой. Стандартная суточная доза офлоксацина составляет от 0,2 до 0,8 г. Кратность приема составляет 2 раза в день. Курс лечения в среднем занимает 8 дней. Если специалист назначит дозу 0,4 г, то таблетка выпивается единожды в утреннее время.

Пациентам, страдающим болезнями почек, сначала назначают дозировку 0,2 г, а затем по 0,1 г 1 раз в день.

Читайте также:  Коделак бронхо (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Лекарственная форма в виде раствора применяется для внутривенных инфузий. Длительность и доза устанавливается только специалистом.

Лекарственное взаимодействие

Параллельный прием мультивитаминов с цинком, препаратов с катионами железа, сукральфатов и антацидов, содержащих магний, кальций и алюминий может привести к нарушению всасывания хинолонов, что ведет к уменьшению их количества в организме. Эти медикаменты не рекомендовано принимать за 2 часа или через 2 часа после приема препарата Зофлокс.

Совместный прием НПВС увеличивает вероятность возникновения активирующего эффекта на ЦНС и появления судорог.

Одновременный прием теофиллина может повысить его количество в крови. Это увеличивает риск появления нежелательных эффектов, которые связаны с теофиллином.

Параллельный прием бета-лактамных антибиотиков, метронидазола и аминогликозидов с офлоксацином приводит к развитию аддитивного взаимодействия.

Лактация и беременность

Препарат Зофлокс не разрешено назначать пациенткам в период лактации и беременности.

Побочные действия

Прием лекарства может привести к следующим нежелательным реакциям:

  • Система кроветворения: повышение протромбинового периода, петехии, тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения, анемия, экхимозы, агранулоцитоз, кровотечения;
  • Органы чувств: изменение обоняния и вкуса, фотофобия, изменение зрительной четкости, диплопия, ухудшение слухового восприятия;
  • Обмен веществ: ацидоз, гипо- или гипергликемия, жажда, уменьшение веса тела;
  • Мочевыделительная система: альбуминурия, нефрит, задержка мочи, кандидурия, гематурия, почечная недостаточность, частое мочеиспускание;
  • Периферическая нервная система и ЦНС: нарушение речи, изменение координации, агрессивность, фобия, психотические проявления, спутанное сознание, галлюцинации, плохие сновидения, тревога, атаксия, ажитация, паранойя, дезориентация, нистагм, тремор, эйфория, депрессия, сонливость, нервозность, усталость, бессонница;
  • Дыхательная система: спазм бронхов, кашель, диспноэ, выделения из носа;
  • Костно-мышечная система: мышечная слабость, обострение миастении, артралгия;
  • Сердечно-сосудистая система: отек легких, артериальная гипотензия, отеки, тахикардия, артериальная гипертензия, остановка сердца;
  • Аллергические проявления: узловатая эритема, аллергический пневмонит, крапивница, кожная сыпь, конъюнктивит, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок, зуд;
  • Пищеварительная система: изжога, кровотечения из ЖКТ, желтуха, изменения функционирования печени, изменения функционирования ЖКТ, сухость во рту, спазмы и боли в животе, рвота, гепатит, некроз печени, запор, метеоризм, понижение аппетита, диарея, тошнота;
  • Прочее: кровотечение из носа, озноб, боли в теле, повышенное потоотделение, недомогание, болезненные ощущения в грудной клетке.

Противопоказания

Препарат Зофлокс нельзя назначать пациентам младше 18 лет, женщинам в период лактации и беременности и больным, имеющим высокую чувствительность к любым компонентам лекарства.

Особые указания

  1. Пациенты, имеющие нарушения деятельности печени и почек, должны с осторожностью принимать лекарство.
  2. На протяжении лечения пациенты должны контролировать уровень глюкозы в крови.

  3. Во время приема офлоксацина пациент должен избегать ультрафиолетового облучения.

  4. Пациенты, чья деятельность связана с повышенной концентрацией внимания, должны с осторожностью принимать медикамент.

Таблетки Зофлокс 400 мг цена

Средняя стоимость таблеток Зофлокс 400 мг по Москве составляет 199 рублей.

Аналоги

Аналогами препарата Зофлокс по фармакологическим свойствам являются Таривид, Заноцин, Офлоксацин, Заноцин Од, Офлогексал, Джеофлокс, Офлокс, Лофлокс, Синацин, Офлин, Офло, Менефлокс, Флоксан, Офлобак, Тариферид, Офлоксин, Тарицин, Глауфос, Киролл, Кофлоксин.

Сроки и условия хранения

Медикамент хранят при комнатном температурном режиме в сухом, темном месте, защищенном от маленьких детей. Лекарство в виде раствора разрешается использовать в течение 2 лет с момента его выпуска, таблетки – в течение 3 лет.

Ципрофлоксацин ☞ инструкция по применению препарата, показания, противопоказания, дозировка

Побочное действие

Инфекционные и паразитарные заболевания: нечасто – микотические суперинфекции; редко – псевдомембранозный колит (в очень редких случаях с возможным летальным исходом).

Со стороны системы кроветворения: нечасто – эозинофилия; редко – лейкопения, анемия, нейтропения, лейкоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитемия. Очень редко: гемолитическая анемия, агранулоцитоз, панцитопения (угрожающая жизни), угнетение костного мозга (угрожающее жизни).

  • Аллергические реакации: нечасто – крапивница; редко – аллергический отек/ ангионевротический отек; очень редко – анафилактические реакции, анафилактический шок (угрожающий жизни), сывороточная болезнь.
  • Со стороны эндокринной системы: частота неизвестна – синдром неадекватной секреции АДГ.
  • Со стороны обмена веществ: нечасто – снижение аппетита и количества принимаемой пищи; редко – гипергликемия, гипогликемия; частота неизвестна – тяжелая гипогликемия, вплоть до развития гипогликемической комы, особенно у пожилых пациентов, пациентов с сахарным диабетом, принимающих пероральные гипогликемические препараты или инсулин.
  • Нарушения психики: нечасто – психомоторная гиперактивность/ажитация; редко – спутанность сознания и дезориентация, тревожность, нарушение сновидений (ночные кошмары), депрессия (усиление поведения с целью самоповреждения, такое как суицидальные поступки/ мысли, а также попытка суицида или удавшийся суицид), галлюцинации; очень редко – психотические реакции (усиление поведения с целью самоповреждения, такое как суицидальные поступки/мысли, а также попытка суицида или удавшийся суицид); частота неизвестна – нарушения внимания, нервозность, нарушение памяти, делирий.
  • Со стороны нервной системы: нечасто – головная боль, головокружение, нарушение сна, нарушения вкуса; редко – парестезии и дизестезии, гипестезии, тремор, судороги (включая приступы эпилепсии), вертиго; очень редко – мигрень, нарушение координации движений, нарушение обоняния, гиперестезия, внутричерепная гипертензия (мозговая псевдотуморозная симптоматика); частота неизвестна – периферическая невропатия и полиневропатия.
  • Со стороны органа зрения: редко – расстройства зрения; очень редко – нарушение цветового восприятия.
  • Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: редко – шум в ушах, потеря слуха; очень редко – нарушения слуха.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – тахикардия, вазодилатация, снижение АД, обмороки; очень редко – васкулит; частота неизвестна – удлинение интервала QT, желудочковые аритмии (в т.ч. типа “пируэт”, чаще у пациентов, имеющих предрасположенность к развитию удлинения интервала QT).

  1. Со стороны дыхательной системы: редко – нарушения дыхания (включая бронхоспазм).
  2. Со стороны пищеварительной системы: часто – тошнота, диарея; нечасто – рвота, боль в животе, диспепсия, метеоризм; очень редко – панкреатит.
  3. Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто – повышение активности печеночных трансаминаз, повышение концентрации билирубина; редко – нарушения функции печени, желтуха, гепатит (неинфекционный); очень редко – некроз тканей печени (в крайне редких случаях прогрессирующий до угрожающей жизни печеночной недостаточности).

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто – сыпь, зуд, крапивница; редко – фотосенсибилизация, образование волдырей; очень редко – петехии, многоформная эритема малых форм, узловатая эритема, синдром Стивенса-Джонсона (злокачественная экссудативная эритема), в т.ч. потенциально угрожающий жизни; синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз), в т.ч. потенциально угрожающий жизни; частота неизвестна – острая генерализованная пустулезная экзантема.

  • Со стороны костно-мышечной системы: нечасто – артралгия; редко – миалгия, артрит, повышение мышечного тонуса, мышечные судороги; очень редко – мышечная слабость, тендинит, разрыв сухожилий (преимущественно ахилловых), обострение симптомов миастении.
  • Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто – нарушения функции почек; редко – почечная недостаточность, гематурия, кристаллурия, тубулоинтерстициальный нефрит.
  • Общие реакции: нечасто – болевой синдром неспецифической этиологии, общее недомогание, лихорадка; редко – отеки, гипергидроз; очень редко – нарушение походки.
  • Лабораторные показатели: нечасто – повышение активности ЩФ; редко – изменение содержания протромбина, повышение активности амилазы; частота неизвестна – повышение МНО (у пациентов, получающих антагонисты витамина К).
  • Частота развития следующих нежелательных реакций при в/в введении и при применении ступенчатой терапии ципрофлоксацином (при в/в введении с последующим его приемом внутрь) выше, чем при приеме внутрь: часто – рвота, повышение активности печеночных трансаминаз, сыпь; нечасто – тромбоцитопения, тромбоцитемия, спутанность сознания и дезориентация, галлюцинации, парестезии и дизестезии, судороги, вертиго, нарушения зрения, потеря слуха, тахикардия, вазодилатация, снижение артериального давления, обратимые нарушения функции печени, желтуха, почечная недостаточность, отеки; редко -панцитопения, депрессия костного мозга, анафилактический шок, психотические реакции, мигрень, нарушения обоняния, нарушения слуха, васкулит, панкреатит, некроз тканей печени, петехии, разрыв сухожилий.

У детей часто – артропатии. Частота артропатии (артралгия, артрит), указанная выше, основана на клинических исследованиях у взрослых пациентов.

Рофлоксан Таблетки : инструкция по применению

Офлоксацин не является препаратом первого выбора при лечении пневмонии, вызванной Pneumococci или Mycoplasma, или тонзилита, вызванного β-гемолитическими стрептококками.

Даже после однократного приема фторхинолонов может наблюдаться гиперчувствительность и аллергические реакции, возможны анафилактические и анафилактоидные реакции, угрожающие жизни. В таких случаях прием офлоксацина прекращается немедленно, назначается соответствующее лечение.

В случае развития серьезной нежелательной реакции необходимо немедленно прекратить системное применение фторхинолонов, и назначить другую антибактериальную терапию (не содержащую фторхинолоны), для завершения курса антибиотикотерапии.

Метициллин-резистентный S. aureus, возможно, устойчив к фторхинолонам, включая офлоксацин. Поэтому Рофлоксан не рекомендован для лечения инфекций, вызванных метициллин-резистентным S. aureus, кроме случая, когда результаты лабораторных исследований подтвердили чувствительность к офлоксацину и когда стандартная антибактериальная терапия не дает эффекта.

Возможно развитие устойчивости к фторхинолонам E. coli — наиболее распространенного патогена, вызывающего инфекции мочевых путей.

Читайте также:  Ацилакт (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

При приеме офлоксацина наблюдали случаи возникновения тяжелых кожных реакций: синдрома Стивенса-Джонсона или токсического эпидермального некролиза. Необходим контроль за состоянием кожных покровов в период лечения Рофлоксаном.

Заболевания, вызванные Clostridium difficile

Диарея, постоянная и/или с кровянистыми выделениями, во время или после лечения офлоксацином (в том числе через несколько недель после лечения), может быть симптомом псевдомембранозного колита (CDAD).

 CDAD может протекать как в легкой форме, так и в форме, угрожающей жизни. При подозрении на псевдомембранозный колит прием офлоксацина немедленно прекращается, назначается соответствующее лечение: ванкомицин перорально, тейкопланин или метронидазол перорально.

Лекарственные средства, подавляющие перистальтику, противопоказаны.

Пациенты с предрасположенностью к судорогам

Хинолоны могут снижать судорожный порог и вызвать судороги. Офлоксацин противопоказан пациентам с эпилепсией. Офлоксацин следует использовать с особой осторожностью пациентам с предрасположенностью к судорогам. Как правило, это пациенты с уже существующими поражениями центральной нервной системы, которые могут получать сопутствующее лечение препаратами, понижающими судорожный порог.

В случае возникновения судорожных эпизодов лечение офлоксацином прекращается немедленно.

Тендинит

Тендинит при приеме хинолонов наблюдается редко, но может привести к разрыву ахиллова сухожилия. Тендинит и разрыв сухожилий, иногда двусторонний, может наблюдаться как в течение 48 часов от начала лечения, так и через несколько месяцев после его прекращения.

Риск возникновения тендинита и разрыва сухожилия увеличивается у пациентов в возрасте старше 60 лет и у пациентов, принимающих кортикостероиды. Пожилым пациентам, при наличии нарушения функции почек, необходима коррекция дозы на основании клиренса креатинина.

При подозрении на тендинит лечение  офлоксацином прекращается немедленно, назначается соответствующее лечение.

  • Пациенты с почечной недостаточностью
  • Офлоксацин экскретируется, главным образом, почками, доза офлоксацина должна быть скорректирована для больных с почечной недостаточностью в соответствии с показателями клиренса креатинина.
  • Удлинение интервала QT
  • В очень редких случаях наблюдается удлинение интервала QT у пациентов, принимающих фторхинолоны. Следует проявлять осторожность при приеме фторхинолонов, включая офлоксацин, пациентам с известными факторами риска для продления интервала QT, а именно:
  • — врожденный синдром удлинения QT;
  • — одновременное использование препаратов, удлиняющих интервал QT (противоаритмические, трициклические антидепрессанты класса IA и III, макролиды, нейролептики);
  • — электролитный дисбаланс (гипокалемия, гипомагниемия);
  • — заболевания сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия);
  • — пожилые пациенты и женщины могут быть более чувствительны к препаратам, удлиняющим интервал QT.
  • Пациенты с психотическими расстройствами

При приеме фторхинолонов возможно возникновение психотических реакций. В некоторых случаях они вызывали суицидальные мысли или суицидальное поведение, иногда после приема однократной дозы. В случае прогрессирования данных реакций у пациента, прием офлоксацина прекращают и назначают соответствующее лечение.

Пациентам с психотическими расстройствами или психическими заболеваниями офлоксацин назначается с осторожностью.

Пациенты с печеночной недостаточностью

У пациентов с печеночной недостаточностью офлоксацин применяется с осторожностью.

При приеме фторхинолонов отмечались случаи скоротечного гепатита, приводящего к печеночной недостаточности (в том числе со смертельным исходом).

При возникновении таких признаков и симптомов поражения печени, как анорексия, желтуха, темная моча, зуд или живот в животе, лечение прекращается. Проводятся соответствующие диагностические и лечебные мероприятия.

Пациенты, принимающие антагонисты витамина K

При одновременном приеме с антагонистами витамина К (варфарин) и фторхинолонов, возможно влияние на показатели свертывания крови. При выявлении таких нарушений в период лечения этими препаратами необходимо проведение дополнительного обследования.

Миастения гравис

Фторхинолоны способны блокировать нервно-мышечную передачу и могут ухудшить состояние пациентов, страдающих миастенией гравис. В пострегистрационном периоде у этой группы пациентов описывались случаи серьезных нежелательных реакций, в том числе смерти и состояния, требующие респираторную поддержку. Офлоксацин не рекомендован пациентам с диагностированной миастенией.

Профилактика фотосенсибилизации

Сообщалось о случаях фотосенсибилизации. Не рекомендовано подвергаться солнечному или УФ облучению во время и в течение 48 часов после прекращения лечения.

Суперинфекция

Как и при приеме других антибиотиков, продолжительное использование офлоксацина может привести к чрезмерному росту резистентных микроорганизмов. Исследование чувствительности имеет важное значение. При возникновении вторичной инфекции во время лечения, назначается соответствующее лечение.

Периферическая невропатия

При приеме фторхинолонов, включая офлоксацин, у пациентов возможно развитие сенсорной или сенсомоторной периферической нейропатии, которая могла начаться внезапно. При возникновении симптомов нейропатии прием офлоксацина прекращают.

Дисгликемия

Как и при приеме всех типов хинолонов, при приеме офлоксацина наблюдалось нарушение поступления глюкозы в кровь, что приводило к гипергликемии и гипогликемии (в том числе комы), обычно у пациентов, страдающих диабетом, принимающих гипогликемические лекарственные средства. У больных сахарным диабетом рекомендован регулярный контроль уровня глюкозы в крови.

Пациенты с недостатком глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

У пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы при лечении хинолонами могут наблюдаться гемолитические реакции. Рекомендовано наблюдение за этой группой пациентов.

  1. Нарушения зрения
  2. При нарушении зрения или при нежелательных реакциях со стороны органа зрения необходима консультация окулиста.
  3. Влияние на лабораторные тесты

У пациентов, получающих офлоксацин, возможны ложноположительные результаты в моче на опиаты. Данные исследования необходимо подтвердить более точным методом.

Пациенты с редкими наследственными заболеваниями

Препарат содержит лактозу. Пациенты с редкой наследственной непереносимостью галактозы, лактазной недостаточностью или плохой всасываемостью глюкозы-галактозы не должны принимать данное лекарственное средство.

Применение при беременности и период лактации

Применение офлоксацина в период беременности противопоказано.

Данные применения лекарственного средства у этой группы пациентов ограничены. Прием фторхинолонов в первом триместре беременности не повышал риск возникновения пороков развития и других неблагоприятных воздействий на исход беременности. Исследования на животных показали повреждения суставного хряща у плода, но без тератогенного действия.

Офлоксацин экскретируется в грудное молоко в небольших количествах. Ввиду возможного возникновения артропатии и проявления токсичности, кормление грудью во время лечения офлоксацином должно быть прекращено.

  • Применение в педиатрии
  • Рофлоксан не применяется у детей и подростков в возрасте до 18 лет или до завершения роста костей скелета.
  • Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.
  • В период лечения Рофлоксаном необходимо воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Зофлокс – описание препарата, инструкция по применению, отзывы

Противомикробное средство широкого спектра действия из группы фторхинолонов, действует на бактериальный фермент ДНК-гиразу, обеспечивающую сверхспирализацию и т.о. стабильность ДНК бактерий (дестабилизация цепей ДНК приводит к их гибели). Оказывает бактерицидный эффект.

Противомикробный спектр включает в себя грамположительные аэробы: Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные), Staphylococcus epidermidis (метициллин-чувствительные), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pneumoniae (пенициллин-чувствительные), Streptococcus pyogenes.

Грамотрицательные аэробы: Acinetobacter calcoaceticus, Bordetella pertussis, Citrobacter freundii, Citrobacter koseri, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Klebsiella oxytoca, Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Pseudomonas aeruginosa (быстро вырабатывают устойчивость), Serratia marcescens. Анаэробы: Clostridium perfringens. Прочие: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Gardnerella vaginalis, Legionella pneumophlia, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum.

В большинстве случаев нечувствительны: Nocardia asteroides, анаэробные бактерии (в т.ч. Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile), Enterococcus spp., большинство Streptococcus spp., не действует на Treponema pallidum.

Инфекции дыхательных путей (бронхит, пневмония), ЛОР-органов (синусит, фарингит, средний отит, ларингит, трахеит), кожи, мягких тканей, костей, суставов, инфекционно-воспалительные заболевания брюшной полости и желчевыводящих путей, почек (пиелонефрит), нижних мочевыводящих путей (цистит, уретрит), половых органов и органов малого таза (эндометрит, сальпингит, оофорит, цервицит, параметрит, простатит, кольпит, орхит, эпидидимит), гонорея, хламидиоз; сепсис (только для в/в введения); профилактика инфекций у больных с нарушением иммунного статуса (в т.ч. при нейтропении).

Зофлокс таблетки, вкриті оболонкою 200 мг; упаковка контурна чарункова 10, пачка картонна 1 Зофлокс

таблетки, вкриті оболонкою 400 мг; упаковка контурна чарункова 5, пачка картонна 1

Протимікробний засіб широкого спектру дії з групи фторхінолонів, діє на бактеріальний фермент ДНК-гіразу, що забезпечує сверхспіралізаціі і т.о. стабільність ДНК бактерій (дестабілізація ланцюгів ДНК призводить до їх загибелі). Надає бактерицидний ефект. Протимікробний спектр включає в себе грампозитивні аероби: Staphylococcus aureus (метицилін-чутливі), Staphylococcus epidermidis (метицилін-чутливі), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pneumoniae (пеніцилін-чутливі), Streptococcus pyogenes. Грамнегативні аероби: Acinetobacter calcoaceticus, Bordetella pertussis, Citrobacter freundii, Citrobacter koseri, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Klebsiella oxytoca, Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Pseudomonas aeruginosa (швидко виробляють стійкість), Serratia marcescens.

Читайте также:  Овенкор (таблетки): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Анаероби: Clostridium perfringens. Інші: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Gardnerella vaginalis, Legionella pneumophlia, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum.

У більшості випадків нечутливі: Nocardia asteroides, анаеробні бактерії (в т.ч. Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile), Enterococcus spp.

, Більшість Streptococcus spp., Не діє на Treponema pallidum.

Після прийому внутрішньо швидко і повністю абсорбується з ЖКТ. Прийом їжі незначно впливає на ступінь абсорбції, але може сповільнити її швидкість. Cmax в плазмі крові досягається через 2 год. Зв'язування з білками — 25%. Офлоксацин широко розподіляється в тканинах і рідинах організму (органи сечовивідної системи, статеві органи, передміхурова залоза, легені, ЛОР-органи, жовчний міхур, кістки, шкіра).

Виводиться із сечею у незміненому вигляді (близько 80% за 24 год).

Концентрації офлоксацину в сечі істотно перевищували МПК90 для більшості мікроорганізмів після прийому останньої дози (по 300 мг 2 рази на добу протягом 14 днів).

Невелика частина активної речовини (близько 4%) виводиться з калом. T1 / 2 складає 6 год. У пацієнтів старечого віку при КК в середньому 50 мл / хв можливе збільшення T1 / 2 до 13.3 год.

Протипоказаний до застосування при вагітності та в період лактації.

В експериментальних дослідженнях не виявлено негативного впливу на фертильність у пацюків.

Гіперчутливість, епілепсія (в т.ч. в анамнезі), зниження судомного порога (в т.ч. після ЧМТ, інсульту або запальних процесів у ЦНС), ураження сухожиль при раніше проводився лікуванні фторхінолонами; вік до 18 років (поки не завершений ріст кістяка), вагітність, період лактації.

З боку травної системи: гастралгія, зниження апетиту, нудота, блювання, діарея, запор, метеоризм, біль у животі, підвищення активності «печінкових» трансаміназ, гіпербілірубінемія, холестатична жовтяниця, псевдомембранозний коліт, сухість слизової оболонки порожнини рота, фарингіт. З боку нервової системи: головний біль, запаморочення, невпевненість рухів, тремор, судоми, оніміння і парестезії кінцівок, інтенсивні сновидіння, «кошмарні» сновидіння, психотичні реакції, тривожність, стан збудження, фобії, депресія, сплутаність свідомості, галюцинації, підвищення внутрішньочерепного тиску , безсоння, нервозність. З боку опорно-рухового апарату: тендиніт, міалгії, артралгії, тендосиновіт, розрив сухожилля, біль у кінцівках. З боку органів чуття: порушення кольоросприйняття, диплопія, порушення смаку, нюху, слуху і рівноваги. З боку ССС: тахікардія, підвищення або зниження артеріального тиску, колапс (при в / у введенні; при різкому зниженні АТ введення припиняють). Алергічні реакції: шкірний висип, свербіж, кропив'янка, алергічний пневмоніт, алергічний нефрит, еозинофілія, пропасниця, ангіоневротичний набряк, бронхоспазм; мультиформна ексудативна еритема (у т.ч. синдром Стівенса-Джонсона) і токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла), фотосенсибілізація, васкуліт, анафілактичний шок, свербіж зовнішніх статевих органів у жінок. З боку шкірних покривів: точкові крововиливи (петехії), бульозний геморагічний дерматит, папульозний висип з кіркою, що свідчать про поразку судин (васкуліт). З боку органів кровотворення: лейкопенія, агранулоцитоз, анемія (в т.ч. Апластична і гемолітична), тромбоцитопенія, панцитопенія. З боку сечовидільної системи: гострий інтерстиціальний нефрит, порушення функції нирок, гіперкреатинінемія, підвищення концентрації сечовини, дизурія, затримка сечі. Інші: дисбактеріоз кишечника, суперінфекція, гіпоглікемія (у хворих на цукровий діабет), вагініт, біль у грудях, стомлюваність, астенія, загальна слабкість, виділення з піхви, носова кровотеча, спрага, зниження маси тіла.

Місцеві реакції: біль, гіперемія у місці введення, тромбофлебіт (при в / в введенні).

Всередину: дорослим — по 200-800 мг / добу, курс лікування — 7-10 днів, кратність застосування — 2 рази на день. Дозу до 400 мг / добу можна призначати в 1 прийом, переважно вранці. При гонореї — 400 мг одноразово. У пацієнтів з порушеннями функції нирок (при КК 50-20 мл / хв) 100-200 мг / добу. При КК менше 20 мл / хв — 100 мг кожні 24 год; при гемодіалізі та перитонеальному діалізі — по 100 мг кожні 24 годин. Максимальна добова доза при печінковій недостатності — 400 мг / добу. Таблетки приймають цілими, запиваючи водою, до або під час їжі. Тривалість лікування визначається чутливістю збудника і клінічною картиною; лікування слід продовжувати ще мінімум 3 дні після зникнення симптомів захворювання та повної нормалізації температури тіла.

При лікуванні неускладнених і ускладнених інфекціях нижніх сечовивідних шляхів курс лікування — 7 і 10 днів відповідно, при простатиті — до 6 тижнів, при інфекціях органів малого таза — 10-14 днів, при інфекціях органів дихання та шкіри — 10 днів.

При передозуванні спостерігаються запаморочення, збудження, головний біль, нудота, блювання, біль у животі, діарея. У деяких випадках може розвинутися інтерстиціальний нефрит.

Лікування симптоматичне, включає у себе протиблювотну терапію, промивання шлунка, підтримку водного балансу.

Знижує кліренс теофіліну на 25% (при одночасному застосуванні слід зменшувати дозу теофіліну). Збільшує концентрацію глібенкламіду в плазмі. Підвищує сироваткову концентрацію циклоспорину. Циметидин, фуросемід, метотрексат і ЛЗ, що блокують канальцеву секрецію, підвищують концентрацію офлоксацину в плазмі крові. При одночасному прийомі з непрямими антикоагулянтами (похідними кумарину, включаючи варфарин) необхідно здійснювати контроль системи згортання крові. При призначенні з НПЗП, похідними нітроімідазолу і метилксантинів підвищується ризик розвитку нейротоксичних ефектів, включаючи судоми. При одночасному призначенні з кортикостероїдами підвищується ризик розриву сухожиль, особливо у літніх людей. При призначенні з ЛЗ, олужнюють сечу (інгібітори карбоангідрази, цитрати, натрію гідрокарбонат), збільшується ризик кристалурії та нефротоксичних ефектів. При одночасному призначенні з гіпоглікемічними засобами можлива як гіпо-, так і гіперглікемія, у зв'язку з чим необхідно контролювати концентрацію глюкози в плазмі крові. Сумісний з наступними інфузійними розчинами: 0.9% розчином NaCl, розчином Рінгера, 5% розчином фруктози, 5% розчином декстрози. Не змішувати з гепарином (ризик преципітації).

Харчові продукти, антациди, що містять Al3 +, Ca2 +, Mg2 + або солі Fe, знижують всмоктування офлоксацину, утворюючи нерозчинні комплекси (інтервал часу між призначенням цих ЛЗ повинен бути не менше 2 год).

Не є препаратом вибору при пневмонії, викликаної пневмококами. Не показаний при лікуванні гострого тонзиліту. Не рекомендується піддаватися впливу сонячних променів, опроміненню УФ-променями (ртутно-кварцові лампи, солярій). Для профілактики гіперконцентрації сечі і подальшої кристалурії, під час лікування рекомендується проводити адекватну гідратацію. У разі виникнення побічних ефектів з боку ЦНС, алергічних реакцій, псевдомембранозного коліту необхідна відміна препарату. При псевдомембранозному коліті, підтвердженому колоноскопічно та / або гістологічно, показано пероральне призначення ванкоміцину і метронідазолу. Рідко виникає тендиніт може призводити до розриву сухожиль (переважно ахіллового сухожилля), особливо у літніх пацієнтів. У разі виникнення ознак тендиніту необхідно негайно припинити лікування, зробити іммобілізацію ахіллового сухожилля і проконсультуватися у ортопеда. У період лікування не можна вживати етанол. При застосуванні препарату жінкам не рекомендується використовувати гігієнічні тампони у зв'язку з підвищеним ризиком розвитку молочниці. На тлі лікування можливе погіршення перебігу міастенії, почастішання нападів порфірії у схильних хворих. Може призводити до хибнонегативних результатів при бактеріологічній діагностиці туберкульозу (перешкоджає виділенню Mycobacterium tuberculosis). У хворих з порушеннями функції печінки або нирок необхідний контроль концентрації офлоксацину в плазмі. При тяжкій нирковій і печінковій недостатності підвищується ризик розвитку токсичних ефектів (потрібна знижує корекція дози).

У період лікування необхідно дотримуватися обережності при керуванні транспортними засобами і занятті ін. потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій.

Препарат слід зберігати в сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 20 ° C.

Термін придатності — 3 роки.

36 мес.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *